Тромбиновое время : что это? норма повышение
Содержание:
- Назначение, проведение и расшифровка анализа на тромбиновое время
- Норма и причины отклонения от нее: таблица
- Тромбиновое время: что это, норма, повышено, понижено – Сосуды Мед
- Повышение тромбинового времени
- Расшифровка показателей
- Исследование крови на тромбиновое время
- Изменения показателя при беременности
- Параметры расширенного анализа крови на свертываемость
- Почему тромбиновое время повышено?
- Единство и борьба противоположностей
- На что указывает пониженный ПТ?
- Для чего сдают и что такое коагулограмма крови
Назначение, проведение и расшифровка анализа на тромбиновое время
Обычно анализ на тромбиновое время назначается в том случае, если человек начинает жаловаться на такие проявления:
- болезненные ощущения в области печени;
- повышение или снижение уровня давления внутрисосудистого типа без видимых на то причин;
- наличие остатков распада фибриногена и прочих веществ, участвующих в фибринолизе;
- осложнения протекания беременности у женской половины населения;
- отсутствие результатов проводимой терапии патологических состояний, касающихся системы кроветворения;
- возможность возникновения патологий либо дефицита клеток фибриногена.
Диагностика ДВС-синдрома обычно усиленно проводится в момент беременности. Если все показатели в норме, то подобный анализ сдается три раза в течение всего «интересного» положения, однако если обнаружены некоторые отклонения от нормы, кровь придется пересдавать.
Беременным назначают повторное исследование в таких ситуациях, когда:
- наблюдается отслоение плаценты, сопровождающееся обильным кровотечением;
- начинается процесс эмболии околоплодных вод;
- возникает подозрение на эндометрит.
Для более глубокого изучения проблемы, если необходимо, назначаются дополнительные лабораторные исследования, которые могут полностью показать клиническую картину происходящих внутри организма процессов.
К ним относятся:
- Изымание крови только из вены.
- Сдача генетического материала в утреннее время натощак.
- Исключение употребления алкоголя и сигаретной продукции.
- Отсутствие физических нагрузок.
- Отсутствие влияния на организм стрессовых ситуаций.
- Отмена приема лекарственных средств за двенадцать часов до проведения анализа.
Обычно для проведения тестирования и выяснения тромбинового времени специалисты применяют набор определенных реагентов, которые способствуют выяснению того, как долго происходит формирование сгустков кровяного типа. Чаще всего в качестве таких реагентов выступает препарат, под названием «Тромбопластин», в состав которого входит и кальций.
Происходит это следующим способом:
- В небольшой образец плазмы, который прошел весь необходимый инкубационный период, и помещается реагент.
- После чего и отслеживается процесс фиксации длительности, при котором формируется кровяной сгусток.
Сдавать анализ на тромбиновое время можно по направлению лечащего врача на бесплатной основе в обычных, государственных поликлиниках, медицинских учреждениях, а также в организациях платного типа и клиниках, где направление совершенно не требуется.
Норма и причины отклонения от нее: таблица
Результаты теста ТВ измеряются в секундах. Показатели нормы у мужчин и женщин составляют от 11 до 18 секунд. Это означает, что после добавления химикатов крови требуется этого диапазона времени для свертывания. Точные стандарты значения нормы могут различаться, это зависит от того, какие референтные значения использует лаборатория. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, если есть какие-либо отклонения.
Помните, что отклонения от нормы не диагностирует какое-либо конкретное заболевание. Это только дает представление о времени, которое требуется, чтобы кровь свернулась. Множественные заболевания и состояния могут привести к ненормальным результатам.
Тромбиновое время: что это, норма, повышено, понижено – Сосуды Мед
Кровь – жидкая среда человеческого организма, осуществляющая транспорт жизненно важных элементов: кислорода, диоксида углерода, белков, липидов, углеводов. Элементы крови выполняют защитную функцию, препятствуя обильному кровотечению при травмах.
Элементы крови
Внимание! В состав крови входят безъядерные, пластинчатые и белые кровяные клетки. Тромбоциты – клетки гемостатической системы, участвующие в закупорке поврежденных сосудов
Для определения параметров гемостаза (свертывания крови) назначают коагулограмму.
Что такое тромбиновое время?
Многие задаются вопросом, что такое тромбиновое время в анализе крови? Тромбиновый индекс – анализ, который измеряет время, необходимое для формирования сгустка в пораженном участке. Протромбин, известный как фактор II, лишь один из белков, участвующих в свертывании крови.
При получении травмы кровеносный сосуд разрывается, тромбоциты собираются на месте раны и создают временную пробку, чтобы остановить кровотечение. Чтобы образовать сгусток крови, серия из 12 белков, или коагуляционных «факторов», кооперируются, чтобы сделать вещество, называемое фибрином. Фибрин закупоривает сосуд, останавливая кровопотерю.
Фибриноген
В медицине выделяют три последовательных стадии превращения фибриногена в фибрин:
- Под влиянием тромбина фибриноген превращается в мономер.
- Из большого числа мономеров образуется крупный полимер – фибрин.
- Из полимера образуется нерастворимый фибрин, который закупоривает сосуды.
Если при определении тромбинового времени выявляются отклонения, то это указывает на патологию. Показатель может использоваться в дальнейшей диагностике болезненных состояний. Увеличить или укоротить тромбиновый показатель можно при соответствующем лечении.
Расстройство гемостаза, известное как гемофилия, приводит к тому, что тело в недостаточном количестве синтезирует коагуляционные факторы. Некоторые лекарства, заболевания печени или дефицит витамина К также приводят к увеличению тромбинового времени.
Симптомы, которые присущи болезням свертывающей системы крови:
- Ощущение «дурноты».
- Кровотечение, которое не прекращается после наложения жгута.
- Тяжелое протекание лютеиновых фаз менструального цикла.
- Кровь в моче.
- Опухшие или болезненные суставы.
- Постоянные носовые кровотечения.
При подозрении на расстройства свертывающей системы врач назначит развернутую коагулограмму. Даже если нет кровотечения, доктор назначит исследование.
Коагулограмма
Важно! При приеме варфарина необходим постоянный мониторинг эффективности терапии. Если имеются отклонения, ежедневный прием лекарств снижается до оптимальных величин
Прием слишком большого количества варфарина вызывает чрезмерное кровотечение. Заболевания печени или дефицит витамина К провоцируют обильное кровотечение. При таких состояниях показана коагулограмма.
Как выполняется процедура забора крови на исследование?
Антикоагулянты и коагулянты (лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему) влияют на результаты обследования. Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете. Врач посоветует прекратить прием до забора биологического образца.
Единственное, что необходимо для анализов – кровь. Это амбулаторная процедура, выполняемая в диагностической лаборатории. Занимает несколько минут и не вызывает боли.
Медсестра или флеботомист (человек, обученный для забора крови) будет использовать небольшую иглу для взятия крови из вены на локтевом сгибе. Лабораторный специалист добавит химикаты в кровь, чтобы узнать, сколько времени требуется для образования сгустка.
Существует мало рисков, связанных с проведением процедуры. Но если у пациента гемофилия или другие болезни крови, процедуру проводить нельзя. И есть малый риск занесения инфекционного возбудителя в месте инъекции. Во время инъекции можно почувствовать слабость или болезненность. При возникновении нежелательных симптомов в обязательном порядке предупредить медсестру.
Повышение тромбинового времени
Это указывает на склонность к гипокоагуляции. Тромбиновое время повышено при:
- лечении фибринолитиками, гепарином;
- значительном снижении показателя фибриногена в плазме крови (при функциональных нарушениях в печени);
- избытке физиологических антикоагулянтов;
- некоторых заболеваниях крови;
- второй стадии синдрома-ДВС (нарушение процессов свертывания крови при критических состояниях: тяжелых травмах, шоке, ожогах, массивных тромбозах).
