Воспаление яичников (оофорит)

Клиническая картина

Симптомы боли яичников у женщин зависят от формы патологии. Пациентки с острым воспалением, ощущают дискомфорт в паху и яичниках. Неприятные ощущения могут возникнуть в области крестца. Признак воспаления яичников и придатков у женщин — дискомфорт в животе перед месячными. Патология ведет к нарушению менструального цикла.

Другие симптомы воспаления яичников у женщин — повышение температуры, озноб. Если пациентка принимает жаропонижающее, температура держится на прежних отметках. Признаком оофорита является головная боль. Некоторых женщин беспокоит ломота в суставах и мышцах. Воспалительный процесс характеризуется частым мочеиспусканием. Симптом воспаления яичников у женщин — белые или коричнево-зеленые выделения. В них могут быть частички крови и гноя. Признаком воспаления является кровотечение, не связанное с месячными.

Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин зависят от стадии патологического процесса. У некоторых женщин наблюдается расстройство пищеварения.

При оофорите также возникает:

• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• бессонница.

Хроническое воспаление возникает на фоне патологий мочеполовой системы. Если иммунитет крепкий, недуг находится в состоянии долгой ремиссии. У пациентки нерегулярно идут выделения, менструальный цикл нарушен.

При хроническом оофорите стенки маточных труб утолщаются, появляются спайки в яичниках. Если поражение одностороннее, боль локализуется в конкретном участке. Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести комплексное обследование. Воспаление может распространяться с одной стороны на другую. Если в патологический процесс вовлекается один парный орган, идут белые выделения.

Симптомы и признаки оофорита

Современная медицина выделяет три стадии развития оофорита:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

Причина острого оофорита – инфекция, вызванная бактериями и микроорганизмами. В маточной трубе при возникновении острого воспалительного процесса происходят изменения, в результате которых происходит ее спаивание с яичником. Образуется общий воспаленный участок, по которому гной, образующийся в маточной трубе, проникает в ткани яичника и расплавляет их. При этом если воспаляется один из яичников, то очень скоро заболевание может поразить и другой, здоровый. Развивается двухсторонний оофорит, который, в свою очередь, приводит к бесплодию у женщин.

Характерными признаками оофорита в острой форме являются:

• боли в поясничной области и в нижней части живота, имеющие одностороннюю локализацию и характеризующиеся высокой интенсивностью;
• повышение температуры тела, озноб;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание;
• нарушение нормального функционирования яичников;
• увеличение придатков, их отечность и болезненность (ее можно определить при осмотре в кресле у гинеколога);
• раздражительность;
• вялость;
• общая слабость;
• нарушение сна (бессонница);
• снижение трудоспособности;
• резкие болевые ощущения, возникающие во время полового акта;
• снижение либидо;
• исчезновение оргазма;
• гнойные, мажущие выделения из влагалища;
• кровотечения между менструациями.

Подострая форма воспаления яичников встречается в медицинской практике достаточно редко. Ее причиной является микозная или туберкулезная инфекция. Основные проявления данной стадии оофорита:

• тупые ноющие боли в области живота, паха, во влагалище, усиливающиеся перед менструацией или во время простуды;
• постоянные незначительные выделения из влагалища;
• нарушение нормального функционирования яичников;
• боль во время полового акта;
• нарушение сексуальной функции;
• нарушение цикла менструальных кровотечений.

Хронический оофорит представляет собой недолеченное инфекционное воспаление яичников. Он развивается в тех случаях, когда существенно снижается уровень естественной иммунной защиты в яичниках. Глубинной причиной развития хронического оофорита является не инфекция, а застой крови, который препятствует проникновению принятых лекарств в ткани яичников в той концентрации, которая необходима для уничтожения очага инфекции и полного излечения. В наибольшей степени застой крови провоцирует переохлаждение организма.

