Камни в почках: их виды и коварство

Виды камней в почках

В конкрементах медики выявляют не более трёх основных камнеобразующих минералов, другие элементы присутствуют в качестве примесей. Образования отличаются не только химическому составу, но и по форме, плотности. Одни виды камней легко растворяются под действием растительных и синтетических препаратов, другие приходится дробить ультразвуком или удалять открытым способом.

Общая информация:

фосфаты. Слегка шероховатые или гладкие конкременты образованы кальциевыми солями фосфорной кислоты. Достаточно мягкие камни имеют различную форму, цвет – от белого до светло-серого. Конкременты появляются при ощелачивании урины. Фосфаты растут достаточно быстро, но применение растительных препаратов, травяных отваров, соблюдение диеты разрыхляет тело отложения, затем легко провести дробление камня в почках ультразвуком; оксалаты. Опасный вид конкрементов: поверхность неровная, выступы напоминают шипы, цвет – тёмно-серый, почти чёрный, высокая плотность. Образования отрицательно влияют на слизистые, ранят поверхность, накапливают кровяной пигмент. Оксалатные камни в почках вызывают болезненность в зоне поясницы, живота, гениталий, бёдер, в паховой области. Нередко оксалаты влияют на состояние и цвет урины: появляются сгустки крови, моча желтеет либо становится красноватой. Камни легко обнаружить на УЗИ почек благодаря высокой плотности, но конкременты плохо поддаются дроблению, травяные составы малоэффективны при растворении оксалатов; ураты. Соли мочевой кислоты быстро скапливаются в различных отделах организма при избыточном поступлении пуринов либо при нарушении минерального обмена. Уратные камни в почках гладкие, консистенция твёрдая, цвет – желтовато-коричневый. Ураты достаточно сложно увидеть на рентгеновском снимке, но образования несложно растворить при помощи специально разработанного рациона, применения натуральных средств и синтетических составов.

Реже встречаются другие виды камней:

цистиновые. холестериновые. белковые. карбонатные.

На заметку! Камни в почках чаще выявляют у мужчин: сказывается неправильный рацион, пристрастие к пиву, крепкому чаю, кофе, невнимание к ранним симптомам почечных патологий, нарушение минерального обмена. В правом бобовидном органе конкременты развиваются чаще, у 10–15% пациентов солевые образования появляются в двух почках

Диагностика болезни

Общеклинические анализы, в основном мочи, позволяют выявить воспалительный процесс по следующим показателям:

1. О воспалении говорят повышенные белки, лейкоциты, цилиндры и бактерии.
2. Превышенный процент эритроцитов указывает на гематурию.
3. Оксалурия выявляется при наличии щавелевой кислоты в моче.

При первых признаках болезней почек проводится ультразвуковое исследование. Оно способно выявить оксалаты, но данной диагностики недостаточно, чтобы выбрать тактику лечения.

Наиболее информативным будет рентгенологическое исследование.

Оно проводится по следующим направлениям:

• Обзорный способ рентгенографии в области поясницы.
• Экскреторная урография.
• Ретроградная пиелография.

Для результативного обследования важно выявить точное место расположения конкрементов. Наиболее важны следующие показатели:

1. Количество камней.
2. Их форма.
3. Размер образований.

Лабораторное исследование мочи позволяет определить химический состав оксалатов.

Они бывают:

1. Оксалатными, если имеются оксалаты.
2. Уратными, если выявилась соль кислоты мочевой.
3. Фосфатными, если в моче обнаружено увеличенное содержание кальция и фосфора.
4. Карбонатными, при обнаружение солей кальция и угольной кислоты.

Все эти показатели очень важны для врача, так как от этого будет зависеть тактика лечения.

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

Диагностика данного типа проводится лишь при почечной колике. Если же камень расположен с правой стороны и он вызывает острую боль в мочеполовой системе, то проводится дифференциальная диагностика с острым аппендицитом и воспалением желчного пузыря. Сложнее всего отличить патологию от инфаркта почки и колики, так как симптомы схожие (боль в пояснице). Инфаркт почки возникает из-за нарушений в сердечно-сосудистой системе, поэтому проводится ее проверка, чтобы исключить пороки сердца.

Наши врачи

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

В чем заключается лечение МКБ?

