Расшифровка результатов узи щитовидной железы

Расшифровка результатов

Врач функциональной диагностики выдает на руки больному полученное изображение щитовидной железы и описание. В нем отражаются найденные изменения или нормальное состояние органа.

Размеры в норме

У здорового человека железа обычной формы и топографии. Это означает:

• перешеек находится в области от 2 до 4 хряща трахеи;
• положение верхней границы каждой доли определяется в средней части щитовидного хряща;
• нижний уровень соответствует 5 или 6 кольцу трахеи;
• масса органа от 21 до 59 г;
• тиреоидные доли: 6х3х2 см с возможными колебаниями в 1-1,5 см и перешеек 4-4,5 мм;
• объем железы – 18 см3 у женщин и 25 см3 у мужчин.

Встречаются и индивидуальные варианты строения. Структура должна быть однородной, железистая ткань иметь нормальную эхогенность, очаговые или диффузные изменения в здоровой железе отсутствуют. 

Увеличенная

В связи с возрастанием нагрузки в подростковом периоде и у беременных женщин возникает преходящая гипертрофия (увеличение функционирующей ткани). При дефиците йода, тиреотоксикозе, токсическом зобе, воспалении инфекционного или аутоиммунного характера обнаруживают увеличенный объем. Он может затрагивать одну долю, долю и перешеек или весь орган.

Такими же изменениями может отвечать щитовидная железа на заболевания гипофиза или гипоталамуса, при которых нарушается образование тиреотропина или тиреолиберина. Острый тиреоидит, в отличие от других причин увеличения, вызывает незначительное возрастание объема доли, возможно обнаружение абсцесса.

Уменьшенная

У пожилых людей отмечается возрастное снижение функционирующей ткани и физиологическое уменьшение размеров долей. При длительном гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите Хашимото также параметры щитовидной железы ниже нормы, в случае преобладания воспалительного процесса эхогенность ткани неоднородная, а на поздних стадиях из-за разрастания волокон соединительной ткани обнаруживают распространенный (диффузный) фиброз.

Узлы и кисты

Помимо общих изменений в ткани находят и очаговые уплотнения с капсулой – узлы или полости, наполненные жидким содержимым – кисты. При УЗИ их обнаруживают примерно у 12% населения, не всегда при этом имеются какие-либо проявления, то есть зачастую – это случайная находка. Большинство образований имеют доброкачественную природу – узловой коллоидный, эутиреоидный зоб, аденома или киста.

При раннем выявлении достаточно медикаментозной терапии для их обратного развития. В запущенных случаях УЗИ выявляет значительное увеличение узла или кисты, железа при этом сдавливает соседние ткани, ухудшается дыхание, глотание, появляется осиплость голоса или кашель. Киста бывает нагноившейся, а узел может перерождаться в рак.

А здесь подробнее о радиойодтерапии щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы – это безопасный и доступный метод определения формы, размеров и структуры органа, практически не имеющий противопоказаний. Применяется для диагностики, динамического контроля в процессе лечения, до и после операции, в профилактических целях пациентам из группы риска. Позволяет обнаружить патологические изменения и их распространенность, аномалии развития, уменьшение или увеличение органа, соотношение железы с соседними органами.

УЗИ-сканирование показано при любых тиреоидных заболеваниях и поражении эндокринной системы для определения вовлеченности щитовидной железы в гормональные нарушения.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Эхогенность тканей

Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.

При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.

Пониженная эхогенность может свидетельствовать о появлении опухолей, кист, воспалительных процессах. Тогда тон на снимках становится темнее. При повышении эхогенности выявляется разрастание тканей и их кальцинирование.

Нормальные показатели

Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.

Объем щитовидки	В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей.
Правая и левая доля щитовидки	Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм.
Толщина перешейка	Должна быть 4-6 мм.
Вес щитовидки	В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г.
Структура щитовидки	Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура.
Контуры органа	В норме должны быть четкими, с ровными краями.
Эхогенность	Должна соответствовать к околоушной слюнной железе.
Узлы и увеличение органа	Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования.

Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:

• диффузно-токсический зоб;
• гипотиреоз;
• кисты;
• узловой зоб;
• новообразования разного характера;
• тиреоидит.

Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.

Выявление отклонений

На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.

На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.

При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.

При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.

Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания

В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак

Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.

В каких ситуациях стоит обратиться к специалисту для проведения УЗИ щитовидной железы?

