7 раз отмерь: мужское обрезание

Как проводится обрезание

Циркумцизия делается в медицинском учреждении во избежание неприятных последствий. Операция довольно болезненна и может послужить причиной болевого шока.

Младенцам и детям до двух лет анестезия не делается, так как доказано, что она вредна для новорожденных. Более того, младенцы легче переносят подобные операции, а болевые ощущения быстрее проходят. Порой врачи блокируют спинной нерв для обезболивания пениса младенца, но блокирование иногда не эффективно. Оно обеспечивает в определенной степени обезболивание в период операции, но не облегчает боль в период лечения и восстановительного процесса, длящегося две недели, при котором малыш испражняется и мочится в открытую рану. Оперативное обрезание проводится в новорожденный период, при котором прерывается процесс естественного отделения от головки.

При операции у взрослого мужчины применяют местную анестезию, у детей до 13 лет – общий наркоз.

У мужчин после обрезания могут возникнуть проблемы с чувствительностью головки, так как ранее она была скрыта тканями плоти, а после циркумцизии обнажилась. Возникает постоянная эрекция от трения о белье, продолжающаяся от 10 до 15 дней. Затем явление исчезает и половой член возвращается в обычное состояние.

Процедура обрезания проводится следующим образом:

• Головка пениса и окружающая его область (бедра, низ живота и яички) очищаются дезинфицирующим средством,
• Основание пениса зажимается специальным жгутом,
• В ткань вводится с помощью иглы обезболивающий препарат,
• Оттягивается крайняя плоть и обрезается,
• Кожный покров удаляется ножницами или скальпелем,
• На кожу накладываются швы из кетгута, нити которого рассасываются самостоятельно после заживления,
• Пенис обматывается стерильной медицинской повязкой или бинтом.

Иногда обрезание производят с помощью зажимов – кожа оттягивается, закрепляется специальным инструментом, перекрывающим доступ крови, и ткань постепенно начинает отмирать.

Иссечение может быть как полным, так и частичным. Если мужской орган без аномалий, применяется частичное обрезание.

Лазерный метод обрезания

В современных клиниках, кроме оперативного вмешательства, пациентам предлагают лазерное иссечение крайней плоти. Метод безопасный, бескровный и обладает определенными преимуществами:

• Отсутствие кровотечения – термические возможности лазера назначаются больным с проблемой кроветворения,
• Использование местной анестезии – воздействие лазером не причиняет пациентам болевых мучений,
• Минимальные осложнения после операции,
• Происходит быстрое заживление пениса,
• Высокий косметический эффект,
• Операция длится в течение двадцати минут.

Выбирая технику обрезания, пациент должен посоветоваться с оперирующим хирургом о том, какой будет вид у полового члена после обрезания. Во время иссечения уздечку мужского органа не затрагивают, так как она пронизана множеством кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих функционирование полового члена мужчины.

Что нужно сделать до операции

Перед тем как провести операцию по обрезанию крайней плоти нужно сделать:

1. Выбрать врача.
2. Обсудить процедуру проведения операции с доктором.
3. Обсудить послеоперационный период.
4. Сдать анализы.

По каким критериям выбрать доктора? Выбрав клинику, где будет происходить эта процедура нужно обязательно пообщаться с хирургом, который должен будет делать эту операцию попросить его показать фотографии проведённых им лично операций и каков результат.

Это позволит понять какой опыт у этого врача в проведении этих операций и здесь не всегда всё зависит от возраста доктора. Иногда у молодого хирурга больше опыта в проведении этой операции чем у пожилого который в последний раз делал обрезание крайней плоти год или два назад.

Мужчине, который будет делать операцию нужно понимать что он рискует «самым дорогим» поэтому выбор врача с большим опытом в проведении таких операций очень важен.

А у хорошего специалиста всегда есть фотографии сделанной работы. Ему это нужно не только чтобы проводить консультации с пациентами, но и для докладов научных конференций и т. д. Поэтому если доктор отказывается предоставить фотографии сделанной работы то это повод задуматься, а стоит ли её проводить у этого доктора.

