«ультрикс»: инструкция по применению вакцины, состав и отзывы

Обзор противогриппозных вакцин

Противогриппозные вакцины делят на:

1. Живые (изготовленные из значительно ослабленных, но живых гриппозных вирусов): Вакцина гриппозная живая сухая («Микроген», Россия).
2. Инактивированные (из убитых вирусов гриппа):

• цельновирионные (из цельных вирионов вируса);
• расщепленные или сплит-вакцины (из разрушенных вирусов), содержащие все белки вирусов – внутренние и поверхностные, но нет липидов вируса и куриного белка: Бегривак (Германия), Ультрикс (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия);
• субъединичные вакцины (состоят только из 2-х, самых важных для иммунизации, поверхностных вирусных белков – нейраминидазы и гемагглютинина):Гриппол, Инфлювак, Агриппал.

Каждое средство для вакцинации содержит определенные штаммы типов А и В вирусов. Живая вакцина против гриппа и цельноклеточные инактивированные средства наиболее реактогенны, то есть способны вызвать побочные эффекты и осложнения, особенно в детском возрасте. Хотя именно они лучше вызывают формирование иммунитета.  Какой же вакциной лучше привиться?

В аптечной сети РФ предлагаются такие вакцины:

Название вакцины	Производитель	Средняя цена (в руб) в РФ
Сухая живая	Россия. ООО «Микроген»	70-150
Инактивированная жидкая	Россия. ООО «Микроген»	70-150
Гриппол Плюс	Россия, ОАО «Петровакс фарм»,	190-250
Гриппол	Россия. ООО «Микроген»	170-200
Флюарикс	Бельгия, фарм. компания «ГлаксоСмитКляйн»,	350-550
Инфлювак	Нидерланды, ООО «Эббот Продактс»	270-320
Ваксигрип	Франция, ООО «Санофи Пастер»	570-650
Агриппал	Италия, фарм. компания «Новартис»	300-310

Хорошо очищенные субъединичные и сплит-вакцины значительно меньше дают обочных явлений и осложнений, и при этом вызывают формирование достаточного уровня иммунитета. Они являются эталоном противогриппозных вакцин.

Отечественной вакциной от гриппа Гриппол Плюс прививают бесплатно детей в РФ, как одной из лучших (без консерванта).  Осложнений после прививки от гриппа Гриппол Плюс не будет, так как она тоже является инактивированной субъединичной. Бесплатные прививки взрослым в РФ проводятся отечественной вакциной от гриппа Совигрипп.

В российской расщепленной вакцине от гриппа Ультрикс (производимой биофармацевтической компанией «Форт») содержится мертиолят – консервант, позволяющий использовать вакцину более длительное время. Препарат  предназначена для прививок взрослым и детям с 6 л. Вакцина защищает также от свиного гриппа.

Многие  предпочитают прививаться импортной вакциной, как более очищенной. В таком случае подойдет расщепленная  французская вакцина Ваксигрип или сделанная в Италии субъединичную вакцину Инфлювак. Оплачивать препарат граждане будут самостоятельно.

Какая прививка от гриппа лучше – Инфлювак или Ваксигрип –  мнение специалистов (иммунологов и педиатров) сошлось: по эффективности и свойствам оба препарата практически одинаковые. При сравнении инструкций список побочных явлений у Инфлювак несколько больший. И еще один нюанс: Ваксигрип выпускается для детей в маленькой (0,25 мл) дозировке, а Инфлювак для всех в одинаковой расфасовке –  (0,5 мл), поэтому при вакцинации детей неиспользованная часть препарата выливается. И стоимость Ваксигрип меньше.

Каждый для себя решает: прививаться от гриппа или нет. Повидимому, решающее значение должен иметь фактор риска заболеть. Если он высокий, а имеются еще фоновые заболевания, то лучше сделать прививку. Для этого оптимальным временем является октябрь-ноябрь. Какой препарат лучше  выбрать для себя и детей – также каждый человек вправе решать сам.

