Узи брюшной полости: какие органы проверяют

Как делают УЗИ

Этот метод исследования показывает поражения внутренних органов. Для точного распознавания степени их повреждения он имеет огромное значение. Пациентам полезно знать, как делают УЗИ брюшной полости и какие этапы входят в процедуру:

1. Пациент находится в горизонтальном положении на кушетке.
2. Врач-рентгенолог на кожу живота наносит специальный гель, который помогает установить тесный контакт между организмом человека и считывающим прибором.
3. Обследуемый не должен двигаться во время обследования и осмотра, чтобы не сбить результаты, показанные датчиком.
4. Для хорошей видимости внутренних органов пациента врач просит выполнять некоторые команды (вдохнуть глубоко, задержать дыхание).

Не рекомендуется делать ультразвук брюшной полости после эндоскопии, гастрографии или ирригоскопии

При наличии у пациента результатов предыдущих исследований­ они обязательно принимаются во внимание для отслеживания динамики. УЗИ беременным женщинам назначают для изучения плода (анатомии и состояния)

Кроме того, процедуру назначают для допплерометрии сосудов и пренатальной диагностики. УЗИ помогает выявить проблемы с яичниками у женщин и патологию матки.

Как делают УЗИ кишечника:

1. Пациент принимает горизонтальное положение (на спине).
2. Врач наносит на исследуемую часть кожи специальный гель.
3. С помощью датчика УЗИ специалист видит на экране все изменения органа.
4. Иногда датчик вводится в прямую кишку (другой способ исследования при наличии показаний).

Что смотрят

Учитывайте, что показывает УЗИ брюшной полости. Можно рассмотреть:

1. Брюшной отдел аорты: аневризму сосудов.
2. Селезенку: степень увеличения.
3. Желудок и кишечник: УЗИ помогает увидеть толщину стенок органов.
4. Печень: изменение структуры, образование опухолей, кисты или паразитов.
5. Желчный пузырь: выявление всех видов камней, визуализация всех аномалий развития, нагноение стенок.
6. Поджелудочную железу: инфекционные повреждения, опухоли, абсцессы, кисты.

Протокол ультразвукового исследования брюшной полости

Во время процедуры все полученные данные фиксируются на бумаге. После того как пациенту сделали УЗИ, он получает протокол исследования, в котором отражены следующие моменты:

• в каком направлении проводилось УЗИ (от головы к ногам);
• вид исследования (фронтальный срез);
• область исследования (от диафрагмы до полости малого таза);
• в каком режиме проводилось УЗИ (спиральный).

Кроме того, протокол содержит данные о фазах УЗИ, которые отличаются:

1. Нативная – при рутинном исследовании.
2. Артериальная, венозная, нативная – при оценке новообразований, ангиографии.
3. Отсроченная, сосудистая и нативная – при обследовании почек.

Дополнительные сведения, зафиксированные в протоколе УЗИ:

• срез (толщина);
• задерживалось ли дыхание в процессе (обязательно, да).

Какие органы исследуются?

Во время УЗИ брюшной полости проверяют следующие органы:

1. Печень. Её осмотр производят в первую очередь. Оценивается размер органа, его плотность, состояние вен.
2. Желчный пузырь и протоки. Необходимо посмотреть на состояние стенок анатомических структур, степень проходимости протоков, а также исследовать орган на наличие полипов и камней.
3. Желудок. Осматривается с целью выявления возможных новообразований.
4. Поджелудочная железа. Оцениваются эхоплотность органа, его форма. Также исследуется на предмет увеличения протоков.
5. Селезёнка. Осматривается структура и размер анатомического образования. Исследуется на предмет наличия опухолей, кист, воспаления.
6. Почки. Оценивается расположение и размер органа. Проверяется на наличие воспаления и различных новообразований.
7. Мочевой пузырь. Смотрят на размер, состояние стенок и содержимое.
8. Сосуды. Оценивается скорость кровотока, жёсткость сосудистой стенки.
9. Лимфатические структуры. Определяют размер узлов.

Особенности профессии врача-узиста

В наши дни УЗИ-аппараты есть практически в любой поликлинике, поэтому делать УЗИ – обыденное назначение лечащего врача. При малейшем подозрении на нестабильность работы органов направляют именно на УЗИ. Тем более, что современные аппараты, как правило, дают очень качественную картинку. Весь вопрос в том, насколько корректно УЗИ-специалист прочитает изображение.