Какие анализы потребуется сдать

После того как доктор, который будет проводить операцию выбран, нужно сдать следующие анализы:

• Анализ крови (как общий, так и на ВИЧ).
• На содержание глюкозы в организме.
• Rw.
• АЛТ.
• Анализы на гепатит B и C.

Возможно, что для уточнения состояния здоровья больного врач попросит сдать дополнительные анализы.

Какие вопросы следует обсудить с врачом перед обрезанием

Нужно обязательно обсудить с доктором сколько он будет отрезать не нужно этого стесняться, а если вдруг непонятно то можно маркером вместе с доктором отметить место покуда будут обрезать крайнюю плоть.

Это особенно необходимо для больных фимозом

Для них важно чтобы обрезание происходило чуть выше места сужения и тут надо понимать что если обрезание будет слишком высоко то это может привести к укорочению полового члена

И также если мужчина производит эту операцию в гигиенических целях, то ему нужно выяснить у доктора останется ли чувствительность при половом акте такой же или нет. Дело в том что для мужчин, у которых чувствительная головка полового члена, нужно чтобы обрезание крайней плоти происходило под головку с пластикой уздечки.

А тем мужчинам, у которых малая чувствительность головки нужно оставить не только уздечку, но и внутренний листок крайней плоти примерно 2–3 см чтобы ощущения во время полового акта не снизились.

А также нужно узнать у хирурга как будет проходить сама операция. Идеальным было бы её проведение во время эрекции, так как можно будет максимально точно определить область сужения. А также можно ли вместе с местной анестезией использовать медикаментозную седацию (то есть поспать во время операции) обычно если у пациента нет противопоказаний врачи не против этого.

Важно до самой операции уточнить у доктора через сколько минут будет снят жгут, обычно его можно снять или ослабить уже минут через пять. Сама операция по обрезанию крайней плоти занимает от силы 3–5 минут. Всё остальное время затрачивается на зашивание

В руках опытного специалиста операция занимает максимум 25–30 минут и после этого человек в принципе может идти домой. В особо сложных случаях пациент остаётся в стационаре на сутки двое. После того как сданы все анализы и с доктором были обсуждены все моменты операции переходим непосредственно к обрезанию

Всё остальное время затрачивается на зашивание. В руках опытного специалиста операция занимает максимум 25–30 минут и после этого человек в принципе может идти домой. В особо сложных случаях пациент остаётся в стационаре на сутки двое. После того как сданы все анализы и с доктором были обсуждены все моменты операции переходим непосредственно к обрезанию.

https://youtube.com/watch?v=onFj93_McjY

Описание и фото видов обрезания крайней плоти у мужчин

В зависимости от желания пациента хирург может произвести один из этих методов обрезания:

1. Минимальное обрезание. Оно подходит всем, поскольку половой член после процедуры выглядит практически так же, как и до нее.

Во время операции удаляется лишь небольшой кусочек крайней плоти, так что этот способ приемлем для тех, кто хочет следовать традициям своего народа, но при этом не вносить значительных изменений в физиологическое строение пениса.

При минимальном обрезании крайняя плоть немного укорачивается, однако ее функциональность полностью сохраняется. Его назначают при образовании рубцового кольца, однако со временем оно может появиться снова.

Неполное обрезание на фото:

Частичное обрезание (иногда его называют полным частичным обрезанием). Иссечение крайней плоти в этой методике оказывается немного большим, чем при минимальном обрезании. Это может привести к более длительному заживлению раны, однако не заметить частичное удаление кожной складки в районе головки пениса будет невозможно.

Однако головка по-прежнему будет фрагментарно защищена оставшейся крайней плотью: увидеть невооруженным глазом можно лишь наружное отверстие уретры. По желанию частичное обрезание проводят лазером либо при помощи скальпеля и других хирургических инструментов.

