Как лечить ветрянку у взрослых: 4 основных этапа в лечении ветряной оспы

Опасность ветряной оспы

Ветряная оспа – хорошо знакомая большинству людей инфекция, которая ассоциируется у них с высыпаниями на коже, которые бесследно проходят. В связи с этим, при появлении симптомов болезни, многие взрослые получают лечение в домашних условиях, проводя самостоятельный выбор лекарств на основании статей в интернете и опыта близких людей. Подобный подход часто приводит к возникновению осложнений после ветрянки у взрослых.

Доктора хорошо знают, чем опасна ветряная оспа и к каким негативным последствиям она может привести:

• ларингит, трахеит и другие воспалительные поражения органов дыхания отмечаются наиболее часто, что связано с преимущественным поражением эпителиальных тканей возбудителем варицелла-зостер;
• распространение вирусных частиц с током крови, может стать причиной развития нефрита или токсического гепатита. В этом случае, у больного в 30 лет или в любом другом возрасте появляются признаки почечной или печеночной недостаточности, соответственно, что может потребовать его госпитализации;
• возбудитель ветряной оспы способен поражать и другие органы, например, сердечно-сосудистую систему, скелетную мускулатуру, различные суставные сочленения и пр;
• при осложненном течении ветрянки, например, присоединении бактериальной инфекции при поражении кожи, на кожном покрове могут образоваться рубчики, приводящие к косметическому дефекту.

Особую опасность возбудитель представляет для беременных женщин, у которых наблюдается физиологическое иммунодефицитное состояние.

Вирусные частицы, активно размножаясь в организме пациентки, легко проникают через плаценту к развивающемуся плоду.

Если острая инфекция наблюдается в первый триместр беременности, то она часто заканчивается выкидышем или мертворождением.

При более позднем возникновении инфекции у женщины, возможны различные пороки развития ребенка или врожденная форма ветрянки.

Для предупреждения развития ветряной оспы, каждому человеку необходимо знать о возможности постановки прививки от ветрянки взрослым, а также других методах профилактики инфекции.

Важно помнить о том, что наиболее часто, негативные последствия развиваются при попытках самолечения, в том числе, при использовании гомеопатии или методов народной медицины

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки у взрослых мало чем отличается от лечения ветрянки у детей. Повышенную температуру тела необходимо сбивать жаропонижающими средствами. А далее необходимо облегчить зуд и снизить вероятность расчесывания ранок и занесения бактериальной инфекции. Для этого цели можно использовать антисептические средства (в частности, зеленку, желтый риванол и метиленовый синий), или десенсибилизурующие препараты (диазолин, супрастин, тавегил и др.). Антисептики позволяют ускорить заживление и подсыхание ранок.Высока вероятность того, что ваш врач настоятельно порекомендует вам смазывать все волдыри раствором бриллиантового зеленого (в народе «зеленка») или фукорцином («краснёнка»). Соберите волю в кулак и морально подготовьтесь к тому, что пару недель в этой жизни вам придется побыть окраской в зеленое или красное пятнышко соответственно.
Сыпь от ветрянки нельзя мочить. Ни в коем случае не принимайте ванну или душ до того, как пройдет 3 суток с момента появления последних волдырей — это чревато серьезными осложнениями! Максимально позволительной является только интимная гигиена.
Чтобы снять или хотя бы облегчить зуд, принимайте по одному драже диазолина после еды утром и вечером. Поскольку этот препарат оказывает также снотворное влияние на большинство людей, вы сможете проспать большую часть самой тяжелой первой недели заболевания ветрянкой, меньше страдая и минимально травмируя волдыри.
Ближе к концу 2 недели волдыри «присядут», подсохнут и начнут осыпаться, оставляя на своем месте кружочки нежно-розовой кожи, чувствительной к перепадам температуры. Поборите в себе искушение ускорить процесс отшелушивания, иначе на месте еще не полностью поджившего волдыря останется шрамик, а если это область роста бровей, усов и бороды, то и некрасивая проплешина, волоски на которой уже не восстановятся.
Еще около 1-1,5 месяца ваша нежная кожа на месте волдырей будет отличаться от основного оттенка, а после от настигшей вас с запозданием ветрянки останутся только воспоминания, над которыми со временем, уверена, вы сможете посмеяться.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо соблюдать строгий постельный режим, следить за личной гигиеной, а также за чистотой постельного белья и ногтей. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых пердусматривает обильный питьевой режим – это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться молочной диеты, и исключить из рациона жирную и жареную пищу.

