Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение

Диагностика болезней тонкой кишки

В арсенале исследований тонкой кишки:

• осмотр и пальпация живота врачом любой специальности;
• консультация специалиста-гастроэнтеролога;
• лабораторные анализы (копроцитограмма, анализы крови и мочи, ферменного состава крови и соков);
• УЗИ органов брюшной полости на предмет объемных образований;
• КТ, МРТ брюшной полости;
• эндоскопические методы (ФЭГДС, двухбаллонная энтероскопия с биопсией, дуоденоскопия специальной аппаратурой);
• капсульная эндоскопия;
• рентгенологические исследования с контрастированием кишки;
• ангиография сосудов брыжейки.

90% людей подвержено заболеваниям ЖКТ, базирующимся в толстом кишечнике. Кишечник подразделяется на две области: тонкий и толстый. Толстая кишка — нижний отдел ЖКТ. Длина составляет два метра. Её стенка покрыта серозной оболочкой.

Структура органа пищеварения:

• Восходящая ободочная кишка. Является пролонгацией слепой кишки. Она не задействована в пищеварительном тракте. Её роль заключается в поглощении воды и электролитов. Расположение переменчиво. Диаметр составляет приближенно 24 сантиметра. Располагается в правом отделе брюшной полости.
• Нисходящая ободочная кишка. Располагается в левой части брюшной полости. Как и восходящая, не участвует в пищеварительном тракте. Функция, впрочем, как и у всех отделов, состоит в поглощении воды и электролитов. Диаметр составляет ориентировочно 23 сантиметра.
• Сигмовидная кишка. Напоминает букву S из-за её изгиба. Сигмовидный отдел расположен с левой стороны за брюшной полостью. Длина приближенно равен полутора метрам. Главная функция – поглощение питательных веществ. При наличии болей живота внизу слева говорят о патологии.
• Прямая кишка. Завершающий отдел пищеварительного тракта. Пребывает в полости малого таза. Диаметр составляет приблизительно 14 сантиметров. Функция – дефекация, опорожнение.
• Слепая кишка с червеобразным отростком. Расположен в правой подвздошной ямке, стороны которой закрыты брюшиной. Напоминает мешок с диаметром 3-8,5 сантиметров. Главная задача заключается в поглощении жидкого содержимого желудка.

Часто встречающаяся болезнь, впоследствии которой возникают боли в животе, отдающие в ногу – это аппендицит. В указанном случае болит кишечник справа.

Различные отделы кишечника реализовывают выделенную им функцию. Чтобы работа кишечника и пищеварительной системы проходила качественно, требуется, чтобы оставляющие части работали бесперебойно.

Строение стенок

Тонкий кишечник имеет три слоя:

1. Слизистая оболочка (внутренняя), образуется за счет клеток мерцательного эпителия.
2. Мышечный слой (средний), состоит из гладкомышечных волокон. Внутренняя часть образована циркулярными волокнами, наружная — продольными.
3. Наружный слой — серозная оболочка, состоит из рыхлой соединительной ткани.

Продвижение пищи обеспечивается благодаря мышечным сокращениям, в основном, это перистальтические волны. Кроме этого, характерны и антиперистальтические и маятникообразные движения.

Положение складок и изгибов кишечника обеспечивается за счет фиксации серозной оболочкой.

Слизистый слой кишечной стенки имеет уникальное строение, чтобы всасывающая поверхность была максимально большой. Это обеспечивается за счет образования слизистой оболочкой около 700 складок на всем протяжении. Вся поверхность кишечника покрыта ворсинками, являющимися пальцевидными выростами слизистой высотой до 1мм. За счет этого общая поверхность увеличивается еще на 10 квадратных метров.

Эпителий кишечника (мерцательный) имеет строение, обеспечивающее увеличение всасывания веществ из полости кишечника. На нем расположены микроворсинки, их приходится до 50-100 млн. на один квадратный миллиметр. За счет этих структур всасывательная поверхность растет до 200 м.кв.

Функции в организме

Тонкая кишка выполнят такие важные функции в организме:

• секреторная;
• пищеварительная;
• эндокринная;
• моторная;
• всасывающая;
• ферментная.

Благодаря секреторным функциям в кишке может вырабатываться кишечный сок. У взрослых людей всего за сутки вырабатывается около полутора литра такого сока. В своем составе он содержит различные вещества, которые способствуют переработке и всасыванию полезных микроэлементов, поступающих вместе с пищей.

Помимо этого, в кишечном соке содержится много слизи, функция которой заключается в защите самого органа от токсических веществ, химикатов и прочих вредных раздражителей. Также такая слизь нужна потому, что она является субстратом, которая абсорбирует выделяемые в организме ферменты.

