Узи печени

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

• Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
• Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
• Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
• Ферментные препараты Мезим, Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
• Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
• УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
• Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.

Что нужно иметь с собой

Как проходит диагностика

Исследование осуществляют натощак, после 8-10 часов голода. Если в один день планируется проведение УЗИ желчного и эндоскопических процедур (гастроскопия, колоноскопия), то первым нужно сделать УЗИ. Диагностика несовместима с рентгенконтрастными методами (рентгенография пищевода, желудка, кишечника). От дня проведения рентгенодиагностики с контрастом до УЗИ желчного должно пройти минимум 3 дня.

Во время ультразвукового исследования специалист определяет эхолокацию печени и желчного пузыря. Для повышения качества визуализации диагност может попросить задержать дыхание и изменить положение тела. Во время УЗИ печень сканируют в косом, поперечном и продольном направлениях, определяют состояние желчного пузыря, его положение, величину, форму, толщину и структуру стенок, наличие дополнительных включений, кист, конкрементов.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции позволяет оценить сократительную способность органа. Процедура состоит из 2-х этапов. Сначала врач осуществляет ультразвуковое исследование желчного пузыря натощак, после чего пациент должен употребить принесенные с собой продукты. Об этом врач заранее предупреждает больного, предоставляя список из возможных блюд. В ответ на желчегонный завтрак пузырь начнет сокращаться, а орган — изменять свой первоначальный размер.

Для проведения УЗИ желчного пузыря с определением функции подойдут следующие продукты:

• жирные сливки или сметана (200-250 мл);
• желтки куриных яиц (вареные, 2 шт);
• раствор сорбита;
• половина банана, кусочек горького шоколада.

Лучше всего для демонстрации функциональной активности желчного пузыря во время УЗИ подходят желтки яиц. После стандартного осмотра пациенту предлагают позавтракать, и через 10 минут — трижды проводят УЗИ желчного пузыря с интервалов в 5, 10 и 15 минут. При этом пациента просят лежать на спине и на левом боку.

УЗИ на фоне желчегонного завтрака продолжается в среднем в течение 40-60 минут. Комплексность метода открывает широкие возможности для всестороннего исследования органа и выявления даже незначительных отклонений от нормы.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

При наличии показаний ультразвуковую диагностику проводят в любом возрасте, независимо от сопутствующих заболеваний. Общие рекомендации предполагают проведение УЗИ ежегодно в качестве профилактического медицинского осмотра.

Показаниями к проведению УЗИ гепатобилиарной системы являются:

• болевые ощущения в правом подреберье, ночные и голодные боли;
• желтый оттенок, появившийся на коже и видимых слизистых оболочках, желтушность склер;
• тошнота, частые рвотные позывы, диарея, метеоризм;
• быстрая ощутимая потеря веса;
• повышенная ломкость сосудов: постоянные кровотечения (усиление менструальных и появление носовых), легкость возникновения подкожных гематом (синяков);
• травмы брюшины;
• злоупотребление алкоголем или химические отравления;
• прием некоторых медикаментов в течение длительного периода;
• хронический панкреатит, гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь.

УЗИ органов брюшной полости может назначаться, исходя из результатов анализов, свидетельствующих о нарушении их работы. Относительными противопоказаниями к процедуре УЗИ являются следующие явления: гнойное поражение кожных покровов и глубокие ожоги в области брюшины, т.к. гель на пораженном участке кожи и воздействие датчика могут вызвать боль и распространение инфекции. В случае возникновения потребности в экстренном обследовании, УЗ-диагностика противопоказаний не имеет.

Диета перед УЗИ печени

Перед УЗИ печени врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Ее нельзя назвать жесткой. В рацион входит немало продуктов, которые рекомендованы специалистами. При соблюдении диеты необходимо воздерживаться от употребления запрещенных продуктов

Очень важно отказаться от острых, жирных, жареных, копченых и маринованных блюд. Для маленьких детей, беременных женщин, диабетиков необходима более щадящая диета

Во время диеты взрослым очень важно пить больше жидкости: воды, несладкого чая или компота из ягод и фруктов

Употребление сока – под вопросом. Требуется консультация врача.

