Вольтарен. инструкция по применению, описание препарата

Способ применения и дозировка Вольтарена

Рекомендуемая начальная доза Вольтарена в таблетках составляет 100-150 мг в день, разделенных на несколько приемов. При легком болевом синдроме рекомендуется применять уменьшенные дозировки.

Суточная доза Вольтарена при первичной дисменорее варьируется от 50 до 150 мг, прием медикамента рекомендуется начинать при первых симптомах. Продолжительность лечения, как правило, не превышает 3-5 дней.

Для облегчения утренней скованности и ночной боли назначают свечи Вольтарен в тех же дозировках, что и таблетки.

При приступе мигрени рекомендуется применять таблетки или свечи Вольтарен в дозе 100 мг. Медикамент наиболее эффективен при применении медикамента при начальных симптомах приближающегося приступа.

Уколы Вольтареном делают внутримышечно. Не рекомендуется применять инъекции медикаментом более двух дней подряд, а в случае необходимости терапию продолжают Вольтареном в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

При уколах Вольтарен рекомендуется вводить глубоко внутримышечно. Суточная доза составляет 75 мг.

Гель Вольтарен применяют взрослые и дети от 12 лет до 4 раз в день. Количество медикамента зависит от размера болезненной зоны, однако разовая доза, как правило, не превышает 2-4 г. Длительность лечения гелем Вольтарен зависит от заболевания и эффективности терапии, но не более двух недель.

Применять Вольтарен можно в различных лекарственных формах, при этом суточная доза суммарно не должна быть больше 150 мг. Вольтарен можно применять одновременно с пероральными гипогликемическими препаратами, что не влияет на их эффективность, однако совместное применение Вольтарена с другими нестероидными лекарствами может увеличить риск развития нежелательных эффектов.

При передозировке Вольтареном могут возникнуть такие осложнения, как почечная недостаточность, судороги, снижение артериального давления, диспепсия и угнетение дыхания.

Форма выпуска и состав

Вольтарен выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечных инъекций,

суппозитория ректального, пластыря, спрея для наружного применения.

Основным действующим компонентом всех лекарственных форм Вольтарена является диклофенак натрия, его содержание составляет в:

• Таблетке, покрытой кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, с гравировкой на одной из выпуклых поверхностей «CG», на другой «BZ» – 25 мг и светло-коричневой таблетке, с выдавленными надписями «CG» и «GT» с обеих сторон – 50 мг;
• Таблетке пролонгированного действия, покрытой пленочной оболочкой розового цвета с черной маркировкой на одной из выпуклых сторон «CG», на другой «CGC» – 100 мг;
• Ампуле с раствором для инъекций – 75 мг;
• Суппозитории – 25 мг, 50 мг, 100 мг;
• Адгезивном слое на поверхности пластыря – 15 мг, 30 мг;
• Дозе спрея – 8 мг.

Вспомогательные вещества состава в:

• Таблетках Вольтарен, покрытых кишечнорастворимой оболочкой – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон К30, карбоксиметилкрахмал натрия;
• Таблетках пролонгированного действия – магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон;
• Растворе – маннит, пропиленгликоль дистиллированный, бензиловый спирт, натрия бисульфит, натрия гидроксид для инъекций, вода для инъекций;
• Суппозитории ректальном – твердый жир;
• Пластыре Вольтарен – левоментол, метилпирролидон, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, изопренстирол сополимер, полиизобутилен, камедь эфиризированная, меркаптобензимидазол, бутилгидрокситолуол, парафин жидкий;
• Спрее – пропиленгликоль, изопропанол, лецитин соевый, этанол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, масло листьев мяты перечной, аскорбил пальмитат, вода.

Рекомендуемые дозировки

Препарат «Вольтарен» в данной лекарственной форме назначается исключительно специалистами. Применяются инъекции только во время стационарного лечения. Препарат обладает большим количеством определенных нюансов. Поэтому при самолечении данное средство не используется.

Могут назначаться два вида введения лекарства:

• внутримышечный;
• внутривенный.

