Профилактика туберкулёза у детей

Соблюдение физической активности

Профилактика туберкулеза легких подразумевает обязательное соблюдение физической активности. Это не только добавляет бодрости организму, но и дает возможность ускорить обмен веществ и выведение микобактерий из организма ребенка. Для сохранения оптимального баланса веществ в детском возрасте необходимо двигаться больше всего, именно поэтому ежедневные пешие прогулки, утренние зарядки будут на пользу.

Этими мерами не следует ограничиваться, потому что для борьбы с туберкулезом важно применять все способы. Пульмонологи рекомендуют отдать ребенка на плаванье, в любой другой спортивный кружок в школе – это важно для того, чтобы ребенок как можно больше занимался спортом

Такая профилактика туберкулеза легких сведет на нет формирование осложнений или других критических последствий при заболевании.

Восстановительный курс

Детский туберкулез поддается излечению, но для этого необходимо соблюдение определенных условий. Учитывая, что это целый комплекс мероприятий, требуется их умеренное и корректное комбинирование. Терапевтические мероприятия должны в индивидуальном порядке подбираться пульмонологом или фтизиатром. На это влияют результаты диагностического обследования, проведенная проба и другие важные итоги.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

• показано внедрение симптоматического курса, то есть борьбы с такими процессами, как кашель, болезненные ощущения, воспаление;
• поскольку детский организм до конца не сформирован, применение определенных медикаментозных средств – гормональных и других, является нежелательным;
• использование любых лекарственных препаратов необходимо начинать с минимальных дозировок, постепенно доводя их до более значительных.

Совместно с представленными мероприятиями, показано внедрение дополнительных методик. Речь идет о массаже, компрессах, банках и всем том, что позволяет ускорить выведение мокроты, облегчить кашель и справиться с изматывающими симптомами. О том, как осуществляется профилактическое восстановление далее.

Группы препаратов

I группа: препараты высокой эффективности

В первую группу включаются препараты для профилактики туберкулеза высокой эффективности. Такие лекарства отличаются от среднеэффективных более высокой токсичностью, более выраженными побочными эффектами и более выраженной эффективностью. Эти средства по отдельности или в комплексе назначаются чаще всего. Их назначают людям, имевшим длительный контакт с бактериовыделителем, имевшим пусть и однократный, но близкий контакт, людям со сниженным иммунитетом, детям, тем, кто пребывает в очаге распространения инфекции, в эпицентре эпидемии.

• Изониазид – бактерицидное средство активного действия по отношению к возбудителю туберкулеза, назначается, обычно, тем, кто имеет длительный контакт с носителем. Назначается по одной таблетке (300 мг действующего вещества) в сутки на срок около 3 месяцев. Такая дозировка максимальная, но может быть уменьшена по показаниям врача-фтизиатра. Противопоказания: эпилепсия, полиомиелит, судороги, атеросклероз. Средство имеет множество побочных эффектов: гинекомастию, рвоту и т. д.;
• Рифампицин – антибиотик, эффективный против туберкулеза, который одинаково эффективно используется как для профилактики, так и для лечения. Нарушает синтез РНК в бактериях, помимо туберкулеза, эффективен при стрептококках, стафилококках, хламидиях, бациллах и т. д. Дозировка препарата рассчитывается на 0,1 г на 1 кг веса, как для детей, так и для взрослых. Принимается средство натощак, запивая большим количеством воды, один раз в день, на протяжении от трех месяцев. Противопоказания: болезни печени, почек. Побочные эффекты: рвота, тошнота, отек Квинке и др.

Для профилактики обычно назначается какой-то один из этих препаратов, тогда как для лечения они, зачастую назначаются к приему в комплексе.

II группа: препараты средней эффективности

Это препараты чуть меньшей эффективности. Профилактика туберкулеза ими ведется, когда реальная опасность заражения не высока.