Важно! Ультразвуковое исследование у взрослых проводится при наполненном мочевом пузыре. Помимо соблюдения рациона подготовка к проведению УЗИ может включать применение некоторых медикаментозных средств

Использовать их можно после консультации с лечащим врачом. Свою эффективность доказали следующие медицинские препараты: «Смекта», «Энетеросгель», «Фестал» («Мезим форте»). В прошлые годы для подготовки пациентов к таким процедурам врачи назначали активированный уголь. Но в настоящее время этот метод считается устаревшим

Помимо соблюдения рациона подготовка к проведению УЗИ может включать применение некоторых медикаментозных средств. Использовать их можно после консультации с лечащим врачом. Свою эффективность доказали следующие медицинские препараты: «Смекта», «Энетеросгель», «Фестал» («Мезим форте»). В прошлые годы для подготовки пациентов к таким процедурам врачи назначали активированный уголь. Но в настоящее время этот метод считается устаревшим.

Запрещенные продукты

Соблюдая диету перед УЗИ печени необходимо исключить продукты питания, которые могут вызвать усиление воспалительного процесса, вздутие живота, повышение газообразования. Газы, которые образуются в кишечнике, могут исказить качество изображения. К запрещенным продуктам относятся следующие:

• квашеная капуста;
• бобовые (фасоль, горох, чечевица);
• мучные сладкие изделия;
• черный и белый хлеб;
• молоко в любом виде (чай или кофе с молоком, молочные каши, супы, мороженое);
• творог и кисломолочная продукция;
• фрукты, способствующие образованию газов (яблоки, кукуруза, сливы, виноград);
• сырые овощи (особенно морковь, капуста, свекла, редис);
• газированные напитки, кофе, пиво;
• жевательная резинка.

Перед проведением исследования важно отказаться от употребления алкоголя и никотина. Курение может вызвать спазм желудка и исказить результаты обследования

Очень важно отказаться от фастфуда и продуктов быстрого приготовления.

Разрешенные продукты

Врачи рекомендуют при диете перед УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы употреблять определенные продукты, которые легко перевариваются и не вызывают метеоризм и вздутие. В перечень рекомендованных и разрешенных продуктов входит:

• отварная говядина или мясо птицы;
• отварная (лучше на пару) или запеченная нежирная рыба;
• яйца всмятку (не более 1 в день);
• зерновые каши (перловка, овсянка, гречка);
• нежирный твердый сыр;
• печеные яблоки.

Какие патологии показывает УЗИ желчного пузыря?

УЗИ сканирование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы позволяет увидеть и оценить размеры и структуру органов, их отклонения от нормы, показывает наличие камне и песка, патологические новообразования. Помогает распознать врожденные аномалии развития и скорректировать лечебную программу.

Основные патологии и заболевания, которые можно выявить при помощи ультразвука, — это:

• дискинезия желчных путей (нарушение моторики органа и вывода желчи);
• острый или хронический холецистит (желчный пузырь воспалился);
• полипы слизистой органа;
• опухоли – злокачественные и доброкачественные;
• желчекаменная болезнь на разных стадиях и др.

Среди заболеваний печени, которые показывает ультразвук, основное место занимают цирроз, гепатиты, печеночные кисты, любого вида опухоли, жировая дистрофия, лямблиоз.

При ультразвуковом обследовании поджелудочной железы можно определить следующие расстройства:

• хронический и острый панкреатит (воспаление органа);
• панкреонекроз (омертвление тканей органа);
• абсцесс (полость с гноем внутри);
• псевдокисты;
• новообразования (злокачественные и доброкачественные).

Осмотр почек

Несмотря на то, что почка – парный орган, для здоровья и хорошего самочувствия человека необходимы они обе. Поэтому диагностическую процедуру – УЗИ выполняют обязательно с обеих сторон живота, чтобы получить максимально полное представление об их состоянии.