Побочные эффекты

Инструкция к вакцине «Ультрикс» предупреждает о следующих возможных реакциях на препарат:

• боль, отёчность, покраснение в месте инъекции;
• повышенная утомляемость;
• головная боль, головокружение;
• повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• кашель, насморк, першение в горле;
• тошнота;
• боль в мышцах и суставах;
• аллергия (сыпь, зуд, анафилактический шок, развитие отёка Квинке).

Аллергические реакции на введение «Ультрикс» наблюдаются крайне редко. Остальные побочные эффекты «Ультрикс» исчезают без лечения через несколько дней.

Были проведены исследования, которые показали хорошую переносимость прививки. Отзывы об «Ультрикс» также свидетельствуют о редкости реакций. Лишь иногда отмечено возникновение местных проявлений.

Восточный административный округ

Клиника «Доктор Профи» (Новокосино)

Цена за вакцину Ультрикс:  800 р.Цена за вакцину Ультрикс Квадри:  1 300 р.

Цена за осмотр педиатром/терапевтом перед вакцинацией: 1 300 р., по понедельникам бесплатно

Клиника «Доктор Профи» — это многопрофильный медицинский центр, где собрана команда профессиональных врачей с большим опытом работы. Здесь оказываются качественные медицинские услуги детям и взрослым. К каждому пациенту специалисты подберут индивидуальный подход.

В клинике оказываются услуги по вакцинации детей и взрослых, все виды лабораторной диагностики, инструментальной диагностики (УЗИ, ЭКГ, ФВД). Прием ведут педиатр, невролог, офтальмолог, терапевт, гастроэнтеролог, взрослый и детский кардиолог, детский эндокринолог, оториноларинголог, нефролог и многие другие.

В клинике создана уютная атмосфера для комфортного посещения медицинского учреждения.

Инструкция по использованию

Инструкция к вакцине Ультрикс содержит исчерпывающую информацию о правилах прививания этим препаратом.

Вакцинация производится посредством постановки укола в область плеча. Как правило, препарат находится среди других бесплатных препаратов  в стенах медицинского учреждения.

Применение ампул с вакциной:

• выдержат препарат в условиях комнатной температуры;
• встряхнуть ампулу;
• вскрыть по правилам асептики и антисептики: протереть ватой нож для ампул, её шейку, при помощи ваты, смоченной в 70% растворе этилового спирта;
• после вскрытия ампулы, в неё нужно ввести иглу шприцы и набрать внутрь раствор;
• перед уколом, кожу на плече нужно протереть ватой, смоченной этиловым спиртом;
• хранение препарата в упаковке, которая была вскрыта, не допускается.

Особенности применения Ультрикс в шприцах:

• встряхнуть шприц с раствором вакцины;
• снять защитную крышку, которой накрыта игла;
• удалить излишки воздуха, что находятся в шприце, путем несильного надавливания на поршень;
• протереть место инъекции ватным тампоном, смоченным в 70% растворе этилового спирта;
• вскрытые шприцы с препаратом применению не подлежат.

Важно! Запрещается ставить прививки с использованием препаратов, срок годности которых истек, целостность упаковки нарушена, цвет или прозрачность состава изменены, а также, если в их отношении не соблюдались нормы хранения

Перед непосредственной вакцинацией, пациент должен посетить терапевта, который осмотрит его на предмет присутствия катаральных признаков вирусной инфекции, измерит температуру тела.  При наличии любых признаков простуды, повышенной температуры тела, вакцинация не проводится.

Кабинет, где будет проводиться вакцинирование, должен быть оснащен средства для проведения противошоковой терапии. После того, как прививка поставлена, пациент не должен покидать пределы медицинского учреждения на протяжении минимум 30 минут.

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл однократно в область дельтовидной мышцы (верхняя треть наружной поверхности плеча).

Не пригоден к применению препарат в шприцах/флаконах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цвета, прозрачности), при наличии в растворе посторонних частиц, при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Вскрытие шприцев/флаконов и проведение вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытых шприцах/флаконах хранению не подлежит.