Дозировка полностью зависит от протекания патологии и индивидуальной переносимости пациентом препарата «Вольтарен» (уколы). Курс лечения составляет два дня. Более длительное применение инъекций запрещается. При необходимости дальнейшую терапию продолжают суппозиториями либо таблетками.

Основные рекомендации по внутримышечному вводу:

1. После открытия необходимо сразу применить раствор. Если содержимое осталось неиспользованным, то такое лекарство следует утилизировать.
2. Каждая ампула применяется для одноразового введения.
3. Рекомендованная доза обычно составляет 75 мг — одна ампула в сутки.
4. При тяжелых патологиях (к примеру, коликах) норма может увеличиваться. В этом случае на протяжении суток разрешено использовать две инъекции по 75 мг. Между уколами обязательно соблюдается временной интервал в несколько часов. Рекомендуется вторую инъекцию вводить в другую ягодицу.
5. Иногда для усиления обезболивающего эффекта (например, при сильных приступах мигрени) уколы «Вольтарен» комбинируют с суппозиториями либо таблетками. В этом случае максимальная суточная доза не может быть больше 175 мг.

Показания к применению

Медикамент используется в случае необходимости получения анальгетического или противовоспалительного эффекта при различных заболеваниях.

для взрослых

Используется при нарушениях опорно-двигательного аппарата воспалительной или дегенеративной этиологии, среди которых:

• бурсит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит;
• тендовагинит;
• ревматоидный артрит;
• подарический артрит.

Иными показаниями к применению также являются:

• нарушения в работе позвоночника, которые сопровождаются болевыми ощущениями;
• почечная колика;
• приступы мигрени;
• желчная колика;
• болевые синдромы посттравматического и послеоперационного характера, ассоциируемые с воспалительным процессом.

Детям категорически противопоказан Вольтарен в форме инъекций.

для беременных и в период лактации

Безопасность применения диклофенака у беременных не является подтвержденной. В очень редких случаях возможен прием беременными в первом и втором триместре. В третьем медикамент полностью противопоказан.

Вольтарен способен проникать в грудное молоко, применения при лактации требует отмены грудного вскармливания.

Более того, использование препарата негативно отражается на фертильности.

Возможная передозировка

Крайне опасно беспредельно использовать лекарство «Вольтарен» (уколы). Типичные клинические признаки передозировки отсутствует. Иногда у пациента может возникнуть рвота, диарея, головокружение. В некоторых случаях наблюдается гастроинтестинальное кровотечение, судороги либо звон в ушах.

При тяжелом отравлении у больного отмечается поражение печени и почечная недостаточность.

Лечение в случаи передозировки требуется симптоматическое. В первую очередь все меры должны быть направлены на устранение таких последствий:

• почечная недостаточность;
• гипотензия;
• судороги;
• угнетение дыхания;
• гастроинтестинальные нарушения.

Вольтарен уколы аналоги

Существуют медикаментозные составы, аналогичные по действию Вольтарену. В аптеке при неимении выписанного врачом лекарства вам могут предложить препараты аналогичного действия. Остается лишь решить, целесообразно ли менять лекарство с одного на другое.

Если предлагают препараты с названиями Диклофенак или Мовалис:

Вольтарен с Диклофенаком – это, по сути, один и тот же препарат с разными названиями. Соглашаться ли на его использование, зависит от покупателя.
Если предложили препарат с названием Мовалис, это аналогичный по действию медикамент, который является средством, помогающим избавиться от боли, отеков и снизить тяжесть протекания воспалительного процесса. У него немного отличается от Вольтарена действующее вещество под названием мелоксикам

У лекарства Мовалис действие на организм будет несколько более пролонгированным, неважно, для чего используется медикамент – для лечения боли в спине, посттравматических состояний или других нужд. Препарат имеет следующие формы выпуска: мазь, таблетки и растворы для приготовления инъекций

Поскольку у него имеются противопоказания и некоторые побочные реакции, назначение должен производить врач. Это может быть, к примеру, в случаях, когда Вольтарен по какой-то причине не подошел конкретному пациенту.

Могут использоваться медикаменты в ампулах: Диклоген, Диклонат, Диклак, Наклофен, Ортофер.