Норма щитовидной железы по УЗИ у женщин определяется, как отсутствие любых неприятных ощущений в жизни человека. УЗИ щитовидки необходимо проводить не только в случаях, когда конкретно ощущаются сбои в ее работе, но и в таких ситуациях:

Если деятельность связана с вредным производством

При достижении возраста 40 лет (особо важно это для женщин). После курса приема гормоносодержащих препаратов

В момент планирования беременности.
При появлении вялости, слабости, апатии.
Набор веса при неизменном рационе питания.
Повышенная раздражительность.
Аритмия сердца.
При повышенной температуре тела от 37 до 38 градусов без гриппозных симптомов.
Если наблюдается усиленная потеря волос.
Если на шее появились образования, которые прощупываются рукой.
Дрожь в конечностях.
Першение в горле.
Истощение при неизменном графике питания.
Хроническая сонливость.

Помимо этого УЗИ является дополнительным инструментом во время проведения пункции железы.

Для чего проводится УЗИ щитовидки

Любые заболевания, возникающие в щитовидной железе, влияют на выработку в ней гормонов. Среди возможных патологий — гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов), гипертиреоз (избыток этих веществ), тиреоидит (воспаление щитовидки), кисты и опухоли (в том числе злокачественные). Причиной заболеваний могут быть аутоиммунные нарушения, нехватка или избыток йода в организме, воздействие вредных веществ, а также стрессы и наследственность.

УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить различные патологии по изменению структуры ее тканей, отклонениям в размерах, характеру очертаний, распределению узловых уплотнений. В некоторых случаях исследование проводится в профилактических целях. Состояние щитовидки необходимо контролировать у людей, проживающих в местности с низким содержанием йода в воде и почве или работающих на вредных химических предприятиях. УЗИ назначается также после лечения заболеваний щитовидки, чтобы контролировать процесс выздоровления.

УЗИ щитовидки при беременности

УЗИ органа является обязательным методом обследования беременных женщин. Если обнаруживаются отклонения от нормы, назначается лечение, помогающее предотвратить возникновение многих осложнений в состоянии здоровья самой будущей матери и в развитии плода. Своевременное обнаружение и устранение патологий в щитовидке позволяет нормализовать гормональный фон в организме беременной женщины. Удается избежать выкидыша, преждевременных родов, развития заболеваний щитовидной железы у младенца.

Примечание: Для проверки состояния щитовидки людям в возрасте до 50 лет рекомендуется делать УЗИ хотя бы 1 раз в 2-3 года, пожилым – 1 раз в год. При обнаружении болезней обследование повторяют примерно через каждые 4-6 месяцев. Если результаты вызывают сомнения, контроль делается через 2-3 недели.

Показания для обязательного обследования

Посетить эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы нужно обязательно при появлении совокупности следующих симптомов:

• образование уплотнений в области шеи, ее утолщение;
• возникновение затруднений при дыхании, глотании, ощущение комка в горле;
• дрожание пальцев рук;
• повышенная нервозность;
• ухудшение зрения;
• нарушение ритмичности сердцебиения, скачки артериального давления, головные боли, усиление потливости;
• резкое изменение массы тела.

При заболеваниях щитовидки у молодых женщин возникают нарушения цикла месячных.

Преимущества ультразвукового исследования

Такое исследование совершенно безопасно для организма в отличие, например, от рентгенографии и компьютерной томографии (КТ). При проведении рентгеновского исследования используется вредное радиоактивное излучение, поэтому его нельзя использовать часто. КТ и рентген не назначается беременным женщинам.

Имеются также ограничения к применению метода магнитно-резонансной томографии (МРТ), в котором используется электромагнитное излучение. Такое исследование не назначается людям, имеющим в теле металлические имплантанты (например, кардиостимуляторы или штифты в суставах). МРТ не применяется при обследовании женщин на ранних сроках беременности.

Процедура проведения УЗИ щитовидной железы абсолютно безболезненна, непродолжительна, не доставляет дискомфорта, не требует прокола или разреза тканей, применения наркоза. Стоимость УЗИ ниже, чем других популярных диагностических процедур.

Показатели ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы норма – именно такой диагноз получит пациент, если у него по результатам исследования не будет выявлено патологических изменений органа. Это означает, что ткани и клетки органа не находятся в измененном состоянии. Нормальные показатели УЗИ исключают наличие опухолевых образований, а также кист, диффузного зоба и т. д.

