Виды операций по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Методы восстановления

Чтобы решить перечисленные выше задачи врач, учитывая степень тяжести поражения диска и методику выполненной операции, сопутствующие патологии, возраст и общую физическую подготовленность пациента, составляет индивидуальную схему восстановления, в которую включаются:

• медикаментозное лечение;
• план-график лечебной физкультуры (обязательно);
• прохождение нескольких курсов лечебного массажа (желательно);
• физиотерапевтические процедуры (по возможности);
• инструктаж по соблюдению «техники безопасности» для предотвращения рецидива грыжи или возникновения осложнений.

Основные правила инструкции безопасности для прооперированной спины распишем далее по тексту в качестве советов и напоминаний.

Стадии развития секвестрированной грыжи и ее возможные последствия

В канале позвоночного столба располагается ствол спинного мозга, покрытый твердой мозговой оболочкой, а вдоль боковых отростков позвонка – нервные пучки. Они регулируют деятельность поперечнополосатой мускулатуры.

При сдавлении нервных пучков отмечаются сегментарные нарушения нервной деятельности.

Если секвестр располагается внутри позвоночного столба, происходит сдавление спинного мозга, которое проявляется в виде паралича верхних или нижних конечностей, в зависимости от локализации грыжи.

• Шейный отдел: онемение пальцев, потеря чувствительности в руках, головные боли, признаки поражения плече-лопаточного сочленения.
• Грудной отдел: имитация заболевания всех органов, расположенных в грудной брюшной полости. Разнообразная симптоматика позволяет заподозрить пневмонию, холецистит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит. Иногда приступы боли, которыми проявляется секвестрированная грыжа позвоночника, схожи с развитием инфаркта миокарда.
• Поясничный отдел. Неврологические проявления схожи с поражением шейного отдела позвоночника, все те же самые нарушения, как в верхних конечностях, отмечаются в ногах.
• Пояснично-крестоцовый отдел. Характерно развитие расстройств тазовых органов. Нарушения мочеиспускания: задержка или недержание мочи. Недержание стула или запор. Изменения потенции.

Часто появляется секвестрированная грыжа позвоночника при одномоментной физической нагрузке. Фрагмент пульпозного ядра буквально «выскакивает» за пределы позвоночного столба.

Человек ощущает «прострел», тотчас после которого наступает паралич верхних или нижних (гораздо чаще) конечностей.

Яркая симптоматика развивается исподволь, по мере того, как прогрессирует секвестрированная грыжа позвоночника, в развитии которой отмечают четыре стадии:

1. Растяжение фиброзного кольца с выпячиванием грыжевого содержимого – протрузия межпозвонкового диска.
2. Разрыв пограничного кольца. Содержимое пульпозного ядра покидает пределы анатомической локализации, но ещё не выходит за пределы позвоночного столба. Этому препятствует продольная позвоночная связка.
3. Разрушение продольной связки с «выползанием» грыжевого содержимого за пределы позвонка.
4. Образования «истинной грыжи», то есть, отдельного фрагмента хрящевой ткани, отсоединившейся от пульпозного ядра.

По каким признакам можно распознать секвестрированную грыжу позвоночника? Секвестрированная межпозвоночная грыжа обнаруживается с помощью МРТ или КТГ исследования.

Клинические признаки при образовании секвестра точно такие же, как при межпозвонковой грыжи без секвестризации, но только проявляются намного ярче, по типу внезапного обострения болевого синдрома.

Уничтожить хрящевую ткань клеткам иммунитета не под силу, но запустить процесс отторжения они вполне способны.

Образовавшиеся иммунные комплексы циркулируют в крови, осаждаясь на всех хрящевых тканях. Так появляются грозные аутоиммунные процессы, имеющие полное сходство с ревматизмом.

Вот чем опасна секвестрированная грыжа, которая протекает почти без болевого синдрома, потому что осколок слишком мал и не переживает ни сосудистых, ни нервных пучков.

Задачи реабилитации

Во время реабилитации после операции межпозвоночной грыжи предстоит решить следующие задачи:

1. Способствовать быстрой нормализации общего состояния после наркоза и исчезновению постоперационных болей. Улучшить кровообращение и тканевое дыхание.
2. Ускорить процессы:

• рассасывания отёчности;
• заживления тканей после разреза или проколов;
• исчезновения уплотнения эпидуральной фиброза желтой связки и влагалищ спинномозговых корешков, бывших под ущемлением, а также воспалительных изменений в оболочках спинного мозга;
• восстановления венозного оттока и нормальной циркуляции спинномозговой и лимфатической жидкости.