Ветрянка у взрослых может дать следующие осложнения:

• Ветряночная пневмония, которая чаще всего развивается у подростков, беременных женщин и людей с нарушениями иммунной системы.
• Потеря зрения – это возможно в случае, если высыпания затронули роговицу глаза. В этом случае на месте пузырьков остаются шрамы, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.
• Воспаление суставов, или артрит. Как правило, боли в суставах и мышцах у больных ветрянкой наблюдаются до тех пор, пока не проходит сыпь.
• Неврит зрительного нерва.
• Менингит, или воспаление тканей спинного и головного мозга.

Энцефалит. Как правило, он развивается через 5-10 дней после появления высыпаний на теле, и затрагивает большую часть головного мозга (тогда как у детей энцефалит поражает преимущественно мозжечок). О наличии энцефалита свидетельствуют такие симптомы – сонливость, тошнота, головные боли, путаные мысли, повышенная чувствительность к свету, реже – припадки и тремор. В особо острых случаях лечение производится в условиях стационара.

Особенности ветрянки у взрослых

Многие люди считают ветряную оспу исключительно детской инфекцией, которой каждый заболевает раз в жизни. Это не совсем так. Невакцинированные взрослые, у которых никогда не было ветряной оспы, остаются в группе риска по заражению.

Недуг вызван вирусом Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), который передаётся воздушно-капельным путём либо через непосредственный контакт с сыпью.

Если дети переносят ветрянку сравнительно легко и, как правило, без последствий, то у взрослых существует вероятность развития осложнений. В группе риска люди с ослабленной иммунной системой:

• проходящие химиотерапию;
• перенёсшие пересадку органов или костного мозга;
• ВИЧ-инфицированные.

Главная опасность ветряной оспы заключается в её чрезвычайно высокой заразности. Даже просто находясь в одной комнате с носителем активного вируса, человек заболевает практически в 100% случаев, если у него отсутствует иммунитет к инфекции. Вот почему взрослому необходимо точно знать, болел ли он ветрянкой в детстве.

Но как быть, если человек не владеет этой информацией? Есть три способа это узнать:

1. Самый быстрый и простой способ — спросить у родителей. Мамы отлично помнят все болезни своего ребёнка даже спустя много лет.
2. Детская медицинская карта — тот документ, где зафиксированы все сведения о болезнях раннего возраста. Многие родители забирают детские медицинские карты под подпись на домашнее хранение после достижения ребёнком 15 лет. Но важная информация переносится из детской карты во взрослую при её оформлении.
3. Если же «добыть» информацию о своих детских болезнях оказалось невозможным, остаётся ещё один надёжный способ выяснить наличие иммунитета против ветряной оспы. Для этого необходимо сдать анализ на присутствие в крови антител IgG (постоянный иммунитет) к вирусу Зостер. При положительном результате человек может не переживать о возможности заражения. Отрицательный — укажет на отсутствие иммунитета к инфекции и необходимость профилактической вакцинации.

Ветряная оспа при беременности

Ветрянка во время беременности может вызвать осложнения как у самой женщины, так и у развивающегося плода. Риск осложнений от ветрянки резко возрастает, если беременная:

• курит;
• больна бронхитом или эмфиземой лёгких;
• принимает или принимала стероиды в течение последних трёх месяцев;
• находится на сроке более 20 недель.

Женщине в положении могут грозить действительно тяжёлые состояния, такие как:

• пневмония (воспаление лёгких);
• энцефалит (воспаление головного мозга);
• гепатит (воспаление печени).

