Средства гигиены для лежачих больных в домашних условиях

Гигиенический уход

При уходе за лежачими больными дома огромное значение имеет качество и частота гигиенических процедур. Ослабленный организм в большой степени подвержен инфекциям, а лежачее положение провоцирует возникновение опрелостей, кожных воспалений и пролежней. Соблюдение гигиены и ежедневная смена постельного белья позволит снизить этот риск.

Ежедневные гигиенические процедуры

Ежедневный гигиенический уход за лежачими больными необходимо проводить утром и вечером. Утренние процедуры лучше проводить до завтрака, а вечерние непосредственно перед сном.

Предметы ухода за лежачими больными, которые понадобятся:

• специальная зубная щетка и паста, подобранная с учетом диагноза (так, при уходе за лежачим больным после инсульта, требуется особо мягкая зубная щетка и паста с кровоостанавливающим эффектом);
• медицинские перчатки;
• ватные диски и палочки;
• пеленки, которые помогут защитить постель от случайно пролитой воды;
• ватные тампоны (для чистки ушей и лечения пролежней);
• маникюрные принадлежности;
• средство для умывания с нейтральным уровнем PH;
• тканевые полотенца;
• подгузники (при необходимости);
• крема для кожи (кожа лежачих больных особенно тонкая и сухая и нуждается в дополнительном уходе и защите).

В ежедневные гигиенические процедуры обязательно должно входить:

• чистка зубов и ротовой полости,
• умывание,
• очищение ушей, носа, глаз,
• мытье рук,
• обработка ногтей на руках и ногах,
• уход за кожей,
• обработка, профилактика и лечение пролежней,
• смена подгузников и интимная гигиена.

Перед началом процедуры необходимо убедиться, что в комнате отсутствуют сквозняки, а температура воздуха комфортная.

Мытье лежачего больного

Полноценная гигиена и уход за лежачими больными предполагает, как минимум раз в неделю, проводить мытье всего тела и головы. Очень часто это становится самой сложной обязанностью для родственников. Однако, для облегчения этой процедуры сейчас существует огромный ассортимент товаров для ухода за лежачими больными. Их выбор зависит от финансовых возможностей семьи и физического состояния больного.

Существует два способа помыть лежачего больного:

• мытье в постели с применением воды или без нее,
• мытье в ванной.

Последний способ возможен, если человек сохраняет ясность сознания, способен двигаться или есть физически сильный помощник и необходимые приспособления.

Уход	Необходимые приспособления и средства ухода	Особенности способа, сложности и преимущества
Мытье в ванной	Подъемник с кровати, подъемное устройство для ванной, сиденье для ванной, ступени, поручни, противоскользящие коврики. При выборе средств для мытья необходимо отдать предпочтение гипоаллергенным, с нейтральным PH, без резкого запаха и красителей	Мытье в ванной гораздо удобнее, чем в кровати, но требует значительных усилий от опекуна. При отсутствии дополнительной помощи и большого веса больного, такой способ становится недоступным
Мытье в кровати (с водой)	Надувная ванна или ванна-простынь, опора под спину, непромокаемые пеленки на кровать, мягкие губки и набор специальных средств	Самый оптимальный вариант для мытья больного в кровати. Ощущение воды на коже благоприятно воздействует на психическое состояние. Ванна легко устанавливается, нет необходимости поднимать и перемещать больного, наличие отверстия и шланга упрощает слив использованной воды
Мытье в кровати (без воды)	Специальные средства для гигиены без воды: пенки, лосьоны, губки, рукавицы, салфетки. Для некоторых из них вода требуется, но в самом минимальном количестве. Особенность таких средств в том, что они не требуют смывания. Дополнительно к ним понадобятся тканевые полотенца	Данный способ может использоваться как дополнительный, так как водные процедуры, по мнению врачей, гораздо полезнее. Использование его как основного – крайний случай, когда нет других вариантов

Мытье головы осуществляется также: либо при помощи воды и специальных надувных ванночек, либо с использованием специальных средств. Для упрощения процесса ухода за волосами, больному лучше всего сделать короткую стрижку.

