Тепловой удар. солнечный удар. причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Тепловой удар у спортсменов

Тепловой удар у спортсменов не так распространен, как тепловое истощение у них, но также представляет угрозу для жизни. Спортсмены подвергаются более высокому риску, когда они участвуют в интенсивных спортивных мероприятиях между полуднем и 6 часами вечера, в самую жаркую часть дня. Если ваш ребенок является спортсменом, убедитесь, что он:

1. Часто и много пьет, делает адекватные перерывы между тренировками на жаре (чтобы успеть передохнуть и не обезводиться).
2. Носит правильную одежду, которая имеет светлый цвет, легкий вес и легко отдает влагу.
3. Избегает упражнений на свежем воздухе в часы пикового солнца (если это возможно)

Спортсмены подвергаются более высокому риску теплового истощения, если они плохо акклиматизированы к жаре, или если у них есть серповидноклеточная анемия. Если у вашего ребенка есть такие проблемы, поговорите с тренерами и убедитесь, что у них есть план для поддержания гидратации и план на случай чрезвычайных ситуаций.

Тепловой удар требует неотложной медицинской помощи.

Если ваш ребенок был на улице или в любой жаркой среде, а затем у него развились симптомы теплового удара — немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью (вызовите скорую или отвезите его в приемное отделение больницы). Но перед этим как можно скорее выполните следующие действия:

1. Приведите/принесите своего ребенка в дом или в тень, и разденьте его.
2. Начните быстрое охлаждение, погрузив его в ванну с холодной водой.
3. Если ванна недоступна, то обложите ребенка полотенцами, смоченными в холодной воде, часто меняйте их чтобы не успели нагреваться.
4. Не вливайте ему в рот жидкость, если он без сознания, или сознание сильно спутанно (если он не пьет сам).

Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Признаки теплового удара

Клиника теплового удара зависит от нескольких факторов: 

• Интенсивность теплового воздействия.
• Продолжительность пребывания под воздействием тепла.
• Возраст человека.
• Заболевание внутренних органов и систем.
• Индивидуальные особенности – метеочувствительность, аллергия.
• Прием провоцирующих симптоматику препаратов (лекарственных, наркотических средств, алкоголя).

Признаки теплового удара особенно остро и интенсивно проявляются у людей, страдающих такими патологиями: 

• Сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный недавно инфаркт миокарда или инсульт, пороки сердца.
• Гипертония.
• Заболевания щитовидной железы.
• Вегето-сосудистый синдром.
• Сахарный диабет.
• Гормональные дисфункции.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия.
• Нарушение метаболизма, избыточный вес или анорексия.
• Гепатиты, цирроз печени.
• Нервно-психические заболевания.

Также симптоматика развивается стремительно у детей в возрасте до 6-7 лет, пожилых людей, беременных женщин.

Признаки гипертермии I степени: 

• Быстро нарастающая слабость, возникает желание прилечь, заснуть.
• Головная боль – тупая, ноющая.
• Ощущение подташнивания.
• Ощущение тяжести в груди, желание вздохнуть, зевнуть.
• Расширение зрачков.
• Бледность кожных покровов.
• Гипергидроз.
• Температура тела, как правило, не повышается.

Симптомы гипертермии II степени: 

• Ощущение обездвиженности, миастения. Трудно передвигаться, поднимать руки, голову.
• Интенсивная головная боль – разлитая, нелокализованная.
• Тошнота, рвота.
• Шум в ушах, ощущение звона.
• Динамическая и статическая атаксия (нарушение координации движений).
• Тахикардия, учащение пульса.
• Обезвоживание.
• Прерывистое, учащенное дыхание.
• Повышение температуры тела до 40 градусов.
• Обморок.

Признаки теплового удара III степени тяжести: 

• Резкое повышение температуры тела (пиретическая температура).
• Отсутствие мочеиспускания.
• Кожные покровы резко меняют окраску – от гиперемии до цианоза.
• Поверхностное дыхание.
• Нитевидный пульс.
• Желание двигаться, психомоторное возбуждение, судорожные порывы встать.
• Клонико-тонические судороги.
• Бредовое состояние, галлюцинации – визуальные, аудиальные, кинестетические.
• Сопор, кома.

Легкая и средняя тяжесть теплового удара хорошо курируется при своевременно оказанной медицинской помощи. Тяжелая гипертермия в 25-30% случаев заканчивается летальным исходом.

Обморок и тепловой удар

Обмороком называется состояние кратковременной потери сознания из-за внезапно развивающейся анемии головного мозга (нарушения кровообращения). Кроме прочих причин, провоцирует обморок тепловой удар, который случается как у взрослых, так и у детей. Потеря сознания может быть внезапной, но также ей могут предшествовать некоторые симптомы – слабость, вялость, головокружение, офтальмологические нарушения (двоение в глазах, « мушки»), шум или звон в ушах, холодный пот. У человека предобморочное состояние проявлено характерными признаками – бледность лица, нарушение координации движений. Иногда при первых симптомах достаточно уложить больного в горизонтальное положение, обеспечить приток крови к мозгу, чтобы не допустить обморока. Тепловой удар средней тяжести часто проявляется обмороками из-за сосудистых нарушений и кислородного голодания.

Что можно сделать, если тепловой удар сопровождается обмороком? 

• Положить человека, приподняв его ноги, а голову немного опустить.
• Если нет возможности положить больного горизонтально, его нужно посадить и опустить голову вниз к коленям.
• Расстегнуть верхние пуговицы одежды, если возможно, вообще снять одежду, обеспечив доступ воздуха к кожным покровам.
• Приложить к вискам холодные компрессы.
• Если есть нашатырь, смочить в спирте тампон, ватку, платок и поднести к носу пострадавшего.
• Можно аккуратно похлопать пострадавшего по щекам, обеспечивая приток крови к голове. Также можно попытаться помассировать ушные раковины.
• Когда пострадавший выйдет из состояния обморока, нужно дать ему сладкий чай.
• Не следует экспериментировать с кофе, крепким чаем, алкоголем, если обморок вызван тепловым ударом, а не другими причинами.
• Если потеря сознания повторяется, следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

[], [], [], []

Первая доврачебная помощь при солнечном ударе

При подозрении на солнечный удар все действия по оказанию первой помощи должны быть быстрыми, грамотными и последовательными.

Устранить воздействие прямых солнечных лучей

Пострадавшего необходимо переместить в тень, в любое прохладное место

Очень важно, чтобы температура воздуха в тени была намного ниже, чем на улице. Прохладный воздух поможет снизить высокую температуру тела больного и восстановить в его организме процесс выделения тепла и потоотделения

Придать больному правильное положение

Пострадавшего следует уложить на спину, на ровную поверхность, при этом приподнять голову так, чтобы она находилась выше уровня ног (обеспечить отток крови от головного мозга). При рвоте во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами голову больного повернуть на бок.

Обеспечить доступ свежего воздуха

Освободить пострадавшего от стесняющей одежды, включить кондиционер или вентилятор (по возможности), также можно воспользоваться опахалом из подручных предметов (газета, полотенце, крупные предметы одежды) для обмахивания больного.

Понизить температуру тела пострадавшего

Обмыть голову прохладной водой и положить на лоб влажное полотенце. Также обернуть влажной простыней или одеждой все тело больного. Менять обертывания и примочки по мере их нагревания и подсыхания.

Положить лед или пакеты с замороженными продуктами, предварительно обернутые в полотенце, на область головы (лоб, щеки), ладони, в подмышечные впадины и паховые складки.

Прохладные обертывания и компрессы со льдом необходимо держать до того момента, пока у пострадавшего температура не снизится до 38,5? и ниже. После этого организм с гипертермией справится самостоятельно.

Восполнить потерю жидкости

Для устранения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса в организме пострадавшего обычная вода не подойдет.

Лучше всего дать выпить больному минеральную воду без газа, зеленый или черный чай, специальный регидратирующий (солевой) раствор (столовая ложка соли на литр воды) или препарат Регидрон.

Нельзя – алкоголь, кофе, энергетические напитки!

Жидкость для питья должна быть комнатной температуры, ни в коем случае не холодной, т. к. это может негативно отразиться на слизистой желудка и работе сердца.

Мониторинг состояния

Постоянно отслеживать состояние пострадавшего и не оставлять его без присмотра до приезда Скорой помощи или до полного восстановления сознания, дыхания и сердцебиения.

Приехавшим на вызов медработникам необходимо подробно рассказать, что случилось, и какие действия были предприняты. Врачи проведут оценку состояния пострадавшего на момент прибытия бригады, при необходимости произведут реанимационные мероприятия и госпитализируют его в стационар.

Солнечный удар в легкой степени может быстро пройти при своевременно оказанной первой помощи, средняя и тяжелая степень лечатся только в госпитальных условиях.

Последствия теплового удара

В период беременности даже кратковременная потеря сознания и падение иногда могут вызвать гибель плода или нарушения его развития. Возможны такие осложнения после перенесенного теплового удара:

• сбои в работе почек;
• сгущение крови, вследствие которого могут сформироваться тромбы;
• дыхательная и сердечная недостаточность.

Шок

Он может быть спровоцирован сильным обезвоживанием организма и расширением сосудов от теплового перегрева. При ударе признаком шока считается сильное понижение АД, учащенное сердцебиение. Кожа бледная, человек может потерять сознание.

Требуется срочная реанимация.

Поражение головного мозга

Оно возможно при обмороке. Пострадавшему от теплового удара нужна немедленная помощь. В тяжелой ситуации пациент впадает в кому. Поражение мозга провоцирует нарушение координации движений, ухудшение зрительных и слуховых функций. Эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оказана первая помощь и проведено правильное лечение.

Причины

Основные причины теплового удара подразделяются на два типа.

Экстразионный тепловой удар — вызван активностью в горячей среде, будь то физические упражнения или работа.

pixabay.com

Негерметичный или классический тепловой удар — вызван воздействием особо горячей среды. Классический тепловой удар возникнет, если человек подвергается воздействию влажных условий в течение длительных периодов времени.

В обоих случаях эффект теплового удара может усугубляться если на Вас много одежды, не замещается потеря воды от потоотделения и употребления алкоголя – все это может повлиять на регулирование температуры тела.

Первая помощь

Пострадавшему следует оказать первую помощь. Чтобы не навредить человеку, необходимо точно знать, что делать при тепловом и солнечном ударе.

Смотрите следующее видео, чтобы узнать, как помочь человеку, получившему солнечный удар.

Грудничкам

В жаркую погоду младенцам приходится тяжелее всего. У многих грудничков центр терморегуляции в головном мозге еще слабо развит, поэтому капилляры не способны быстро сужаться и расширяться. Также у детей небольшое количество потовых желез

По этим причинам необходимо обращать внимание на оттенок кожи грудничка

Действия при тепловом или солнечном ударе для грудничков: если кожный покров приобрел красноватый цвет, но ребенок спокоен, стоит освободить его от лишней одежды, снять подгузник (при наличии). Провести водные процедуры. При температуре выше 30 °C необходимо чаще поить младенцев.

Детям старше года

Что делать в домашних условиях при тепловом или солнечном ударе у ребенка старше года:

1. Перенести ребенка в затемненное и прохладное место.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Положить его на бок, чтобы предотвратить заглатывание рвотных масс.
4. Расстегнуть или снять одежду.
5. Дать кипяченую остуженную воду.
6. К голове приложить влажное полотенце или обернуть тело смоченной пеленкой или простыней.
7. Обмахивать, обдувать ребенка, а также обтирать участки тела, на которых расположены сплетения сосудов (шею, подмышки, локтевые сгибы, подколенные ямки, паховую область).
8. Полотенце для обтираний смочить в воде чуть ниже комнатной температуры. Холодную или ледяную жидкость использовать нельзя, это может ухудшить состояние.

Взрослым

Пострадавшего нужно перенести в прохладное место, приподнять ему ноги и дать кипяченной остуженной воды

1. Переместить пострадавшего в прохладное, затемненное место. В случае если больной находится в помещении, следует открыть окна. Можно направить на него вентилятор.
2. Расстегнуть или снять одежду, которая стесняет тело. Это позволит облегчить дыхание и быстрее охладить организм.
3. Положить человека в горизонтальное положение и слегка приподнять ему ноги.
4. Если у больного имеются зубные протезы, необходимо их снять, так как они могут усложнить прохождение рвотных масс.
5. При тепловом ударе необходимо дать человеку таблетку валидола для подъязычного применения. Можно использовать мятные капли или леденец. Это поможет улучшить его состояние и облегчить дыхание.
6. Желательно дать выпить не менее литра подсоленной воды (пить небольшими глотками).
7. Обмотать голову больного смоченным полотенцем для охлаждения организма. Можно накрыть все тело полностью мокрой простыней и приложить к области затылка и лба лед.
8. Если пострадавший в бессознательном состоянии, для приведения его в чувство применить нашатырный спирт: протереть виски и поднести к носу.
9. Если человек не подает признаков жизни, необходима сердечно-легочная реанимация, которую нужно делать до полного восстановления жизненных функций пострадавшего.

При любом типе удара нужно вызвать врачебную помощь, так как могут развиться тяжелые последствия.

Что нельзя делать при тепловом ударе:

• подвергать организм пострадавшего резкому переохлаждению;
• давать медицинские препараты;
• давать алкоголь и напитки, содержащие кофеин.

Степени перегревания организма и причины теплового удара

По характеру изменений в деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой систем, теплового обмена выделяют 4 степени перегревания:

• Первая степень или устойчивое приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 40°С. Теплоотдача в таких условиях соответствует тепловой нагрузке, при этом температура тела не повышается. Жалобы пациента в основном связаны с ощущением тепла, сонливостью, вялостью, нежеланием двигаться;
• Вторая степень или частичное приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 50°. В организме человека происходит накопление тепла. Температура тела повышается до 38,5°С, повышается систолическое давление на 5-15 мм рт. ст., а диастолическое понижается на 10-20 мм рт. ст. Минутный и систолический объемы сердца увеличиваются, также происходит увеличение объема поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа. Происходит учащение пульса на 40-60 ударов. У больного возникает профузное потоотделение, резкая гиперемия кожи, появляется ощущение жары;
• Третья степень или срыв приспособления. Происходит при температуре порядка 60°С и более. Температура больного при этом повышается до 39,5-40°С, систолическое давление повышается на 20-30 мм рт. ст., происходит снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст. ЧСС повышается до 160 ударов, систолический объем сердца снижается. Повышается объем поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа за счет усиления легочной вентиляции. У больного резко гиперемирована кожа, пот течет каплями. Самочувствие ухудшается, возникает сильная жажда, сердцебиение, ощущение жары, давление в висках, головная боль, двигательное беспокойство;
• Четвертая степень или отсутствие приспособления (тепловой удар). Происходит резкое нарушение в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Степень перегревания человеческого организма находится в зависимости не только от температуры воздуха, но и от длительности ее воздействия. Поэтому тепловой удар может возникать даже при температуре воздуха до 40°С, если находиться в таких условиях длительное время.

Теплового удара можно ожидать:

• во время военных маршей, которые совершаются в теплую погоду с длительными переходами, полной выкладкой (особенно в субтропическом и тропическом поясах);
• у работников горячих цехов при напряженной физической работе в течение длительного времени и при высокой температуре в помещении; при земляных, горных, строительных работах, которые ведутся в жаркую погоду в местностях с высокой влажностью;
• при длительных туристических походах, если у их участников отсутствует достаточный уровень тренировки.

Существенное значение в патогенезе теплового удара имеют расстройства в водно-электролитном балансе по причине нарушенного потоотделения и работы центра терморегуляции гипоталамуса.

Таким образом, к причинам теплового удара относятся:

• воздействие на организм высоких температур при наличии высокого уровня влажности воздуха;
• ношение синтетической и теплой одежды, затрудняющей выделение тепла телом;
• жаркая погода. Если организм не привычен к воздействию высоких температур, то при смене температурного режима необходимо на несколько дней ограничить свою физическую активность;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь нарушает процесс терморегуляции;
• прием определенных лекарственных средств (вазоконстрикторов, антидепрессантов, диуретиков, антипсихотических препаратов).

Больше всего подвержены риску получения теплового удара:

• люди пожилого возраста, дети, беременные. У пожилых людей процесс терморегуляции ослаблен по причине возрастных изменений организма, у новорожденных терморегуляционные процессы еще не полностью развились;
• Лица с генетической предрасположенностью к тепловым ударам (муковисцидоз, врожденное отсутствие потовых желез).

Прогноз и первая медицинская помощь при тепловом ударе

При тепловом ударе отмечают высокую частоту летальности, варьирующую в зависимости от возраста, сопутствующей патологии, максимальной температуры тела и больше всего от длительности гипертермии и скорости охлаждения. Примерно у 20 % выживших имеются остаточные нарушения ЦНС. У некоторых пациентов может персистировать почечная недостаточность. Температура тела остается неустойчивой в течение нескольких недель.

Быстрое распознавание и эффективное, агрессивное охлаждение имеют огромное значение. Предпочтительны методы, не вызывающие дрожи и вазоконстрикции кожи, хотя пузыри со льдом или погружение пострадавшего в ледяную воду достаточно эффективны. Охлаждение испарением комфортно для пациента, удобно, и некоторые специалисты считают его самым быстрым. При этом пациента непрерывно смачивают водой, кожу обдувают и для усиления кровотока энергично массируют. Лучше всего применять для этого разбрызгивающий шланг и большой вентилятор, которые можно использовать и для больших групп пострадавших в полевых условиях. Достаточно применения теплой воды (около 30 °С), так как само испарение вызывает охлаждение; холодная или ледяная вода не нужны. Для оказания помощи на месте можно поместить пострадавшего в обычный водоем. Пузыри со льдом на паховую и подмышечные области можно использовать, но только как дополнительный способ. В случаях опасных для жизни, для быстрого снижения температуры тела в условиях тщательного мониторинга пациента буквально «упаковывают» в лед.

Начинают внутривенную регидратацию 0,9 % раствором натрия хлорида (как описано в соответствующем разделе), лечение полиорганной недостаточности и рабдомиолиза. Для предупреждения возбуждения и судорог (увеличивающих теплопродукцию) можно использовать инъекционные бензодиазепины (лоразепам или диазепам); во время охлаждения возможны судороги. Необходимо принимать меры для защиты дыхательных путей, поскольку возможны рвота и аспирация рвотных масс. При сильном возбуждении показано введение миорелаксантов и искусственная вентиляция легких.

При выраженном диссеминированном внутрисосудистом свертывании может потребоваться переливание тромбоцитов и свежезамороженной плазмы. При миоглобинурии для подщелачивания мочи и предупреждения нефротоксичности внутривенно вводят натрия гидрокарбонат. Внутривенное введение солей кальция может потребоваться для лечения гиперкалиемической кардиотоксичности. Вазоконстрикторы, обычно применяемые для лечения артериальной гипотонии, могут снизить скорость кожного кровотока и замедлить охлаждение. Может потребоваться гемодиализ. Антипиретики (например,парацетамол) бесполезны. При лечении злокачественной гипертермии, вызванной анестетиками, используют дантролен, но его эффективность в лечении других форм тепловой болезни не доказана.

[], [], [], []

Диагностика

Медики обычно могут диагностировать тепловой удар по внешнему виду человека. Иногда могут быть назначены медицинские тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины. Такие тесты могут включать:

— Анализ крови: это измеряет уровень газа, а также калий и натрий в крови, чтобы проверить повреждение центральной нервной системы (ЦНС);

— Тест на мочу проверяет функцию почек. Более темная моча является признаком того, что пациент имеет тепловое состояние;

— Тест мышц должен обнаружить, был ли нанесен какой-либо ущерб мышечной ткани;

— Рентгеновские лучи: они могут исследовать любые повреждения внутренних органов.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

• Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
• Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
• Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
• Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости — при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
• Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.

Летняя жара — это не только возможность проведения времени на природе, на водоеме с пользой для здоровья — практически в любой климатической зоне России. Кроме хорошего настроения и поддержания физической формы от плавания в водоеме, летняя жара может причинить вред здоровью. Можно получить тепловой удар, перегревание организма. Пострадавший может потерять сознание.

Чем опасна летняя жара и как оказать первую медицинскую помощь при тепловом ударе?

Если температура воздуха прогрелась выше 35°С, то в человеческом организме нарушаются процессы терморегуляция -это почти всегда приводит к очень неприятным и нежелательным последствиям для здоровья человека.

Тепловое истощение — один из видов воздействия повышенной температуры на организм человека.

При тепловом истощении наблюдаются следующие симптомы:

• повышается сердцебиение;
• наблюдается головокружение и туманность сознания;
• имеет место липкий пот на теле пострадавшего от повышенной температуры;
• могут наблюдаться рук и брюшного пресса.
• также при тепловом истощении нередко возникает рвота, общая слабость (при сильном тепловом шоке) тошнота.

Как оказать первую помощь при тепловом истощении?

Во-первых, следует перенести человека в тень или здание, где температура воздуха заметно ниже, чем в том месте, где пострадавший получил тепловое истощение. Далее следует уложить человека, пострадавшего от теплового истощения, на спину, подложив под ноги что-нибудь, чтобы поднять их немного. Дать прохладной воды, но не ледяной!

Дальнейшее лечение

При получении теплового удара обязательно обращение к врачу. После оказания первой помощи специалисты могут применить следующие меры:

• Введение физиологического раствора. Вводят его внутривенно или подкожно. Используют также глюкозу или хлористый натрий.
• Преодоление вторичной кислородной недостаточности путем применения средств для возбуждения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Для этого прибегают к кардиазолу (коразолу), кофеину, камфаре.
• Если наблюдается цианоз, напряженный пульс, судороги или бред, то прибегают к кровопусканию. Такая мера противопоказана при пониженном артериальном давлении, малом наполнении и напряжении пульса.
• При повышенном внутричерепном давлении выполняется спинномозговая пункция.
• При тяжелых состояниях может потребоваться также введение адреналина (подкожно, внутривенно), массаж сердца, искусственное дыхание, подключение к аппарату ИВЛ.
• При галлюцинациях необходимо применение нейролептиков. С этими целями внутривенно вводят Дроперидол и Аминазин.
• При нарушениях сердечной деятельности необходимы кардиотоники.
• При развитии судорог может быть применен Диазепам или Седуксен.

После перенесения теплового удара нужно следить за своим состоянием с особым вниманием. Попадание в прежние условия приведет к повторному тепловому удару гораздо быстрее, чем в первый раз, а последствия могут оказаться необратимыми

После получения теплового удара особенно важно соблюдать питьевой режим, чтобы устранить последствия обезвоживания. В этот период нужно особенно тщательно соблюдать меры профилактики

До полной нормализации состояния здоровья следует уменьшить физические нагрузки и время нахождения на улице.