Подготовка к узи простаты и расшифровка результатов исследования

Норма размеров простаты

Необходимо учитывать три составляющие, в результате оценки данных удастся получить единый показатель, который позволит сделать выводы по поводу состояния здоровья мужчины.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ у мужчин в возрасте 23 – 40 лет:

• поперечный размер (ширина), норма варьируется в пределах 35 – 45 мм;
• длина от передней до задней стенки (толщина): 20 – 28 мм;
• длина от основания до верха (верхне-нижний): 25 – 40 мм.

Для определения среднего объема простаты (V) существует специальная формула. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Путем вычисления получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 + 16,4).

Расчет объема, для мужчины возрастом 55 лет, по формуле выглядит следующим образом:

55 * 0,13 + 16,4 = 23,55 см3

Нормальные показатели находятся в прямой зависимости от возраста пациента, чем он старше, тем больше его предстательная железа в объеме.

Таблица объема простаты в зависимости от возраста:

Но даже у мужчин одного возраста размеры органа могут иметь свои параметры, если они не превышают допустимых пределов, то это расценивается, как анатомическая особенность строения организма.

Об узи

Ультразвуковые методы диагностики в настоящее время занимают одно из важнейших мест в медицине. Спектр заболеваний, который охватывает УЗИ, тяжело перечислить. Но причины, почему этот метод так популярен, будут освещены далее.

УЗИ является одним из относительно молодых методов диагностики, который достаточно быстро обрел широкое распространение не только во всем мире, но и во множестве отраслей медицины. Урологи, одни из тех врачей, для кого ультразвуковое исследование является одним из ключевых методов.

Такая популярность обусловлена несколькими факторами:

• Безопасность. Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря у мужчин абсолютно безопасная для организма человека и не нанесет никакого вреда;
• Точность. Один из важнейших критериев всех диагностических методов, ведь как бы безопасен не был метод, при неэффективности его попросту не будут использовать. В случае с УЗИ, его широкое применение говорит само за себя в вопросе о точности;
• Безболезненность и неинвазивность. Когда выполняется УЗИ не потребуется выполнять проколов кожи, а сама диагностика абсолютно безболезненна;
• Доступность. Множество людей страдает заболеваниями мочеполовой системы, в том числе и патологиями мочевого пузыря, а выполнить исследование нужно как у мужчин так и у женщин. УЗИ является дешевым и общедоступным методом, ведь он распространен повсеместно.

Что представляет собой процедура

Принцип исследования построен на том, что испускаемые датчиком ультразвуковые волны отражаются от тканей человеческого организма и фиксируются. Проходя специальную обработку, они передают изображение на компьютер. Специалист видит полную картину, может определить не только внешнее состояние, но и размер, даже вес органа.

При заболеваниях простат проводятся следующие виды диагностики:

1. Трансабдоминальное – проще говоря, через живот. Датчиком исследуется простата через переднюю стенку брюшины. Метод низко информативный, волны проходят через мочевой пузырь, мышцы, изображение может искажаться;
2. Трасуретральное – через мочеиспускательное отверстие. Отличается болезненностью, несмотря на микроскопические размеры датчика. Используется чаще всего при проведении хирургических вмешательств.
3. Трансректальное (ТрУЗИ) – через прямую кишку. Достаточно информативный метод, исследование позволяет получить максимальное количество данных.

Какие существуют разновидности УЗИ простаты?

Чтобы выявить заболевания половых органов у мужчин применяют несколько методов диагностики. С помощью трансректального метода исследуется предстательная железа. В процессе проведения процедуры оцениваются формы и размер простаты. Благодаря введенному в задний проход электронному датчику можно увидеть нарушения в работе предстательной железы. Для исследования простаты также применяют:

• Трансабдоминальный вид УЗИ предстательной железы достаточно распространенный в наше время, поскольку во время проведения исследования процедура не доставляет дискомфорт пациенту. Осуществляется через брюшную стенку.
• Трансуретральный метод. Во время такого исследования простаты специалист вводит датчик через канал мочеиспускания пациента.

