Ттг (тиреотропный гормон): что это такое, норма у мужчин

Как правильно сдавать кровь на ТТГ

Для корректной постановки диагноза и назначения лечения необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа:

1. Кровь сдавать надо строго натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов, поэтому наиболее удобно сдавать анализ в утренние часы после ночного сна.
2. За 48 часов до визита в лабораторию следует отказаться от курения, так как действие никотина на кровоснабжение головного мозга может стать причиной недостоверного результата.
3. Ограничить активные занятия спортом за 48 часов до исследования. Это связано с тем, что при физических нагрузках ткани организма начинают испытывать повышенную потребность в кислороде и питательных веществах. Для ее покрытия щитовидная железа должна усилить секрецию тироксина и трийодтиронина. Следовательно, возникает необходимость и в повышении уровня ТТГ, так как уровень этих гормонов зависит друг от друга.
4. Нельзя сдавать кровь на тиреотропин на фоне стрессовых состояний. Нервное перенапряжение становится причиной усиления секреции гормонов корой надпочечников. Они отвечают за определенные изменения в биохимическом составе крови, это значит, что полученный результат нельзя будет считать достоверным.

В течение суток отмечается естественное колебание уровня ТТГ в крови. Поэтому, если врач назначает повторный анализ, например, для оценки эффективности проводимой терапии, то сдавать его нужно в то же самое время, что и первый. Соблюдение данного условия играет важную роль в правильной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Ничего лишнего, или как правильно подготовиться к анализу крови на ТТГ

Особенностью подготовки к анализам крови на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов. Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать. В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.

Прежде всего, надо помнить, что показатели ТТГ претерпевают изменения в течение суток. Установлено, что наибольшее количество гормона в крови вырабатывается в ночные часы (2 часа ночи – 4 часа утра) и сохраняется в течение утра (до 10.00-10.30). К вечеру количество тиреотропного гормона ощутимо снижается, а к 17.00-18.00 показатели ТТГ достигают своего минимума. Вывод: сдавать анализ нужно исключительно утром, в интервал с семи до десяти утра.

На результаты анализа могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, употребление жирной пищи или спиртного. Готовиться к анализу на тиреотропный гормон следует начать не позднее, чем за 48 часов до запланированного посещения лаборатории.

За двое суток до предполагаемого анализа с разрешения лечащего врача следует прекратить прием лекарств. Однако эта рекомендация имеет свои нюансы, так как ее выполнение зависит от цели анализа. Например, если пациент принимает лекарства, улучшающие работу щитовидной железы, а врач хочет выяснить, эффективно ли лечение, то очередной прием лекарства перед сдачей анализа может быть даже показан. Впрочем, некоторые специалисты, наоборот, полагают, что результаты анализа будут достоверны лишь в том случае, если тестируемый не принимал лекарств, особенно тех, которые влияют непосредственно на уровень гормона в крови, и они тоже по-своему правы.

Однозначного мнения здесь нет, все зависит от ситуации, поэтому в Интернете можно встретить на этот счет полярные мнения от «никаких таблеток» до «обязательно принять таблетку». Вывод: требуется предварительная консультация об условиях сдачи анализа у лечащего врача. Отметим, что в данном случае речь идет не о любых лекарствах, а о гормональных и йодсодержащих препаратах, поскольку они непосредственно влияют на работу щитовидной железы и в самом деле могут повлиять на результат, равно как, например, и гормональные контрацептивы. То есть если пациент принял, например, таблетку от головной боли и пошел сдавать анализ, то на результате это никак не скажется, но вот если он принял, например, препарат тироксина, это может исказить результат. Конечно, есть ситуации, когда не принимать лекарства просто невозможно по причине обеспечения посредством их жизнедеятельности организма. Но, как вариант, можно хотя бы сначала сдать кровь на анализ, а затем уже принять лекарственный препарат.

Анализ на тиреотропин следует сдавать строго натощак. Более того: за сутки до процедуры следует исключить из меню острую и жареную пищу, жирную пищу (колбасу, сало), соленья, чипсы. Категорически противопоказано употребление спиртного.

