Что такое свободный т3: жить в гармонии с гормонами

Роль гормона Т3 свободного

Гормон Т3 свободный – биоактивная фракция трийодтиронина, не связанная с белками плазмы крови. Вырабатывается клетками щитовидки – тироцитами. Около 80% общего Т3 возникает вследствие дейодирования тироксина (Т4) – отщепления 1 атома йода. Всего около 0.3% гормона не связывается с белковыми компонентами в сыворотке крови.

За что отвечает свободный Т3:

• увеличивает продукцию тепла;
• стимулирует усвоение кислорода клетками;
• расщепляет холестерол и триглицериды в крови;
• стимулирует обмен веществ;
• поддерживает активность корковых центров мозга;
• ускоряет регенерацию костей;
• участвует в развитии плода.

Трийодтиронин влияет на большинство физиологических процессов, включая терморегуляцию, частоту сердечных сокращений, метаболизм. Недостаточная или избыточная выработка Т3 у женщин чревата опасными нарушениями.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

• диффузный токсический зоб;
• синдром Пендреда;
• ТТГ-независимый гипертиреоз;
• послеродовая дисфункция щитовидки;
• болезнь Пламмера (токсическая аденома);
• тиреоидит;
• нефротический синдром.

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

• эстрогены;
• вальпроевая кислота;
• пероральные контрацептивы;
• амиодарон;
• тамоксифен;
• метадон;
• клофибрат;
• тербуталин;
• героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Роль свободного Т3 в женском организме

Здоровье женщины во многом зависит от состояния гормонального фона. Каждый отдельно взятый гормон оказывает воздействие на работу органов.

За что отвечает гормон Т3 в женском организме? 

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин – один из важнейших компонентов, без которого нарушаются все обменные процессы. Цифровые знаки (гормон 4, гормон 3) указывают на количество молекул йода.

Гормон Т3 представляет собой устойчивый, активный элемент в отличие от гормона Т4. У женщин по возрасту свободный Т3 показывает количество трийодтиронина, не взаимодействующего с белковыми соединениями.

Т3, будучи активным гормоном, сильно влияет на организм:

• обмен веществ запускается этим гормоном;
• рост тканей зависит от стимуляции Т3;
• все клетки организма насыщаются кислородом при содействии гормона Т3;
• усиливается продуцирование витамина А в печени;
• влияет на концентрацию «плохого» холестерина, откладывающегося на стенках сосудов;
• увеличивает частоту сердечных сокращений;
• стимулирует нервную систему;
• способствует повышению теплообразования.

Венозное исследование крови в виде анализов способствует выявлению уровня трийодтиронина и возможных причин расхождения с нормальными показателями.

Восстановление нормального уровня Т3

Мероприятия по нормализации содержания трийодтиронина проводятся комплексно. Все зависит от характера течения заболевания и тяжести недуга щитовидной железы. В практике применяются три основных метода:

1. медикаментозная терапия;
2. оперативное вмешательство:
3. лекарственная терапия с использованием препаратов, содержащих радиоизотоп 131.

Современные методы диагностики дают реальную возможность на ранних сроках выявлять патологии, предупреждать осложнения и инвалидность.

Профилактика

Чтобы предотвратить колебание тиреоидных гормонов в крови, нужно свести к минимуму дисфункцию щитовидки. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• употреблять 0.15 мг йода в сутки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать режим сна и бодрствования;
• лечить очаги хронических инфекций;
• не злоупотреблять гормональными контрацептивами;
• проходить 1-2 раза в год профилактический осмотр у врача.

Предупреждение гипо- и гипертиреоза у женщин заключается в соблюдении профилактических мер, рациональном питании, отказе от курения. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно обращаться к эндокринологу при первых признаках нарушений.

Нормальный показатель гормона и несколько слов о детях

Трийодтиронин свободный норма: у взрослых — 3,15-6,25 пмоль/л (или 0,4 нг/100 мл), у детей, даже новорожденных и школьного возраста, — 2,3-6,3. Общепринятая норма: свободный Т3 у женщин – 2,62-5,95 пмоль/л, общий Т3 –1,4-2,87 нмоль/л.

Анализ на Т3 свободный у ребенка целесообразно проводить при подозрении на наличие расстройств ЩЖ. Если малыш психически и умственно отстает от сверстников, не проявляет интереса к окружающему миру, имеет своеобразное тупое выражение лица и другие неприятности могут свидетельствовать о необходимости посещения эндокринолога и решения вопроса о дальнейшей углубленной диагностике состояния щитовидки.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

455 руб.