ДУВЛ

• Стоимость: 49 000 руб.
• Продолжительность: 40-90 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

Для борьбы с симптомами почечной колики используются спазмолитики и обезболивающие средства. Снятие болевого синдрома и спазма мускулатуры мочеточников может способствовать выведению камней естественным путем.

Вне острого периода наши специалисты назначают комплексный курс мочегонных, противовоспалительных средств и специальную диету. Лечение камней в почках народными средствами не подтвердило свою эффективность в клинических исследованиях. Поэтому прежде чем применять подобные методы, вам необходимо проконсультироваться с урологами клиники ЦЭЛТ. При камнях большого размера ставится вопрос о хирургическом вмешательстве или разрушении камней методом контактной или (с помощью ультразвука).

Ранняя диагностика, профилактика и лечение камней в мочевом пузыре и почках на базе многопрофильной клиники ЦЭЛТ – это прекрасная возможность сохранить здоровье вашей мочевыводящей системы.

Применяется консервативное и хирургическое лечение в зависимости от количества и размера камней, а также возраста пациента. Если в течение 3 месяцев не удается растворить камни, то назначается операция. Даже после удаления требуется полностью изменить образ жизни:

• Употреблять чистую воду в достаточном объеме.
• Правильно питаться.
• Использовать медикаменты и целебные отвары.
• Делать лечебную физкультуру.
• Регулярно отдыхать в санатории с полным комплексом лечебных процедур.

Консервативная терапия мочекаменной болезни

Включает в себя широкий спектр лечебных мероприятий:

• Изменение ежедневного рациона и полный отказ от острых, кислых, молочных, копченых продуктов.
• Нормализация pH мочи.
• Прием препаратов на основе лечебных трав.
• Устранение инфекций антибиотиками.
• Употребление витаминов для нормализации метаболизма.
• Прием медикаментов (обезболивающее и спазмолитики).

Стратегия консервативной терапии подбирается лечащим врачом после диагностики.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Назначается при отсутствии результата после консервативного лечения при остром болевом синдроме, больших конкрементах, почечной недостаточности. В современной медицине используется 3 вида хирургического вмешательства:

• Нефролитотомия – выполняется при больших камнях (извлечение проводится через почечную паренхиму).
• Пиелолитотомия – назначается при локализации конкремента в лоханке. Практикуется нижняя, передняя и задняя пиелолитотомия в зависимости от особенностей пациента.
• Уретеролитотомия – проводится при расположении конкрементов в мочеточнике. Практически не практикуется в наше время.

Рекомендации после лечения

После хирургического лечения нужно:

• Выполнить контрастную рентгенографию или УЗИ для оценки результата (спустя 5-7 дней).
• Пить антибиотики и противомикробные средства по рекомендации специалиста.
• Сдать общий анализ крови спустя 2-3 дня для исключения воспаления и внутреннего кровотечения.

Общие рекомендации после хирургического и консервативного лечения:

• Увеличить потребление чистой воды до 2-3 литров в сутки.
• Использовать средства для усиления диуреза.
• Принимать мочегонные травы для вывода остатка солей и минералов.
• Полностью избегать физических нагрузок и резких движений.

Чтобы избежать рецидива, следуйте данным правилам и регулярно посещайте лечащего врача.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
Урография внутривенная	6 000
КТ органов мочевыделения (без внутривенного контрастирования)	7 500

• Пиелонефрит
• Водянка яичка

Плотность камней в почках

Особенности медикаментозного и физиолечения уро- и нефролитиаза во многом зависят от плотности отложений. Рыхлые конкременты проще поддаются терапии камнерастворяющими средствами. Для удаления более плотных отложений в 8 из 10 случаев прибегают к контактной или дистанционной ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).

Классификация конкрементов в почках по плотности (плотность измеряется в единицах HU по шкале Хаунсфилда):

• высокой плотности – более 1200;
• средней плотности – 800-1200;
• низкой плотности – 400-800;
• неплотные – менее 400.

Высокоплотные конкременты не поддаются эффективному лечению ударными волнами. Чтобы их разрушить, проходят несколько сеансов литотрипсии.

Труднее всего поддаются дроблению конкременты с преобладанием солей кальция. Для разрушения оксалатных и мочекислых отложений выполняют 3-6 процедур УВЛ.

