Вольтарен гель

Побочное действие

При применении раствора для инъекций Вольтарен есть вероятность появления побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

У пациентов нередко возникают жалобы на:

• боли в животе;
• рвоту;
• тошноту;
• нарушения стула;
• метеоризм;
• диспепсию.

В редких случаях лечение препаратом провоцирует развитие кахексии. Есть вероятность открытия желудочно-кишечных кровотечений. Возможно развитие токсического гепатита и обострения течения панкреатита. Побочные действия медикамента могут быть выражены глосситом, стоматитом и поражением слизистой пищевода.

Кроме того, на фоне лечения Вольтареном у пациентов часто появляются жалобы на приступы головокружения.

Крайне редко появляются такие эффекты, как:

• нарушение чувствительности;
• депрессия;
• дезориентация;
• тремор;
• повышение тревожности;
• кошмары;
• бессонница;
• ухудшение памяти и т.д.

Отмечены единичные случаи развития асептического менингита на фоне использования Вольтарена. Редко препарат может вызывать кратковременное ухудшение зрения, шум в ушах и изменение вкусовых ощущений.

Возможны и дерматологические реакции на прием медикамента, выраженные:

• крапивницей;
• кожным зудом;
• экземой;
• синдром Лайелла;
• выпадением волос;
• повышением фоточувствительности;
• эритемой;
• пурпурой.

В редких случаях препарат вызывает нарушение работы почек и отеки. Длительное применение Вольтарена сопряжено с риском появления анемии, тромбоцитопении и агранулоцитоза. Крайне редко при лечении этим препаратом отмечалось развитие пневмонии, бронхоспазма и васкулита.

При повышенной чувствительности пациента к действующему веществу препарата возможно появление анафилактоидных реакций. К редким местным реакциям относится в боль в месте введения раствора, некроз и абсцесс.

Передозировка

При введении слишком высокой дозы Вольтарена возможно появление сильного головокружения и шума в ушах. К симптомам передозировки относятся кровотечения из ЖКТ и судорожные припадки.

Нередко при введении большой дозы препарата у пациентов наблюдается тошнота и рвота. При передозировке лекарством возможно развитие острой почечной недостаточности и токсического поражения печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Введение Вольтарена способно повышать концентрацию в крови циклоспорина, метотрексата и дигоксина. Вольтарен увеличивает токсичность других НВПС, циклоспорина и метотрексата.

Одновременный прием АСК и Вольтарена способен снизить концентрацию в крови последнего. Кроме того, НВПС понижает эффективность гипогликемических медикаментов. Повышен риск кровотечений из органов пищеварения при сочетании Вольтарена с колхицином, этанолом, препаратами зверобоя и кортикотропином.

Побочные действия

Вольтарен имеет большой список побочных эффектов, которые проявляются при несоблюдении дозировки или при индивидуальной непереносимости компонентов из состава:

• Снижение аппетита, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, диспепсия. Реже может развиться гастрит, кровотечение в ЖКТ, рвота кровью или диарея с примесью крови, язва. Очень редко у пациента могут наблюдаться панкреатит, стоматит, колит, глоссит, запор, возникновение диафрагмоподобных структур в ЖКТ, повреждения пищеварительного тракта;
• Повышенная активность аминотрансфераз в плазме. Реже возникают нарушения нормального функционала печени, гепатит или желтуха. Совсем редко проявляются некроз печени, молниеносный гепатит или печёночная недостаточность;
• Головные боли, головокружения. Реже сонливость. Очень редкими являются парестезии, нарушение чувствительности, нарушения мозгового кровообращения, проблемы с памятью, тремор, панические атаки, судороги, асептический менингит;
• На коже может возникать сыпь, реже в форме крапивницы. Редко встречаются буллезные высыпания, экзема или синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, дерматит, выпадение волос, пурпура;
• Редко может развиться астма, еще реже пневмониты;
• Затуманенность зрения, проблемы со слухом и шум в ушах;
• Редко проявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде болей в грудине, учащенного сердцебиения, повышенного АД, сердечной недостаточности инфаркт;
• Тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
• Гиперчувствительность, анафилактический шок, резкое снижение АД;
• Анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Противопоказания

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Вольтарен имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед применением:

• Дефект слизистой желудка;
• Язвенные образования в ЖКТ;
• Воспаления дыхательных путей;
• Проктит;
• Индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• Острый насморк;
• Сердечная недостаточность;
• Крапивница;
• Недостаточность калия в крови.

Передозировка

Передозировка препаратом Вольтарен в любой форме выпуска можно заподозрить по следующим симптомам:

• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Судороги;
• Кровотечение в ЖКТ;
• Рвота;
• Острая почечная недостаточность;
• Резкое снижение АД;
• Нарушения в дыхательной системе.

При первых заметных симптомах передозировки нужно обратиться за медицинской помощью.

При беременности и в период лактации

Поскольку на сегодняшний день нет подтвержденной информации о том, что Вольтарен безопасен при беременности, применять этот препарат беременным не стоит. Также не следует использовать средство в период грудного вскармливания по тем же причинам.

Нежелательные реакции

Если не соблюдена дозировка активного компонента либо неправильно введено лекарство, могут развиться побочные реакции в виде:

• тошноты, рвоты, желудочных болей, метеоризма, отсутствия аппетита, стоматита, гастрита, кровотечений в ЖКТ;
• увеличения показателей печёночных ферментов;
• перемен в настроении – перепадов, частых депрессий, апатии, отсутствия желания жить;
• пространственной и временной дезориентации, бессонницы;
• двоения и тумана перед глазами, неврита;
• тахикардии, понижения АД, воспаления суставной ткани;
• астмы, пневмонита;
• возникновения кожных высыпаний, эритемы, алопеции;
• воспаления в почечной системе, острой почечной недостаточности;
• некроза в почечных тканях;
• импотенции, уменьшения эрекции;
• уменьшения показателей тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина в кровотоке.

Также возможно развитие аллергической реакции, для которой характерны: зуд, отёчность и припухлость кожи, ангионевротический отёк, уплотнение в месте укола.

Негативные реакции при лечении Вольтареном в виде инъекций проявляются в редких случаях. Если же это произошло, нужно сразу отказаться от уколов и проконсультироваться с доктором для определения дальнейшей схемы лечения, вероятно, потребуется замена лекарства на аналог. Самостоятельная замена препарата запрещена.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При одновременном применении диклофенака и ингибиторов CYP2C9 следует проявлять особенную осторожность. Первый компонент может сильно увеличивать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови

И если прописан курс одновременного приема этих компонентов, требуется регулярный контроль за составом крови.

Если больной употребляет Вольтарен совместно с диуретиками или гипотензивными препаратами, то действие последних будет сильно снижено. Также диклофенак усиливает токсичность цефалоспоринов для почек.

Одновременный прием диклофенака с калийсберегающими диуретиками, антибиотиками или такролимусом может привести к накоплению калия в крови. Подобное явление чревато судорогами и тянущими болями в мышцах.

При использовании пластыря Вольтарен и препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию, действие последних усиливается в несколько раз. Поэтому следует снизить их дозировку или отменить использование.

Аналогами Вольтарена являются Ортофен, Санфинак, Вольтарен ретард, Дикломаск, Диклориум, Кетонал, Долгит, Долобене, Вольтарен рапид и многие другие. Цена на Вольтарен в некоторых аптеках довольно высока, поэтому его можно заменить аналогами, но требуется предварительная консультация врача.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Применение Вольтарен геля может спровоцировать ряд негативных реакций. Это гипертония, дерматит, отечность, светочувствительность, вкусовые нарушения.

Другие побочные реакции:

• Плохой сон
• Аритмия
• Экзема
• Гастралгия
• Астения
• Анафилаксия
• Токсический гепатит
• Дискомфорт в животе
• Диплопия
• Эритема
• Анемия
• Крапивная лихорадка
• Скотома
• Боль в грудине
• Кровотечение из ЖКТ
• Слуховые нарушения
• Жжение и зуд кожи
• Вздутие живота
• Лейкопения
• Эрозии и язвы ЖКТ
• Зрительные расстройства
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Расстройство стула
• Тревожность
• Бронхоспазм
• Рвота
• Тромбоцитопения
• Бессонница
• Вертиго.

Передозировка встречается редко, так как Диклофенак гель всасывается в кровь в малом количестве. Однако при проглатывании крема возможно возникновение системных реакций.

Терапия заключается в промывании желудка и принятии энтеросорбента. Далее проводится лечение, показанное при отравлении НПВС.