Психические нагрузки – также плохое сопровождение анализа на ТТГ, так что желательно не расстраивать себя и не переживать заранее.

При соблюдении этих рекомендаций можно получить достоверные результаты на уровень ТТГ в крови.

Норма гормона ТТГ у мужчин как определяется

Часто пациенты спрашивают, какой должен быть ТТГ норма у мужчин по возрасту и как его правильно сдавать.

Показаниями к забору биоматериала являются:

1. Период новорожденности (при подозрении на патологии).
2. Лечение заболеваний щитовидной железы (для контроля эффективности).
3. Первичное выявление патологий щитовидки.
4. Опухолевое, инфекционное или травматическое поражение гипофиза.

Некоторые жалобы на ухудшение самочувствия также являются поводом сдать анализ.

К таким относятся:

• нарушение ритма сердца;
• проблемы с сосудами;
• головокружения, головные боли;
• выпадение волос;
• сильная усталость или гиперактивность;
• психоэмоциональные расстройства (апатия, депрессия, неврозы, тревожность, агрессия);
• проблемы с кишечником (запор, понос);
• неполадки в работе желчного пузыря;
• снижение полового влечения, проблемы с зачатием;
• снижение тонуса кожи, акне;
• отечность лица и конечностей и другие.

Концентрация вещества определяется с помощью анализа крови, который проводится ранним утром натощак. После получения результата врач приступает к расшифровке.

Чтобы избежать ошибок рекомендуется:

1. За 4 дня исключить препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. По рекомендации эндокринолога прекратить прием гормональных препаратов.
2. Накануне исследования избегать стрессов и физических нагрузок. Перед анализом присесть на 10-15 минут и расслабиться.
3. В течение 7 дней питаться здоровой пищей – кашами, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.
4. Не употреблять алкоголь за 3-7 дней до забора биоматериала. По возможности отказаться от сигарет.
5. Сдавать кровь не ранее, чем через 5 дней после проведения рентгенологических исследований. Если в перечне диагностических методов есть рентген щитовидки и анализ на тиреотропин, то последний сдается в первую очередь.

Если врач считает, что ТТГ в бланке из диагностического учреждения норма, то переживать не стоит. Когда результат у мужчин не соответствует референсным значениям по возрасту, требуется дополнительное обследование.

Нередко отклонение в результатах связано с ошибкой лаборатории, поэтому желательно сдавать анализ в двух медицинских учреждениях в один день с небольшим интервалом времени.

Норма щитовидной железы у мужчин

Щитовидка, имеющая нормальные размеры, человека, как правило, не беспокоит и не вызывает ухудшения здоровья. Визуальный осмотр органа и его пальпация помогут определить уже значительные стадии развития заболевания. Для определения начальной стадии потребуется сделать УЗИ.

УЗИ позволяет точно измерить размеры щитовидки. Для взрослого нормальной каждая доля считается, если:

• длина 2,5-8см;
• ширина 1,5-4см;
• толщина 1-3см.

Высота перешейка варьируется в пределах 2-6мм.

Объем щитовидки у мужчин отличается от женской щитовидки. Нормальный объем не должен превышать 25,5 куб.см. В таблице можно посмотреть примерную зависимость органа от веса пациента.

Вес пациента	Объем здоровой железы
до 40 кг	12,5 куб см
41-50 кг	15,5 куб см
51-55 кг	17 куб см
56-65 кг	20 куб см
66-75 кг	25 куб см
76-85 кг	28 куб см
86-95 кг	30 куб см
больше 100 кг	34 куб см

Даже увеличение размеров щитовидки не всегда является признаком болезни.

