Правильная подготовка к узи диагностике малого таза у женщин

Как проводится?

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Когда назначают и что показывает УЗИ сосудов почек

УЗИ почечных артерий делают при самых ранних симптомах, чтобы не пропустить момент заболевания, в который лечение будет самым эффективным. Наиболее распространенными показаниями для ультразвукового исследования мочевыделительной системы являются:

• Эпизодическая или постоянная боль в поясничной области. Такой симптом может стать результатом артериального стеноза и развития ишемии пораженного участка почечной паренхимы. Часто такое состояние развивается на фоне атеросклероза — в стенках артерий на фоне повышенного уровня холестерина образуются бляшки, закрывающие просвет.
• Головные боли, головокружения, шум в ушах, повышение давления. Почки, помимо своей основной функции производства мочи и поддержания гомеостаза, обладают гормональной активностью. Они выделяют в кровь ферменты, регулирующие артериальное давление. Синтез этих веществ производится в зависимости от силы кровотока в почечной артерии. Если он снижается, происходит гормональных соединений для повышения давления. При атеросклерозе, новообразованиях или воспалениях, могут происходить сужения (стеноз) артерий почек. Из-за уменьшенного просвета падает сила кровотока и почки активно продуцируют ферменты, усиливающие его. Так возникает вторичная почечная гипертензия — наиболее злокачественный и трудноизлечимый вид.
• Отеки неизвестного генеза. УЗИ методика дает достаточно показателей для выявления пиелонефрита, гидронефроза, воспалительных процессов или новообразований, которые могут быть причинами отеков.
• Почечная недостаточность. УЗИ почек с допплерографией сосудов показывает степень нарушения кровотока и точную локализацию патологии.
• Травмы поясничной области. Механическое воздействие на эту зону часто сопровождается образованием внутренних гематом. Ультразвук не только помогает их выявить, но и дает представление о примерной давности нанесения травмы. УЗИ почек входит в протокол обязательных исследований при травмах поясницы.
• Подозрения на новообразования. Ультразвуковая диагностика определит размеры опухоли, ее вид (доброкачественная или злокачественная), тип ткани, из которой она образовалась и даст визуальное представление о кровоснабжении пораженного участка. Последнее используется для определения тактики лечения и возможного оперативного вмешательства.

Компетентный доктор, проводящий УЗИ, оценивает размеры почек, их положение относительно друг друга и окружающих органов, их подвижность и состояние сосудистого русла.

Хорошо видна структура тканей, что дает возможность определить участки, вовлеченные в воспалительный процесс. Камни, песок, кисты также хорошо визуализируются на мониторе ультразвукового аппарата.

Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры

Разработано несколько методов ультразвукового исследования мочевого пузыря:

1. Трансабдоминальный, когда ультразвуковые сигналы сканируют исследуемый орган через переднюю брюшную стенку. Используется у всех больных независимо от пола и возраста.
2. Трансвагинальный, при котором датчик помещается во влагалище женщины. Этот метод очень информативный, так как на пути ультразвука расположена только тонкая перегородка между влагалищем и полостью малого таза.
3. Трансректальный обычно применяется, когда имеются технические трудности для трансабдоминального УЗИ: ожирение, асцит, повышенный метеоризм.
4. Трансуретральный проводится у мужчин, когда помимо мочевого пузыря необходимо обследовать мочеиспускательный канал на всем его протяжении, а также предстательную железу. Метод используется редко, так как при выполнении его необходимо обезболивание, и не исключена вероятность механического повреждения уретры.

Более детальное изображение мочевого пузыря получается при внутриполостном сканировании.

Как правильно пациенту подготовиться к УЗИ мочевого пузыря в зависимости от вида УЗИ помогут рекомендации врача.

Подготовка к процедуре УЗИ мочевого пузыря осуществляется практически одинаково у мужчин, женщин и состоит из 3 этапов.