Особенности применения и дозировка ↑

Вольтарен в растворе для внутримышечных инъекций назначается строго индивидуально в дозе, минимальной для достижения эффекта течение минимального периода времени.

При проведении инъекции рекомендуется придерживаться следующих правил:

• обычная суточная составляет 1 ампулу (75 мг), а в исключительных случаях (например, при коликах) через несколько часов процедура может быть повторена;
• укол препарата можно сочетать с приемом других лекарственных средств;
• суммарная суточная доза не должна быть больше 150 мг, кроме приступов мигрени, когда на начальном этапе ставится укол внутримышечно (75 мг), а позже в тот же день могут быть применены ректальные свечи в общей дозе до 100 мг;
• раствор, который перестал быть прозрачным, а также в случае появления осадка использовать нельзя;
• нужно использовать раствор сразу после вскрытия ампулы, остатки выливаются;
• раствор препарата нельзя смешивать с растворами других лекарств для инъекций.

Курс лечения инъекциями вольтарена не может длиться более двух дней подряд. Можно при необходимости продолжить лечение вольтареном в таблетках или ректальных свечах.

Особенности применения и дозировка при нарушении функции печени

Инъекции вольтарена могут применяться при печеночной недостаточности, чтобы снять спазм желчевыводящих путей в сочетании со спазмолитиками, но с большой осторожностью, так как это может вызвать обострение болезни из-за повышения уровня печеночных ферментов. При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается

При нарушении функции печени или при наличии других проявлений применение препарата немедленно прекращается.

При заболеваниях гепатитом продромальных симптомов может не быть, а у пациентов, страдающих печеночной порфирией, вольтарен может спровоцировать приступ.

Показатели фармакокинетики вольтарена у больных компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом такие же, как у пациентов со здоровой печенью.

Видео: влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на печень

Особенности применения и дозировка при нарушении функции почек

Инъекции вольтарена применяются также в сочетании со спазмолитиками для снятия спазмов при почечной колике. В подобном случае следует помнить о том, что препарат может вызвать отеки или задержку жидкости.

Рис.: как распознать отечность

Мониторинг работы почек при лечении вольтареном рекомендуется пациентам:

• с острой почечной недостаточностью (в том числе при нарушении функций почек на фоне гиповолемии, с волчаночной нефропатией и нефротическим синдромом);
• пожилого возраста;
• получающим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек;
• со значительным снижением внеклеточного объема жидкости (до или после глубокого хирургического вмешательства).

Отмена инъекций чаще всего приводит больного в состояние до применения препарата.

При лечении уколами вольтарена есть угроза вывода запасов калия из организма, что может быть предупреждено приемом калийсодержащих биологически активных добавок.

Особенности применения при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью применение инъекций вольтарена не рекомендуется.

При назначении препарата кормящей матери по особым показаниям решается вопрос о прекращении кормления грудью, так как вольтарен, поступающий в молоко, может оказать нежелательные воздействия на новорожденного.

Для детей

Для лечения детей и подростков вольтарен в форме уколов не применяется. При необходимости препарат вводится через ЖКТ в форме таблеток или в виде суппозиториев.

Особенности применения и дозировка в гинекологии

В гинекологии вольтарен в инъекциях может применяться для купирования болевого синдрома или лечения кист яичников в той же, что и для других заболеваний, дозировке.

Рис.: киста яичника

Кроме того, при первичной дисменорее препарат уменьшает кровопотерю.

Особенности применения и дозировка при подагре

Вольтарен в ампулах для инъекций применяется при лечении подагры в обычной дозировке:

• в стадии обострения болезни;
• при подагрических приступах;
• суставных атаках;
• рецидивирующих приступах подагры.

Особенности применения и дозировка при других заболеваниях

Применение вольтарена требует особого внимания у пациентов:

• с жалобами на желудочно-кишечный тракт;
• симптомами язвы желудка и кишечника (из-за возможности перфорации и кровотечения);
• с бронхиальной астмой (из-за риска усиления симптомов).

При инфекционных заболеваниях вольтарен может маскировать их проявления.