1. Нормализовать работу внутренних органов.
2. Предупредить развитие спаек.
3. Помочь «вспомнить» организму как правильно двигаться во время ходьбы.

Цель реабилитации после удаления грыжи – восстановить подвижность спины в полных объёме и амплитуде

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

• фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
• дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
• вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

https://youtube.com/watch?v=ZCZOt7ca7KY

Реабилитация пациента

Последующее восстановление длится от 2 месяцев до полугода, она преследует цель полностью вернуть подвижность конечностей и позвоночника, исключить появление боли или дискомфорта, избавить пациента от остаточных неврологических реакций. Все мероприятия направлены на стабилизацию показателей, укрепление мышечного тонуса. Проводится она под руководством опытного специалиста. Обычно назначаются следующие виды воздействий:

• Лечебная физкультура. Больному назначается комплекс упражнений, которые улучшат кровообращение в мышечной ткани, укрепят их, повысят тонус, возобновят нормальное движение суставов.
• Физиотерапия и массаж. Требуется далеко не всем, но в некоторых случаях позволяет улучшить психоэмоциональное состояние, укрепить организм и повысить его выносливость.
• Прием медикаментов. На фоне занятий пациенту необходимо принимать лекарства, направленные на исключение развития осложнений и улучшающие общее состояние организма.
• Посещение санаториев и лечебных центров.

Подбирается программа реабилитации исходя из возраста человека, выбранной разновидности оперативного лечения, наличия других заболеваний и продолжительности послеоперационного периода

И также важно понимать, как пациент перенес такое радикальное воздействие. Если тяжело, восстановительный период будет дольше и с более щадящим режимом вначале

Основной целью всех выбранных реабилитационных мероприятий является возвращение человека к нормальной жизни. Поэтому для каждого пациента составляется своя индивидуальная программа, рассчитывается курс наращивания нагрузки и продолжительность.

Составляющие программы реабилитации

Восстановление после операции на грыжу включает в себя следующие мероприятия:

• назначение лекарственных средств с целью купирования воспаления и боли, а также резорбции костной ткани;
• физиолечение для усиления кровотока и устранения боли (ионофорез, лазерная и ультразвуковая терапия);
• ЛФК;
• вытягивание и разгрузка позвоночника с помощью кинезотерапии и водных процедур;
• санаторное лечение.

После операции болевой синдром может появиться из-за воспаления спинального нерва, который долгое время был защемлен межпозвонковой грыжей. Еще одной причиной возникновения болей может быть травмирование во время хирургического вмешательства близлежащих тканей. Для устранения боли и снятия воспаления назначают противовоспалительные и анальгезирующие средства, которые подбирают в индивидуальном порядке.

В послеоперационный период назначают физиопроцедуры, наиболее распространенными среди которых являются:

• электрофорез (ионофорез). Процедуру проводят для проникновения медикаментов через кожные покровы в глубоко лежащие ткани с целью уменьшения болей и ускорения выздоровления;
• пелоидотерапия. Оказывает рассасывающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие;
• ультразвуковая терапия. Ускоряет восстановление и стимулирует рост клеток;
• сонофорез. Оказывает на организм такое же действие, как и массаж, купирует воспаление и устраняет отеки;
• магнитотерапия. Активизирует метаболизм, устраняет воспаление, отечность и боль, восстанавливает подвижность позвоночника;
• КВЧ-терапия. Нормализует кровообращение, повышает тонус мышечно-связочного аппарата, устраняет боль и воспаление;
• ВТЭС. Снимает воспаление, устраняет боль, улучшает трофику костной и хрящевой ткани.

Программа реабилитации включает в себя проведение комплекса лечебной физкультуры, цель которой заключается в:

• восстановдении тонуса мышц конечностей и туловища;
• улучшении эластичности связок, поддерживающих позвоночник;
• нормализации кровообращения в зоне хирургического вмешательства, предупреждающей развитие застойных процессов, провоцирующих отек и спаечную болезнь.

Комплекс лечебной физкультуры для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке. Все упражнения нужно выполнять не торопясь, без резких движений. ЛФК не должна вызвать дискомфорт. Если же во время тренировок возникают болезненные ощущения, то об этом необходимо сообщить доктору.

