Коричневые выделения во время овуляции

Рекомендации

В период овуляции женщина может нуждаться в особом интимном уходе, учитывая характер изменений выделений.

• Если слизь обильна, пользуйтесь прокладками, но избегайте тампонов. Они не дадут секрету спокойно покидать влагалище, что повысит вероятность нарушения соотношения микрофлоры и развития вагиноза.
• В период овуляции проводите гигиенические процедуры для чистоты наружных половых органов несколько раз в день. Но избегайте использования мыла, спринцеваний, если планируете зачатие. Во время полового акта не пользуйтесь смазками-лубрикантами.
• Попытки избавиться от обильной слизи могут привести к развитию воспалительного процесса, если женщина будет стараться максимально подсушивать ее.
• В течение фертильного периода, когда секреция усиливается, женщине нужно носить только белье из натуральных тканей, избегая тесных, давящих синтетических трусиков. Хлопчатобумажные трусы, конечно, смотря не так сексуально, но они не нарушают кровообращения органов малого таза, способствуют «вентиляции», что повышает вероятность зачатия для планирующих беременность, и просто полезна для всех остальных.
• Обильные влагалищные выделения — благоприятная среда для развития бактерий, а потому не стоит проводить самодиагностику характера выделения грязными руками, а также в этот период не стоит менять полового партнера.
• В день овуляции врачи не рекомендуют женщинам принимать горячую ванну, купаться в открытых природных водоемах — цервикальный канал приоткрыт и легко может пропустить в полость матки инфекцию. Гигиенические процедуры лучше проводить под душем, а к ваннам можно вернуться по окончании овуляционного периода.

О том, как определить овуляцию по выделениям цервикальной слизи, смотрите в следующем видео.

Что это такое?

Название овуляции происходит от слова латинского языка – ovulla, что переводится дословно как «яичко». Зачать ребёнка женщина может только в период овуляции, поскольку именно он гарантирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без зрелой и жизнеспособной женской половой клетки зачатие невозможно.

Выход ооцита (научное название яйцеклетки) из пузырька-фолликула на яичнике происходит обычно раз в месяц, и этот процесс во многом формирует индивидуальный менструальный цикл.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Фолликулы формируются у девочек ещё в материнской утробе, и их запас даётся раз в жизни — он не пополняется, не обновляется, а лишь расходуется, ведь с каждым менструальным циклом на один-два фолликула становится меньше. После рождения фолликулы находятся в спящем состоянии, и активизируются они только с наступлением периода полового созревания.

Обычно в рамках одного цикла зреет и выходит наружу один ооцит, но иногда бывает и обоюдное созревание двух яйцеклеток, хотя это довольно редкое явление. Процесс овуляции — это разрыв оболочек фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, где её сразу подхватывают ворсинки яйцевода. Так половая клетка женщины оказывается в ампулярной части фаллопиевой трубы, где при удачном стечении обстоятельств состоится зачатие.

Процесс овуляции очень сложен на химическом и биохимическом уровнях. В нём задействованы гипоталамус, гипофиз, вырабатывающие определённые гормоны, без которых половая клетка не сможет вызревать и покидать пределы фолликула. После менструации повышается уровень ФСГ. Этот гормон провоцирует одновременный рост нескольких фолликулов на правом и левом яичниках. Но уже через несколько дней среди них обнаруживается лидер — фолликул, который растёт активнее и быстрее других. Его именуют доминантным или доминирующим. Рост остальных приостанавливается. Организм бросает все силы на увеличение доминантного фолликула.

Внутри него в питательной жидкости зреет яйцеклетка. К середине менструального цикла пиковых значений достигает гормон эстроген, повышающий уровень гормона ЛГ. Лютеинизирующий гормон приводит к истончению и стигмации фолликулярной оболочки, она лопается и выпускает наружу созревшую яйцеклетку. Ооцит способен быть оплодотворённым только тогда, когда он жив, а живёт яйцеклетка сравнительно недолго — от 24 до 36 часов максимум.

Вторая фаза цикла поддерживается гормоном прогестероном, задача которого заключается в создании наиболее подходящих условий для развития плодного яйца после оплодотворения. Даже если беременности нет, уровень прогестерона повышается, ведь вырабатывать его начинает жёлтое тело — временная железа, которая образуется там, где был лопнувший фолликул, то есть на поверхности яичника.