Орган должен правильно физиологически располагаться, иметь четкие контуры и характеризоваться отсутствием эхогенных структур. Анализы УЗИ щитовидной железы обязательно должны продемонстрировать объем железы. У мужчин объем щитовидной железы составляет 25 куб.см, а у женщин – 18 куб.см.

Норма объема щитовидной железы

Получив анализы ультразвукового исследования, первый пункт, который увидит пациент, это контуры железы и ее норма объема. Что это значит?

Как правило, показатель контура щитовидной железы может стать тем первым звоночком, который сообщит о нарушениях работы органа или же о начале воспалительного процесса в нем. Если контуры размытые и плохо читаются на экране монитора во время УЗИ, то это указывает на то, что орган поражен злокачественным новообразованием. В случае плохой видимости структурных очертаний щитовидной железы, можно утверждать, что ее ткани начали прорастать в органы, расположенные рядом.

Щитовидная железа норма выглядит на УЗИ как два небольших участка, соединенных между собой тонкой полоской. Визуально орган в норме напоминает по своим очертаниям и контуру бабочку. Если же пациент, пытаясь расшифровать анализы исследования, видит, что орган приобрел округлую форму или же вовсе стал неопределенной структуры, то это показывает наличие дисфункции щитовидной железы.

Нарушения функциональности этого органа в первую очередь может быть дефицитом йода, поступающего в организм, а также снижением работы гипофиза. Передний отдел головного мозга – гипофиз является важным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Как было указано выше, размеры железы в норме составляют 18 сантиметров кубических.

Структура

Ультразвуковое исследование щитовидной железы должно включать в себя такие показатели, как структура ткани и ее эхогенность. По своей структуре железа может быть как однородной, так и неоднородной. Но, если применить понятие однородности к органу эндокринной системы, то оно будет немного отличаться от стандартного. Однородная структура органа подразумевает под собой ее зернистость.

Если же щитовидная железа поражена такими заболеваниями, как зоб Хашимото, диффузный зоб, а также кистами различного рода или же злокачественными опухолями, то исследование органа аппаратом УЗИ покажет вам на мониторе «пчелиные соты». Визуально создается ощущение, что щитовидная железа изъедена какими-то микроорганизмами. Но, на самом деле, это означает, что орган нуждается в срочном медикаментозном или же хирургическом лечении.

Следует знать, что показатели неоднородности железы свойственны также и для абсолютно здорового органа. Запись в протоколе УЗИ следующего характера «умеренно неоднородная структура щитовидной железы» появляется у тех пациентов, анализы крови которых показали повышение титра антител к веществам тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эхогенность щитовидки

Щитовидная железа норма включает в себя показатели эхогенности тканей органа или же «тона» щитовидки. Исследование эндокринной системы проходит на ультразвуковом аппарате, который способен распознавать и анализировать лучи, отражающие железой. Эти ультразвуковые лучи выстраиваются на экране монитора в виде изображения в серых тонах.

Эхогенность в данном случае означает градацию серых оттенков по всей площади щитовидной железы. То есть воспалительные процессы, протекающие в тканях, будут представлены в темно-сером оттенке, граничащем с черным тоном. Если же исследование показало «черную» эхогенность, то это должно насторожить не только врача-оператора УЗИ, но и пациента. Так как такие анализы могут указывать на первую стадию злокачественного образования. В норме эхогенность будет выражена в светлых оттенках.

Если расшифровать анализы УЗИ по показателю «эхогенность», то:

• Изоэхогенная зона означает, что ткани органа в норме, без патологий;
• Гиперэхогенный участок – светлая зона, в которой ткани не изменены диффузно;
• Гипоэхогенная зона означает наличие темных участков, в которых предположительно проходит воспалительный процесс;
• Анаэхогенный участок – черная зона, в которой наблюдаются кисты и новообразования злокачественного характера.

Как проводят УЗИ щитовидной железы

Как известно, ультразвуковое исследование – одна из самых безопасных и безболезненных процедур. Готовиться к обследованию данной железы внутренней секреции не нужно.

Как проходит УЗИ щитовидной железы? Пациент располагается на кушетке так, чтобы голова была запрокинута. Врач наносит на шею гель и начинает водить датчиком по области, где должен располагаться исследуемый орган. Ультразвуковые волны отражаются от него и трансформируются в изображение на экране.