К мягким конкрементам относятся:

• цистиновые;
• холестериновые;
• протеиновые;
• карбонатные;
• струвитные.

Холестериновые камни очень хрупкие. Их обломки нередко закупоривают мочеточники, из-за чего моча застаивается в почке, повышается давление в лоханке.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней.

Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила:

придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи;
при наличии лишнего веса постараться избавится от него;
обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника;
не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма;
постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни;
стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте;
если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь;
тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки;
умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С;
не злоупотреблять алкогольными напитками;
не пить охлажденное пиво или квас

Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек;
не купаться в холодной воде;
избегать сквозняков;
уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.

Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска.

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Камнеобразованию предшествует сложный физико-химический процесс, во время которого происходит коллоидный дисбаланс, а также изменения паренхимы почки.

На первоначальном этапе камнеобразования из молекулярной группы появляется мицелла (элементарная клетка), которая в дальнейшем становится ядром будущего камня. Ядро конгломерата может иметь различный состав — бактерии, фибриновые нити, инородные тела, аморфные осадки и пр. Последующий генезис конкрементов зависит от количественного и качественного состава коллоидов мочи, рН мочи, а также соотношения и солевой насыщенности в моче.

В большинстве случаев образование конкрементов начинается в сосочках почек. На начальном этапе происходит формирование микролитов внутри собирательных сосочков, основная масса которых покидает почечные лоханки вместе с мочой. Изменение химических свойств мочи способствует кристаллизации, в результате чего происходит инкрустация сосочков и задержка микролитов в канальцах. На последующих этапах конгломерат может увеличиваться в почке или перемещаться по мочевыводящим путям.

Исходя из химического состава, выделяют такие виды почечных конгломератов:

• уратные;
• фосфатные;
• оксалатные;
• белковые;
• ксантиновые;
• холестериновые;
• цистиновые.

Лечение

Большинство типов почечных камней можно устранить, активно применяя соответствующую диету и внедряя привычки здорового образа жизни. Люди с личным или семейным анамнезом камней в почках должны знать тип почечного конкремента, к которому они восприимчивы. Это помогает при формулировании соответствующих мер (таких, как планирование питания), которые могут помочь предотвратить рецидив.

Самая опасная ситуация при нефролитиазе – наличие конкрементов одновременно в обеих почках. Для определения лечебной тактики, врач проводит УЗИ, рентгенологическое исследование и, если напрашивается вывод, что устранить камни самостоятельно не удастся, рассматривается вопрос проведения дробления с последующим (возможным) дренированием почек.

Объединяет виды почечных камней необходимость раннего выявления и обращения к врачу при развитии приступообразных болей в пояснице. Следует быть готовыми к тому, что консервативная терапия может оказаться безуспешной и не отказываться от оперативного вмешательства, если радикальный путь – будет единственной альтернативой.

Как выглядят камни в почках? Симптомы, фото, общее описание и возможные последствия данного заболевания.

Оксалатные камни в почках – фотоЗачастую эти образования обладают черным либо коричневым окрасом, они имеют шипы и разные отростки. Оксалатные камни являются наиболее опасными, поскольку они ранят внутренние ткани острыми краями, что провоцирует кровотечения (узнать об этом можно по гематурии, то есть по наличию крови при мочеиспускании). Это и обуславливает темный цвет камней. В случае отсутствия кровотечения, оксалаты имеют более светлый окрас. В распиле камней обнаруживается слоистая структура. Объяснить это можно присоединением прочих компонентов к солям кальция во время роста камня.

Камни в почках оксалатные бывают различных размеров, начиная несколькими миллиметрами в диаметре, и заканчивая четырьмя сантиметрами. В некоторых случаях камни полностью занимают почечный просвет. В этом случае необходимо незамедлительная операция. Предвестницей образования оксалатов является оксалатурия, которая представляет собой образования в моче, которые состоят из кальция и солей щавелевокислого аммония. Данные кристаллы обнаруживаются при щелочной, и при кислой реакции мочи.

Концентрации оксалатовых камней в моче могут способствовать овощи и фрукты, которые содержат щавелевую кислоту (либо чрезмерное количество витамина С). Сюда относятся:

• многочисленные листовые овощи;
• щавель;
• смородина;
• шиповник;
• цитрусовые и прочее.

Шоколад и кофе перераспределяют кальций так, что он накапливается в моче, на фоне оксалатурии повышается риск появления песка либо камней в почках.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то  продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие  камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые  и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать

Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве

Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Возможные осложнения

Пациенту с мочекаменной болезнью важно знать, как лечить заболевание и чем опасны камни в почках. Ведь их появление может грозить больному не только потерей органа, но также летальным исходом

Камни в почках чаще всего приводят к следующим последствиям:

1. 1Острый или хронический пиелонефрит. Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы.
2. 2Пионефроз. Терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Поражённую почку удаляют для предотвращения распространения инфекции.
3. 3Нефросклероз. Заболевание, при котором здоровая ткань почки заменяется рубцово-соединительной.
4. 4Почечная недостаточность. В плазме крови повышается уровень азотосодержащих соединений, среди которых находятся мочевая кислота и креатинин. Эти вещества отравляют организм, что может привести даже к летальному исходу.
5. 5Острый цистит с травмированием слизистой оболочки мочевого пузыря. Вызывает данное заболевание воспаление, возникающее особенно часто при переохлаждении, так как на фоне ослабленного иммунитета инфекция может легко проникнуть в мочевой пузырь.
6. 6Уретрит, при котором бактерии проникают через повреждённую слизистую мочеиспускательного канала.

Общие осложнения нефролитиаза:

• повышенное артериальное давление;
• малокровие;
• тахикардия;
• головокружение;
• отложение солей в различных органах.

Камни почках и диета

Является ли диета важным фактором?

Важность рациона питания в случае камней в почках довольно относительна; в некотором смысле, роль рациона питания в возникновении конкрементов еще не полностью выяснена. Не вызывает сомнений то, что ни один тип образований не может быть вызван исключительно из-за неправильного питания/диеты

Не вызывает сомнений то, что ни один тип образований не может быть вызван исключительно из-за неправильного питания/диеты.

Почему диета не всегда является самым важным фактором?

В большинстве случаев причиной камней в почках является генетическая предрасположенность, предрасполагающее заболевание или расстройство почек. Более того, не все конкременты одинаковы. Есть несколько типов камней, например:

• Оксалат кальция и фосфат кальция: составляет 70-80% случаев;
• Мочевая кислота и урат кальция: 5-15% случаев;
• Смешанный: составляет 5-10% случаев камней;
• Инфекционный: в 10-15% случаев;
• Цистиника: 1-2% случаев.

Также по этой причине не существует точной и универсальной диеты для предотвращения образования камней в почках.

Вода

Важность воды

Врачи и исследователи единодушно принимают единственную рекомендацию: чтобы противодействовать образованию камней в почках, необходимо поддерживать гидратацию организма, принимая необходимое количество жидкости в рационе.

При этом вещества, присутствующие в моче, более разбавлены, поэтому существует меньше возможностей, которые осаждаются и агрегируют.

Конечно, важно не преувеличивать: потребление воды всегда должно быть пропорционально уровню питания и физической активности и никогда не преувеличиваться (в дополнение к риску гидроэлектролитического дисбаланса, возникающая гипер-почечная фильтрация может повредить функциональность почки у предрасположенных лиц)

Сколько воды нужно взять

В общем, рекомендуется потребление чистой воды около 2-3 литров в день (между прочими напитками и едой), чтобы объем мочи составлял 2 литра в течение 24 часов.

В то же время рекомендуется меньшее потребление жидкости, особенно в критические периоды, например, после обильной еды, ночью, при наличии потерь солевого раствора в желудочно-кишечном тракте (диарея, рвота) и в случаях чрезмерного потоотделения, в ходе физических упражнений или пребывание в чрезмерно жарко-влажном климате.

Остерегайтесь также дальних путешествий, особенно на самолете.

Как оценить состояние гидратации?

В общем, очень бледно-желтая моча (от полупрозрачной до соломенно-желтой) является признаком правильной гидратации.

Необходимо увеличить запас воды, если моча выглядит темно-желтой или светло-коричневой.

Что пить при камне в почках?