Какие бывают предикторы смерти по мнению ученых

Как умирает человек больной? По многочисленным наблюдениям за умирающими пациентами, ученые сделали ряд выводов:

1. Не у всех больных появляются физиологические изменения. У каждого третьего умирающего нет никаких явных симптомов смерти.
2. За 60 — 72 часа до смерти у большинства пациентов пропадает реакция на вербальные раздражители. Они не отвечают на улыбку, не реагируют на жесты и мимику опекуна. Наблюдается изменение голоса.
3. За двое суток до смерти наблюдается повышенная расслабленность шейных мышц, т.е., больному сложно держать голову в приподнятом положении.
4. Медленное , также больной не может плотно закрыть веки, зажмуриться.
5. Также можно наблюдать явные нарушения работы желудочно — кишечного тракта, кровотечения в верхних его отделах.

Признаки скорой смерти у лежачего пациента проявляются по разному. По наблюдениям врачей, заметить явные проявления симптомов можно в определенный промежуток времени, и при этом определить примерную дату смерти человека.

	Время проявления
Изменение режима дня	Несколько месяцев
Отечность конечностей	3-4 недели
Нарушение восприятия	3-4 недели
Общая слабость, отказ от пищи	3-4 недели
Нарушение мозговой активности	10 дней
Предагония	Кратковременное проявление
Агония	От нескольких минут до часа
Кома, клиническая смерть	Без оказания помощи человек умирает через 5 -7 минут.

Предагональное состояние

Предагональное состояние — этап умирания организма, для которого характерно развитие нарушений деятельности ЦНС, кровообращения, расстройства дыхания. Больной заторможен или находится в коматозном состоянии, угнетена электрическая активность головного мозга и рефлексы. Артериальное давление резко снижено (70-60 мм рт. ст.) или не определяется. В начале пульс слабый и частый, затем развивается брадикардия. Расстройства периферического кровообращения проявляются появлением цианоза, бледности или пятнистости кожных покровов. Дыхание в первоначальный период частое и поверхностное, затем отмечается брадипноэ. В результате нарушения дыхания и гемодинамики нарастает кислородное голодание. Продолжительность предагонального состояния может быть различной и зависит от причины вызвавшей смерть. Так, при внезапном возникновении фибрилляции желудочков предагональное состояние отсутствует, а при умирании от кровопотери, вследствие включения компенсаторных механизмов, оно может длиться несколько часов.

Агональное состояние

Агональное состояние — предшествующий смерти этап умирания, являющийся последней вспышкой жизнедеятельности организма. Переходным периодом от предагонального к агональному состоянию является терминальная пауза. Для неё характерно возникновение паузы в дыхании и резкое замедление пульса, вплоть до временной остановки сердечной деятельности. Продолжительность терминальной паузы 2-4 минуты. После неё развивается клиническая картина агонии.

В агональной стадии высшие отделы ЦНС выключаются. Регуляция жизненных функций начинает осуществляться бульбарными и некоторыми спинальными центрами, деятельность которых направлена на мобилизацию последних возможностей организма выжить. Однако борьба со смертью уже неэффективна, так как вышеуказанные центры не могут обеспечить нормальное функционирование жизненно важных органов. Нарушения функции ЦНС и обуславливают развитие клинической картины агонии.

После окончания терминальной паузы появляется серия коротких и поверхностных вздохов. Постепенно глубина дыхательных движений нарастает. Дыхание обеспечивается сокращением мышц грудной клетки, шеи и имеет характер патологического (дыхание Куссмауля, Биотта, Чейн-Стокса). В результате одновременного сокращения мышц, обеспечивающих как вдох так и выдох, дыхательный акт нарушается, и вентиляция легких почти полностью прекращается.