Пищеварительная функция заключается в том, что данная кишка напрямую участвует в процессе пищеварения. Больше того, именно в ней в основном происходит всасывание полезных веществ.

Поступая в тонкую кишку, полу переработанная пища смешивается со слизью и ее соком, что запускает механизм всасывания и расщепления веществ на отдельные микроэлементы. Вследствие того, что по всей полости кишки расположены железы, то пища может усваиваться довольно быстро.

Благодаря такому процессу, в полость толстой кишки поступают только непереваренные или плохо усвоенные продукты, которые так и выйдут из организма не расщепленными.

Эндокринные функции выполняет особый отдел клеток в органе. Их главная задача заключается в синтезировании гормонов, которые отвечают за всю работу кишечника. Также они влияют и на другие системы в организме (сердечно-сосудистую, кровеносную, нервную и т.д.).

Больше всего таких клеток содержится в двенадцатиперстной кишке, поэтому можно сказать, что в некотором смысле она является самым важным отделом всей тонкой кишки. При нарушении ее работы состояние человека может значительно улучшиться.

Моторные функции. Данная задача объясняется тем, что вся полость кишки имеет кольцевые мышцы, и при их сокращении пища может продвигаться дальше по всему пищеварительному тракту. Больше того, из-за наличия мелких ворсинок в данной части кишечника еда смешивается с соком и переваривается.

Всасывающие функции органа состоят в том, что слизистая оболочка данной кишки может всасывать все вещества от расщепления химуса. Кроме того, именно в тонкой кишке могут всасываться все лекарственные средства, которые были приняты перорально.

Также, только в этом органе могут всасываться витамины, углеводы, жиры, белки, органические вещества, соль, вода и др.

Ферментная функция заключается в том, что данная кишка способна вырабатывать полезные ферменты, благодаря чему в организме человека нормально работают такие органы как желчный пузырь, желудок, печень и поджелудочная железа.

Диагностика

Поскольку симптомы разных кишечных заболеваний схожи, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. При появлении первых патологических признаков необходимо обратиться к врачу. На основании осмотра и ряда исследования специалист сможет получить полное представление о заболевании, его характере и локализации. Для постановки правильного диагноза используют следующие методы:

1. Гибкую ректороманоскопию. При помощи специального прибора – ректороманоскопа, врач осматривает все отделы кишечника.
2. Ирригоскопию. Это рентгенологическая процедура, при которой в полость исследуемого органа вводят контрастное вещество. Для изучения тонкой кишки пациенту дают проглотить взвесь сульфата бария, а толстой – вводят через анальное отверстие специальный препарат.
3. Верхнюю эндоскопию. Данный метод предполагает использование эндоскопа, который имеет подсветку и волоконную оптику. Это помогает специалисту исследовать ткани пищеводной трубки, желудка и кишечника.
4. Колоноскопию. Это специализированный тип эндоскопии. Прибор эндоскоп в этом случае вводят через анальное отверстие, а не через рот.
5. Капсульную эндоскопию. Это современная методика, при которой осмотр кишечника происходит за счет крохотного контейнера. Пациент его просто проглатывает. На протяжении суток прибор записывает поступающую информацию.

Строение стенки кишечника

Тем, кто хочет знать все о кишечнике, его устройстве, функции и анатомическомстроении, важно понять, что представляет собой структура стенки кишечника. Большое значение на работу пищеварительной системы влияет анатомия кишки

Кишка состоит и 4 слоев, каждый из которых имеет огромное количество капилляров и артерий. Эти слои располагаются по порядку следующим образом:

• Первый слой является слизистой оболочкой с эпителиальным слоем. На нем находятся люберкюновы железы, которые выглядят, как небольшие ворсинки с криптами. Здесь же располагается и мышечная пластинка.
• Далее расположена подслизистая часть . Все на ее поверхности представляет собой соединительную ткань, где находятся нервы и сосуды. Этот слой имеет сложное строение из коллагеновых волокон, нервного сплетения, соединительных ретикулярных волокон.
• В третьем отделе находится мышечная оболочка. Между ней и подслизистой расположилось нервное ауэрбахово сплетение.
• Последний слой состоит из соединительной ткани. Это серозный слой, который плотно, как защитная оболочка покрывает эпителий.

Разобравшись, из чего состоит стенка кишки, можно понять как устроен, как выглядит и как работает кишечник. С какой стороны он уязвим, а с какой более защищен от внешнего воздействия.