У большинства беременных, которые заболевают ветряной оспой, плод не поддаётся вредному воздействию. Осложнения, которые могут повлиять на неродившегося ребёнка, зависят от того, на какой неделе беременности произошло инфицирование:

1. До 28 недели беременности. Нет доказательств существования опасности выкидыша. Тем не менее есть риск развития фетального синдрома ветряной оспы (ФСВО). ФСВО вызывает опасность появления у ребёнка врождённых повреждений кожи, недоразвитости скелета, пороков развития головного мозга и ЦНС.
2. Между 28 и 36 неделями. Вирус остаётся в теле ребёнка, но не вызывает никаких симптомов. Он может снова активироваться в первые несколько лет жизни малыша, вызвав опоясывающий лишай.
3. После 36 недели беременности. При рождении ребёнок может иметь симптомы ветряной оспы. Болезнь обычно протекает очень тяжело и грозит осложнениями.

Если ветрянкой заболевает кормящая мама, то врачи, как правило, советуют продолжать грудное вскармливание в обычном режиме, поскольку вместе с молоком матери ребёнку передаётся пассивный иммунитет к вирусу. Таким образом, малыш либо не заболеет вовсе, либо перенесёт ветрянку в лёгкой форме. Сыпь на груди при этом стоит прикрывать, дабы минимизировать риск передачи вируса контактным путём.

Лечение ветрянки

Как быстро вылечить ветрянку у взрослого? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Поскольку проявляется ветрянка у взрослых более тяжёлыми симптомами, чем у детей (длительная лихорадка, долгое заживление кожной сыпи, высокая вероятность осложнений), лечение должно быть назначено специалистом.

Также имеет значение степень тяжести ветряной оспы. Лёгкая и средне-тяжёлая формы в основном вылечиваются в домашних условиях, но при тяжёлой форме пациента необходимо отправить в стационар (отдельная палата-бокс в инфекционном отделении). Направят в больницу заболевшего человека и в том случае, когда есть риск возникновения осложнений.

К медикаментозной терапии относятся следующие лекарства от ветрянки у взрослых:

• Противовирусные препараты, действующие на вирусы герпеса. В основном их назначают при тяжёлой форме ветрянки в условиях стационара.
• Парацетамол в качестве жаропонижающего препарата при лихорадке. Если у человека долгое время держится температура, доходящая до 39 градусов, её можно сбить с помощью этого лекарственного средства. Парацетамол не оказывает действие на функцию иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют именно его.
• Антигистаминные препараты. Некоторые врачи назначают их при высокой температуре вместо жаропонижающих средств.

Чтобы снизить симптомы интоксикации, необходимо пить достаточное количество жидкости. Питание должно быть полноценным, содержащим большое количество белков и витаминов. Но стоит снизить количество пряной, острой или кислой пищи, чтобы не раздражать слизистую оболочку ротовой полости (при наличии сыпи).

Уход за кожей

Мы описали, как лечить ветрянку у взрослых, но не менее важен правильный уход за кожей:

• Появившиеся образования нужно смазывать зелёнкой. Многие врачи считают, что это не может ускорить заживление везикул, но данный метод имеет свои преимущества. Раствор бриллиантовой зелени может несколько снизить зуд и дезинфицирует места поражения. К тому же очень удобно таким образом находить свежие высыпания и контролировать течение болезни.
• Фурацилин или лекарственные противовоспалительные препараты используются для полоскания ротовой полости, если там есть сыпь.
• Интерферон в каплях назначается в том случае, если сыпь выявляется на конъюнктивальной оболочке глаз.
• Необходимо проветривать комнату и избегать излишнего перегревания, чтобы не усилить зуд.
• Обязательной является частая смена нательного и постельного белья.

Купание до сих пор считается спорным вопросом в лечении ветрянки. У нас в стране врачи советуют не купаться, чтобы не увеличить количество высыпаний. Но американские врачи считают, что душ помогает снизить зуд. Воспользуйтесь ванной комнатой в том случае, когда зуд становится очень сильным, но не злоупотребляйте этим, чтобы действительно не увеличить область распространения вируса на коже и слизистых оболочках.

