Андролог

Диагностика в андрологии

Для постановки диагноза андролог направляет мужчину на такие лабораторные анализы:

• спермограмма;
• исследование сока предстательной железы;
• анализ на гормоны;
• мазок из уретры;
• ОАК (общий анализ крови) и на биохимию;
• анализ крови на ПЦР (выявляет инфекции);
• исследование мочи.

Дополнительно врач назначает аппаратные методики – УЗИ (проводится через стенку живота, через прямую кишку или через уретру), рентгеноскопию.

К инструментальным методам диагностики мужского здоровья относятся:

• катетеризация мочевого пузыря для глубокого исследования органа и устранения задержки мочи;
• биопсия простаты и почек для обнаружения новообразований;
• бужирование уретры для определения зауженного мочеиспускательного канала;
• уретероскопия с помощью эндоскопа выявляет состояние мочеточников и почек.

Как проходит прием у андролога

Доктор спрашивает больного об имеющихся жалобах и времени их появления. Специалист интересуется, лечился ли пациент по этому поводу и каковы были результаты. Поэтому в кабинет медцентра, где проходит прием андролога, нужно захватить амбулаторную карту и имеющиеся медицинские документы, касающиеся заболевания.

Пациентам нужно рассказать об особенностях наследственности — наличии преждевременного полового угасания и злокачественных опухолей у близких родственников.

Уточняется также наличие вредных привычек — пристрастие к спиртному и курение. Собираются сведения о профессиональной деятельности больного, поскольку сидячая работа приводит к застою в малом тазу и простатиту.

Специалист осматривает кожу мошонки, члена, области заднего прохода. Это позволяет обнаружить воспалительные процессы, высыпания, папилломатозные разрастания и специфический белый налет, возникающий при молочнице.

Проводится осмотр и пальпация (ощупывание) репродуктивных органов. У здорового мужчины определяется нормально развитый ровный член и мошонка, содержащая внутри два яичка (тестикула). Слегка отличающиеся размеры и небольшая асимметрия яичек являются нормой.

При крипторхизме — отсутствии одного тестикула в мошоночном пространстве — проверяется паховый канал и соседние участки, в которых может находиться неправильно расположенное яичко.

При недоразвитии органов доктор обращает внимание на общий вид больного. Очень часто такая ситуация связана с хромосомными патологиями и генетическими аномалиями

В этом случае наблюдаются оволосение по женскому типу и женоподобная фигура.

При варикоцеле —  варикозе мошоночные вены выглядят как клубок червей. Без лечения болезнь приводит к значительному расширению вен, появлению боли и тяжести в паху.

При фимозе и парафимозе невозможно сдвинуть крайнюю плоть, оголив головку. Таких больных направляют на операцию обрезания, предотвращающую парафимоз — зажатие головки узкой крайней плотью.

Проводится ректальное обследование простаты через прямую кишку. Для этого доктор вводит в задний проход палец в перчатке, смазанной специальным гелем. При патологиях предстательной железы доктор ощущает ее увеличение, а пациент чувствует болезненность.

Надавливая на простату, специалист получает выделяемую ей жидкость — секрет, который вытекает через уретру. Процедуру проводят опытные доктора клиники, поэтому исследование не вызывает боли и выраженного дискомфорта.

Обязательно прощупываются паховые лимфоузлы, увеличивающиеся при гнойных воспалительных процессах и онкологических патологиях.

По результатам приема врач уролог андролог, назначает диагностические процедуры, которые можно пройти в клинике.

Стоимость услуг андролога в Университетской клинике

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Уролог – доктор, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а андролог – исключительно мужской доктор. Андрология и урология – науки, которые имеют определенные отличия. В первом случае лечение ориентировано на восстановление функциональности органов мочеполовой системы, а во втором варианте дополнительная цель терапии – восстановление сексуальной активности. Поэтому на вопрос, как называется мужской врач, ответ – андролог.

