Легкие: какой врач лечит

Когда нужно обратиться к пульмонологу?

Обычно в первую очередь пациент, обнаруживший у себя симптомы заболевания, обращается к терапевту. Если у доктора возникает подозрение на пульмонологическое заболевание, то он направляет на консультацию к пульмонологу.

Обратиться к данному специалисту стоит в том случае, если у вас появились следующие жалобы:

• кашель, который не проходит в течение месяца и дольше;
• приступы удушья: они проявляются в виде резко возникшего чувства нехватки воздуха, ощущения давления в грудной клетке, одышки, синюшности лица;
• примесь крови в мокроте;
• хрипы и/или свист во время дыхания, иногда они бывают слышны даже на расстоянии;
• постоянная одышка;
• резкие (в этом случае также стоит посетить ).

Наши врачи

Глушко Раиса Александровна
Врач-терапевт, пульмонолог, заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 59 лет
Записаться на прием

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Диагностика и лечение пульмонологических заболеваний

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ установлено современное оборудование, позволяющее осуществлять точную диагностику при различных заболеваниях органов дыхания.

Опытные специалисты проводят исследования:

• рентгенографию органов грудной клетки;
• компьютерную и магнитно-резонансную;
• бронхоскопию – эндоскопическое исследование бронхиального дерева;
• лабораторные исследования – они помогают оценить общее состояние пациента, выявить возбудителя заболевания.

При лечении различных патологий специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ руководствуются современными схемами, назначают наиболее эффективные препараты с учетом всех особенностей заболевания.

Использование лучших методик, оборудования, лекарственных препаратов позволяют врачам клиники эффективно справляться с широким спектром патологий, обеспечивать для пациента наилучший прогноз.

Наши услуги в пульмонологии

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-пульмонолога (первичный)	4 000
Прием врача-пульмонолога (повторный) в течение 3-х месяцев после первичного	2 500
КТ органов грудной клетки	7 500
Рентгеноскопия органов грудной клетки	1 000
Исследование функции внешнего дыхания	2 200

Все услуги

Как проходит прием?

Прием специалистом, который лечит легкие проходит по стандартной схеме

Вначале он просит назвать все жалобы, затем детально расспрашивает пациента, особенно уделяя внимание вредным привычкам (курение) и характеру работы (возможное вдыхание вредных веществ) и наличию других проблем. Врач обязательно должен спросить, страдал ли кто из ближайших родственников легочными заболеваниями, так как некоторые болезни легких связаны с наследственностью

Также уточнит наличие аллергических реакций, что важно для диагностики бронхиальной астмы. Далее врач приступает к осмотру

Основным методом является аускультация, или выслушивание, с помощью стетоскопа дыхания в легких. Этот простой, но очень информативный метод способен дать представление о том, как работают легкие и бронхи и натолкнуть на правильный диагноз

Далее врач приступает к осмотру. Основным методом является аускультация, или выслушивание, с помощью стетоскопа дыхания в легких. Этот простой, но очень информативный метод способен дать представление о том, как работают легкие и бронхи и натолкнуть на правильный диагноз.

После непосредственного осмотра, пульмонолог должен проверить работу органов дыхания с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого он назначает:

1. Рутинные исследования крови и мочи.
2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в двух проекциях;
3. При подозрении на бронхиальную астму – определение в крови иммуноглобулина класса Е.
4. При наличии жалоб на боль в грудной клетке и одышку – ультразвуковое исследование полости плевры для исключения наличия жидкости или воздуха в ней.
5. При необходимости — компьютерная томография для более четкой визуализации.
6. Для определения проходимости воздушного потока назначают исследование, которое называется спирография. Она очень важна для диагностики обструкции (непроходимости) бронхов.

После прохождения всех обследований, пациент вновь приходит на прием, во время которого устанавливается диагноз и назначается лечение. Конечно, бывают ситуации, когда не сразу удается диагностировать какое-либо заболевание. Как раз для этих случаев и существуют диагностические центры.