Кинезотерапии подбирается для каждого больного индивидуально. С помощью специальных ортопедических тренажеров происходит вытяжение позвоночного столба, в результате чего устраняется давление на корешки спинномозговых нервов и проходит боль. Кроме того, улучшается трофика межпозвонковых дисков, позвонки занимают физиологическое положение, снижается вероятность того, что грыжа диска после операции появиться вновь.

К лечебным водным процедурам относятся:

• травяные ванны. Снимают мышечное напряжение и устраняют болезненные ощущения;
• скипидарные ванны. Усиливают кровообращение и метаболизм, купируют воспаление, ускоряют рассасывание рубцов;
• радоновые ванны. Снимают боль и воспаление, ускоряют кровоток и нормализуют нервно-мышечную проводимость;
• сульфидные ванны. Ускоряют метаболизм и восстановление тканей, нормализуют кровоснабжение и питание тканей, устраняют воспаление;
• подводное вытяжение. Нормализует функции позвоночника путем его растягивания.

Симптомы грыжи позвоночника

Симптомы грыжи позвоночника появляются лишь тогда, когда поврежденный диск начинает давить на нерв или спинной мозг. Тогда у большинства людей появляется боль с одной стороны тела, которая постепенно усиливается. Интенсивность боли может резко увеличиваться при повышении давления на нерв, например, во время кашля, чихания или когда человек садится. Если же грыжа диска имеет небольшие размеры и не сдавливает окружающие нервы, то симптомов может не быть совсем.

Если грыжа давит на какие-либо нервы, идущие вдоль позвоночника, помимо боли могут возникать следующие симптомы:

• паралич мышц;
• судороги — резкое и болезненное сокращение мышц.

Чаще паралич и спазмы мышц возникают в руках, ногах и ягодицах.

В зависимости от расположения межпозвоночной грыжи симптомы её могут отличаться. Так, разную клиническую картинку имеют, например, шейная грыжа (грыжа шейного отдела) и поясничная грыжа (грыжа поясничного отдела позвоночника).

Симптомы грыжи шейного отдела

Шейная грыжа может иметь следующие симптомы:

• боль в шее при ее движении;
• онемение или покалывание в шее, плече, руке или кисти;
• слабость определенных мышц, ограничивающая диапазон движений.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Поясничная грыжа может иметь следующие симптомы:

• боль в спине при движении;
• онемение или покалывание в спине, ягодицах, области гениталий, ногах или ступнях.

Пояснично-крестцовая грыжа может вызывать ишиас — это боль в ноге, бедре или ягодице в результате сдавления седалищного нерва. Седалищный нерв — самый длинный нерв в теле человека, состоящий из нескольких нервов меньшей длины. Он проходит от задней стороны подвздошной кости через ягодицу по ноге до стопы.

Синдром конского хвоста — тяжелое состояние, при котором сдавливаются нервы в самой нижней части позвоночника. Симптомы включают в себя:

• боль в пояснице;
• онемение в паху;
• паралич одной или обеих ног;
• боль в заднем проходе;
• потеря контроля над функцией кишечника (недержание кала);
• потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи);
• боль на внутренней стороне бедер.

Диета

Диета при остеохондрозе

• Эффективность: нет данных
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Питание у людей с такой патологией должно быть, прежде всего, здоровым и разнообразным

При этом важно не переедать, так как лишний вес может ухудшить самочувствие

При таком диагнозе в рацион необходимо ввести больше продуктов с высоким содержанием коллагена, клетчатки, витаминов, минералов. В рацион следует ввести такие продукты, содержащие витамины и минералы:

• Витамин А он необходим для регенерации тканей, укрепления костной системы. Содержится в рыбе, яйцах, печени, фруктах.
• Витамины группы B нормализуют функции нервной системы и обмен веществ, улучшают усвояемость полезных элементов. Содержатся в морепродуктах, субпродуктах, рыбе, цитрусовых, грибах, кукурузе, овсе, кисломолочных продуктах.
• Витамин C стимулирует восстановительные процессы в позвоночнике, уменьшает выраженность стресса. Содержится в овощах, фруктах, ягодах, горохе, зелени.
• Витамин D улучшает функции ЦНС и усвояемость кальция. Содержится в рыбьем жире, черной икре, яйцах, сметане, молоке.
• Марганец позитивно влияет на кровообращение. Содержится в морской капусте, яйцах, сельдерее, бобовых, бананах, капусте, картофеле, луке, абрикосах, свекле.
• Фосфор стимулирует метаболические процессы, ускоряет усвоение кальция. Есть в рыбе, свежей зелени, сое, капусте, отрубях, сырах, печени.
• Кальций способствует восстановительным процессам в позвоночнике, укреплению костной ткани. Его много в молочных продуктах, орехах, яйцах, капусте, изюме, свекле, моркови.
• Магний способствует укреплению костей и уменьшению боли. Есть в орехах, огурцах, семечках, сырах, шпинате.