На фоне появления дыхательных движений после терминальной паузы восстанавливается синусовый ритм, появляется пульс на крупных артериях, повышается артериальное давление.

Благодаря этим изменениям дыхания и сердечной деятельности в агональной стадии может восстанавливаться условно-рефлекторная деятельность и даже сознание. Однако вспышка жизнедеятельности кратковременна и заканчивается полным угнетением жизненных функций. Прекращается дыхание и сердечная деятельность, наступает клиническая смерть.

Гигиенические процедуры

Пациент должен по максимуму осуществлять гигиенические процедуры своими силами. Однако это доступно не при всех патологиях. Нередко ему требуется помощь окружающих.

Моем голову

Для мытья волос удобно использовать специальные надувные ванночки с выемкой для головы. Под плечи и голову положите непромокаемую подстилку, помогите пациенту удобно устроиться на надувной ванночке. Полейте голову подопечного теплой водой, нанесите шампунь и смойте.

Умываемся

Возьмите мягкую губку, смочите в тазике с водой, протрите лицо больного. Затем нанесите на него с помощью губки моющее средство и смойте аналогичным образом. Глаза протирают по направлению от наружного угла к внутреннему.

Чистим зубы

Относительно дееспособным пациентам рекомендуется чистить зубы в положении сидя с помощью зубной щетки и пасты. Если больной не может самостоятельно сесть, прополоскать рот, у него нарушено глотание, то ротовую полость нужно очищать с помощью салфеток и обрабатывать слизистую рта раствором антисептика (хлоргексидина, мирамистина).

Чистим уши

Ушную раковину нужно промывать во время ежедневных гигиенических процедур. Ватными палочками с ограничителями разрешается чистить только преддверие наружного слухового прохода.

Моем руки

Мыть руки лежачего пациента лучше всего в тазике с помощью губки, пропитанной моющим средством. Также необходимо обрезать ногти по мере их роста.

Бреемся

На лицо наносят пену или гель для бритья, бритву проводят против роста волос. После процедуры кожу обрабатывают успокаивающим лосьоном, а ранки – антисептиком.

Промываем интимные места

Застелите постель клеенкой, на нее поместите судно. Поливайте промежность теплой водой и промывайте с помощью губки, проводя ей от половых органов к анусу. Используйте специальные очищающие средства для интимной гигиены.

Моем ноги

Мыть ступни тоже удобно с помощью таза и губки. Пациент должен либо согнуть ноги на кровати, погрузив их в тазик, либо спустить стопы вниз – так будет удобнее.

Как организовать уход за лежачим больным

Поэтому, особенно если речь идёт о неизлечимо больном человеке, лучшим вариантом может быть хоспис или другое специализированное учреждение по уходу за больными. В этом случае специально подготовленный персонал поможет больному максимально комфортно прожить остаток своих дней, избавив его от страданий и одиночества.

В хосписах делается все для облегчения жизни тяжелобольных людей: применяются эффективные методики обезболивания, оказывается психологическая поддержка, проводится профилактика осложнений, осуществляется врачебный контроль.

В хоспис принимают людей разного возраста, нуждающихся в уходе, и не только с онкологическими, а любыми тяжёлыми заболеваниями, ограничивающими время жизни.

Это наилучший способ решения проблемы, особенно в том случае, если у родственников  нет возможности обеспечить близкому человеку полноценный уход и присмотр в домашних условиях.

Хосписы могут быть как государственные, куда можно получить направление, так и платные. В платный хоспис можно обратиться и без направления врача, кроме того уровень комфорта в таких заведениях, как правило, выше.

Но, тем не менее, часто лежачий больной остаётся дома, особенно в тех случаях, если болезнь носит временный характер

В этом случае, важно так организовать весь процесс, чтобы хорошо было не только больному, но и тому, кто за ним ухаживает

Идеальный вариант – выделить отдельную комнату и оставить в ней только необходимую мебель и предметы ухода, которые должны быть под рукой. Кроме того, в комнате должен быть телевизор, книги, компьютер – то, что необходимо больному человеку для ощущения связи с миром.