Лечение ветрянки у беременных

Лечение женщин, вынашивающих малыша, практически не отличается от обычного. Но в связи с высоким риском для плода и возможными осложнениями (из-за сниженного иммунитета) беременным показано введение иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации.

Лечение ветрянки у взрослых

Учитывая тяжесть течения заболевания у взрослых и высокий процент осложнений, следует знать, как лечить ветрянку. Общие принципы терапии включают выполнение общих правил:

• Соблюдение постельного режима;
• Обильное поливитаминное питье.

Симптоматическая терапия подразумевает использование следующих групп препаратов:

• Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен в различных формах);
• Противозудные препараты (антигистаминные средства в форме гелей и в таблетированном виде);
• Проведение дезинтоксикации с помощью применения сорбентов (активированного угля, энтеросгеля);
• При присоединении вторичной инфекции назначаются антибактериальные средства;
• Обработка слизистых оболочек дезинфицирующими растворами;
• Элементы сыпи обрабатывают раствором фукорцина или бриллиантовой зелени с целью их подсушивания, предотвращения инфицирования. Подобная обработка позволяет также снять зуд и выполнить контроль появления новых высыпаний.

Самым важным аспектом лечения является проведение патогенетической и этиотропной терапии. Для этих целей применяют:

• противовирусные средства (ацикловир по схеме в таблетках и местное нанесение);
• использование иммуномодуляторов – средств, стимулирующих выработку эндогенных интерферонов (белков, оказывающих противовирусное действие).

Ветряная оспа, как правило, не требует госпитализации и лечится амбулаторно под наблюдением врача. При лечении в домашних условиях желательно учитывать следующие моменты:

Следует ограничить количество водных процедур, не рекомендуется растирать элементы сыпи мочалкой или полотенцем;

Должна соблюдаться диета – в питании лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, молочным продуктам, пища должна быть сбалансирована и удовлетворять потребность в микроэлементах и витаминах, раздражающие слизистую блюда и сладости исключаются;

Для предотвращения занесения бактериальной флоры при расчёсывании элементов сыпи необходимо коротко остричь ногти и следить за чистотой рук.

Чем опасна ветрянка для взрослых

Самое частое осложнение ветрянки – рубцы на теле. Для здоровья они не опасны, но сказываются на внешности человека, провоцируя психологический дискомфорт. Их образование связано с тем, что больной расчёсывает сыпь, отчего в рану попадает инфекция. Инфицирование становится фактором образования язвочек, которые после себя оставляют шрамы.

Среди возможных последствий ветрянки выделяют:

1. Нарушение зрения, неврит зрительного нерва – вирус при несоблюдении личной гигиены может распространяться на роговицу, и тогда высыпания можно наблюдать даже на белке глаза, а над ним появляются пузырьки, затем шрамы, что и сказывается на зрении.
2. Поражение головного мозга – при неблагоприятном течении есть риск поражения нервных клеток и оболочек мозга, что будет проявляться головной болью, судорогами, потерей сознания, параличом лицевых нервов.
3. Ларинготрахеит – проявляется болезненностью в горле, надрывным кашлем, что объясняется появлением сыпи на слизистой верхних дыхательных путей.
4. Миокардит – воспаление сердечной мышцы, тяжёлое осложнение, которое требует немедленной помощи специалиста.
5. Стоматит – на слизистой полости рта также образуются пузырьки, лопаясь, они приводят к образованию язвочек с выраженной болезненностью и воспалением слизистой.

Ветряночная пневмония

Специфическим осложнением ветряной оспы у взрослых будет ветряночная пневмония. Она возникает у 20% больных, преимущественно при ослабленной иммунной системе. Её симптомы можно наблюдать на 3-5 день после появления сыпи.

Проявляется ветряночная пневмония повышением температуры тела, болью в грудной клетке, кашлем, отдышкой. Диагноз подтверждается путём проведения рентгенографии и вирусологического исследования.