Основными признаками оофорита в хронической стадии являются:

• боли в нижней части живота и паховой области (боли могут оставаться даже в тех случаях, когда исчезли все признаки воспалительной реакции; они усиливаются при физических и/или эмоциональных перегрузках, охлаждении, наличии других заболеваний);
• нарушение цикла менструальных кровотечений;
• субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37,5-39°C);
• увеличение количества выделений из половых путей;
• болевые ощущения, возникающие во время полового акта.

Хроническое воспаление яичников характеризуется частыми рецидивами. Как правило, они возникают в результате:

• переутомления;
• переохлаждения;
• инфекций в половых путях или других органах и системах организма.

Лечение заболевания

Тактика лечения определяется после установления точного диагноза. Подбор варианта терапии зависит от нескольких факторов:

• стадии заболевания;
• причины патологии;
• симптомов.

Только острая форма оофорита лечится в условиях стационара. Остальные стадии воспаления яичников с легкими симптомами могут лечиться в домашних условиях.

Терапия антибиотиками

При выявлении воспаления яичников у женщин с острыми симптомами лечение этими препаратами обязательно. Нужно только во время диагностики выявить тип возбудителя и его чувствительность к лекарственному средству. Дозировка подбирается индивидуально для обеспечения нужной концентрации антимикробного компонента. При тяжелом течении патологии может быть назначено сразу несколько медикаментов.

Самолечением заниматься нельзя, так как есть несколько групп антибиотиков со своими особенностями. Разобраться в них может врач, он назначает препараты, учитывая данные диагностики.

При воспалении яичников у женщин с ярко выраженными симптомами назначить лечение в домашних условиях, и быстро получить выздоровление можно только при помощи правильно подобранных антибиотиков. В таблице представлены основные лекарственные препараты для лечения воспаления яичников.

Группа антибиотиков	Лекарственные препараты	Описание
Сульфаниламиды	Стрептоцид, Сульфасалазин, Ко-Тримоксазол	Сильные препараты широкого спектра действия. Применяются в виде инъекций.
Аминогликозиды	Канамицин, Гентамицин	Показывают высокую эффективность, используются в виде инъекций и таблеток.
Пенициллины	Оксациллин, Ампициллин	Имеют мало побочных действий, но имеют низкую эффективность.
Цефалоспорины	Цефалексин, Цефазолин	Имеет много побочных действий.
Тетрациклины	Тетрациклин, Доксициклин	Часто назначаются, хорошо переносятся.

Для достижения максимального антимикробного действия антибиотики часто комбинируют.

Применение свечей

При тяжелом воспалении яичников у женщин со сложными симптомами лечение антибиотиками дополняется свечами. Хороший эффект дают вагинальные суппозитории, в составе которых имеется:

• дубовая кора;
• вытяжка из грецкого ореха;
• прополис.

Положительный результат показывает применение свечей Клиндамицин. Они вводятся на ночь. Суппозитории Метронидазол используются утром и вечером. Свечи Вольтарен имеют успокаивающее действие, рекомендованы для комплексного лечения.

При хроническом воспалении яичников у женщин с невыраженными симптомами лечение свечами рекомендуется проводить регулярно курсами в целях профилактики.

Основные признаки заболевания

Заболевание характеризуется многочисленными проявлениями. Они не являются специфическими, похожи на симптомы других патологий, их легко перепутать. Только специалист при помощи диагностики может правильно поставить диагноз.

Болезненность внизу живота

Этот симптом свидетельствует о начале острого воспалительного процесса. Из-за отека размер яичников увеличивается. Часто боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясничный отдел позвоночника.

Повышение температуры тела

Увеличение температуры является общей реакцией на наличие в организме посторонних белковых соединений. Лихорадка помогает стимулировать иммунные силы, создавать неблагоприятные условия для патогенных агентов.

Нарушение работы системы пищеварения

Воспаление яичников может сопровождаться расстройством работы ЖКТ. Характерные проявления:

• тошнота, рвота, как рефлекторная реакция на боль;
• диарея, вызывается раздражением и интоксикацией расположенных по соседству воспаленных яичников.