Когда нужен вольтарен

Основные показания к применению препарата — воспалительные процессы, сопровождаемые сильной болью. Например, это могут быть следующие заболевания:

• ревматизм или ревматоидный артрит — воспаления соединительных тканей, иногда сопровождающихся поражением суставов;
• дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия межпозвоночного диска, спондилоартроз, спондилит;
• остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором поражается поверхностная хрящевая ткань;
• подагра, которая проявляется проявляется острым артритом — поражением суставов;
• печеночные или почечные колики, мигрень (не в качестве основного лечения) — для уменьшения воспаления и снижения интенсивности боли;
• воспаление послеоперационной раны, сопровождаемое отеком и болью.

Данный перечень не включает в себя все случаи, в которых допустимо применение вольтарена. Главное, помнить, что это лекарство — оружие против боли именно воспалительного характера и действует лучше всего во время воспалений. Использовать его стоит только после постановки диагноза, чтобы не «смазать» симптоматику и не осложнить лечение.

Показания к применению ↑

Применение вольтарена в виде инъекций показано при острых формах или обострении хронических форм заболеваний следующих групп:

• мигрень;
• подагра;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилоартрит;
• остеоартрит;
• вертебральный болевой синдром;
• ревматизм неуточненный;
• неуточненный ревматоидный артрит;
• спондилез;
• дорсалгия;
• ревматическая полимиалгия;
• почечная колика неуточненная;
• дискинезия желчных путей и желчного пузыря;
• боль неуточненная;
• травма неуточненной локализации;
• осложнение неуточненное после терапевтического или хирургического вмешательства;
• синдром воспалительный;
• камни желчного протока без холецистита или холангита;
• болезни глаз (воспалительные и посттравматические процессы после операций по удалению катаракты и другие хирургические вмешательства на глазном яблоке).

В последние годы препарат также активно применяется при грыже позвоночника.

Фото: вольтарен в ампулах

При остеохондрозе уколы вольтарена показаны только в стадии сильного обострения

Вольтарен уколы аналоги

Существуют медикаментозные составы, аналогичные по действию Вольтарену. В аптеке при неимении выписанного врачом лекарства вам могут предложить препараты аналогичного действия. Остается лишь решить, целесообразно ли менять лекарство с одного на другое.

Диклофенак

Мовалис

Если предлагают препараты с названиями Диклофенак или Мовалис:

Вольтарен с Диклофенаком – это, по сути, один и тот же препарат с разными названиями. Соглашаться ли на его использование, зависит от покупателя.
Если предложили препарат с названием Мовалис, это аналогичный по действию медикамент, который является средством, помогающим избавиться от боли, отеков и снизить тяжесть протекания воспалительного процесса. У него немного отличается от Вольтарена действующее вещество под названием мелоксикам

У лекарства Мовалис действие на организм будет несколько более пролонгированным, неважно, для чего используется медикамент – для лечения боли в спине, посттравматических состояний или других нужд. Препарат имеет следующие формы выпуска: мазь, таблетки и растворы для приготовления инъекций

Поскольку у него имеются противопоказания и некоторые побочные реакции, назначение должен производить врач. Это может быть, к примеру, в случаях, когда Вольтарен по какой-то причине не подошел конкретному пациенту.

Могут использоваться медикаменты в ампулах: Диклоген, Диклонат, Диклак, Наклофен, Ортофер.

Диклоген

Диклонат

Диклак

Наклофен

Ортофер

Показания

Благодаря жаропонижающему, противовоспалительному, обезболивающему действию, лекарство назначают к применению для излечения многих заболеваний. Если сразу после открытия его использовали только для лечения ревматических заболеваний, то сейчас область применения препарата явно расширилась.

Вольтарен уколы активно назначают в ревматологии, хирургии, гинекологии, офтальмологии. Также применяют в лечении ЛОР заболеваний, инфекций, при спортивных травмах.

Этот препарат столь распространен благодаря тому, что он довольно легко переносится больными, и отлично выполняет противовоспалительную и обезболивающую функцию. Эффективен при многих заболеваниях.

Ревматические заболевания

Применяются уколы Вольтарен, если у больного:

• Дегенеративное заболевание опорно-двигательной системы.
• Остеоартроз (остеоартроз голеностопного, коленного сустава).
• Различные виды спондилита. Специфический – вызывается тифом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и туберкулезом. Неспецифический – гематогенным спондилитом, болезнь. Кюммеля, Бехтерева.
• Воспаление суставов при артрите, артрозе и т. п.