Если нет отдельной комнаты, кровать лучше поставить ближе к окну, обеспечить доступ к ней со всех сторон и все предметы по уходу расположить рядом.

Лучше приобрести специальную функциональную кровать, но если такой нет, можно доработать обычную. Нужно добавить высоты и жесткости кровати с помощью дополнительных матрасов, сделать ограждение.

Кресло-туалет и нужные больному предметы должны быть рядом с кроватью.

Важно рассчитать свои силы и понимать, что уход за больным – это длительный процесс. Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику. Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику

Обязательно стоит научиться основным приемам ухода: как перестилать постель, кормить и переодевать больного, проводить профилактику пролежней, делать массаж и лечебную гимнастику.

Эти полезные навыки можно приобрести в стационаре. Также уходу за больными обучают сестры милосердия и сотрудники хосписа.

Нужно составить график ухода за больным, режим дня и питания.

Необходимо выяснить у врача, в каких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Все указания врачей по уходу и приему препаратов нужно выполнять точно.

Нужно узнать у лечащего врача, что больной может делать сам, а в чем ему нужна помощь

Не надо делать за больного абсолютно все, наоборот, важно поддерживать и поощрять его активность и самостоятельность

Специальные предметы по уходу за лежачими больными очень облегчают жизнь, поэтому их стоит приобрести. Сделать это можно недорого или даже бесплатно через интернет, у знакомых или с помощью благотворительных фондов.

Кто может помочь в уходе за больным?

Тому, кто непосредственно ухаживает за больным человеком, приходится очень тяжело. Иногда это заканчивается моральным и физическим истощением, а то и тяжелым заболеванием. Чтобы такого не произошло, нужно заранее определить круг людей, которые могут оказать хоть какую-то помощь и не стесняться за ней обращаться.

Близкие люди: кто-то может помочь деньгами, кто-то – отвезти больного к врачу, посидеть с ним несколько часов или приготовить еду.

Соцработники – могут оказать бесплатную помощь с покупками.

Патронажная служба сестер милосердия – могут приехать на дом для консультации по уходу.Благотворительные организации – могут помочь в приобретении дорогостоящих предметов ухода или лекарств.

Сиделки – хороший способ значительно облегчить ситуацию и обеспечить квалифицированную помощь близкому человеку. Если нет возможности нанять сиделку на постоянный срок, можно это делать хотя бы иногда, чтобы дать себе отдых.

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ – ЧТО ЕЩЕ ВАС ИНТЕРЕСУЕТ? ПОЛЕЗНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ И АКТИВНОМ ДОЛГОЛЕТИИ

Чистое тело

Особую значимость для лежачего больного, приобретает личная гигиена. Существуют специальные средства для мытья, которые являются хорошими помощниками в уходе за больными. Все приспособления можно разделить на две категории: для сухого мытья и для мытья с водой.

Средства для сухого мытья не требуют использования воды. К ним относятся влажные салфетки и полотенца, предназначенные как для ухода за областью промежностей, так и для протирания всего тела. Специальные гели, крема и пенки, которыми можно мыть тело и не ополаскивать его после водой. За считанные минуты кожа становится чистой, свежей и без запаха. Крема и пенки подходят для ухода за кожей при замене подгузников или абсорбирующего белья, а также при проведении гигиенических процедур. Они наносятся и снимаются салфеткой.

Существуют специальные шампуни, не требующие смывания водой. Нужно лишь нанести такой шампунь на волосы, вспенить его массажным движением, а затем насухо вытереть полотенцем. Одноразовые шапочки также разработаны для сухого мытья головы. Просто оденьте ее на голову, помассируйте волосы через шапочку в течение 1-2 минут, затем снимите, вытрите полотенцем и расчешите. Волосы станут чистыми и свежими.