Если беременности нет, то за 2–3 дня до месячных жёлтое тело погибает, рассасывается, уровень прогестерона падает, снова начинает вырабатываться эстроген, начинается менструация. Если беременность наступила, то прогестерон остаётся высоким, поскольку жёлтое тело поддерживается в работоспособном состоянии гормоном ХГЧ, который производят ворсинки хориона.

Овуляция у здоровых женщин детородного возраста наступает ежемесячно. Допустимым является 1–2 ановуляторных цикла (когда овуляции нет) в год. По мере возрастных изменений количество циклов без созревания и выхода яйцеклетки увеличивается, и после 35 лет у женщины может регистрироваться до 5–6 таких циклов в год, что и объясняет, почему бывает сложнее забеременеть после 35–40 лет.

Выделения при овуляции в норме

На протяжении менструального цикла влагалищные выделения претерпевают существенные изменения.
После окончания кровотечения наступают «сухие» дни. Связано это с тем, что густая слизь образует в шейке матки пробку (защита от инфекций), которая не может выйти наружу. Затем секрет под влиянием гормона эстрогена постепенно начинает разжижаться (в среднем с 10–12 дня цикла, однако это очень условный срок, поскольку у каждой женщины продолжительность цикла и его отдельных фаз индивидуальна) – цервикальная слизь вытекает наружу. У кого-то это происходит в небольших количествах, а у других довольно обильно, в любом случае к началу овуляции объём выделений увеличивается.

Непосредственно перед выходом яйцеклетки из фолликула слизь приобретает вид яичного белка: напоминает его по цвету, а главное — таким же образом растягивается между пальцами.
В это время уровень эстрогена достигает своего пика.

Когда начинается овуляция, выделения приобретают характер яичного белка — их легко можно растянуть между пальцами

Природа очень мудра, и такое изменение выделений во время овуляции очень важно. «Яичный белок» помогает сперматозоидам продвигаться по половым путям женщины, сохраняет их жизнеспособность

Шейка же матки одновременно приоткрывается, пропуская мужские половые клетки внутрь для оплодотворения яйцеклетки.

Цервикальная слиз в виде яичного белка помогает сперматозоидам продвигаться по женским половым путям, сохраняет их жизнеспособность

Объём выделений при овуляции очень индивидуален, но в среднем составляет примерно одну чайную ложку слизи в сутки. Аромат у выделений отсутствует, хотя иногда наблюдается кисловатый запах (без зуда, как при молочнице), что связано с влагалищной микрофлорой.

Что касается цвета «яичного белка», то чаще всего он прозрачный. Нередко выделения бывают белыми или мутными: обусловлено это нарушением всё той же микрофлоры. В некоторых случаях женщины наблюдают во время овуляции розовую слизь.
Дело в том, что под влиянием высокого уровня эстрогенов может незначительно отторгаться эндометрий матки, это и вызывает кровянистые выделения

Это также вариант нормы (встречается у третьей части всех женщин репродуктивного возраста, причём многие просто этого не замечают): важно, чтобы выделение крови было исключительно скудным, не переходило в выраженное кровотечение

В редких случаях во время овуляции немного отторгается эндометрий, что приводит к появлению крови в цервикальной слизи

Наблюдается «яичный белок» около двух суток, после чего выделения мутнеют, загустевают и прекращаются (фертильный период завершается) до начала менструации. Свою работу уже выполняет гормон прогестерон, он всё делает для сохранения возможной беременности — шейка матки вновь закупоривается плотной слизью, которая не вытекает наружу.

Возможна ли овуляция без выделений

Конечно, характерные выделения являются одним из признаков овуляции, и если в один из циклов женщина не обнаружила у себя «яичного белка», то можно предположить, что он был ановуляторным (такое бывает несколько раз в год). Тем не менее при отсутствии специфической цервикальной слизи нельзя стопроцентно утверждать, что яйцеклетка не созревает. Некоторые женщины при овуляции ничего не ощущают — их влагалище может оставаться совершенно сухим.
Причина такого состояния, как правило, связана с низким уровнем эстрогенов. Кроме того, вместо «яичного белка» на нижнем белье могут оставаться кремообразные мажущие следы: причиной здесь могут послужить особенности питания, стресс и прочие внешние факторы.