Несмотря на то, что УЗИ щитовидной железы позволяет определить ее состояние очень точно, бывают случаи, когда ультразвук не может диагностировать патологии в связи с тем, что некоторые отделы органа расположены слишком глубоко. В этом случае врач может назначить другие методы обследования.

Пальпация железы может производиться только высококвалифицированным специалистом, так как прощупать ее практически невозможно. Но даже если пациента обследует грамотный врач, потребуется подтверждение его предварительного диагноза.

В настоящее время часто делают МРТ железы, также ее биопсию. В последнем случае структура ткани или узла оценивается наиболее точно и помогают сделать окончательный диагноз. С помощью биопсии можно подтвердить или опровергнуть доброкачественность образования.

В некоторых случаях проводят сцинтиграфию, при которой применяют радиоактивные изотопы.

Метода термографии основывается на определении температуры тела пациента в инфракрасном излучении. Метод помогает наиболее точно выявить природу опухоли.

Во всех случаях сдают и анализы крови на гормоны, с помощью которых врач диагностирует их недостаток или избыток.

И все же, именно УЗИ щитовидной железы помогает выявить многие патологии быстро и безопасно. Этот метод достаточно информативен и доступен для всех слоев населения. УЗИ можно делать и новорожденным, и взрослым людям.

Насколько верно УЗИ щитовидной железы может выявить патологию?

На самом деле, этот метод отличается большой точностью: техника может определить узлы до трех миллиметров

Конечно, в некоторых случаях недобросовестно проведенное обследование диагностирует ситуацию неверно, а значит, особое внимание следует обращать на квалификацию врача

Методы УЗИ

Дополнительно к стандартному исследованию, применяются такие инновационные методы УЗИ как:

• допплерография;
• соноэластография.

ЦДК щитовидки

В основе лежит эффект Доплера, основанный на том, что при попадании ультразвука на движущийся объект меняется частота волны. УЗИ щитовидки с допплерографией выполняется более чувствительным линейно-мультичастотным датчиком.

С помощью ЦДК можно с высокой степенью точности не только определить размеры органа, но и исследовать кровотоки. Это обследование применяется для анализа патологий щитовидки.

Соноэластография

Соноэластография — это наиболее простой способ определения рака на начальных стадиях. Процедура проходит практически таким же образом, как и стандартное УЗИ. Особенность данного метода заключается в том, что используемый в исследовании датчик, позволяет оценить плотность и эластичность ткани. Состояние органа определяется эластографией по скорости сдвиговой волны. На экран монитора подается цветное изображение изучаемых участков. Этот метод используется для диагностирования новообразований.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

В общем случае специфическая подготовка к ультразвуковому обследованию не нужна, однако если предстоит комплексная диагностика, затрагивающая помимо щитовидки также сосудистую систему шеи и близлежащие органы, то требуется придерживаться ряда простых рекомендаций:

• Воздерживаться от любых лекарственных средств, которые напрямую либо косвенно влияют на уровень давления и изменяют параметры кровотока;
• Исключить употребление спиртных напитков минимум за 3 суток до предполагаемой даты обследования. Также, желательно воздержаться от табакокурения за 3-4 часа до начала УЗИ;
• Проводить процедуру натощак, особенно людям пожилого возраста, а также детям до 12 лет ввиду потенциальной вероятности возникновения рвотного рефлекса при прямом надавливании датчиков на области, вплотную прилегающие к железе.

Классическая длительность процедуры УЗИ щитовидки занимает не более 15-ти минут. Вместе с дополнительным исследованием артерий и сосудов шеи – до получаса.

Подготовка к сканированию щитовидной железы

Проведение УЗИ, как правило, не требует особой подготовки

Как уже отмечалось выше, особой подготовки испытуемого перед проведением ультразвукового исследования не требуется.

Отправляясь на диагностику нужно прихватить с собой две вещи:

• результаты пройденного выше УЗИ-исследования glandula thyreoidea (в случае наличия таковых);
• полотенце для того, чтобы подложить его под голову, а по окончании процедуры, вытереть кожу шеи от геля.

Для прохождения ультразвуковой диагностики glandula thyreoidea пациента укладывают на кушетку и просят его запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи, в проекции щитовидной железы, врач наносит небольшое количество прозрачного геля, способствующего лучшему прохождению ультразвуковых колебаний. После этого, при помощи особого датчика, излучающего и принимающего УЗ-волны специалист проводит собственно исследование органа.