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

Синонимы русские

Т3-свободный, сТ3.

Синонимы английские

FT3, Free Triiodthyronine.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,4 – 50 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках).

Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3  %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функции щитовидной же­лезы, диагностики гипертиреоза.
• Для контроля за эффективностью лечения гипертиреоза.

Когда назначается исследование?

• Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
• Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
• При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,1 – 6,8 пмоль/л.

Причины повышения уровня Т3 свободного

• Т3-тиреотокикоз.
• Тиреоидит.
• Рак щитовидной железы.
• Недостаток йода.
• Лечение препаратами радиоак­тивного йода.
• Эндемический зоб.
• Синдром Пендреда.
• Прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.

Причины снижения уровня Т3 свободного

• Гипотиреоз.
• Операции и тяжелые забо­левания.
• Гипофункция щитовидной железы.
• Острый и подострый тиреоидит.
• Прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

• Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.
• Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. – Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.
• McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.
• Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.

Свойства трийодтиронина

В организме гормон отвечает за такие функции:

• Регуляция поступления кислорода в ткани.
• Образование белков из аминокислот.
• Повышение содержания сахара в крови путем стимуляции образования новых молекул глюкозы в печени и расщепления запасов гликогена.
• Распад жиров, холестерина.
• Уусиление выделения желчи для очистки организма от жирных кислот.
• Сокращения кишечной стенки (перистальтика кишечника).
• Построение костной ткани.
• Синтез мужских и женских половых гормонов, витамина А и всасывание витамина В12 из кишечника.
• Формирование нервной системы в детском возрасте.
• Увеличение функциональной активности коры головного мозга.
• Повышение чувствительности клеток к инсулину и соматотропному гормону роста.

Синтез гормонов щитовидной железы

Подготовка к сдаче общего Т3

Взятие крови для проведения исследования на уровень Т3 требует некоторых подготовительных процедур. Итак, к ним относятся:

·       анализ проводится до 10 часов утра, натощак. Перед исследованием разрешается выпить стакан теплой, очищенной воды;

·       за два дня до исследования необходимо исключить прием любых гормональных препаратов. В случае невозможности отмены, например, оральных контрацептивов, следует об этом предупредить медицинского работника;

·       за сутки исключаются любые физические нагрузки, в том числе половые акты;

·       за 10-12 часов исключить прием жирной, соленой, и острой еды, а также алкоголь, курение.

Отклонения от нормы

Главная функция свободного трийодтиронина – это обеспечение органов и систем кислородом, который должен вступать во взаимодействие с органическими молекулами, в результате чего выделяется энергия.

Если уровень этого вещества повышен, организм вынужден тратить большое количество ресурсов на окисление, что провоцирует избыток энергии.

Причины

Повышение уровня этого вещества может происходить по следующим причинам:

• проведение гемодиализа;
• возникновение тиреоидита;
• ВИЧ-инфекция;
• появление диффузного токсического зоба;
• лечение гормональными препаратами;
• появление злокачественных новообразований;
• развитие порфириновой болезни.

Таким образом, повышение уровня свободного трийодтиронина показывает наличие различных патологий наследственного и приобретенного характера.

Уменьшение количества этого вещества может возникнуть при следующих заболеваниях:

• гипофункция надпочечников;
• недостаточное количество белка в пище;
• гипотиреоз;
• устойчивые нарушения психики.

Кроме того, понизить уровень свободного трийодтиронина может прием окрашивающих растворов при проведении рентгенологических бследований. К этому же результату приводит прием анаболиков, антитиреоидных средств, стероидов.

Лечение

Любое отклонение количества свободного трийодтиронина от нормы требует тщательного обследования и постановки правильного диагноза. Лечение человека, страдающего от повышенного или пониженного содержания гормона, состоит из трех частей.

1. Устранение причин, то есть лечение самого заболевания.
2. Прием гормонов, компенсирующих недостаток или последствия избытка свободного трийодтиронина.
3. Принятие мер по нормализации функционирования самой щитовидной железы.

Это общий план действий, принимаемые меры зависят от диагноза и состояния пациента.

Изменения уровня Т3

Т3 повышен

Симптомы, говорящие о том, что гормон т3 повышен:

  повышенная раздражительность;

  сильная утомляемость;

  неспособность выполнять работу;

  резкое похудение при хорошем аппетите;

  перебои в работе сердца, приступы сердцебиения;

  потливость и чувство жара.