Взаимодействие Вольтарена с прочими препаратами:

• ГКС – увеличение вероятности развития диспепсических реакций
• Противогипертензивные препараты – вероятно ослабление эффекта последних
• НПВП – увеличение риска отрицательных реакций
• Антибиотики – повышенная вероятность судорог
• Аспирин – снижение содержания Вольтарена в крови
• Диуретики – понижение действия последних, увеличение уровня калия в плазме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вольтарен Эмульгель (Voltaren Emulgel) в своей обычной и «Форте» форме включает в свой состав активный ингредиент из группы НПВС – диклофенак, являющийся лечебным препаратом с характерно выраженной анальгезирующей, жаропонижающей и противовоспалительной эффективностью. Действие диклофенака проявляется благодаря неизбирательному угнетению им ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению преобразования арахидоновой кислоты.

Гель Вольтарен Эмульгель показан к применению с целью избавления пациента от воспалительного процесса и болевого синдрома, наблюдающихся в мышечной ткани, суставах, связках и имеющих ревматический или травматический характер. Эффекты препарата способствуют снижению или полному купированию отечности и болей, связанных с протекающим воспалительным процессом, а также увеличению подвижности суставов, подвергшихся негативному внешнему или внутреннему воздействию.

Количество диклофенака, поглощающегося сквозь кожные покровы, соответствует площади поверхности кожи, на которую наносится препарат, и зависит от степени кожной гидратации и общей используемой дозировки лечебного средства. После 2-разового нанесения Вольтарена Форте (23,2 мг) на кожную поверхность площадью 400 см², плазменная концентрация его активного ингредиента соответствует таковой при 4-кратном применении обычного геля Вольтарен (11,6 мг). На седьмые сутки применения относительная биодоступность данного лечебного препарата равна 4,5 % (для равноценной дозы диклофенака натрия). В случае использования влагопроницаемой повязки изменения всасывания не отмечалось.

При нанесении Вольтарена на пораженную суставную область проводили измерения концентрации его активного ингредиента в синовиальной жидкости, оболочке, а также в плазме. Сывороточная Cmax в этом случае была примерно в 100 раз ниже, чем при пероральном приеме такой же дозировки диклофенака в таблетках или капсулах.

Связь диклофенака с плазменными белками осуществляется на 99,7% , из них 99,4% препарата связывается с альбуминами. Преимущественное распределение диклофенака наблюдается глубоко в воспаленных тканях, например, в суставах, где его содержание в 20 раз превышает плазменную концентрацию.

Метаболические преобразования диклофенака частично происходят путем глюкуронизации его нетрансформированной молекулы, но в основном посредством гидроксилирования (однократного и многократного), которое приводит к выделению нескольких фенольных продуктов метаболизма, большая часть которых переходит в форму глюкуронидных конъюгатов. Биологически активными являются 2 фенольных метаболита диклофенака, но в гораздо меньшей степени, чем их исходный активный ингредиент.

Системный совокупный плазменный клиренс вещества диклофенак равен 263±56 мл/мин. Окончательный T1/2 занимает 60-120 минут. T1/2 продуктов метаболизма (включительно с двумя фармакологически активными метаболитами) также непродолжителен и варьируется в пределах 60-180 минут. Один из полностью неактивных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) характеризуется более продолжительным T1/2, однако это не имеет принципиального значения. Выведение основной части активного ингредиента и продуктов его метаболизма осуществляется почками.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь диклофенак полностью всасывается из кишечника. Хотя всасывание происходит быстро, его начало может быть отсрочено из-за наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг препарата Cmax отмечается в среднем через 2 ч и составляет 1.5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы.

В случае приема таблетки Вольтарена во время или после еды прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом натощак), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется.

Т.к. около половины принятой дозы диклофенака метаболизируется во время «первого прохождения» через печень (эффект «первого прохождения»), AUC в случае приема Вольтарена внутрь или ректального применения почти в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения препарата в эквивалентной дозе.

После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

Концентрация активного вещества в плазме крови линейно зависит от величины принятой дозы.

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови — 99.7%, преимущественно с альбумином (99.4%). Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Диклофенак был обнаружен в низких концентрациях (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего с грудным молоком в организм ребенка, эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема препарата внутрь различий в абсорбции, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается.

У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени.

Вольтарен уколы – наиболее известные побочные действия

Вольтарен уколы имеют состав, который не на всех пациентов действует в точном соответствии инструкции. Если имеются проблемы с кровеносной системой, действие препарата может легко оказаться непривычным или отсроченным. Например, после введения эффект начинает проявляться спустя 5-10 часов. Результативность при этом снижается, справиться с болезнью при такой работе действующего вещества достаточно непросто. Если отмечается отсутствие обезболивающего эффекта в течение часа, следует поставить в известность лечащего врача, чтобы препарат заменили.

