Болезни селезенки

Почему болит: какие болезни селезёнки бывают

От чего болит селезёнка у человека – определит лечащий доктор. При осмотре с помощью пальпации выявляются измененные размеры органа. Это обследование требует определенного мастерства, так как орган располагается в глубине левого подреберья.

Возможные заболевания селезенки, которые сопровождаются болевым синдромом, удобно рассматривать в виде таблицы.

В медицинской практике выделяется такое понятие как «гиперспленизм» – увеличение размеров органа в сочетании с усилением его функции. Селезенка в ускоренном режиме разрушает клетки периферической крови – развивается анемия, лейко- и тромбоцитопения. У человека отмечается бледность, кровоточивость, общий упадок сил. Гиперспленизм развивается при онкологических процессах, врожденных дефектах (болезнь Гоше).

Почему болит селезенка, какое требуется дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, а также лечение – решит доктор. Необходимо начинать с визита к терапевту, в дальнейшем может потребоваться консультация инфекциониста, ревматолога, гематолога, онколога.
Строение селезенки

Симптоматика и диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет определить точные размеры селезенки при спленомегалии у детей

Как уже упоминалось, обнаружить детскую спленомегалию при пальпации и перкуссии (простукивании пальцами) брюшной полости удается не всегда. При аускультации (выслушивании фонендоскопом) можно уловить характерный звук трения увеличенной селезенки о ребра. Иногда фиксируется небольшое выпячивание под ребрами с левой стороны, а также незначительное увеличение размеров печени.

Болевые ощущения в брюшной полости при спленомегалии возникают в области левого подреберья, однако на ранних стадиях развития патологии их может вовсе не быть.

Среди других внешних симптомов можно отметить:

• бледность (слабую синюшность) кожи ребенка;
• периодически возникающую тошноту, заканчивающуюся приступами рвоты;
• явления дисбактериоза – чаще диарея, реже запоры, метеоризм;
• незначительную, но устойчивую гипертермию (повышение температуры тела) – до 37 – 37,3 градусов;
• повышенную потливость, особенно во время ночного сна;
• слабость, вялость, быструю утомляемость ребенка;
• изжогу, снижение аппетита и потерю веса.

Эти симптомы появляются при значительном увеличении селезенки как следствие сдавливания ею соседних органов. Однако подобная симптоматика характерна не только для спленомегалии, но и для довольно большого количества других недугов. Поэтому с точностью диагностировать патологию, а тем более разобраться в ее причинах без специального обследования невозможно.

До трехлетнего возраста еще удается наощупь определить размеры,  плотность и характер структуры органа. Если после такого осмотра врач говорит, что у ребенка увеличена селезенка, родителям не стоит впадать в панику: пока органы брюшной полости не сформировались окончательно, умеренная спленомегалия является частью нормы.

У новорожденного размер селезенки может превышать средний показатель на 30%, к шести месяцам эта цифра уменьшается до 15%, а к трем годам достигает уровня в 3%. При сохранении симптома в более позднем возрасте для постановки точного диагноза ребенок должен пройти тщательное обследование. Оно поможет не только выявить параметры патологического увеличения селезенки, но и определить его причины.

Обращаться с этой проблемой следует прежде всего к детскому врачу, а уже он, исходя из результатов осмотра и предполагаемых причин симптоматики, дает направление к узкопрофильным специалистам. Травмы селезенки диагностирует хирург; при подозрении на инфекционную этиологию нужен инфекционист соответствующего профиля; проблемы с кровью входят в компетенцию гематолога; при слабости защитной системы организма помочь может иммунолог. Также консультантами при спленомегалии могут стать онколог, ревматолог, эндокринолог и другие врачи.

Анализ крови обязателен при подозрении на детскую спленомегалию

В комплекс диагностических методик входит два основных вида обследования – лабораторное и инструментальное. Первое включает:

1. Общий анализ крови с максимальной развернутостью и исследованием кровяного мазка под микроскопом.
2. Биохимический анализ крови, позволяющий определить количество и соотношение пищеварительных ферментов.
3. Общий анализ мочи.
4. Копрограмма (анализ кала).
5. При подозрении на патологию онкологической природы – иммуноферментный анализ крови на онкомаркеры.