Суть метода заключается в отправлении УЗ-колебаний в глубь щитовидки, улавливании отраженных волн и обработкой данных процессором вычислительной машины. Результат работы аппарата выводится на экран в онлайн-режиме.

Неприятные ощущения, как правило, при этом у пациента отсутствуют. В некоторых случаях испытуемые жалуются на небольшой дискомфорт, вызванный не совсем комфортным положением.

Период менструального цикла

Поскольку женщины чаще страдают от заболеваний glandula thyreoidea, то часто возникает вопрос о влиянии на информативность ультразвукового исследования того, в какой именно день менструального цикла оно было проведено.

Хотя большинство исследователей сходятся во мнении, что никакого значения этот параметр не имеет, но некоторые ученые считают, что информативность УЗИ растет на VII – IX дни.

Прием пищи

Перед УЗИ щитовидки отказ от пищи нужен только для пожилых пациентов

В большинстве случаев перед УЗИ щитовидки можно кушать. Однако, имеется исключение. Так пожилым людям лучше приходить на обследование натощак, поскольку датчик способен провоцировать у них проявление рвотного рефлекса.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Данное исследование позволяет изучить ее состояние, а также выявить все отклонения от нормы и наличие заболеваний. Особой предварительной подготовки не требуется. Потребуется только взять с собой предыдущий результат, если он есть.

Средняя поперечная проекция щитовидной железы

Для пожилых людей предлагают проводить исследование натощак, так как процедура может вызвать рвотный рефлекс. Когда выполняется ультразвуковая диагностика, то врач устанавливает множество параметров. Это даст полную информацию о состоянии железы и наличия заболеваний.

Чаще всего нормальным считается результат исследования, при котором не выявлено какой-либо патологии или изменения объема железы и ее структуры. Прежде, чем отправляться на УЗИ щитовидки, следует узнать, что может показать такое исследование. При формировании результата можно выделить 6 главных пунктов:

1. Расположение, а также форма. Щитовидная железа обычно находится в нижнем или среднем отделе шеи спереди. В расшифровке будет указано, какое положение занимает исследуемая щитовидная железа: патологическое или нормальное. Еще в результате указывается форма. Это могут быть следующие варианты:

• не просматривается;
• классическая;
• наблюдается увеличение тиреоидной ткани.

Последнее говорит о развитии патологии. Одной из них может быть диффузный токсический зоб, в случае наличия отека может присутствовать возбудитель: вирус или бактерия. Также в расшифровке будут указаны контуры железы. Они могут быть как четкие, так и нечеткие. Последние контуры встречаются при наличии заболеваний и патологий.

2. Размеры долей. Такой орган как щитовидная железа имеет 2 доли и соединяющую их перемычку. Могут наблюдаться нарушения и изменения как одной из долей, так и обоих. Такие патологии в медицине получили название гипоплазии или аплазии. В нормальном состоянии длина их может иметь значение 2,5-4 см, ширина от 1,5 до 2 см, а толщина 1-1,5 см.

Ультразвуковая проекция щитовидной железы

Объем железы высчитывают, используя простую формулу. Для нахождения этого параметра складывают объемы каждой доли. Чтобы подсчитать объем одной из них следует знать три ее параметра: длина, толщина и ширина. Полученный результат умножают на 0,479. Если эти значения превышают норму для женщин − 18 мл и норму для мужчин − 25 мл, то в заключении будет указано: диффузное увеличение железы. На практике значение может зависеть от особенностей каждого организма, возрастом пациента и местности, где он проживает.

3. Структура. В этом пункте указывается, однородна ли структура железы, а также дается описание с использованием такого параметра как эхогенность. Нормальная поверхность железы имеет структуру из фолликулов без уплотнения. Определяется это однородностью отражения сигнала излучения. Обнаружив неоднородность отражения сигнала, врач ультразвуковой диагностики укажет в заключении следующее: структура железы смешанная, локальная или диффузная. Такой диагноз может говорить о воспалении ткани железы. В норме не должно наблюдаться никаких изменений в структуре ткани.

4. Фокальные образования. В заключении врач может указать на наличие или отсутствие новообразований. Если они есть, то приводится описание их структуры и расположения. При выявлении узлов или кист указывают: очаговое поражение. Разделение на виды новообразований проводится в соответствии с их размерами. Новообразование, размер которого меньше 1 см, называют фокальным образованием, а если оно более 1 см, то это узел.