Заболевания легких столь обширны, что существуют определенные отличия среди разных групп населения. Так, мужчины с большим стажем курения чаще страдают хронической обструкцией бронхов, чем женщины, а для бронхиальной астмы характерна обратная ситуация.

Большая часть заболеваний легких имеет хроническое течение. Исключение составляют острые инфекционные болезни (пневмонии и бронхиты).

В детском возрасте основным заболеванием является атопическая астма и бронхиты, в то время как пожилые чаще страдают онкологическим поражением легких и ХОБЛ.

Кто занимается мозговыми сосудами?

С часто возникающими у людей разного возраста жалобами на головные боли, головокружение, постоянную усталость, слабость, обморочное состояние следует обратиться к врачу-неврологу. Медики этого профиля занимаются такими заболеваниями:

• Мигрень, нервные тики, воспаления тройничного нерва и прочие нарушения, одним из главных симптомов которых выступает боль в различных участках головы.
• Судороги.
• Эпилепсия.
• Ишемический и геморрагический инсульты.
• Остеохондроз.
• Черепно-мозговые и позвоночные травмы.
• Радикулит.
• Болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Во время приема врач собирает максимум информации для выяснения причины ухудшения самочувствия. Для этого он просит пациента подробно рассказать о своих жалобах, интересуется нагрузками на работе, наличием хронических заболеваний, задает ряд других вопросов. Невролог осматривает больного, направляет его на и впоследствии, ознакомившись с их результатами, ставит диагноз и назначает курс лечения.

Итак, к неврологу нужно обращаться, если наблюдаются такие симптомы:

• Частые и продолжительные головные боли, схожие с мигренью.
• Ощущение тяжести в голове.
• Появление звона в ушах.
• Тошнота с позывами на рвоту.
• Нарушения координации.
• Онемение рук и ног.
• Проблемы с кратковременной памятью.
• Затуманенность сознания, вплоть до полной его потери.
• Боли в спине.

Специфика работы пульмонолога и рентгенолога

Врач, который лечит болезни органов дыхания, называется пульмонолог. Именно он занимается легкими и другими дыхательными органами взрослых людей. Такой же врач предусмотрен и для детей, и его специализация носит название «детский пульмонолог».

У взрослого и детского пульмонолога могут наблюдаться отличия в работе, поскольку некоторые детские болезни у взрослых не возникают. Этот специалист осуществляет лечение всех заболеваний дыхательной системы, таких как:

бронхит; пневмония; ринит; ларингит; тонзиллит; бронхиолит; бронхиальная астма; плеврит; эмфизема и пр.

Проверить функционирование своей дыхательной системы у специалиста следует при обнаружении следующих симптомов:

Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют

Монастырский сбор отца Георгия

. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

кашель; одышка; затрудненное дыхание; боли в груди и горле; учащенное сердцебиение; выделение крови при кашле (в этом случае обращение к специалисту обязательно).

Некоторые из этих симптомов указывают на развитие патологий, не связанных со сферой деятельности пульмонолога, т.е. с функционированием дыхательной системы. В некоторых случаях они все же относятся к области знаний пульмонолога, но ему будет нужна помощь других врачей. Поэтому при обнаружении неблагоприятных явлений лучше обратиться к терапевту. А терапевт определит, какой врач лечит предполагаемую болезнь. Он и направит пациента к соответствующему специалисту.

Очень часто наличие патологий удается обнаружить, сделав флюорографический снимок. По его результатам нередко можно сделать выводы, к какому доктору нужно обратиться больному. Но часто пациентам неизвестно, как называется тот врач, который делает флюорографию. Это является частью работы рентгенолога.

Называться врачом, лечащим заболевания дыхательных путей, он не может, поскольку является исследователем, который проводит анализы. При этом его исследовательская работа направлена не только на бронхиальный и легочный типы болезней.

Перечислить все симптомы, из-за которых необходимо его посетить, слишком трудно. Рентген способствует выявлению практически любых патологий, а все они характеризуются разными признаками. Легочные заболевания обычно обнаруживаются этим специалистом в ходе профилактического обследования, которое называют флюорографией.