Инструментальная диагностика спленомегалии подразумевает такие процедуры, как:

• рентгенологическое исследование брюшной полости с контрастным веществом;
• абдоминальное (имеющее отношение к органам брюшной полости) ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография этих органов с использованием контрастного вещества;
• магнитно-резонансная томография – позволяет определить точные размеры селезенки.

Это поможет  подтвердить либо опровергнуть предполагаемую спленомегалию, дифференцировать ее от других заболеваний со сходной симптоматикой, а при ее наличии установить точные причины увеличения органа. От того, каковы эти причины, будет зависеть характер и состав терапевтических мероприятий, направленных на излечение ребенка.

Лечение увеличенной селезенки народными средствами

Инфекционную форму лечат комплексно, используя антибиотики, модуляторы и стимуляторы иммунной системы. Гастроэнтерологи госпитализируют пациента только в исключительных случаях острого проявления спленомегалии. В необходимом случае показано хирургическое вмешательство.

Успешной терапии с благоприятным прогнозом поддается невоспалительная форма. Спленомегалию неинфекционной этиологии лечат щадящими проверенными фитотерапевтическими средствами. Популярны травяные настои и отвары, аппликации и компрессы.

Народные рецепты

К лечению увеличенной селезенки у взрослого приступают сразу после выявления причин возникновения болезненного состояния. Действие этих народных средств направлено на уменьшение размеров органа. Для купирования воспалительного процесса готовят мази, настойки и запеканки.

Мазь медовая

Целебное высокоэффективное очень древнее снадобье на основе сливочного масла, корня имбиря и пчелиного меда.

• Растопить 2 ст. л. сливочного масла на водяной бане.
• Втереть на мелкой терке растопленное масло 50 г имбиря.
• Влить смесь в 2 ст. л. негустого меда, и тщательно растереть до подобного крему состояния.

Втирают медовую мазь в область пораженного органа перед сном, пока она не закончится. Оказывается эффективной не только при спленомегалии, но и в лечении других внутренних органов, например, кисты почки . Особых условий хранения для мази не требуется.

Изюмная настойка

Готовится перед ночным сном.

• Промыть 50 г сушеного винограда, залить виноградным уксусом (200 мл) и настоять ночь.
• Утром съесть натощак 5-6 ягод, запив 2 ст. л. уксусной настойки.

Курс лечения составляет 25-30 дней.

Запеканка из редьки с корнем хрена

Одну крупную редьку (любую, но лучше черную) моют и вырезают из корнеплода сердцевину.

• Смешать 3 ст. л. мелко порубленного корня хрена с 2 ст. л. меда.
• Медовую с хреном массу выложить в опустошенную редьку.
• Выпекать в духовке до готовности.

На протяжении 10 дней съедать утром 2 ст. л., а перед ночным сном – 1 ст. л. запеканки. Хранить в холодильнике. Не готовить впрок, а запекать по одной редьке. Также это целебное средство успешно используется в —лечении симптомов пиелонефрита у женщин—. Для недопущения развития новообразований готовят каши, настойки и отвары.

Каша из гороха

• Промыть и замочить на 7-8 часов 7 ст. л. обычного гороха.
• Вскипятить 250 мл воды и сварить горох до готовности без добавления соли.
• Остудить и визуально разделить на 4-5 частей.
• Съесть первую порцию до 6 часов утра, а последнюю не позже, чем за 3 часа до сна.

Фитосредство против гемангиомы и лимфомы

• Вскипятить чайник, и отмерить 125 мл крутого кипятка.
• Залить кипящей водой 20 г мелко порубленного корня цикория.
• Укутать смесь на три четверти часа, после чего отцедить в отдельную емкость.

Принимать по 2 ст. л. три раза в день на протяжении 21 дня.

Полезные советы

Для снятия воспалительных процессов в организме человека, эффективным средством считается цикорий. Причем используются все части растения.