Выделения при состоявшемся зачатии

Если выход яйцеклетки закончился зачатием, то спустя 6–10 дней после овуляторных выделений женщина может заметить на своём нижнем белье выделения с кровяными прожилками. Кровь обусловлена тем, что эмбрион при имплантации немного повреждает маточную стенку. Такой шеечной слизи обычно бывает немного, она наблюдается от нескольких часов до пары дней, по консистенции напоминает желе.

Патология межменструальных выделений

Не стоит при наличии незначительных кровянистых выделений в середине цикла паниковать и сразу обращаться к врачу. Однако есть некоторые признаки, которые могут быть сигналом неблагополучия:

• любое неожиданное, аномальное кровотечение между менструациями, которое продолжается более 3 дней;
• любое аномальное межменструальное кровотечение, возникающее в течение 3 циклов подряд и более;
• любые необычные выделения, отличающиеся от нормальных для женщины;
• кровотечения, сопровождающиеся болью при половом контакте или возникающие сразу после него, боль внизу живота, чрезмерно обильные месячные, сгустки крови при овуляции или менструальном кровотечении, неприятный запах выделений.

Патологические кровянистые выделения могут быть симптомом различных заболеваний.

Гормональные противозачаточные таблетки могут вызвать в середине цикла межменструальное кровотечение, которое называется прорывным. Таким образом происходи приспособление матки к действию гормонов. Если такие кровотечения повторяются, необходимо посоветоваться с врачом о смене препаратов или метода контрацепции. Кроме того, прорывное кровотечение может появиться при пропуске приема таблетки.

Подслизистая миома матки, которая бессимптомно протекает у многих женщин, может вызвать кровянистые межменструальные выделения. При значительной кровопотере назначается медикаментозное или хирургическое лечение миомы.

Полипы эндометрия – мягкие выросты на ножке, растущие из внутренней оболочки матки. Как правило, это доброкачественные образования, но в редких случаях трансформируются в злокачественную опухоль. Полипы чаще возникают у женщин в перименопаузе, но могут появиться и у молодых пациенток. Они могут стать причиной нерегулярных менструаций, межменструальных и постменопаузальных кровотечений. Полипы эндометрия следует удалять.

Кровотечение в середине цикла может быть связано с гормональным дисбалансом. В частности, нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона, что приводит к длительным обильным менструациям или межменструальным кровотечениям.

Только врач может точно определить, имеется ли опасность для репродуктивной системы женщины. Если женщина стремится забеременеть и начнет переживать по поводу межменструальных выделений, это больше навредит ей, чем своевременная консультация гинеколога.

Если женщина заметила слабые кровянистые выделения во время овуляции, ей не нужно беспокоиться. Если она понаблюдает за своим телом в течение нескольких циклов, то в большинстве случаев заметит подобные выделения и в дальнейшем. Таким образом, овуляционное кровотечение – не повод для паники, а лишь еще один сигнал организма о готовности к оплодотворению и зачатию.

Овуляция и выделения

У всех женщин с рождения имеется определенное количество ооцитов, находящихся в яичниках в особом состоянии, каждая ожидает очереди, чтобы отправиться к месту назначения. Однако часть так и останется в неразвитом состоянии и в итоге погибнет. Раз в месяц, в первой фазе цикла, несколько яйцеклеток «просыпаются» и начинают расти, а спустя десять дней одна из них (доминантная), та, что больше всех, отправится по маточным трубам на место потенциального зачатия, после высвобождения из фолликула.

Примерно сутки после выхода яйцеклетки из яичника она «ждет» оплодотворения. Если зачатия не случится, или плод не закрепится в матке, спустя некоторое время, гормоны лютеиновой фазы вызовут выход эндометрия из матки, то есть начнутся месячные. Могут одновременно овулировать несколько ооцитов, или совсем ни одного (очень редко).

• Характер выделений при овуляции до или после нее разный. На их характер влияет многое, в том числе и овуляция. В фертильном возрасте она наступает почти каждый месяц.
• Признаком овуляторной фазы являются специфические бели, но все же они не считаются достоверным показателем. При этом даже при нормальном состоянии здоровья репродуктивной системы хотя бы раз в год у женщины может быть безовуляторный цикл.
• Также ее может не быть некоторое время после прерывания беременности или рождения ребенка. Разумеется, влияет на овуляцию и климакс.
• При определенных ситуациях белей может практически не быть, и это не будет говорить об отсутствии овуляции, просто здесь перевесило влияние других факторов. Это осложняет зачатие, но не исключает его вероятность.