Отклонение в количестве гормона сказывается в первую очередь на состояние самочувствия. При увеличенном количестве Т3 появляется патологическая усталость, вялость, сонливость. Человек становится раздражительным по незначительным мелочам. Появляется депрессивное состояние. Усиливаются сокращения сердечной мышцы. Ткани испытывают гипоксию. Длительное кислородное голодание приводит к развитию метаболических сдвигов. Помимо этого, к повышенной усталости добавляется боль в мышцах. В случае наличия данных симптомов, необходимо сдать анализ крови.

Повышение уровня гормона говорит о различных патологических заболеваниях щитовидки.  Причины повышенного гормона свободного Т3:

1. тиреотропинома;
2. токсический зоб;
3. изолированный Т3 токсикоз;
4. тиреоидиты;
5. тиреотоксическая аденома;
6. Т4-резитентный гипотиреоз;
7. синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
8. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
9. послеродовая дисфункция щитовидной железы;
10. хориокарцинома;
11. снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
12. миеломы с высоким уровнем IgG;
13. нефротический синдром;
14. гемодиализ;
15. хронические заболевания печени.

Т3 ниже нормы

Снижение уровня, говорит о недостаточной функции щитовидной железы. Основные симптомы, говорящие о том, что Т3 ниже нормы:

  сухость кожных покровов;

  развитие запоров;

  миопия;

  заторможенность;

  гипотония мышц;

  развитие артериальной гипотензии;

  снижение либидо;

  обильные менструации у женщин;

  возникновение гиперхолестеринемии.

Помимо этого сниженный уровень может развиться из-за голодания. Понижающие количество гормона обозначает наличие таких патологий, как гипотериоз, гепатиты острые и хронические, дефицит йода в организме.

Общий уровень этого соединения понижается, если существуют следующие заболевания:

1. первичная надпочечниковая недостаточность;
2. тяжёлая патология, включая соматические и психические заболевания;
3. период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
4. первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
5. тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
6. диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
7. тяжёлые физические нагрузки у женщин;
8. потеря массы тела;
9. приём амииодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.

При наличии вышеперечисленных симптомов врач эндокринолог назначит сдать анализ крови на Т3.

Симптомы и лечение низкого Т3 свободного

Разобравшись в том, что это значит, если Т3 свободный ниже нормы, необходимо понять, как определить это отклонение. Существует ряд признаков, указывающих на него, однако большинство из них является лишь косвенной симптоматикой

Но обратить внимание на ее возникновение, все же, стоит

Так, если гормон Т3 снижен, человек может страдать от:

• постоянной слабости;
• быстрой утомляемости;
• судорог в конечностях;
• отечности лица, рук, лодыжек;
• нарушения пищеварения;
• тошноты;
• рвоты;
• головокружений;
• головных болей;
• частых запоров;
• диареи;
• снижения температуры тела;
• рассеянности;
• невнимательности;
• нарушений сна;
• бледности кожи;
• ощущения холода в конечностях;
• снижения либидо (у женщин);
• проблем с потенцией (у мужчин).

Конечно, если Т3 свободный действительно ниже нормы, то подтвердить это может только клиническое исследование крови пациента. К тому же большинство этих симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому строить догадки о возможном диагнозе при наличии одного иди 2 из них не стоит. Однако при возникновении большинства признаков из вышеприведенного списка пациент должен насторожиться и немедленно обратиться к терапевту, который может направить его на консультацию к эндокринологу.

Лечится ли дефицит свободного Т3?

Что делать, если гормон Т3 понижен? Можно ли исправить ситуацию без врачебного вмешательства? Как правило, самостоятельно нормализовать уровень гормона не представляется возможным, поскольку его снижение напрямую связано с патологическими процессами. По этой причине лучше предоставить этот вопрос на рассмотрение эндокринологу.

Так, лечение в случае, если Т3 свободный понижен, требует:

• приема гормональных препаратов, направленных на восстановление гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
• симптоматической терапии (обезболивающих, противорвотных, седативных и т. д.).

В особо тяжелых случаях пациенту может быть проведено радикальное медицинское вмешательство. Например, при образовании зоба консервативная терапия эффективна лишь на первых стадиях его развития. Если этот момент был упущен, проводится хирургическое удаление увеличенной железы, поскольку по мере роста она начинает все больше угрожать пациенту удушьем.