Лечение Вольтареном при данных заболеваниях уменьшает утреннюю скованность, снижается боль при движении суставов или если они находятся в состоянии покоя. Из-за маннита, входящего в состав лекарства, и который помогает выводить жидкость из организма, сходит отечность мягкой ткани, сустава.

Неврологические заболевания

Благодаря обезболивающему эффекту препарат Вольтарен прописывают, чтобы снять боль в пояснице, для облегчения общего состояния больного, у которого карпальный туннельный синдром.

Вольтарен в виде уколов сможет максимально помочь больному при мигренях. Остальные разновидности препарата чаще всего бессильны.

При заболеваниях ЛОР-органов

В составе комплексной терапии уколы Вольтарен могут применяться при различных ЛОР-заболеваниях: тонзиллит, фарингит, отит.

Гинекологические заболевания

Врачи могут выписать инъекции этого лекарства, если у женщины наблюдается дисменорея – это сильные болевые ощущения во время месячных. Диклофенак не только снимет болевые ощущения, но и снизит объем выделений, препятствуя сильной кровопотери. При первых проявлениях симптомов дисменореи обычно прописывают инъекции от 50 до 150 мг Вольтарена. Если боль не проходит, то продлевают курс до нескольких дней.

Его применяют, если возникли воспалительные процессы в области малого таза, а также при воспалении придатков матки – аднексите. После проведения различных операций в области половых органов инъекции назначают для предотвращения спаек.

Онкология

Последние исследования показали, что диклофенак принимает участие в предотвращении развития раковых клеток. К тому же инъекции делают для уменьшения боли у онкобольных.

Аналоги

Лекарственный препарат Вольтарен имеет достаточное количество аналогов, имеющих в качестве действующего вещества диклофенак натрия. Все подобные средства обладают схожей эффективностью, но, тем не менее, заменять назначенное лекарственное средство аналогом без предварительной консультации с лечащим врачом – недопустимо. Подбор дозировок должен осуществляться в частном порядке – такое условие обеспечивает достижение высоких результатов.

Диклак

Действующим веществом лекарственного средства Диклак выступает диклофенак натрия. Подобный компонент оказывает интенсивное болеутоляющее действие и часто используется для направленного устранения боли при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Состав хорошо переноситься, побочные эффекты в ходе применения проявляются крайне редко. Данные о возможности применения состава в педиатрической практике – ограничены. Средство не рекомендовано к использованию в период беременности и грудного вскармливания.

Наиболее недорогой аналог препарата Вольтарен отечественного производства. Средство имеет схожую эффективность. Инструкции по применению регламентируют те же показания и противопоказания к использованию составов. Следует заметить, что использовать подобные уколы нужно курсом для достижения лучшей эффективности

Аргетт

Аргетт – распространенное лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Состав хорошо переноситься пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Преимуществом подобного препарата является выпуск в нескольких лекарственных формах – средство производиться не только в форме раствора для внутривенного введения, но и в форме таблеток, а также мази.

Ацефен

Данное медикаментозное средство выпускается в виде раствора для уколов. Активным компонентом в составе выступает ацеклофенак. Препарат используется при воспалительных и дегенеративных ревматических нарушениях. Относится к средствам, обладающим противовоспалительными свойствами. Не используется в педиатрии.

Асефил

Данное средство имеет аналогичное активное вещество, что и предыдущий препарат (ацеклофенак). Реализуется медикамент в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Основным показанием к применению является болевой синдром и воспаление, возникшие на фоне анкилозирующего спондилита, остеоартрита и ревматоидного артрита.

Являясь еще одним представителем класса нестероидных противовоспалительных средств, Кетанов имеет в своем составе действующее вещество кеторолак. Выпускается медикамент в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций.

