Что значит: ураты и оксалаты в моче?

Основные причины возникновения процесса

Как и при любом другом заболевании, образование оксалатов имеет свои причины. Норма для каждого организма индивидуальна. Рассмотрим основные факторы происхождения заболевания.

1. Неправильное питание. Избыток в ежедневном меню шоколада, спаржи, шпината, яблок, томатов, равиля, щавеля, свеклы и других продуктов, содержащих кислоты или соли. Недостаток в организме витамина В (пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина) и магния. Разного рода отравления, в том числе и химическими веществами. Если появляются камни, значит, в организме есть недостаток жидкости, калия, кальция. Или же избыток соли, мяса, сахарозы.
2. Наличие сахарного диабета и его непрофессиональная терапия. Также дисбактериоз, кровоизлияния в почечные ткани, расстройства процесса выведения мочи из организма, гастрит, язвенные колиты.
3. Наличие или последствия мочекаменного заболевания, хронических воспалений почек и мочевыводящих путей, пиелонефрита. Нарушенная норма кислотно-щелочного баланса, при котором общий анализ мочи указывает на уровень кислотности рН {amp}lt; 6,8.
4. Наследственные заболевания, связанные с нарушением метаболизма – химических реакций в живом организме для поддержания основных его функций. Изменение процесса обмена щавелевой кислоты на генетическом уровне, кровоизлияния в почечную ткань, удвоение чашечно-лоханной системы, врожденные мочекаменные заболевания.
5. Восстановительные периоды после хирургического вмешательства, ремиссия и терапия в результате удаления доброкачественных или злокачественных новообразований.
6. Самолечение, подразумевающее непомерное употребление аскорбиновой кислоты и витамина D.
7. Постоянные стрессы и психологические нагрузки, во время которых происходит перестройка процесса метаболизма на новый лад в основополагающих органах переработки и выведения токсинов – почках.
8. Часто появляются оксалаты в моче при беременности во время сложных токсикозов, значительной потере в этот период жидкости, при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей будущих мам.
9. Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
10. Провоцирует заболевание и диета при оксалатах в моче, в основе какой заложено большое количество продуктов с высоким процентным составом щавелевой кислоты.

Соли фосфаты в моче у ребенка

• Особенности рациона питания. Довольно часто данный симптом наблюдается у пациентов, которые отдают предпочтение пище, содержащей в своем составе щавелевую кислоту: томаты, щавель, яблоки, спаржа, ревень, цитрусовые и другие.
• Отравление организма химическими веществами, солями тяжелых металлов или этиленгликолем. При этом у больного имеются тяжелые нарушения во многих биохимических процессах. В моче появляются ураты и оксалаты в большом количестве, а также другие патологические компоненты, которых в норме не должно быть (белок, цилиндры и другие).
• Избыточное употребление аскорбиновой кислоты или препаратов, содержащих витамин Д (чаще всего речь идет о грудных детях, которым данный витамин дают с целью профилактики рахита).
• Длительно существующий сахарный диабет и неправильные принципы его лечения (постоянно высокая концентрация сахара в крови становится причиной разных обменных нарушений).
• Наследственные заболевания обменного характера (оксалоз), при которых происходит генетический сбой ферментных систем в организме.
• Болезни органов мочевыделения, при которых нарушается процессы фильтрации и выделения урины (пиелонефрит, гломерулонефрит и другие).
• Оперативное вмешательство на петлях кишечника в результате которых удаляется часть подвздошной кишки. При этом нарушается процесс естественного расщепления щавелевой кислоты микроорганизмами, являющимися представителями микрофлоры.

Аскорбиновая кислота, при ее окислении, является прямым источником щавелевой кислоты в организме

К факторам, способствующим появлению оксалатов в анализе мочи, относят:

• сопутствующие болезни органов эндокринной системы, желудка или кишечника;
• проживание на территории с жарким климатом или работа в горячем цеху;
• нерациональное и неполноценное питание;
• небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня или употребление воды повышенной жесткости;
• малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности.

Очень часто оксалатурия наблюдается у людей, проживающих в жарких странах

Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

1. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
2. Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
3. Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
4. Полезно устраивать разгрузочные дни — фруктовые , молочные, овощные.

Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

• сладкие фрукты и ягоды
• молочная продукция
• из овощей: баклажаны, картошка , болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
• арбузы
• макаронные изделия
• ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
• гречка, пшеничная каша
• цитрусовые
• яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
• варенье, кисели и компоты
• мед, пастила, мармелад
• чай с лимоном

Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

 Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

•  мясные субпродукты и мясо молодых особей
•  рыба
• бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
• копчености и соления
•  из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
•  из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
•  бобовые
• мучное
• алкоголь
• какао, шоколад, кофе, сладкое
• Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе , рыбе, грибах, субпродуктах : печени, почках, легких . При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо  разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

1. Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
2. Первые блюда готовьте на овощном отваре,  мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче .
3. Мясо кладите сразу в кипящую воду.

Основные народные средства в борьбе против уратов

Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

Что значит, если ураты обнаружены в большом количестве

Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.

Болезни

Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.

Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• лейкоз;
• сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).

Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:

• боль в области «косточки» первого пальца стопы;
• появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
• уратурия.

Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

Рацион

Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.

Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:

• мясо и мясные изделия;
• субпродукты;
• сыр;
• помидоры;
• шоколад;
• шпинат;
• крепкие мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
• алкоголь.

Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.

Беременность

Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.

Определенные препараты

Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.

Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств. Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Другие причины

Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:

• лихорадка;
• рвота и диарея;
• тяжелые физические нагрузки;
• перегревание.

Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.

Причины возникновения камней в почках

Уратные камни образуются только при повышенном уровне мочевой кислоты в моче. Но чтобы конкременты сформировались, необходимо воздействие одного или нескольких сопутствующих факторов.

Таблица: факторы, сопутствующие формированию уратов

Фактор	Механизм воздействия	Что провоцирует появление фактора
Повышение уровня мочевой кислоты в крови	Провоцирует повышение мочевой кислоты в моче, создавая условия для появления уратов в почках и мочевом пузыре.	Подагра — заболевание обмена веществ, при котором показатель мочевой кислоты в крови повышен в несколько раз.
Снижение почечной фильтрации мочи	Если почки пропускают через себя мало жидкости, в канальцах задерживаются соли.	Почечная недостаточность; гломерулонефрит; резкое снижение употребляемой жидкости
Некоторые патологии приводят к задержке жидкости в почках, механически препятствуя выходу солей с мочой.	Воспалительные заболевания почек; гидронефроз; частичная или полная закупорка мочеточника камнем, сгустком крови, опухолью
Кислая реакция мочи	Ураты формируются из кислых солей, поэтому они не могут существовать в щелочной среде.	Питание преимущественно белковой пищей, белковые диеты; нарушения белкового обмена (врождённые системные заболевания); спортивная сушка у бодибилдеров; изнуряющие физические нагрузки, при которых распадаются собственные белки тела; сознательное и длительное голодание
Наследственность	Считается, что у людей, родители которых страдают мочекаменной болезнью (МКБ), риск появления камней, в том числе уратных, повышается. Это обусловлено сходными анатомо-физиологическими особенностями почек и обменными реакциями у близких родственников.
Длительное употребление воды и напитков с повышенным содержанием кислоты	Кислоты, поступающие в организм с жидкостью, быстро попадают в почки, подкисляя урину.	Проживание в регионе, где питьевая вода имеет высокую кислотность; злоупотребление газированными напитками и кислыми соками
Неблагоприятные условия жизни и труда	Постоянное воздействие на тело теплового фактора способствует задержке солей в почках.	Нахождение длительное время в жарком климате или работа в горячем цеху; частое повышение температуры тела свыше 38 °C вследствие каких-либо заболеваний
Если человек мало двигается, почки работают хуже. Следовательно, накопившиеся соли плохо выводятся, что повышает риск образования камней.
Вредные привычки	Алкоголь повышает кислотность крови и мочи; курение замедляет кровоток, что приводит к снижению почечной фильтрации
Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами	Любые препараты частично выводятся почками, поэтому воздействуют на них. В больших количествах и при частом употреблении даже безобидные лекарства могут оказаться нефротоксичными и нарушить работу почек.	Анальгетики; витамины; антидепрессанты; препараты, применяемые для химиотерапии и пр.