Кроме нее данный врач осуществляет следующие виды исследовательских процедур:

Отзыв нашей читательницы — Натальи Анисимовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> рентгенография; рентгеноскопия; компьютерная томография.

Следует сказать, что сделанный рентгеновский снимок может анализировать сам рентгенолог, но также он может передать его тому специалисту, который направил пациента на обследование. Также бывают случаи, когда результаты передаются фтизиатру. Это возможно, если результаты флюорографии оказались неудовлетворительными, и есть подозрения на развитие туберкулеза.

Какие бывают специальности у врачей-онкологов?

гинекологиголовного мозга

Детский онколог

В педиатрической онкологии наиболее часто встречаются следующие патологии:

• лейкемия;
• лимфомы;
• ретинобластома (рак сетчатки глаза);
• некоторые опухоли центральной нервной системы.

Маммолог

маммологимолочной железыгрудигинекологиименопаузымаммографию

К онкологу-маммологу для профилактического обследования часто направляют женщин, имеющих следующие факторы риска:

• избыточный вес (ожирение);
• курение;
• менопауза после 55 лет (поздняя);
• сахарный диабет и некоторые другие эндокринологические расстройства;
• случаи рака молочной железы у кровных родственников;
• отсутствие беременности и родов в прошлом (способствует эндокринным нарушениям).

однако эти специалисты есть не во всех поликлиниках и больницахтерапевту

Дерматолог (специалист по коже)

дерматологкожибазалиомамеланомаплоскоклеточный ракизучение среза ткани под микроскопомНа консультацию к данному специалисту могут также направить следующие врачи:

• терапевт;
• косметолог;
• пластический хирург;
• массажист и др.

родинки

Гинеколог

Наиболее часто онкологи-гинекологи встречаются со следующими патологиями:

• рак шейки матки;
• карцинома эндометрия;
• рак яичника;
• злокачественные опухоли влагалища или вульвы.

Уролог

урологиНаиболее часто онкологи-урологи лечат пациентов с опухолями следующие органов:

• почки;
• мочевой пузырь;
• предстательная железа;
• половой член.

Гематолог

костного мозгаВсе заболевания в онкогематологии можно разделить на две большие группы:

• Лейкозы. В данную группу входят заболевания, поражающие костный мозг. Соответственно, имеются характерные изменения в анализе крови. В зависимости от того, какие именно клетки костного мозга поражаются первыми, симптомы болезни могут быть очень разнообразными.
• Лимфомы. При заболеваниях данной группы поражается, в первую очередь, лимфатическая система. Однако на поздних стадиях болезнь, так или иначе, поражает практически весь организм.

гематологи

Эндокринолог

эндокринологиторакальных хирургов, нейрохирургов и др.Онкологи-эндокринологи занимаются лечением опухолей в следующих органах:

• щитовидная железа;
• надпочечники;
• гипофиз;
• поджелудочная железа (совместно с гастроэнтерологами);
• вилочковая железа (тимус).

Проктолог и колопроктолог

кишечникапроктологи

К предраковым заболеваниям кишечника относятся следующие патологии:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• полипы толстого кишечника;
• дивертикулез;
• некоторые хронические инфекционные болезни.

Пульмонолог (специалист по легким)

пульмонологилегкихСчитается, что к образованию рака легких предрасполагают следующие факторы:

• интенсивное курение;
• вредные условия работы (регулярное попадание пылевых частиц);
• работа в помещениях с высокой концентрацией радона;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые вирусные заболевания.

проведение операций на органах грудной полости

Гастроэнтеролог

Онкологи-гастроэнтерологи занимаются опухолями следующих органов:

• пищевод;
• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• поджелудочная железа;
• сигмовидная и прямая кишка (занимается онколог-колопроктолог);
• печень и желчный пузырь (занимается онколог-гепатолог).