1 этап – очищение кишечника. Заполненные каловыми массами и газом петли кишечника помешают четкой визуализации мочевого пузыря. Очищение производится или постановкой клизмы, или приемом слабительных средств.

2 этап – мероприятия, способствующие уменьшению газообразования в пищеварительном тракте. Это достигается ограничением в рационе продуктов, провоцирующих метеоризм, и приемом энтеросорбентов: Полифан, Энтеросгель, Смекта.

Особенности питания перед процедурой

За 2-3 дня перед процедурой питание должно состоять из легкоперевариваемых продуктов и не содержать много клетчатки.

Запрещается:

• сорта мяса, рыбы с высоким содержанием жира;
• молочные продукты;
• овощи, фрукты в сыром виде без термической обработки;
• блюда из бобовых и капусты;
• все виды колбасных изделий;
• консервы, маринады, соленья;
• ржаной хлеб, сдобная выпечка;
• газировка, кофе, крепкий чай;
• алкоголь.

Разрешается:

• курица, индейка в отварном виде или на пару;
• крупяные каши на воде;
• вареные яйца;
• запеченная или тушеная морская рыба: хек, минтай;
• твердый сыр в ограниченном количестве;
• из напитков – слабо заваренный черный или зеленый чай.

Если у пациента в анамнезе – заболевания пищеварительного тракта, для лучшего переваривания пищи назначают прием ферментных препаратов: Фестал, Мезим, Панзинорм.

Исследование лучше проводить натощак, но, если его переносят на вторую половину дня, перед УЗИ мочевого пузыря можно есть легкую пищу: суп-пюре, кашу, сухое печенье.

Главные разновидности диагностики

УЗИ мочевого пузыря может проводиться несколькими способами. Изначально пациент обращается к специалисту, сдаёт всех необходимые анализы и проходит тщательный осмотр. На основе полученных данных, а также с учетом индивидуальных и физиологических особенностей организма пациента назначается тот или иной вид диагностики.

Трансабдоминальное УЗИ — это более точный и современный способ. Проводится на полный мочевой пузырь, с использованием специального датчика и геля. Специальный крем наносят на живот, водят по нему датчик, и благодаря звуковым волнам врач получает изображение на экран. Таким методом определяют работу предстательной железы, оценивают работу всех органов таза. Узнают о наличии или отсутствии простатита, аденомы простаты и других болезней.

Уретральный способ исследования. Эта разновидность диагностики мочевого пузыря самая редкая. Применяют с целью оценить работу мочеполовой системы, подтвердить или исключить наличие опухолей. Во время процедуры необходимо ввести специальный катетер в уретру. Это очень болезненная процедура, поэтому без специальных обезболивающих препаратов не обойтись. Иногда нужен анестезиолог. Перед самим процессом необходимо сообщить врачу о наличии аллергических реакций.

Трансректальный метод помогает не менее точно определить работу органов таза. Чаще всего этот вид исследования назначают мужчинам и женщинам, которые не ведут активную половую жизнь. Пациент во время процедуры лежит на боку, ноги нужно согнуть слегка под себя. Возможен незначительный дискомфорт в момент, когда врач вставляет специальный датчик в анальное отверстие.

https://youtube.com/watch?v=ZkeP_C1QQno

Обязательным условием является очистка кишечника от каловых масс, которые способны перекрыть изображение. Если не поставить перед осмотром клизму пациенту, это может помешать осуществить оценку органа

За день до похода к специалисту важно не злоупотреблять спиртными напитками, не употреблять жирную и острую пищу, которая может спровоцировать вздутие

Врач выбирает тот метод обследования, который больше всего подходит пациенту, с учетом его физиологических особенностей. К примеру, если у мужчины запущенный и воспаленный геморроидальный узел, делать трансректальный осмотр запрещено.

Особенности УЗ-обследования пациентов разных групп

Трансабдоминальное УЗИ проводят детям любого возраста независимо от их пола. Другие методы ультразвуковой сонографии им противопоказаны. Грудничков не нужно подготавливать к процедуре. Техника выполнения УЗИ у детей такая же, как и при обследовании пациентов старше 18 лет.