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НАПИТКИ

Зачастую при наличии камней в почках целесообразно отдавать предпочтение чистой воде, предпочтительно выбирая минеральную воду или минимально минерализованную, чтобы сдерживать потребление натрия и кальция, увеличение в моче которых может стимулировать образование камней.

НАПИТКИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ

Кофе, чай и фруктовые соки (такие как грейпфрутовый, яблочный или клюквенный) являются продуктами, богатыми оксалатами, поэтому их потребление должно быть ограничено, особенно в присутствии оксалатных камней кальция. Зеленый свет получают лимонный сок и лимонад, которые во многих случаях могут оказать благотворное влияние.

Содержание кальция: важно ли при выборе воды?

Сразу отметим, что важно не только качество, но и количество воды и жидкостей, потребляемых в рационе питания (бульон, травяные чаи, фруктовые соки и т.д.). Хотя некоторые исследования показали, что даже богатые кальцием минеральные воды могут быть защитным фактором, при наличии камней обычно рекомендуется употреблять минимально минерализованные воды, которые, бедны к минеральным солям, способствуют диурезу и выведение мелких камней в почках

Хотя некоторые исследования показали, что даже богатые кальцием минеральные воды могут быть защитным фактором, при наличии камней обычно рекомендуется употреблять минимально минерализованные воды, которые, бедны к минеральным солям, способствуют диурезу и выведение мелких камней в почках.

Почему не существует равной диеты для всех?

В дополнение к уменьшенному потреблению жидкости, некоторые предпочтения в еде могут способствовать появлению камней в почках у предрасположенных к ним людей.

В других случаях, как при наличии струвитных камней, осложняющие рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, рацион питания не оказывает профилактического воздействия, в последнем случае, например, становится необходимым лечение антибиотиками.

Профилактические меры

Чаще всего профилактические меры начинают применяться после выведения камней. Это необходимо, чтобы конкременты не возникли вновь.

Чтобы предупредить камнеобразование, нужно придерживаться следующих правил:

1. Пить больше чистой воды.
2. Не переохлаждаться.
3. Регулярно заниматься физкультурой.
4. Урегулировать питание.

Если у человека есть склонность к образованию камней, но болезнь себя не проявила, то можно добиться того, что камни так и не сформируются.

Для этого нужно выполнять такие рекомендации:

1. Ограничить прием продуктов, в которых присутствует большое количество аскорбиновой и щавелевой кислоты.
2. Не увлекаться наваристыми бульонами, крепким кофе и чаем.
3. Отдать предпочтение продуктам, где много магния и витамина В6.
4. Оксалатные бляшки хорошо вымывает вода, поэтому еще раз следует напомнить о необходимости употребления как можно большего количества жидкости.
5. Нужно почаще заваривать себе чаи на основе бузины, душистой фиалки, яблок и груш, айвовой кожуры, душицы, а также почечный чай.

О видах камней в почках и профилактических мерах рассказывается на видео:

Все перечисленные рекомендации носят ознакомительный характер, но не являются инструкцией к действию.

Самолечение грозит неприятными последствиями.

Классификация камней

Удаленные из почек конкременты бывают разных видов, цветов, размеров. В зависимости от причин образования камни делят на:

1. Неинфекционные конкременты

• Оксалаты кальция. Это самый распространенный тип почечных камней. Сначала оксалаты кальция в кристаллическом виде обнаруживаются в моче. Медики связывают это с нарушением обмена щавелевой кислоты, постоянными стрессами и недостаточным употреблением воды. Преобразовываясь в почечные конкременты, оксалаты кальция, если естественный вывод камней невозможен, требуют оперативного удаления (при наличии крупных камней / камней коралловидной формы) или дистанционного дробления. Лечение воспалительных осложнений камней почек проводят с помощью витаминов, спазмолитиков и антибиотиков. Операции требуются при наличии оксалатных камней, если их размер превышает 1,5 см. В остальных случаях прибегают к дистанционному дроблению или медикаментозной терапии.
• Фосфаты кальция. Делятся фосфаты на два вида, неинфекционным является только брушит. Он появляется в почках при высокой концентрации кальция и фосфатов в моче. Камни из фосфатов кальция достаточно быстро растут, но из-за преобладания в составе щелочей хорошо дробятся и растворяются. Чаще всего фосфатные камни удаляют с помощью правильно подобранной терапии и диеты. Если болезнь запущена или может привести к осложнениям, то образования удаляют путем дробления. Если причина образования камней – это инфекция, то сначала проводят антибактериальное лечение.
• Мочевая кислота. Такие камни образовываются при низком pH мочи и повышенном содержании мочевой кислоты и крови в моче. Чаще всего те, кто страдает камнями из мочевой кислоты, употребляют много белка, страдают нарушенной выработкой экскреции аммония и даже банальной диареей. Еще одна из причин образования подобных конкрементов – это высокая кислотность мочи. Камни из мочевой кислоты удаляют оперативным путем менее чем в 5 % случаев. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения для растворения камней и вывода их естественным путем. Пациенты с МКБ подобного типа должны придерживаться строгой диеты до полного устранения проблемы.