Режим дозирования

Вакцинация проводится ежегодно в осенне-зимний период. Возможна вакцинация в начале эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Вакцину вводят в/м в верхнюю треть наружной поверхности плеча (в дельтовидную мышцу).

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики: перед вскрытием ампульный нож, шейку ампулы протирают ватой, смоченной 70% этиловым спиртом, вскрывают ампулу, набирают вакцину в шприц одноразового применения и удаляют из шприца избыток воздуха. Спиртом протирают кожу в месте инъекции. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37°С вакцинацию не проводят.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (цветности, прозрачности), при истекшем сроке годности, нарушении требований к условиям хранения.

Аналоги и что из них лучше от гриппа

Среди аналогов препарата в России популярны Совигрипп, Гриппол и Гриппол плюс, Инфлювак, Ваксигрипп и Флю М.

Совигрипп

Выбирая, чем вакцинироваться, Совигриппом или Ультриксом, нужно обратить внимание на их антигенный состав. В состав Совигриппа входит 10 мкг антигена вируса типа А (по 5 мкг H1N1 и H3N2) и 11 мкг – типа В. Вакцина из Санкт-Петербурга содержит 15 мкг чужеродных белков каждого типа вируса, то есть 45 мкг суммарно

Вакцина из Санкт-Петербурга содержит 15 мкг чужеродных белков каждого типа вируса, то есть 45 мкг суммарно.

Принимая решение, что лучше ребенку, Совигрипп или Ультрикс, нельзя смотреть только на антигенный состав. На эффективность вакцины влияет наличие адъюванта – вещества, усиливающего иммунный ответ на вакцинацию.

В состав Совигриппа входит адъювант совидон. Присутствие этого вещества в прививке делает её не менее эффективной, чем Ультрикс. А меньшее количество антигенов в Совигриппе – низкий риск развития побочных реакций.

Недостаток совидона – отсутствие доказательной базы его эффективности. Клинические испытания проводились на небольших группах пациентов. Дизайн исследований не соответствовал мировым стандартам.

Определяясь, что лучше, Совигрипп или Ультрикс, следует оценить содержание консерванта. Количество мертиолята в Совигриппе и Ультриксе одинаково – от 42,5 до 57,5 мкмг.

Гриппол

В состав Ультрикса и Гриппола входят антигены трех типов вирусов. Отличается их количество. В Грипполе содержится по 5 мкг чужеродных белков вируса типа А (по 5 мкг H1N1 и H3N2) и 11 мкг типа В.

Эффективность вакцины достигается наличием адъюванта – азоксимера бромида (торговое название – Полиоксидоний). Недостатки – те же, что и у совидона. Отсутствие доказательной базы. В 2006 году сообщалось о тяжелых аллергических реакциях после использования прививок с Полиоксидонием.

Консервант тиомерсал есть только в составе флаконов, рассчитанных на 10 доз объемом 5 мл. В однодозовых препаратах консервант отсутствует. Это преимущество Гриппола перед Ультриксом.

Гриппол плюс

«Гриппол плюс», так же как и Совигрипп, является вакциной с пониженным содержанием антигенов (5 мкг + 5 мкг + 11 мкг) и наличием адъюванта.

Для усиления иммунного ответа используется 500 мкг полиоксидония. Недостатки вещества – те же, что в Совигриппе и Грипполе. Низкое содержание антигенов ставит под сомнение эффективность вакцины. С другой стороны, меньше риск развития нежелательных реакций на чужеродный белок.

Выбирая, что лучше, «Гриппол плюс» или Ультрикс, следует обратить внимание на отсутствие консерванта мертиолята в состав «Гриппол плюс»

Инфлювак

Инфлювак и Ультрикс имеют одинаковый антигенный состав, рекомендованный ВОЗ (15 мкг + 15 мкг + 15 мкг).