ТВУЗИ применяют при обследовании женщин, имевших интимную близость. Перед процедурой пациентка снимает нижнее белье, ложится спиной вниз, подгибает ноги в коленях. Диагност на устройство надевает презерватив и вводит его внутрь влагалища, начинает сканировать орган.

Внимание! ТВУЗИ девственницам противопоказано проводить. Им мочевой пузырь обследуют либо трансабдоминальным, либо трансректальным методом.. Во время беременности существует ограничения в выборе методов УЗИ

В период между 12 и 37 неделей вынашивания проводят только ТУЗИ. В первом триместре разрешен трансвагинальный метод. На поздних сроках гестации (больше 37 недель) трансабдоминальное УЗИ малоинформативно: под весом ребенка искажаются параметры мочевого пузыря

Во время беременности существует ограничения в выборе методов УЗИ. В период между 12 и 37 неделей вынашивания проводят только ТУЗИ. В первом триместре разрешен трансвагинальный метод. На поздних сроках гестации (больше 37 недель) трансабдоминальное УЗИ малоинформативно: под весом ребенка искажаются параметры мочевого пузыря.

ТУУЗИ и ТРУЗИ применяют при обследовании мужчин для подтверждения взаимосвязи между заболеваниями уретры, простаты и состоянием мочевого пузыря.

Особенности техники трансуретального и трансректального УЗИ:

1. При ТУУЗИ перед процедурой промывают и обрабатывают местным анестетиком полость мочеиспускательного канала. Затем внутрь уретры до шейки мочевого пузыря вводят тонкую трубку с датчиком. Потом диагност начинает сканировать орган.
2. При ТРУЗИ человек снимает нижнее белье, укладывается на бок, подтягивает колени к груди. Диагност надевает на устройство презерватив, смазывает наконечник, анус гелем, вводит устройство внутрь прямой кишки на 6 см. Затем сканируют мочевой пузырь.

Половозрелым женщинам ТРУЗИ применяют в случае противопоказаний трансабдоминального УЗИ, а также при обследовании органа у пациенток, не начавших половую жизнь. Техника выполнения трансректальной сонографии одинакова для людей любого пола.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
• острый цервицит;
• воспаление слизистой матки;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• онкологические процессы и др.

В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:

• наличие заболеваний мочевого тракта;
• жалобы и симптомы урологической патологии;
• изменения характера мочи и позывов в туалет;
• изменения в общем анализе мочи;
• наличие урогенительных инфекций;
• подозрение на новообразование;
• профилактический осмотр;
• контроль за ходом лечения.
   

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
 

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
 

Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.

Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.

Цены на услуги

Сколько стоит сделать исследование в клинике

Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры

На данный момент специалисты используют 4 основных вида УЗИ, каждый из которых несколько отличается по принципу подготовки. Если у пациента есть такая возможность, ему следует заранее обговорить с доктором метод, подходящий под его индивидуальные особенности в большей степени.

Абдоминальный метод

Данный тип процедуры является наиболее распространенной разновидностью УЗИ, который проводят поверхностно через стенку брюшной полости. Во время обследования кожа в области нижней части живота смазывается прозрачным гелем, значительно облегчающим проводимость звуковых волн через естественную преграду. Необходимо это для ликвидации так называемой воздушной подушки или прослойки между датчиком и телом. При УЗИ, проводимым абдоминально, не нужно готовиться особым образом: требуется лишь полный мочевой пузырь и хороший психологический настрой.

Трансректальный метод

Назначается, как правило, мужчинам с целью изучения состояния предстательной железы. Продолговатый датчик при УЗИ вводится в прямую кишку, благодаря чему сокращается расстояние между исследуемым органом и сканирующим аппаратом – этот ключевой фактор зачастую позволяет специалисту вовремя установить наличие у пациента злокачественной опухоли.

