Лечение сифилиса

Какие пятна сифилиса имеют нехарактерные свойства?

Протекание инфекционных процессов, связанных с проникновением в кровь и лимфу человека бледных спирохет, может различаться по симптоматике, и это зависит от индивидуальной особенности организма больного. В некоторых случаях красные язвы, шанкры не образуются, но возникают белесые пятна. При заражении патогенными бактериями через кожу в ней может нарушаться функциональная активность меланоцитов — клеток, синтезируемых пигменты, отвечающие за оттенок покровов. Дефекты имеют различную форму и размеры.

Для сифилиса не характерно и появление пятен на сгибе суставов нижних конечностей. Тем не менее такие симптомы иногда наблюдаются у больных этим венерическим заболеванием. Развитие образований сопровождается неприятным для человека явлением — мокнутием, при котором выделяется серозная жидкость. Этот процесс доставляет пациенту значительный дискомфорт, сопровождается болью. Выделяемая жидкость содержит большое множество патогенных микроорганизмов.

При врожденной форме сифилиса, который проявляется через несколько недель после родов, на теле ребенка могут появляться папулезные высыпания, вызванные инфильтрацией. Кожный покров становится толще, краснеет, шелушится. Красноватая точка или папула возникает не только в области подбородка и рта, но и на ягодицах, подошвах. После заживления дефект в виде рубца остается у человека на всю жизнь.

Высыпания по мере развития болезни

Если лечение не было предоставлено своевременно, а первичная стадия сифилиса переросла во вторую, сыпь приобретает следующие формы поражений кожи:

• Розеолезный сифилид. Этот вид сифилитической сыпи является наиболее распространенным на вторичной стадии заболевания. Высыпания приобретают форму розовых пятен среднего размера, которые массово покрывают кожу, в основном — руки, живот и шею.
• Папулезный сифилид. Данный вид сыпи может с некоторой вероятностью развиваться как при вторичной, так и при третичной стадии сифилиса. В этом случае высыпания напоминают небольшие узлы круглой формы, которые гладкие снаружи и могут иногда шелушиться. Мишенью сыпи такого типа чаще всего становятся участки половых органов и анальное отверстие зараженного человека.
• Ладонно-подошвенный сифилид. Сыпь этого вида представляет собой множественные узелковые образования, которые имеют ярко-красный оттенок и могут иногда шелушиться. Иногда такие кожные проявления можно принять за мозолистые образования, которые не вызывают тревоги и часто не диагностируются вовремя.
• Широкие кондиломы. Сифилитическая сыпь, которая локализуется преимущественно на анальном кольце зараженного человека.
• Сифилитическая лейкодерма. Данный вид сыпи при сифилисе сегодня практически не диагностируется. Множественные красные пятна покрывают преимущественно шею и плечи человека, из-за чего данный тип высыпаний прозвали «ожерельем Венеры».
• Эритематозная ангина. Сыпь с ярко-красным или фиолетовым оттенком, проявляющаяся в ротовой полости, на языке и верхнем небе. Пятна могут появляться при рецидивных формах инфекции или в процессе перехода заболевания на третичную стадию. Данный тип сыпи является крайне опасным, поскольку на поверхности кожных поражений скапливается большое количество бактерий, которые легко могут проникнуть в здоровый организм при простом бытовом контакте.
• Сифилитическая алопеция. Локализуется на коже с волосяным покровом, из-за чего зараженный человек нередко теряет часть волос.

Важно помнить, что на третичной стадии сифилис достаточно сложно поддается лечению, некоторые процессы разрушения внутренних органов или костей уже необратимы. Также третичный сифилис может передаваться ребенку при беременности, вызывать инвалидность, психологические нарушения, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и смерть

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Пятна у детей при сифилисе

При появлении элементов сыпи, то такие симптомы нельзя оставлять без внимания.

Как отличить пятна, спровоцированные сифилисом от других патологий?

При заболевании детей специфические пятна образуются на этапе вторичного сифилиса.

Причем высыпания сходны с сыпью, возникающей при инфицировании детскими инфекциями (краснухой, корью, ветрянкой).

Другим симптомом, сходным с детскими инфекционными заболеваниями является повышение температуры на протяжении нескольких дней.

Основные отличия пятен при сифилисе от элементов, сформировавшихся в связи с другими причинами:

• высыпания остаются на теле ребенка в течение продолжительного времени – несколько месяцев;
• наличие волнообразного течения заболевания. Чередование появления высыпаний с их исчезновением на протяжении всего периода вторичного сифилиса.

Пятна, как и у взрослых, могут иметь различное окрашивание.

У детей высыпания при сифилисе могут проявляться в виде:

• розеол
• папул
• пустул

После проведения антибиотикотерапии их количество может снизиться.