Укорочение тромбинового времени говорит о риске тромбообразования, а также, встречается при состояниях, сопровождающихся повышением в крови содержания фибриногена и в первой стадии ДВС-синдрома.
Расшифровка показателей
Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных испытаний. Они включают метод, который каждая лаборатория использует для проведения теста. Даже если результаты анализа отличаются от нормального значения, это не говорит о том, что есть проблема. Чтобы узнать, что результаты означают, поговорите с лечащим врачом.
Для анализа используется цитратная плазма, ключевой реагент теста — тромбин. Обычное время тромбина составляет от 14 до 19 секунд. Отклонение в показателе показывает низкий или высокий фибриноген. Это может также произойти из-за лекарств, которые влияют на свертываемость, таких как гепарин, аргатробан, гирудин или гирулог.
Почему тромбиновое время повышено
Тромбиновое время выше нормы чаще всего наблюдается при загрязнении образца крови антикоагулянтом гепарином, прямым ингибитором тромбина и может наблюдаться при использовании гепариноподобных веществ и ингибиторов. Загрязнение может произойти, когда человек проходит гепариновую терапию или, когда гепарин используется в качестве периодического промывочного средства.
Повышенная скорость может указывать на снижение или аномальную функцию фибриногена (дисфибриногенемия). Такие состояния, как рассеянная внутрисосудистая коагуляция или аномальный фибринолиз, ухудшают формирование фибрина, а также могут привести к завышенному времени тромбина. Как и такие состояния, как заболевание печени или недоедание.
Если имеются отклонения от нормы, могут потребоваться дополнительные тесты:
- анализ активности фибриногенов;
- фибриногенных антигенов;
- функциональные тесты печени.
Почему тромбиновое время ниже нормы
Низкие уровни факторов свертывания могут препятствовать формированию сгустка. Когда у пациента есть нарушение, это приводит к сильному кровотечению, которое длится долго. Иногда человек наследует нарушение свертываемости крови. Либо проблемы, вызваны болезнью или лечением определенными лекарствами.
Скорость превращения фибриногена ниже нормы связаны с:
- Разжижающими лекарствами.
- Проблемами с печенью.
- Недостаточным уровнем белков, которые вызывают сгусток.
- Дефицитом витамина К.
- Веществами препятствующими работе факторов свертывания.
Исследование крови на тромбиновое время
Одним из показателей системы гемостаза является тромбиновое время.
Исследование крови на тромбиновое время является оценкой конечной стадии естественного процесса свертывания.В лабораторных условиях под тромбиновым временем понимают срок преобразования фибриногена в фибрин в цитратной плазме (кровь набирают в пробирку с натрия цитратом, отсюда и название) после добавления кальция и тромбина.Скорость формирования кровяного сгустка определяется количеством и работоспособностью фибриногена и присутствием/отсутствием в крови прямых антикоагулянтов.Непрямые антикоагулянты не оказывают никакого влияния на результаты исследования.
Показания к назначению анализа
Исследование тромбинового времени проводят для оценки противосвертывающей функции крови и для подтверждения дисфибриногенемии.Анализ назначают:
- для выявления недостатка фибриногена и/или его дефектности;
- для отслеживания эффективности гепарина, тромболитических (стрептокиназа, урокиназа) и фибринолитических (фибринолизин) средств;
- для контролирования состояния пациента при тромбогеморрагическом синдроме;
- при патологических изменениях в печени;
- для определения в плазме продуктов распада фибриногена и/или фибрина;
- при подтвержденных случаях самопроизвольного прерывания беременности (до 22 недель).
Подготовка к диагностике
Исследование даст возможность оценить свертываемость крови. При приеме препаратов, влияющих на коагуляцию крови, следует уведомить об этом врача, поскольку временно придется от них отказаться, чтобы результаты анализа были максимально достоверны.Соблюдать диету или ограничивать употребление каких-либо продуктов не следует, достаточно сдать кровь на анализ утром натощак.
Норма исследования и интерпретация результатов анализа
Тромбиновое время определяется содержанием фибриногена в крови. Таким образом, снижение концентрации фибриногена удлиняет тромбиновое время, из-за чего эти исследования часто совмещают. Однако получить полную картину свертываемости крови можно только сделав полный анализ крови, то есть коагулограмму.Нормой считается коагуляция крови с формированием кровяного сгустка за 15-18 сек.При определенных состояниях это значение может варьироваться: быть ниже нормы или выше.Завышенное значение тромбинового времени свидетельствует о сниженной свертываемости крови.Это возможно при:
- длительном приеме фибринолитиков или лечении гепарином;
- нарушениях в работе печени и/или патологии всасывания белков, что приводит к снижению содержания фибриногена меньше, чем 0,5 г/л;
- избытке естественных коагулянтов;
- патологиях крови;
- на 2-ой стадии тромбогеморрагического синдрома (нарушение коагуляции крови при тяжелых травмах, ожогах, шоковом состоянии);
- дисфибриногенемии (дефекты в молекулярном строении фибриногена), которая может быть наследственной или приобретенной (чаще всего при патологиях печени);
- парапротеинемии (появление в плазме аномальных по структуре и неполноценных белков из группы иммуноглобулинов при миеломе).
Укороченное тромбиновое время указывает на повышенный риск образования тромбов, помимо этого может свидетельствовать о развитии заболеваний, которые сопровождаются возрастанием концентрации фибриногена в крови (1-ая стадия тромбогеморрагического синдрома).Точно расшифровать результаты анализов и назначить соответствующее лечение может только врач!
Изменения показателя при беременности
Контроль этого показателя свертываемости крови чрезвычайно важен при беременности, особенно, при приеме беременными лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процесс свертывания крови. В норме тромбиновое время при беременности повышено и составляет 18 – 25 секунд. Нарушение баланса свертывающей и противосвертывающей систем может привести к серьезным осложнениям во время беременности. Наиболее опасный — диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), который развивается в результате активации с одной стороны — свертывающей системы и с другой — системы фибринолиза. У беременных ДВС-синдром может быть вызван различными причинами:
- преждевременная отслойка плаценты с кровотечением, которое обусловлено снижением концентрации факторов свертывания в плазме.
- эмболия околоплодными водами – приводит к шоку и острой дыхательной недостаточности и развитию ДВС-синдрома вследствие поступления в кровоток большого количества тканевого тромбопластина, запускающего процесс свертывания крови;
- эндометрит, как осложнение после родов, может привести к развитию молниеносной формой ДВС-синдрома.
Частой причиной прерывания беременности является антифосфолипидный синдром, который характеризуется артериальными и венозными тромбозами, приводящего к нарушениям внутриутробного развития плода. Беременные с АФС подвержены высокому риску самопроизвольных абортов и не вынашивания беременности.
В клинике определение тромбинового времени используется для контроля при проведении гепаринотерапии и фибринолитической терапии, для проведения диагностики активации фибринолиза, а также косвенной диагностики дисфибриногенемий.
Параметры расширенного анализа крови на свертываемость
Коагулограмма может быть обычной и развернутой. При обычном исследовании проверяются 4 основных показателя:
- АЧТВ;
- протромбин;
- тромбиновое время;
- фибриноген.
При развернутой коагулограмме добавляются и другие показатели. Все они взаимосвязаны между собой. Несущественные колебания в одном показателе могут повлечь нарушения второго.
АЧТВ (какая норма)
АЧТВ обозначает период, необходимый для формирования кровяного сгустка. Показатель должен попадать в промежуток 23-35 секунд. Во время вынашивания допускается снижение активированного частичного тромбопластинового времени до 17 секунд.
При удлинении АЧТВ при беременности есть угроза гипотонического кровотечения, а при укорочении – риск развития ДВС-синдрома.
Фибриноген
Это белок глобулиновой группы, участвующий в свертывании крови.