Вольтарен уколы противопоказания могут иметь следующие:

• Проблемы с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
• Поражения ЖКТ;
• Наличие аллергических реакций на любой из компонентов препарата;
• Патологии в работе печени, почек – в таких случаях решение о целесообразности использования препарата принимается врачом только после тщательного осмотра пациента;
• При низком весе не назначают обычных дозировок – для них подойдет использование лекарства в количестве меньше нормы.

Инструкция по применению

Вольтарен относится к группе негормональных обезболивающих средств, снижающих болевые ощущения, температуру, уменьшающих воспаление.

Фармакологическое действие

Вольтарен причисляют к НПВС, борющимся с воспалениями, болями и высокой температурой. Активным компонентом препарата является диклофенак, который уменьшает ферменты циклоосгиненазу-1 и циклоосгиненазу-2. Препарат снижает простагландины, что объясняет его анальгетический эффект. Диклофенак также способен снизить боль и уменьшить кровопотерю при менструации.

Таблетированная форма Волтарена рассасывается в системном кровотоке. Действие таблеток будет заметно не сразу, препарату требуется время на усваивание. Заметный эффект проявится спустя 1,5-2 часа после приёма таблетки.

Ректальные свечи Вольтарен усваиваются медленнее, чем таблетированная форма препарата. Эффект станет заметен через 2,5-3 часа.

Препарат выводится из организма с мочой и калом. Наличие различных болезней никак не влияет на всасывание и выведение средства из организма.

Форма выпуска и состав

Вольтарен имеет множество форм выпуска. В зависимости от этого может различаться состав средства.

• Таблетированная форма (таблетки желтого цвета). Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой желтого цвета круглой, двояковыпуклой формы со скошенными краешками. На таблетке присутствует оттиск в виде букв «CG» и «BZ». Упаковываются таблетки в картонные пачки по 10 штук. Состав: дикфлофенак (25 мг. в 1 таблетке), диоксид кремния, целлюлоза, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон К30, оксид железа желтый, тальк, диоксид титана, гипромеллоза, глицерил полиэтиленгликоль оксистеарат, макрогол 8000, силиконовая эмульсия SE2$
• Таблетированная форма (таблетки светло-коричневого цвета). Средство выпускается в таблетках, покрытых светло-коричневой растворимой оболочкой. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и скошенные края. На таблетке присутствует оттиск «CG» и «GT». Состав: диклофенак ( в 1 таблетке содержится 50 мг. вещества, представленного в форме натриевой соли), в остальном состав идентичен предыдущей форме выпуска;
• Свечи ректальные. Состав: диклофенак (25 мг. вещества в форме натриевой соли на 1 таблетку), твердые жиры;
• Внутримышечные инъекции. Выпускаются в картонных коробках по 5 штук. Раствор имеет светло-желтый оттенок или абсолютно бесцветен. Состав: диклофенак( 25 гр. в 1 мл. препарата), дисульфит натрия, маннит, бензиловый спирт, вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия;
• Спрей для наружного применения. Прозрачная жидкость с желтоватым оттенком, имеет выраженный запах мяты, выпускается во флаконах по 15 или 30 мл.;
• Пластырь трансдермальный. Выпускается в упаковках по 2, 5, 7 и 10 шт.

Видео: «Обзор Вольтарена в таблетках»

Показания к применению

Вольтарен имеет широкий спектр применения:

• Вольтарен показан при болях в спине на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника или воспалительных процессах;
• При болях в суставах при артрите или остеоартрозе;

• При болях в мышцах после травм, ушибов или растяжений;
• При воспалении и отёке мягких тканей после травм или ревматических заболеваний;
• При остром приступе подагры;

• Почечные колики;
• Желчные колики;
• Гинекологические заболевания;
• Воспаление горла, носа, уха;

• Мигрень;
• Менструальные боли.