При образовании на теле ребенка похожих элементов сыпи, следует пойти обследование на наличие сифилиса.

Детские врачи очень редко рекомендуют сдать подобный анализ, что способствует прогрессированию патологического процесса.

Необходимо учитывать тот факт, что инфицировать ребенка могут не только больные родители, заражение возможно и контактным путем.

К примеру, больной может быть среди окружающих ребенка взрослых и детей.

Инфекция может передаваться:

• при использовании одной посуды
• через питьевую воду
• через тесный контакт с больным

Если лечение вторичного сифилиса не будет проведено, то болезнь перейдет в следующую стадию.

Нелеченое заболевание представляет опасность не только для ребенка, но и для взрослых.

Патология может негативно сказаться на работе внутренних органов, и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

Терапия заболевания включает обязательное применение антибиотиков, а в случае необходимости больного ребенка госпитализируют.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный сифилис развивается примерно через 2-3 месяца после заражения и может продолжаться до 4 лет. Основной симптом вторичного сифилиса — волнообразные высыпания, который через месяц-два проходят и не оставляют никаких следов на коже. При этом у больного не наблюдается ни повышение температуры, ни зуда. Высыпания при вторичном сифилисе могут быть разными: в виде округлых пятнышек розового цвета, в виде синюшно-красных узелков (папул), напоминающих горошину. Нередко при вторичном сифилисе встречается сифилитическая сыпь в виде гнойничков (пустул), которые располагаются на плотном основании. На месте гнойничков могут появляться изъязвления, затем корочки и даже рубцы. При вторичном сифилисе на коже больного могут появляться одновременно несколько видов высыпаний, но все они содержат огромное количество бледных спирохет и являются очень заразными. Первые высыпания, как правило, наиболее обильные, яркие, могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. Это так называемый вторичный свежий сифилис. Более поздние высыпания, характерные для вторичного рецидивного сифилиса, более бледные. Располагаются они в виде дуг или гирлянд чаще всего на половых органах, в паховых складках, на слизистой рта. Одной из проблем при диагностировании вторичного сифилиса является то, что сифилитические высыпания на коже очень похожи на высыпания при других заболеваниях. Поэтому при обследовании больного с любой кожной сыпью дерматологи исследуют кровь на реакцию Вассермана или другие реакции, чтобы исключить или подтвердить сифилитическую природу высыпаний.

При вторичном сифилисе имеются и другие симптомы. К ним относится выпадение волос. Такая алопеция может быть очаговой, при которой залысины появляются на висках, затылке, бровях, бороде. Выпадение волос в этот период может быть и диффузным, то есть равномерным по всей голове. При вторичном сифилисе может появиться и сифилитическая лейкодерма. Она представляет собой белесые пятна в области шеи, спины, живота, конечностей. Чаще всего такие обесцвеченные пятна, окруженные более темными участками кожи, появляются на шее и носят название «ожерелья Венеры». Сифилитическая лейкодерма не шелушится, не болит и не сопровождается воспалениями. В отличие от высыпаний такие проявления вторичного сифилиса сами по себе не исчезают.

На стадии вторичного сифилиса у больного может наблюдаться повышенная температура, кашель, насморк, слабость, осиплость голоса (если сифилис поражает голосовые связки). Если при этом характерные пятнистые высыпания отсутствуют, то сифилис может очень напоминать обычную простуду. Поэтому эта стадия вторичного сифилиса может пройти для больного незамеченной, особенно если он не обнаружил ранее у себя первичные признаки (твердый шанкр). Иногда вторичный сифилис вообще протекает без симптомов: ни высыпаний, ни температуры, ни кашля. Довольно часто у вторичного сифилиса симптомы более выраженные, чем у первичного, но даже они не всегда заставляют больного обратиться к врачу. Ведь бледная спирохета не доставляет своему хозяину таких неприятностей, как зуд, боль или интоксикация. Высыпания, которые периодически появляются при вторичном сифилисе, большинство склонны классифицировать как аллергические, тем более что они могут исчезать без всякого лечения. Вот и не спешит человек к врачу, а между тем такой больной очень заразен, и инфекция может передаваться не только половым путем. Кроме того, это опасно и для самого больного, ведь при вторичном периоде сифилиса начинается поражение внутренних органов и всех систем, а за вторичным сифилисом наступает третичный.

Кондиломы

Стоит отметить, что кондиломы являются результатом неправильного и несвоевременного лечения папул. Для кондилом характерно слияние с другими образованиями на коже. Эта форма представляет собой наиболее сложный и запущенный вариант венерической болезни, так как при кондиломах пораженная поверхность покрывается бледным налетом с неприятными выделениями.