Боли в кишечнике при беременности

Отдельного внимания заслуживает дискомфорт в кишечном тракте у женщин, вынашивающих ребёнка, поскольку любые нарушения в здоровье будущей мамы несут потенциальную угрозу жизни и здоровью малыша.

Физиологические изменения в организме приводят к ощущению дискомфорта в районе живота. Перестройка гормонального фона, увеличенная выработка эстрогена и прогестерона приводят к следующим последствиям:

• Расслабление мышц внутренних органов брюшной области.
• Снижается двигательная функция кишечника, замедляется прохождение пищи по каналу.
• В состоянии стресса мышечные спазмы тракта усиливаются.
• По мере приближения к родам матка с плодом увеличивается. Внутренние органы смещаются, сдавливаются, и нарушается их функциональная деятельность.

Причиной становятся и заболевания органа: нарушение двигательной функции толстой кишки (синдром раздраженного кишечника), воспаление подвздошной, ободочной и прямой кишок (болезнь Крона), инфекции (холера, дизентерия).

Стрессовое состояние и несоблюдение диеты также приводят к боли в области живота беременной.

При вынашивании плода в организме может возникать аднексит в хронической стадии. Это воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах, но он может перекинуться на органы брюшины и вызвать перитонит. Определить симптомы, проявляющиеся при данном недуге, несложно:

• Ноющая боль, отдающая в район крестца и в прямую кишку.
• Повышенная температура тела.
• Неприятные ощущения во время осмотра и при ощупывании.

Помощники в борьбе за здоровье кишечника

Итак, давайте разберем для общего развития, основные методы лечения рассмотренных кишечных недугов. Может быть, что–то возьмем на заметку, чтобы проконсультироваться потом с врачом и включить в программу нашего оздоровления.

Медикаментозная терапия

Для подбора той самой заветной микстуры, который избавит человека от неприятных симптомов, врач сначала должен поставить верный диагноз. Какое же целебное зелье способно лечить следующие заболевания?

Дисбактериоз

Здесь важен, прежде всего, прием пробиотиков, имеющих в составе полезные бактерии. Они улучшат кишечную микрофлору, вред которой был нанесен инфекцией и антибиотиками. Пищеварительный процесс и баланс бактерий в организме будут успешно восстановлены. А пребиотики нормализуют моторику кишечника, которая тоже приводит к дисбактериозу.

Кандидоз кишечника

При этой форме долго нелеченного дисбактериоза активно размножаются грибковые микроорганизмы. Победить их и укрепить иммунитет поможет курс антимикотиков или иначе противогрибковых препаратов.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание вызывает у человека спазмы, запоры или диарею, устранить которые возможно с помощью спазмолитиков, клетчатки, сорбентов, пробиотиков и пребиотиков.

Энтерит и колит

Вяжущие и обволакивающие средства, противовоспалительные препараты, антибиотики помогут справиться с воспалением слизистой тонкого и толстого кишечника. Если выявляется глистная инвазия – добавляются вещества против паразитов.

При неспецифическом колите лечатся также гормонами и иммунодепрессантами.

Отлично облегчают симптомы кишечных недугов травяные сборы и прочие народные средства:

• Отвар цветков ромашки, тысячелистника и шалфея убирает воспалительные процессы, налаживает моторику, восстанавливает микрофлору.
• Сок красного картофеля обволакивает и заживляет кишечные стенки.
• Чесночная настойка уничтожает патогенные микроорганизмы, ликвидирует дисбактериоз.
• Отвар крапивы, коры крушины, тысячелистника помогает при запорах.
• Отвар дубовой коры положительно действует при поносе.
• Овсяный кисель прекрасно помогает при кандидозе и дисбактериозе.

Правильное питание

При кишечных проблемах следует придерживаться таких правил в питании:

1. Убрать из рациона жареную, жирную, копченую, сдобную пищу, а также кофейные и газированные напитки.
2. Отдавать преимущество блюдам на пару.
3. Приучиться есть часто, но небольшими порциями, забыть про ночное переедание.
4. Включать в рацион фрукты, зелень и овощи.
5. Наладить питьевой режим. Суточная норма чистой воды – 1,5 литра. Пить не желательно во время еды.

Бунты в животе – частый спутник на протяжении человеческой жизни. Устранить их вполне возможно, достаточно лишь запастись терпением, действовать разумно и не пренебрегать врачебной помощью. И главное не теряйте надежду, и тогда у вас получится победить любую болезнь!