Такие симптомы смазывают истинную картину заболевания. Человеку кажется, что у него отравление, он начинает самостоятельно лечиться, к врачу не обращается.

Неприятные выделения из половых путей

В норме выделения из половых путей должны быть прозрачными без запаха. Если присоединяется воспаление или инфекция, то выделения изменяются.

Патологические выделения могут быть:

1. С гноем. Это показатель бактериального заражения. Объем выделения зависит от типа возбудителя. Часто присутствует запах испорченной рыбы. Наличие пены свидетельствует о наличии анаэробной микрофлоры.
2. Серозные. Это показатель вирусного воспаления, которое затрагивает тело и шейку матки.
3. С примесью крови. Это говорит о нарушении целостности сосудов.

Такие признаки должны стать поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Нарушения менструального цикла

Это один из частых признаков воспаления яичников. Выражаются нарушения таким образом:

• полное отсутствие кровотечений;
• сильные или скудные выделения;
• длинные перерывы между менструациями;
• сильные боли.

Причинами таких нарушений становятся нарушения работы яичников из-за воспаления, снижение количества половых гормонов, которые они вырабатывают.

Боль во время полового контакта

Из-за воспаления в репродуктивной системе возникает болезненность во время занятия сексом. Это чаще спровоцировано дефицитом вагинальной смазки, недостатком гормона прогестерона, поражением слизистого слоя влагалища. В результате развивается женская фригидность. Сексуальная неудовлетворенность становится причиной депрессивных состояний.

Гормональные нарушения

Это не обязательный симптом. Его причиной становится недостаток гормонов эстрогена и прогестерона. Симптомы гормональных нарушений:

• бесплодие;
• снижение сексуального влечения;
• частая смена настроения;
• повышение артериального давления;
• увеличение массы тела.

Такие нарушения встречаются только при двустороннем воспалении яичников, когда заболевание длится долго.

Бесплодие

Если воспаление яичников сопровождается нарушением созревания яйцеклетки, то будут проблемы с зачатием. Обычно беременность не наступает, если к оофориту присоединяется воспаление яйцевода. При этом происходит уменьшение просвета маточных труб, в результате формируется их непроходимость, что и является причиной бесплодия.

Воспаление яичников при беременности

Воспаление яичников значительно снижает шансы забеременеть. Образование спаек при хроническом протекании воспалительного процесса делает соединение сперматозоида и яйцеклетки невозможным. Перед планированием беременности надо устранить заболевание или его последствия. Для сохранения репродуктивной функции оофорит лучше предупреждать, принимая меры профилактики заражения болезнетворной микрофлорой.

Если беременность наступила на фоне воспаленных яичников, то есть высокий риск прерывания беременности из-за фетоплацентарной недостаточности или внутриутробного заражения плода.

Воспаление яичников в период менопаузы

Это заболевание может поражать яичники и в период менопаузы. Слизистый слой влагалища в этот период становится тоньше, не может обеспечить защитную функцию. Инфекции способны проникнуть через влагалище или через органы малого таза.

Воспаление яичников у женщин — лечение

Лечение воспаления яичников у женщин является сложным и очень длительным процессом. Назначается индивидуально, в зависимости от высеянной флоры, является чрезвычайно длительным и кропотливым и происходит в несколько этапов.

Наличие острого воспаление яичников у женщин требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. Проводится диагностика, бакпосев на выявление возбудителя и антибиотика, на который реагирует данный вид микроба. Несмотря на то, что ответ бактериологического посева и чувствительности флоры к определённому антибиотику требует времени (5 — 6 дней), антибиотикотерапия назначается сразу с первых часов поступления в стационар. В зависимости от тяжести состояния, клинических проявлений возможно назначение одновременно двух антибиотиков разных групп. В дальнейшем, при получении ответа о виде возбудителя и его чувствительности, и в отсутствии реакции на антибиотик, он меняется в соответствии с выявленной чувствительностью. Или продолжается его приём дальше, если в течение трёх дней появился эффект: снижение температуры, уменьшение болей, улучшение общего состояния.

Используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Конкретный препарат, его дозировку, длительность применения и способ введения (внутримышечно или внутривенно, а, возможно капельно) определяет врач с учётом всех причин, симптомов воспаления яичников у женщин и тяжести состояния.

Кроме обязательной антибиотикотерапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Симптоматическая терапия тоже обязательна. Она проводится параллельно и включает антигистамины (поскольку при любом воспалительном процессе происходит выделение медиаторов воспаления, среди которых первое место занимает гистамин), иммуностимуляторы, при необходимости — противовирусные, противогрибковые препараты, биогенные стимуляторы, средства на основе лактобактерий при дисбактериозе кишечника, который обязательно возникает в процессе лечения антибиотиками.

Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

Физиотерапевтические методы тоже широко применяются при лечении воспаления яичников у женщин. Но назначаются они на этапе реабилитации, для закрепления результатов лечения.

При лечении хронического воспаления яичников у женщин антибиотики не применяются.

Важно помнить, что консервативные методы лечения не всегда дают результат. В тяжёлых случаях и при позднем обращении приходится прибегать к хирургическим методам

Это происходит, если выявляется пиосальпинкс, гидросальпинкс, образования в яичниках, серьёзные спаечные процессы и при неэффективности лекарственной терапии.

При любых воспалениях половых органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибиотики или, тем более, средства народной медицины. В результате этих действий явные признаки воспаления угаснут, но может произойти хронизация процесса. В дальнейшем это приведёт к серьёзным осложнениям, с которыми, возможно, придётся бороться много лет подряд.

Статистика говорит о том, что каждая пятая женщина после перенесенного воспаления яичников страдает бесплодием. И в 6% у женщин, переболевших воспалением яичников развиваются гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства.

Полезные ссылки:

Симптомы и признаки

Сразу необходимо разграничить виды заболевания яичников. Оофорит может развиваться в острой, подострой или хронической форме, каждая из которых имеет особенности течения.

Острое воспаление

Острая форма характеризуется наличием следующих симптомов:

• частое, сопровождающееся болями и сильными резями, мочеиспускание;
• непрерывные одно- или двухсторонние боли в нижней части живота, отдающие в крестец или поясницу;
• резкое повышение температуры (вплоть до 39°С), лихорадка и общее недомогание;
• наличие кровотечений между менструациями;
• резкие сильные боли во время полового контакта;
• иногда обильные серозные или гнойные выделения.

При этом яичники значительно увеличены и при осмотре болезненны. Если вам поставлен диагноз «острое воспаление яичников», вам требуется срочная госпитализация с прохождением курса лечения в стационаре.

Подострое

Данная форма наблюдается достаточно редко, обычно она встречается при микозной или туберкулезной инфекции.

Узнайте, что такое гирсутизм у женщин, почему он проявляется и как его вылечить.Беспокоит ановуляторный цикл? . Из этой статьи Вы узнаете, как и почему проявляется ановуляторный цикл а так же получите необходимую информацию о лечении менструального цикла.

Хроническое

При несвоевременно начатом, неправильном лечении острой формы или его незаконченности острое воспаление приобретает затяжной хронический характер с периодическими обострениями.

При несвоевременно начатом, неправильном лечении острой формы или его незаконченности острое воспаление приобретает затяжной хронический характер

В периоды обострения воспаления у больных наблюдаются:

1. тупая, ноющая боль в паху, внизу живота и во влагалище. Причем боль усиливается перед началом менструации, на фоне простудных заболеваний или при переохлаждении;
2. нарушение сексуальной функции (снижение либидо, наличие болей во время полового акта);
3. скудные, но постоянные выделения (бели);
4. нарушение менструального цикла и функций яичников;
5. ненаступление беременности даже в случае ведения регулярной половой жизни.