химиотерапиюрадиотерапию

Гепатолог

При данном заболевании у пациента могут появляться следующие симптомы и жалобы:

• проблемы с перевариванием жирной пищи;
• желтушность кожи и склер;
• боли в правом подреберье;
• увеличение печени;
• образование в правом подреберье, которое иногда можно прощупать;
• похудение.

Ортопед

ортопедыПомимо злокачественных опухолей в компетенцию онколога-ортопеда входят следующие доброкачественные и условно доброкачественные опухоли:

• фибромы;
• кисты;
• энхондромы;
• гемангиомы.

К химиотерапевтам обращаются в следующих случаях:

• пациенты после операции по удалению опухоли;
• пациенты с неоперабельными опухолями;
• больные, проходившие химиотерапию ранее;
• пациенты с осложнениями после химиотерапии (например, для смены препарата).

Радиолог

лучевой терапиейкоторые невозможно удалить хирургически из-за их размеров или расположенияОсновными задачами онколога-радиолога являются:

• выбор вида излучения;
• индивидуальный подбор дозы;
• подавление клеточного роста или даже распад опухоли;
• сохранение здоровых тканей вокруг опухоли (направленная радиотерапия).

ФитотерапияЛечение у фитотерапевта может быть полезно в следующих целях:

• ослабление симптомов у пациента;
• подготовка пациента к операции;
• общее укрепление организма;
• психологическая поддержка;
• продление жизни при неизлечимых формах болезни.

Когда нужно обращаться к пульмонологу с детьми?

Родителям стоит быть внимательным к состоянию своих детей, чтобы не допустить развития осложнений болезни. Есть три основных признака, которые должны подтолкнуть родителей отправиться на прием к пульмонологу со своим чадом:

1. Сбивчивый, непостоянный темп дыхания в период сна ребенка.
2. При физических нагрузках он становится бледным, возможна легкая синюшность носогубного треугольника.
3. У малыша появляется одышка во время физических нагрузок, особенно при беге, иногда она бывает даже при приеме пищи.

В некоторых случаях маленьким пациентам нужна помощь пульмонолога-аллерголога. Особенно в весенне-осенний период, когда начинают цвести многие растения, увеличивается нагрузка на дыхательные органы ребенка. Слизистая бронхов пытается «выпихнуть» раздражающие ее микрочастицы, вызывая сильный кашель.

В редких случаях пульмонологи сталкиваются со сложными заболеваниями, которые им необходимо правильно диагностировать и принять решение о применении эффективных препаратов. Такими болезнями являются:

1. Муковисцидоз–наследственное заболевание, которое появляется из-за мутации определенных генов. Оно сопровождается изменениями в легких, которые провоцируют постоянное возникновение бронхитов, пневмоний, пневмосклероза и других опасных заболеваний.
2. Гистоцитоз Х. Группа патологических состояний ребенка без четкой этиологии. Они характеризуются распространением в организме большого количества эозинофилов и гистиоцитов в легких пациента и его костных тканях. Такой патологический процесс вызывает постоянное формирование рубцовой ткани у ребенка. Каждая форма болезни сопровождается своей симптоматикой, которую определяет, изучает и по возможности устраняет пульмонолог.

Болезни сердечно-сосудистой системы человека: направления лечения

При диагностике заболеваний на ранних стадиях, скорее всего, будет назначена консервативная терапия с применением лекарств и коррекцией образа жизни. Если же болезни сердечно-сосудистой системы человека выявлены на запущенных стадиях развития или есть пороки сердца, то может быть рекомендовано оперативное вмешательство:

• Коронарное шунтирование – лечение ишемической болезни сердца, при котором создаются обходные пути для нормального тока крови по артериям сердца.
• Баллонная ангиография – расширения суженного сосуда специальным прибором.
• Удаление поврежденных варикозом вен.
• Протезирование клапанов часто проводится при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, связанных с пороками.

Сердечный партнер

Парный дыхательный орган находится в плевральном мешке. Сверху он покрыт легочной оболочкой — плеврой.