Ангина, часто называемая эритематозной появляется в ротовой и носовой полости. В этих участках появления имеют красноватый, даже медный цвет, с четкими начертаниями. Несмотря на то, что особых болевых ощущений не наблюдается, некоторые больные указывают на то, что появляется некоторый дискомфорт во время приема пищи.

Таким образом мы рассмотрели, что несмотря на скрытный характер симптомов венерического заболевания, они дают о себе знать и становятся сигналом для обращения к помощи врача. В этой статье можно увидеть и рассмотреть симптомы кожного проявления на примере сифилиса (фото), что позволит многим вовремя понять сигналы своего организма и предотвратить необратимые последствия.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Проявляется в виде светлых пятен, которые локализуются в области шеи, лица, постепенно пятна могут приобретать желтый или коричневый оттенок. Образуются такие симптомы на второй стадии развития заболевания.

Такой вид пятен может быть следующего типа:

• пятнистое ожерелье – пятна имеют четкие границы и располагаются друг от друга на небольшом расстоянии;
• сетчатые пятна – некоторые пятна могут сливаться, образуя тем самым своего рода сетку или рисунок на коже;
• мраморные пятна – пятна сливаются полностью между собой.

Полезно знать! В некоторых случаях ожерелье Венеры может проявляться в области живота, ступней, груди и поясницы.

Внимание, аномально!

После инкубационного периода наступает время для образования язв и соответственно болезнь переходит в первую стадию.

Исходя из этого, непредвиденные проявления подразделяют на несколько категорий:

• Поражение сосудов кожи, что возникают около сифилитического шанкра. Такой симптом меняет цвет, пениса, мошонки мужчин и женских гениталий, на более темный с синим оттенком. Женщина присуще более частое возникновение сифилиса на губах. Его часто путаю с другими воспалительными процессами по гинекологическому направлению. Однако только сифилису присущий отек, что при диагностике не покажет особы отклонений от нормы, но у человека при этом будут воспалены лимфатические узлы.
• Идиопатический сифилом – воспаление, что вызывает трепонему бледную на трех основных пальцах руки. Кусочки кожи, в местах поражения облезают, что приводит к небольшим потерям крови, больше похожим на полученный недавно ожог средней степени.
• Сифилитический амигдалит представляет собой воспаление миндалины подчелюстной или шейной. При этой аномалии структура самой миндалины не меняется, только присутствует воспалительный процесс, затрудняющий глотание слюны и пищи. Все сопутствующие симптомы больше напоминают ангину (температура, больное состояние, боль при глотании), но в нашем случае воспаление присутствует только в одной миндалине.

Высыпания на различных стадиях сифилиса

Кожные высыпания свидетельствуют о том, что микробы начали размножаться в организме. Существует первичная, вторичная и третичная форма сифилиса. Каждая стадия развития болезни имеет свою симптоматику. Благодаря анализу высыпаний врачи смогут определить длительность инфекционного процесса.

Кожные признаки первичного сифилиса

Сифилитическая сыпь появляется на теле после завершения инкубационного периода, примерно на 2-6 неделю после инфицирования. По всему телу и на слизистых оболочках возникает сыпь, диаметр которой не превышает 2 см. Вначале формируется твердый шанкр. Он представляет собой язву с гладким дном, может иметь форму блюдца или округлую.

Язвы не доставляют боли, иногда из них выделяется незначительное количество жидкости. Возле пораженного участка копится инфильтрат. Во время пальпации это уплотнение напоминает картон.

Процесс эрозии во время сифилиса не имеет четких контуров и насыщенного цвета, поэтому он может пройти незаметно. На начальном этапе развития заболевания шанкр и эрозия встречаются в единичном экземпляре, но при наличии сопутствующих болезней или ослабленного иммунитета возможно появление множественных очагов.

https://youtube.com/watch?v=h7UuJu055f8

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается  интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Описание

Сифилис – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов и нервной системы.

Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum – подвижный микроорганизм спиралевидной формы. Трепонемы способны сохранять свою подвижность при температуре 25 °С в течение 3 – 6 дней, быстро погибают при кипячении и высушивании. Они практически мгновенно теряют способность к движению и в последующем погибают при контакте с соединениями мышьяка, ртути и висмута. При неблагоприятных условиях окружающей среды бледные трепонемы способны образовывать цисты и L-формы, которые позволяют сохранить жизнеспособность в подобных условиях.

