Амоксициллин

Передозировка

Превышение максимальных дозировок проявляется рвотой и диареей, что приводит к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов. Если с момента приема таблеток прошло не более 1,5 часов, то нужно очистить желудок (стимуляция рвоты или промывание) и принять энтеросорбент, например активированный уголь. При необходимости следует пополнить водно-электролитные запасы. Специализированного антидота нет, поэтому при сильной передозировке прибегают к процедуре гемодиализа.

При затянувшемся лечении могут наблюдаться нейротоксические явления и происходить количественные изменения в составе крови. Состояние нормализуется после завершения терапевтического курса.

Описание и состав

Препарат относится к группе антибиотиков, поэтому из аптек отпускается по рецепту врача. Действующим веществом является амоксициллин. Его концентрация в таблетках может быть 500 или 1000 мг.

Амоксициллин является производным пенициллина – антибиотика, который губительно действует на бактериальную клетку, благодаря разрушению ее клеточной стенки.

Амоксициллин подвержен разрушающему действию пенициллиназы, в отличие от комбинированных, так называемых «защищенных», препаратов.

Активен в отношении множества бактерий: кокки (грамположительные и грамотрицательные), палочки (грамотрицательные, в том числе кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла). Не действует на микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу. Быстро и практически полностью всасывается из кишечника. Однако существуют также типы бактерий, устойчивые действию этого антибиотика.

Таким образом, амоксициллин обладает  широким спектром активности и может назначаться при самых различных инфекционных заболеваниях.

В последнее время, большинство производителей выпускают комбинированные препараты амоксициллина и клавулановой кислоты. Этот компонент защищает антибиотик от разрушающего действия пенициллиназ и значительно увеличивает его эффективность. Комбинированные препараты считаются более сильными и дают возможность снизить суточную дозу амоксициллина для достижения того же терапевтического эффекта.

Противопоказания

Несмотря на то, что Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов, иногда он противопоказан. Это связано как со свойствами действующего вещества, так и с особенностями метронидазола и клавулановой кислоты, в комбинации с которыми лекарство могут назначать.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• инфекционный мононуклеоз;
• заболевания ЖКТ, протекающие в тяжелой форме и проявляющиеся такими симптомами как диарея и рвота;
• ОРВИ (антибиотик никак не может подействовать на вирус);
• аллергия на амоксициллин или другие антибиотики из этой же группы;
• бронхиальная астма.

В комбинации с метронидазолом препарат нельзя применять при патологиях ЦНС и заболеваниях, связанных с нарушением кроветворения. Запрещено лекарство и при инфекционном мононуклеозе.

В сочетании с клавулановой кислотой амоксициллин противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени в тяжелой форме или имеющим в анамнезе желтуху, спровоцированную приемом такого препарата.

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Побочные действия

Иногда на прием Амоксициллина детский организм реагирует:

• Аллергической реакцией, например, ринитом, покраснением кожи, отечностью кожи, конъюнктивитом или крапивницей. Крайне редко такой антибиотик вызывает лихорадку, дерматит, анафилактический шок и другие серьезные проблемы, связанные с аллергией.
• Нарушениями пищеварения, среди которых наиболее часто отмечается тошнота и жидкий стул. Лекарство способно провоцировать развитие стоматита, энтероколита или дисбактериоза. У некоторых детей нарушается вкус, появляется рвота, воспаляется язык. Также Амоксициллин может отрицательно влиять на работу печени.
• Нарушениями работы ЦНС, например, тревожностью, проблемами с засыпанием, депрессивным настроением, головной болью, возбужденным состоянием, спутанным сознанием, головокружением, а иногда и судорогами.
• Изменениями в анализе крови. При применении Амоксициллина нередко выявляется снижение уровня клеточных элементов.
• Учащенным сердцебиением или затруднением дыхания.
• Развитием кандидоза или присоединением другой бактериальной инфекции.

Противопоказания

Препарат нельзя включать в состав лечебной терапии при наличии у пациента противопоказаний.

Отказ от применения необходим при следующих заболеваниях:

• мононуклеоз;
• сенная лихорадка;
• диатез аллергической этиологии;
• бронхиальная астма;
• непереносимость пенициллина;
• патологии нервной и кровеносной систем;
• гиперчувствительность к нитроимидазолу.

Категорически запрещено применение медикамента при желтухе и тяжелых патологиях печени.

С осторожностью

Осторожный прием возможен при заболеваниях почек. В этом случае необходимо брать биохимический анализ крови на выявление возможных изменений уровня эритроцитов.

Передозировка

Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.

Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором, также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ. Специфического антидота нет.

Принцип действия

Попав в пищеварительный тракт, Амоксициллин очень быстро всасывается, в результате чего его максимальная концентрация в кровотоке наблюдается спустя 1-2 часа. Лекарство не разрушается в желудке, а приемы пищи на его абсорбцию не влияют. Вместе с током крови препарат разносится по организму, попадая в большом количестве в мокроту, мочу, слизистую кишечника, жидкость среднего уха, желчный пузырь, плевральную жидкость и другие ткани.

Спектр антимикробного влияния Амоксициллина достаточно большой. Лекарство оказывает бактерицидное действие на такие микроорганизмы:

• Стрептококк.
• Шигелла.
• Сальмонелла.
• Стафилококк.
• Коринебактерия.
• Протей.
• Энтерококк.
• Кишечная палочка.
• Гонококк.
• Кампилобактер.
• Листерия.
• Клебсиелла.
• Хеликобактер.
• Хламидия.
• Трепонема.
• Клостридия.
• Менингококк.
• Пептострептококк.

При этом в отношении некоторых видов протея, бактероидов, псевдомонад, серратий, энтеробактера, некоторых стафилококков, а также вирусов, микоплазм и риккетсий Амоксициллин не активен.

Формы выпуска и состав

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска:

• суспензия;
• капсулы;
• таблетки.

Действующее вещество во всех формах выпуска — амоксициллин ( в составе пилюль — тригидрат).

В каждой форме присутствуют вспомогательные компоненты.

Препарат выпускается в форме суспензии, капсул и таблеток.

В пилюлях:

• стеарат магния;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• повидон;
• микрокристаллическая целлюлоза.

В капсулах:

• стеарат кальция;
• циллюллоза микрокристаллическая.

В сиропе:

• дигидрат натрия;
• гуаровая камедь;
• бензоат натрия;
• симетикон;
• дигидрат цитрата натрия;
• ароматизатор, идентичный натуральному (съедобный страстоцвет, клубника, малина).

Форма пилюль зависит от содержания в них действующего вещества. Продолговатые (0,5 мг) таблетки покрыты оболочкой-пленкой. Цвет пилюль может варьироваться от белого до желтого. Насечки присутствуют на обеих сторонах. Пилюли поступают в продажу в ячейковых упаковках по 10 шт. В коробке — не более 2 блистеров.

Желатиновые капсулы состоят из 2 частей: корпуса и крышки. Составляющие желатинового футляра преимущественно белого цвета. Внутри капсулы находятся пеллеты желтоватого оттенка. Капсулы поступают в продажу в ячеистых упаковках по 10 шт. В пачке — не более 2 блистеров.

Раствор для приготовления суспензии представляет собой порошкообразную смесь белого, реже желтого цвета.

Препарат активен против аэробных грамположительных бактерий, включая Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.

Когда назначают препарат Амоксициллин 250

Препарат назначают в качестве монотерапии или в сочетании с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность за счет своего ингибирующего действия по отношению к бета-лактамазам. Последнее помогает расширить сферу применения препарата – он приобретает бактерицидные свойства по отношению к таким микроорганизмам как легионеллы, нокардии, псевдомонас (хотя синегнойные палочки резистентны и к этому сочетанию). Ряд микроорганизмов, а также различные паразиты устойчивы к амоксициллину.

Препарат рекомендуют при лечении заболеваний, вызванных описанными выше микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, ангина, острый или хронический бронхит (последний – в стадии обострения);
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, включая пиелонефрит и уретрит;
• гастрит и другие аналогичные патологии ЖКТ, спровоцированные хеликобактерной инфекцией;
• гинекологические заболевания;
• бактериальные поражения кожи и мягких тканей;
• гонорея, листериоз и лептоспироз, вызванные соответствующими штаммами из перечисленных выше.

Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Свойства амоксициллина

Относится к пенициллиновому классу препаратов. Состав амоксициллина – это органические соединения, ядро которых образует 6-аминопенициллановая кислота, получаемая из Penicillium chrysogenum.

Преимущество амоксицилллина перед лекарствами-аналогами, такими, как ампициллин и бензопенициллин, состоит в том, что молекула амоксициллина содержит в себе гидроксильную группу OH. Благодаря ей происходит ускоренное всасывание препарата в кровь, соответственно, высокая концентрация амоксициллина достигается за меньший промежуток времени. В свою очередь, этот факт позволяет назначать больным острыми вирусными или бактериальными инфекциями таблетки амоксициллина вместо, например, инъекций ампициллина, что значительно облегчает приём лекарства и экономит денежные средства.

Ещё одно преимущество амоксициллина состоит в том, что он устойчив к воздействию желудочного сока. Такое свойство препарата позволяет фармацевтическим кампаниям выпускать формы лекарства для перорального применения.

Особые указания

Поскольку препарат может негативно влиять на печень и почки, показатели их работы регулярно контролируются, особенно при длительном приеме лекарства.

Антибиотик уничтожает часть бактерий, а нечувствительные к нему штаммы получают возможность размножаться даже активнее, чем раньше, что ведет к возникновению суперинфекции, в том числе грибковой. Эту проблему тоже нужно держать на контроле.

При приеме препарата редко, но возникает реакция Яриша-Герксгеймера. Это означает, что пациент чувствует себя хуже, у него может повышаться температура, есть другие симптомы интоксикации. Это нормальная реакция на гибель патогенных микроорганизмов, и она проходит сама по себе.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Исследованиями доказано, что амоксициллин может проникать через плацентарный барьер, однако тератогенное влияние на плод выявлено не было

Это означает, что при беременности, особенно в первом триместре, препарат можно принимать с осторожностью и только в том случае, если потенциальная польза от Амоксициллина для женщины превышает возможный вред для ребенка

Это касается и периода грудного вскармливания, поскольку доказано, что действующее вещество препарата, хотя и в небольшом количестве, попадает в грудное молоко.

Для детей

Детям дают суспензию, которую разводят водой, набранной в мерный колпачок. Флакон взбалтывают и после разведения, и перед каждым применением. Дозировка – по 125 мг трижды в сутки.

Но детям постарше (в 5-10 лет) можно давать таблетки – по 250 мг три раза в сутки. Нужно рассчитать схему приема препарата так, чтобы интервал составлял не менее 8 часов.

При нарушении функции почек

При легком и среднем нарушении функции почек применять препарат можно, но с осторожностью. Обязательно при этом сдавать анализы, а иногда лучше сделать УЗИ

Способ применения и дозы Амоксициллина

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет (массой тела более 40 кг) — внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); максимальная суточная доза — 6 г, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 мг/кг (до 60 мг/кг), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 г однократно (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 г в сутки. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 дней).

В/м, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, при необходимости, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 г. Максимальная суточная доза для взрослых — 6 г. Новорожденным, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 г. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 г, затем — по 0,5 г каждые 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин — 1 г, затем по 0,5 г каждые 24 ч. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 г. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 2 г препарата: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Фармакологическое действие

Препарат является синтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. Он проявляет бактерицидные свойства. Его противобактериальное действие обеспечивается за счет подавления транспептидазной активности в бактериальных клетках. Это блокирует биосинтез муреина, что нарушает структуру клеточной стенки и вызывает гибель микроорганизма.

Препарат является синтетическим антибиотиком пенициллинового ряда.

Действие лекарства распространяется на многих анаэробных грампозитивных и грамнегативных возбудителей. Амоксициллин эффективно устраняет:

• Escherichia coli;
• Helicobacter pylori;
• Proteus mirabilis;
• кишечную и гемофильную палочки;
• сальмонеллу;
• стрепто- и стафилококки;
• возбудителей пневмонии, сибирской язвы, менингита;
• некоторые штаммы клебсиелл и шигелл.

Но в борьбе с микоплазмами, риккетсиями, индолположительными штаммами протея, β-лактамазопродуцирующими организмами и вирусами он бесполезен.

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта антибиотик быстро всасывается в кровь. Он устойчив к кислой среде желудка. Степень и скорость абсорбции активного компонента не зависит от приема пищи. Его биодоступность достигает 95%. Максимальные концентрации в плазме определяются через 1-2 часа после принятия 1 дозы. Терапевтическая активность препарата сохраняется около 8 часов. Степень насыщенности крови лекарством находится в прямой зависимости от дозировки.

Амоксициллин хорошо распределяется в организме. В терапевтических объемах он поступает в различные ткани и жидкости, включая:

• слизистую кишечника;
• легкие;
• мокроту;
• кости;
• жировую ткань;
• желчный пузырь;
• желчь;
• предстательную железу и органы женской репродуктивной системы;
• мочу;
• плевральную и перитонеальную жидкости;
• содержимое волдырей.

Он проходит через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Степень его связи с кровяными белками достигает 20%. При отсутствии воспаления сквозь гематоэнцефалический барьер он не проникает.

Метаболизация препарата частична, происходит в печени.

Метаболизация частична, происходит в печени. Продукты распада не проявляют активности. До 70% препарата удаляется в исходной форме. После приема 1 таблетки 250 мг содержание действующего вещества в моче достигает 300 мкг/мл. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. При почечной недостаточности экскреция затормаживается. Малая часть лекарства покидает тело вместе с калом.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Взаимодействие с другими препаратами

При комплексном применении медикамента и оральных контрацептивов наблюдается снижение активности последних.

Одновременный прием клавулановой кислоты и Амоксициллина 0,5 не снижает фармакодинамики медикаментов.

Скорость абсорбции снижается при одновременном применении слабительных, антацидов, аминогликозидов и комбинированного лекарства.

Совместимость с алкоголем

Совместимость медикамента и алкоголя отрицательная. В период лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

В период лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Форма выпуска

Таблетированный Амоксициллин представлен двумя вариантами:

1. Обычными таблетками. Они могут содержать как 250 мг действующего ингредиента, так и 500 мг. В одной упаковке находится 10 или 20 таких таблеток.
2. Таблетками с пленочной оболочкой. Внутри каждой этой таблетки содержится 500 мг активного соединения, а одна пачка включает 10, 20, 30 или больше таблеток.

Кроме того, препарат выпускается в капсулах с содержанием активного вещества 250 или 500 мг. Но для детей особенно востребовано лекарство во флаконах, внутри которых находятся . Залив в такой флакон воду, получают сладкую суспензию.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.
Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко)

Как принимать Амоксициллин 0,5

Схема приема любой лекарственной формы составляется индивидуально. Рекомендуемая терапевтическая суточная норма для взрослого пациента не должна превышать 1500 мг. Дозу необходимо разделить на 2-3 приема, по 500 мг однократно. Все формы выпуска предназначены для перорального приема. Таблетки и капсулы глотают целиком, не деформируя. Курс лечения зависит от течения болезни, примерный период — 10-14 дней.

Суспензию рекомендуется давать детям. Содержание активного компонента в форме выпуска — 250 мг. Суточная норма медикамента — не более 1 г. Раствор рекомендуется готовить за 2-3 минуты до приема. Для этого нужно всыпать необходимое количество порошкообразного вещества в стакан кипяченой воды. В теплой воде форма быстрее растворяется. Крутой кипяток или горячую жидкость использовать нельзя.

Схема приема любой лекарственной формы составляется индивидуально.

При сахарном диабете

Применение аналога ампициллина при сахарном диабете возможно под надзором врача. Лечение необходимо начинать с половинных доз. Терапия может включать в себя медикамент и препараты, содержащие метформин.

Лечение Амоксициллином

Как и любой антибиотик из пенициллиновой группы, пить Амоксициллин при ангине или других заболеваниях, вызванных патогенными микробами, необходимо не менее трёх раз в день, через каждые 8 часов, в течение 5 – 12 дней. Приём Амоксициллина не нужно привязывать к режиму питания, это не снижает эффект от лечения не влияет на состояние желудочно-кишечного тракта.

Во время лечения Амоксициллином, важно соблюдать регулярность, то есть через, сколько пить Амоксициллин и не пропускать очередной приём лекарства, потому что снижение концентрации активного вещества в крови приводит к приспосабливанию микробов к средству и активизации размножения. Лечение становится малоэффективным

Это правило относится ко всем антибиотикам.

Лечение взрослых

При не осложнённом заболевании, на каждый приём назначается 500 мг Амоксициллина – это 1 таблетка по 500 мг или 2 – по 250 мг.

Если в процессе лечения есть положительная динамика и риска развития осложнений нет, рекомендуют принимать Амоксициллин не менее 5, а лучше 7 дней.

В случае тяжёлого течения болезни, когда сроки выздоровления затягиваются или присоединяются осложнения, врач обычно назначает повышение дозировки до 750 мг и в некоторых случаях даже до 1000 мг на приём. Курс лечения также продлевается.

Лечение детей

Антибиотик Амоксициллин часто применяют для лечения бактериальных инфекций у детей, в том числе ангины. Производитель разрешает назначать Амоксициллин новорождённым и даже недоношенным малышам.

Инструкция подробно описывает, как правильно принимать Амоксициллин детям, согласно возрасту ребёнка.

Для детей Амоксициллин, для удобства применения, назначают в форме суспензии. Как правило, кратность приема препарата составляет 3 раза в сутки, за исключением новорожденных и недоношенных детей, а также малышей в возрасте до 3 месяцев — им препарат в суточной дозе делят на 2 приема. Доза подбирается в соответствии с возрастом и весом ребенка, а также учитывается тяжесть состояния.

Дозировки:

• Новорожденным и детям до 3-х месяцев дозу определяют из расчета 30 мг/кг массы тела в сутки, делят ее на 2 приема, через каждые 12 часов;
• Дети до 2-х лет — рекомендовано по 1/2 мерной ложки (125 мг или 2,5 мл ) суспензии или из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки, дозу делят на 3 приема.;
• Детям от 2 до 5 лет от 1/2 до 1 мерной ложки или 2,5 — 5 мл (125 — 500 мг действующего вещества) 3 раза в сутки;
• Дети от 5 до 10 лет принимают по 1 — 2 мерных ложки препарата — 5 — 10 мл суспензии, 250 — 500 мг действующего вещества, три раза в сутки;
• Детям от 10 лет и старше рекомендовано принимать по 2 мерные ложки суспензии (10 мл или 500 мг действующего вещества) 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу повышают до 4-х мерных ложек — 20 мл или 1000 мг активного вещества трижды в сутки.

Подготовка суспензии: в бутылочку с препаратом добавить кипячёную воду, встряхнуть до полного растворения гранул. Каждый раз перед применением содержимое флакона взбалтывать.

Детям назначать лечение антибиотиками, рекомендовать дозу лекарства и продолжительность курса имеет право только врач-педиатр!

Аналоги

Амоксициллин 0,5 имеет несколько аналогов со сходным терапевтическим эффектом.

К ним относят:

1. Азитромицин Экомед. Макролидный антибиотик, в составе которого присутствует азитромицина дигидрат (200 мг). Выпускается в виде порошка,из которого необходимо приготовить суспензию. Обладает выраженным противомикробным действием. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Стоимость в аптеках — от 125 руб.
2. Ампиокс. Препарат широкого спектра действия, основными показаниями к применению которого являются заболевания, сопровождающиеся воспалением. В роли активных компонентов выступают ампициллин и оксациллин. Капсульная форма выпуска. Цена в аптеках — от 70 руб.
3. Амоксициллин Сандоз. Структурный аналог. Состав и механизм действия полностью копирует оригинал. Показания к применению те же, выпускается в форме таблеток. Стоимость в аптеке — от 50 руб.
4. Амоксисар. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Применяется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, в урологии и гинекологии. Может быть включен в состав терапии при болезнях кожного покрова. Примерная стоимость — 100 руб.

Подбором аналога должен заниматься лечащий врач. Самостоятельный выбор синонима недопустим.

Фармакологический эффект

Полусинтетический препарат из группы пенициллинов. Механизм действия данного лекарственного средства основан на его способности специфически ингибировать пептогликаны (ферменты бактериальных клеточных мембран), что приводит к гибели и растворению клетки.

Амоксициллин активен в отношении:

Грамположительные аэробные бактерии – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Грамотрицательные аэробные бактерии – Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Другие – Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Фармакология

Фармакологические свойства. Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полу синтетических пенициллинов.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coll, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

Фармакокинетика: Абсорбция — быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.