Причины воспаления яичников

Воспаление яичников имеет инфекционное происхождение. У истоков развития болезни находится условно-патогенная (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микоплазмы и прочие) или патогенная (хламидии, спирохеты, вирусы и прочие) микрофлора. Специфическое воспаление провоцируется гонококками. Представителям одного вида микроорганизмов сложно преодолеть защитные барьеры половых органов, поэтому чаще всего воспалительные заболевания яичников и фаллопиевых труб вызываются микробными ассоциациями.

Воспаление яичников при отсутствии такового в трубах матки встречается крайне редко. Самым распространенным источников воспаления в тканях яичника является расположенная рядом инфицированная маточная труба (сальпингит). У воспаления яичников и труб имеется единый механизм происхождения и развития. Полость фаллопиевых труб в здоровом организме стерильна. Инфекция в трубы проникает преимущественно восходящим путем из нижерасположенных влагалища, шейки и матки. Очень редко причиной воспаления в придатках служат имеющиеся в организме очаги хронической инфекции (тонзиллит, пиелонефрит и так далее), в этом случае болезнетворные микробы попадают к придаткам нисходящим путем через кровеносные сосуды.

Для того чтобы в трубах, а затем и в яичниках, начался инфекционно-воспалительный процесс, одного проникновения инфекции в эти области недостаточно. Здоровые придатки в большинстве случаев справляются с инфекцией и не позволяют ей распространиться. Поэтому воспалительные процессы в придатках всегда развиваются у ослабленных пациенток, имеющих неблагоприятный фон: эндокринные и иммунные заболевания, гормональную дисфункцию, фоновую гинекологическую патологию и т.д.

Воспалительный процесс в придатках матки начинает с инфекционного поражения труб. К предрасполагающим условиям для появления сальпингита относятся:

— Повреждения тканей наружных половых путей и маточной полости во время лечебно-диагностических процедур, абортов или родов. Ассоциации условно-патогенных микроорганизмов успешно проникают через травмы слизистых оболочек в подлежащие ткани и начинают размножаться, а затем поднимаются выше к трубам матки. Патогенная флора может попасть в половые пути и через хирургические инструменты.

— Специфическое воспаление половых органов. Возбудители гонореи (гонококки) способны повреждать клетки эпителия наружных половых путей, а затем распространяться выше. Гонорейное острое воспаление отличается быстрым распространением по половым путям и вызывает тяжелые гнойные осложнения в придатках.

— Наличие хронических инфекционно-воспалительных изменений в матке. При хроническом эндометрите болезнетворные микроорганизмы имеют возможность подняться в фаллопиевы трубы и стать источником воспаления.

— Маточная спираль. По нитям спирали из влагалища возбудители инфекции могут попасть в эндометрий, а оттуда – в трубы и яичники.

— Стрессы и переутомление.

— Переохлаждение или резкая смена климатических зон.

Физиологическими провоцирующими воспаление в яичниках факторами являются беременность и менструация. Во время менструации эндометрий отторгается из полости матки, оставляя после себя обширную раневую поверхность с открытыми кровеносными сосудами, а наружный зев канала шейки матки приоткрывается. Если во влагалище находится нежелательная микрофлора, подобные условия благоприятствуют распространению восходящей инфекции в область придатков.

Спровоцировать воспаление яичников при беременности могут естественные гормональные изменения и снижение иммунной защиты.

Особенности анатомо-физиологического строения яичников позволяют им длительно и стойко сопротивляться любой инфекции, однако при нарушениях механизмов иммунной защиты подобная способность резко снижается, и инфекция с воспаленной трубы распространяется в ткань яичника.

Амоксиклав

В его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Можно сказать, что эффективность препарата и количество бактерий, против которых он действует, за счёт этого увеличивается. Клавуланат уничтожает микроорганизмы, на которые амоксициллин не способен воздействовать.

Кроме этого, средство имеет щадящее влияние на человеческий организм, поэтому достаточно часто используется и при инфекционных процессах половых органов, и при инфекциях других систем.