Консультация андролога необходима в тех ситуациях, когда имеются следующие проблемы:

• Отсутствие детей в браке.
  О мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда партнерша полностью здорова (это подтверждено тестами, анализами и пр.), при этом в течение года на фоне регулярного секса и отсутствия контрацептивов не удается зачать ребенка;
• Нарушения эректильной функции,
  например, снижение влечения к противоположному полу, вялая эрекция, пенис падает во время интимной близости, неконтролируемое семяизвержение и т.д.;
• Воспалительный процесс
  в области половых органов, который сопровождается гиперемией, болевым синдромом, проблемами с мочеиспусканием, выделениями из уретрального канала;
• Наблюдаются внешние изменения в органах малого таза,
  например, увеличилась/уменьшилась мошонка, изменилась ее форма, при пальпации ощущаются нехарактерные уплотнения, выделяются внешние вены. Искривление детородного органа, его укорочение;
• Заболевания,
  которые касаются непосредственно половых органов. Андролог лечит приобретенные и врожденные патологии;
• Выявляются симптомы,
  указывающие на преждевременное старение;
• Планирование беременности.
  Многие пары перед зачатием проходят полное обследование, чтобы убедиться в функциональности всех органов и систем;
• Отсутствие утреней эрекции
  в рамках репродуктивного возраста.

К детскому андрологу необходимо обращаться в следующих случаях:

1. Появились уплотнения и новообразования в области мошонки.
2. Неопущение яичка в мошонку.
3. Неправильное расположение уретры.
4. Патологическое сужение препуция (фимоз).
5. Не растет детородный орган.
6. Задержка полового созревания.
7. Ожирение у подростков (часто связано с нарушением гормонального фона).
8. Больно писать, выделения из мочеиспускательного канала.
9. Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и пр.

На фоне острой боли, увеличения температуры тела, гнойных выделений из мочеиспускательного канала, болезненности и припухлости лимфатических узлов в паху или воспаления головки пениса, необходимо обращаться к андрологу незамедлительно.

Когда появляется потребность в обращении к андрологу

Уролог-андролог – кто это? Выбирая врача, надо осознавать, кем является андролог, какие мужские недуги устраняет, и что за симптоматика способна послужить серьезной причиной для обращения к нему.

Несведущие люди часто сталкиваются с вопросом: врач уролог-андролог что лечит? Вот, что вполне способно послужить поводом для обращения к андрологу:

• Отклонение в развитии плода, которое выявляется в неимении яичек или придатков, простаты. А также незавершенным развитием пениса или мошонки;
• Бездетность – при нем в организме мужчины не производится необходимый объем развитых спермиев, или же он попросту не попадают в тело женщины. Иногда спровоцировать бесплодие у мужчины способна патология хромосом;
• Воспаление крайней плоти и головки члена. Оно способно быть начальным и повторным. Начальное воспаление провоцируют микробы либо грибок, а повторное – зараза, что попала из мочеиспускательного канала. Это воспаление также может быть спровоцировано диабетом либо несоблюдением гигиены.
• Воспаление придатков яичек – может возникнуть как результат травмирования мошонки, застоя крови в органах малого таза либо же половых (и не только) инфекций;
• Воспаление тканей яичек – оно может развиться впоследствии перенесения какого-либо тяжелого заразного недуга (оспа и так далее), сильных травм или же недугов мочеполовой системы;
• Климакс – в этот период падает уровень мужских гормонов, и начинает проявляться типовая симптоматика;
• Онкология почек, простаты или пениса;
• Отечность простаты – появляется по итогам нарушения тока крови в малом тазу, обморожения, ослабления иммунной системы, и по некоторым иным причинам;
• Полное отсутствие сексуального влечения, начало осложнений с либидо или эакуляцией – досрочное либо же с небольшим опозданием семяиспускание, нехватка спермы;
• Падение эрекции.

Кроме уже перечисленных сложностей с мужским половым здоровьем, уролог-андролог – тот, кто имеет возможность вылечить даже выпадение волос в зоне половых органов, а также серьезные недуги, связанные с мужской силой.

Как проходит консультация

Посещение этого врача отличается от приема терапевта или кардиолога только некоторыми нюансами.