Правое легкое состоит из трех, а левое из двух долей. Скелет органа образован бронхами, которые ветвятся подобно дереву. Главные бронхи делятся на более мелкие, так называемые бронхиолы. Они разделяются на альвеолярные ходы, образованные альвеолами. Стенки этих крошечных мешочков легко проницаемы для газов и все оплетены капиллярами.

1. При вдохе воздух, содержащий кислород, через бронхи поступает к альвеолам.
2. Кровь, пройдя по большому кругу кровообращения и насытив все органы и ткани, возвращается в правое предсердие. Она насыщена углекислотой и бедна кислородом. Такая кровь направляется в правый желудочек, а оттуда попадает в легкие.
3. Передвигаясь по капиллярам, выстилающим стенки альвеол, кровь обогащается вдыхаемым кислородом и освобождается от углекислоты, которая выходит через бронхи при выдохе.
4. Обогащенная кислородом кровь возвращается сердце (в левое предсердие) и оттуда вновь разносится по всему организму.

Таким образом легкие вместе с сердцем обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Эти два органа работают в полном согласии, причем легочная деятельность строго соответствует кровотоку. Такая совместная работа именуется кардио-респираторной системой.

Роль легких в организме не ограничивается газообменом: они участвуют в обменных процессах и в теплорегуляции, предохраняют сердце от механических воздействий извне. Слизь, содержащаяся в бронхах, обладает противомикробным действием. Кроме того, легкие являются резервуаром крови в организме: объем этой жидкости в них составляет приблизительно 9% от общего всей системы кровообращения.

к содержанию ^

Сердечный партнер

Парный дыхательный орган находится в плевральном мешке. Сверху он покрыт легочной оболочкой — плеврой.

Правое легкое состоит из трех, а левое из двух долей. Скелет органа образован бронхами, которые ветвятся подобно дереву. Главные бронхи делятся на более мелкие, так называемые бронхиолы. Они разделяются на альвеолярные ходы, образованные альвеолами. Стенки этих крошечных мешочков легко проницаемы для газов и все оплетены капиллярами.

1. При вдохе воздух, содержащий кислород, через бронхи поступает к альвеолам.
2. Кровь, пройдя по большому кругу кровообращения и насытив все органы и ткани, возвращается в правое предсердие. Она насыщена углекислотой и бедна кислородом. Такая кровь направляется в правый желудочек, а оттуда попадает в легкие.
3. Передвигаясь по капиллярам, выстилающим стенки альвеол, кровь обогащается вдыхаемым кислородом и освобождается от углекислоты, которая выходит через бронхи при выдохе.
4. Обогащенная кислородом кровь возвращается сердце (в левое предсердие) и оттуда вновь разносится по всему организму.

Таким образом легкие вместе с сердцем обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма. Эти два органа работают в полном согласии, причем легочная деятельность строго соответствует кровотоку. Такая совместная работа именуется кардио-респираторной системой.

Роль легких в организме не ограничивается газообменом: они участвуют в обменных процессах и в теплорегуляции, предохраняют сердце от механических воздействий извне. Слизь, содержащаяся в бронхах, обладает противомикробным действием. Кроме того, легкие являются резервуаром крови в организме: объем этой жидкости в них составляет приблизительно 9% от общего всей системы кровообращения.

Кто занимается бронхитом?

Игнорирование воспаления приводит к развитию различных проблем дыхательной системы, которые негативно сказываются на повседневной жизни человека и могут быть опасными. Наиболее частое и тяжелое осложнение болезни – бронхиальная астма. Поэтому обращаться с подозрением на бронхит к врачу следует немедленно.

Есть некоторые различия в том, почему возникает острая форма заболевания и хроническая. В первом случае главную роль играют болезнетворные агенты, которые вызывают воспалительный процесс. Это могут быть вирусы или бактериальные организмы. Иногда бронхит является следствием воздействия токсических веществ на дыхательную систему, которые попадают туда аэрогенным путем.