Маленькая складочка крайней плоти в районе венечной борозды иногда имеется, однако диаметр вершины головки пениса всегда оказывается больше нее.

Это наиболее стандартная методика обрезания классического типа, преимуществом которой по сравнению с тугим обрезанием является не такое заметное визуально уменьшение полового члена. Полное обрезание. Иссечение крайней плоти рекомендуется при таких заболеваниях, как баланопостит, фимоз или парафимоз, ушиб или повреждение крайней плоти.

Во время него укорачивают внутренний слой крайней плоти, оставляя головку постоянно открытой.

Многим мужчинам это помогает решить проблемы с преждевременной эякуляцией, а отсутствие смегмы, которая перестает скапливаться под складками кожи возле головки, окажется отличной профилактикой онкологических заболеваний полового члена.

Свободное обрезание. Во время него происходит полное обнажение головки пениса, но иногда в невозбужденном состоянии она все же частично прикрывается крайней плотью.

Часто это случается при длительном нахождении в прохладной воде и обусловлено образованием небольшой складки из остатков кожи крайней плоти, нависающей над вершиной головки пениса или даже прикрывающей ее. В неэрегированном состоянии венечная борозда остается незаметной.

Во время него полностью удаляется вся крайняя плоть, что автоматически открывает головку полового члена. Для многих партнерш пенис приобретает более привлекательный вид, но стоит помнить, что головка остается полностью незащищенной и может травмироваться.

Также кожа на эрегированном члене сильно натягивается и становится тоньше, часто вызывая у представителей сильного пола неприятные ощущения. Тугое обрезание делают исключительно при определенных серьезных диагнозах или по личной просьбе человека.

Преимущества и недостатки циркумцизии у мужчин

Иссечение крайней плоти имеет положительные стороны:

• Предотвращение образования злокачественных опухолей на половых мужских органах. Определенные заболевания: эритроплазия, кожный рог и лейкоплазия являются существенной причиной развития рака.
• Обрезание – средство против СПИДа и заболеваний инфекционного характера, поражающих предрасположенную к микротравмам крайнюю плоть мужского пениса.
• Увеличение длительностей сексуальных контактов – из-за потери чувствительности головки и пениса.
• Упрощение личной гигиены мужского члена.

Циркумцизия имеет и отрицательные стороны:

• Сильные боли и стрессы – если операция выполняется для соблюдения традиций, адекватная анестезия используется в немногих ситуациях. По данным статистике, у многих детей после операции наступает посттравматический стресс, который в дальнейшем становится причиной множественных проблем на психологическом уровне.
• Смертность – около 200 новорожденных каждый год умирают из-за операций, проведенных в непредназначенных условиях.
• Утрата функциональности – крайняя плоть предназначена для защитных функций, ее обрезание мешает мужскому органу правильно функционировать. Порой половой акт становится болезненным, так как отсутствует защита плотью при входе во влагалище.
• Увеличение риска заражения бактериями и вирусами – положительный эффект операции полностью зависит от опытности хирурга. При допущенной ошибке во время проведения операции у пациента могут возникнуть плачевные последствия – рубцевание, повреждения головки члена, повреждения мочеиспускательного канала, деформация пениса, заражение инфекциями, порой неизлечимыми.
• Риск травматизма – после обрезания риск остается пожизненно.
• Сухость головки – иссечение плоти лишает головку полового органа смазки.
• Возможно появление болевых ощущений при трении о белье.
• Исчезает острота сексуального ощущения во время интимного контакта.

Прежде чем решиться на обрезание, мужчина должен тщательно обдумать свое решение, так как оперативное вмешательство имеет порой необратимые и неожиданные последствия. Немногие из хирургов, проводящих обрезание дают гарантию, что во время операции не будет занесена инфекция или не будет травмирован половой член мужчины. На сегодняшний день у медиков нет единого мнения по поводу проведения данной процедуры.

В этой статье мы объясним, что такое мужское обрезание, рассмотрим фото до и после проведения операции, поговорим о показаниях и противопоказаниях, особенностях и осложнениях связанных с процедурой.

Плюсы обрезания у взрослых мужчин

Снижение риска заражения ЗППП. Исследования (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20622758/, New England Journal of Medicine. April 10, 1997) показали, что мужское обрезание (циркумцизия) способствует уменьшению вероятности заражения ВИЧ примерно на 60%, а также защищает от вируса простого герпеса, папилломы, сифилиса, трихомонады (хотя многие специалисты это опровергают). Относительно хламидийной и гонококковой инфекции никаких доказательств нет. Они проникают через уретру, а с ней при обрезании ничего не происходит.

Чем объясняется такой эффект? Под крайней плотью создается влажная среда, которая благоприятна для развития патогенов. Во время секса они попадают под складку, внедряются в тонкую кожу. Особенно уязвима крайняя плоть перед ВИЧ из-за специфики своих клеток. У обрезанных мужчин складка отсутствует, кожа головки грубее, за счет чего и снижается риск заражения.

Врач уролог-андролог, пластический хирург Петрович Руслан Юрьевич рассказывает зачем делают операцию по обрезанию крайней плоти полового члена и кому она рекомендуется

Эстетичность. Некоторых смущает кожная складка на половом члене (крайняя плоть). Она может быть слишком большой и прикрывать головку, как капюшон, даже во время эрекции. После обрезания головка полностью обнажена, крайняя плоть аккуратно подшита под нее. Многие мужчины и их партнерши довольны эстетическим результатом операции.

Обрезание до и после (фото работы доктора Бабыкина: ) — http://prntscr.com/te1o06.

Устранение высокой чувствительности головки члена. В первый месяц после операции головка становится гиперчувствительной – это нормально. Постепенно ее кожа загрубеет. Степень снижения чувствительности головки после обрезания индивидуальна. У одних время полового акта продлевается, снижается степень удовольствия от орального секса, а у других все ощущения через некоторое время возвращаются на прежний уровень. Эффект можно проверить заранее при помощи лидокаинового теста или секса с применением анестетика. Если половой акт продлевается, значит, головка действительно очень чувствительна и обрезание поможет это исправить.

Читайте как еще можно уменьшить чувствительность головки члена.

Пример отзыва об ощущениях после операции (полностью можно прочитать тут https://thequestion.ru/questions/145885/kakie_pliusy_i_minusy_obrezaniia_3af6bddd)

Отзывы мужчин об ощущениях (https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=1394)

Устранение фимоза, парафимоза. Обрезание является единственным адекватным методом кардинального избавления от этих проблем. При отсутствии крайней плоти исключается риск развития ее воспаления (баланита) и ущемления головки. Особенно актуальна операция при рубцовой деформации.

Результат обрезания на фоне фимоза — http://prntscr.com/te1qop.

Улучшение гигиены. Соблюдать гигиену полового органа действительно становится проще. Не нужно оттягивать крайнюю плоть и вымывать из-под нее скопившуюся смегму, которая является благоприятной средой для развития бактерий и источником неприятного запаха.

Смегма — это секрет, выделяемый сальными железами внутреннего листка крайней плоти полового члена

После обрезания не тянет уздечку, нет рисков ее микронадрывов. Многие мужчины испытывали ужасные ощущения, когда во время интенсивного секса частично или полностью рвалась уздечка. Это не только боль и большое количество крови, но и последующее рубцевание.

После 30-40 лет обрезание тоже делают, но гораздо реже. Следует учитывать тот факт, что с возрастом скорость и качество регенерации тканей снижается. У взрослых мужчин могут образовываться рубцы и спайки, что не добавляет эстетики половому члену. Если операция проведена грамотно, то проблем быть не должно. Мужчины получают новые ощущения, как в отзыве ниже (форум https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=11077&start=20):

Плюсы и минусы

В качестве гигиенической процедуры обрезание у мужчин имеет плюсы и минусы. Принимая решение, обрезаться или нет, нужно учитывать их все. И не забывать о том, что процедура необратимая. С полученными результатами хирургической операции придется жить.

Среди плюсов и преимуществ обрезания можно отметить следующие моменты:

• Легче мыть и проводить другие гигиенические операции с пенисом. Грязь не скапливается в складках крайней плоти;
• Уменьшаются шансы развития инфекционных заболеваний. В том числе кандидоза, герпеса;
• Обрезавшись, вы полностью исключаете риск заболевания фимозом;
• Увеличивается длительность интимных контактов. Снижается чувствительность, из-за чего намного легче контролировать наступление оргазма;
• Изменяются ощущения во время оргазма. Становятся более длительными и сильными;
• Уменьшается риск онкологических новообразований полового члена и его кожного покрова;
• Головка перестает быть чувствительной к любым прикосновениям. Что бывает важным в случае некоторых психологически-сексуальных расстройств.

Кроме того, обрезание является одним из лучших профилактических методов против ЗППП. Их микроскопические возбудители в меньшей степени скапливаются на половых органах и контактируют со слизистыми. Конечно, презервативы все равно ничто не заменит.

Несмотря на преимущества и богатую историю процедуры, проблемы и осложнения после обрезания тоже случаются:

• Головка становится более уязвимой перед травматическими повреждениями. Пусть в целом ее чувствительность и снижается, а плотность эпителия увеличивается;
• Хирургическое вмешательство может пройти не идеально. Появятся шрамы и рубцы, либо ранка будет некоторое время воспаляться и гноиться;
• Иногда чувствительность снижается слишком сильно. В этой ситуации достижение эякуляции во время секса становится трудным;
• Могут появиться боли при движениях во время интимных контактов.

Стоит также помнить о том, что на сто процентов даже обрезание не избавляет от инфекций и бактерий в области половых органов. После обрезания крайней плоти за их чистотой все равно нужно следить, а также не забывать о безопасности половых контактов.

Сколько стоит обрезание и в каких клиниках можно сделать операцию

Обрезание можно сделать в большинстве клиник, но не все врачи являются профессионалами в данной области. Рекомендуемые на форумах:

• Меньщиков К. А. Медцентр L-Clinic, Московская область, Химки. Обрезание с эффектом утолщения «под ключ» без палаты и анализов – 23 тыс. руб.
• Бабыкин А. В. «Отрытая клиника», клиника «Медпрайм», Москва. Обрезание с пластикой уздечки – 40 тыс. руб., с тяжелым воспалением и исправление ошибок других врачей – 56 тыс. руб.
• Сокольщик М. М., Петрович Р. Ю. ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития. Обрезание от 22 до 38 тыс. руб., палата 3800 в сутки.

Проверенные врачи, рекомендованные на форумах В Москве в 2020 г. открылась клиника «Мособрезание» (https://mosobrezanie.ru/#types), где выполняют операцию при помощи радиоволнового скальпеля. Цены на обрезание от 35,5 до 57,5 тыс. руб. Можно получить квоту и уменьшить цену в 3 раза.

Другие клиники:

1. В Санкт-Петербурге: «СМ-Клиника» от 15 до 35 тыс. руб., «Абиа» 13 тыс. руб.
2. В Новосибирске: Городская больница № 1 от 6,5 до 9 тыс. руб., «Униклиник» 12 тыс. руб.
3. В Саратове: клиника профессора Чуракова (обычное обрезание – от 7600 до 10500, радиоволновым скальпелем – 15500), «Di-центр» от 3800 до 6350 руб.
4. В Краснодаре: «УРО-ПРО» 24 тыс. руб., «Аврора» 18 тыс. руб.

Выбирать нужно не клинику, а врача. Рекомендации по каждому городу можно найти на специализированных форумах или в поисковике.

Получить профессиональную консультацию по поводу обрезания можно, например, на форуме: https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=477.

Обрезание и психика

Ввиду того, что младенцев не оперируют под наркозом, обрезание для них оказывается болезненным и может травмировать психику ребенка. В результате развивается распространенное в настоящее время состояние — посттравматическое стрессовое расстройство, которое преследует мужчин в течение всей жизни.

В то же время, врачи, выполняющие обрезание, постоянно совершенствуют эту процедуру и с каждым годом она становится все менее болезненна. Вместе с болью снижается и вероятность психических травм.

По мнению некоторых ученых, помимо психотравмы, обрезание приводит к заниженной самооценке, неоправданной злобе или депрессиям. Свои отрицательные эмоции мужчины потом вымещают на других: с большой вероятностью отец, подвергшийся обрезанию, захочет сделать его своему сыну. По той же причине врачи, прошедшие такую процедуру, будут в ходе своей практики доказывать ее пользу всем пациентам. Именно поэтому обрезание, однажды став традицией, не покидает общество долгое время.

Зачем делают обрезание у мальчиков?

Вопрос о том, для чего делают обрезание мальчикам, возникает достаточно часто. Часто на это влияют эстетические представления родителей. Мнения о том, как должен выглядеть половой член, различаются в социуме.

Некоторые родители считают показателями брутальности необрезанный половой член, другие воспринимают крайнюю плоть как «лишнюю часть», из-за которой возможно появление урологических заболеваний. Многое зависит и от страны проживания: в США более эстетичным считается половой член, лишенный крайней плоти (в силу исторических причин).

Религиозные взгляды родителей. Обязательное обрезание проходят все мальчики в мусульманских странах, а также Израиле.

Зачем обрезание мальчикам в этом случае? Подвергнуться этой процедуре должны все представители мужского пола, иначе семья ребенка будет отвергнута социумом.

В персидских семьях такой обряд посвящения (инициации) проводится в возрасте от трех до четырех лет, Турции — от 8 до 14 лет, а в Израиле — на восьмой день после рождения (предписано Талмудом).

Как утверждают научные источники, требования религиозных структур, которые обязывают проводить обрезание, сложились по вполне «приземленным» причинам.

Иссечение крайней плоти предотвращает развитие воспалений в паховой области, к которому склонны мужчины, проживающие в условиях жаркого и влажного климата.

Почему делают обрезание мальчикам в других странах:

1. В Африке обрезание служит поводом для подтверждения смелости, решительности и мужественности.
2. В Древней Греции крайняя плоть считалась видоизмененными женскими половыми губами, поэтому этот признак феминности нуждался в устранении.
3. В Европе процент обрезаний предельно низок благодаря отсутствию существенного влияния религиозных доктрин.
4. В Китае религия не предписывает делать обрезание, в том числе и по причине слабой выраженности препуциального мешка у азиатов.

Традиции, принятые в семье. В странах с преобладанием английского языка процедура обрезания была введена как мера для предотвращения онанизма среди подростков в 19 веке, но максимальную популярность циркумцизия получила в начале 20-го века.

ВАЖНО! Впоследствии было выяснено, что метод не влиял на уменьшение склонности мальчиков заниматься мастурбацией, поэтому после 50-х годов данная процедура в качестве обязательной была отменена. Однако традиции делать усечение крайней плоти сохранились, поэтому процент оперированных мужчин в этих странах до сих пор высок (данные на 2006 год): США — около 55 %, Канада — 20 %, Австралия — 10 %

Однако традиции делать усечение крайней плоти сохранились, поэтому процент оперированных мужчин в этих странах до сих пор высок (данные на 2006 год): США — около 55 %, Канада — 20 %, Австралия — 10 %.

Несмотря на право родителей давать за ребенка согласие на операцию, многие правозащитные организации, преимущественно американские, все чаще проводят акции против насильственного обрезания.

Суть выступлений — позволить детям самим решать в более взрослом возрасте о целесообразности проведения обрезания. Нарушение этого права считается антигуманным проявлением, противоречащим этическим нормам.

Следующее видео об обрезании с нравственной точки зрения:

Факт. Подавляющее большинство стран Африки проводят обязательное обрезание (у более чем 80 % мужчин).