Чтобы определиться, что лучше, Ультрикс или Инфлювак, следует обратить внимание на отсутствие мертиолята в составе Инфлювака. Вакцина производится в Нидерландах, что отражается на её стоимости (только платная вакцинация)

Ваксигрипп

Чтобы выяснить, что лучше, Ультрикс или Ваксигрипп, стоит обратить внимание на страну производства и антигенный состав прививок. Ваксигрипп – препарат французского производства. В Европе более точно подходят к технологии производства лекарств и дозировке

В Европе более точно подходят к технологии производства лекарств и дозировке.

В состав Ваксигриппа входит ровно 15 мкг + 15 мкг + 15 мкг антигенов. В прививке Санкт-Петербургского производства допустима погрешность в 2,5 мкг. Тиомерсал присутствует в обеих вакцинах.

Флю-М

Препараты «Флю-М» и Ультрикс содержат одинаковое количество антигенов (15 мкг + 15 мкг + 15 мкг). В состав обеих вакцин входит консервант тиомерсал. Оба препарата производятся на базе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института. Флю-М и Ультрикс одинаково эффективны для профилактики гриппа.

Может быть, для школьников и взрослых лучше Гриппол или Совигрипп?

Нет. Из всех отечественных противогриппозных прививок (а только они и доступны в России осенью 2020 года) только Ультрикс и Ультрикс Квадри содержит рекомендованное ВОЗ количество антигена, достаточное для того, чтобы появился качественный иммунный ответ. Альтернативные препараты этому требованию не удовлетворяют, а значит, не защитят вас, когда вы реально столкнетесь с инфекцией.

Остатки прошлогодних импортных вакцин также не принесут вам пользы. Подавляющее их большинство имеет срок годности 1 год, поскольку больше и не надо – каждый следующий год необходима иммунизация против новых штаммов.

6 Уровень эффективности

Во время применения вакцины Ультрикс наблюдается создание специфического иммунитета против нескольких штаммов гриппа. После введения лекарственного средства его формирование наблюдается в течение 3-4 недель. Доктора гарантируют сохранение специфического иммунитета в течение года.

Эффективность лекарственного средства в предупреждении разнообразных штаммов гриппа составляет не менее 86 процентов. В детском возрасте наблюдается эффективность медикаментозного препарата не менее 50 процентов. У людей, возраст которых более 60 лет, наблюдается более выраженная реакция.

После изготовления вакцины были проведены исследования по частоте возникновения побочных эффектов. Только у 0,8 процентов людей наблюдалось появление местных реакций. Два процента людей жаловались на кашель, насморк и субфебрильную температуру.

Против гриппа вакцины создаются более 50 лет. Каждый год проводится совершенствование компонентов лекарственного средства. Но, с помощью вакцинации обеспечить полную защиту от возникновения заболевания невозможно. После проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдалось заражение гриппом. Возможность протекания заболевания в тяжелой форме не исключается.

Действие вакцины Ультрикс наблюдается в течение 12 месяцев. Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство качественно защищает организм от заболевания. По истечению года рекомендуется повторное проведение вакцинации. Многие люди недовольны, что в состав вакцины входят консерванты. Из-за этого факта они достаточно часто отказываются от прививки. Во избежание появления побочных реакций перед проведением вакцинации пациент должен проконсультироваться с доктором.

Вопрос о необходимости вакцинации детей поднимают не только родители, но и доктора. Применение интерактивной вакцины возможно в педиатрии для профилактики гриппа у детей старше шестилетнего возраста. Перед вакцинированием ребенка ему рекомендуется прохождение соответствующих обследований, с помощью которых осуществляется устранение противопоказаний.

О проведении вакцинации ребенка принимают решение только родители. Если ребенок не ходит в дошкольные или учебные заведения, то проводить манипуляцию ему не рекомендуется. В противном случае доктора советуют проведение вакцинации, так как в местах скопления детей грипп развивается стремительно. Также процедуру рекомендуется проводить детям, которые страдают частыми острыми респираторными заболеваниями.