Причины уратурии

Аморфные ураты в моче образовываются по различным причинам. Наиболее распространенными из них выступают:

• неправильное питание;
• недостаточное кровоснабжение почек;
• инфекции мочеполовых органов;
• болезни системы кровообращения;
• нарушенный обмен веществ;
• гематологические заболевания.

Кроме того, способствовать образованию солевого осадка также могут следующие факторы:

• прием определенных препаратов;
• резкая смена климата;
• частое употребление алкоголя;
• постоянные неврозы.

Уратурия у детей

У детей большое количество уратов в моче обнаруживается зачастую в связи с несбалансированным рационом. У новорожденных такая патология встречается крайне редко и может быть вызвана сбоем в формировании мочевыделительной системы. Развитие врожденного отклонения могут спровоцировать следующие факторы:

• прием жирной и жареной пищи в течение беременности;
• потребление консервированных заготовок, шоколада, газированных напитков.

Также поводом для появления болезни выступает наследственность.

Кроме того, солевой осадок может говорить о следующих отклонениях у ребенка:

• глистные инвазии;
• желудочно-кишечные инфекции;
• дисбактериоз.

Основные признаки уратурии у малышей:

• вялость;
• рвота;
• температура;
• диарея.

Диета при уратах в моче у ребенка выступает самым распространенным методом лечения, так как некоторые препараты могут еще не усваиваться. Однако в сложных случаях специалисты прибегают и к использованию лекарственных средств.

Уратурия у взрослых

Наличие солей у взрослых людей чаще всего обусловлено особенностями питания, а также регулярными стрессовыми ситуациями. При приеме в больших количествах мясных и рыбных продуктов и полуфабрикатов, консервных заготовок, томатов, копченых изделий и бобов, образовавшийся осадок выводится вместе с мочой.

Однако высокий показатель также может свидетельствовать о таких болезнях:

• подагра;
• лейкоз;
• гломерулонефрит.

Таким образом, при появлении первых симптомов важно незамедлительно обратиться к опытному урологу для определения причин отклонения и своевременного вмешательства. Соли мочевой кислоты Чем опасен высокий уровень содержания

Watch this video on YouTube

Соли мочевой кислоты Чем опасен высокий уровень содержания

Watch this video on YouTube

Уратурия у беременных

При беременности кристаллы ураты в моче – обычное явление. Чаще всего они обнаруживаются на ранних сроках в результате обезвоживания организма после токсикоза. Однако существенное превышение нормативных показателей является поводом для тревоги, особенно если оно выявляется во 2 и 3 триместре. Значительное количество уратов может возникать вследствии следующих факторов:

• инфекция мочевыводящей системы, сопровождающейся ухудшением оттока биологической жидкости;
• неправильный рацион;
• обезвоживание.

Также значимую роль играет генетическая предрасположенность. При обнаружении у родственников камней в почках, в период беременности у женщины могут образовываться соли. При незначительном превышении нормы паталогия регулируется с помощью диеты. В более сложных ситуациях приписываются медикаменты.

Является ли мочекислый диатез почек признаком подагры?

Мочекислый диатез почек, или уратурию, часто путают с подагрой или даже выносят это пограничное состояние в отдельную нозологию. Подагра является лишь одной из форм проявления мочекислого диатеза. Известно, что в норме выделяемая организмом моча содержит соли и пигменты, которые уже предварительно были растворены организмом.

При мочекислом диатезе этого не происходит и соли, кристаллизовавшись, выпадают в осадок. Именно это и может привести к более серьезному осложнению — мочекаменной болезни.

Несмотря на то, что мочекислый диатез и подагра являются разными патологическими процессами, терапия их очень схожа. Основной принцип, на котором строится лечение мочекислого диатеза почек, сводится к уменьшению концентрации в организме мочевой кислоты, а также снижение кислотности мочи.

Для этого пациенту рекомендуют употреблять щелочную минеральную воду в повышенных объемах (от 2 до 2,5 литров в день).