• Запаренные листья применяют в качестве аппликаций, прикладывая к телу в области больного органа.
• Цветки цикория заваривают, как чай, и пьют несколько раз в день. Это очень действенная мера при —лечении эректильной дисфункции—.
• Готовый экстракт цикория (его продают в виде пасты в маленьких баночках), также несет собой целительный эффект, если регулярно использовать его в качестве дневного напитка.
• Настойка из шишек хмеля применяется, как природный анальгетик и успокаивающее средство.
• Очень полезен отвар шиповника. Его назначают для поднятия тонуса, и в качестве совершенной витаминизации и укрепления иммунной системы организма.
• Отвар шиповника с добавлением сурепки и корня дягиля в соотношении 1:1:1 необходимо пить, особенно мужчинам, испытывающим быстрое семяиспускание.

Видео о лечении спленомегалии народными средствами

В видеоролике собраны самые действенные и неоднократно проверенные народные средства по лечению увеличенной селезенки без хирургического вмешательства. Каждый рецепт имеет несложный состав и весьма доступные компоненты.

Подбор терапии

Для того чтобы избавиться от недуга, очень важно понять, почему именно произошло изменение внутреннего органа. Если к спленомегалии привел цирроз печени, то нужно предпринять незамедлительные меры для лечения данной патологии

Пока основное заболевание не будет излечено, невозможно говорить о полном выздоровлении.

Чаще всего лечение селезенки осуществляется при помощи антибиотиков или химической терапии. Однако в некоторых ситуациях этого недостаточно. В этом случае без операции не обойтись.

Селезенка не является жизненноважным органом

• № 1. Пастушья сумка – одно из растений, способных улучшать состояние селезенки. Из нее готовят настой: на 10 г сырья – стакан кипятка. Настаивают 20 минут. Когда его температура станет комнатной, состав процеживают и принимают по большой ложке 5 раз в день.
• № 2. Воспаление в селезенке устраняют шишки хмеля. В данном случае шишки хмеля заливают спиртом. 1 часть шишек и 4 части спирта (40 %). Состав настаивают 10 дней. Место для настоя выбирают темное. Пьют средство по 40 капель 3 р. в день.
• № 3. Следующий сбор оказывает благотворное влияние на состояние селезенки. В него входит череда, листочки земляники, крапивы, цветки трехцветной фиалки. Все компоненты берут в одинаковом количестве. Измельченные ингредиенты перемешиваются, заливаются кипятком. На 2 ложки трав надо пол-литра кипятка. Состав настаивают час. Полученного настоя хватает на 3 – 4 раза приема, потому что пить надо сразу по стакану. Причем 3 стакана за сутки.
• № 4. Данный сбор включает цветки ромашки и несколько трав: чистотел, крапиву, фиалку, бессмертник, зверобой, фенхель. Добавляют корня дягиля. Все растения берутся в равном количестве, перемешиваются. Далее 1 ложку смеси заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 3 часа. Пьют после еды по 1 стакану настоя, но не более 3 раз за день. Лечатся таким образом 10 дней.
• № 5. Изюмный настой. Делают его из изюма и уксуса. Перед тем, как залить изюм виноградным уксусом, его промывают, очищают от постороннего сора. Состав должен простоять ночь, тогда утром можно будет съесть изюминки и выпить 10 – 30 г настоя. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство от опухолей селезенки. Если пользоваться им регулярно, то можно избавиться от опухоли, остановить кровотечение.

Отвары лекарственных трав также помогают нормализовать состояние селезенки. Рецепты самых действенных отваров приведены ниже.

• № 1. Сочетание тысячелистника с календулой помогает при увеличении селезенки. Для приготовления отвара смешивают цветочки тысячелистника с цветочками календулы. Сырье берут в равной пропорции. В пол-литра кипятка бросают 2 ложки смеси. Оставляют остывать состав на час. При этом остывание должно идти медленно, для этого емкость накрывают полотенцами. Когда отвар готов, его пьют после еды. Количество рекомендуемых приемов – 4 в день.
• № 2. Данный рецепт основан на сочетании листьев щавеля, подорожника, крапивы. Листья растений должны быть в порошкообразном состоянии. Их не заваривают, просто принимают сухое сырье трижды в день, запивая теплой водичкой. Количество приема на 1 раз – половина чайной ложки.
• № 3. Столовую ложку травы репешка заваривают кипятком (объем – стакан). Время для настаивания – час. Пить надо по трети стакана перед едой за 30 минут. Перед употреблением состав процеживается. Норма на день – более стакана.
• № 4. Полынь в количестве 1 чайной ложечки заливается кипятком (стакан) и остужается в укутанном виде. Спустя 30 минут в отвар доливают еще стакан горячей воды. После остывания смесь процеживают. Перед приемом для улучшения вкуса добавляют мед, сахар и пьют как чай. Делают это до еды. Объем на 1 раз приема – треть стакана.
• № 5. Отвар из плодов шиповника – вкусное, полезное средство. Перед завариванием их измельчают. Измельченное сырье заливают кипятком и настаивают. Это средство можно пить как простой чай после еды. Чтобы почувствовать целебное воздействие, делать это надо несколько раз за сутки.