Есть заблуждение, что делать подобные исследования может медицинский сотрудник без профильной специализации и вообще без высшего образования. Отчасти это верно. Провести обследование он, конечно, сможет. А вот грамотно интерпретировать результаты уже вряд ли. Для этого нужно не только отучиться на врача, но и получить диплом по специальности «Ультразвуковая диагностика». Именно эта специальность позволяет медику качественно делать УЗИ.

УЗИ-исследования активно применяются в следующих медицинских сферах:

• гинекология;
• акушерство;
• онкология;
• гастроэнтерология.

Чаще узист исследует состояние внутренних органов:

• сердце;
• печень;
• почки;
• поджелудочная железа;
• молочные железы.

Хороший врач УЗИ должен ориентироваться в заболеваниях этих органов, знать симптоматику и внешние проявления болезней

Это крайне важно и именно этому учат УЗИ-специалистов во всех медицинских вузах

При наблюдении беременности дело ещё более усложняется. Во-первых, врач должен определить примерный возраст плода. Во-вторых, выявить отклонения от нормы и нестабильность работы органов. Это также требует подготовки и познаний в акушерстве. Поэтому во УЗИ-специалисты нередко идут акушеры-гинекологи.

Кроме того, врач УЗИ может работать и с другой специальной аппаратурой. Таким образом, он может проводит следующие исследования:

• допплерография;
• коронарокардиография;
• стентирование;
• урография;
• колоноскопия;
• ЭКО.

Что показывает такой способ диагностики

Сразу отметим: без специального образования невозможно разобраться в том, что же видно на экране при такой процедуре. Да и картина, видимая на мониторе и снимках, очень разнообразна. Это связано с тем, что каждый орган имеет определенную структуру и свойства. Аппараты последнего поколения дают очень точное и качественное изображение, что дает возможность получить правильный диагноз.

Рассмотрим, что же можно увидеть на мониторе при диагностике некоторых органов.

Обследование желудка

Во время УЗИ желудка видны такие признаки патологии этого органа.

1. При диагностике гастрита врач старается определить, наблюдается ли забрасывания содержимого желудка в пищевод, когда пациент совершает движения туловищем.
2. Язва визуализируется в виде образования неестественного цвета и структуры (оно отличается от здоровых тканей и видно четко).
3. Опухоли видны в виде объектов с измененной эхогенностью.
4. Вероятность наличия карцином подтверждается в случае, если содержимое желудка задерживается в нем длительное время.

Результаты диагностики печени

УЗИ признаки патологий печени такие.

1. Увеличение размеров органа с нормальной эхоструктурой. Это является признаком острого воспаления печени, тропической гепатомегалии, шистосомоза. Как правило, наличие у больного такого признака говорит о гепатите, если параллельно проводимые обследования исключают другие возможные патологии.
2. Наличие в печени неоднородной структуры без очаговых образований говорит о том, что у человека развивается цирроз, хронический гепатит или жировое перерождение печени. При этом печеночные вены могут не дифференцироваться.
3. Наличие в печени множественных очаговых объектов может свидетельствовать о развитии абсцессов, метастазов в результате злокачественного процесса, лимфом или гематом. Такие пациента направляются на другие виды обследований для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.
4. Диффузное повышение степени эхогенности печени связано с артериальной портальной гипертонией, водянкой, перерождением органа в результате варикозного изменения вен, исходящих от селезенки.
5. Кисты могут иметь четкие или нечеткие контуры.
6. Одиночное большое образование в печени требует дальнейшей диагностики.

УЗИ признаки патологий почек

Болезни почек проявляются на УЗИ такими признаками.

1. Отсутствие почки (из-за того, что она была удалена, а также в результате ее дистопии).
2. Изменение размеров органа.
3. Изменения размеров лоханки (такой признак является показанием для дальнейшей диагностики мочеточников).
4. Наличие кист (гипоэхогенное образование с четкими или нечеткими образованиями).
5. Наличие камней, кальцинатов и проч. (гиперэхогенные объекты).

Признаки поражений матки

На УЗИ могут обнаружить такие посторонние образования в матке.

1. Участок с повышенной эхогенной плотностью говорит о наличии полипа или сгустка крови.
2. Гиперэхогенные образования в мышечном слое свидетельствуют о наличии миомы или другой опухоли.
3. Объекты с высокой звуковой плотностью могут появляться после выскабливания слизистой.
4. Разные образования с высокой ультразвуковой плотностью свидетельствуют о том, что в матке может говорить о наличии в ней контрацептива, развитии хронического эндометрита, жировой дегенерации миомы, наличии кальцификата, опухолевых заболеваний.