При бронхите хронической формы ведущую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• курение (наиболее распространенная причина);
• профессиональные вредности (пыль, дым и другие вещества, которые воздействуют на человека в течение длительного времени);
• снижение иммунитета (любые иммунологические дефициты приводят к тому, что организм перестает сопротивляться инфекциям).

Хроническим бронхит называется тогда, когда в год регистрируется больше 4 обострений процесса, а пациенты жалуются на постоянный кашель, длящийся более двух лет. Если возникает такой бронхит у детей, то вероятность развития астмы очень высока.

Для бронхита характерна осенне-зимняя сезонность. Чаще всего заболевание начинается с обычной вирусной простуды, которая поражает носоглотку или трахею. При отсутствии должной терапии процесс распространяется на бронхи. Главный признак воспалительного процесса – кашель. Однако он может быть при множестве других патологий. Поэтому прежде, чем идти с бронхитом к врачу, следует удостовериться в правильности диагноза.

Клиника острого процесса:

• кашель (сначала сухой, затем влажный);
• повышение температуры (чаще незначительное до 38 градусов);
• общие признаки недомогания.

Главное отличие заболевания от остальных – отсутствие специфических симптомов, например, сыпи. Мокрота у человека не содержит кровь, но может иметь зеленоватый цвет (свидетельство бактериальной этиологии).

В случае с хроническим процессом врач по бронхиту ставит диагноз на основании длительности патологии. При этом с каждым новым обострением лечение становится все более затруднительным. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается. В конечном итоге, даже во время ремиссии у них остаются проблемы с дыханием. Действия врача направлены на предотвращение подобного исхода.

Легкие и бронхи лечат несколько врачей. В первую очередь, при возникновении признаков воспаления дыхательных путей нужно обратиться к врачу терапевтического профиля. Если патология носит среднетяжелый или легкий характер, то лечением будет заниматься широкопрофильный врач. Почти всем пациентам рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Обычно лечить бронхит у взрослых должен пульмонолог. Этот врач является узкопрофильным и занимается исключительно патологиями дыхательной системы. Он есть не во всех поликлиниках, поэтому в небольших населенных пунктах его заменой служит терапевт. Но если патология протекает тяжело или атипично пациента отправляют к врачу пульмонологического профиля в областную больницу.

https://youtube.com/watch?v=ImwYhFOIv2Q

Остается вопрос, какой врач лечит бронхит в детском возрасте. Диагностирует и назначает терапию врач-педиатр. Ребенок лечится так же, как и взрослый. Однако у младенца грудного возраста может развиться такое заболевание, как бронхиолит, которое протекает очень тяжело, требует более интенсивного лечения и может быть опасным для жизни.

Врач лечит бронхит комплексно, комбинируя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

Терапия заболевания включает в себя:

• постельный режим (строгость зависит от тяжести);
• обильное питье (способствует разжижению мокроты и выведению токсинов);
• назначение антибиотиков (группа зависит от возбудителя);
• назначение жаропонижающих средств (принимаются только при повышении температуры свыше 38,3 градусов);
• отхаркивающие препараты (способствуют выведению мокроты);
• противокашлевые лекарства;
• ингаляции с бронхолитиками;
• растирания согревающими мазями;
• постановку компрессов (например, парафинового).

В терапии хронической формы заболевания главную роль играет устранение провоцирующего фактора. Чаще им является курение. Занимаясь лечением бронхита такого типа, врач все силы направляет на остановку прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Прием у пульмонолога

Пульмонолог на приеме проводит первичный осмотр и назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний дыхательной системы

Записаться к пульмонологу можно в поликлинике по месту жительства, в частной клинике, и по интернету. Комплекс обследований у врача не изменится от того, в какое медицинское учреждение обратился пациент. Единственное отличие частного медицинского обслуживания – быстрота проведения диагностических процедур.

Запись к пульмонологу также может осуществляться по интернету – многие клиники предоставляют консультацию онлайн, но такая информация будет менее достоверна, чем при осуществлении врачебного осмотра.