Андролог, как и любой другой специалист, начнет с расспроса: ему нужно узнать Ваши жалобы, характер и качество половой жизни, состояние утренней эрекции, наличие детей и другие вопросы. Затем ему нужно осмотреть половые органы, на ощупь определить объем ткани яичек. Кроме того, он может взять мазок из мочеиспускательного канала (уретры) и прощупать простату через прямую кишку – количество и характер манипуляций зависит от того, что именно Вас беспокоит.

Далее врач ставит предварительный диагноз (или несколько диагнозов), которые нужно подтвердить с помощью анализов и инструментальных исследований (например, УЗИ органов мошонки). Пока Вы их проходите, будет готов результат мазка, взятого в кабинете. Таким образом, при втором посещении специалист уже почти наверняка сможет поставить диагноз и составить план терапии.

Лечение у андролога в большинстве случаев медикаментозное, которое Вы сможете принимать и дома. Иногда оно дополняется физиотерапией, промыванием мочеиспускательного канала или уколами непосредственно в кавернозные тела полового члена. Если заболевание имеет такой характер, что не поддается консервативной терапии или ее не предполагает, врач рекомендует проведение операции.

Сравнение специализаций

Андрология – сфера медицины, занимающаяся изучением анатомии мужчины, его физиологического состояния. Андролог ищет причины, подбирает варианты лечения заболеваний мужской половой сферы.

Сегодня андрология – наиболее передовой и высокотехнологичный раздел медицины. Ее составляющие:

1. Иммунология.
2. Пластическая хирургия.
3. Эндокринология.
4. Микрохирургия.
5. Психотерапия.
6. Репродуктивная медицина.

Андрологи лечат мужское бесплодие, эректильную дисфункцию, снижение либидо, устраняют косметические дефекты половых органов и прочие мужские проблемы. Эта наука считается сравнительно молодой, поэтому такой узкий специалист есть не в любой больнице. Уролог же есть в каждом медицинском учреждении.

Наука урология изучает почки и мочевыделительную систему. Она начала существовать в России не так давно (в 1904 году), но это не значит, что раньше российская медицина не решала проблемы мочевыводящих путей. Ранее и диагностикой, лечением урологических заболеваний занимались хирурги. Поэтому большинство патологий органов мочеполовой системы лечили исключительно хирургическим способом.

Когда хирургия стала самостоятельной наукой, ученые стали уделять больше внимания изучению патологий органов МВС. Тогда и возникла такая специальность, как уролог. Сегодня есть больше способов диагностики, для терапии используется не только хирургическое вмешательство, но и консервативные методы терапии (включая физиотерапию)

Особое внимание уделяется профилактике патологий урологического профиля

Урология постоянно развивалась, поэтому появились такие науки как:

• урогинекология;
• фтизиоурология;
• онкоурология;
• гериатрическая;
• детская урология.

Мужская репродуктивная система находится близко с мочевыделительной. Значит, не стоит удивляться, что андролог может лечить патологии как половых органов, так и мочевыделительных.

Когда нужно обратиться к доктору?

Каждый представитель сильного пола обязан знать, андролог — кто это и чем он занимается.

Самой распространенной причиной обратиться за помощью к андрологу является нарушение эрекции.

Под определением дисфункции эрекции подразумевается нарушение половой системы у мужчин , сопровождающееся слабостью полового члена, что неблагоприятно отражается на половой жизни, да и на качестве жизни в общем.

Предпосылки к появлению эректильного нарушения могут быть психологические и органические. Базовыми факторами возникновения дисфункции являются такие болезни, как сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность, нарушение баланса гормонов, гипертония и неправильный образ жизни (алкоголь, курение, наркотики).

Видео: «Что лечит врач андролог?»

Что лечит андролог?

В своей врачебной практике мужской врач связывает многие стороны различных направлений медицины. При первых симптомах возникновения проблем в области мужского здоровья необходимо обратиться за врачебной помощью к специалисту.