Нельзя назначать Амоксиклав пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций, страдающим от бронхиальной астмы, инфекционного мононуклеоза, а также с патологией гепато-билиарной системы.

Среди возможных побочных реакций, возникающих при употреблении, можно отметить:

• крапивницу и другие аллергические проявления на кожных покровах;
• появление отёков;
• ухудшение аппетита и тошноту;
• развитие кандидоза ротовой полости и влагалища.

Преимущественно назначается в форме таблеток и суспензий, но также может использоваться парентеральным путём введения.

Лечение воспаления яичников

Программа лечебных мероприятий зависит от формы заболевания. Лечение осуществляется многоэтапно, когда каждый этап имеет свои цели и методы терапии. Универсальной таблетки от воспаления яичников не существует. Все препараты подбираются индивидуально.

Пациентки с острым и подострым воспалением подлежат госпитализации. Терапия начинается в стационаре, а после стихания симптомов острого воспаления и хороших результатов повторного обследования пациентка может продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Острое воспаление яичников подразумевает обязательное использование антибактериальной терапии. Необходимый для лечения антибиотик или их сочетание назначается с учетом бактериологического заключения о виде возбудителя и его чувствительности к конкретному антибактериальному препарату. Если у истоков инфекционно-воспалительного поражения яичников находится микробная ассоциация, может быть назначено больше одного антибиотика. Обычно курс антибактериальной терапии не превышает десяти дней.

Выбор формы лекарственного средства может зависеть от стадии и формы заболевания. Внутримышечные уколы при воспалении яичников назначают при выраженном остром процессе и тяжелом состоянии пациентки. В стационаре уколы при воспалении яичников в острой стадии могут ставиться и внутривенно, особенно в случае осложненных гнойных процессов.

Интенсивные боли при воспалении яичников всегда купируются при помощи обезболивающих средств. Симптоматическая терапия включает применение иммуностимулирующих, антигистаминных и противовирусных препаратов.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника из-за приема антибиотиков в перечень назначаемых лекарств включают антимикотические средства (Кетоконазол, Дифлюкан и т.д.).

Биогенные стимуляторы ускоряют процессы заживления тканей после инфекционного поражения.

Местное лечение помогает усилить противовоспалительный эффект системных препаратов. Хороший результат наблюдается при применении тампонов с раствором Димексида, вагинальных свечей Гексорал.

Физиотерапия проводится в периоды стихания острого процесса. Назначается лекарственный электрофорез, магнитотерапия, радоновые ванны, фонофорез с магнием, кальцием или медью.

Хроническое воспаление яичников лечат без участия антибиотиков.

Важной составной частью в терапии воспаления яичников является регуляция гормональных нарушений и восстановление должного менструального двухфазного цикла. При определении схемы лечения учитывают желание пациентки иметь детей

Лечение бесплодия начинают только после ликвидации очага хронической инфекции и максимально возможного восстановления нормальной работы яичников

При определении схемы лечения учитывают желание пациентки иметь детей. Лечение бесплодия начинают только после ликвидации очага хронической инфекции и максимально возможного восстановления нормальной работы яичников.

Консервативная терапия воспаления яичников помогает не всегда. При отсутствии эффекта от проведенного лечения, тубоовариальных образованиях, гидросальпинксе или выраженном спаечном процессе требуется хирургическое вмешательство.

На период лечения назначается адекватная контрацепция. Беременность на фоне приема большого количества лекарств нежелательна. Сочетанное воспаление матки и яичников в случае появления беременности во время лечения приводит к выкидышу.

Очень опасной ситуацией является попытка самолечения воспаления яичников. При первых симптомах воспаления некоторые пациентки начинают самостоятельно принимать антибиотики или прибегают к методам народной медицины. В результате симптомы острого воспаления затухают, но инфекция остается в организме и непременно даст о себе знать позже. Никакие самостоятельно принимаемые таблетки от воспаления яичников не помогут избавиться от недуга без помощи специалиста.