При тяжёлой форме заболевания у больного с мокротой начинает выделяться кровь, становится трудно дышать, появляются сильные головные боли. Дополняют симптоматический комплекс тошнота, рвота, лихорадка. Без лечения кровохарканье и сильная отдышка могут стать факторами летального исхода в течение нескольких суток. Причиной смерти в этом случае будет дыхательная недостаточность.

Ветряночный энцефалит

Риск развития ветряночного энцефалита во взрослом возрасте повышается через неделю с момента появления сыпи. На фоне активных высыпаний возникает тошнота, рвота, беспокоят выраженная интоксикация и головные боли.

Опоясывающий лишай

Чем ещё интересна эта болезнь, так это вероятностью поздних последствий. Ещё одно осложнение после ветряной оспы у взрослых – опоясывающий лишай. Вирус запоминается организмом, формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако под воздействием неблагоприятных факторов он проявляется опоясывающим лишаём.

Если ветрянка случается в жизни только раз, то опоясывающий лишай может рецидивировать. Сопровождается это заболевание ужасными болями, ведь происходит поражение кожи по ходу нервных стволов. У большинства больных характерные элементы сыпи появляются на туловище.

Заболевание обычно проявляется зудом, повышением температуры тела, сильной слабостью, недомоганием. Боль имеет неврологический характер. Длится это заболевание около месяца (в некоторых случаях до 10 суток). Боли при этом могут сохраняться и после выздоровления.

При возникновении этого осложнения после ветрянки стоит несколько задач:

• снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшить вероятность ;
• ускорить наступление выздоровления;
• предупредить осложнения.

Как защитить себя от заболевания

Нежелательные последствия недуга нередко приводят к более длительному лечению. Именно поэтому в последние годы среди врачей наблюдается устойчивая тенденция к профилактике возникновения ветрянки у взрослых пациентов. Для этого разработаны как массовые, так и индивидуальные мероприятия, целью которых служит укрепление здоровья населения.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в программе обмена студентов. Я стажировалась в одном из госпиталей Чехии, профессор которого проводил исследование, посвящённое влиянию вакцинации на защиту от заражения ветряной оспой. Пациентов старше 18 лет, которые не контактировали с вирусом, прививали препаратом Варилрикс. После этого доктора наблюдали за их состоянием в течение нескольких месяцев, сравнивая с контрольной группой (не получивших вакцину). Выяснилось, что прививка помогает снизить вероятность инфицирования даже при тесном контакте с заражёнными. Этот способ был рекомендован для массовой профилактики ветряной оспы все лицам начиная с 12 месяцев.

Варилрикс используется для профилактики ветрянки

Правила индивидуальной защиты от заболевания у пациентов зрелого возраста:

• укрепляйте свой иммунитет: для этого необходимо закаливаться, принимая воздушные и водные ванны;
• питайтесь только натуральными продуктами, содержащими оптимальное количество полезных веществ и пейте витамины;
• занимайтесь физическими нагрузками, чтобы сделать организм менее чувствительным и более выносливым;
• лечите хронические воспалительные и инфекционные заболевания различных органов и тканей;
• не забывайте регулярно обследоваться у терапевта и хирурга для выявления скрытых форм недугов;
• сдавайте анализы мочи, крови и кала не реже 1 раза в полгода, чтобы обнаружить патологии на начальной стадии;
• откажитесь от вредных привычек: алкоголь и никотин замедляют обменные процессы организме;
• следите за своим весом, избегайте переедания;
• прививайтесь не только от ветрянки, но и от других инфекций (грипп);
• старайтесь не подвергать себя излишнему риску и не контактируйте с пострадавшими от Варицелла Зостер людьми;
• не переохлаждайтесь и одевайтесь в соответствии с температурным режимом помещения.

Ветряная оспа, перенесённая в зрелом возрасте, практически всегда является тяжёлым ударом для организма. С целью восстановления иммунной системы необходимо пройти длительный курс реабилитации. Даже после окончания терапии пациент должен придерживаться специальной диеты, регулярно посещать доктора и сдавать анализы. Это позволит вовремя определить незамеченные ранее осложнения и подобрать оптимальную методику их лечения.