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Классификация заболевания

В зависимости от места преимущественной локализации воспалительного процесса энтерит подразделяется на 4 вида:

• тотальный (диффузный) – все отделы тонкого кишечника;
• илеит – подвздошная кишка (нижний отдел);
• еюнит – тощая кишка (средний отдел);

• дуоденит – двенадцатиперстная кишка (начальный отдел).

Болезнь редко развивается изолированно: органы ЖКТ тесно взаимосвязаны друг с другом (фактически они представляют собой единый длинный канал), т. ч. часто воспалительный процесс затрагивает и другие близлежащие области:

• энтероколит – толстый кишечник + тонкий кишечник;
• гастроэнтерит (катар желудка и кишок) – желудок + тонкий кишечник;

• гастроэнтероколит – желудок + толстый кишечник + тонкий кишечник.

По характеру течения энтерит делится на 2 типа:

• острый – кратковременные нерегулярные (одиночные) приступы прямого нарушения процессов обработки и усвоения еды (пищеварительно-транспортных функций) в тонком кишечнике, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия;

• хронический – длительный период недостаточности всасывания питательных компонентов (мальабсорбции), возникающей из-за постепенных дистрофических изменений внутренней оболочки тонкого кишечника, без проявления ярко выраженных признаков.

Болезнь поражает человека на протяжении всей жизни: первый тип наиболее часто встречается у детей, а второй – у взрослых людей. Хроническая форма является результатом запущенного состояния, некомпетентного лечения или его полного отсутствия.

Частые болезни и симптомы

При нарушении функций данного органа человек может страдать от таких симптомов:

1. Частая тошнота, особенно по утрам.
2. Рвота.
3. Стремительная потеря веса.
4. Вздутие живота.
5. Запор.
6. Боль в животе.
7. Диарея.
8. Колит.
9. Отрыжка.
10. Икота.
11. Чувство распирания в животе.
12. Урчание в животе.
13. Боль при дефекации.
14. Стул с неприятным запахом.
15. Покраснение кожи.
16. Повышение температуры тела.
17. Частые кожные высыпания.
18. Боль в мышцах.
19. Нарушение пищеварения.
20. Метеоризм.
21. Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
22. Слабость.

Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания данного отдела желудочно-кишечного тракта:

1. Энтерит.
2. Бульбит.
3. Язва двенадцатиперстной кишки.
4. Заболевание Крона.
5. Дуоденит.
6. Непроходимость кишечника.
7. Диспепсия.
8. Дуональная гипертензия.
9. Тениоз.
10. Онкологическое образование в полости органа или на его верхней оболочке.

При подозрении на нарушение работы тонкой кишки следует обратиться к врачу. После первичного осмотра доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• расширенный биохимический анализ крови;
• КТ кишечника.

Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд простоту, тонкая кишка — это слаженный механизм, который имеет свои отделы и функции. Для того чтобы она исправно «работала», следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков).
2. Оказаться от употребления жирной, острой и жареной пищи.
3. Сбалансировано питаться. Рацион должен быть богат витаминами и полезными веществами. Для этого нужно часто кушать злаковые, орехи, свежие овощи, фрукты, печень и морепродукты.
4. Отказаться от употребления полуфабрикатов и копченостей.
5. Вести активный образ жизни.
6. Не допускать ожирения.
7. Регулярно проводить диагностику и при появлении неприятных симптомов сразу же обращаться к врачу.

Особенно это касается приема лекарств маленькими детьми, организм которых может плохо среагировать на тот или иной препарат.

https://youtube.com/watch?v=eUS5nTJfDpY

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Профилактика болезней слепой кишки

Правильное, сбалансированное, регулярное питание качественными продуктами – лучшая профилактика болезней ЖКТ, в том числе и патологий слепой кишки. Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, свежий воздух, предотвращение стрессов – залог здорового кишечника.

Предупреждение запоров и своевременное лечение других патологий желудочно-кишечного тракта, полноценный сон, рациональный режим труда и отдыха также снижают риски возникновения заболеваний тонкой кишки.

Несмотря на свои небольшие размеры, слепая кишка, как и любой другой человеческий орган, подвержена развитию некоторых серьезных заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся из них – , новообразования. Для того чтобы не запустить болезнь, при появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Симптомы и признаки заболевания кишечника

Есть множество причин, по которым могут возникнуть заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни помогают обнаружить возбудителя и определить патологию. Некоторые из них имеют весьма общий характер, они свидетельствуют только о самом факте наличия болезни, боль внизу живота, к примеру, не позволит выяснить природу недуга.

Определить факт заболевания можно и по нарушению основных функций рассматриваемой части пищеварительного тракта – пища не переваривается, возникает диарея, каловые массы выделяются со слизью.

