Эзофагит

Этимология

Анатомически пищевод представляет собой полую мышечную трубку, которая выполняет функцию транспортировки питательных веществ, попадающих в желудок.

Эластичный орган эпизодически сокращается, чтобы пища продвигалась в нужном направлении. Если возникает нарушение двигательной функции еды, то человек испытывает резкую боль в груди, что является первым признаком развивающегося расстройства пищевода.

Спазм верхнего сужения

В группе риска находятся пациенты с гиперэмоциональной лабильностью и личности, которым нравится быть в центре внимания. В 99% случаев расстройство возникает во время приема пищи: человек испытывает чувство распирания, его преследует ощущение дискомфорта за грудиной и нехватки воздуха. Дополнительно могут иметь место: тошнота, кашель, покраснение кожи на лице.

Спазм нижнего отдела

Заболевание может быть острым и хроническим.

Первый вариант спазма может возникать неожиданно или медленно развиваться после сильного стресса. Пациент постоянно пребывает в страхе, что болезнь будет иметь длительный характер и даст осложнения: он начнет нерегулярно и неправильно питаться, что только усугубит клиническую картину. Только своевременное обращение к врачу поможет исправить ситуацию.

Хроническому спазму нижнего отдела пищевода подвержены пациенты с дефектами зубочелюстного аппарата, и люди с привычкой быстро заглатывать пищу (дисфагия), которые не тратят время на ее пережевывание. Больные вынуждены регулярно запивать пищу стаканом чая или воды, жалуясь на дискомфорт во время прохождения плотной пищи по мышечной трубке. Прием трапезы постепенно превращается в мучительную процедуру. После обращения в поликлинику гастроэнтеролог обнаруживает у пациента припухлости в области шеи и расширение пищевода.

Эзофагит

Эзофагит – болезнь воспалительного характера. Поражению подвергается полностью вся слизистая пищевода. Возникает болезнь по таким причинам как:

• постоянное раздражение, спровоцированное частым и чрезмерным потреблением острой и горячей пищи;
• травмы органа;
• болезни инфекционного характера;
• воспалительные процессы, поражающие гайморовы пазухи и миндалины.

Эта болезнь является основной причиной жжения в пищеводе и области грудины. К дополнительным признакам можно отнести такие как:

• болезненные ощущения в горле;
• чувство комка в горле;
• отрыжка;
• повышенное слюноотделение.

При протекании этой болезни обязательно нужно соблюдать диету, подразумевающую под собой дробное питание. При этом блюда должны быть перетертыми и теплыми.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс – болезнь пищевода, обусловленная часто повторяющимся забросом содержимого желудка в пищевод. Это происходит по причине недостаточного функционирования пищеводного сфинктера. Длительное воздействие на слизистую пищевода желчи, желудочного сока, а также панкреатического сока провоцирует воспаление, образование язв, при рубцевании которых наблюдается сужение этого органа. Протекает болезнь очень медленно.

Зачастую наблюдается эта болезнь у детей грудного возраста. Среди основных проявлений нужно выделить такие как:

• изжога;
• жжение в области грудины;
• отрыжка;
• привкус желчи во рту;
• болезненные ощущения.

При срыгивании ночью содержимое желудка попадает в дыхательные пути, что провоцирует очень сильный кашель и иногда может стать причиной возникновения пневмонии. Со временем возникает сужение пищевода и связанное с этим затруднение прохождения пищи по нему. Осложнением может стать кровотечение, рубцовые изменения в пищеводе, кровотечение.

Диафрагмальная грыжа

Грыжа пищеводного отверстия – хроническая болезнь, связанная со смещением диафрагмы через пищевод в грудную полость, желудок, кишечник. Зачастую болезнь протекает совершенно бессимптомно. В развитии этой патологии важную роль играют такие факторы как:

• повышение внутрибрюшного давления;
• слабость соединительных структур;
• перемещение пищевода кверху при дискинезиях.

В зависимости от анатомических особенностей человека выделяют такие виды патологии как:

• скользящая;
• параэзофагальная;
• смешанная.

Скользящая грыжа характеризуется тем, что абдомиальная часть пищевода, желудок или кардия через расширенное пищеводное отверстие могут свободно проникать в грудную полость и возвращаться обратно.

Параэзофргальная грыжа характеризуется тем, что пищевод остается под диафрагмой, а желудок проникает в грудную полость. Для смешанного типа могут быть присущи характеристики обоих этих видов.

Симптомы грыжи довольно многообразны, могут имитировать болезни желудка и сердечно-сосудистой системы. Это зачастую приводит к различным диагностическим ошибкам. Среди наиболее частых проявлений можно выделить анемический синдром, боли, а также проявления, обусловленные рефлюкс-эзофагитом.

Боль в основном возникает после потребления пищи, а также усиливается, если человек находится в горизонтальном положении.

Ахалазия

Кардиоспазм или ахалазия кардии – нервно-мышечная болезнь, проявляющаяся устойчивым нарушением открытия пищеводного сфинктера при потреблении пищи. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 20-40 лет. В основном подобное нарушение встречается у женщин. Причины развития его до конца не известны.

Для ахалазии характерно наличие боли, обратный заброс пищи, нарушение процесса глотания, срыгивание. Первым признаком болезни считается нарушение глотания. В некоторых случаях подобная симптоматика возникает совершенно внезапно на фоне полного здоровья, или может развиваться постепенно. Усиление подобного признака наблюдается после нервного перевозбуждения, во время поспешного потребления пищи, а также глотании плохо прожеванной еды. Степень нарушения во многом зависит от температуры потребляемой пищи.

При незначительном расширении пищевода срыгивание очень частое, а при сильном расширении оно наблюдается реже, но становится более сильным. Боль в основном возникает при переполнении пищевода и проходит после срыгивания. При задержке пищи и процессах гниения наблюдаются такие признаки как:

• тошнота;
• отрыжка воздухом;
• повышенное слюноотделение;
• неприятный запах изо рта;
• жжение в пищеводе.

Эти проявления очень плохо переносятся и провоцируют психические нарушения, что приводит к замкнутости, повышенной обидчивости, стеснению

Важно своевременно определить наличие болезни и провести лечение, так как в противном случае могут возникнуть различного рода осложнения. Самым частым осложнением считается воспаление, которое возникает при длительной задержке в нем пищи

Хроническая стадия эзофагита может привести к возникновению рака пищевода.

Эзофагит или воспаление в пищеводной трубке

Такое состояние сопровождается сильной жгучей болью в области груди (за ребрами). Глотание затрудняется, больной страдает сильной изжогой, у него обильно текут слюни. Если вовремя не начать лечение эзофагита, воспаление переходит с внутренней стенки на более глубокие слои.

Развивается заболевание после перенесенных травм, из-за попадания желудочного сока на слизистую пищевода, после употребления острой или очень горячей пищи.

По форме воспаления различают несколько видов эзофагита:

• хронический – развивается на фоне длительного употребления алкоголя или острых продуктов. Может быть полипозным, идиопатическим ульцерозным (по симптомам схож с язвенным колитом) и пептическим (другое название – рефлюкс-эзофагит);

• острый – ярко выраженное воспаление стенки пищевода, развивается на фоне ожогов или травм, у больного может подняться температура, наблюдается отрыжка, дискомфортные ощущения в области шеи.

Острый эзофагит подразделяют на виды:

• геморрагический – при этом эзофагите случаются кровоизлияния в слизистую пищевода;
• эрозивный – на стенке пищеводной трубки образуются язвы и эрозии;
• отечный и катаральный – слизистая пищеводной трубки отекает и краснеет;
• флегмонозный – стенка повреждается инородным телом;

• некротический – развивается на фоне тяжело протекающих инфекций, характеризуется отмиранием тканей.

Также эзофагит подразделяют по выясненности природы развития:

• выясненная природа;
• невыясненная природа (предположительно эзофагит). К этой категории относят эозинофильный эзофагит, при котором в слизистой пищевода повышается количество эозинофилов. Развивается этот вид на фоне аутоиммунных болезней.

Причины заброса из желудка в пищевод

В патогенезе выделяют 3 основные причины рефлюкс-эзофагита:

1. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которая делится на относительную (результат чрезмерной моторики желудка при нормально функционирующем НПС) и абсолютную – результат нарушенной работы НСП. Этому могут способствовать:
   • аксиальная грыжа;
   • гастродуодениты, дуодениты; бульбиты;
   • гипертрофический, гиперацидный гастрит;
   • гастральные и дуоденальные ульцерогенные поражения, особенно при инфицировании Хеликобактер пилори;
   • состояния после резекции желудка;
   • ДЖВП – дискинезия желчевыводящих путей с билиарным рефлюксом, состояния с пониженной кислотностью желудочного сока;
   • злоупотребление лекарствами, расслабляющими гладкую мускулатуру (нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы).
   • злоупотребление алкоголем и курением,
   • стрессовые ситуации;
   • голодание.
2. Нарушение скорости опорожнения и очищения пищевода (клиренс пищевода).
3. Нарушение механизмов, охраняющих слизистую от повреждения.

Исходя из причин болезни ясно, что для эффективного медикаментозного лечения необходимо не только воздействовать на симптомы, вызванные заболеванием пищевода, но и вылечить болезни, вызвавшие это состояние.

Клинические проявления и симптомы новообразований

Около 40% болезней пищевода составляют опухоли, более половины из них – предраковые заболевания пищевода и доброкачественные образования.

Доброкачественные процессы

Образования формируются из тканей, присущих данному органу:

• аденома имеет в основе железистые клетки эпителия;
• лейомиома образовывается из мышечной ткани;
• к образованиям, не способным к перерождению, относят полипы и кисты.

Доброкачественные заболевания пищевода развиваются медленно, длительно не проявляя себя. Симптоматика появляется, когда опухоль, достигая значительных размеров, нарушает транспортировку пищи. Человека начинает беспокоить ощущение постороннего предмета за грудиной, дискомфорт при глотании, тошнота после еды.

Пограничные состояния – предрак

К предраковым патологиям относится заболевание — пищевод Барретта. Точная причина не установлена, но возникает состояние на фоне хронической рефлюксной болезни. Систематическое раздражение слизистой пищевода желудочным содержимым приводит к замещению пищеводного эпителия на клетки, свойственные для других отделов желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника). Возникает метаплазия – пограничное состояние, способное при благоприятных условиях перерасти в злокачественную опухоль.

Основные жалобы пациентов:

• постоянная изжога;
• болезненность нечеткой локализации;
• першение и сухое покашливание;
• изменение тембра голоса.

Злокачественные опухоли

Раковые заболевания пищевода могут развиваться как следствие вышеописанной болезни, так и самостоятельно. Их отличает долгое (до 2 лет) безболезненное развитие, симптомы проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Появляется дисфагия – нарушение акта глотания и прохождения пищевого комка в желудок.

Сначала трудности возникают с продвижением плотной пищи, затем жидкой. Характерный симптом – ощущение инородного тела при проглатывании. На поздней стадии развития возникают боли: генерализованные, отдающие в лопатку или плечо. Ухудшается общее состояние: наблюдается резкое снижение веса, апатия, слабость. Риску возникновения рака в большей мере подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином.

Диагностика

Чтобы понять, как диагностировать заболевание, и какой способ обследования выбрать, врач начинает с опроса пациента. Симптомы заболевания часто смазаны, люди длительно и безрезультатно лечат другие органы. Стандартные методы обследования позволяют выявить само заболевание, сопутствующие патологии, определить степень развития болезни:

• Рентгенография с использованием контрастного к излучению сульфата бария. Дает представление о состоянии пищеварительного тракта на всем протяжении, определяет наличие грыжевого мешка и его локализацию.
• УЗИ позволяет оценить уровень развития патологии. Определяет степень вовлечения соседних органов, размер и тип грыжевого образования.
• ФГДС – эндоскопическая диагностика позволяет визуально оценить ситуацию, определить, как выглядит слизистая пищевода, и насколько пострадал орган от сдавления.

Кроме того, диагностика грыжи включает в себя лабораторные исследования, биохимический анализы и анализ на кислотность желудочного сока.

Как подготовиться к визиту к врачу, если у вас спазм пищевода?

Что лучше сделать перед визитом к врачу?

Вам нужно будет рассказать доктору обо всех беспокоящих вас симптомах. Чтобы ничего не забыть, лучше выпишите их на листок бумаги. Перечислите даже те симптомы, которые, как вам кажется, не связаны с пищеводом. Вспомните, что обычно вызывает у вас симптомы? Что вы обычно едите/пьете, когда у вас возникает спазм? Составьте список всех лекарств, витаминных препаратов и биологически активных добавок, которые вы принимаете сейчас или закончили принимать недавно. Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания, какие болезни вы перенесли недавно

Это может быть важно. Подумайте, какие события из вашей личной жизни могут быть связаны с заболеванием

Например, если вы часто испытываете стрессы – это один из факторов, который способен приводить к спазмам пищевода и усилить их. Запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу. В кабинете доктора вы можете растеряться и что-то забыть. Пусть блокнот с «напоминалками» будет под рукой, не стесняйтесь заглядывать в него.

Какие вопросы может задать врач?

• Когда вы начали испытывать симптомы? Насколько они сильные?
• Симптомы беспокоят постоянно, или только время от времени?
• Что улучшает/ухудшает ваше состояние?
• Возникают ли у вас боли в груди?
• Если возникала боль в груди, отдавала ли она в руку, челюсть, шею, сопровождалась ли одышкой, тошнотой и другими симптомами?
• Ваши симптомы возникают во время еды? Связаны ли они с каким-то конкретным видом пищи?
• Возникают ли у вас после еды такие симптомы, как кисловатый привкус во рту и жжение в груди?
• Есть ли у вас сложности с проглатыванием пищи? Приходилось ли из-за этого менять рацион питания?

Какие вопросы вы можете задать врачу?

• Что, скорее всего, является причиной моих симптомов?
• Какие исследования и анализы необходимы в моем случае? Нужно ли как-то специально к ним готовиться?
• Мое заболевание, скорее всего, временное или хроническое?
• Какие продукты мне можно употреблять, чтобы облегчить симптомы? От какой пищи мне лучше отказаться?
• Что будет включать мое лечение? С какой целью вы назначаете мне эти препараты и процедуры?

Основные болезни

Болезни пищевода могут возникать у людей совершенно любого возраста. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Стоит отметить, что в случае несвоевременного лечения могут развиваться различного рода осложнения, что приводит к смерти больного. Среди основных болезней нужно выделить такие как:

• эзофагит;
• травмирование пищевода;
• сужение пищевода;
• нарушение функции;
• новообразования.

Эзофагит может возникать в случае хронического механического или химического раздражения содержимым желудка. В результате этого развивается рефлюкс-эзофагит, при котором наблюдается не только воспаление слизистой, но и образование на ней язв. При длительном протекании патологий эпителий пищевода заменяется соединительной тканью. Этот воспалительный процесс может привести к образованию рака, поэтому требуется постоянное наблюдение и прослеживание динамики.

Травмирование пищевода может быть разным по степени тяжести. Нарушение его целостности сопровождается возникновением инфекционных осложнений и может привести к смерти больного. Очень опасен ожог пищевода, который проявляется в виде боли и жжения. Подобная травма может привести к тому, что нормальные клетки замещаются соединительной тканью, а также возможно возникновение внутреннего кровотечения при травмировании пораженной слизистой. Зачастую требуется проведение операции для восстановления целостности пищевода или его протезирование.

Сужение пищевода может быть осложнением разных болезней. Уменьшение его диаметра доставляет много неудобств и приводит к снижению качества жизни больного, так как почти любая еда застревает в области сужения.

Новообразования в основном возникают на фоне уже имеющихся болезней. Симптомы не всегда достаточно хорошо выражены, поэтому для постановки правильного диагноза требуется комплексное обследование.

Причины непроходимости пищевода

Все возможные причины нарушения проходимости пищевода можно свести к нескольким основным группам.

Злокачественные новообразования собственно пищевода или органов средостения (трахеи, крупных бронхов, лимфатических узлов). По мере роста опухоли перекрывается просвет органа, нарушая движение пищевого комка.

Послеожоговые стенозы. Это рубцовые сужения пищевода, оставшиеся после химических ожогов. Они возникают после случайного или преднамеренного употребления внутрь концентрированных кислот или щелочей. Особенно опасны в этом отношении щелочи: в отличие от кислот они не образуют струп, препятствующий проникновению вещества вглубь стенки органа, а, напротив, разрыхляют ее. Из-за этого ожоги оказываются глубже и серьезнее по последствиям.

Рецидивирующие эзофагиты. Это хронические воспаления пищевода, вызванные теми или иными причинами. Постоянное воспаление рано или поздно приводит к рубцовым изменениям, а те, в свою очередь, — к сужению просвета органа.

Кольца пищевода. Это тонкие концентрические выпячивания в просвет пищевода, в состав которых входят все три слоя стенки: слизистая, подслизистая и мышечная. Причины их появления до конца неизвестны. Некоторые авторы предполагают, что это изменения воспалительного характера, другие считают, что кольца пищевода связаны с нарушением моторики органа. Чаще всего протекают бессимптомно, но если формируются в больших количествах, могут нарушить проходимость пищевода.

Врожденные патологии. Так называемая атрезия пищевода — это порок развития, который обнаруживается в ближайшие часы после рождения ребенка. Необходима операция, во время которой заново формируют пищевод.

Прочие. В эту группу входят такие относительно редкие причины непроходимости пищевода, как туберкулез, склеродермия, третичный сифилис, травмы и инородные тела, дивертикулы пищевода и другие патологии.

Симптомы

Фото: health.facty.com

В клинике заболевания присутствуют загрудинные боли, которые появляются в момент принятия пищи и локализуются преимущественно за мечевидным отростком. Если присутствует поражение нижней части пищевода, боль локализуется в эпигастральной области (верхней части живота). Боль зачастую имеет жгучий характер. Кроме болевого синдрома в клинике заболевания могут присутствовать тошнота, изжога, отрыжка кислым. Появление изжоги в большинстве случаев обусловлено забросом желудочного содержимого в просвет пищевода. При этом пациенты отмечают высокую степень интенсивности изжоги, что заставляет их обратиться за помощью к врачу или в домашних условиях применять средства, снижающие кислотность желудочного сока. На высоте выраженной изжоги и боли в области мечевидного отростка может возникать рвота, которая чаще всего однократная, приносящая временное облегчение.

Чтобы избавить себя от боли, которая появляется во время приема пищи, человек воздерживается от еды, что может привести к потере массы тела. На фоне изъязвления формируется отек окружающей слизистой оболочки пищевода, что приводит к нарушению его моторики. Это влечет к нарушению акта глотания (дисфагии). Помимо этого, причиной развития дисфагии может явиться стенотическое сужение пищевода, сформировавшееся в результате рубцевания язвы.

Выделяют 4 степени дисфагии:

• 1 степень характеризуется периодическим затруднением проглатывания твердой пищи, что может проявляться появлением болезненных ощущений во время глотания;
• 2 степень обусловлена стойким нарушением проходимости по пищеводу твердой пищи, при этом сохраняется возможность употреблять пищу в полужидком состоянии;
• 3 степень характеризуется нарушением проходимости по пищеводу полужидкой пищи. Человек может употреблять только жидкую пищу;
• 4 степень, при которой становится невозможным проглотить не только воду, но даже собственную слюну.

Заболевание номер один

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода.

Классификация ГЭРБ включает два состояния: 70 % случаев протекают без эрозии нижней части пищевода.

В оставшихся 30 % случаев наблюдаются доброкачественные образования – эрозии. Такое состояние называют рефлюкс-эзофагит.

Болезнь развивается из-за ослабления тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что способствует гастроэзофагеальному или дуаденофагеальному рефлюксу.

Рефлюкс – это явление, когда биологические жидкости в организме человека под влиянием различных факторов начинают обратное движение.

Классификация рефлюксов в человеческом организме включает свыше 10 наименований. Два упомянутых выше рефлюкса – это попадание в пищевод жидкости из желудка или даже двенадцатиперстной кишки.

Слизистая оболочка пищевода не приспособлена к воздействию этих жидкостей, которые для нее являются агрессивными. В результате возникает раздражение слизистой оболочки, возможна эрозия, изъязвление и даже прободение пищевода, если вовремя не провести необходимое лечение.