Как лечить воспаление придатков?

Как правило, лечебные мероприятия производятся в стационаре, и начинается все с составления для пациентки диеты, которая ограничивает потребление соли, углеводов и перца. На первых этапах прохождения заболевания пациентка находится в постели, тем более, когда отмечаются сильные болевые ощущения.

Во время острого прохождения заболевания и его хронической стадии могут на низ живота использовать прикладывание холода, который снимет воспаление и боль.

Антибиотики при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении яичников занимают основное место при терапии. Препараты выбирают с учетом первопричины болезни, и они обязаны иметь обширный спектр действия и максимальное время полураспада.

Заболевание довольно часто вызывают различные группы микроорганизмов, действующие сообща, и потому могут прописываться несколько антибиотиков, а также противовоспалительные препараты.

В гинекологии используются такие антибактериальные препараты:

• цефалоспорины – Цефтриаксон;
• ингибиторзащищенные пенициллины – Амоксиклав;
• противогрибковые средства – Дифлюкан, Нистатин;
• производные нитромидазола – Метронидазол. Эти средства удаляют анаэробную флору, которая беспрепятственно живет в бескислотной среде, например – гонококки;
• макролиды – Эритромицин.

Возможно и назначение иных антибиотиков, однако все они обязаны эффективно действовать на микрофлору, которая способна находится в кислородной среде. Первые несколько дней антибиотики вводят в виде уколов. При воспалении придатков эффективность терапии препаратами можно уже оценить в первые несколько суток после начала лечения. Когда же никакого эффекта нет, то может быть проведена операция.

Сопутствующее лечение воспаления яичников

В стационаре помимо антибиотиков выполняют внутривенные инфузии глюкозы, гемодеза, солевых растворов и иных составов в объеме 2-3 литра.

Уменьшение процесса воспаления и купирование болей производится при помощи нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток. Это Кетарол, Ибупрофен, Диклофенак и иные препараты. Непременно прописывают витамины В и С, а также средства от аллергии.

Затем, когда острый процесс утихнет и уменьшится обострение – используются физпроцедуры: импульсные токи высокой частоты, ультразвук, электрофорез с лидазой или йодом.

Во время хронической стадии заболевания показано санаторно-курортное лечение, сюда входят спринцевания, лечебные ванны, грязи, парафин и т.д.

Как лечить воспаление придатков свечами?

Для снижения таких симптомов, как боль, воспаление, температура и отечность используются свечи

Могут прописываться свечи, способные повышать иммунитет, что немаловажно во время любого заболевания. Также эти препараты чистят от вредных веществ организм:

• Ректальные свечи. Свечи Виферон содержат в своем составе альфа-интерферон, который оказывает противовоспалительное действие и отлично укрепляет женский иммунитет. Это средство сможет помочь снять болевые симптомы, воспаление, лихорадку.
• Свечи с рассасывающим эффектом. Вагинальные свечи, где в составе находится такое вещество, как террилитин имеют рассасывающее действие и могут расщеплять некротическую ткань, при этом террилитин эффективно разжижает гной и сгустки крови.
• Свечи с противовоспалительным воздействием. В состав данных средств входит пироксекам, диклофенак и иные нестероидные противовоспалительные препараты. В гинекологии эти противовоспалительные компоненты используются недолго, так как они имеют множественные побочные явления.

Любые свечи должен назначать врач, но, так или иначе, это лечение является дополнительным.

Воспаление придатков вопросы и ответы

Если женщина не страдает хроническим воспалением придатков — это счастливое исключение. Потому что, по одним данным, — 80, по другим — до 95% женщин имеют хроническое воспаление яичников и маточных труб. Правда, женщина может даже не знать о том, что воспаление у нее началось и, возможно, давным-давно..

Почему так происходит?