Причины

Слева — селезенка нормального размера, справа — увеличенная.

Увеличение селезенки при инфекционных и токсических процессах

При попадании в организм антигенов из внешней среды или под действием внутренних токсических факторов развивается интенсивный иммунный процесс. Селезенка активно участвует в нем, при этом усиливается ее кровенаполнение и масса содержащихся в ней клеток. Увеличение селезенки характерно для многих воспалительных, некротических процессов в организме. Оно встречается при острых инфекциях (инфекционный мононуклеоз, гепатит, тиф, туляремия, сепсис, инфекционный эндокардит). Спленомегалия характерна для таких хронических инфекций, как саркоидоз, туберкулез, сифилис, малярия. Она встречается при токсоплазмозе, цитомегаловирусной инфекции.

Увеличение селезенки при повышенном распаде клеток крови

В селезенке происходит физиологический процесс разрушения отживших свой срок клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). При болезнях крови, сопровождающихся повышенным разрушением этих форменных элементов, происходит закономерное увеличение размеров селезенки. Такой механизм спленомегалии характерен для ряда анемий, сопровождающихся распадом эритроцитов (так называемые гемолитические анемии). К ним относятся врожденный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия. Аутоиммунные заболевания с разрушением лейкоцитов (нейтропения) и тромбоцитов (тромбоцитопения) также могут иногда сопровождаться увеличением селезенки. При хроническом гемодиализе развивается нестабильность мембран клеток крови, они легко разрушаются. Поэтому при гемодиализе также возможно развитие спленомегалии.

Застой венозной крови в селезенке

В селезенке хорошо развита венозная сеть. Поэтому при нарушении оттока из нее венозной крови происходит ее увеличение. При скоплении крови в этом органе начинается рост сосудистой ткани, увеличивается количество эритроцитов. Развивается так называемая болезнь Банти. Застой крови в селезенке может возникнуть при разных процессах, приводящих к повышению давления в системе воротной, селезеночной, печеночной вен. Эти крупные вены могут сдавливаться, например, опухолью брюшной полости. Их просвет может перекрываться тромбом. К повышению венозного давления приводит цирроз печени. Тяжелые случаи сердечной недостаточности с выраженными отеками также сопровождаются застоем крови в селезенке и ее увеличением.

Увеличение селезенки при болезнях крови

В эмбриональном периоде селезенка является кроветворным органом. Поэтому в ней при болезнях крови могут появляться новые очаги кроветворения и метастазы. Иногда возникают первичные опухоли селезенки. Спленомегалией сопровождаются такие серьезные заболевания, как сублейкемический миелоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и др.

Увеличение селезенки смешанного происхождения

Спленомегалия характерна для так называемых болезней накопления, при которых в органах накапливаются различные вещества, что приводит к их увеличению и нарушению функций. К таким заболеваниям относятся амилоидоз, болезнь Гоше, гистиоцитоз Х. К увеличению селезенки могут привести ее кисты (например, паразитарные), нарушение функции щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза, разрыв селезенки под капсулой с кровоизлиянием в ее толщу. Спленомегалия может быть одним из признаков системной красной волчанки.

Спленэктомия

Хирургическое удаление селезенки проводится в трех случаях:

• для уточнения распространения злокачественного перерождения лимфоидной ткани;
• для устранения стойких болевых ощущений, фокусирующихся в левом боку, возникновение которых связано с формированием кист;
• при обнаружении значительного увеличения органа;
• для предотвращения внутрибрюшного кровотечения при разрыве селезенки.