Наиболее распространен половой путь передачи инфекции. Значительно реже инфицирование происходит в результате тесного бытового контакта. Помимо этого, известен трансплацентарный путь передачи, при котором заражение плода осуществляется во время внутриутробного развития. Также возможно заражение через молоко кормящей женины, имеющей сифилис. Во время переливания крови у реципиента развивается трансфузионный сифилис, если кровь донора содержит возбудителей заболевания. Риск заражения сифилисом присутствует и у сотрудников медицинских учреждений при контакте с пациентами, проведении манипуляций, оперативных вмешательствах и так далее.

Выделят следующие формы сифилиса:

1. Первичный, характеризующийся появлением твердого шанкра и увеличением регионарных лимфатических узлов. Подразделяется на следующие виды: первичный серонегативный сифилис, первичный серопозитивный сифилис и первичный скрытый период;
2. Вторичный – для данной стадии сифилиса характерно гематогенное распространение возбудителей заболевания из первичного очага. На данной стадии появляются множественные высыпания на коже и слизистых оболочках (папулы, пустулы, розеолы). Подразделяется на следующие виды: вторичный свежий сифилис, вторичный рецидивирующий сифилис, вторичный скрытый сифилис;
3. Третичный — следующая стадия заболевания, начинающаяся после стадии вторичного сифилиса. Характеризуется деструктивным поражением внутренних органов с дальнейшим появлением в них гумм. Подразделяется на следующие виды: активный третичный сифилис, скрытый третичный сифилис;
4. Скрытый – характеризуется наличием положительных серологических реакций, однако клинические симптомы заболевания отсутствуют. Подразделяется на следующие виды: ранний скрытый сифилис, поздний скрытый сифилис, неуточненный скрытый сифилис;
5. Врожденный – заражение сифилисом происходит в период внутриутробного развития плода. Подразделяется на следующие виды: ранний врожденный сифилис, поздний врожденный сифилис, скрытый врожденный сифилис;
6. Другие формы сифилиса:
   • нейросифилис (ранний и поздний) – характеризуется появлением симптомов со стороны нервной системы;
   • сифилис висцеральный – характеризуется поражением внутренних органов;
   • сифилис обезглавленный – заражение происходит при непосредственном попадании возбудителя заболевания в кровь человека;
   • сифилис бытовой – заражение осуществляется бытовым путем;
   • сифилис трансфузионный – заражение происходит в результате переливания крови;
   • сифилис злокачественный – тяжелая формы сифилиса, для которой характерно массивное поражение внутренних органов и нервной системы;
   • сифилис экспериментальный – возникает у экспериментальных животных, когда производится искусственное заражение.

При своевременном обращении за помощью к специалисту прогноз заболевания благоприятный. При появлении первых симптомов сифилиса следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, поскольку отсутствие специализированного лечения в течение длительного времени может привести к развитию осложнений, которые труднее поддаются коррекции. Именно поэтому категорически запрещается заниматься самолечением в домашних условиях.

Осложненное гуммозное поражение

В терминальной стадии на теле появляются гуммы, которые за 4–5 суток из сыпи превращаются в большие (до 6 сантиметров) пораженные участки тела. Гуммозные узлы локализуются в подкожном жировом слое, иногда даже поражают кости и мышцы.

Особенности:

1. красно-алый цвет;
2. сильная выпуклость;
3. возвышающийся центр;
4. отечность.

Несмотря на грубые изменения, пациент часто не чувствует боль — неприятные ощущения возникают при сдавливании сосудов и нервных сплетений. При надавливании на сосуд нарушается питание кожи, поэтому образуются очаги некротизации эпидермиса. Длительное ущемление провоцирует глубокий некроз, опасный для здоровья пациента.

Даже при начале лечения у женщин, но чаще у мужчин инфильтрат может не рассасываться, а замещаться фиброзной тканью. Эластичность выпуклости утрачивается из-за накопления солей кальция, поэтому при надавливании подкожная капсула смещается. Специфическое лечение последствий сифилиса отсутствует, но иногда уплотнения исчезают самостоятельно, хотя и только через несколько лет.

Заключение

Бледная трепонема приводит к обезображиванию человека на второй и третьей стадиях болезни, поэтому прыщи при сифилисе необходимо устранять сразу после выявления венерической болезни. Если начать терапию незамедлительно после заражения, то вероятность роста обширных высыпаний по всему телу сводится к минимуму.

Пути передачи

Сифилис относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Обеспечена передача при традиционном половом акте, при анальном и оральном сексе, даже если у носителя сифилис находится в инкубационной фазе.

При заботе о больном, возможно заражение при соприкосновении с его личными вещами и самим переносчиком.

При таком методе заражения признаки сифилиса проявятся изначально на коже ног и рук, а уже после шанкры будут образовываться на гениталиях.

Это венерическое заболевание может передаваться, так же как и все, через кровь. При вторичном использовании шприцов, бритвы и других предметов личной гигиены.