Показатели фибриногена, которые находятся в пределах нормы, составляют 2-4 г/л, но в его количество повышается до 4,8 г/л во 2 триместре, а к моменту родов – до 6 г/л.
При высоком уровне фибриногена в крови есть вероятность инфекций и некротических процессов в тканях.
Протромбин (протромбиновый индекс)
Норма протромбина при беременности составляет 78-140%, и указывает на активность протромбинового комплекса плазмы в сравнении с протромбиновым временем плазмы.Увеличение ПТИ сигнализирует о риске развития отслойки плаценты.
Это время, за которое из протромбина образуется тромбин, участвующий в создании тромба, останавливающего кровотечение.
Норма протромбинового времени у беременных – 14-18 секунд.
Антитромбин III
Этот белок препятствует свертыванию крови. Его значения должны находиться в пределах 71-115%.
Если антитромбин 3 понижен при беременности, это говорит о риске тромбообразования. Также отклонения от нормы могут спровоцировать развитие плацентарной недостаточности и самопроизвольный аборт.
Тромбоциты
Эти кровяные клетки содержит сгусток крови, формирующийся в ране при кровотечении. В норме показатели тромбоцитов равны 150-400 тыс./мкл.
Уменьшение тромбоцитов сигнализирует либо о снижении их синтеза, либо о высоком их разрушении. Уменьшение показателей может говорить о недостаточном питании и угрозе развития ДВС-синдрома.
Международное нормализованное отношение (МНО)
МНО – расчетное значение коагулограммы, которое показывает соотношение протромбинового времени женщины и нормального усредненного протромбинового времени.Показатель международного нормализованного отношения МНО позволяет контролировать состояние системы свертывания, если принимать кроворазжижающие препараты (например, антикоагулянт при нормальном течении беременности Курантил).
В норме показатели МНО составляют 0,8-1,2. Во время лечения антикоагулянтами – не более 2,5.
Избыточные показатели МНО при беременности указывают на риск развития кровотечений. Пониженные демонстрируют недостаточную эффективность лечения антикоагулянтами и опасность формирования тромбов.
D-димер
Этот показатель отвечает за процесс тромбообразования и позволяет вовремя выявить тромбозы. Оценка Д-димера проводится как до зачатия (коагулограмма при планировании беременности), так и во время гестации.
Уровень д димера до беременности составляет 248 нг/мл, не более 500 нг/мл. Норма во время гестации зависит от триместра:
- 1 триместр – до 750 нг/мл;
- 2 триместр – не выше 1000;
- 3 триместр – не более 1500.
Если значение d димер был выше нормы, это может свидетельствовать о:
- заболеваниях почек, печени и сосудов;
- сахарном диабете;
- позднем токсикозе;
- преждевременном отделении плаценты.
Волчаночный антикоагулянт
Группа специфических антител, которых у забеременевших быть не должно. Если же они обнаруживаются, это говорит об аутоиммунных заболеваниях и гестозе.
Часто волчаночный антикоагулянт встречается при резус-конфликте.
РФМК
Растворимые мономерные комплексы гемостазиограмма РФМК позволяют оценить степень массового тромбообразования. Нормальным показателем РВМК считается 3,38-4,7 мг/100 мл. Во время беременности возможно повышение показателя в 3 раза.Например, повышенный уровень РФМК наблюдается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, когда происходит расстройство всех этапов свертывания. Высокие показатели РФМК характерны для шоковых состояний, тяжелых травм, обширных тромбозов и пр.
Почему тромбиновое время повышено?
Нормальные значения тромбинового времени указывают на здоровую свертывающую системы. При приеме ацетилсалициловой кислоты промежуток появления тромбированного сосуда удлиняется.
Если тромбиновое время понижено, то это следствие следующих причин:
- Неправильная доза варфарина, флуконазола, флузамеда, плестазола, лимистина или кардиомагнила.
- Заболевания печени.
- Дефицит витамина К.
- Расстройства гемостаза, такие как дефицит фактора II.
- Выкидыш или последняя неделя беременности.
- Гемофилия A или B.