Видео:

У этой болезни пищевода есть пищеводные и внепищеводные симптомы. Самый распространенный пищеводный симптом – изжога.

Жжение за грудиной (некоторые люди воспринимают изжогу как тепло, боль или давление), возможный неприятный привкус во рту могут быть и у вполне здоровых людей.

Однако если изжога случается слишком часто и ее сопровождают другие признаки: трудности глотания или болезненное глотание, боли в эпигастрии и за грудиной, отрыжка, икота, рвота и другие, возможно это пищеводные симптомы ГЭРБ и необходимо лечение.

Внепищеводные симптомы: частые заболевания уха, горла, носа, бронхов и легких, анемия, боли в сердце, стоматологические проблемы (частые язвочки в полости рта – стоматиты, «плохие зубы» – предрасположенность к кариесу).

Симптомы эрозии пищевода

Самым первым симптомом эрозии пищевода, является изжога. Ни в коем случае не стоит снимать приступ изжоги употреблением соды. Можно купировать приступ изжоги выпив немного молока, либо стакан воды с разведенным медом. Обнаружить эрозию можно только после проведенной гастроскопии. Во время приема пищи у больного появляется за грудиной очень неприятные ощущения.

Очень сильно они проявляются во время приема жесткой пищи. Частым признаком эрозии пищевода, является тошнота в утреннее время, а также отрыжка и рвота.

Очень часто болевой синдром при эрозии пищевода напоминает боль при стенокардии. У человека, имеющего эрозию, постоянное чувство полноты, тяжести и распирания живота. Симптомы уменьшаются, когда принимает человек вертикальное положение тела.

При множественных эрозиях слизистая оболочка пищевода сильно деформируется, и появляются нежелательные рубцы, которые также нарушают проходимость в пищеводе. Зачастую эрозия пищевода проявляется, когда в пищевод попадает желудочный сок, и в результате этого, в пищеводе образовывается щелочная среда. Иногда эрозия образуется в результате химического ожога либо при повреждении слизистой пищевода очень твердой и острой пищей.

Лекарства

Фото: aptekayg.ru

В лечении язвы пищевода используются следующие группы лекарственных средств:

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол). Действие препаратов данной группы заключается в подавлении выработки соляной кислоты, а также ингибиторы протонной помпы предупреждают усиление ее секреции после приема пищи. Стоит отметить, что после отмены препарата отсутствует феномен рикошета, кислотопродукция в полном объеме восстанавливается в течение последующих 2 – 3 дней. Препараты применяются за 30 минут – 1 час до приема пищи

Ингибиторы протонной помпы достаточно хорошо переносятся, с осторожностью стоит отнестись при назначении детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим печеночной недостаточностью;

Антациды (маалокс, альмагель нео, протаб, гидрокарбонат натрия (сода)). Действие антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты, выделяемой париетальными клетками слизистой оболочки желудка

Некоторые представители данной группы препаратов обладают не только своим основным фармакологическим действием, но также способствуют усилению секреции слизи и синтеза простагландинов, что лежит в основе их цитопротективного эффекта. К сожалению, некоторые антациды обладают синдромом «кислотного рикошета», то есть после их применения в желудке происходит гиперсекреция соляной кислоты. Стоит отметить, что невсасывающиеся антациды такого эффекта не оказывают, более того, их антисекреторное действие сохраняется в течение 2 – 3 часов от начала использования. Развитие побочных эффектов на фоне приема препаратов данной группы встречается редко, из них чаще всего можно столкнуться с расстройством стула;

Вяжущие средства (де-нол), действие которых направлено на защиту слизистой оболочки. Попадая на слизистую оболочку, препарат вызывает коагуляцию белков, в результате чего на поверхности слизистой оболочки формируется защитная пленка, которая предотвращает воздействие раздражающих факторов. Под действием препарата происходит снижению интенсивности болевого синдрома, а также уменьшается выраженность воспалительного процесса. Препарат применяется за 30 минут до приема пищи. Длительность курса приема не должна превышать 8 недель
Важно отметить, что на фоне приема некоторых вяжущих средств возможно появление кала черного цвета. Такое явление не должно настораживать человека и не должно приводить к отмене препарата
Кроме того, из основных побочных эффектов, возникающих на фоне приема препаратов, наиболее часто отмечают появление тошноты, однократной рвоты или расстройства стула (запор или диарея);

Прокинетики (метоклопрамид, цизаприд, домперидон). Данные препараты улучшают моторику желудочно-кишечного тракта. Кроме того, прокинетики не только стимулируют перистальтику, но также устраняют тошноту, изжогу, икоту, регургитацию желудочного содержимого и так далее. Использование данных препаратов играет особую роль при наличии у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, так как прокинетики повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, что уменьшает неблагоприятное действие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, возникающее в результате рефлюкса;

Препараты, способствующие заживлению язвенного дефекта. Одним из представителей данной группы препаратов является солкосерил, который представляет собой депротеинизированный гемодиализат, содержащий широкий спектр низкомолекулярных компонентов клеточных элементов и сыворотки крови. Он обладает регенерирующим, цитопротективным, ангиопротективным, мембраностабилизирующим действиями. Препарат не вызывает развитие побочных эффектов. При наличии аллергии на компоненты препарата появляются соответствующие признаки: крапивница, отек, гиперемия. В таком случае следует немедленно прекратить использование лекарственного средства.

Общая симптоматика

Что касается симптоматики, имеются наиболее распространенные признаки болезни, которые принято считать фундаментальными для заболеваний пищеводной трубки:

• Затрудненное глотание в сопровождении болевых ощущений.
• Болезненность в горле, напоминающая ощущения, формирующиеся при ангине и простудных заболеваниях.
• Внезапные боли, появившиеся за грудиной, которым не предшествуют какие-либо видимые причины. Интенсивность ощущений может быть настолько велика, что вместо патологии пищевода подозревают наличие приступа стенокардии.

Неотъемлемыми признаками, свидетельствующими о проблемах с пищеводом, является изжога в сопровождении отрыжки. Во рту постоянно присутствует металлический привкус, возможно повышенное слюноотделение.

Заболевания пищевода у детей

Симптомы специфические:

• Пенистые выделения, которые постоянно выделяются и быстро собираются в носу и в полости рта.
• Одышка, разнокалиберные легочные хрипы, вплоть до пневмонии.
• Кашель, который могут посчитать проявлением пневмонии.
• Вздутие животика.
• Частое сильное срыгивание, рвота после питания, возвращение еды в рот повторно.
• Может наблюдаться вздутие половины животика или наоборот, опущение.

Среди нарушений, которые могут быть обнаружены – отсутствие или укороченный вариант пищевода, его расширение или удвоение, врожденные кисты, дивертикулы, стенозы и трахеоэзофагеальные фистулы.

В случае, если диагностика не была правильно проведена, следуют осложнения, вплоть до аспирационной пневмонии. Обследование инструментальное, лечение чаще всего путем оперативного вмешательства.

Классификация заболеваний пищевода у детей включает и приобретенные проблемы.

Неблагоприятные факторы могут привести к нарушениям функций пищевода в младенчестве или первых годах жизни. Если ребенок родился с травмами, перенес сложные инфекционные заболевания, хирургическое вмешательство, может наблюдаться перемещение жидкой еды в обратном направлении (рефлюкс), когда клапаны полостных органов функционируют недостаточно. Попадание пищи в органы дыхания может стать причиной внезапного смертного исхода.

Лечение назначается комплексное, поскольку одной меры будет недостаточно. Включается диетическое питание, постуральная и медикаментозная терапия, иногда – операбельное вмешательство.

Часто симптомы пропадают после 3-хмесячного возраста, когда органы крепнут и начинают функционировать более четко, и достаточно только постуральной терапии, когда ребенок вовремя и после кормления закрепляется в положении под углом 45-60 градусов от поверхности.

Диеты больше отношения имеют к искусственному питанию, но иногда в материнское молоко подмешиваются загустители, и ребенок получает такие смеси из соски.

Медикаменты подбираются индивидуально, поскольку каждый малыш со своими слабыми и сильными врожденными особенностями получает индивидуальное питание. Задача сложная для врачей, и уж точно не стоит лечить подобные симптомы дома самостоятельно.