Высокоточный метод поступления подобной информации особенно актуален, когда возникает чрезвычайная ситуация – к примеру, травма живота, автоавария или разрыв внутрипочечных артерий. Ультразвуковое исследование экономит время врачей и позволяет быстро подобрать оптимальный вариант лечения.

При этом обследование возможно как у взрослых лиц, так и у детей – даже новорожденных малышей. Специалист на экране аппарата видит, где локализуются почки, определяет их размеры и структуру, выявляет присутствие/отсутствие посторонних объектов, оценивает функционирование органа.

Подготовка к исследованию

Что делать перед обследованием?

Как только получено направление на УЗИ печени, необходимо задуматься о правильной подготовке к процедуре. Она состоит из нескольких этапов и начинается незадолго до обследования.

Пациенту в период подготовки предписан особый питьевой режим и диета. В некоторых случаях потребуется прием лекарственных средств. Рассмотрим ключевые пункты приготовлений к УЗИ печени.

Диета за 3-5 дней до процедуры

Соблюдать диету еще нет необходимости, однако от жирных, копченых и излишне соленых продуктов уже стоит отказаться. Также необходимо сократить употребление фастфуда, полуфабрикатов и прочих, заведомо вредных продуктов.

За три дня до УЗИ алкогольные и газированные напитки нужно полностью исключить, заменив их некрепким чаем, морсами и компотами.

Рекомендуется кушать супы на овощном или вторичном мясном бульоне, а хлеб заменить хлебцами или отрубями. Идеальные вторые блюда в этот период – каши, отварной картофель, паровые овощи, рыба или мясо.

Овощи и фрукты в их натуральном виде – не лучший выбор во время подготовки к манипуляции. Можно приготовить овощное рагу или просто потушить брокколи, баклажаны или капусту. Питание должно стать дробным, это означает, что нужно питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день. 

Чистую воду можно пить неограниченно.

День до УЗИ

Вечером, накануне процедуры, и утром перед ней, по совету врача, могут быть проведены очистительные клизмы. Обычно они назначаются, если пациент страдает регулярными запорами и выраженным вздутием живота. Если проблем со стороны кишечника нет, то клизмы не обязательны.

Если клизма назначена, но пациент ищет альтернативные методы очищения организма, можно использовать слабительные. Только начать их прием нужно не перед исследованием, а хотя бы за сутки до него.

Кроме того, рекомендуется принять несколько таблеток сорбента, например, активированного угля. Его можно заменить на «Полисорб», «Эспумизан», «Энтеросгель» или «Фильтрум».

Препараты этой группы призваны очистить организм от накопившихся токсинов и прочих вредных веществ, способных оказать негативное влияние на итоги УЗИ.

Справка! Перед тем, как начать прием препаратов, очищающих кишечник и устраняющих метеоризм, нужно получить консультацию доктора, назначившего обследование или врача, который будет проводить УЗИ.

День исследования: можно ли есть и пить?

Пациенты перед обследованием часто задаются вопросом, можно ли пить воду? Да, только придется ограничиться только одним стаканом (около 250 мл. жидкости).

Важным моментом подготовки к процедуре является чистота кишечника (там не должно быть скопления отработанных веществ или газов).

Поэтому обязательно проводить ультразвуковое обследование печени на голодный желудок, если это возможно, то запланируйте процедуру на утро. Если же манипуляцию необходимо провести после 12 часов дня, то разрешен легкий завтрак.

Хорошим началом дня в таком случае станет небольшая порция овсяной или другой каши на воде или несколько ложек овощного супа.

Перед УЗИ печени нельзя есть продукты, способствующие развитию газообразования:

• свежие овощи и фрукты, особенно виноград и капусту;
• богатые клетчаткой продукты;
• цельное молоко;
• продукты, содержащие дрожжи;
• бобовые и блюда из них (тушеную чечевицу, гороховый суп).

Важно! От последнего перекуса до начала УЗИ должно пройти, как минимум, 6 часов. Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания

В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется

Все эти рекомендации носят единый характер, как для здоровых людей, так и для тех, кто имеет хронические заболевания. В случае регулярного приема лекарственных средств, нужно предупредить врача, но отменять препараты перед ультразвуковым обследованием печени и желчного пузыря, скорее всего, не придется.