Дозировка

Дозировка препарата зависит от его формы выпуска и рекомендаций лечащего врача:

Форма выпуска	Взрослая доза	Детская доза
Таблетки Вольтарен следует проглатывать целиком, запивая водой. Принимать препарат нужно до еды.	100-150 мг/сут. При незначительных симптомах дозу можно снизить до 70 мг.	Высчитывается из массы тела: при весе 25 кг и меньше назначается препарат из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Ректальные свечи	100-15 мг/сут. При незначительных симптомах можно снизить до 50-70 мг/сут.	Рассчитывается так же, как и в таблетированной форме
Внутримышечные инъекции	Вводятся в ягодичную мышцу, не применяют дольше 2 дней подряд. Стандартная доза составляет 1 ампула раз в сутки.
Пластыри и спрей	Рассчитываются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинической картины.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя принимать Вольтарен с ацетамфитамином. Это может вызвать сбой в работе почек. Спиртосодержащие вещества, кортикотропин и препараты калия, принимаемые одновременно с Вольтарен могут привести к сбою в работе ЖКТ.

Препарат может снизить эффект от гипотензивных средств.

Приём сердечных гликозидов одновременно с Вольтареном может повысить риск развития дигиталисовой интоксикации.

Действие уколов Вольтарен на организм

Как действуют инъекции Вольтарена?

Лечение с использованием Вольтарена помогает быстро устранить проявления дискомфорта, вызванные воспалительным процессом при поражении простаты. Если простатит в отдельных случаях начался с сильных болей, к лечению приступают сразу же при помощи уколов Вольтарена. После этого процесс исцеления продолжается уже при помощи свечей. При развитии простатита инфекционного характера нельзя обойтись без медикаментов с антибактериальным действием.

При воспалениях, боли, лихорадочных состояниях в организме появляются вещества простогландины. Уколы Вольтарен при остеохондрозе и других заболеваниях помогают уменьшить их активность.

После приема вещества в форме инъекций уходит боль, имеющая неревматическое происхождение, купируются приступы мигрени, быстрее залечиваются раны и уменьшаются отеки. Если одновременно с лечением Вольтареном используются опиоидные обезболивающие, это лекарство помогает в несколько раз снизить потребность в их применении.

Если показан внутривенный ввод препарата, на одну ампулу требуется добавить 100 мл физраствора или пятипроцентного раствора декстрозы. Разбавляя медикамент, содержащийся в ампуле, в жидкость добавляют 0,5 мл натрия гидрокарбоната. Далее ставят капельницу из расчета на 0,5-3 часа. В постоперационном периоде для уколов Вольтарена готовят более мощную дозу препарата. Его инъекция не будет болезненной, не вызывает у пациента сильного дискомфорта.

Стоимость уколов Вольтарен зависит от того, каков формат выпуска лекарства, уровень аптечного пункта, от политики ценообразования в нем. В большинстве случаев доступна возможность заказа медикамента по интернету с использованием аптечного каталога.

Как Вольтарен взаимодействует с другими препаратами

Несмотря на то, что курс лечения с Вольтарен уколами не занимает большого количества дней – их можно колоть один или два дня при обычном, неосложненном течении болезни – все же пациентов интересует совместимость с другими препаратами.

Это правильный подход – неверно выбранная схема приема способна свести на нет предыдущее лечение и серьезно ослабить организм. В такой ситуации вряд ли удастся получить от приема медикаментов нужный эффект.

Взаимодействие Вольтарена с прочими лекарственными средствами таково:

• Концентрация лития повышается;
• Благодаря действию ингибиторов в крови усиливается степень концентрации диклофенака;
• При приеме диуретиков и антигиперзитивных препаратов снижается влияние диклофенака, увеличивается нефротоксичности;
• Антитромбические медикаменты, антикоагулянты работают на усиление риска кровотечений при локализации ЖКТ;
• Частота побочных реакций может оказаться повышенной из-за кортикостероидов;
• Использование инъекций диклофенака требует пересмотра схемы приема антидиабетических препаратов;
• Уколы лекарства Вольтарен и алкоголь – совместимость их волнует многих пациентов (противопоказаний не имеется, но риск побочных эффектов со стороны выделительных систем намного повышается).

Относительно последнего пункта из списка можно добавить некоторые пояснения. При одновременном попадании в организм алкоголя и Вольтарена оказывается перегруженной печень. Эффективность лечебного препарата при этом оказывается заметно сниженной, поскольку организм много сил тратит на выведение тяжелого для него вещества. Принимая одновременно алкогольные напитки и лекарство с противовоспалительным эффектом, можно значительно увеличить кровяное давление, что неблагоприятно сказывается на общей работе организма.

На фоне употребления алкоголесодержащих напитков в период лечения Вольтареном можно спровоцировать нарушения функциональности нервной системы. Кроме того, алкоголь способен увеличивать риск проявления побочных реакций на основной медикамент.

Показания

Благодаря жаропонижающему, противовоспалительному, обезболивающему действию, лекарство назначают к применению для излечения многих заболеваний. Если сразу после открытия его использовали только для лечения ревматических заболеваний, то сейчас область применения препарата явно расширилась.

Вольтарен уколы активно назначают в ревматологии, хирургии, гинекологии, офтальмологии. Также применяют в лечении ЛОР заболеваний, инфекций, при спортивных травмах.

Этот препарат столь распространен благодаря тому, что он довольно легко переносится больными, и отлично выполняет противовоспалительную и обезболивающую функцию. Эффективен при многих заболеваниях.

Ревматические заболевания

Применяются уколы Вольтарен, если у больного:

• Дегенеративное заболевание опорно-двигательной системы.
• Остеоартроз (остеоартроз голеностопного, коленного сустава).
• Различные виды спондилита. Специфический – вызывается тифом, сифилисом, гонореей, бруцеллезом и туберкулезом. Неспецифический – гематогенным спондилитом, болезнь. Кюммеля, Бехтерева.
• Воспаление суставов при артрите, артрозе и т. п.

Лечение Вольтареном при данных заболеваниях уменьшает утреннюю скованность, снижается боль при движении суставов или если они находятся в состоянии покоя. Из-за маннита, входящего в состав лекарства, и который помогает выводить жидкость из организма, сходит отечность мягкой ткани, сустава.

Неврологические заболевания

Благодаря обезболивающему эффекту препарат Вольтарен прописывают, чтобы снять боль в пояснице, для облегчения общего состояния больного, у которого карпальный туннельный синдром.

Вольтарен в виде уколов сможет максимально помочь больному при мигренях. Остальные разновидности препарата чаще всего бессильны.

При заболеваниях ЛОР-органов

В составе комплексной терапии уколы Вольтарен могут применяться при различных ЛОР-заболеваниях: тонзиллит, фарингит, отит.

Гинекологические заболевания

Врачи могут выписать инъекции этого лекарства, если у женщины наблюдается дисменорея – это сильные болевые ощущения во время месячных. Диклофенак не только снимет болевые ощущения, но и снизит объем выделений, препятствуя сильной кровопотери. При первых проявлениях симптомов дисменореи обычно прописывают инъекции от 50 до 150 мг Вольтарена. Если боль не проходит, то продлевают курс до нескольких дней.

Его применяют, если возникли воспалительные процессы в области малого таза, а также при воспалении придатков матки – аднексите. После проведения различных операций в области половых органов инъекции назначают для предотвращения спаек.

Онкология

Последние исследования показали, что диклофенак принимает участие в предотвращении развития раковых клеток. К тому же инъекции делают для уменьшения боли у онкобольных.

Терапевтические эффекты Вольтарена

жаропонижающим препаратомциклооксигеназыпростагландинамиотекалейкоцитовголовной мозгБлагодаря своим клиническим эффектам Вольтарен оказывает следующее терапевтическое действие при различных заболеваниях:

• Уменьшает утреннюю скованность, боль и припухлость в суставах при различных воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях. Кроме того, Вольтарен улучшает функциональную активность суставов, не подавляя синтеза хрящевой ткани.
• Облегчает боль и уменьшает отек при воспалительных процессах различного происхождения, например, при травмах, после операций и т.д.
• Купирует болевой синдром любого происхождения, не связанный с поражением суставов.
• Уменьшает объем кровопотери при обильных менструациях.
• Профилактирует приступы мигрени.

Аналоги Вольтарена

Препарат Вольтарен является оригинальным средством на основе диклофенака. Его достоинства – достаточная исследованность, наличие клинических испытаний, эффективность, несколько форм выпуска. Возможные недостатки – рецептурный отпуск таблеток, ампул и свечей, высокая стоимость.

Список аналогов Вольтарена

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Вольтарен	220-1120	Швейцария
Фастум гель	260-480	Италия
Диклофенак	20-230	Россия, Венгрия
Ортофен	30-160	Россия
Долобене	340-580	Германия
Мидокалм	370-640	Россия
Найз	180-620	Индия
Долгит	90-280	Германия
Финалгон	310-430	Германия
Дип Рилиф	330-630	Великобритания
Капсикам	230-420	Латвия
Аэртал	290-980	Венгрия
Быструмгель	190-540	Россия
Кетонал	110-560	Германия