– Развитию хронического воспалительного процесса весьма способствуют ослабление иммунной системы, стрессы, авитаминоз, неоправданное широкое назначение антибиотиков по поводу других заболеваний. Большое количество заболеваний, передающихся половым путем, тоже не способствуют укреплению организма. Особенно юного, а ведь подростки очень рано вступают в половые связи и не используют средства предохранения. Не говоря уже об абортах, которые, как и любое хирургическое вмешательство, являются прямой причиной развития воспаления придатков.

Каковы первые признаки начинающегося воспаления?

– Женщина чаще всего приходит на прием к врачу с жалобами на боли. Это действительно ведущий клинический симптом. Боли чаще всего бывают непостоянные, может болеть низ живота, отдавать в поясницу, в ногу, в прямую кишку…

Ну уж если все заболело, это, наверное, говорит о том, что воспаление уже сильное?

– На самом деле боли не отражают ни остроты воспалительного процесса, ни степени вовлеченности в него внутренних органов. Изменения могут быть минимальные, а боли очень сильные. И наоборот — при обширном, сильном воспалении, с развитием спаечного процесса — слабые боли. Как и любой воспалительный процесс, это ослабление всего организма.

Получается, лечить надо все сразу. С чего начинать? С самого сильного антибиотика?

– Действительно, если строго подходить к назначению лекарственных средств для лечения хронического воспаления придатков, то список составит целый том. Это, конечно, невозможно… Вопрос с антибиотиками сложный. Если нет специфического острого воспаления, связанного с заболеванием, передающимся половым путем, то антибиотики не назначаются. Кроме случаев, когда обострение сопровождается температурой (выше 38 0 С), лихорадочным состоянием, гноевидными выделениями и т. д. Тогда антибиотики действительно необходимы, причем желательно широкого спектра действия. При лечении хронических процессов используется гоновакцина. Она провоцирует обострение воспалительного процесса и одновременно активацию иммунной системы, и проводимое лечение дает хороший результат. Но основной упор стоит делать на общее лечение. Дело в том, что реально снизить частоту рецидивов при хроническом воспалении придатков можно, если женщину оздоровить в целом. Поэтому очень мудро некоторые врачи женских консультаций начинают лечение хронического воспаления придатков с того, что «прописывают» женщине… стакан кефира каждый день обязательно. А уже потом лекарства. Включение в комплекс лечения средств для корректировки микрофлоры кишечника вполне оправданно. Это не только помогает кишечнику, укрепляет иммунитет, но влияет на всю микрофлору организма. Отмечается, что на фоне воспаления изменяется микроциркуляция в тканях, появляется склонность к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому назначаются аспирин, курантил, трентал. Эти препараты улучшают доступность лекарственных средств к тканям. Также хороший эффект дает применение иммуномодуляторов, интерферонов,
адаптогенов, сиропа солодкового корня, женьшеня, витаминов.

Какие именно витамины?

– У гинекологов есть такая циклическая витаминотерапия — аскорбиновая кислота, фолиевая кислота и витамин Е. Этот комплекс улучшает микроциркуляцию во всех органах, подверженных воспалению

Очень важное место занимает физиотерапия. Сейчас подтверждено, что можно назначать до трех физиопроцедур в день. Они также улучшают проникновение лекарств к тканям, подверженным воспалительному процессу

Они также улучшают проникновение лекарств к тканям, подверженным воспалительному процессу.

Считается, что воспаление придатков — прямое следствие нерегулярной половой жизни…

– Это не так. Изменения в нервной системе, снижение выработки гормонов, местные воспалительные изменения в придатках, спаечный процесс приводят к проблемам в сексуальной жизни. Более чем у половины женщин с хроническим воспалительным процессом она бывает нарушена. Отсутствие оргазма, снижение полового влечения приводят к тому, что половая жизнь становится малоприятной, а женщина становится раздражительной. Чтобы не допустить всех этих неблагоприятных изменений, воспаление нужно обязательно лечить, добиваясь если не полного излечения, то хотя бы устойчивой ремиссии…