Далее очень важно придерживаться правильного питания — соблюдать диету. Исходя из того, что мочевая кислота является продуктом распада пуринов, пациенту следует ограничить употребление в своем рационе продуктов, содержащих повышенное количество этих веществ — мясо, рыбу

Это не значит, что следует вообще отказаться от таких блюд

Важно, чтобы их употребление было только в отварном виде и не превышало 2 раз в неделю

Для профилактики развития мочекислого диатеза рекомендуется уделять повышенное внимание употреблению продуктов, содержащих витамин А. Вместе с тем необходимо контролировать количество потребляемой соли

Лучше всего уменьшить ее количество.

Если мочекислый диатез у пациента начинает прогрессировать, то с целью профилактики развития подагры лечащий врач может прописать пациенту препарат колхицин. Это средство оказывает влияние на обмен веществ в организме и способствует улучшению самочувствия больного.

Не следует принимать колхицин без консультации с квалифицированным специалистом. Это лекарственное средство может привести к развитию серьезных осложнений, поскольку обладает рядом побочных эффектов.

Ураты в моче – что делать?

После того, как выявлена уратурия лечение необходимо начинать немедленно. Курс терапии подбирается врачом индивидуально. Сперва специалист выясняет особенности рациона питания пациента. В ряде случаев снизить концентрацию солей удается путем коррекцией привычного меню. Главная задача пациента – полное выполнение врачебных назначений, рекомендаций, прохождение рекомендованных обследований.

Уратурия – лечение медикаментами

Главная цель, которую преследуют врачи при уратурии, – растворение и выведение избытка солей из организма. К решению проблемы подходят комплексно. Нередко вместе с нормализацией концентрации солей проводят лечение и других хронических патологий. В отдельных случаях улучшения удается добиться простой коррекцией рациона, поэтому врачи начинают сбор анамнеза с изучения меню пациента.

Когда аморфные ураты в моче присутствуют в большом количестве и изменение привычного рациона не меняет общую клиническую картину, врачи назначают медикаментозное лечение. В ходе терапии используют следующие группы лекарственных препаратов:

1. Лекарства на растительной основе, способствующие выведению уратов из организма:

• Уролесан;
• Канефрон;
• Фитолизин.

2. Средства, снижающие выработку мочевой кислоты, способствующие растворению уратов:

• Аспаркам;
• Аллопуринол;
• Блемарен.

Диета при уратурии

Диета при уратах является обязательной составляющей эффективной терапии. В большинстве случаев нормализации концентрации солей удается добиться уже на этапе коррекции питания.

Из ежедневного меню необходимо исключить:

• красное мясо;
• наваристые бульоны;
• консервы;
• шоколад;
• маргарин;
• копчености;
• крепкий чай и кофе;
• дрожжи;
• алкогольные напитки.

Врачи советуют употреблять поменьше:

• рыбы;
• бобовых;
• капусты;
• лука.

При выраженной уратурии в рационе пациента обязательно должны присутствовать:

• блюда из картофеля;
• овсяная каша;
• орехи;
• морская капуста;
• сухофрукты;
• тыква;
• баклажан;
• кисломолочные продукты;
• виноград;
• яблоки;
• цитрусовые.

Питание должно быть сбалансированным. Количество приемов пищи не должно быть меньше 4, идеально – 6. После приема пищи должно оставаться чувство легкого голода: переедание плохо отражается на общем самочувствии и обменных процессах в организме, увеличивает нагрузку на пищеварительную систему пациента.

Какие симптомы указывают на появление уратов

На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления
не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются
первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании
крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В
результате образуется воспаление, проявляющееся:

• повышением температуры тела;
• слабостью;
• тошнотой;
• утрудненным мочеиспусканием;
• болью в пояснице;
• повышением артериального давления.

Также возникает сильная отечность в области лица и глаз,
возможно развитие гематурии.

Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать
негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка
проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается
бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У
ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.

При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут
развиваться следующие осложнения:

1. Скопление
   кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей.
2. Приступы
   астмы.
3. Рвота по
   утрам.
4. Хронические
   запоры.
5. Утренняя
   рвота.

Нормы уратов в моче у взрослых

Что такое кристаллы солей уратов и как их количественный показатель отражается на работе организма? В процессе обмена веществ, вследствие употребления определенных продуктов питания, медикаментозных препаратов, происходит образование мочевой кислоты.