Лечение дефицита трийодтиронина, если он был вызван заболеваниями, является продолжительным процессом. Со своей стороны пациент должен сделать все от него зависящее, чтобы ускорить его: пересмотреть рацион, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не принимать каких-либо препаратов без назначения эндокринолога. Это простейшие рекомендации, следуя которым, лечение основной патологии, вызвавшей дефицит Т3, пройдет намного быстрее.

Какой должна быть норма Т3?

Трийодтиронина в крови человека мало, особенно если сравнивать его с количеством тироксина, но вот только он намного важнее. Анализ на его уровень в кровеносной системе назначают в тех случаях, если необходимо проверить функции щитовидки. Норма общего Т3 измеряется нмоль/л и для каждого возраста он отличается:

• у детей и подростков – 1,23-3,23;
• от 20 и до 50 лет – 1,08-3,14;
• людей пожилого возраста – 0,62-2,79.

Но более показательным считается свободный трийодтиронин, норма которого составляет в пределах 2,6-5,7 нмоль/л. Если норма превышена или занижена, то это очень плохо для человека и подобные состояния могут проявиться в виде разных симптомов.

После обследования у доктора можно определить, есть ли проблемы с щитовидкой, пальпация поможет определить ее размеры и структуру

Нарушение концентрации Т3: методы терапии

Йод – неотъемлемая часть нормального функционирования щитовидной железы. В частности, для Т3 йод является фундаментом. Нормальная доза, которая должна поступать в организм женщины и не вызывать патологии, равна 130-150 мкг в сутки. Избыток вещества, как и его нехватка, приводит к негативным процессам в организме, инициируя развитие заболеваний железы. В детском возрасте значительное снижение Т3 приводит к развитию умственной отсталости у ребенка, а также к ухудшению его физических способностей.

Повышение Т3 чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы, а также на фоне длительного проживания на загрязненных территориях или в результате нездорового образа жизни.

С целью нормализации уровня гормона назначаются некоторые виды препаратов.  В данном случае, речь идет о средстве “Лиотиронин”. В состав препарата входят йодсодержащие гормоны ЩЖ, отвечающие за все обменные процессы в организме, а также работу различных органов и систем. Также имеются препараты – «Левотироксин», «L-тироксин».

В норме концентрация Т3 в организме должна составлять не менее 25%, но и не более. Остальная часть приходится на тироксин, однако его биологическая активность в разы ниже. Именно трийодтиронин оказывает максимально эффективное воздействие на пациента.

Повыщение температуры у женщин

Заниженная концентрация или избыток Т3 является патологией эндокринной системы, требующей терапии и тщательного контроля за состоянием пациента. Сегодня успешно применяются лекарственные средства гормонов щитовидной железы. Несколько десятков лет назад они были животного происхождения, на данный момент – синтетические.

В лечении заболеваний, связанных с аномальным уровнем в организме трийодтиронина, могут использоваться препараты в таблетированной или инъекционной формах. Фармакологические компании выпускают как комбинированные препараты, так средства, имеющие в составе один компонент.

Сейчас, все чаще эндокринологи стали назначать препараты тироксина. В ходе многолетних исследований было установлено, что для коррекции сниженного уровня Т3 данное средство имеет высокий терапевтический эффект. В этом случае, Т3 образуется в печени благодаря тироксину.

Как показывает медицинская практика, в 96-98% случаев именно препарат тироксина помогал достичь необходимого уровня Т3, стабилизировать его концентрацию. Однако, необходимо понимать, что бывают случаи, когда данный вид терапии безрезультатен и требуются более мощные методы лечения.

Стандартной формой лечения избыточной или повышенной концентрации Т3 является прием “Трийодтиронина гидрохлорид”. В минимальных дозах препарат в несколько раз увеличивает синтез белка, дает анаболический эффект, дополнительно угнетает активность гипофиза, а также снижает функцию ЩЖ.

Препарат увеличивает потребность тканей организма в кислороде, стимулирует их рост, регулирует энергетические процессы. Вместе с тем, занимает не последнее место в функционировании сердечно-сосудистой системы, почек, контролирует усвоение глюкозы.

Дозирование препарата необходимо устанавливать строго в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациентки и конкретного патологического процесса. Стандартная доза для взрослых от 5 до 25 мкг в сутки. По назначению врача дозирование может постепенно увеличиваться. Максимальный прием должен быть не более 100 мкг в сутки.

Данное лекарственное средство, следует строго применять по назначению врача. В случае передозировки препаратом возможно увеличение гормонов ЩЖ, развитие стенокардии, обострение симптомов сахарного диабета, а также тяжелые аллергические реакции.