На цвет, консистенцию, объем и запах выделений вообще (и овуляторных тоже) влияют заболевания. Неприятного запаха может и не быть, особенно если заболевание находится на начальной стадии. Их появлению способствует целый ряд внешних и внутренних причин. Местный иммунитет в виде влагалищной микрофлоры становится барьером не для всех патогенов, попадающих во влагалище.

Провоцирующими факторами выступают: слабый иммунитет, хронические болезни, некоторые лекарственные препараты, сбой работы систем организма, отсутствие надлежащей гигиены, механические и химические травмы, аборт, роды. Все эти моменты способствуют размножению во влагалище бактерий, вирусов, грибов, или мульти инфекции, что вызывает воспалительный процесс и появление творожистых или мажущих выделений.

Нормальна ли посреди цикла прозрачно-белая секреция? Таким вопросом задаются порой все женщины. Можно не сомневаться. Это часть женской физиологии. В это время идет овуляторный процесс, поэтому выделяются полупрозрачные эластичные бели неопределенного цвета, имеющие легкий белый или чуть желтый оттенок (как яичный белок), с чуть кислым запахом. Это относится к норме. Продуцируются они слизистой оболочкой шейки матки и влагалища и выполняют несколько ролей. Увлажняют слизистую, выступают в качестве «смазки» при половом акте, облегчают зачатие, защищают репродуктивную систему от инфекции.

Касаемо изменений выделений по ходу цикла, если кратко, то это будет выглядеть примерно так. «Критические дни» продолжаются от пяти до семи суток, затем наступает «сухой период», когда с восьмого по одиннадцатый день бели вытекают в небольшом объеме.

На двенадцатый-тринадцатый бели начинают меняться и уже имеют более жидкую консистенцию (начало фазы). На четырнадцатый день количество секреции увеличивается. На следующий день они становятся более тягучими и имеют еле заметную кровянистую примесь. На шестнадцатый день секреция все еще такая же, но начинает меняться в сторону повышения вязкости, становится более мутной, в это время овуляторный период подходит к завершающей фазе.

Какие должны быть выделения в норме

В норме количество выделений составляет около 5 мл в сутки. Секрет в чрезмерном количестве или наоборот его полное отсутствие – повод обратиться к доктору.

В норме выделения должны быть прозрачными и незначительными

При овуляции в организме происходят следующие изменения:

• высвобождается яйцеклетка и разрывается фолликулярный мешочек;
• существенно повышается показатель эстрогена.

Именно от перечисленных изменений зависит цвет и характер выделений. Окрас секрета обычно отсутствует. Реже он розоватый или белый. Консистенция напоминает яичный белок.

Слизь в норме соплеобразная. Иногда секрет немного водянистый. Объем достигает не больше одной чайной ложки в сутки. Запах в норме отсутствует. Редко может присутствовать кисловатый аромат. При этом отсутствует зудящее ощущение. Это зависит от микрофлоры влагалища.

У всех женщин внешний вид секрета индивидуален. Количество и оттенок может отличаться в зависимости от общего состояния организма и возраста. Не должно присутствовать никаких посторонних проявлений. В ином случае – срочно обратитесь за помощью к доктору.

Если выделения имеют густую консистенцию или странный запах – обратитесь к врачу

Как уменьшить симптомы

У женщины могут наблюдаться болезненные проявления внизу живота, базальная температура, ухудшение общего самочувствия, слабость. Полностью убрать эти признаки невозможно, но с помощью лекарственных препаратов есть возможность облегчить состояние.

Рекомендуются следующие обезболивающие препараты: баралгин, анальгин, но-шпа.

Гинеколог может назначить комбинированные препараты, которые одновременно снимают спазмы, обезболивают и устраняют воспалительные явления.

К таким лекарственным препаратам относятся: ревалгин, спазмалгон, дексалгин, пенталгин.

ВАЖНО! Регулярное или частое применение этих препаратов может вызвать привыкание.

Другие причины кровянистых выделений середине цикла

Мажущие выделения в середине цикла могут быть спровоцированы приемом препаратов, медицинскими манипуляциями и другими причинами. Среди основным можно выделить следующие:

Прием гормональных контрацептивов. Говорит об овуляции при использования подобных средств предохранения не совсем верно, так как их основное действие — ее подавление.

Однако регулярное поступление в организм женщины искусственных гормонов извне требует периода адаптации около двух-трех месяцев. Именно в этот период возможны периодические мажущие выделения из половых путей — как в середине цикла, так и в любые другие дни.

Установка ВМС. Чаще всего внутриматочная спираль вводится на 3-5 сутки цикла, когда еще есть незначительные мажущие выделения. Однако иногда ее устанавливают в любой день. Введение ВМС в полость матки приводит к незначительной травматизации эндометрия, причем это инородное тело.

В ответ могут появиться незначительные мажущие выделения, которые проходят через двое-трое суток. При этом не должно быть болей или других дискомфортных ощущений.

• Аспирационная биопсия эндометрия. Это диагностическая процедура по забору тканей внутреннего слоя матки специальным прибором наподобие тонкой трубочки. Она вводится в полость матки и содержимое «засасывается» растяжением поршня.
• Аллергическая реакция. Если женщина использует специальные мыла, лосьоны или гели для интимной гигиены, не исключена аллергическая реакция на любой из компонентов. При этом повреждение слизистой влагалища и наружных половых органов может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые по случайности могут совпасть со временем овуляции.

Следующие заболевания могут стать причиной межменструальной мазни:

• Патология шейки матки. Эрозия, эктопия, полипы на поверхности и в цервикальном канале даже без дополнительной травматизации могут давать спонтанные мажущие выделения в середине цикла, а также в любые другие дни. Часто женщины отмечают появление мазни после половых контактов, физической нагрузки, спринцеваний.
• Полипы, гиперплазия эндометрия. Это наиболее частая причина кровянистых выделений в середине цикла. Причем чаще всего это провоцируют полипы. Они могут быть маленькие или достигать несколько сантиметров, быть единственными или множественными. При этом девушка отмечает появление мазни из месяца в месяц — этот симптом должен насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Полипы матки

• Эндометриоз. Это заболевание, природа которого до конца не установлена. Эндометриоз характеризуется появлением очагов на наружных и внутренних половых органах. При распространенной форме и поражении тела матки и эндометрия женщина отмечает мазню не только накануне и после месячных, но и в середине цикла. Эндометриоз также способствует образованию полипов и гиперплазии внутреннего слоя матки.
• Эндометрит. Это воспаление полости матки и тканей эндометрия. Может быть специфическим (связан с половыми инфекциями) и неспецифическим (вызывается кишечной палочкой, стрепто- и стафилококками). Протекает в острой и хронической форме. Для последней характерны мажущие выделения вне дней месячных.

Мазня в середине цикла может быть связана с дисфункцией яичников и формирование кист на них. Также мажущие выделения может провоцировать аднексит острый и хронический.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Появление кровянистых выделений на беле в середине цикла может свидетельствовать о наступившей беременности. Это может быть как кровотечение имплантации, так и мазня от «старой» внематочной из прошлого цикла. Если не исключена вероятность беременности, в первую очередь необходимо сделать мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ, а если состояние сопровождается болью внизу живота или ухудшением общего состояния — срочно обратиться к врачу.

В таблице представлены варианты нормальных выделений в течение менструального цикла.

Лечение нежелательных изменений слизи

Цервикальная слизь – это выделения, многие из которых не нуждаются в терапии. Например, усиление секреции при беременности обычно не лечится. Терапия аномальных или увеличенных выделений как симптома болезни зависит от причины заболевания.

Терапия

Лечение проблем слизи шейки матки включает:

• устранение выявленных инфекций;
• улучшение качества слизи путем краткосрочного назначения этинилэстрадиола, синтетического эстрогена;
• помещение спермы непосредственно в матку для обхода слизи (внутриматочное оплодотворение);
• оплодотворение in vitro (пробирка).

Если влагалище инфицировано, нуждаться в лечении может и партнёр, чтобы избежать повторного заражения в результате полового акта. После лечения антибиотиками приём молочной кислоты может помочь восстановить влагалищную флору.

Оперативное вмешательство

Если были выявлены злокачественные опухолевые заболевания, их лечат хирургическим путем, химиотерапией или облучением, в зависимости от типа опухоли и стадии рака.