Она выводится из организма с мочой в виде кристаллов, которые носят название аморфные ураты, изменяющие окраску урины на коричнево-розовый оттенок при повышенном их содержании.

В норме при исследовании мочи выявление уратов не должно происходить, но может варьировать в зависимости от возраста и полового признака. В некоторых случаях допускается их незначительное увеличение. В лабораторном анализе эти соли обозначаются плюсами и их количество не должно превышать 2+.

Здоровый человек выделяет за сутки мочевой кислоты в количестве 23,8-29,6 ммоль/л, но такая ее концентрация осадка не образует.

У мужчин

В норме у мужчин в моче соли ураты составляют 210-420 мкмоль/л. Эти показатели несколько отличаются от значений у женщин в сторону увеличения. Причиной такой разницы может служить:

• повышенное употребление пуринов, то есть употребление значительного количества мясных и копченых продуктов, сыра, томатов, различных солений;
• значительная физическая нагрузка;
• лечение заболеваний лекарственными препаратами.

В этом случае при анализе мочи лаборатория может давать заключение на 2-3 плюса. Стимулировать увеличенное количество уратов в моче может применение некоторых лекарственных препаратов.

У женщин

Норма солей мочевой кислоты в урине у женщин составляет 160-320 мкмоль/л. Как и у мужчин, эти показатели могут варьировать в сторону увеличения по ряду причин:

• повышение температуры тела;
• обезвоживание организма на фоне частой рвоты или диареи;
• повышенное употребление кондитерских изделий накануне сдачи анализа;
• несбалансированные диеты на похудание.

Как правило, незначительное увеличение содержания уратов в моче, как у мужчин, так и у женщин, носит кратковременный характер и не является патологией.

У беременных

У женщин, готовящихся стать матерью, отклонение содержания мочевой кислоты в выделенной жидкости в сторону увеличения происходит вследствие гормональной перестройки организма. Токсикоз беременных, особенно в 1 триместре, сопровождающийся частыми рвотами и недостаточным количеством жидкости в организме, при формировании околоплодных вод, стимулирует содержание уратов в моче свыше нормы, то есть больше 320 мкмоль/л.

При купировании явлений токсикоза данный показатель приходит в норму.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач-терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом-мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, то есть подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты откладываются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению уратов из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это, в свою очередь, к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь, мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани, а пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Норма

Наличие и объем солей мочевой кислоты выявляется с помощью общего анализа мочи. На бланке с результатами количество уратов отмечают крестиками: от одного до четырех.

В норме ураты в моче здорового человека (и ребенка, и взрослого) вообще определяться не должны. Однако существуют причины, которые могут спровоцировать кратковременный «всплеск» объема солей, поэтому незначительное повышение считается нормой. Если в анализе стоит 2 крестика, поводов для беспокойства нет. Но если отметок 3 или 4, понадобятся дополнительные анализы и обследования.

У здорового человека в день выделяется 23,8-29,6 ммоль/л мочевой кислоты, но осадка она не образует.

Максимально допустимые показатели для пациентов разных возрастов представлены в таблице:

Возраст	Мочевая кислота, ммоль/сут.
Малыши до 1 года	0,35-2,0
Дети 1-4 лет	0,5-2,5
Дети 4-8 лет	0,6-3,0
Дети 8-14 лет	1,2-6,0
После 14 лет	1,48-4,43

У мужчин количество мочевины в моче, соответствующее нормы, незначительно превышает аналогичные показатели у женщин (210-420 мкмоль/л и 150 до 350 мкмоль/л соответственно).

Причины

Почему в моче возникают ураты и какие факторы могут к этому привести? Появляются соли в анализе мочи по таким основным причинам:

Несбалансированный рацион. Употребление в большом количестве, таких продуктов, как мясные изделия, острые и копченые блюда, алкоголь, консервы, бобовые, томаты и другие, приводит к накоплению солей.

• Недостаточное употребление жидкости в течение дня.
• Заболевания почек. Наличие воспалительных процессов, опущение почек, нарушение кровообращения и другие болезни.
• Патологии, связанные с нарушением обмена веществ.
• Определенные инфекционные болезни и другие перенесенные заболевания.