Меры предосторожности

Перед началом лечения инъекционным раствором Вольтарена нужно внимательно ознакомиться с аннотацией. Это поможет уменьшить риск развития нежелательных реакций

В процессе использования данного препарата нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

Во избежание развития негативных реакций инъекции не вводят в высокой дозировке в виде длительного курса.
Нельзя применять в сочетании с иными НПВП

Это способствует повышению терапевтического эффекта, что может привести к тяжелым и опасным последствиям.
Очень осторожно нужно использовать данное лекарство пожилым людям – если потребуется, проводится корректировка терапевтической схемы.
При первичном назначении препарата необходимо проведение теста на чувствительность – вводится медикамент в минимальной дозировке.
В процессе терапии нужно контролировать состояние органов пищеварения – если появились признаки расстройств, лечение нужно прекратить.
Если параллельно назначены другие медикаменты, нужно непременно получить консультацию у врача.
При лечении Вольтареном нужно все время следить за показателями печёночных ферментов в кровотоке.
При проблемах с желудочно-кишечным трактом назначается прием обволакивающих препаратов, препятствующих формированию гастрита.
Так как средство воздействует на ЦНС, при терапии Вольтареном больному не стоит водить автомобиль, выполнять работу, требующую повышенной внимательности.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.Длявзрослыхрекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.Для облегчения ночной боли или утренней скованностив дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.Припервичной дисменореесуточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.Детям в возрасте 1 года и старшепрепарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Длялечения ревматоидного артритасуточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.Для парентерального применения
Взрослые
Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется

У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.Наружно, в виде аппликаций на кожу.Взрослые и подростки старше 15 лет: пластырь трансдермальный Вольтарен наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 ч. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.Пластырь трансдермальный Вольтарен 30 мг/сут (140 см2) предназначен для наклеивания на обширные болезненные зоны.При лечении повреждений мягких тканей пластырь трансдермальный Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.Дети. Не рекомендуется применение пластыря Вольтарен у детей в возрасте младше 15 лет.Пожилые. Аналогично способу применения и дозам для взрослых.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника страдающими язвенным колитом или болезнью Крона , а также имеющими нарушения функции печени.

На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

При первом применении Вольтарена, так же, как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Вольтарен, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Вольтарен, так же, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов . Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает Головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Пластырь С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях

В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

Особые указания

Во время курсового лечения Вольтареном необходимо внимательное медицинское наблюдение за больными с дисфункциями ЖКТ, имеющими хронические патологии желудка или кишечного тракта, язву и страдающими от болезни Крона, а также при печеночных дисфункциях.

Т. к. простагландины играют важную роль для поддержания кровотока в почках, при активном подавлении их выработки рекомендуется тщательный медицинский контроль у больных с сердечной недостаточностью и при других патологиях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме.

При имеющихся хронических патологиях печени рекомендуется прием сильных гепатопротекторов для максимального снижения нагрузки на орган. После завершения лечения Вольтареном желательно продолжить их прием по рекомендованной схеме в соответствии с инструкцией по применению.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен фармакологически взаимодействует с некоторыми веществами:

• увеличивает содержание лития и дигоксина в организме;
• приводит к повышению уровня калия в случае совместного приема с калийсберегающими мочегонными средствами;
• стимулирует фармакологическую активность антикоагулянтов;

Параллельное совмещение с другими НПВС увеличивает риск появления негативных реакций.

Разрешено ли употреблять алкоголь

Сам по себе препарат совместим с алкоголем, однако одновременное прохождение через печень может оказать выраженное токсическое действие. Поэтому во время курса лечения следует отказаться от употребления спиртного.

Влияние инъекций на скорость реакции при управлении механизмами

В процессе лекарственной терапии следует временно прекратить управление сложными механизмами. Это связано с повышением вероятности возникновения побочных действий со стороны ЦНС.

Применение при беременности и лактации

Препарат не должен применяться у беременных на протяжении всего срока вынашивания. В крайнем случае терапия Вольтареном допустима в самом конце беременности для снятия болевых симптомов и облегчения последующего процесса родов.

Ампульная форма не относится к безопасным, но среди других аналогичных средств не так сильно ставит под угрозу состояние вынашиваемого плода. С учетом возможностей препарата вопрос допустимости применения должен обсуждаться строго с наблюдающими специалистами: гинекологом, невропатологом и терапевтом.