В областной и районной поликлинике прием пульмонолога ведется бесплатно. В частных медицинских клиниках стоимость консультации будет зависеть от квалификации специалиста, вида и цели консультации, престижности медицинского центра, сложности случая, а также от местоположения клиники.

Так, в Москве и Спб консультация пульмонолога обойдется от 1100 руб., в Рязани и Нижнем Новгороде – от 800 руб.

В крупных городах клиники предоставляют такую услугу, как «пульмонолог на дом». Стоимость услуги варьируется в зависимости от местонахождения пациента (от 3500 тыс. руб. за выезд). Но вызов на дом не освобождает от прохождения диагностических процедур, которые осуществляются только в специальных медицинских учреждениях.

Клиническая картина у пациентов, обратившихся к пульмонологу, обычно имеет схожий характер, поэтому врач проводит первичный осмотр пациента:

• Обследует и замеряет грудную клетку;
• Наблюдает, как осуществляется дыхание;
• Ощупывает ребра и прилегающие ткани;
• Простукивает лёгкие.

Далее назначается более глубокое обследование с применением лабораторных и инструментальных исследований;

• Анализ мокроты;
• Рентген;
• Анализы крови и мочи;
• Эхокардиография;
• КТ;
• Эндоскопия;
• Пульмонография;
• МРТ;
• Пикфлоуметрия;
• Пневмотахометрия;
• Спирография.

Могут понадобиться и другие способы диагностики – врач подбирает и комбинирует методы обследования для каждого случая индивидуально.

После установления окончательного диагноза врач назначает терапию, которая может включать в себя:

• Консервативные методы: применение медикаментов (бронхорасширяющих, антибактериальных, отхаркивающих и других лекарств);
• Физиотерапия: магнитная терапия, электрофорез, др.;
• Ингаляционные методы: назначаются препараты для проведенияингаляций, и пациент обучается пользованию системами для ингаляций;
• Стационарные методы: комплексное лечение в условиях стационара, применяющиеся при острых формах патологий либо при обострении хронических болезней;
• Хирургическое вмешательство: применяется при особо сложных и тяжелых недугах.

Пульмонолог в ходе лечения болезней дыхательных путей постоянно контролирует состояние пациента, назначает или меняет курсы лечения, проводит профилактическую и поддерживающую терапию.

К кому обращаться с варикозом?

Практически у каждого пожилого человека ступни испещрены венозной сеточкой, а на голенях и бедрах четко заметны расширенные и уплотненные участки вен покрупнее. Все это проявления распространенных варикозных поражений, флебита, тромбоза и тромбофлебита. Патологиями венозных сосудов занимается врач-флеболог, к которому обращаются с такими жалобами:

• Выступающие участки расширенных и уплотненных вен.
• Отечность ног.
• Боль при ходьбе и в состоянии покоя.
• Появление подкожной сосудистой сеточки фиолетового оттенка.
• Икроножные судороги, которые особенно часто возникают во время ночного сна.
• Быстрая утомляемость ног во время физических нагрузок.

Если у вас появились такие признаки, нельзя откладывать посещение врача, потому что патологии свойственно быстрое прогрессирование и возникновение серьезных осложнений. В результате варикоза венозные стенки воспаляются, в их внутреннем слое образуются микротрещинки, которые способствуют образованию тромбов. К тому же, чем более запущена болезнь, тем тяжелее, дольше и дороже ее лечение.

Кроме сосудов ног варикозу подвержены вены прямой кишки (геморрой), мочеполовых органов, пищевода. Особенно тяжело диагностировать варикозное поражение вен малого таза, чаще встречающегося у женщин до сорокапятилетнего возраста. Больные жалуются на такие болезненные проявления:

• Боль внизу живота.
• Менструальные боли.
• Влагалищные выделения.
• Нарушенное мочеиспускание.
• Болезненность при гинекологическом осмотре.
• Расширение вен, расположенных в зоне ягодиц, бедер и промежности.

Практически все эти симптомы сходны с проявлениями гинекологических заболеваний, поэтому возможность варикозного поражения венозных сосудов далеко не всегда допустит даже опытный сосудистый врач.