Какие осложнения возникают после болезни

Осложнения после заражения вирусом остаются редко, и одно из самых главных – многочисленные шрамы на кожных покровах

Остаются они только в случае занесения инфекции, поэтому и рекомендуется особое внимание уделять обеззараживанию пустул и строгому выполнению гигиенических требований

К осложнениям можно также причислить вирусный энцефалит и опоясывающий лишай. Тревожат серьезные болезни только при ослаблении организма и после ранее перенесенных тяжелых заболеваний. Причиной развития осложнений также послужит возраст – чаще всего неприятные последствия тревожат только взрослых.

Лечение ветрянки

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма. При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения. На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день). Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней. Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной. Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.). Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.  

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков. Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни. При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона. Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда. Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд. Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем

Причины ветрянки у взрослых

Развитие клинической симптоматики ветрянки у взрослых и детей становится возможным только после попадания в их организм специфического вируса-возбудтеля Varicella Zoster, который может провоцировать формирование не только ветрянки, но и опоясывающего герпеса. Возбудитель ветрянки у взрослых не отличается повышенной устойчивостью к воздействию различных факторов окружающей среды. Так, при воздействии на зараженный биологический материал повышенной температуры, повышенной влажности и прямых солнечных лучей происходит практически мгновенная гибель возбудителя.

И вместе с тем, развитие той или иной клинической формы ветрянки у взрослых становится возможной благодаря тому, что уровень восприимчивости людей к вирусу-возбудителю составляет 100%. Единственным возможным способом передачи вируса ветрянки среди взрослой категории людей, впрочем, как и среди детей, является воздушно-капельный, что становится возможным при кашле, разговоре и чихании. Следует учитывать, что развитие ветрянки у взрослой беременной женщины может стать причиной внутриутробного заражения плода, что является показанием для преждевременного прерывания беременности ввиду возможного развития грубых аномалий развития у будущего ребенка.

Проникновение вируса-возбудителя при ветрянке у взрослых происходит через эпителий слизистых оболочек дыхательных путей с дальнейшим развитием вирусемии и попадания в кожные покровы, где активизируются основные патоморфологические изменения в виде ограниченного расширения капилляров, серозного отека и отслоения эпидермиса (различные клинические стадии ветрянки у взрослых). Повышенная температура при ветрянке у взрослых развивается в результате активной репликации вирусов и формирования интенсивного аллергического ответа. У части пациента после окончания активного клинического периода заболевания с наступлением реконвалесцентного периода может формироваться длительная персистенция вируса в организме, что в дальнейшем становится благоприятным фоном для развития клиники опоясывающего лишая.

Многие лица, находящиеся в контакте с больным ветрянкой человеком, задаются вопросом «сколько длится ветрянка у взрослых и в течение которого времени человек проявляется контагиозность в отношении окружающих лиц?». Период инкубации вируса при ветрянке у взрослых протекает стадийно.

Начальный инкубационный период составляет несколько суток, в течение которых происходит непосредственное внедрение вируса в слизистую оболочку. Стадия активного инкубационного периода заключается в размножении вируса и увеличении его концентрации. В окончательном периоде инкубации вируса отмечается достижение критической концентрации вируса и его дальнейшее проникновение в общий кровоток с распространением на периферию. Заканчиваются эти патогенетические стадии ветрянки у взрослых появлением первичных элементов экзантемы. Реакцией иммунного аппарата человека, в организм которого внедрился вирус ветрянки, является активная выработка специфических антител, в результате чего у больного появляется температурная реакция и интоксикационный синдром.

Средняя продолжительность периода инкубации вируса при ветрянке у взрослых составляет 21 сутки, однако инфекционистами не исключается возможность развития более короткого инкубационного периода, что напрямую зависит от концентрации вируса, а также степени его патогенности.

Среди неиммунизированных лиц существует повышенный риск развития осложненной формы заболевания в виде гангренозной, геморрагической и буллезной формы.

ветрянка у взрослых: фото сыпи на лице