Итак, ультразвуковое обследование внутренних органов дает большие возможности для постановки точного диагноза. Правильная подготовка к такой диагностике – залог успешного лечения. После прохождения процедуры пациент получает протокол со всеми необходимыми результатами. В зависимости от них и предпринимаются дальнейшие меры.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Как делают вагинальное УЗИ?

Вагинальное УЗИ, которое могут проводить для осмотра половой системы женщины, позволяет получить массу информации. Для того чтобы начать процедуру, пациентке необходимо снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку. Ноги в этом случае необходимо согнуть в коленях и развести в стороны. Доктор надевает презерватив на специальный датчик аппарата, который иначе называется «трансдюсером», и смазывает его гелем. Гель должен устранить воздух между датчиком и органами, а также служит смазкой для более легкого введения. Датчик после этого аккуратно вводится во влагалище, и доктор изучает изображение, которое выводится на экран.

Как проходит процедура?

Процедура УЗИ проводится в разных для пациента положениях:

• лежа на спине — для исследования органов брюшной полости и сердца;
• на боку — для визуализации почек;
• стоя — для изучения сосудов на ногах;
• лежа на животе — для диагностики позвоночника.

Специалисты ультразвукового исследования могут несколько раз попросить клиента сменить положение тела. Так они проверяют зависимость характеристик органа от выбранного положения и рассматривают его со всех сторон.

Техника ведения датчика по коже также отработана врачом, рассматриваемый объект исследуется в двух плоскостях: сагитальной (продольное сечение) и аксиальной (поперечное).

УЗИ не могут пройти пациенты, которые из-за специфических заболеваний не способны занять определенное положение на кушетке.

Больно ли делать УЗИ?

Ультразвуковая диагностика для пациента проводится абсолютно безболезненно. Нужно обязательно сказать врачу, если во время процедуры стало больно. Это может говорить о скрытых нарушениях в работе организма, которые не были выявлены ранее.

Сколько делают по времени?

Проведение этой процедуры может занимать разное количество времени от 15 до 60 минут, в зависимости от изучаемого органа.

Ультразвуковое исследование – нужно ли готовиться?

В большинстве случаев процедура проводится без предварительной подготовки: диагностика сердца, органы мошонки, суставов, тимуса, щитовидной железы, мягких тканей, тазобедренных суставов, лимфатических узлов, конечностей, сосудов шеи и головы.

Исключительно натощак необходимо проходить процедуру сканирования брюшной полости, кишечника, брюшного отдела аорты. При этом промежуток между последним приемом пищи должен составлять не менее 6 часов. Поэтому УЗИ рекомендуют проходить утром, пропустив завтрак.

При прохождении процедуры для мочевой системы, предстательной железы и органов малого таза требуется наполненность мочевого пузыря для отображения более точных данных. Перед обследованием следует выпить стакан чая или воды.

Ультразвуковое исследование для малышей проводится без полготовки. Если речь идет о новорожденных, то диагностику рекомендуют осуществлять после кормления. Так ребенок будет спокойно спать, что облегчит проводимую процедуру.

Подготовка к УЗИ

Если человек принимает лекарства, об этом следует сообщить врачу до начала процедуры. Перед ней проводится очистка кишечника. За четверо суток до проведения УЗИ начинают пить препараты и травы, уменьшающие газообразование и улучшающие переваривание пищи.

В подготовительный период можно пить «Эспумизан», активированный уголь, или иные препараты, назначенные врачом. Таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в день, перед едой. При постоянных запорах за двое суток до процедуры делается клизма. Она может быть рекомендована врачом и в день УЗИ. Перед обследованием нельзя проходить колоноскопию.

В течение трех суток до проведения УЗИ следует придерживаться строгой диеты. Питаться нужно 5-6 раз в день, но маленькими порциями. В рацион должны включаться ячневая и овсяная крупа, греча. Перед обследованием исключаются все продукты, вызывающие метеоризм. Скопившиеся газы способны исказить результаты исследования. Из меню исключаются:

• горох;
• кисломолочные продукты;
• свежевыжатые соки;
• черный хлеб;
• шоколад и другие сладости;
• капуста белокочанная;
• молоко и йогурты;
• жареная пища;
• жирное мясо;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• чрезмерно соленая пища;
• мучные и кондитерские шедевры;
• острая еда;
• спиртное;
• газировка.