В период проведения процедуры специалисту необходимо в обязательном порядке соблюдать меры предосторожности. Местом введения медикаментозного препарата должна быть только дельтовидная мышца на руке. Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию

Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут

Манипуляционный кабинет должен быть оснащен медикаментозными препаратами, с помощью которых проводят противошоковую терапию. Также здесь необходимо иметь лекарственные средства, которые максимально эффективно борются с аллергическими реакциями. После введения вакцины врачом должен проводиться контроль состояния пациента на протяжение 30-40 минут.

Ультрикс – это универсальная вакцина, с помощью которой можно значительно снизить вероятность заражения гриппом. Во избежание появления данного заболевания вакцинацию необходимо проводить пациенту один раз в год. Перед проведением процедуры обязательно определяют наличие побочных эффектов у пациента.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Не вводить внутривенно! Перед использованием вакцину следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть.

• Для детей старше 36 месяцев и взрослых — 0.5 мл однократно;
• Для детей в возрасте от 6 месяцев до 35 месяцев включительно — 0,25 мл однократно;
• Детям младше 9 лет, впервые вакцинируемым против гриппа, показано двукратное введение Ваксигрипа с интервалом 4 недели.

При использовании шприца, содержащего 0,5 мл вакцины, для иммунизации детей, которым показано введение дозы 0,25 мл, необходимо удалить половину содержимого, надавив на поршень до специальной риски. Пациенту ввести оставшееся количество вакцины.

При использовании ампулы, содержащей 0,5 мл вакцины для иммунизации детей, которым показано введение дозы 0,25 мл, необходимо забрать ее с использованием шприца, имеющего соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно уничтожен.

Когда лучше всего прививаться от гриппа?

Оптимальным временем считается октябрь-ноябрь, то есть начало сезонной эпидемии. В 2020 году, когда высок риск наложения гриппа на коронавирусную инфекцию, что чревато высокой нагрузкой на организм и последующими тяжелыми осложнениями, если вы живете в Москве и Московской области – лучше сделать это как можно скорее.

17343 Осмотр перед вакцинацией + Ультрикс квадри, четырехвалентная противогриппозная, Россия, с 6 лет	1900
16947 Осмотр перед вакцинацией + Ультрикс вакцина противогриппозная(от гриппа А и Б), Россия, с 6 месяцев	1600
16948 Осмотр перед вакцинацией + Гриппол плюс (однократно) вакцинация против гриппа	1200

Если вместе с вакцинацией от гриппа вы планируете привиться от других инфекций, то суммарная стоимость будет = Обязательный осмотр перед вакцинацией 1400 + Стоимость вакцинации от другой инфекции + :

16934 Гриппол плюс вакцина гриппозная, инактивированная, 3-валентная Россия, ООО «НПО Петровакс Фарм».	500
14723 Ультрикс (Ultrix) вакцина гриппозная, инактивированная, 3-валентная Россия, ООО»Форт»	600
17344 Ультрикс (Ultrix) Квадри вакцина гриппозная, инактивированная, 4-валентная, Россия, ООО»Форт»	900

Состав препарата

Раствор для внутримышечной инъекции выпускается в ампульной форме или в шприцах разового использования. В ячейковой коробке из картона – десять доз по 0,5 мл готового средства.

Медикамент причисляется к инактивированным вакцинам и выступает надёжной профилактикой против гриппа. Вирусные тела убиты специальным раствором. Сыворотка относится к расщепленным (или сплит-вакцинам), поскольку использована лишь выделенная белковая часть вирусов.

Ультрикс – это не живая вакцина, что наделяет её многочисленными преимуществами:

• сокращение численности негативных последствий;
• практически мгновенное и точное распознание антигена;
• результативное формирование иммунитета против гриппа.

Культивированные на курином белке гриппозные вирусы представлены в Ультрикс нейраминидазой и гемагглютинином чистых культур микроорганизмов: А (H1N1), А (H3N2), B. Эти белковые элементы отвечают за внедрение и размножение вирионов – полноценных вирусных частиц, расположенных за пределами живой клетки и состоящих из нуклеиновых кислот и, собственно, капсида. Последнее – это и есть та самая белковая, реже с элементами липидов, оболочка.