В процессе проведения трансуретрального УЗИ у пациента часто возникают сильные болезненные ощущения, поэтому рекомендовано перед процедурой выпить обезболивающее средство.

Особенности трансректального способа исследования

Как делается УЗИ предстательной железы у мужчин? Чаще всего специалисты исследуют простату с помощью трансректального метода. В процессе проведения процедуры пациенту необходимо принять лежачее положение и прижать ноги к груди. Это облегчит процесс введения медицинского прибора в задний проход пациента для осмотра простаты. Специальное приспособление врач вводит через анальное отверстие пациента и оценивает состояние железы. У мужчины могут возникнуть неприятные ощущения во время введения датчика, но болезненность в таком случае отсутствует.

Как делают УЗИ простаты, если присутствуют признаки ракового заболевания? Если есть подозрение на развитие опухолей, то важно осуществить биопсию простаты. С помощью специальной иглы специалист забирает необходимый материал для дальнейшего его анализа

Такой метод исследования поможет определить наличие новообразований и узнать их характер (доброкачественная или злокачественная опухоль).

Трансабдоминальный вид исследования

Как делают УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку? Трансабдоминальное УЗИ дает возможность оценить работу предстательной железы, определить размер и форму органа. В процессе проведения процедуры у больного не возникает дискомфорта Это достаточно информативный способ диагностики. УЗИ дает возможность определить наличие камней в простате.

Для осуществления процедуры пациенту необходимо лечь на спину. После чего врач специальным веществом смазывает поверхность живота и начинает водить датчиком в области органов малого таза. После этого специалист оценивает состояние органа. Полученные результаты исследования врач распечатывает пациенту на бумаге. На основе полученного результата анализа он назначает лечение, если есть в этом необходимость.

Особенности трансуретральной диагностики

Реже всего врачи осуществляют трансуретральную диагностику. Это малоинформативный способ исследования пациента, поскольку в процессе осмотра специалист не может оценить всю область органов таза. Полученные результаты исследования не позволяют проанализировать общее состояние предстательной железы и выявить воспалительные процессы. Главный недостаток такого ультразвукового исследования простаты – сильные болезненные ощущения у пациента в процессе проведения осмотра.

Перед проведением УЗИ мужчине не стоит волноваться. В процессе исследования специалист может сразу расшифровать показатели. По завершению процедуры информация сохраняется в компьютере. Врач распечатывает параметры и объясняет пациенту сложившуюся ситуацию (наличие или отсутствие патологий).

Если предстательная железа увеличилась и воспалилась – это может говорить о том, что развивается серьезное заболевание (простатит или фиброз). Простатит – одно из самых распространенных болезней среди мужчин, которое часто встречается у мужского пола после 40 лет. Это может быть связано с возрастными изменениями в организме или по причине нездорового образа жизни. Как показывает медицинская практика, самая частая причина появления простатита и аденомы простаты – инфекционное заболевание.

Противопоказания для УЗИ

Использование УЗИ активно применяется ввиду своей безопасности для любой категории пациентов. Однако, методика ректального осмотра может вызывать некоторые трудности. Поэтому, для исследования предстательной железы можно использовать альтернативный способ, менее травматичный, но с низкой эффективностью.

К таким противопоказаниям трансректального УЗИ относятся:

• геморрой;
• трещины ануса и прямой кишки;
• воспалительные процессы;
• непроходимость, новообразования в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование предоставляет доступ к основным данным состояния простаты. Пройти обследование необходимо при наблюдении первых признаков дисфункции органа. Это предотвратит развитие сложных патологий и позволит вылечить заболевание с минимальными последствиями.

Виды ультразвукового исследования простаты

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Виды УЗИ для исследования мочевого пузыря у мужчин

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты мужчинам выполняется в основном через переднюю брюшную стенку. Однако бывают случаи, когда необходимо использовать и трансректальное исследование.

1. Трансабдоминальное УЗИ выполняется через стенку живота. Не требует повреждений наружных кожных покровов и каких-либо других проникновений в организм инородных тел, а также введения контрастных веществ.
2. Трансректальное УЗИ выполняется реже. Показаний к нему несколько. Это ожирение, асцит, то есть наличие большого количества жидкости в брюшной полости, и при подозрении или уже имеющихся опухолях предстательной железы и мочевого пузыря.

Нормы и расшифровка результатов

Во время проведения УЗИ простаты сонолог производит замеры органа, оценивает его консистенцию, форму, контуры, а также окружающие ткани и кровеносные сосуды. Размеры предстательной железы зависят от индивидуальных особенностей мужчины. Например, если пациент имеет высокий рост и крупное телосложение, вероятно, что его предстательная железа будет немного крупнее среднего значения.

И наоборот, у пациента небольшого роста орган может быть немного меньше нормы или в пределах нижней границы. Такие отклонения не являются патологическими, если нет других признаков болезни.

Нормальные показатели УЗИ простаты:

• Ширина железы — 3-4,5 см.
• Длина — 2,5-4 см.
• Толщина 2-2,5 см.
• Структура однородная, мелкогранулярная.
• Контуры четкие, ровные.
• Неправильная треугольная форма.
• Над передней частью визуализируются семенные пузырьки.

Сильные отклонения от норм — признаки патологии. Появления участков низкой эхогенности и увеличение размеров органа, смазанные и неровные контуры — признаки воспаления. Иногда врач наблюдает небольшие кальцинаты в тканях простаты, что является признаком хронического простатита. При проведении допплерографии будет наблюдать снижение кровообращения.

Важно отметить, что участки сниженной или повышенной эхогенности не всегда указывают на наличие простатита. Так же как и однородная структура органа не гарантирует, что он полностью здоров, так как и при наличии патологии железа может выглядеть почти нормально на УЗИ.. По этой причине, не стоит самостоятельно проводить расшифровку и лечение

Врач для постановки диагноза ориентируется не только на результат УЗ-сканирования, но и на жалобы, которые предъявляет пациент, на результаты пальцевого ректального обследования, лабораторных анализов и других инструментальных исследований.

По этой причине, не стоит самостоятельно проводить расшифровку и лечение. Врач для постановки диагноза ориентируется не только на результат УЗ-сканирования, но и на жалобы, которые предъявляет пациент, на результаты пальцевого ректального обследования, лабораторных анализов и других инструментальных исследований.

Методика ультразвукового сканирования

Процедура диагностики может проводиться двумя способами:

1. Трансабдоминальным. Суть методики состоит в том, что датчик аппарата устанавливается на внешней стенке живота.
2. Трансректальным способом. Обследование в этом случае делается датчиком, введенным в прямую кишку.

Более информативным методом считается трансректальное УЗИ, т.к. такое введение датчика максимально приближает его к исследуемому органу.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это доступный, безболезненный, не доставляющий дискомфортных ощущений способ обследования. Проведение процедуры ультразвуковой диагностики требует обязательной предварительной подготовки.

Как подготовиться к УЗИ простаты? Для проведения процедуры нужно заполнить весь объем мочевого пузыря, для чего рекомендуют за 1 час до процедуры выпивать около литра воды без газа или несладкого чая.

Обследование мужчины делают в его горизонтальном положении. Сканирование предстательной железы осуществляется ультразвуковым датчиком в общепринятых плоскостях продольного и поперечного сечения. Иногда возникает необходимость обследования предстательной железы в других произвольных плоскостях. Трансабдоминальное УЗИ простаты совмещают с обследованием мочевого пузыря.

Абдоминальный способ имеет ряд существенных недостатков. В результате, УЗИ дает возможность установить исключительно размерные характеристики, объем органа и его расположение среди других органов малого таза. Низкая чувствительность ультразвукового датчика не позволяет определять структурные изменения в органе на начальной стадии.

Абдоминальное УЗИ проводится в качестве начального, предварительного обследования и для выбора наиболее информативных методик диагностики. Этот метод не имеет противопоказаний, но для мужчин с проблемами лишнего веса способ не подходящий, поскольку визуализировать простату тяжело.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определять более полный набор необходимых показателей. В основе ТРУЗИ простаты лежит использование высокочастотного ультразвукового датчика, который позволяет получать разрешение выше трансабдоминальных датчиков. В результате, с помощью этого способа визуализация самых незначительных структурных изменений в органе становится возможной.

Трансректальное УЗИ разрешает получить точную оценку строения и структуры каждой доли органа, установить, в каком состоянии находятся сосуды и парапростатическая клетчатка. Кроме того, делается допплерография сосудов малого таза. Обычно ТРУЗИ простаты делается в режиме, который позволяет получить различные проекции органа. Специальные программы дают возможность создания объемной модели простаты для точного определения объема и структурного взаимоотношения.

Трансректальное УЗИ — это достоверный диагностический метод для выявления всех форм простатитов, аденом, раковых и других патологических процессов, который позволяет осуществлять контроль за результатами терапевтического лечения.

Неприятные ощущения, которые испытывает мужчина в момент непосредственного обследования, незначительны, так как ультразвуковой трансректальный датчик небольшого, достаточно удобного размера. Перед началом УЗИ на датчик обязательно надевают одноразовый, смазанный специальным гелем чехол.

Трансректальное УЗИ проводится не больше 30 минут. Расшифровать полученные результаты не вызывает затруднений. Преимуществом этого способа является то, что отсутствует необходимость полного мочевого пузыря для проведения процедуры. Однако, подготовка к ТРУЗИ все-таки нужна. В течение трех дней перед процедурой рекомендуют придерживаться безшлаковой диеты, а непосредственно перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, для освобождения прямой кишки от кала.

ТРУЗИ не проводится мужчинам, с удаленной прямой кишкой, или у которых есть болезни, делающие процедуру введения в кишку датчика проблематичным, например, существование трещин или геморрой в стадии обострения. В результате можно заключить, что УЗИ простаты – это стандартная процедура диагностирования ее патологических состояний.

Показания для проведения

Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:

• болезненные и частые мочеиспускания, сопровождающиеся жжением или дискомфортом;
• частые позывы, с появлением неприятных ощущений в районе паха или заднего прохода;
• изменение цвета, количества и качества урины (по результатам анализа);
• активное течение воспалительного процесса в тканях простаты и ее увеличение в размерах;
• болезненные ощущения при пальпации или ректальном исследовании предстательной железы.

Диагностика с помощью ультразвука используется при следующих заболеваниях:

1. Простатит или подозрение на его наличие, или обострение.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты.
3. Мочекаменная болезнь, воспаление стенок мочевого пузыря.
4. Опухолевые образования простаты, в том числе и онкология.

Это основные показания для проведения и назначения ультразвуковой диагностики. Но даже если у мужчины нет никаких жалоб, после 50 – 60 лет ему рекомендуется на регулярной основе делать УЗИ, чтобы своевременно диагностировать начало развития патологических процессов.

Показания для проведения

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

• бесплодии;
• недержании мочи;
• появлении крови в сперме;
• изменении уретры;
• нарушении потенции;
• почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

• патологий анализов на спермограмму;
• отсутствия эрекции;
• частого, болезненного мочеиспускания;
• болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
• отклонений анализов мочи, крови;
• выявления онкомаркеров;
• гнойных выделений с мочой;
• патологий, выявленных при ректальном исследовании;
• частых ночных позывов в туалет.

Особенности процедуры

У многих мужчин, которым исполнилось 45 лет, наблюдаются нарушения в работе предстательной железы. Некоторые заболевания протекают бессимптомно. Врачи рекомендуют в этом возрасте регулярно проходить УЗИ простаты, цена диагностики отличается демократичностью даже в частных клиниках. Для получения сведений об органе в основном используется трансректальное и абдоминальное исследование.Трансректальное УЗИ простаты (специалисты его называют ТРУЗИ) проводится с применением электронного датчика, который врач аккуратно вводит в прямую кишку. Метод отличается многими преимуществами:

УЗИ простаты абдоминально делают через брюшную стенку. Пациент во время процедуры лежит на спине. Диагностика отличается удобством, не причиняет дискомфортных ощущений. Такое УЗИ применяется в тех случаях, когда врачу необходимо оценить общее состояние органа. Для получения более детальной информации используют ТРУЗИ.

Особенности проведения трансректального обследования

Интересует многих пациентов, которые собираются пройти УЗИ простаты, как делается процедура. Как уже было сказано, при трансректальном исследовании через анальное отверстие вводится датчик в прямую кишку примерно на 5-7 см. Врач смазывает головку устройства гелем и покрывает резиновой стерильной пленкой, чтобы не было раздражения. В клинике врач обязан рассказать, как делают УЗИ простаты, как приготовиться к диагностике. Исследование проводится утром натощак. Пациент ложится на кушетку на левый бок, к груди подгибает колени. Процедура занимает примерно 10-15 минут, в некоторых случаях может затянуться до 25 минут. Перед трансректальным и абдоминальным обследованием необходимо выпить литр чистой воды, чтобы расправить стенки мочевого пузыря. Перед ТРУЗИ рекомендуется сделать утром клизму. Врачи советуют несколько дней придерживаться диеты, например, кушать каши, овощи, куриное мясо. Из рациона исключить бобы, сладкое, фрукты, хлеб и газированные напитки перед УЗИ простаты, подготовка просто необходима. В этом случае врач сможет максимально быстро и детально изучить предстательную железу. Обследование обычно не проводят:

Нормальные размеры простаты по УЗИ – объем варьируется в пределах 20-25 см3:

Также позволяет определить вес органа УЗИ простаты: норма у здорового мужчины – 21-27 граммов. Пройти обследование можно в нашем частном медицинском центре. Для диагностики мы используется только ультрасовременное и дорогое оборудование! УЗИ проводит высококвалифицированный специалист, который сможет выявить заболевание даже на начальной стадии развития.

Патологические процессы, обнаруживаемые в железе

Доброкачественная гиперплазия. При этом заболевании размеры простаты увеличиваются, а сама она, разрастаясь, может перекрывать мочеиспускательный канал и мешать отхождению урины. Такое состояние может быть:

• Диффузным – железа равномерно увеличивается в размерах, приобретая шарообразную форму. На УЗИ её структура не имеет явно выраженных светлых или тёмных очагов.
• Узловым – при этой форме болезни обнаруживаются узлы, имеющие повышенную плотность. На УЗИ они выглядят как более светлые участки разного размера.

Камни предстательной железы, образующиеся при калькулезном простатите, на УЗИ видны как небольшие светлые образования.

Участки воспаления имеют более темный цвет. Иногда в них обнаруживаются гнойники (абсцессы) разного размера. В процесс могут вовлекаться находящиеся рядом семенные пузырьки, которые тоже становятся увеличенными и неоднородными по структуре.

Кисты – образования, заполненные жидкостью. Выглядят как темные пятна на фоне более светлой железистой ткани.

При раке железа увеличивается, а ее контуры теряют четкость. Чаще всего злокачественные опухоли обнаруживаются в краевой части железы. В середине органа они возникают только в 5% случаев. Иногда рак сливается с доброкачественной гиперплазией и его сложно обнаружить. Таким больным проводятся дополнительные обследования, уточняющие природу образования.

УЗИ простаты – удобный, информативный и недорогой метод диагностики самых распространенных болезней органа. Этот вид диагностики рекомендуется проходить раз в год всем мужчинам, особенно старше 45 лет.

Воспаление простаты