Стептомицин – антибиотик широкого спектра. При проведении профилактики туберкулеза однократная и суточная доза препарата высчитываются индивидуально, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 г. Длительность лечения также подбирается индивидуально, но, обычно, она составляет нескольких месяцев;
Канамицин принимается 6-ти дневным курсом, на протяжении которого пьется 1 раз в сутки по 1 г для взрослого и 15 мг для ребенка. На седьмой день делается перерыв, а затем курс повторяется

Длительность лечения и количество курсов определяется индивидуально;
Виомицин пьется на протяжении 2-3 месяцев в строго индивидуальных дозировках, один раз в день;
Циклосерин пьют после еды, в первые 12 часов – 0,25 г однократно, затем каждые 8 часов – еще по 250 мг, но важно не превысить максимальную суточную дозировку в 1 г;
Этамбутол принимается около 9 месяцев. Начальная дозировка составляет 15 мг на 1 кг веса тела, принимается один раз в день

Постепенно дозировка увеличивается до 30 мг на 1 кг массы тела;
Протионамид принимают по 250 мг три раза в день взрослыми, при хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают до 500 мг. Длительность курса лечения – от полугода;
Этионамид почти полный аналог предыдущего препарата, чаще всего назначается по той же схеме;
Пиразинамид принимается ежедневно по 2 г или два раза в неделю по 3 г на протяжении от полугода.

Приведены ориентировочные дозировки. Реальные же могут существенно отличаться.

III группа: препараты низкой эффективности

Довольно малоэффективные средства, назначающиеся в случаях, когда реальная угроза заражения практически отсутствует.

• ПАСК принимаются за полчаса-час до приема пищи, запивая большим количеством воды. Суточная дозировка для взрослых – 12 г, разделенные на 3-4 приема, для детей – 0,2 г на 1 кг веса 3-4 раза в день, но не более 10 г в сутки;
• Тиоацетазон принимают после еды, один раз в день по 0,1 или 0,15 г в сутки. Допустимо и разбивание суточной дозы на несколько приемов. Необходимо запивать достаточным количеством воды.

Такие препараты используются только для профилактики, для лечения они в большинстве случаев не эффективны.

Диагностика и анализ на туберкулез

Хочется отметить, что диагностика туберкулеза затруднена, потому что симптомы могут напоминать другие заболевания.

Комплексная диагностика проводится в противотуберкулезном учреждении и включает следующие этапы:

• Составление анамнеза,
• Оценка динамики проб Манту,
• Физикальное обследование,
• Инструментальное и лабораторное обследование.

Рентгенография грудной клетки позволяет проследить изменения в легких и внутригрудных лимфоузлах. Иногда дополнительно проводят томографию грудной области (линейную или компьютерную).

Производится анализ различных биологических сред (кровь, моча, мокрота и т.д.).

В диспансере детей с признаками туберкулеза дополнительно проверяют на заражение с помощью пробы Манту, Диаскин-теста, пробы Пирке, пробы Коха.

Симптомы туберкулеза при локальной форме

Типы симптомов зависят от локализации туберкулеза, степени распространения заражения и наличия осложнений. Инфицирование туберкулезной инфекцией разных органов у детей вызывает разные симптомы.

1. Распространение заражения на бронхах вызывает кашель, а интенсивность кашля зависит от степени развития болезни. Так, кашель варьируется от легкого кашля до интенсивных и продолжительных приступов.
2. Заражение плевры предусматривает болевые ощущения области груди и одышка.
3. Поражение почечной системы вызывает проблемы с мочеиспусканием и боль в поясничном отделе.
4. Заражение туберкулезом периферических лимфатических узлов становится причиной припухлостей без каких-либо болезненных ощущений.
5. Туберкулез позвоночника провоцирует перепады настроения, беспричинная настороженность, снижение подвижности, болезненность позвоночника и изменение его формы.
6. При поражении кишечника у больного появляются нарушения работы кишечника.
7. Туберкулезное заражение, развивающиеся на внутрибрюшных лимфатических узлах, вызывает болезненные ощущения в области пупка, снижение аппетита, рвотные приступы и тошнота, проблемы со стулом.

Подробнее о возбудителе инфекции

Впервые микроорганизмы, которые вызывают данное заболевание, были выявлены в конце XIX века. Сделал это открытие выдающийся ученый тех лет Роберт Кох. Этот научный прорыв и послужил появлению народного названия возбудителя болезни, которого стали называть также «палочкой Коха».

Несколько столетий назад ученые знали только об одном виде микобактерий. В настоящее время появились научно подтвержденные сведения о том, что они существует в 74 разных видах. Они широко распространены не только среди человеческой популяции, но и присутствуют в воде, почве и у некоторых животных.

Патогенные микроорганизмы, которые вызывают туберкулез, могут быть различных подтипов. Основной возбудитель данной инфекционной патологии у людей — Mycobacterium tuberculosis. Этот подтип микобактерий включает в себя еще несколько видов микроорганизмов, которые отличаются друг друга в основном по степени проявления вирулентных свойств и своей патогенности.

Вирулентность микроорганизмов и исходное состояние детского организма определяют, насколько тяжело будет протекать заболевание у малыша или всё ограничится лишь носительством. Возбудители данной инфекции отлично сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Они обладают высокой устойчивостью к воздействию большинства кислот.

По своей форме микобактерии выглядят как вытянутые палочки. В длину они не превышают 10-12 мкм. Концевые участки тела микроорганизма немного закруглены, что делает их похожими на бочонки или палочки.

Во внешней среде микобактерии остаются неподвижными, однако спор не образуют. Особое строение клеточных стенок, которые защищают бактерий от неблагоприятных средовых воздействий, позволяет им длительное время сохранять свою жизнедеятельность без потери патогенных свойств.

Главные свойства микобактерий заключены в туберкулопротеидах. Это специальные белки, которые вызывают со стороны иммунной системы ребенка определенные иммунологические реакции. Такой системный ответ детского организма называется повышенной чувствительностью замедленного типа. Это весьма специфический механизм развития иммунного воспаления.

Наличие в клеточном строении бактерий определенных липидов делает их более толерантными к воздействию различных внешних химических веществ и биологически активных компонентов, которые выбрасывает иммунная система в ответ на попадание в организм данных микробов.

Воздействие спирта и некоторых сильных щелочей также не оказывает губительного действия на микроорганизмы. Возбудители инфекции отлично сохраняются в домашней пыли. В ней они могут существовать на протяжении нескольких месяцев.

Существует огромное количество научных экспериментов, показывающих, что микобактерии отлично сохраняются в молоке. Они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев в почве и воде.

В неблагоприятных условиях внешней среды микробы переходят в определенное «спящее» состояние. В это время их называют L – формой микобактерий. При попадании в детский организм в благоприятные для их жизнедеятельности условия они быстро восстанавливаются и начинают оказывать свое негативное действие.

Некоторые внешние факторы и химические вещества все же оказывают на микробы, вызывающие туберкулез, губительное действие. Дезинфекция с применением хлорсодержащих продуктов помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в помещении. Кварцевание, проводимое по специальному режиму, также оказывает выраженный губительный эффект в отношении микобактерий.

Возбудителей туберкулезной инфекции можно отнести к микроорганизмам, которые размножаются достаточно долго. Эта морфологическая черта влияет на особенность течения заболевания, а также длительность назначения соответствующего лечения.

Цикл размножения одной микобактериальной клетки составляет около 18-20 часов. Для стафилококковой флоры этот временной отрезок гораздо меньше — 8-10 минут. Морфологическая особенность клеточного строения микробов и достаточно медленная скорость размножения приводят к тому, что в пораженных внутренних органах начинают образовываться участки воспалительной инфильтрации. Это является следствием гранулематозного процесса.

Особенности течения недуга у детей

Заражение ребенка начинается после попадания микробактерий туберкулеза в лимфатическую систему через слизистые и подслизистые слои носоглотки.

Лимфатическая система ребенка обладает высокой проницаемостью, поэтому бактерии быстро размножаются в ней, а затем распространяются по всему организму через кровоток. Иммунная система получает сигнал об инфицировании и начинает активную борьбу, что может длиться около двух месяцев.

На этом этапе туберкулез у детей имеет симптомы, напоминающие признаки ОРЗ:

• повышенная температура;
• кашель;
• тошнота;
• озноб.

Чем слабее организм ребенка, и чем меньше его возраст, тем ярче выражены основные симптомы. Если организм способен выработать необходимое количество антител, микробы переходят в «спящее состояние» и наступает этап биологического равновесия. Если же бактерии не были нейтрализованы, то спустя полгода после заражения начинается разрушение и некроз тканей.

Первые признаки туберкулеза у детей, которые должны насторожить родителей – резкая потеря веса, хроническая усталость и смена темперамента. Вместе с ними появляется повышенная температура, кашель и апатия.

Опасность заключается в том, что первичные симптомы схожи с проявлениями вирусных инфекций, поэтому часто остаются без внимания или лечатся неправильно. Если болезненное состояние ребенка не проходит на протяжении трех недель, речь идет о развитии туберкулеза.

Общие симптомы

Вне зависимости от формы и вида заболевания, отмечаются такие характерные признаки:

• гипергидроз и озноб, особенно во время сна;
• снижение аппетита;
• бессонница и нервозность;
• повышенная возбудимость или напротив, чрезмерная апатия;
• увеличение и болезненность периферических лимфоузлов.

Чтобы заболевание не зашло слишком далеко, необходимо регулярно проводить флюорографию (с 15 лет), или пробу Манту и обследования у врача для детей младшего возраста (2-5 лет). У детей 3 лет, когда ребенок идет в сад, регулярно проводятся медосмотры.

По ходу развития к основным симптомам присоединяются другие признаки туберкулеза легких у детей:

• утомляемость и снижение работоспособности – ребенок начинает плохо учиться в школе, становится рассеянным, забывчивым и раздражительным;
• хрипы в голосе и боль в грудной клетке;
• хронический насморк и затрудненное дыхание;
• истощение – прекращается рост, снижается аппетит, появляется излишняя худоба;
• бледность кожных покровов и нездоровый блеск в глазах;
• скачки температуры (до 37-38 градусов) в ночное время, что сопровождаются ознобом;
• кашель – выявить легочный туберкулез у ребенка поможет повышенная мокрота, которая со временем сменится сухим кашлем.

Если у ребенка во время кашля выделяется слизь с кровью, нужно немедленно вызывать скорую – это верный признак кровотечения в легких.

Формы и стадии заболевания

Если болезнь развилась как следствие первого контакта с микробами, то речь идет о первичном туберкулезе, при котором организм еще не знаком с инфекцией.

В этом случае речь идет о вторичном туберкулезе, при котором клиника протекает немного иначе. Чаще всего у детей возникают такие формы туберкулеза:

1. Милиарный. Характеризуется сильной лихорадкой и проявляется определенными симптомами нарушения проходимости дыхательных путей. Поражаются не только легкие, но и другие органы – печень, селезенка, кишечник и клетки головного мозга. При рентгене отмечается наличие небольших затемнений, расположенных симметрично.

2. Диссеминированный. В зависимости от путей распространения бактерий идет разделение на лимфатический и гематогенный диссеминированный туберкулез.

   Развитие диссеминированного туберкулеза происходит постепенно, с ярко выраженными симптомами интоксикации. Очаги воспаления локализируются в прикорневых и нижних отделах легких.

3. Очаговый и поражение внутригрудных и периферических лимфатических узлов. Ограниченная форма заболевания, особенностью которой является наличие немногочисленных очагов диаметром не более 10 мм, локализующихся на ограниченной области и занимающих 1-2 сегмента легких. Во время обострения могут образовываться новые мягкие очаги, вызывающие грудные симптомы – могут проявляться боль, хрипота, кашель и затрудненное дыхание.

Симптомы туберкулезного процесса у ребенка раннего возраста

Симптомы и первые признаки туберкулеза раннего возраста не являются специфичными. Диаскинтест при такой ситуации не является положительным. При отказе от пробы Манту фтизиатры остаются незащищенными перед скрытой инфекцией.

При первых признаках следует начинать химиотерапию. Лекарства подавят активность микобактерии, будут способствовать ее полной нейтрализации или преобразованию в неактивную L-форму. Без классической пробы Манту у врачей не остается возможностей для своевременного выявления форм туберкулезного процесса у детей раннего возраста.

Первичный туберкулез: симптомы у детей и взрослых

Диагностические критерии первичного туберкулеза определяются с помощью следующих методов:

1. Рентгенографические: флюорография, бронхография, томография, рентгенография;
2. Бактериоскопия;
3. Туберкулинодиагностика.

Для выявления инфицированности проводится проба Манту. Исследование рационально для детей до 15 лет. В России принята практика введения подкожной инъекции поочередно в правую и левую руку по четным и нечетным дням. Такой подход затрудняет последующую диагностику.

При оценке снимка у пациентов с туберкулезом рентгенологи нередко отмечают кальцинаты под левой рукой. Они образуются при осложнениях туберкулинодиагностики. При постановке пробы Манту в правую руку врачам приходится выяснять место инъекции.

Признаки положительной туберкулинодиагностики у вакцинированных людей:

• Папула около 9 мм при поствакцинальной аллергии, которая постепенно уменьшается;
• Папула около 12 мм при инфекционной аллергии. Образование постепенно увеличивается в размерах.

Вышеописанные признаки наблюдаются, как после вакцинации, так и вследствие ревакцинации.

Признаки инфицированных детей:

1. Постоянное увеличение папулы при сравнении с предыдущим годом;
2. Положительная проба Манту;
3. Ранние размеры папулы меньше 6 мм с постепенным увеличением до 12 мм;
4. Гиперергическая папула более 17 мм диаметром.

При обнаружении вышеописанных симптомов пациентов следует незамедлительно отправить к фтизиатру для сдачи анализов. Даже при отсутствии признаков активного туберкулезного процесса, ребенок ставится на учет.

Вираж туберкулиновой пробы определяет угрозу развития патологии, но не всегда возникает активное течение заболевания. Для динамического отслеживания ситуации требуется постановка человека на одногодичный учет. Предварительно проводится клиническая и лабораторная диагностика:

• Эпидемиологический анализ;
• Проверка состояния лимфоузлов;
• Признаки проведения и реакции на БЦЖ;
• Результаты анализов крови и мочи;
• Рентгенодиагностика.

В конце диспансерного года проводится повторная оценка Манту, проводится рентгенодиагностика. С учета ребенок снимается при нормализации показателей.

Что такое туберкулёз

Туберкулёз крайне распространённое инфекционное бактериальное заболевание, провоцируемое несколькими разновидностями микобактерий – особого вида бактерий генетически очень близких к грибкам. Для человека наиболее опасными считаются палочка Коха – основной возбудитель заболевания у человека, а также Mycobacterium bovis – возбудитель чахотки у животных, которая немного слабее палочки Коха, но также способная поражать человека, передаваясь от скота. Остальные разновидности опасны исключительно для животных или могут нанести вред человеку только при иммунодефиците.

Выделяют следующие понятия разновидностей туберкулёза:

1. Активная форма бактерии – активная бактерия, способная питаться и размножаться, которая как раз является причиной заболевания.
2. Спящая форма – бактерия туберкулёза, покрывшаяся прочной оболочкой при неблагоприятных условиях, которая находится в анабиотическом состоянии до смены обстановки. Анабиотический туберкулёз находится в крови минимум 30% людей, при этом не вызывает заболевания пока в норме иммунная система, уничтожающая возбудителя после попадания в организм или после его активации.
3. Закрытая форма туберкулёза – форма заболевания, когда человек уже болеет, то есть в его организме есть активные бациллы, но они ещё сдерживаются иммунной системой человека, которая не позволяет выйти за пределы поражённого участка ткани, распространившись по всему организму. Существует миф, что больные закрытой формой не способны заражать окружающих, это не так: они могут заразить кого угодно через кровь, родить больного ребёнка, а также маленькое количество возбудителя присутствует в их мокроте, которая хоть активно не выделяется, но всё же иногда попадает в окружающую среду. К тому же, вовремя выявить переход закрытой формы в открытую невозможно, какое-то время такие больные находятся среди людей.
4. Открытая форма – форма, при которой иммунная система уже никак не влияет на возбудителя. Больные открытой формой активно заражают окружающих, а их легочные ткани начинают быстро разрушаться расплодившимися бактериями.

Профилактика туберкулеза у детей

Туберкулез — малоприятная патология, и касается это не только последствий болезни, но и заразности. Эта болезнь передается множеством путей, но основным способом заражения является воздушно-капельный. Такая особенность делает опасным даже простое общение с инфицированным человеком.

К таким мерам причисляют:

• проведение туберкулиновых проб и прививок против туберкулеза;
• беседы на тему опасности болезни и разговоры о рисках контактов с зараженными;
• наблюдение за детьми из группы риска (живущие в местности с большим количеством инфицированных или постоянно контактирующие с больным человеком);
• обеспечение зараженным людям условий для лечения и ограничение их в общении со здоровыми детьми и взрослыми.

Наиболее эффективной туберкулезной профилактикой считаются прививка БЦЖ и проба Манту. Некоторые родители, боясь осложнений после прививки, отказываются делать своим чадам такие инъекции. Такие действия ставят под угрозу не только здоровье, но и жизнь детей, а осложнения возникают крайне редко и в большинстве случаев не несут серьезной угрозы. Таким образом от прививок гораздо больше пользы, чем вреда, и такие меры спасли уже множество жизней.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. На ранних стадиях специфические симптомы не проявляются. Различают три стадии развития: периартрическая, артрическая и постартрическая.

Таблица. Симптоматические проявления костно-суставного туберкулеза в зависимости от фазы болезни.

Фазы	Симптомы
Периартрическая	В начале заболевания человека могут беспокоить общая слабость, снижение работоспособности. Боли в мышцах, периодически возникает умеренная лихорадка. Иногда появляются боли при надавливании на пораженный участок.
Артрическая	В эту фазу начинается быстрое прогрессирование патологии. Воспаление прорывается в полость сустава, в ней скапливается гной. Мягкие ткани вокруг больного сустава отекают, при захватывании чувствуется утолщение кожной складки. Суставы разрушаются, деформируются, вызывая ограничение подвижности. Характерным для этой фазы является образование некроза и туберкулезного абсцесса в очаге инфицирования.
Постартрическая	При дальнейшем развитии болезни состояние пациента расценивается, как удовлетворительное. Пораженная туберкулезом конечность укорочена, суставы деформированы, движения ограничены.

К основным симптомам относятся — боли в области позвоночника (в начале слабые, затем все более интенсивные, не зависящие от физических нагрузок), повышение температуры, болезненность мышц спины.

Костный туберкулез позвоночника вызывает патологические изменения, затрагивающие губчатое вещество. У людей с тяжелой формой болезни позвоночный столб деформируется, появляется горб.

Туберкулез трубчатых костей — достаточно редкая патология и обнаруживается в основном у детей (см. также Спондилит поясничного отдела позвоночника). У них симптомы выражены более ярко, чем у взрослых. Появляются вегетативные расстройства, немотивированная раздражительность, быстрая утомляемость нарушается сон, ухудшается аппетит.

Туберкулезный спондилит

Признаки инфицирования в детском возрасте

Как определить есть ли туберкулез у ребенка? Наиболее распространенная в настоящее время проверка – проба Манту, которая в большинстве случаев позволяет распознать туберкулез у подростков и детей на первоначальных этапах развития. Этот метод помогает выявить детей и подростков, нуждающихся в проведении целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий.

Первые признаки туберкулеза:

• постоянный упадок сил;
• резкая потеря веса;
• беспричинная раздражительность.

Школьники, заболевшие туберкулезом, устают на уроках больше, чем остальные ученики. Учителя отмечают рассеянность ученика, его отставание от остальных в учебе. Туберкулез у ребенка во многих случаях протекает на фоне незначительного повышения температуры тела, хотя иногда она может быть и достаточно высокой.

Туберкулез лимфоузлов у детей может проявляться в набухании лимфоузлов, а также наблюдаться положительная реакция на туберкулиновую пробу. Признаки туберкулеза у детей объясняются отравляющим воздействием на неокрепший организм токсинов, вырабатываемых палочками Коха, внедрившимися в детский организм или осевшими в лимфоузлах. Первые симптомы туберкулеза у детей. Как и у взрослых, они зависят от формы заболевания и от расположения очага поражения. Так, к наиболее ярким проявлениям неосложненного туберкулеза легких можно отнести:

• непрекращающийся кашель и повышенную температуру в течение длительного периода времени;
• утомляемость;
• ослабление внимания;
• снижение результатов в учебе;
• отсутствие аппетита и резкое похудение.

Туберкулезный менингит характеризуется расстройством сознания, одышкаой, высокой температурой и, главное, раздражением мозговых оболочек, признаки которого определяются врачом с помощью специальных тестов.

Иногда проявления туберкулеза легких у ребенка могут ошибочно быть расценены, как банальная простуда или бронхит. Однако, если имеется хотя бы малейшее подозрение на туберкулез у ребенка, то родителям, не мешкая, следует обследовать своего ребенка. Весьма распространенной формой туберкулеза у детей и подростков остается хроническая туберкулезная интоксикация.

Однако, если родители с заботой относятся к здоровью своего ребенка, они смогут заблаговременно заметить едва заметные поначалу симптомы туберкулеза у ребенка и начать рекомендованное врачом лечение. Оно помогает организму легко справиться с этим недугом.

Диагностика туберкулеза у детей. Диагностика состоит в выявлении наличия заражения и в определении симптомов других видов туберкулеза

Опытный врач обязательно обратит внимание на изменение походки, увеличение лимфоузлов, боли в области живота, вес, поскольку при туберкулезе больной сильно худеет

Для точного диагностирования туберкулеза легких проводятся дополнительные обследования: рентгенография или флюорография легких, лабораторное исследование мокроты, туберкулиновые пробы (Манту, Пирке). Основываясь на полученных данных, лечащий врач сможет подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение.

Симптомы внелегочных форм туберкулеза

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий.

Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

1. Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
2. При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
3. Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
4. Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
5. Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Кто виноват и что делать?

В том случае, если проведенные обследования показали, что ребенок действительно инфицирован туберкулезом, лечение необходимо начинать безотлагательно, как можно быстрее. Родителям не стоит терять драгоценное время на панику и «разбор полетов», определяя, кто виноват в этом заболевании.

На самом деле никто не виноват. Несмотря на то, что на дворе 21 век, а уровень медицины находится на потрясающем воображение высоком уровне, ежегодно огромное количество людей заболевают туберкулезом. В обществе принято считать, что туберкулез является неким социальным заболеванием, которым страдают лишь алкоголики, наркоманы и люди, находившиеся в местах лишения свободы.

Однако данный стереотип абсолютно ошибочен и не имеет под собой никаких подтвержденных статистикой или хотя бы личными наблюдениями врачей – фтизиатров, оснований. Палочка Коха не взирает ни на какие социальные слои и степень материального достатка, она поражает одинаково часто как заключенных и лиц без постоянного места жительства, так и известных бизнесменов, ученых, политиков.

Детский туберкулез – это ваша беда, но никак не вина, и уж тем более не позорное пятно. Никто из врачей не будет думать про вас ничего дурного. Задача врачей – лечить вашего ребенка, а не заниматься перемыванием ваших костей. Да и опасаться того, что кто-то из третьих лиц, помимо вас и врача, узнает о заболевании вашего ребенка, тоже не стоит – ведь существует такое понятие, как врачебная тайна.