Исключаются курение, жвачка и леденцовые конфеты способны вызвать желудочные спазмы. Пища должна готовиться на пару или отвариваться. Добавление соли в блюда сводится к минимуму. Разрешаются:

• нежирная рыба;
• овсянка, греча, пшено, сваренные на воде;
• нежирные супы (например, куриные или овощные);
• твердые сыры;
• куриное мясо;
• несладкий чай;
• говядина;
• отварные вкрутую яйца.

Последний раз можно питаться перед УЗИ за двадцать часов. В день процедуры есть разрешается лишь после обследования. Пить в течение дня можно, но за пару часов до проведения УЗИ употребление любых жидкостей прекращается.

Если будут обследоваться почки и мочевой пузырь, то пациент, наоборот, должен много пить. Непосредственно перед сканированием употребляется 1,5-2 литра воды. Пить нужно очень медленно, чтобы с жидкостью в желудок попало как можно меньше воздуха. Он может спровоцировать искажение результатов.

Общие правила подготовки

Правила подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости (ОБП) выдаются врачом или медсестрой в виде памятки. Подготовку целесообразно проводить при плановом обследовании — на него выделяется три дня. Рекомендации включают:

• соблюдение диеты;
• устранение метеоризма;
• очищение кишечника.

Необязательно соблюдать весь алгоритм, рекомендации назначаются индивидуально. Большинству пациентов достаточно соблюдать диету, на фоне которой самостоятельно уйдут лишние газы, очистится кишечник.

Женщины и мужчины готовятся к обследованию брюшной полости одинаково, у детей есть некоторые особенности. Женщинам трансабдоминальный осмотр не запрещается проводить во время менструации.

О подготовке к исследованию расскажет врач в видео:

Особенности питания

Диету рекомендуется соблюдать перед УЗИ брюшной полости на протяжении трех суток. Цель подготовки диетой — обеспечить нормальную перистальтику кишечника, препятствовать образованию газов. Питаться перед исследованием брюшных органов нужно дробно. Пищу принимают 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион при подготовке составляют из следующих продуктов:

• куриная грудка;
• нежирная рыба;
• гречневая крупа;
• овощи и фрукты в запеченном виде;
• травяные чаи;
• сухарики;
• кефир.

Сколько часов нельзя есть перед УЗИ, зависит от времени процедуры. Если обследование брюшных органов назначено на утро, накануне можно съесть только легкий ужин. УЗИ делают на голодный желудок.

С утра можно только пить воду в небольшом количестве. Если процедуру будут проводить днем или вечером, разрешается съесть легкий завтрак.

Что нельзя есть перед исследованием

В подготовку перед УЗИ органов брюшной полости входит исключение ряда продуктов — тех, которые вызывают образование газов в кишечнике, медленно перевариваются и выводятся. В список газообразующих продуктов питания входят:

• молоко, сметана;
• капуста;
• горох, бобы, фасоль;
• черный хлеб;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки.

Эти продукты следует полностью исключить из рациона перед исследованием. Также не следует пить крепкий чай, кофе. Запрещен алкоголь, желательно исключить курение хотя бы на три дня. Можно курить только электронные сигареты, которые не содержат никотина.

Можно пить бескофеиновый кофе — на основе цикория. Перед УЗИ на свободную жидкость брюшной полости рекомендуется не пить утром даже воду.

Способы очищения кишечника

Можно и нужно есть перед УЗИ брюшной полости те продукты, которые оказывают послабляющее действие. К ним относятся свежий кефир, курага, чернослив. Если с помощью питания не удается добиться регулярного стула, назначают слабительные препараты:

• “Гутталакс”;
• “Лаксигал”;
• “Дюфалак”.

При выраженных проблемах со стулом прием лекарственных средств назначают на все три дня подготовки. Большинству больных достаточно принять препарат накануне процедуры.

Если очистить кишечник не получается даже с помощью лекарств, пациенту делают клизму. Сделать ее нужно вечером накануне обследования. Клизму делают с 5-6 литрами простой воды или 500-700 мл гипертонического раствора. Для его приготовления на литр воды кладут 10 грамм соли.

Препараты для устранения вздутия живота

Подготовка к абдоминальному УЗИ включает лечение метеоризма. Скопление газа в петлях кишок ухудшает проведение ультразвука. Иногда устранить метеоризм помогает только правильное питание. Но при выраженном газообразовании подготовка требует приема лекарственных препаратов:

• “Эспумизан”;
• “Саб-Симплекс”;
• “Боботик”.

“Эспумизан” выпускается в виде капель и капсул, остальные препараты — в виде капель. “Эспумизан” для подготовки можно заменить аналогичными по составу препаратами — “Доктор Газекс”, “Метеоспазмил”, “Антарейт”.