Помимо названных белков, формула содержит консервант мертиолят, именно он отвечает за длительный срок хранения препарата. Существует форма выпуска сыворотки, не включающая консервант. Срок хранения – немного ниже, использоваться прививка должна в короткий период времени. Такой препарат, в первую очередь, предназначен детям, подросткам, беременным женщинам.

Действующее вещество

Антигриппозная сыворотка Ультрикс из года в год меняет действующий состав на основании мониторинговых сведений Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о том, какой вирус станет более распространённым. Однако указанные подтипы вирусов А (H1N1 и H3N2) в ней стабильно присутствуют. Различаются лишь штаммы и серотип вируса В.

Так, в сезоне 2018-2019 гг. рекомендации Европейского регионального бюро ВОЗ относительно состава трёхвалентных вакцин в Северном полушарии выглядят следующим образом:

• А (H1N1) – Michigan/45/2015/pdm09;
• А (H3N2) – Singapore/INFIMH-16-0019;
• В – Colorado/06/2017.

По сравнению с составом прошлогодней вакцины актуальная формула Ультрикс была откорректирована следующим образом:

• Гонконгский штамм А (H3N2), серотип 4801/2014 заменён на Сингапурский;
• компонент вируса линии В (Виктория), Брисбенский штамм 60/2008 замещён Колорадским.

Мичиганский штамм А (H1N1) остаётся актуальным и в нынешнем году.

Активные вещества

• Антиген вируса гриппа типа А (Н 1N1) – (15±2,0) мкг ГА
• Антиген вируса гриппа типа А (Н: 1J2) – (15±2,0) мкг ГА
• Антиген вируса гриппа типа В (линия Yamagata) – (15±2,0) мкг ГА
• Антиген вируса гриппа типа В (линия Victoгia) – (15±2,0) мкг ГА

Вспомогательные вещества

• Полисорбат 80 – не более 250 мкг
• Октоксинол 10 – не более 150 мкг
• Фосфатно-солевой буферный раствор – до 0,5 мл.

Примечание: состав фосфатно-солевого буферного раствора: натрия хлорид, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, вода для инъекций.

Фармакологические, иммунобиологические свойства

Состав вакцины Ультрикс формирует значительную специфическую невосприимчивость и способность организма противостоять штаммам вируса гриппа типов А и В. Создаётся данная защита в течение двух (максимум – трёх) недель после выполнения инъекции прививочного препарата и сохраняется приблизительно год. Образовавшиеся антитела дают защиту только от гриппа. От иных простудных заболеваний они не уберегут, хотя смоделированное поведение в ответ на инфицирование поможет справиться с простудой быстрее и проще.

Северо-Западный административный округ

Клиника Доктор рядом в Тушино (Тушино Северное)

Цена за вакцину Ультрикс: 720 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 780 р.

Клиника «Доктор Рядом» в Северном Тушино рядом с метро Планерная, Сходненская предлагает комплекс амбулаторно-поликлинических и лабораторно-диагностических услуг для детей и взрослых в шаговой доступности от дома.

Прием осуществляют врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, применяющие новейшие разработки наряду с классическими способами лечения.

Клиника Доктор рядом в Строгино (Строгино)

Цена за вакцину Ультрикс: 720 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 780 р.

Клиника «Доктор рядом» рядом с метро Строгино всегда готова придти на помощь своим пациентам. В клинике работают высококвалифицированные врачи. В распоряжении медцентра современное оборудование, благодаря которому осуществляется качественная диагностика и высоко результативное лечение различных заболеваний.

Главное правило работы медицинского центра — это компетентность, качественное предоставление услуг и персональное подход в обслуживании наших пациентов. Приём осуществляют врачи высшей категории — кандидаты, доктора медицинских наук и профессора, применяющие новые разработки стоматологов со всего мира, прошедшие проверку и в зарубежных, и российских центрах наряду с классическими способами лечения.