Важные советы:

В меню следует ввести больше растительной пищи, при этом важно есть больше сырых овощей или минимально термически обработанных.
Белковые продукты нельзя исключать из рациона ни в коем случае, так как именно белки являются строительным материалом для восстановления хрящевой ткани.
Ежедневное меню должно быть максимально разнообразным.
Питаться следует часто и небольшими порциями.

В рационе не должно быть следующих продуктов:

• Острая и жареная пища.
• Алкоголь – периодически можно выпить бокал сухого вина, но не более.
• Маринады и консервы.
• Кетчуп, маргарин, майонез.
• Копчености.
• Чрезмерное количество соли – при избытке соли в рационе повышается хрупкость хрящевой ткани.
• Газировка.
• Белый хлеб, белый рис.
• Фастфуд.

Грыжа поясничного отдела – способы диагностики

Если возникают симптомы грыжи позвоночника, необходимо обратиться к терапевту. Врач осмотрит пациента, запишет жалобы в карточку и даст направление к специалисту узкого профиля. После ознакомления с анамнезом, лечащий врач должен направить  больного на рентгенографию. Проведение рентгена – простой, быстрый и доступный способ узнать, есть ли проблемы с костной системой хребта.

Если возникла грыжа позвоночника поясничного отдела, на рентгеновском снимке будут видны признаки сужения пространства между межпозвоночными дисками. Для полного подтверждения диагноза необходимо провести МРТ. Что позволяет выявить магнитно-резонансная томография:

• общее состояние здоровья межпозвоночных дисков;
• наличие разрыва фиброзного кольца;
• степень повреждения, локализацию и стадию болезни;
• где находится студенистое ядро;
• длину и ширину позвоночного канала;
• наличие компрессии нервных окончаний.

Хоть МРТ – это дорогостоящий анализ, но он практически на 100% позволяет выявить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также определяют повреждения в грудном и шейном отделе. Отличает механическое повреждение глубоких мягких тканей от дегенеративного заболевания.

Также специалист может определить наличие поражения позвоночного столба у пациента по специфическому осмотру и тестам, но все равно придется подтверждать межпозвоночную грыжу диагностическими лабораторными методами.

Важно отличить признаки дегенеративного поражения позвоночника от ревматоидного осложнения. Для этого проводят лабораторные анализы

Если показатели СОЭ, С-реативного белка и ревматологических проб повышены, то это указывает на ревматоидное поражение суставов. При осмотре на МРТ в болезненной области будет виден отек.

Возможные осложнения

Врачи всегда учитывают возможные послеоперационные осложнения удаления межпозвоночной грыжи, поэтому прибегают к ней в крайних случаях. После полного или частичного иссечения диска на освободившихся местах формируются фиброзные ткани, лишенные функциональной активности. Это становится причиной неправильного перераспределения нагрузок на позвоночные сегменты всех отделов, создает предпосылку для образования нового грыжевого выпячивания.

К возможным осложнениям также относятся мышечные парезы, параличи, нарушения функционирования тазовых органов, инфицирование тканей, развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

https://youtube.com/watch?v=ay34PYf7CVU

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника

Выбор метода удаления грыжи зависит от стадии процесса, состояния пациента, степени разрушения позвонков. В медицинской практике применяют следующие виды операций:

• Передняя и задняя дискэктомия.
• Дискэктомия со спондилодезом.
• Микродискэктомия.
• Лазерная вапоризация.
• Лазерная реконструкция дисков.
• Криодеструкция.
• Деструкция фасеточных нервов.

Некоторые из них проводятся под общим наркозом, другие — под местной анестезией. Также при разных видах лечения будет по-разному проходить реабилитационный период.

Передняя дискэктомия

Это вид хирургического вмешательства с открытым доступом через разрез на передней поверхности шеи. Во время операции удаляется разрушенный диск. Если на его место устанавливают титановую пластину, то этот метод называют дискэктомия со спондилодезом. Через некоторое время происходит сращение позвонков.