- Дефицит факторов свертывания крови.
- Болезнь Виллебранда (расстройство, которое вызывает аномальное свертывание крови).
- Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (болезнь, при которой белки, ответственные за свертывание крови, являются аномально активными).
- Гипофибриногенемия (дефицит фактора свертывания крови фибриногена).
- Проблемы с питанием, такие как дефицит витамина К и мальабсорбция.
- Иммуноглобулины, включая антитела к кардиолипину.
- Волчаночные антикоагулянты.
- Лейкемия.
Широкий диапазон возможных причин длинного тромбинового свертывания говорит о том, что требуются дальнейшие диагностические мероприятий. Аномальный результат – не диагноз, а повод провести больше обследований для выяснения причины.
При тяжелых расстройствах гемостаза показано лечение коагулянтами и переливание крови. Недостаточность нескольких факторов протромбинового комплекса – основной генетический фактор гипоптромбинемии.
Болезни печени оказывают влияние на гемостаз. Большая часть коагуляционных факторов синтезируется гепатоцитами. Цирроз печени, гепатиты или различные формы дистрофии печеночных клеток приводят к повышению тромбинового времени. Понижать селективно в таких случаях протромбиновое время – бессмысленное занятие. Необходимо лечить первопричину коагулопатии.
Ацетилсалициловая кислота
Онкологические заболевания крови увеличивают тромбиновое время. Злокачественные новообразования приводят к серьезным изменениям свертывающей системы крови
Важно постоянно проводить мониторинг показателей коагуляционных факторов, чтобы своевременно применить соответствующие методы лечения
Единство и борьба противоположностей
Нарушение в системе гемостаза приводят к развитию коагулопатий, где патология, проявляющая склонность к тромбозам, обычно обозначается термином «тромбофилия», а болезни, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, идут под названием «геморрагические диатезы». Нарушение коагуляционных способностей крови могут иметь наследственный характер или вытекать из состояний, сформированных в процессе жизни (заболевания печеночной паренхимы, К-авитаминоз, применение антикоагулянтов в лечебных целях, активация фибринолитической системы).
Развитие синдрома нарушения гемокоагуляции обусловлено утратой (или снижением) способности клеток печени к биосинтезу факторов свертывания. Причем, следует отметить, что факторы систем свертывания, противосвертывания и фибринолиза существуют отнюдь не изолированно, нарушение деятельности какого-то одного звена ведет к патологическим состояниям других компонентов. Например:
- Расстройство биосинтеза рассматриваемого нами белка – протромбина, непременно повлечет нарушение продукции других факторов (VII, IX, X) и дефицит всех компонентов протромбинового комплекса, что в дальнейшем обернется уменьшением активности FV, ростом концентрации фибрин-мономеров, снижением активности FXIII и увеличением способности фибрина к лизису.
- Нарушение метаболизма фибриногена вызовет изменение структурного строения профибринового слоя кровеносных сосудов, открывая путь движению эритроцитов сквозь сосудистые стенки.
Сочетание, казалось бы, абсолютно противоположных свойств вышеупомянутых систем (при условии их нормального функционирования) обеспечивает жидкое состояние крови, свободно перемещающейся по всем кровеносным сосудам организма, и ее свертывание, если возникает необходимость в латании бреши, образованной в результате повреждения тканей.
На что указывает пониженный ПТ?
Протромбин сложный элемент сыворотки крови, потому что он быстро растворяется в плазме, и выделить его на фоне других белков сложно. Поэтому при диагностике оценивается активность этого вещества.
Протромбиновый индекс по Квику, который находится в рамках 78-142%, считается нормой. У пациента с такими показателями нет никаких проблем со здоровьем. А вот если коэффициент ниже 78% — это повод беспокоится.
Шкала оценки нормы ПТ по возрасту:
- До 7 лет – 78-100%;
- От 7 до 12 лет – 80-102%;
- От 12 до 18 лет – 78-112%;
- От 18 до 25 лет – 83-115%;
- От 25 лет до 45 – 78-135%;
- От 45 до 70 лет – 78-142%
Разница в пределах нормы по половому признаку не существует. Большую роль играет возраст пациента, сдававшего анализы.
Протромбин по Квику понижен, что это значит? Протромбиновый индекс и предрасположенность к кровотечениям взаимосвязаны. Низкий уровень указывает на то, что сыворотка крови сильно разжижена, и любая рана, операция может завершиться небезопасным для жизни кровотечением.
Маленький протромбиновый индекс может быть в следующих случаях:
- Прием антикоагулянтов, снижающих за счет подавления фибрина в плазме свертываемость крови. Популярные антикоагулянты – Аспирин кардио, Гепарин, Фенилин, Вафарин, Клексан.
- Недостаток калия, продуцируемого в печени. Калий повышает активность ПТ, увеличивает количество элементов крови, отвечающих за свертываемость. Дефицит чаще всего наблюдается при болезнях пищеварительного тракта, печени, желчного пузыря.
- Лекарственные средства – диуретики, слабительные таблетки, антибиотики, ацетогексамид, стероиды, оральные контрацептивы, никотиновая кислота в больших количествах ацетилсалициловая кислота и хинин.
- Высокий уровень гепарина в сыворотке крови.
- Генетическая предрасположенность.
- Гиповитаминоз.
Уменьшить протромбиновый индекс могут следующие болезни ЖКТ, печени:
- Хронический, острый панкреатит.
- Онкология поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
- Гепатиты острого, хронического типа.
- Цирроз.
- Механическая желтуха.
- Холецистит.
- Дисбактериоз.
- Печеночная недостаточность.
Если протромбиновый индекс понижен, это может говорить о чрезмерной активности белка протромбина. Наблюдаться снижение может у беременных женщин, у страдающих полицитемией (это повышенная вязкость крови), больных венозным тромбозом.
Снижение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:
- Болезни ЖКТ.
- Дисбактериоз.
- Дефицит протромбина.
- Гиповитаминоз.
- Онкологические болезни.
- Аллергическая реакция.
Обычно специалисты выписывают своим пациентам применение таких лекарственных препаратов, как гепарин, варфарин.
В совокупности с медикаментозным лечением нужно следить за своим питанием. Вот перечень продуктов, которые не рекомендуют употреблять при пониженном уровне протромбина:
- Животные жиры.
- Каша гречневая.
- Свекла, капуста краснокочанная, красный перчик.
- Изделия хлебобулочные.
- Соления и копчения.
- Зелень.
- Бобовые.
Сбои в показателях протромбина могут привести к кровотечениям. Их можно предотвратить, если в качестве профилактических мер включить свой рацион правильные продукты:
- Рыба и жир рыбий.
- Лук и чеснок.
- Цитрусы, особенно лимон.
- Имбирный корень.
- Зеленый чай и какао.
- Овсянка.
- Клюква, малина или инжир.
Для чего сдают и что такое коагулограмма крови
Для чего сдают коагулограмму? Существуют несколько показаний к сдаче данного анализа, это следующие причины – необходимость общей оценки кровообращения, исследование пациента перед операцией.
И еще:
- Роды или кесарево,
- При планировании ребенка,
- Нормокоагуляция,
- Различные гестозы разной степени тяжести,
- Контроль лечения препаратами, разжижающими кровь,
- Выявления заболеваний крови, например, гемофилии,
- Наличие варикозной болезни,
- Вероятность тромбообразования,
- Наличие болезней сердца и сосудов,
- Определение ДВС-синдрома,
- Прием противозачаточных таблеток,
- Хронические заболевания печени,
- Наличие воспалений и инфекций у пациента,
- Выявление тромбозов в различных артериях, выявление инсульта.
Беременным этот анализ позволяет узнать, если у них болезни матки, нарушения гестоза. Назначают этот анализ и женщинам, которые ранее имели выкидыши. Обычным людям это исследование крови нужно, чтобы выявить некоторые болезни.