Средства для мытья с водой. Для гигиены больного необходимо использовать специальные средства для мытья — моющие кремы, лосьоны и гели для душа. В их состав входят вещества, предупреждающе сухость и раздражение. На упаковке должно быть указано, что крем содержит рН 5,5, который способствует сохранению нормальной микрофлоры и защитной функции рогового слоя кожи. Не рекомендуется использовать обычное мыло, так как оно нарушает микрофлору кожи и провоцирует ее раздражение и повреждение.

Для облегчения мытья головы водой существует специальный надувной подголовник, который позволяет мыть голову, не намачивая других частей тела.

Если постельный режим вызван травмой одной из конечностей, то стоит подумать о приобретении специальных санитарный приспособлений, которые защищают конечности от попадания воды при купании. В зависимости от размера и конфигурации бывают защиты для руки, кисти, ноги и стопы.

Как помочь тому, кто ухаживает за больным

Не всем можно помочь, потому что не все хотят, чтобы им помогали. Для начала человек должен решиться что-то поменять. Как мы можем помочь ему?

Во-первых, нужно подумать, как мы можем облегчить бытовую жизнь ухаживающего за больным. Посмотреть, чтобы у него была хорошая стиральная машинка, удобные и качественные памперсы для больного, инвалидная коляска и т.д.

Во-вторых, для того, кто ухаживает за лежачим больным и долгое время «варится» в этой непростой рутине, визит другого человека, общение с ним очень ценно. Если хотите помочь — просто съездите к нему поговорить, вместе выпить чаю – это уже окажет ему огромную помощь, неоценимую!

Человеку нужно понимать, что он не один, не брошен наедине со своим служением.

Ведь можно чувствовать себя одиноким, даже если рядом кто-то есть. Я имею в виду эмоциональную близость, особенно она важна для женщин. Беседы очень разгружают психологически.

В-третьих, во время беседы не давайте общих советов, не говорите прописных истин – человек почувствует, что так вы хотите отмахнуться от его переживаний.

Надо быть искренними, правдивыми, вкладывать душу, принимая участие в судьбе человека и его семьи. Не навязывать свою помощь, но предлагать конкретные варианты выхода из ситуации, которые уже кому-то помогли.

Туалетные приспособления

Для облегчения проведения физиологических потребностей лежачего больного были изобретены специальные санитарные приспособления — утки, судна и мочеприемники. Утки и судна различаются по моделям, а в зависимости от формы делятся на мужские и женские. Современные санитарные приспособления имеют эргономичную продуманную форму для удобства реализации естественных потребностей. Многие судна оборудованы ручкой и крышкой и рассчитаны на проведение процедуры не только лежа, но и сидя.

В зимний период необходимо перед тем, как дать судно подопечному, протереть его теплой водой

Важное правило: выносите испражнения сразу, не оставляя их в комнате больного

Гигиенические средства для тела

Гигиена лежачего больного в домашних условиях включает в себя не только мытье тела, но и обработку пролежней, уход за интимной зоной, обеспечение максимально комфортного отправления естественных потребностей.

Средства для мытья лежачего больного

Средства гигиены для лежачих больных представлены в огромном ассортименте. Их выбор зависит от личных предпочтений, доступности традиционного мытья с водой и наличия противопоказаний.

Условия	Средство
Мытье без воды	Влажные салфетки
Рукавицы для мытья (пенообразующие)
Моющий лосьон, крем (без смывания)
Пенообразующие губки
Очищающая пена
Гель для мытья без ополаскивания
Мытье с водой	Гель для душа
Жидкое мыло
Мягкая пенка для умывания
Одноразовые губки
Рукавички для мытья

Средства для мытья лежачего больного должны обладать нейтральной кислотностью и быть гипоаллергенными.