Важно: до недавнего времени вместо титановой пластины устанавливали костную ткань пациента, но этот метод является наиболее травматичным и требует более длительной реабилитации. Использование в качестве импланта пластины является более предпочтительным.

Задняя дискэктомия

Также проводится открытым способом, но с доступом через заднюю поверхность шеи. Этот метод почти не применяется, так как является очень опасным и травматичным из-за близости спинно-мозгового канала.

Микродискэктомия с применением эндоскопа

Этот метод входит в «золотой стандарт» лечения грыжи шейного отдела. Правда, применять такой вид операции возможно лишьпри небольших грыжах. Доступ осуществляется через маленький разрез в районе поврежденного позвонка, куда вводится эндоскоп. Хирург контролирует свои действия с помощью внешнего микроскопа. Фрагменты ядра диска удаляются, для закрепления результата рекомендуется провести последующее облучение диска лазером.

Данный метод является малоинвазивным, не требует долгой реабилитации, практически не имеет осложнений. Единственным недостатком метода является высокий процент рецидивов грыжи.

Технология В-Twin

Также проводится посредством эндоскопа. Особенность данного вида операции в следующем:делают два разреза по бокам шеи, поврежденный диск полностью удаляют и заменяют на титановую пластину из специального сплава В-Twin.</strong

Лазерная вапоризация

Этот вид оперативного вмешательства применяют при грыжах маленьких размеров (до 5 мм). Через небольшой разрез вводят лазерную иглу. Затем проводят «выпаривание» жидкости внутри грыжи лазерным лучом. В результате грыжа становится меньше или исчезает совсем. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому ее можно делать беременным или людям с сердечными заболеваниями. Из недостатков лазерного лечения отмечают большой риск повторного развития грыжи.

Лазерная реконструкция дисков

Наиболее щадящий метод, предполагающий применение местной анестезии. Выполняется с помощью специальной иглы с кабелем внутри, которую вводят в пораженный диск (например с5 с6). Затем кабель нагревают до 70 градусов. Под воздействием тепла происходит активный рост клеток хрящевой ткани, который продолжается примерно 5 месяцев. Такие манипуляции проводят в течение 2-3- дней, затем через сутки пациент может идти домой. На весь период восстановления больному показано ношение корсета и применение противовоспалительных препаратов. Также исключаются физические нагрузки, массаж, физиопроцедуры. Продолжительность ограничительного периода определяет врач.

Криодеструкция

Этот метод предполагает воздействие на грыжу с помощью низких температур. Иглу вводят в диск, затем «замораживают» грыжу при помощи холодного вещества. Происходит уменьшение размеров грыжи. Данный метод хирургического вмешательства также предполагает применение местной анестезии.

Важно: при этом способе лечения вероятность рецидива гораздо выше, чем при традиционных операциях.

Деструкция фасеточных нервов (фасеточная ризотомия)

Это щадящий вид хирургического лечения грыжи, основанный на блокировке нервных окончаний, передающих болевые сигналы в мозг. Через ткани шеи пропускают высокочастотный ток, который достигает окончания нервов и блокирует их. Денервация показана при небольшом размере грыжи. Данный метод лечения не имеет осложнений, пациент отправляется домой через пару часов после процедуры. Противопоказаниями являются: инфекционные заболевания, онкология, тяжелая неврологическая симптоматика (паралич, слабость мышц, нарушение работы внутренних органов, повреждение спинного мозга). После деструкции исключаются физические нагрузки на позвоночник, длительное нахождение в сидячем положении, подъем тяжестей.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела

Удаление грыжи поясничного отдела и других сегментов хребта проводят несколькими методами. Какой способ предпочтительнее – сможет определить нейрохирург в ходе проведения диагностики. Для уточнения типа выпячивания предпочтительно назначать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти варианты исследования хорошо видят мягкие соединительные и твердые ткани. На основе полученных данных врач решает, каким методом оперировать пациента.

Важно учесть абсолютные и относительные показания к проведению удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Больному срочно проводят операцию, когда у него теряется чувствительность в мочевом пузыре и кишечнике, связанная с пережатием нерва

Относительные показания – потеря чувствительности в конечностях, слабо купируемая боль медикаментами, отсутствие положительной динамики при назначении консервативных методом терапии.

Дискеэктомия

Этот вид операций на сегодняшний день практически не применяется. Лечить в такой способ могут в экстренных случаях, когда нет времени на подготовку к операции, так как пациент находится в критическом состоянии. В ходе выполнения процедуры делают небольшой разрез и удаляют пораженный межпозвоночный диск. Причиной редкого использования дискэктомии служит длительный период реабилитации у пациента, повышенный риск осложнений и возможное попадание инфекции в спинной мозг.

Эндоскопическое удаление

Данную процедуру выполняют с помощью спинального эндоскопа. Этот вид операции относится к щадящему, потому что связки и мышечная ткань практически не повреждается в ходе устранения выпячивания. Риск возникновения кровотечений минимальный. Несмотря на большой перечень преимуществ процедуры, не во всех случаях возможно ее провести. Если провести неверное приготовление к операции, у пациента возникнут осложнения после наркоза, возможно появление сильной головной боли. Также эндоскопическая операция не снижает риск рецидива. Также такой тип операции дорого стоит.

Микрохирургическая операция

Этот вариант является наиболее современным и безопасным. Во время проведения операции соединительная ткань и мышцы не повреждаются, а грыжа изымается без повреждения других участков позвоночника. Проводят операцию с помощью высокотехнологических инструментов. Микрохирургическая манипуляция в большинстве случаев проходит без последствий для пациента. В редких случаях возникает спаечный процесс или рубцевание.

Ламинэктомия

В ходе проведения операции делают небольшой разрез и удаляют небольшой фрагмент дуги диска. В период восстановления после операции пациент быстро восстанавливается. Хоть ламинэктомия относится к относительно щадящему типу процедур, риск инфицирования и появления осложнений все же существует.

Дисковая нуклеопластика

Этот вид операции является одним из самых новых. Манипуляция также относится к малотравматичным процедурам. В ходе выполнения процедуры, с помощью специальных инструментов под наблюдением вводят микроскопическую иглу, которая лазерным методом залечивает межпозвоночную грыжу. Введение безболезненное и проводится под наркозом. С помощью плазменного излучения удается сгладить выпирающие ткани грыжи, из-за чего она значительно уменьшается в размерах.

Дисковая нуклеопластика позволяет облегчить пациенту состояние, благодаря чему у него полностью исчезают боли, а после операции возвращается хорошее самочувствие. Этот альтернативный метод поможет только в том случае, если выпячивание не превышает 7 мм и не осложнено появлением остеофитов.

Лазерное удаление грыжи позвоночника

С помощью лазерного излучения можно как удалить выпячивание, так и восстановить поврежденный межпозвоночный диск. Лазерное удаление является малотравматичным, а пациент быстро восстанавливается после процедуры.

Гидропластика

Этот вид хирургии относится к микрохирургическим техникам. Является одним из самых безопасных способов удаления межпозвоночного выпячивания. С помощью гидропластики уменьшается размер грыжи, так как происходит разрежения выпяченного пульпозного ядра. Операция проводится с применением физиологического раствора, после чего полученную массу вытягивают методом вакуумной аспирации. Гидропластика не вызывает серьезных побочных эффектов, а пациент быстро восстанавливается после процедуры.

Любой из вышеуказанных методов операций имеет преимущества и недостатки. Выбирать тип оперативного вмешательства может только лечащий нейрохирург, после проведенной диагностики.

Методы реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи

В ранний послеоперационный период после удаления грыжи позвоночника, пациент будет находиться на больничном. В это время его будут беспокоить остаточные боли. Пока такой синдром не пройдет, рекомендован прием комплекса медикаментов, с помощью которых удастся облегчить состояние и ускорить восстановление. Назначаются следующие группы препаратов:

Лечебная физкультура назначается уже через 2—3 дня после хирургической терапии. Гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника помогает улучшить кровообращение и питание больных участков, укрепить мышечные структуры, нормализовать функционирование конечностей. Пока в позвоночнике немеет и простреливает, тренировки выполняются лежа. По мере улучшения состояния нагрузка увеличивается, зарядка выполняется интенсивней.

Полезные упражнения после удаления межпозвоночной грыжи выглядят приблизительно так:

В положении лежа согнуть ноги в коленках и осторожно приподнимать бедра, отрывая поясницу от пола, при этом опираясь на плечи.
Правая нога сгибается в колене, другая кладется сверху. Раскачивать верхнюю конечность, постепенно увеличивая амплитуду движений.
Перевернуться на живот, приподнять прямую конечность, задержав в таком положении 15—20 сек., после поменять ноги.. Профилактические упражнения после удаления грыжи поясничного отдела:

Профилактические упражнения после удаления грыжи поясничного отдела:

Массажные процедуры назначаются приблизительно через 2—3 месяца после операции, когда риск развития послеоперационных осложнений минует. Если манипуляции выполняются правильно, выздоровление наступает быстрее, так как массаж способствует нормализации кровоснабжения и питания пораженных участков. Благодаря такому эффекту, клетки быстрее регенерируются, проходит воспаление, боль и отечность.

Если у человека была удалена грыжа поясничного отдела, грудного либо шейного, через 2,5—3 месяца для быстрого восстановления рекомендуется посетить грязевой или минеральный санаторный курорт. Ускорить выздоровление помогают следующие процедуры:

• лечебная физкультура,
• физиотерапия,
• щадящая диета,
• занятия на специальных тренажерах,
• солнечные ванны,
• грязевые и озокеритовые аппликации,
• купание в минеральных водах.

При позвоночной грыже для предотвращения рецидива рекомендуется не реже 1 раза в год проходить полноценный курс санаторно-курортного лечения. Полученный лечебный эффект комплекса процедур позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни, забыть о болях и дискомфорте, полностью нормализовать функционирование пораженных участков.

После хирургического вмешательства и в период реабилитации важно пересмотреть рацион и наладить питание, отказавшись от жирных, острых, соленых и тяжелых блюд. В первые дни после операции пища должна содержать много клетчатки, благодаря которой работа кишечника нормализуется и удастся предотвратить запоры

Рацион рекомендуется составить так, чтобы не набирать лишнего веса, потому что он негативно влияет на здоровье позвоночника и может спровоцировать рецидив грыжи. Меню полезно обогатить такими блюдами и продуктами:

• постные сорта мяса,
• красная рыба,
• творог, сыры твердых сортов,
• кисломолочные напитки,
• морепродукты,
• холодцы, фруктовые желе,
• орехи, сухофрукты,
• яйца,
• каши.

В реабилитационный период обязательно назначается физиотерапия. Благодаря лечению, улучшается кровоснабжение и питание пораженных зон, а это способствует более быстрому выздоровлению и предотвращению рецидивов. Полезными физиопроцедурами считаются:

• Электрофорез. Цель процедуры — усиление проникновения лекарственных препаратов в глубинные ткани. После манипуляции исчезают боли, отеки и воспаление.
• Грязевые аппликации. Рассасывают послеоперационные шрамы, снижают болевой синдром.
• УВЧ. Улучшает кровообращение, тонизирует мышечные ткани, способствует ускоренной регенерации клеток.
• Фонофорез. Обладает массажным эффектом, однако механическое воздействие отсутствует, на тело направляются ультразвуковые волны, оказывающие вибрационный эффект.
• Магнитотерапия. На пораженные структуры воздействуют низкочастотные магнитные волны, благодаря которым пораженные ткани быстрее восстанавливаются, возвращается привычная функциональность опорно-двигательного аппарата, улучшается обмен веществ, уходит воспаление, боли и дискомфорт.
• Иглорефлексотерапия. Во время процедуры с помощью специальных игл активизируются определенные точки на теле, благодаря чему выздоровление ускоряется, также нормализуется самочувствие.

Период после операции

Хирургическое вмешательство не проходит без последствий для организма, поэтому после него пациенту некоторое время нужно для восстановления. Первые две недели являются послеоперационным периодом, в течение этого времени врач наблюдает за больным и принимает необходимые меры для исключения развития воспалительного процесса или других осложнений.

Основными рекомендациями врача в этот период будут:

• ношение поддерживающего корсета, назначенное время в день;
• категорически запрещено пребывание в сидячем положении, перемещение допускается только на каталке;
• поднятие любых тяжестей недопустимы, особенно весом больше 3 кг;
• нельзя без ведома врача заниматься самолечением, принимать настойки или делать компрессы с травами или мазями;
• не рекомендуется нахождение в одной позе более 4 часов, положение следует менять медленно каждые 20–25 минут;
• недопустимы резкие движения, напряжение отдельных участков тела;
• использование только ортопедического матраса и подушек;
• прием ванны или душа только через три дня после проведения вмешательства.