Появление солей в моче у ребенка может быть связано с наследственным фактором. Если родители или близкие родственники страдали такими нарушениями, у  малыша большая вероятность  повышенной концентрации мочевой кислоты. У женщин причиной такого состояния, кроме перечисленных, может стать беременность, особенно первый триместр. Помимо этого, повлиять на образование мочекислого диатеза могут такие дополнительные факторы:

• некоторые лекарственные препараты;
• регулярные стрессы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• слишком жаркий климат.

Перечисленные  причины образования  уратов в моче при отсутствии лечения и коррекции питания  могут привести к формированию камней в почках, подагре и другим нарушениям в организме.

Есть ли дополнительные симптомы болезни?

Как правило, уратурия протекает бессимптомно и выявляется только в анализе мочи. Иногда переизбыток уратов приводит к тому, что солевые кристаллы скапливаются в мочевыводящих путях, что ухудшает общее состояние ребенка. Такой форме заболевания могут сопутствовать следующие симптомы:

• Изменение цвета мочи, наличие в ней крови.
• Жжение и боли при мочеиспускании.
• Боли в области поясницы, внизу живота.
• Нервозность, плаксивость, плохой аппетит – это относится к младенцам, которые еще не умеют выражать свои жалобы словесно.
• Бессонница, беспокойный сон, когда ребенок часто вскакивает по ночам, или наоборот, повышенная сонливость.
• Гиперактивность.
• Высокая температура.
• Красноватые пятна на коже, сопровождающиеся зудом, и похожие на аллергический дерматит.
• Рвота (чаще всего наблюдается утром).
• Запор.
• Общая слабость.
• Приступы удушья, напоминающие астму.
• В некоторых случаях – опережение сверстников по физическому и психическому развитию.

Причины уратурии

В норме в моче не должно быть никаких примесей, в том числе солей или уратов. Исключение — беременность, но только если выявляются единичные кристаллы. Основной причиной уратов в почках, а потом в моче принято считать нарушение обменных процессов. Факторов, провоцирующих сбои, много. Их часто связывают с подагрой (около 50% людей с заболеванием). При патологии в тканях организма усиленно скапливаются кристаллы уратов.

Еще одна причина солей в моче — нарушение питания (несбалансированность, нерегулярность). Уратурия провоцируется такими факторами:

• продолжительным приемом препаратов с мочегонными, послабляющими, антибактериальными свойствами, а также гормонов и противозачаточных средств;
• интенсивными физическими нагрузками;
• малоактивным образом жизни;
• повышенным потреблением белковой пищи;
• генетической предрасположенностью;
• переохлаждением;
• голоданием;
• обезвоживанием.

Высокая концентрация уратов в моче характерна для таких заболеваний: пневмония, диабет, гипертония, инфаркт, псориаз. Люди с саркоидозом, пиелонефритом, лейкозом, гломерулонефритом, почечной недостаточностью, злокачественными новообразованиями могут сталкиваться с патологией.

Таблица 1 — Классификация уратурии по механизму возникновения

Форма	Причины
Идиопатическая	Хроническая диарея; прием лекарств, подкисляющих мочу; илеостомия (выведение тонкого кишечника на поверхность живота). У людей не обнаруживаются отклонения по результатам анализов урины, но отмечается постоянное понижение кислотности мочи
Гиперурикемическая	Подагра; патологии крови (эритремия, лейкоз); синдром Леша-Нихена (генетическое заболевание); химиотерапия
Дегидратационная	Недостаточное питье жидкости; обезвоживание; повышенное потоотделение; патологии, сопровождающиеся расстройством стула и рвотой.

Злоупотребление мясными продуктами, сыром, копчеными и острыми блюдами, шоколадом, помидорами, шпротами, бобовыми, грибами приводит к появлению уратов в моче.

Факторы риска для развития патологии и формирования уратов в почках:

• продолжительный стресс;
• проживание в районах с сухим, жарким климатом;
• синдром хронической усталости.

Ураты в моче часто выявляют у беременных. Главная причина их формирования — обезвоживание при токсикозе. Незначительная концентрация кристаллов в урине у будущих мам допустима. Повышенное количество камней провоцируется инфекциями мочевыводящей системы, недостаточным потреблением жидкости, нерациональным питанием.