Кроме симетикона, устранить метеоризм помогают таблетки “Мотилиум”, “Мотилак”. Они улучшают перистальтику кишечника. При незначительном вздутии можно принять несколько таблеток активированного угля.

Ветрогонные препараты назначают во второй половине дня накануне УЗИ брюшных органов. Правила применения лекарств прописываются в памятке для пациента.

Какое образование получает врач УЗИ-диагностики

Есть особые требования к тем, кто планирует проводить исследование ультразвуком в Российской Федерации. Так, это в обязательном порядке должен быть дипломированный врач, то есть тот, у кого есть диплом об окончании вуза по отдельным видам медицинских специальностей. Кроме того, он должен быть экспертом (пройти ординатуру) в определенной области, например:

• неврологии;
• общей хирургии;
• акушерстве и гинекологии;
• кардиологии;
• онкологической хирургии и т.д.

После завершения ординатуры будущему оператору УЗИ-аппарата необходимо пройти двухгодичный курс, где он будет изучать основы общей функциональной диагностики (предполагается только очная форма обучения). По итогу он получает документ, подтверждающий его квалификацию: наличие теоретических знаний и ряда практических навыков:

• определение необходимого объема и последовательности диагностики;
• применение методов лучевой диагностики на современном оборудовании;
• чтение отображенных на экране монитора изображений;
• составление экспертных заключений;
• проведение пункционной биопсии под ультразвуковым контролем;
• правильное размещение больного для проведения процедуры;
• способность определять критические для здоровья и жизни патологии и оказывать экстренную помощь.

От компетенции и опыта специалиста по УЗИ напрямую зависит точность исследования и в будущем правильность постановки диагноза, поэтому перед записью в клинику стоит потратить пару минут, чтобы узнать больше о враче, к которому вас направят.

УЗИ молочных желез УЗИ печени УЗИ поджелудочной железы УЗИ селезенки УЗИ мочевого пузыря УЗИ щитовидной железы УЗИ желчного пузыря УЗИ брюшной полости УЗИ коленного сустава УЗИ тазобедренного сустава УЗИ сосудов шеи УЗИ сосудов нижних конечностей УЗИ сосудов головного мозга УЗИ сосудов сердца УЗИ сосудов верхних конечностей УЗИ аорты брюшной полости УЗИ почек УЗИ предстательной железы УЗИ малого таза УЗИ надпочечников УЗИ яичников УЗИ органов мошонки УЗИ в третьем триместре УЗИ парощитовитных желез УЗИ сосудов семенного канатика УЗИ мочевыводящих путей УЗИ мягких тканей шеи УЗИ плечевого сустава УЗИ голеностопного сустава УЗИ головного мозга УЗИ слюнной железы УЗИ шейного отдела позвоночника УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника УЗИ в I триместре УЗИ во втором триместре УЗИ сосудов полового члена УЗИ локтевого сустава УЗИ лучезапястного сустава УЗИ глаз УЗИ матки и придатков УЗИ мягких тканей лица УЗИ желудка УЗИ толстого кишечника УЗИ гайморовых пазух носа УЗИ придаточных пазух носа Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока Фолликулометрия УЗИ маточных труб УЗИ вилочковой железы УЗИ лимфатических узлов УЗИ шейки матки 4D УЗИ при беременности 3D УЗИ при беременности УЗИ брюшного отдела нижней полой вены УЗИ сосудов глазного яблока УЗИ почечных артерий УЗИ полового члена УЗИ забрюшинного пространства УЗИ желчного пузыря с определением функции УЗИ височно-нижнечелюстных суставов УЗИ кисти УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой УЗИ плевральной полости УЗИ периферических нервов УЗИ поясничного отдела позвоночника УЗИ перикарда УЗИ стопы

Что должен уметь врач УЗД

От опыта и знаний врача УЗД результаты обследования зависят не меньше, чем от качества используемого оборудования. Во время обследования специалист видит на мониторе внутренние органы пациента и должен уметь различить нормальное и патологическое состояние слизистых оболочек и тканей, определить тип патологии, поставить диагноз или, в случае необходимости, посоветовать больному записаться на дополнительные обследования другими методами.

Фото медцентра

Во время беременности с помощью УЗИ определяют не только положение плода перед родами, но и интенсивность его развития, наличие тяжелых системных патологий. Поэтому опыт врача УЗД чрезвычайно важен и может сыграть решающую роль в рождении здорового малыша.

Стоиимость УЗИ