Если обследование носит экстренный характер, то готовиться к нему не проводится.

Справка! Ультразвуковое исследование печени не производится сразу же после рентгена желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. Между процедурами должно пройти не менее 2 суток. Между лапароскопией и УЗИ должно пройти 3-5 суток.

Что взять с собой?

Если УЗИ проводится в муниципальной клинике, стоит взять с собой полотенце (его можно не только постелить на кушетку, но и использовать для удаления геля после процедуры).

Если печень обследуется в платной клинике, то можно обойтись без полотенца – стоимость одноразовых салфеток, которые предоставит доктор, уже входит в стоимость УЗИ.

Когда назначается такая процедура?

Эта диагностическая процедура показана в следующих случаях:

• если пациент жалуется на частые боли в районе правого подреберья, купировать которые обычными анальгетиками не получается;
• если в месте расположения печени ощущается дискомфорт и тяжесть;
• при постоянном горьком привкусе в ротовой полости;
• при пожелтении кожного покрова и глазных склер;
• если пациент не соблюдает режим питания и правильные рацион, а именно:
• злоупотребляет жирными, острыми и жареными блюдами;
• чрезмерно употребляет алкоголь;
• между приемами пищи существуют большие перерывы, и пациент наедается на ночь;
• если пациент злоупотребляет голоданием и диетами для похудания.
• после длительно курса медикаментозной терапии;
• если в анализах крови, исследованных в лаборатории, наблюдаются значительные  отклонения от нормальных значений (АСТ, АЛТ, уровень билирубина и так далее);
• при камнях в желчном пузыре;
• УЗИ полип желчного пузыря;
• если есть признаки дискинезии желчных протоков;
• в случаях травм области брюшной полости;
• разного рода отравления и интоксикации организма;
• для мониторинга текущего состояния системы желчевыведения в случае наличия опухолевых новообразований, способных к озлокачествлению;
• перед тем, как выбрать и назначить гормональный контрацептив (гормон эстроген);
• при ожирении;
• для контроля эффективности проводимой медикаментозной терапии.

Если пациент перенес холецистэктомию (так называется операция по удалению желчного пузыря), то назначается специальное исследование с помощью ультразвука, именуемой динамической эхо-холедохографией, которое по сути является УЗИ желчных протоков со специальной  пищевой нагрузкой.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Диета

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

• богатые клетчаткой продукты;
• жевательные резинки;
• газировка, квас;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• кондитерские изделия;
• кофе;
• растительная пища в сыром виде;
• хлеб и другие дрожжевые изделия;
• жирные мясные и рыбные продукты.

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку. Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров. Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Прием препаратов

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется. Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима». При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Комплексная диагностика

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.

Интерпретация результатов

Желчный пузырь имеет овальную или грушевидную форму. Остальные размеры должны быть в пределах нормы в зависимости от пола и возраста пациента. Исходя из полученных данных об отклонениях, определяется конкретная патология.

Нижние края печени должны быть остроконечными, сосуды – хорошо просматриваться. Если имеются отклонения от нормы, потребуется дополнительное обследование. Это поможет лечащему врачу выявить динамику, а также добавить другие анализы, чтобы установить точный диагноз и получить полноценную помощь, квалифицированное лечение.

Далее будут представлены основные патологии и признаки заболевания:

При лямблиозе и других формах глистной инвазии тоже делают УЗИ. Идентифицируют темные пятна
на органе – это участки, на которых поглощение ультразвука повышено из-за сосредоточения
глистов.

Узи печени и желчного пузыря позволяет выявить светлые пятна, являющиеся кальцинатами. Это участки отложения кальциевых солей. Появляются они у человека на поздней и следующей – терминальной – стадии заболевания.

Необходимо заранее узнать о том, как подготовиться к диагностики поджелудочной железы, а также к УЗИ печени и желчного пузыря: что можно пить, есть и какой должна быть диета. Это поможет получить достоверные данные и вовремя начать лечение взрослого или ребенка.