Под кистами понимают четкие круговые образования, заполненные жидкостью, при появлении уплотнения высокой консистенции говорят об узловом зобе. Если во время исследования обнаружены очаги уплотнений, то разговор идет о наличии опухоли. Причем, сразу на УЗИ устанавливается ее характер. При доброкачественном новообразовании четко видны границы, и оно обособлено от других органов. А раковая опухоль имеет черный цвет, а также нечеткие границы. Для уточнения диагноза при обнаружении опухоли пациента отправляют на биопсию.

5. Доплерография. Когда проводится ультразвуковая диагностика, то выполняется полное исследование кровеносных сосудов, которые располагаются в этой области. По качеству оттока крови можно диагностировать рак. Также в этом пункте указывается состояние лимфоузлов.

6. Заключение. Заключение содержит общую информацию по проведенному обследованию. В нем указываются основные параметры исследуемого органа. Каждый пункт УЗИ объясняют человеку и выдают заключение с фотографией на руки.

Узел правой доли щитовидной железы

Результаты УЗИ

Определяются такие показатели: расположение железы, контуры органа, структура железы, размеры щитовидки, степень эхогености, наличие кист и узлов, лимфоузлы, воспалительные процессы, лимфоток в шейных лимфоузлах, состояние и строение перешейка паращитовидных желез:

1. Расположение железы – ее типичное расположение называется классическим, нетипичное + патология – аберрантным.
2. Строение железы – щитовидка анатомически содержит в себе 2 доли и перешеек между ними. При различных поражениях могут образовываться дополнительные ткани, наросты.
3. Контуры железы – обычная нормальная щитовидная железа всегда имеет четкость контуров.
4. Величина железы – замеры проводят спереди и сзади. Размеры щитовидной железы в норме определяют по таблице с учетом возраста. По результатам говорят о гипоплазии или гиперплазии ЩЖ. Также в этом помогает формулаБрунна.
5. Морфология железы – ткань железы при здоровом ее состоянии зернистая и однородная. При патологии это нарушается.
6. Эхогенностьщитовидной железы по УЗ
7. Очаговые образования – это могут быть отложения солей, узловые образования или кисты. Кальцинатыопасны потому, что вызывают гибель нормальных клеток и способствуют появлению патологических. Все полученные итоги расшифровываются, т.е. вносятся в протокол.
8. Состояние шейных лимфоузлов – эти структуры чутко реагируют на любые воспаления. При малигнизации в ЩЖ они всегда увеличиваются и уплотняются.

Результаты УЗИ-диагностики щитовидки

УЗИ щитовидной железы у взрослых и расшифровка результатов будет следующая: структура железы определяется ее эхогенностью. Между плотностью и строением всегда имеется прямая связь.

Сигнал ультразвука отражается при обследовании от исследуемой зоны и на экране монитора высвечивается серая картинка разной интенсивности. Нормальная щитовидная железа состоит из фолликулов и никаких уплотнений не имеет. Однородность любых тканей на мониторе проявляется светло-серым пятном по всей поверхности органа.

При неоднородности цвета серого будут меняться вплоть до черного. Воспаление дает темно-серое окрашивание. При злокачественных процессах – цвет черный.

Эхогенность может быть локальной и диффузной, смешанной. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также будет содержать сведения об очагах поражений.

Очаговые изменения могут различаться по размерам: если размер меньше или равен 1 см – это фокальное образование. Если размер любой превышает 1 см – это уже узел или опухоль. Размер образования обязательно рассчитывается. При фокальных лечение не назначают, а ведут наблюдение в динамике каждые полгода.

Узлы могут быть единичными и множественными. Они могут добро- или злокачественными. При появлении полостей, заполненных жидкостью, говорят о кисте. Доброкачественные образования отличаются от злокачественных четкими границами и светлой зоной.

При подозрении на рак обязательным становится проведение ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия. Она контролируется датчиком УЗИ.

В узел вводится тонкая игла и набирается в шприц содержимое узла, которое подвергается гистологическому исследованию. Все собранные результаты заносятся в особый протокол (расшифровка); данный документ сонолог передает эндокринологу.

При атрофических процессах в железе врач нередко просит указать размеры и объем ЩЖ. Как рассчитать – указано выше.