2. Инфекционные конкременты

Почти все камни, образованные после воспаления или перенесенной инфекции, требуют срочного оперативного удаления. Есть три типа конкрементов, которые могут появиться в почках в результате инфекции:

Фосфат магния и аммония (струвит). До 15 % всех найденных в организме пациентов камней – это струвиты. Образуются конкременты от перенесенных инфекций, попадания в мочевыводящие пути и почки инородного тела, установленного катетера.

Как и большинство инфекционных камней, струвиты и фосфаты магния лечат путем полного операционного удаления и приемом антибиотиков.

• Карбонатапатит. Это один из типов фосфата кальция. Карбонатапатит растет и развивается после инфекции мочевых путей. Лечение камней данного типа аналогично лечению струвитов.
• Утрат аммония. Этот вид камней встречается редко, не более одного процента от общего числа изученных медиками конкрементов. Провоцируют его возникновение плохое питание, недостаток кальция, инфекции. Камни из утрата аммония можно вывести из организма с помощью медикаментозной терапии, после лечения основного воспаления.

3. Генетические причины

• Цистин. Появление цистиновых камней обусловлено генетическими нарушениями в белковом обмене веществ организма. Этот тип камней можно растворить химическим способом и вывести естественным путем. Если лечение не дает результатов, назначают оперативное вмешательство.
• Ксатин. Этот тип камней невозможно растворить. Удаляют камни малоинвазивными методами, иногда после предварительного дробления. После проведения лечения, пациентов переводят на специальную диету с ограничением пуринов (мясных бульонов, кондитерских изделий, жареного мяса и др.). Дополнительно проводят процедуры для увеличения объема выделяемой мочи и медикаментозное лечение. Кислотность мочи (pH) обязательно поднимают до 8.0. В этом случае возможность повторного образования конкрементов сводится к нулю.
• 2,8-дигидроксиадедин. Этот тип камней тоже невозможно растворить. После удаления камней пациентов переводят на специальную диету с ограничением пуринов

Редкие виды конкрементов

Помимо описанных выше камней в почках могут присутствовать и другие образования – цистиновые, белковые, холестериновые и прочие конкременты. Как вы понимаете, они также отличаются составом и некоторыми особенностями.

Так, струвиты представляют собой коралловидные конкременты, включающие в состав магний, карбонат кальция и фосфат аммония. Они быстро растут, окрашены в белый цвет, который может иметь желтоватый оттенок.

Очень редко в организме образуются холестериновые конкременты. Они черные, мягкие и легко крошащиеся. Мягкой консистенцией обладают и округлые цистиновые камни, окрашенные в желтовато-белые цвета, отличающиеся гладкостью поверхности. На фоне генетического дефекта, под воздействием которого образуется дефицит ксантиноксидазы, формируются ксантиновые конкременты. На рентгеновских снимках они не видны, однако обнаруживаются при помощи УЗИ. Основная проблема – невозможность устранения ксантинов консервативными терапевтическими способами.

Белковые камни обычно формируются из фибрина, к которому примешиваются соли с бактериями. Их отличают небольшие размеры, мягкая консистенция, плоская форма. Цвет таких конкрементов – белый. В образовании карбонатных камней принимают участие кальциевые соли угольной кислоты. Такие конкременты окрашены в белый цвет, имеют гладкую поверхность, демонстрируют разнообразные формы и мягкую консистенцию.