Терапевт стоматолог

Заболевания зубов вызывают серьезный дискомфорт, требуют срочной медицинской помощи при острой боли. Первым специалистом, к которому нужно обратиться, станет терапевт-стоматолог. Он проводит осмотр, дает консультации, назначает лечение либо дает направление к узким специалистам-стоматологам.

Медик лечит вирусные заболевания полости рта, которые купируются с помощью медикаментов. Специалист направит на диагностику, выявит причину недуга, затем выпишет лекарства, физиотерапевтические процедуры. Этот врач может выписывать больничные листы.

Такой медик есть в государственных поликлиниках, частной стоматологии. Уже по итогам консультации больному предложено продолжить лечение либо отправиться к другому специалисту, лечащему зубы, полость рта.

Терапевты являются универсальными специалистами, которые могут быстро определить болезнь, назначить лечение. Если заболевание выше компетенции врача, он не будет рисковать здоровьем больных, а направит к специалисту узкого профиля.

Где принимает пульмонолог

Пульмонологи осуществляю приём пациентов в большинстве государственных поликлиник. Попасть к этому специалисту можно по собственной инициативе, записавшись в регистратуре, либо по направлению терапевта. Преимуществами обращения в такое заведение станет бесплатная консультация врача, а в случае необходимости и последующий лечебный курс (для пациентов с действующим медицинским полисом).

Кроме муниципальных медицинских учреждений, в крупных населённых пунктах функционируют частные диагностические центры, в штате которых числятся специалисты в области пульмонологии. Посетить доктора, занимающегося лечением бронхов и лёгких, можно по предварительной записи. Основными отличиями от услуг, предоставляемых в государственной клинике, в этом случае станут:

• оказание медицинской помощи на платной основе (фиксированной или рассчитываемой индивидуально);
• отсутствие необходимости длительного ожидания в очередях;
• диагностика с применением современной аппаратуры.

Методы диагностики

Для подтверждения первичного диагноза, врач часто назначает лабораторные обследования органов дыхания.

Спирометрия. Пациент сидит на стуле и дышит в трубку аппарата, выполняя указания врача. Прибор регистрирует объем, скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждый тест проводится несколько раз, а после вычисляется средний показатель. Преимущества процедуры – безболезненность и быстрое получение результата.

Пикфлоуметрия. Процедура выполняется с помощью компактного прибора – пикфлоуметра. Он представляет собой трубку с нанесенной шкалой. Пациент вдыхает максимальный объем воздуха через нос, а после – резко выдыхает его через рот в аппарат. С помощью исследования пульмонолог оценивает степень сужения дыхательных путей, чтобы правильно лечить бронхиальную астму, обструктивную болезнь легких.

Рентгенография. Больной раздевается до пояса, снимает украшения, убирает волосы вверх. Он закрывает область живота защитным фартуком и становится таким образом, чтобы грудная клетка оказалась между лучевой трубкой и принимающим устройством. Снимок делают после глубокого вдоха. Обследование позволяет выявить область поражения ткани легких и бронхов.

Бронхоскопия. Перед процедурой пациент принимает бронхорасширяющий препарат, а также седативное и обезболивающее средство. В ходе обследования больному через рот вводят бронхоскоп – аппарат, оснащенный видеокамерой и осветительным прибором. С его помощью можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов.

Кожные пробы на аллергены. На предплечье больного наносят различные раздражители, предварительно поцарапав кожу под ними. Через несколько минут в месте контакта с аллергеном начинается реакция: покраснение, зуд, отек. Эти результаты показывают, какие вещества следует исключить из питания перед тем, как лечить бронхиальную астму лекарственными средствами.

КТ грудной клетки. Человек ложится на кушетку, которая въезжает внутрь сканирующего аппарата. Томограф выпускает рентгеновские лучи и делает серию послойных снимков. После их расшифровки пульмонолог может увидеть мельчайшее новообразование, выявить болезнь в начальной стадии, чтобы лечить ее максимально щадящими способами.