Второе не менее важное правило в личной гигиене лежачих больных — отдельные губки для мытья лица, тела и паховой зоны. Для интимной гигиены лучше использовать одноразовые губки

Уход за интимной зоной

Интимная гигиена лежачего больного — деликатная, но очень важная часть ежедневного ухода. Подмывание требуется как минимум несколько раз в день, при проблемах с недержанием гораздо чаще.

Средства и предметы гигиены для лежачих больных:

Область применения	Гигиеническое средство	Особенность применения
Подмывание	Влажные гигиенические салфетки	Применяются при легких загрязнениях, не требуют использования воды
Крем для интимной гигиены	Удобный флакон с дозатором, нейтральный PH и мягкие моющие компоненты делают ежедневный уход комфортным. Есть специальные крема с антибактериальным действием
Очищающая пена	Пенка для гигиены лежачих больных обладает нейтрализатором запаха, не требует смывания водой
Пенообразующие рукавички для интимной гигиены	Одноразовые рукавицы, имеют водонепроницаемую пленку внутри для защиты рук ухаживающего человека
Спрей для интимной гигиены	Нейтрализует неприятные запахи, образует защитный слой
Уход	Тальк	Помогает в лечении и профилактике опрелостей, снимает раздражение
Защитный крем
При недержании	Впитывающие пеленки	Выбор зависит от степени недержания, а также уровня активности лежачего больного и его половой принадлежности. Средства гигиены для лежачих больных женщин конструктивно отличаются от мужских
Урологические прокладки
Подгузники для взрослых
Впитывающие трусики
Поясные подгузники
Непромокаемые трусы

Гигиенический уход за интимной зоной требуется утром и вечером, а также после каждой дефекации и при смене подгузника. При наличии микротрещин используется антибактериальный крем или гель.

Дополнительные средства гигиены

При использование моче- и калоприемников потребуются дополнительные средства гигиены. Они нужны не только для сбора естественных выделений, но и для дезинфекции и обработки тела.

Гигиеническое средство	Область применения
Мочеприемник (пакет)	Универсальное приспособление, может быть как прикроватным, так и ножным. Для лежачих больных применяется только прикроватный вариант
Уропрезерватив	Средство гигиены для лежачих больных мужчин, предназначенное для неинвазивного сбора мочи. Крепится при помощи липкой ленты. Уропрезерватив эластичен, не мешает кровоснабжению, а его плотный конец обеспечивает беспрепятственный слив мочи даже при смене положения тела
Уроприемник, калоприемник	Одноразовый пакет для сбора выделений, используется больными со стомой
Спрей для дезинфекции	Средство для дезинфекции лотков, емкостей
Гигиенические одноразовые пакеты (для мочи, кала)	Расходный материал для кресел-туалетов, а также туалетов, встроенных в кровать. Благодаря гелю внутри не допускается распространение неприятного запаха. Существуют также одноразовые пакеты для рвотных масс
Нейтрализатор запаха, паста для защиты кожи, абсорбирующая пудра, зажимы, сменный кап, тампон, фильтры	Средства для ухода за стомой

Помимо этого, для ухода за лежачим больным потребуются гигиенические средства для лечения и профилактики пролежней:

• гидрогелевые повязки, с очищающим эффектом;
• повязки с «вытягивающим» эффектом (при лечении глубоких повреждений с гноем);
• специальные противопролежневые влажные салфетки;
• мази, крема, гели.

Продолжительность жизни при пролежнях

Развитие пролежней ускоряется при наличии тяжелых заболеваний, в патогенезе которых затрагивается нервная система, угнетается кровообращение:

• Инсульты;
• Травмы спинного и головного мозга;
• Длительная гипотония (например, при кровопотере);
• Массивные инфекционные процессы;
• Сердечнососудистые заболевания;
• Сахарный диабет.

Совокупность тяжести состояния организма и развитие пролежней тесно взаимосвязаны. Говорить о том, сколько живут с пролежнями можно только в каждом отдельном случае. В этом участвует стадия некротического процесса, насколько сильно ослаблен организм, есть ли сознание у лежачего пациента, может ли он совершать движения самостоятельно и насколько эффективно периферическое кровообращение. Чаще всего развиваются пролежни у старого человека, перед смертью все химические процессы замедляются, уменьшается сердечный выброс. Организм постепенно угасает, что только ускоряет процесс обширного отмирания тканей.

Пожилые люди наиболее подвержены риску смерти от больших, мокнущих и гнойных ран. Это происходит потому, что с возрастом количество полезных веществ в клетках уменьшается, клеточная мембрана со временем становится более хрупкой. Нарушение или уменьшение кровообращения только ускоряет процесс отмирания тканей. Чем массивней процесс распада, особенно у пожилых, тем меньше продолжительность жизни.

Даже в детском возрасте возможна смерть от пролежней. Все зависит от количества факторов, осложнений, инфекции и двигательной активности конкретного человека.

Психологический фактор

Зачастую, если пациент находится в сознании и остается прикован к кровати, у него начинается затяжная депрессия. Это сопровождается неуверенностью в себе и мыслях, что смерть неизбежна, потому что он ни за что больше не встанет с кровати самостоятельно и не сможет вести полноценную жизнь. Когда у таких больных, у которых есть довольно негативный настрой к своему состоянию – пролежни вызывают еще большую уверенность в приближающейся смерти. Человек становится вялым и апатичным, не хочет принимать участие в лечении и профилактике, что только ухудшает процесс распада тканей.

В некоторых случаях вовлекаются родственники, поскольку считают, что больной знает лучше и правильно оценивает свое состояние

Часто задаваемый вопрос – сколько до смерти, если появились пролежни? Важно донести до самого больного и родственников, что если организм человека способен справиться с нагрузкой, то и сам больной должен прилагать все усилия для выздоровления. Иначе возникнут осложнения, и пациента ждет смерть

Лечение пролежней

Возможно как дома, так и в стационаре. При поражениях 3 и 4 стадии лежачего больного обязательно госпитализируют, потому что возрастает риск осложнений. 1 и 2 стадия требует наблюдения врача в плановом порядке, если родственники участвуют в терапии и обеспечивают больного необходимой помощью. Лечение базируется на применении лекарственных препаратов (например, антибиоткотерапия при инфицировании тканей), использовании мазей и присыпок. Если имеет место повреждение кожного покрова – следует накладывать повязки, используя одноразовый стерильный материал.

Перевязки производят ежедневно и по мере загрязнения. 3 и 4 стадии лечатся хирургическим путем. В случае распространения массивных участков некроза – омертвевшие ткани удаляются, чтобы дать возможность здоровым тканям начать гранулироваться. Лечение таких ран – длительный процесс, способный растягиваться на долгие месяцы, поэтому нужно запастись не только терпением, но и обеспечивать полноценный уход для пациента.

Профилактика

Должна выполняться в любом случае, особенно при крайне тяжелом состоянии у человека. Ежедневная смена постельного белья, бережное отношение к пациенту при смене положения тела, поддержание кожных покровов в чистоте – основа мер профилактики.

Массаж уязвимых участков тела выполняется каждый раз, когда больного повернули с одного бока на другой. Считается, что эффективен тот массаж, после которого розовеет кожный ковров, так как расширяются капилляры и увеличивается кровоток. Использование местнораздражающих средств усиливает и удлиняет эффект от массажа.

Смена положения тела должна проводиться не реже, чем раз в два часа. Если чаще – не страшно, главное, чтобы это было комфортно для человека

Важно пользоваться валиками и подушками, чтобы пациенту было удобно, а также для частичного переноса веса на валики. Это уменьшает компрессию веса человека на уязвимые участки тела

Использование противопролежневого матраса снижает риск образования пролежней на 30%, что позволяет уменьшить возможность смерти человека от осложнений.