По результатам УЗИ определяются следующие параметры:

1. Очертания органа — он должен быть четким, контуры должны быть без разрывов. Неоднородность цвета тканей свидетельствует об их разной плотности. Здоровые ткани однородны.
2. Эхогенность показывает уровень отражения сигнала от тканей. Нормальный уровень показывает отсутствие образований. Эхогенность нарушается при обнаружении уплотнений. Сниженный уровень эхогенности показывает на наличие узлов и кист, повышенный — на преобладание соединительных тканей, что является сигналом ухудшения функциональности органа, так как соединительная ткань гормоны не вырабатывает.
3. Структура тканей в норме однородна. Зерна соответствуют 1мм в диаметре. Если орган поражен макрофолликулами, его диаметр будет больше.

О чем говорят анализы у подростка 16 лет: ТТГ — 3,6, Т4 свободный — 0,925?

Имя: Татьяна

Вопрос: ТТГ — 3,6 мкМО/мл, Т4 свободный — 0,925 нг/дл. Подросток 16 лет. Что посоветуете?

Ответ:

Тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа- и бета-субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидной железы.

Выработанный тиреотропин влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Попадая в кровь, ТТГ активирует синтез гормонов щитовидной железы – Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ  в крови.

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

Если их показатель понижен, то тиротропин повышается , а если они превышают норму, то продукция ТТГ снижается.

У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Поэтому показатели вашего сына в норме.

Т4 или тироксин – гормон, продуцируемый щитовидкой. Он участвует во всех типах обменных процессов в организме, поддерживает в норме артериальное давление и частоту сокращения сердца, нормализирует и стабилизирует работу центральной нервной системы.

Для мужчин этот гормон также важен, как и для женщин, потому что влияет на репродуктивные функции, а также на вторичные половые признаки.

Норма концентрации тироксина в крови разная, в зависимости от возраста и пола. Для парня 16 лет  она составляет — 0,8-2,1нг/дл.

Поэтому можно сказать, что показатели вашего сына понижены. Но для адекватной оценки клинической картины не хватает результатов по Т3 и АТ-ТПО.

Состояние недостаточной концентрации тироксина в крови называется гипотиреоз.

При начальной стадии этой патологии может наблюдаться нормальный уровень ТТГ, при пониженном тироксине.

Первичный гипотиреоз возникает из-за следующих факторов:

• воспаление щитовидной железы;
• фиброзы и опухоли железистого органа;
• дефицит йода;
• отравление радиоактивным йодом;
• прием различных препаратов.

Стоит насторожиться, если у вашего сына есть следующие симптомы:

• слабость, вялость, раздражительность;
• увеличение веса;
• озноб;
• тремор конечностей;
• сухость и бледность кожи;
• отечность.

Поэтому, рекомендую с вашими анализами обратиться к эндокринологу на очную консультацию, который назначит дополнительные исследования – УЗИ, для выяснения причин такого состояния, а также назначения лечения.

Если подтвердится нарушение, скорей всего, вам будет назначен курс заместительной гормональной терапии для восстановления гормонального фона.

Снижение показателей

Снижение ТТГ называется гипертериозом. Это состояние характеризуется повышенной выработкой гормонов Т3 и Т4

Если тест показал у вас сниженный уровень ТТГ, следует обратить внимание на свой образ жизни и психологическое состояние

Также есть ряд заболеваний, которые вызывают понижение ТТГ, а именно:

• Зоб.
• Патология Пламмера.
• Эутиреоидный синдром.
• Патологии гипофиза.
• Истощение организма.
• Психические расстройства.

Заподозрить у себя снижение гормона ТТГ можно при появлении следующих симптомов:

• Повышенное потоотделение во время сна.
• Крайняя чувствительность к повышению температуры воздуха.
• Хроническая диарея.
• Снижение либидо и импотенция.
• Повышенная утомляемость.
• Повышенный аппетит.
• Резкое похудание.
• Облысение.
• Раздражительность и вспышки гнева.
• Проблемы со сном.
• Аритмия, частый пульс.

Чаще всего дисбаланс ТТГ является результатом неправильного образа жизни и при отсутствии серьезных патологий достаточно сменить график нагрузок и скорректировать питание, чтобы уровень опять стал нормальный.

Опасность отклонений

Чаще всего мужчины не обращаются своевременно к врачу. Они считают, что любое отклонение пройдет самостоятельно, если не обращать на него внимания. Однако отклонения уровня ТТГ в ту или иную сторону способно значительно снизить качество жизни пациента. В первую очередь отклонения влияют на мужскую силу. Снижение уровня тестостерона ведет к импотенции и отсутствию полового влечения. В этой ситуации неизбежно развивается стресс и депрессия. Другой проблемой является развитие остеопороза. Это очень серьезное заболевание, которое крайне сложно поддается лечению. Остеопороз нередко становится причиной инвалидности.

Причины отклонения ТТГ от нормы

Опухоли эндокринной системы, воспаление щитовидной железы, стрессы, аутоиммунные заболевания – все эти факторы негативным образом сказываются на уровне ТТГ. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить причину нарушения.

Причин повышения ТТГ у мужчины очень много

Очень важно провести точную диагностику

Причины и симптомы повышения ТТГ

Спровоцировать повышение уровня ТТГ способны такие факторы, как:

• растущая опухоль в области надпочечников или гипофиза;
• тиреоидит;
• злоупотребление спиртными напитками, курение и другие вредные привычки;
• недостаточность щитовидной железы;
• работа на вредном предприятии. Чем дольше человек трудится в таких условиях, тем серьезнее будут отклонения от нормы;
• прием диуретиков или противосудорожных препаратов;
• оперативное вмешательство, которое сопровождалось общим наркозом;
• физические перегрузки;
• заболевания психосоматической сферы.

Так как при поражении щитовидной железы уровень Т3 и Т4 падает, происходит повышение значений ТТГ. При этом мужчина будет отмечать у себя определенные симптомы, среди которых:

• выпадение волос, их истончение;
• появление немотивированной слабости, даже после полноценного отдыха;
• ухудшение трудоспособности;
• чрезмерная утомляемость;
• снижение артериального давления;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• ослабление пульса;
• ожирение, которое развивается при употреблении в пищу привычных продуктов;
• ослабление полового влечения, снижение потенции;
• ухудшение состояния ногтей;
• метеоризм и диарея;
• появление мешков под глазами;
• снижение когнитивных способностей: памяти и внимания;
• мышечная слабость.

Если мужчина отмечает у себя сразу несколько симптомов, необходимо обращаться к эндокринологу и сдавать анализ на ТТГ.

Когда в ходе тестирования наблюдается значительное повышение уровня ТТГ, мужчине придется сдать дополнительные анализы. Нужно будет обязательно сдать кровь из вены для определения количественных показателей других гормонов. Это нужно сделать для того, чтобы оценить работу гипофиза. На нарушение его работы будет указывать гормональный сбой в целом. В остальных случаях необходимо вычленять другие причины повышения уровня ТТГ. Они могут сводиться к неправильному образу жизни пациента или к заболеваниям щитовидной железы.

Причины и симптомы снижения уровня ТТГ

Привести к снижению уровня ТТГ у мужчины могут следующие факторы:

• поражение гипофиза;
• расстройство психики;
• приверженность вредным привычкам;
• соблюдение диеты, недостаточное потребление пищи, голодание;
• болезнь Пламмера (эндокринная патология);
• диффузно-узловой зоб щитовидной железы;
• гипертиреоз;
• синдром нетиреоидных заболеваний;
• частые стрессы;
• астенический синдром.

Снижение уровня ТТГ будет приводить к таким симптомам, как:

1. Агрессивность. Возникает агрессия без какого-либо повода.
2. Разжижение стула.
3. Ухудшение качества ночного отдыха. Мужчина начнет страдать от бессонницы.
4. Раздражительность.
5. Потеря волос.
6. Потливость, которая усиливается в ночное время.
7. Учащение пульса.
8. Нарушение сердцебиения.
9. Плохое самочувствие при нахождении на жаре.
10. Похудение при увеличении объема съедаемой пищи.
11. Импотенция и снижение полового влечения.

Причины отклонения показателей

На выработку гормонов влияют опухолевые процессы в органах эндокринной системы, воспаление структурных элементов щитовидной железы, изменение психоэмоционального состояния, аутоиммунные патологии

Важно выявить причины колебания гормонального фона для снижения влияния негативных факторов

ТТГ повышен: причины и симптомы

Основные причины:

• опухоли гипофиза и надпочечников;
• различные виды тиреоидита;
• вредные привычки, нарушающие синтез гормона;
• гипофункция щитовидной железы;
• работа в течение длительного срока на вредном производстве;
• прием некоторых лекарств: противосудорожных средств, мочегонных препаратов;
• недавно проведена операция с применением общего наркоза;
• перегрузки в спортзале;
• психосоматические нарушения.

Дефицит трийодтиронина и гормона тироксина на фоне проблем со щитовидной железой повышают значения ТТГ. На избыток тиреотропина указывают многие признаки.

Визит к эндокринологу обязателен при появлении одного или нескольких симптомов:

• истончение волос, развитие алопеции (облысения);
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• низкая трудоспособность;
• снижение показателей АД;
• аритмия, пульс слабый;
• накопление лишних килограммов без изменения рациона;
• эректильная дисфункция, снижение либидо;
• ломкость ногтей;
• диарея, вздутие;
• холодная погода не вызывает отрицательной реакции;
• вокруг глаз появляются отеки;
• снижается концентрация внимания, ухудшается память;
• мужчина ощущает мышечную слабость.

Важно! При значительном отклонении концентрации ТТГ пациент сдает венозную кровь для анализов на другие виды гормонов, чтобы исключить поражение гипофиза. Если уровень других регуляторов не в порядке, то высока вероятность заболеваний гипофиза, в остальных случаях причину отклонений нужно искать в щитовидной железе или образе жизни мужчины

Пониженный уровень гормона

Провоцирующие факторы:

• патологические процессы в клетках гипофиза;
• психические расстройства;
• пагубные привычки;
• голодание, скудный рацион;
• патология Пламмера;
• тиреотоксикоз;
• диффузный узловой зоб;
• эутиреоидный синдром;
• стрессовые ситуации, хроническое переутомление.

Характерные признаки низкого ТТГ:

• немотивированная агрессия;
• часто развивается диарея;
• бессонница;
• выпадают волосы;
• вспышки раздражения;
• во сне выступает обильный пот;
• развиваются нарушения сердцебиения, пульс учащенный, неровный;
• плохая переносимость жаркой погоды;
• потеря веса на фоне неконтролируемого аппетита;
• развитие импотенции, резкое снижение сексуального влечения.

Функции и нормативные показатели

ТТГ (тиреотропин) обеспечивает стимуляцию секреторной функции щитовидной железы. В ответ на поступление в кровоток тиреотропных гормонов железа начинает синтезировать Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Т4 представляет собой менее активную форму, в результате преобразований и отщепления одной молекулы йода образуется более активная форма – Т3. В целом тиреотропин (ТТГ) оказывает следующие эффекты на организм:

• Стимуляция синтеза гормонов щитовидной железы.
• Увеличение количества клеток типа А, именно тех, которые отвечают за выработку тироксина и трийодтиронина.

Норма и баланс гормонов щитовидной железы контролируется тиреотропином (ТТГ). Механизм регуляции синтеза и секреции Т3 и Т4 происходит по типу обратной связи. То есть когда уровень данных гормонов в крови повышен, то в гипофиз поступает сигнал о необходимости снизить продукцию ТТГ (тиреотропин), чтобы избежать дополнительной стимуляции щитовидной железы. И наоборот, если уровень Т3 и Т4 понижен, то это значит, что анализ крови покажет повышенный уровень ТТГ (тиреотропин). Благодаря такой корреляции концентраций биологически активных веществ в крови удается облегчить диагностику патологических состояний эндокринных желез в различном возрасте. Незаменимым для этого является анализ крови на гормоны. Кроме этого, важную диагностическую роль играют антитела к структурным элементам щитовидной железы или к рецепторам гормонов. Наиболее часто при аутоиммунных тиреоидитах выявляют следующие антитела:

1. Антитела к ферменту тиреопероксидазе.
2. Антитела к расположенным на клеточных мембранах рецепторам тиреотропина (ТТГ).
3. Антитела к белку тиреоглобулину.

Стоит отметить, что антитела в низких концентрациях – это норма. Ведь периодически они образуются в организме, но их низкий уровень не вызывает никакие симптомы. С возрастом их количество может возрастать. Антитела к рецепторам наблюдаются при болезни Грейвса. Норма означает, что антитела к рецепторам не должны превышать отметку в 1,5 МЕ/л.

Норма ТТГ (тиреотропин) у мужчин зависит от возраста. Удобнее всего это демонстрирует таблица. Известно, что максимальный его уровень наблюдается в период роста организма. Ниже представлена таблица, которая демонстрирует нормативные показатели в зависимости от возраста.

Возрастные нормы концентрации тиреотропина (ТТГ) у мужчин

Возраст мужчины	Норма ТТГ, мЕд/л
Период новорожденности	1,1-39
До первого месяца	1,7-9,1
От месяца до двух с половиной	0,6-10
От 2,5 месяцев до 14	0,4-7
От 14 месяцев до 5 лет	0,4-6
От 5 лет до 15 лет	0,4-5
После 15 лет и взрослые мужчины	0,4-4
После 50 лет	0,5-8,9

Как указывает таблица, наиболее широкий диапазон концентрации гормона наблюдается в возрасте до 15 лет. Таблица демонстрирует, что следующие изменения концентрации наблюдаются в возрасте после 50 лет.

Норма уровня тиреотропина в крови колеблется согласно циркадному ритму. Наибольшее количество гормона вырабатывается в ночное время, а минимальное – вечером. В связи с этим анализ крови необходимо сдавать в утреннее время. Также следует помнить, что в летний период секреция гормона снижается. Поэтому часто эндокринологи не рекомендуют сдавать анализ крови в данный период из-за его низкой информативности.

Уровень ТТГ выше нормы

Если анализ выявляет высокий показатель тиреотропного гормона – это говорит о патологиях. Повышение содержания гормона может быть первым показателем снижения функции щитовидной железы, даже при эутиреозе (нормальном уровне тироксина). Также высокий показатель ТТГ диагностируется при болезнях надпочечников, опухолях различного генезиса, в том числе опухолях щитовидной железы и гипофиза, при гестозе, при интоксикации тяжёлыми металлами. Проведение таких медицинских процедур, как удаление желчного пузыря, операции на щитовидной железе или гемодиализ, могут вызвать временное повышение показателя ТТГ. Цифры возрастают при таких диагнозах, как аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит), эндемический зоб и т.д.

Кроме того, проблема может заключаться в болезнях самого гипофиза и в первичном нарушении синтеза тиреотропного гормона: аденома гипофиза, синдром нерегулярного синтеза гормона. Приём гормональных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или невосприимчивость организма больного к тиреоидным гормонам тоже вызывают подъём показателя гормона. Возможно незначительное повышение содержания ТТГ при беременности, что входит в рамки нормы.

Подробнее стоит остановиться на проблеме повышения ТТГ, вызванной аутоиммунными процессами. В мембранах фолликулярных клеток располагаются рецепторы ТТГ, это такие структуры, к которым прикрепляются молекулы гормона. Посредством рецепторов осуществляется транспорт гормонов через мембрану.

При аутоиммунных процессах, таких как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, лимфоцитами выделяются аутоантитела, которые агрессивно настроены по отношению к клеткам собственного организма. В этом случае, проблема связана с антителами к рецепторам ТТГ (АТ К Р ТТГ). Антитела либо замещают ТТГ в рецепторах, либо блокируют восприимчивость рецепторов к ТТГ, либо блокируют ответные реакции щитовидной железы на ТТГ. Таким образом, орган не реагирует на стимулирующее воздействие ТТГ и её функции угасают. Для определения антител специалист назначает анализ крови.

Симптомы

Обычно симптомы высокого уровня тиреотропного гормона не связаны с его функциями непосредственно. Симптомы являются результатом отклонения от нормы тиреоидных гормонов. Врачи наблюдают следующие симптомы у больного:

• состояние общей слабости;
• ощущение зябкости;
• снижение интеллектуальной активности;
• депрессивные состояния;
• бессонница;
• отёчность лица и конечностей;
• гипотермия;
• нарушение пищеварения, понижение аппетита;
• ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
• ожирение;
• брадикардия;
• гипотензия;
• анемия;
• снижение слуха;
• затруднённое носовое дыхание;
• одышка;
• нарушения менструального цикла;
• образование зоба.

Последний симптом связан с прямым воздействием тиреотропного гормона на фолликулярные клетки. Как видно, признаки схожи с симптомами гипотиреоза.

Лечение

При завышенном содержании ТТГ в крови по причине низкой секреторной активности щитовидной железы, лечение ориентировано на повышение уровня тироксина в организме. Врач назначает пациенту курс лечения синтетическим L-тироксином. Лекарство и дозировку врач подбирает индивидуально. Лечение начинается с малых доз, постепенно доза лекарства увеличивается. Во время терапии периодически проводится контроль уровня ТТГ и Т₄.

Раньше при гипотиреозе применяли средства, приготовленные на основе высушенной и перемолотой щитовидной железы животных. Лекарственный препарат железы животных содержит йод, кристаллизованный коллоид фолликулов. Если повышение количества ТТГ в крови вызвано другими патологиями, тогда лечение, помимо заместительной гормонотерапии, включает комплекс мер, направленных на устранение первичных причин.

Выводы:

С одной стороны даже при нормальных или пониженных в пределах нормы гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) и тиреотропном гормоне (ТТГ) в верхнем диапазоне нормальных значений (1.90–4.60 мЕд/л), вроде как повышается общая смертность, а также повышается смертность от рака и ССЗ. Такое состояние называют субклиническим гипотиреозом и часто назначают лечение.

Но используемые для лечения субклинического гипотиреоза, большие и даже нормальные дозы йодо содержащих препаратов могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также рак щитовидной железы. Хотя мини дозы йода (250 мкг в сутки), назначенные только врачем, вполне могут быть по усмотрению врача целесообразными. В некоторых случаях, даже употребление йодированной соли может навредить. 

Но с другой стороны субклинический гипотиреоз связан с чрезвычайным долголетием, как у животных, так и у людей долгожителей. Снижение активности гормонов щитовидной железы при умеренно повышенном ТТГ (субклинический гипотиреоз), и, таким образом, низкий метаболизм, могут служить в качестве адаптивного механизма, чтобы предотвратить разрушающие процессы в пожилом возрасте и снизить смертность. 

Более высокие уровни гормонов щитовидной железы ускоряют старение. А гормоны щитовидной железы на нижней границе нормы замедляют старение. Чем ниже гормоны щитовидной железы в пределах нормы и выше ТТГ в пределах нормы, чем дольше живут млекопитающие.

Если вам от 65 лет и больше, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 10 мЕд/л, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь. Единственно требуется контролировать уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6).

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем (9,9 мЕд/л, если вы нормально себя чувствуете, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), и вам удается контролировать свой уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь.

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 4,5 мЕд/л, но вы плохо себя чувствуете, и сильно страдает качество вашей жизни, если есть другие медицинские показания, то тогда может быть целесообразным обратиться к врачу за лечением.

Одним словом не спешите лечить субклинический повышенный ТТГ. Исследование 2017 года от Университета Джонса Хопкинса (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871) делает выводы, что не каждое повышение уровня ТТГ связано с рисками смертности. Даже стойкое повышение ТТГ не гарантирует, что это плохо. А после 65 лет субклинический гипотиреоз вообще лечить чаще всего нецелесообразно.