Спленэктомия – операция, необходимая при лечении состояний, сопровождающихся дефицитом одного или сразу нескольких компонентов крови. Она проводится и при некоторых формах лейкоза (пролимфоцитарного или волосатоклеточного).

У людей, перенесших удаление селезенки, появляются стойкие изменения  в количестве эритроцитов. Они сохраняются пожизненно. Кроме этого, значительно увеличивается риск вирусных и бактериальных инфекций.

Где болит увеличенная селезенка

Близкое расположение к органам пищеварительной системы не всегда позволяет точно определить, где болит – симптомы увеличения селезенки также характерны для расстройств кишечника, заболеваний желудка и печени.

Увеличение селезенки может сдавливать внутренние органы, вызывать болезненные ощущения, чувства переполненности желудка даже после скромного приема пищи.

Если болит живот или слева сзади, отдает в левое плечо – орган получает мало крови, ее части начали разрушаться.

Резкие или ноющие боли сигнализируют о сложном заболевании, для его лечения стоит обратиться к врачу.

Другие симптомы в зависимости от первичного заболевания

Признаки увеличения селезёнки сочетаются с другими специфическими симптомами болезни.  В специальной медицинской литературе это называется «критерии диагноза».  Другие симптомы, сочетающиеся с увеличением селезёнки, удобно представить в виде таблицы.

Увеличение селезёнки также является признаком поражения соединительной ткани, но клиническая картина коллагенозов не всегда специфична и вызывает затруднения даже у опытного доктора. Диагностика коллагенозов основывается на лабораторных исследованиях – определение различных аутоантител (антимитохондриальные, микросомальные, антиактиновые и другие).  К вероятным симптомам коллагенозов относят длительную лихорадку, боли в суставах и сердечные заболевания.

При злокачественных новообразованиях селезёнка увеличена не всегда, а часто увеличение незначительное настолько, что понять это самостоятельно нельзя

Но человек может обратить внимание на другие неспецифические симптомы неопластического процесса. Среди них наиболее значимы:

• снижение веса без причины;
• ухудшение аппетита вплоть до отвращения к пище;
• субфебрильная лихорадка;
• выраженная бледность кожных покровов;
• в периферической крови – анемия и значительное увеличение СОЭ.

Если увеличена селезёнка и нет выраженной клинической симптоматики, целесообразно сделать общеклинический анализ крови с целью исключения лейкозов. Также может понадобиться стернальная пункция – изучение клеточного состава костного мозга.

Методы диагностики заболеваний селезенки

От того как проявляется и протекает болезнь селезенки зависит выбор способов диагностики:

Сбор данных у больного человека. Врач, при сборе анамнеза, учитывает перенесенные острые и хронические инфекции, которые могли привести к увеличению и уплотнению органа, например, возвратный тиф, малярия (острая, хроническая), сифилис

Во внимание принимаются патологии сердечно-сосудистой системы (эндокардит, провоцирующий повторные инфаркты в селезенке, тромбоз воротной вены, вызывающий застои). Кроме того, роль играют болезни печени (пр

цирроз), воспаленный желчный пузырь и нарушения в кроветворном аппарате (эритремия, лейкемия, гемолитическая желтуха);

Внешний осмотр. Необходимость в этом мероприятии есть только при значительном увеличении объема, когда выпячивается левая половина грудной клетки и брюшной стенки;

Пальпация. Если можно прощупать край, его считают увеличенным. Но это возможно и при опущении диафрагмы, вызванном скоплением жидкости в полости плевры, энтероптозом. Такое может наблюдаться и у женщин астенического телосложения;

Рентгенография. Контуры органа становятся хорошо видимыми только при значительном скоплении газов в толстом кишечнике и желудке. Так что перед процедурой вводят кислород в околопочечную клетчатку или брюшную полость. Процедура позволяет отличить опухоль селезенки от подобного явления в желудке, почке, надпочечнике;

Пункция. Исследование проводится в случае крайней необходимости, так как оно связано с большим риском разрыва капсулы и кровотечением. Полученный материал позволяет определить характер изменений и функций орган

Исследование крови. В данном случае определяют осмотическую стойкость эритроцитов. К примеру, если она понижена, имеют место заболевания, связанные с гемолитической функцией (гемолитическая желтуха);

Функциональные варианты диагностики позволяют оценить сократительные способности органа.