Нарушение двигательных функций, самым распространенным следствием этого проявления является запор. Это также симптом заболевания кишечника, он может появиться, если мышцы в кишечной стенке не осуществляют перемещение каловых масс.

При продолжительном голодании в кишечнике не остается содержимого, из-за чего перистальтика может сократиться, или прекратиться полностью. Пища, попадающая в кишечник, задевает специальные рецепторы, что стимулирует перистальтику. В случае заболевания она ускоряется, или замедляется.

В норме происходит 1-2 дефекации в сутки, а кал оформленный, при нарушении функции кишечника стул становится жидким и частым, или же возникают запоры.

Функциональные болезни кишечника:

• Синдром раздраженного кишечника;
• Запор — невозможность перемещения каловых масс;
• Диарея — разжижение фекальных масс;
• Метеоризм – выделение газов;
• Абдоминальные боли – постоянные болевые ощущения в области живота.

Избыточная перистальтика может наблюдаться из-за нервных потрясений, волнение и страх способны ускорить перистальтику, в результате чего начинается понос, – болезненное состояние, выражающееся коликами в животе, и разжиженным стулом, он также может дополнить симптомы болезни кишечника, его может спровоцировать неправильное питание.

Продукты питания с грубой структурой (растительного происхождения) с множеством неперевариваемых остатков, жирная или непривычная организму пищу может вызвать жидкий стул.

Понос в иногда проявляется как защитно-приспособительная реакция, организм таким образом избавляется от вредных для него продуктов. Многие слабительные основываются на ревене и касторовом масле, такие вещества организм зачастую и пытается «сбросить».

Хронические заболевания кишечника:

• Синдром раздраженного кишечника;
• Неспецифический язвенный, или не связанный с инфекцией колит;
• Дивертикулярное заболевание;
• Хронический ишемический колит.

В большинстве случаев понос является следствием воспаления слизистой оболочки кишечника, параллельно замедляется поглощение воды и питающих организм веществ, поэтому поступающая в эту часть пищеварительного тракта пища не затвердевает. Такое также может происходить при застое крови в венах.

Зараженные зоны выделяют экссудат, еще сильнее разжижающий пищу в кишечнике. Заражение и воспалительные процессы могут вызываться микроорганизмами, которые либо являлись частью микрофлоры, либо попали в организм из внешних источников.

Кишечная микрофлора состоит, в основном, из бродильных бактерий, которые потребляют углеводы и провоцируют процесс брожения, и гнилостных микроорганизмов, обеспечивающих разложение белков, провоцируя гниения.

При колите появляется гнилостный понос. Правильно оценив ключевые признаки заболевания кишечника, опытный врач сумеет даже по характеру поноса определить, какая из его частей поражена.

Инфекционные заболевания кишечника могут возникать из-за:

• Вирусов – энтеровирус, ротавирус;
• Бактерий – возбудители брюшного тифа, холеры, сальмонеллеза;
• Токсинов, выделяемых вредоносными микроорганизмами, такая разновидность болезни называется ботулизм.

Размножаясь в организме, микроорганизмы попадают наружу и заражают других людей через рвоту и фекальные массы, реже возбудители выделяются с мочой. Большая часть микроорганизмов, способных заразить нижнюю часть пищеварительного тракта, крайне живучи и устойчивы, они могут выжить на воде, в земле, и на предметах, используемых в быту.

В морозные температуры они уходят в цисты, поэтому возбудители вполне могут выживать в условиях суровой зимы. В воде, фарше из мяса, и в молоке микроорганизмы размножаются особенно быстро.

В организм они попадают через рот, когда человек принимает зараженную воду и пищу, дизентерией, к примеру, можно заразиться, выпив некипяченое молоко, а сальмонеллезом можно заразиться через мясо кур, и некачественную мясную продукцию.

Толстая кишка

Нижний и последний отрезок ЖКТ и кишечника – это толстая кишка, отвечающая за поглощение воды и образование каловых масс из химуса. Рисунок демонстрирует схему расположения этого отдела кишечника: в брюшном пространстве и полости малого таза.

Особенности строения стенки толстой кишки заключаются в слизистом слое, защищающем изнутри от негативного влияния ферментов пищеварения, механического травмирования твердыми частицами кала и упрощает его перемещение к выходу. Человеческие желания не подвластны работе мускулатуры кишки, она абсолютно независима и не контролируется человеком.

Строение кишечника начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анальным отверстием. Как и тонкая кишка имеет три анатомических сегмента с такими названиями: слепая, ободочная и прямая.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания: