Какие бывают родинки: виды и фото

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

• прижечь ранку спиртовым раствором;
• остановить кровь, наложив марлевую повязку;
• прийти на прием к специалисту.

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении. Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Как быстро развивается меланома из родинки

Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

• рост раковых (онкологических) клеток в глубокие слои эпидермиса;
• попадание их в кровь, лимфу;
• проникновение в легкие, печень, почки;
• разрастание в этих органах;
• полное поражение организма;
• летальный исход.

Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают разновидности:

• горизонтальный – происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
• вертикальный – сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
• узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

Первые признаки меланомы

Оказать помощь пациенту можно только с началом выявления подозрительных изменений. Проведенная диагностика, исследование, направление на лечение операционным способом спасают человеку жизнь. Первые признаки меланомы:

• увеличение высоты новообразования;
• кровоточивость;
• появление выделений;
• покраснение;
• жжение, зуд;
• отечность тканей;
• размягчение невуса;
• появление корочки;
• утолщение;
• выпадение волос;
• расширение пигментации вокруг места поражения.

При дальнейшем развитии опасной меланомы наблюдаются:

• значительное изменение размеров;
• появление боли;
• увеличение лимфоузлов;
• изъязвление поверхности;
• образование новых очагов;
• кровотечение из мест пигментации;
• отделение жидкости;
• уплотнение кожи;
• появление у нее землистого оттенка;
• признаки метастазов – хронический кашель, снижение веса, судороги, головные боли.

Как отличить родинку от меланомы

Чтобы распознавать, какие родинки опасные и неопасные, необходимо знать, как они выглядят. Человек, имеющий невусы, чтобы исключить страшные последствия, должен постоянно контролировать появление новых образований, происходящие изменения. Отличить родинку от меланомы можно по признакам. Неопасное новообразование:

• симметричное;
• с ровными краями;
• равномерное по окрасу;
• с габаритами, не превышающими 6 миллиметров.

Особенности опасной меланомы, требующие обращения за помощью к специалистам-дерматологам:

• разрастание за короткий срок;
• ярко выраженная асимметрия формы;
• неоднородность по цвету – наличие вкраплений нескольких оттенков;
• отсутствие четких границ – линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте;
• увеличенный диаметр сверх шести миллиметров;
• изменчивость любых параметров – цвета, размера, формы.

Необходимое лечение

Подготовительным этапом к хирургическому вмешательству является правильное питание, которое способствует очищению организма. Раковые родинки требуют комплексной терапии, иначе возникают опасные последствия. При патологии применяется, как правило, оперативное лечение, перед проведением которого необходимо подготовиться. Больному назначается правильное питание, включающее растительную пищу

Важно очистить организм от токсических веществ, гельминтов, вирусов и шлаков. С этой целью назначаются витаминные комплексы, минеральные добавки, иммуностимулирущие и другие препараты

При злокачественных родинках часто выполняется химиотерапия и лучевое лечение, направленное на устранение онкологических клеток.

Как удаляют?

Устранить новообразование онкологического характера удается такими способами:

• Криодеструкция, при которой невус устраняется жидким азотом.
• Удаление лазером. Новообразование выжигают лазерным лучом, после чего запаивают сосуды.
• Радиоволновая терапия с использованием радиоактивных волн.
• Электротерапия. Манипуляция отличается травматичностью и оставляет на коже рубцы.
• Открытая хирургия. Невус злокачественной природы удаляют при помощи скальпеля.

Патогенез.

Развитие родимого пятна связано с периодом внутриутробного развития (образуется из нервного гребня). Нервный гребень представляет собой совокупность клеток нервного сплетения – новоциты. Эти клетки остаются незрелыми и перемещаются в слой эпидермиса (преимущественно глубокий слой).

Некоторые достигают только дермы. Роль новоцитов состоит в том, что они вырабатывают определенный пигмент. Этот пигмент окрашивает определенный участок кожи. В последующем образуется пигментный невус.

Классификация невусов (код по МКБ 10) следующая:

• D22.0 Меланома губы;
• D22.1 М. века;
• D22.2 М. уха;
• D22.3 М. остальных частей лица;
• D22.4 М. головы;
• D22.5 М. туловища.
• D22.6 М. верхних конечностей;
• D22.7 М. нижних конечностей;
• D22.9 М. неуточненной природы.

Тактика лечения, показания к хирургическому удалению невусов.

В большинстве случаев приобретённые невусы не требуют какого-либо лечения, однако имеются показания к их хирургическому удалению:

1. Косметические показания (по пожеланию пациента удалить обезображивающий невус). 2. Расположение обычного невуса в трудных для самоконтроля местах (например, на волосистой части головы, промежности). 3. Выявление у невуса таких признаков атипии, как неравномерное распределение меланина, зазубренность его границ, их нечеткость, относительно большой диаметр (более 5мм). 4. Нетипичное развитие невуса, в том числе внезапное изменение формы и размера. 5. Невусы с наличием высокого риска озлокачествления (например, гигантский врождённый невус; диспластичесие невусы). Все мелкие врождённые невусы, имеющие необычный вид (неравномерная окраска, неправильные очертания и т.д.), должны быть хирургически удалены до достижения пациентом возраста 12 лет. Операцию по удалению гигантского врождённого невуса проводят как можно раньше. 6. С профилактической целью в некоторых случаях целесообразно удаление невусов при их значительном количестве, так как это предотвращает возможность возникновения меланомы. 7. Интенсивно окрашенные невусы периферического расположения в области конечностей, на слизистой оболочке, в подногтевой области и конъюнктиве: их следует удалять, так как возможность диспластичесих невусов такой локализации вызывает настороженность в отношении их перерождения в меланому. 8. Частое повторное раздражение и травма невуса, например, расположенного под ремнём, бюстгальтером или воротником.

Чётко определены и показания к немедленному иссечению невуса. Ими являются признаки его внезапного изменения в течение последнего месяца или нескольких:

1. Увеличение площади и высоты невуса. 2. Нарастание интенсивности пигментации, особенно в тех случаях, когда она неравномерная. 3. Возникновение венчика из пигмента вокруг невуса, появление элементов-спутников. 4. Воспалительный процесс в невусе. 5. Появление зуда. 6. Образование эрозий и появление кровоточивости.

Как распознать опасную родинку?

• Асимметрия. Невус растет неравномерно. Часто рост родинки направлен в правую или левую сторону.
• Неровный край. Он может быть нечетким или изрезанным. Здоровую родинку отличают четкие и ровные края.
• Цвет. Родинка здорового цвета не может быть в точечку, или с ярко выраженной сосудистой сеточкой. В норме кожное образование имеет однородный цвет.
• Диаметр. Если размер родинки превышает более 6 миллиметров, ее следует проверить у специалиста.
• Изменчивость. В норме родинки остаются неизменимыми в течении всей жизни. Если происходит обратно (невус меняет цвет, размер, кровоточит) – следует обратиться к специалисту узкого профиля.

Итак, любые изменения целостности родинки должны вызвать у своего владельца желание посетить специалиста

Важно осматривать новообразования каждые 3 месяца, ведь как показывает практика в 20% случаев, родинка несет злокачественный характер. Хорошего самочувствия!

Безопасные родинки

«Спокойная» родинка обладает рядом отличительных особенностей:

• Ее диаметр не превышает 0,5 см;

• Общая структура соответствует микрорельефу близлежащих кожных покровов;

• На новообразовании отмечается рост волос;

• Имеет четко очерченные границы;

• Растет медленно и размеренно, практически незаметно для обладателя;

• Обладает формой пятна или незначительно приподнятой над поверхностью кожи бляшки.

Безопасный невус может менять форму и цвет с течением времени, и этого не стоит опасаться. Однако выпуклые родинки рекомендовано удалять в любом случае, особенно если они расположены в потенциально травматичных местах. Срыв выпуклой родинки и ее самостоятельная ликвидация при помощи нитей и других подручных средств может привести к онкологии.

Стоит удалить родинку:

1. Расположенную на шее или декольте (ввиду постоянного раздражения бижутерией, шарфами и закрытой одеждой);

2. Локализующуюся в подмышечной впадине или на лобке (ввиду риска травматизации бритвенным станком);

3. Стремительно растущую и изменяющую форму;

4. Вызывающую боль, зуд и жжение при трении тканью;

5. Приносящую чисто эстетический дискомфорт.

Чем опасен бородавчатый невус?

Бородавчатый невус служат предраковым заболеванием, потенциально возможен переход в плоскоклеточный рак кожи, если его не лечить. Переходу в рак более подвержены постоянно воспаленные, травмируемые, подверженные загару образования. Различные инфекции могут развиваться в пределах бородавчатого невуса, вроде бактериальной экземы и гнойничковых инфекций, возможно их распространение отсюда на соседние области. В первую очередь, этому способствуют царапины в области невуса. В случае расположения в областях, подверженных трению, таких, как пах и подмышечных областях, становятся мягче, бородавчатые невусы легче становятся источником инфекции. Очаги на опрелых поверхностях за счет присоединения инфекции приобретают неприятный запах. Расположение в видимых областях стесняет и огорчает пациента. Распространенные бородавчатые невусы могут покрывать большую часть тела. Родинки, расположенные на кистях и стопах вызывают разрушение ногтей.

Диагностика злокачественной родинки

Предоставить точные данные о возникновении рака кожи может только опытный врач после ряда обследований и анализов. Всё начинается с обнаружения подозрительных родинок, после чего пациент обращается в больницу. Затем осмотр проводит доктор: если все в порядке, на осмотре всё закончится. Но если появились явные подозрения на меланому, пациенту назначается биопсия. Эта процедура может производиться несколькими способами, всё зависит от места дислокации подозрительных родинок.

После биопсии будут уже более точные результаты: вам будет известно, есть ли рак кожи или нет. Если при биопсии была обнаружена меланома, назначаются другие анализы. Делается это для того, чтобы подробнее узнать о болезни и степени её запущенности, а также для того, чтобы определить максимально подходящий метод лечения.

Диагноз «меланома» может поставить только доктор, и только после проведения необходимых исследований

Виды невусов

С точки зрения механизма появления невусов их обычно разделяют на две большие группы:

• Врожденные родинки. Врожденные родинки меньше подвержены риску перерождения в меланому, но все равно относятся специалистами к предраковым состояниям. При остановке роста организма обычно останавливается и рост образования. К врожденным невусам принято относить и те родинки, которые были впервые замечены родителями или врачом в возрасте до 3 лет включительно. Считается, что до этого момента образования были настолько малы, что их попросту не обнаружили при рождении.
• Приобретенные родинки. Приобретенные родинки появляются на протяжении жизни человека под воздействием факторов, о которых говорилось выше. По статистике они больше подвержены риску малигнизации (злокачественного перерождения), нежели врожденные образования. Объяснить это можно тем, что само появление невусов является следствием воздействия внешних или внутренних факторов. Дальнейшее их влияние может поспособствовать и трансформации новообразования в рак.

Существуют следующие виды меланомонеопасных невусов:

• внутридермальный пигментный невус;
• папилломатозный невус;
• галоневус;
• монгольское пятно;
• фиброэпителиальный невус.

Внутридермальный пигментный невус

отсюда и название типа, «дерма» по-гречески – кожакак это происходит с некоторыми другими типамизлокачественное перерождение Внутридермальные невусы локализуются преимущественно в следующих частях тела:

• кожа шеи и горла;
• кожные складки у основания конечностей (в паховой или подмышечной области);
• под грудью (у женщин);
• кожа туловища или конечностей (крайне редко).

Фиброэпителиальный невус

Существуют следующие виды меланомоопасных невусов:

• голубой невус;
• пограничный пигментный невус;
• гигантский пигментный невус;
• невус Ота;
• диспластический невус.

Диспластический невус

врожденный диспластический синдромНа теле данный вид родинок располагается в следующих местах:

• верхняя часть спины;
• нижние конечности;
• задняя поверхность бедер (до копчика);
• паховые складки и кожа вокруг наружных половых органов;
• другие локализации (наблюдаются заметно реже).

встречаются даже рыжеватые и розовые образованияособенно при приобретенном варианте

Лечение

Единственный метод лечения атипичных невусов — радикальное удаление. Причём применять профилактическое удаление неизменённой диспластической родинки нерационально. Удалению подлежат образования, в которых появляются подозрительные изменения, или вновь появившиеся, имеющие тенденцию к быстрому росту.

Доброкачественные невусы должны обязательно наблюдаться врачом. С единичными элементами (до 5 образований) диспансеризацию проводят 1–2 раза в год, со множественными (особенно при наличии меланомы в семейном анамнезе) — 1 раз в 3–6 месяцев.

Так как основное показание к хирургическому удалению невусов — их динамические изменения, что может свидетельствовать о манифестации злокачественной трансформации, то единственно правильный метод оперативного вмешательства — тотальная эксцизия невуса. Метод заключается в радикальном иссечении образования с захватом участка здоровой кожи. Для определения границ удаления перед операцией невус исследуют с помощью лампы Вуда.

Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Общий наркоз применяют при удалении крупных образований (особенно на лице), а также у маленьких детей.

После иссечения образования раневая поверхность закрывается наложением швов. Заживление происходит на протяжении 7–10 дней. На месте операции остаётся рубец.

В некоторых случаях может быть применено профилактическое удаление доброкачественного диспластического невуса:

• если он находится в труднодоступном для динамического самонаблюдения месте;
• пациент изъявил такое желание (при условии, что элементов всего один-два).

В таких ситуациях могут провести удаление с помощью радиоволнового ножа или посредством электрокоагуляции (при условии малого размера невуса).

Множественные атипичные родинки не подлежат оперативному удалению. В профилактических целях пациенту могут быть назначены аппликации со Фторурацилом — противоопухолевым препаратом из группы антиметаболитов или курс терапии Интерфероном. При этом пациент должен регулярно проходить обязательные профосмотры.

Лечение у детей

Показания к оперативному лечению невуса у детей такие же, как и у взрослых:

• динамика образования, что свидетельствует о возможном перерождении;
• большие размеры родинки;
• элемент в травмоопасном месте.

Профилактическое удаление образований не производят, так как риск появления новых меланомоопасных невусов не снижается, особенно при отягощённой наследственности. К тому же иссечение образования влечёт за собой формирование рубца, который остаётся навсегда.

Операцию по радикальному удалению проводят под общим наркозом. Весь период заживления ребёнок проводит в стационаре.

Видео: доктор Комаровский о родинках у детей

Особое внимание родителям детей с диспластическим невусом стоит уделить профилактике:

• защищать кожу ребёнка от солнца;
• укреплять иммунную систему малыша;
• тщательно наблюдать за состоянием родинки;
• регулярно посещать дерматолога.

Диагностика

Веррукозный невус исследуется обязательно с предварительным сбором анамнеза (совокупных сведений о больном и форме его заболевания).

При помощи этих данных можно установить, в каком возрасте начало развиваться образование и когда остановилось в росте.

Наличие злокачественного образования устанавливается путем метода биопсии и гистологии. Для первого исследования выбираются типичные свежие элементы.

Гистологическое обследование проводится уже после того, как новообразование удалили. Благодаря ему врач может уточнить гистогенез, глубину поражения и наличие трансформаций.

Какие родинки можно удалять

Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

противопоказаний не существует;
важно правильно выбрать методику иссечения.

Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

• травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
• вызывают болезненность во время прикосновения;
• находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
• меняют цвет, форму, очертания;
• значительно увеличиваются в размерах;
• отличаются наличием жжения, зуда;
• сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

Методы лечения

В зависимости от конкретной формы образования врач назначит удаление. В противном случае случайное травмирование может вызвать большее разрастание и инфицирование.

Существуют и другие формы лечения:

• Радиоволновое удаление считается менее травматичным. Если образование больших размеров, то после проведения процедуры потребуется наложить шов. При таком способе лечения клетки испаряются. Операция проходит безболезненно. Отечность и покраснения практически не встречаются.
• Лазерное удаление – ликвидация образования бесконтактно. С помощью этого метода можно удалить образования небольших размеров, которые локализуются на лице, шее и на груди.
• Классический хирургический прием считается наиболее актуальным в том случае, если веррукозный невус больших размеров. Операция проводится под общим наркозом, взрослым пациентам вводят местную анестезию.

Данный вид образования считается безопасным.

Лечение веррукозного невуса обычно производится над доброкачественным образованием. Поскольку это заболевание только в редких случаях может трансформироваться в злокачественную форму. В 80 % случаев прогноз более чем благоприятный.

В отдельных случаях необходима консультация врача, если родинка появилась в преклонном возрасте, размеры ее большие и изменилось резко их количество.

Постоянное повреждение, трение кожного покрова на месте невуса негативно сказывается на его структуре. Поэтому во избежание страшных последствий и осложнений необходимо сразу обращаться к врачу для удаления образований.

Виды родинок В начало

В природе существуют различные виды родинок, это могут быть как белые, так и совсем красные родинки, бесцветные и прозрачные родинки, а также коричневые родинки, появление которых на коже не должно вызывать особого беспокойства.

ВАЖНО: Сигналом для обращения к врачу служат следующие симптомы: обнаружение на коже большого количества внезапно появившихся родинок, а также жжение и зуд родинки, изменение цвета, размера, трещина или кровотечение родинки

Гемангиома

Сосудистые родинки (гемангиомы) образуются на коже как в виде узелков (висячих родинок), так и плоских розовых или красных родинок.

Несосудистые родинки чаще всего похожи на пигментные пятна или бородавки, это может быть как маленькая родинка, так и совсем большая родинка. Цвет такого рода образований может быть разных оттенков (от белой родинки до почти черной родинки).

Гемангиома

Плоские родинки

Самыми распространенными являются плоские родинки (лентиго), образующиеся за счет меланоцитов, которые располагаются в верхних слоях кожи. По виду напоминают овал или круг размером от 3 до 5 сантиметров. Края родинки этого вида могут быть гладкими и рельефными.

Загар на такие родинки практически не действует: под воздействием солнца они не темнеют, их также не становится больше, а расположение таких родинок на коже достаточно нечасто. По цвету они немного темнее веснушек. Лентиго могут появиться даже у малышей, чаще встречаются у подростков. Однако и у пожилых людей могут быть диагностированы лентиго. В возрасте старше 50 лет родинки появляются из-за возрастных изменений кожи. Они локализуются на лице, шее и руках.

ВАЖНО: Травмированная родинка также может увеличиться в размере и даже вызвать злокачественную опухоль. Поэтому всегда следует отслеживать размер, время и любые метаморфозы родинок

Плоская коричневая родинка

Выпуклые родинки

Выпуклые родинки зачастую образуются меланоцитами, которые располагаются в более глубоких слоях кожи. Чаще всего это родинка с волосом, которая в диаметре достигает около 1 см и имеет, как правило, гладкую или бугристую поверхность.

Родинка с волосамми

Синие родинки

Такого вида родинки могут быть как синего, так и голубого и даже коричневого цвета. Как правило, синие родинки возвышаются над поверхностью кожи, иногда имеют полусферическое образование, зачастую плотные с гладкой поверхностью и без волосяного покрова. Величина такой родинки составляет до 2 см, местом возникновения служат ягодицы, конечности и лицо.

Синяя родинка

Пигментированные гигантские родинки

Чаще всего такой вид родинок имеет врожденный характер и увеличивается по мере роста и развития человека. Эти родинки имеют плоскую поверхность и занимают значительные участки кожи тела. Как правило, цвет родинок может быть как коричневым и сероватым, так и совсем черным.

Родимое пятно на лице

Как выглядят опасные родинки

Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

• синие – уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
• узловые – по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
• кожные – часто бледные, выпуклые;
• гало-невус – пигмент, окруженный светлым или белым ободком;
• шпиц – похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
• соединительные – связывают отдельные образования в целое.

Родинка с неровными краями

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

• ускоренного изменения по размерам;
• наличия четко выраженной асимметрии;
• возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Шершавая родинка

Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

• гладкий невус превратился в шершавый;
• беспокоит жжение, зуд, покалывание;
• в середине появились неровности, уплотнения;
• образовались участки с разными оттенками;
• значительно увеличился диаметр.

Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

• появления кровоточивости;
• развития воспалительного процесса;
• стремительного изменения размеров;
• формирования асимметричности;
• образования гнойных выделений;
• возникновения болезненных ощущений при касании;
• зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

Большие родинки

Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление

Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу

Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

• травмировались;
• уплотнились;
• начали чесаться;
• были неудачно самостоятельно удалены;
• изменились по габаритам, форме;
• кровоточат.

Линейный эпидермальный невус (с фото)

Воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус (син.: воспалительный эпидермальный невус) как разновидность бородавчатого эпидермального невуса появляется в младенчестве или раннем детстве, чаще у девочек, и характеризуется хроническими зудящими и эритематозными бородавчатыми или псориазиформными бляшками, расположенными по линиям Блашко. Иногда сопровождается мышечными, неврологическими (гидроцефалия и др.) нарушениями, аномалиями скелета.

Выделяют три варианта воспалительного линейного эпидермального невуса.

Дермальный эпидермальный невус (син.: воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус; экзематозный эпидермальный невус) клинически проявляется зудящими линейными элементами, состоящими из псориазиформных папул, чаще расположенных вдоль нижних конечностей, иногда на всём протяжении от ягодиц до стоп; он обычно односторонний (преимущественно левосторонний). Обычно возникает в течение первого полугодия жизни и редко в более старшем возрасте (как правило, в первые 5 лет жизни). Он отличается резистентностью к лечению, хотя иногда инволюцирует спонтанно.

Дифференциальная диагностика этого вида невуса проводится с псориазом, при котором зуд менее выражен, эффективна наружная антипсориатическая терапия, в том числе УФИ, а при электрофорезе в полиакриловом геле выявляется фиброз рогового слоя. При сочетании с псориазом дифференциальный диагноз очень сложен. Блестящий лишай также отличается отсутствием зуда, быстрым развитием (обычно в течение первого года жизни) и более лихеноидной клинической и гистологической картиной. Также следует дифференцировать с ихтиозиформным невусом при CHALD-синдроме, 2-й стадией недержания пигмента, неводным псориазом, лихеноидным эпидермальным невусом, линейной разновидностью красного плоского лишая, блестящего лишая, простого лишая Видаля, порокератоза, а также линейными бородавками.

Лихеноидный эпидермальный невус клинически напоминает бородавчатый эпидермальный невус, но при гистологическом исследовании в нем выявляют лентовидный лимфоцитарный инфильтрат в дермо-эпидермальной зоне, тельца Civatte, дермальные меланофаги.

Невоидный псориаз клинически сходен с обычным псориазом, но имеет нетипичную локализацию и не регрессирует под воздействием УФИ.

При гистологическом исследовании не обнаруживается микроабсцессов Мунро.

Как видно на фото, при наличии очагового спонгиоза и отёка дермы такой невус на теле напоминает экзему:

Дифференциальный диагноз невуса проводится с ихтиозиформным невусом при CHILD-синдроме, 2-й стадией недержания пигмента, лихеноидным эпидермальным невусом, линейными вариантами красного плоского лишая, болезни Дарье, блестящего лишая, простого лишая Видаля, порокератоза, линейными бородавками, невоидным псориазом.

Посмотрите, как выглядят разновидности линейных невусов на этих фото:

Озлокачествление: признаки невуса

Невус может трансформироваться в меланому. Веррукозный невус опасность может вызвать в случае повреждения при таких условиях:

• большой размер невуса;
• невус расположен на открытом участке кожи;
• невус локализируется в естественных складках (в воротниковой зоне, на стопах);
• при нанесении травмы: пореза, длительного трения.

Трансформация невуса проявляется в цвете. Происходят качественные его изменения. Цвет родимого коричневого цвета приближается к насыщенно черному.

Пятно возвышается над поверхностью кожи и начинает кровоточить. Граница пятна обычно нечеткая, смазанная. Заметен ускоренный рост невуса с сопровождающимися болезненными признаками: зуд, покалывание, тянущая боль, уплотнение, нагноение, шелушение, появление волос, изменение цвета и структуры. При ощущении одного из симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-онкологу.

Меланомонеопасные виды родинок

Невус Сеттона представляет собой узелок красного или коричневого оттенка, достигающего размера пяти миллиметров в диаметре. Над поверхностью кожного покрова возвышается незначительно. Круглый или овальный узелок, обычно окруженный белым кольцом депигментированной кожи. Способен такой узелок к спонтанному исчезновению, размещается в основном на руках и туловище.

Невус фиброэпителиальный представляет собой медленно растущее образование с мягкой эластичной поверхностью и сферической формой. Размеры не превышают диаметра в десять миллиметров. Может содержать пушковые или щетинистые волосы и иметь натуральный цвет. Цветовая гамма может иметь также синюшный, розоватый или темно-коричневый оттенок. Располагаться может одиночно или десятками по всему туловищу или на лице. Имеет отличие от пограничного пигментного невуса менее насыщенным цветом, правильным очертанием и наличием волос.

Пигментный невус внутридермальный представляет собой простое родимое пятно коричневого цвета, которое может находиться в любой части тела.

Пятно монгольское располагается в пояснично-крестцовой зоне. Родинка представляет собой пятно округлой неправильной формы голубого или коричневого цвета. Появляется у детей с рождения и проходит самостоятельно к подростковому периоду.

Невус папилломатозный представляет собой образование с неправильными очертаниями и имеет неровную поверхность. Цвет обычно натуральный или темно-коричневый с размерами до нескольких сантиметров. Обычно родинка пронизана волосками и локализуется чаще всего на волосистой части головы.

Невус веррукозный представляет собой разновидность папилломатозного невуса. Отличие заключается в большей пигментации и бугристости поверхности, часто прорезанной глубокими трещинами.

Отличия хороших видов родинок от плохих

Многих владельцев таких образований на коже волнует вопрос, как отличить доброкачественную родинку от злокачественной. Сделать это довольно просто, стоит лишь внимательно рассмотреть родинку. Неопасными можно считать четко очерченные родимые пятна небольшого размера. Они имеют однородную структуру и не сильно выступают над кожей. Цветовая гамма варьируется от светло-желтого до черного оттенка. Но если возникают сомнения, то лучше пройти осмотр у дерматолога с применением специальных исследований.

К плохим родимым пятнам можно отнести появление в их области интенсивной боли различного характера. Если в течение двух месяцев родинка сильно увеличилась или в ее области появился зуд, то — это повод для обращения к врачу. Дополнительное беспокойство должно вызвать и появление на поверхности образования дополнительных корочек, выпуклостей или язвочек.

Родинки на теле и причины их появления

На появление этих доброкачественных образований могут оказывать влияние разные факторы, которые стимулируют избыточное деление кожных клеток на ограниченном участке кожи. Современные медики выделяют следующие факторы, как основные, при появлении родинок:

• Ультрафиолетовое излучение.
• Нарушения гормонального баланса и связанные с этим фактором заболевания.
• Генетические изменения в организме, способствуют наследственной передаче родимых пятен детям, идентичных родинкам родителей, появляющихся в определенных местах тела.
• Различные дефекты развития кожи, которые приводят к возникновению врожденных родинок у детей начиная с двухмесячного возраста.
• Возможность появления родинок при длительном приеме препаратов, содержащих гомоны.
• Длительно протекающие и не леченные вирусные и бактериальные инфекции.

Какие родинки следует удалять и методы их ликвидации

Удалять следует только те родимые пятна, которые представляют потенциальную угрозу для человека и могут превратиться в онкологическое заболевание. Удаление родинки не может спровоцировать развитие этого опасного заболевания. Операции по удалению родимых пятен совершенно безопасны и могут иметь побочное действие только в случае аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты.

В современной медицине приветствуется несколько способов для избавления от родимых пятен:

• Хирургические операции.
• Лазерное воздействие.
• Удаление с помощью жидкого азота.
• Воздействие электрическим током.
• Удаление радиоволнами.

Метод воздействия для удаления родимого пятна подбирается на приеме у дерматолога строго в индивидуальном порядке. Удаление при помощи лазера или жидкого азота относится к более щадящим методам борьбы с нежелательными новообразованиями. Все манипуляции проводятся без появления крови и максимально бережно воздействуют на кожу вокруг родинки.