Крайне редко направление на ТРУЗИ выдают представительницам женского пола: основанием для этого служит подозрение на какие-либо патологии в области прямой кишки или дугласова пространства. Для облегчения процедуры рекомендуется накануне произвести очистку кишечника с помощью слабительного препарата или клизмы.

При хроническом метеоризме пациент должен придерживаться на протяжении 2–3-х дней питания, которое предполагает временное исключение молока, овощей и фруктов в сыром виде, фасоли, гороха, сдобы, копченых и жареных блюд. Кроме того, «под санкции» попадает и пища быстрого приготовления (сухари и чипсы в том числе).

Трансвагинальный метод

Этот тип диагностики характеризуется аккуратным введением трансдюсера во влагалище с дальнейшим сканированием таких органов мочеполовой системы, как яичники и матка. Поскольку на датчик перед исследованием надевают специальный кондом, следует при наличии аллергии на частицы латекса сообщить об этом либо лечащему доктору, либо сонологу.

Есть несколько важных аспектов, которые обязательно нужно изучить для того, чтобы лучше приготовиться к предстоящему событию:

• Процедуру не стоит проводить во время менструации: более благоприятным временем для обследования считается 5–9 день цикла.
• Мочевой пузырь во время диагностики должен быть пустым, если это условие было не соблюдено, врач может направить пациентку в туалетную комнату для опорожнения органа.
• Непосредственно перед УЗИ стоит принять душ или ванну.

Лишний вес – одно из основных показаний к проведению трансвагинального УЗИ

Трансуретральный метод

ТТУЗИ подразумевает введение тонкого аппарата-датчика в уретру. Основная цель редкой диагностики – обнаружение прямых связей между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом. Так как УЗИ подобного типа проводится с обезболиванием, пациенту необходимо:

• за один, а лучше за 2–3 дня до обследования прекратить прием любых алкогольных напитков;
• за 2–4 часа до процедуры не курить;
• употребить достаточно легкий завтрак или вовсе от него отказаться.

Исследование ни в коем случае нельзя проводить тем, у кого наблюдается:

• тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на компоненты обезболивающего препарата;
• воспалительный процесс в области уретры.

Мочевой пузырь, как и в большинстве случаев, должен быть заполнен жидкостью, желательно обычной водой.

Процесс подготовки к УЗИ мочевого пузыря

К исследованию подобного рода необходимо правильно подготовиться, поскольку от этого этапа зависит многое.

Общая одинакова как для женщин, так и для мужчин. Всю подготовку можно свести к трём основным правилам, которые необходимо соблюдать:

1. Специальная диета.

Состав рациона подбирается таким образом, чтобы он эффективно очищал кишечник и предотвращал появление вздутия и образование газов. Подготавливаться начинают за 2–4 дня до исследования.

Из меню рекомендуется исключить любые сладости, в том числе и фрукты, газированные напитки, а также капусту, бобовые и черный хлеб – продукты, способствующие газообразованию.

1. Пустой желудок и кишечник.

За 1 день до обследования, желательно вечером, необходимо опорожнить кишечник. Если дефекации не происходит, то рекомендуется использовать слабительные средства или глицериновые свечи.

1. Наполненный мочевой пузырь.

Это необходимо для получения точной картинки.

Или же непосредственно перед УЗИ (за 2–3 часа) выпить 1 литр воды или любой другой негазированной жидкости.

Иногда подготовка для мужчин и женщин различна ввиду анатомических особенностей. Когда назначают УЗИ мочевого пузыря у женщины – как подготовиться – вполне нормальный вопрос, поскольку при определенных случаях подготовка может иметь свои нюансы.

Например, при трансвагинальном методе специалист просит предупреждать о менструациях. Тогда применяют трансабдоминальный способ. Кроме того, исследование мочевого пузыря через влагалище не требует наполненного мочевого пузыря, потому как изображение на экране и так достаточно четкое. Заодно врач может исследовать матку и ее придатки.