Андрология заболевания лечит следующие:

• поражение предстательной железы аденомой либо другими доброкачественными опухолями, характеризующимися свободным ростом;
• лечит простату, ведь простатит является островоспалительным процессом, возникающим в области предстательной железы и приносящим массу трудностей, недуг способен перерождаться в онкологию;
• парафимози фимоз являются серьезными патологическими нарушениями, при которых отмечается опасное стеснение головки, вызванное сужением кольца крайней плоти;
• варикоцеле — это заболевание, характеризуется разрастанием гроздеобразного венозного сплетения, которое лечится хирургическим путем;
• гормональные срывы характеризуют огромное количество заболеваний, предпосылкой которых является гормональный дисбаланс;
• акиезис (снижение подвижности сперматозоидов).

Различными предпосылками заболеваний мочеиспускательной системы сильного пола могут служить: беспорядочные половые связи, загрязненность окружающей среды, плохой иммунитет.

Андролог — это врач, обнаруживающий патологии непосредственно у мужчин , разрабатывающий действенные мероприятия профилактики и лечения.

Чтобы исключить осложнения, связанные со здоровьем, мужчина обязан проходить медицинский осмотр дважды в год. Консультации доктора помогут выявить и предотвратить наличие заболеваний на начальной стадии.

Многих интересует вопрос — простатит какой врач лечит?

Предстательная железа является трубчато-альвеолярной, находится ниже мочевого пузыря, между прямой кишкой и лобком. Предстательный сок железы служит своеобразной защитной подушкой для мужского семени после семяизвержения.

Способствует предохранению сперматозоидов от повреждений при прохождении через мочеиспускательный канал. Воспаление предстательной железы, по-другому простатит, лечит врач-андролог. Эта подробная информация окажется весьма полезной для людей, задающихся вопросом, какой врач лечит простатит.

Как проходит прием у андролога

Первичный прием андролога начинается со сбора анамнеза, осмотра и сбора анализов. Чтобы визит к врачу оказался максимально результативным, необходимо:

1. Не допускать эякуляции в течение 2 дней до приема у андролога, чтобы можно было сдать на анализ семенную жидкость.
2. Отказаться от алкоголя в течение не менее 2-3 дней.
3. Позаботиться об очищении кишечника.
4. Провести гигиенические процедуры (если беспокоят выделения, испачканное белье можно взять на прием).

Осмотр у андролога

Первичный осмотр андролога включает внешнее исследование:

• полового члена;
• мошонки;
• лимфоузлов, расположенных в паху;
• предстательной железы (осмотр осуществляется через прямую кишку).

Какие анализы назначает андролог?

Конкретный список анализов и необходимых обследований для каждого пациента андролог определяет индивидуально, в зависимости от проблем, беспокоящих мужчину. Для уточнения диагноза андролог может назначить:

• общие анализы мочи и крови;
• мазок из уретры, который поможет выявить инфекцию или воспалительный процесс;
• анализ крови на выделение специфического антигена, являющегося маркером наличия болезни предстательной железы;
• анализ крови на гормоны;
• УЗИ малого таза, МРТ, КТ, вазографию с контрастом.

Для тех, кого интересует, какие анализы назначает андролог при бесплодии, самый вероятный ответ – спермограмма;. Взятие эякулята часто осуществляется на первичном приеме (по этой причине и необходимо двухдневное воздержание до посещения врача). Спермограмма помогает определить способность спермы оплодотворить яйцеклетку, выявить заболевания урологического характера, гормональные проблемы и наличие инфекционного заражения.

Консультация андролога

После прояснения картины состояния здоровья мужчины андролог назначает консультацию, на которой объясняет свои назначения. Часто на начальной стадии заболевания пациенту необхоимо только соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Даже при кратковременном соблюдении принципов здорового образа жизни, которые включают качественное питание, полноценный отдых, двигательную активность и отказ от алкоголя и курения, значительно улучшаются показатели спермограммы, а мужчина ощущает улучшение потенции.

Врач уролог-андролог при необходимости помогает подобрать мужскую контрацепцию. При выявлении уретрита, баланопостита или других заболеваний бактериальной природы, специалист назначает антибиотики, а при обнаружении грибкового поражения – противогрибковые препараты. Такое сложное заболевание как простатит требует комплексного лечения – кроме антибактериальной терапии андролог назначает иммунотерапию, физиотерапию, массаж.

Заболевания, возникшие на фоне гормонального дисбаланса, требуют назначения гормональных препаратов. Эректильную дисфункцию лечат регуляторами потенции. При бесплодии может назначаться и гормональная терапия, и стимуляторы – метод лечения зависит от причин заболевания. Хирургическое вмешательство показано при фимозе, крипторхизме, варикоцеле, гипоспадии, аденоме, патологии наружных половых органов(врожденной или приобретенной). Но консультации андролога может решиться и вопрос необходимости операции для исправления эстетических недостатков, смены пола.

Часто назначаемые анализы и правила подготовки

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы для мужчин назначаются чаще всего. В большинстве случаев доктор самостоятельно определяет оптимальный круг исследований. Ориентируясь на жалобы конкретного пациента и результаты осмотра.

Самостоятельно, без предварительной консультации проходить какие-либо исследования не рекомендуется. Почему так, часто интересуются пациенты. Дело в том, что человеку без медицинского образования сложно понять, какие анализы будут информативны в том или ином случае. Сделать это может только грамотный доктор.

Оценка мочи

Анализ мочи является одним из первых, которые рекомендуется пройти пациенту, обратившемуся к урологу. Объясняется это тем, что моча является прямым продуктом работы мочеполовой сферы. А значит, она способна указать на наличие множества отклонений. Подготовка к исследованию простая. Рекомендуется:

• приобрести специальную стерильную емкость;
• не совершать тщательный туалет половых органов перед тем, как собирать биоматериал;
• первую порцию мочи слить в унитаз, а затем, задержав на несколько секунд мочеиспускание, подставить емкость и наполнить ее;
• последнюю порцию также рекомендуется слить в унитаз;
• биоматериал передают врачу как можно скорее.

Распространенная ошибка многих пациентов – привозить готовый анализ в стеклянной банке или любой другой емкости, найденной дома. Это неверное решение, которое искажает результаты исследования.

Доктор, получив биологический материал, сначала оценивает цвет и запах, а также прозрачность.

Затем с помощью специальных инструментов оценивается количество различных клеток. Что позволяет определить, например, наличие воспалительного процесса в организме.

Оценка крови

Общее исследование крови – еще один анализ, без которого редко обходится посещение любого врача. Чтобы получить общие сведенья о состоянии крови, ее забор производят из пальца. Эта процедура знакома всем с детства. Правила подготовки стандартные:

• необходимо посетить больницу в утреннее время;
• рекомендуется исключить стрессы за несколько суток до исследования;
• стоит отказаться от утреннего приема пищи;
• необходимо в течение пары дней перед исследованием придерживаться легкой диеты.

Для уролога стандартный анализ крови играет роль в первую очередь в том случае, если он берется у ребенка. У детей показатели нормы сильно отличаются от взрослых, что дает большой простор для диагностики. Если речь идет о взрослом мужчине, ему, скорее всего, порекомендуют сдать биохимию крови. Правила подготовки к этому исследованию стандартные, но кровь будет взята у пациента не из пальца, а из вены.

В биохимии определяют глюкозу, билирубин, холестерин и ряд других важных показателей. По ним доктор может судить о течении различных неблагоприятных процессов в организме человека. Также кровь может быть отправлена на исследование на гормоны. Его выполнять рекомендуют в том случае, если у представителя сильного пола есть признаки избытка или недостатка того или иного гормона.

Важно помнить о том, что для достоверной оценки уровня гормонов рекомендуется явиться в больницу к 6-7 утра. Так как в этот период концентрация биологически активных веществ максимальна

Почечные пробы

Часто врачи-урологи, подозревая у пациента проблемы с почками, а не с мочевым пузырем или уретрой, назначают больному анализы, называемые почечными пробами. Суть исследования проста, с его помощью оценивается состав мочи.

В первую очередь уделяется внимание двум таким показателям, как креатинин и мочевина. Именно эти два продукта выводятся почками из организма в первую очередь

Их снижение или повышение может указать на наличие проблем.

Процедура сбора биологического материала для почечных проб не из приятных. Пациенту придется перенести постановку уретрального катетера.

Он необходим, чтобы собрать биологический материал сначала от одной почки, а затем от другой. Интервал забора материала составляет в среднем полчаса, но может и увеличиваться при необходимости.

Пациентам при подобном исследовании важно заранее уведомлять доктора, если они принимают какие-то специальные лекарства. Ведь прием некоторых препаратов может сказываться на работе почек, как в положительную, так и в отрицательную сторону

И эту погрешность необходимо учитывать. Отклонения в почечной пробе позволяют выявить опасное для жизни и здоровья состояние – почечную недостаточность.

Когда нужна консультация специалиста?

Имеется ряд симптомов и признаков, при которых требуется срочная консультация андролога:

• дискомфортные ощущения в промежности и внизу живота;
• недержание мочи, частое испускание мочи и чувство зуда, жжения во время него;
• дискомфорт во время интимной близости;
• возникновение образований в области паха;
• выделения из мочеиспускательного канала, обладающие отталкивающим запахом, а также моча с гноем и кровяными выделениями;
• проблемы с эякуляцией, эрекцией, потенцией;
• значительное уменьшение половой активности;
• мужское бесплодие.

Помимо этого, помощь андролога нужна для проведения ряда операций:

1. трансгендерный переход;
2. протезирование;
3. увеличение размеров или длины полового члена, его обрезание.

Специализации гинеколога

Профессия гинеколога предполагает целый ряд узких специализаций

О них важно знать, чтобы при необходимости сориентироваться, к какому врачу идти

• Гинеколог общей практики. К нему первично приходят с любыми вопросами, касающимися работы женской репродуктивной системы, будь то диспансеризация или признаки развивающегося заболевания. Специалист осуществляет осмотр, делает забор материала для лабораторных анализов. По результатам обследования врач оценивает состояние пациентки, при необходимости выстраивает схему лечения или дает направление к узкоспециализированному гинекологу.
• Гинеколог-онколог, специализирующийся на онкологических патологиях женской репродуктивной системы. Его помощь необходима не только пациенткам с диагностированными заболеваниями этого типа, но и тем, кто находится в группе риска. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования на онкомаркеры.
• Гинеколог-эндокринолог. Сфера его компетенции – неблагополучия, вызванные сбоями гормонального фона. Такие нарушения становятся причинами многих «женских» заболеваний. Порой только опытный гинеколог-эндокринолог может исправить положение при нарушениях менструального цикла, бесплодии, мастопатии, неблагоприятных проявлениях климакса. Это врач назначает исследование на гормоны, подбирает лечение (чаще всего гормональное).
• Гинеколог-репродуктолог, ведающий вопросами зачатия. Несмотря на рост востребованности этой специальности, такой врач есть не во всех учреждениях, чаще – в крупных медицинских центрах и частных клиниках. К нему обращаются, если возникают проблемы с зачатием, а также при систематичной невынашиваемости беременности. На первичный прием должна прийти пара.
• Акушер-гинеколог, специализирующийся на ведении беременности, родов и наблюдении за пациенткой в послеродовом периоде. Этот врач осуществляет мониторинг беременной с момента первого обращения в медицинское учреждение до выписки из роддома. Он отслеживает состояние женщины и развитие плода, при необходимости оказывая помощь, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Акушеры-гинекологи сопровождают пациенток в роддомах вплоть до выписки из учреждения.

Не следует путать профессии «акушер-гинеколог» и «акушер». В первом случае речь идет о дипломированном враче с высшим медицинским образованием, а для получения второй специальности достаточно закончить колледж и получить среднее медицинское образование, изучив акушерское дело. В обязанности акушера входит психологическая и физическая подготовка пациенток к родам, оказание помощи при родах, обучение женщин процедурам по уходу за новорожденным и кормлению грудью.