Стоит ли делать прививку от гриппа 2020?

Содержание:

Что такое вакцинация и как она работает
Официальные документы
Чем отличается состав вакцины Совигрипп от Гриппол плюс
Разнообразие вакцин от гриппа
Доводы за вакцинацию
Отзыв врача
Перечень вакцин, которые считаются наиболее вредными
Популярные вакцины для детей
Прививка от гриппа и коронавирус
Чем опасен грипп?
Когда нельзя и когда уже поздно проводить вакцинацию?
Почему надо делать прививку от гриппа?
Противопоказания

Что такое вакцинация и как она работает

Многие путают между собой лекарство и вакцину. Обратимся к терминологическому справочнику, где написано, что:

Иными словами, это средства, которые помогают встретить недуг во всеоружии.

При этом они делятся на два вида:

Живые. В их составе ослабленные возбудители или микроорганизмы. Они не вызывают заболевание, просто готовят организм к реальной опасности.
Инактивированные. В их составе обезвреженный возбудитель, выращенный на курином эмбрионе.

Какая прививка подойдет вам или вашему ребенку, можно уточнить у врача. Но обычно взрослым и детям от 7 месяцев назначают инактивированные препараты. Даже в случае заражения, болезнь будет протекать без сильно выраженных симптомов.
Эффект сохраняется от полугода до года, в зависимости от вида.

Официальные документы

Лучшие вакцины от гриппа в 2020 году

Задумайтесь о “заботе” государства: при осложнениях от гриппозной прививки граждане по закону имеют право на получение единовременного пособия – 10 тысяч рублей, если нанесен вред здоровью, и 30 тысяч рублей, если человек умер. А если пострадавший от прививки будет признан инвалидом, ему будут платить всего лишь 1000 рублей в месяц!

Есть три основных аспекта по противопоказаниям к вакцинации гриппа, которые оговорены в законодательстве:

Карантин 2-4 недели после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических болезней. При ОРВИ и кишечных инфекциях можно ставить прививку как только нормализуется температура.
Негативная реакция или осложнение на предыдущую вакцину. Причем любую – в законе не оговаривается, что это должен быть именно грипп. Сильная реакция – это температура 40 градусов, отеки, а осложнения – аллергические проявления.
Состояние иммунодефицита. Поскольку сейчас от гриппа ставят инактивированные препараты, то закон рекомендует “целесообразно оценить иммунный ответ”, что очень редко выполняется медработниками.

Скачать законы и документы:

Список противопоказаний из МУ 3.3.1.1095-02 к Национальному календарю прививок:

Скачать файл: medicinskie-protivopokazanija-k-nacionalnomu-kalendarju-privivok.doc (cкачиваний: 392)
Посмотреть онлайн файл: medicinskie-protivopokazanija-k-nacionalnomu-kalendarju-privivok.doc
Федеральный закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”:

Скачать файл: federalnyj-zakon-ob-immunoprofilaktike-infekcionnyh-boleznej.doc (cкачиваний: 54)
Посмотреть онлайн файл: federalnyj-zakon-ob-immunoprofilaktike-infekcionnyh-boleznej.doc
Постановление Поповой о мероприятиях по профилактике гриппа на 2020-2021 год:

Скачать файл: postanovlenie-o-meroprijatijah-po-profilaktike-grippa.doc (cкачиваний: 78)
Посмотреть онлайн файл: postanovlenie-o-meroprijatijah-po-profilaktike-grippa.doc

Согласно ФЗ гражданин имеет право на получение полной информации о прививке и последствиях отказа от нее, а также на проведение медицинского обследования перед вакциной. Поэтому, если есть сомнения в безопасности укола – можно настоять на дополнительном обследовании, написав письменное обращение со ссылкой на статью 5 №157-ФЗ.

Кроме того, медицинские учреждения обязаны осуществлять серологический контроль (наблюдение) за пациентом после вакцинации, например, при осложнениях либо при иммунодефиците, когда вводят сначала небольшое количество препарата для оценки реакции.

“Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению”.

Вышеприведенная цитата позволяет расширять список противопоказаний непосредственно из инструкции к прививке, которые не указаны в законе. Например, это может быть аллергия на куриный белок или консервант тиомерсал (токсический компонент на основе ртути), возраст до 18 лет, либо другие ограничения.

Поэтому гражданин вправе требовать от врача исполнения специальных указаний инструкции.

Чем отличается состав вакцины Совигрипп от Гриппол плюс

Куда делают прививку от гриппа детям

Перед тем как рассмотреть, чем отличаются составы вакцин Совигрипп и Гриппол плюс, необходимо дать краткую характеристику каждому прививочному средству.

Совигрипп – это отечественный препарат, который с успехом используется для вакцинации населения с 2013 года. Вакцина содержит поверхностно-активные вещества разных штаммов гриппа. Каждый год состав Совигрипп претерпевает изменения из-за мутации возбудителя болезни. Это позволяет повысить эффективность вакцинного средства.

Основными действующими и вспомогательными компонентами вакцины Совигрипп являются:

гемагглютинин нескольких штаммов гриппа;
тиомерсал с этиловой ртутью, который выступает в роли консервирующего агента;
совидон – в качестве адъюванта;
буферный раствор, в состав которого включены калия дигидрофосфат, гидрофосфаты натрия и калия, вода очищенная.

Препарат предназначен для введения в мышцу. Вопреки общему мнению, Совигрипп не вводится интраназально.

Гриппол плюс – это полимер-субъединичная жидкая вакцина российского производства. Препарат относится к прививочным средствам третьего поколения. Этот факт говорит о том, что действующее вещество состоит из поверхностных антигенов гриппа, которые были обезврежены химическим путем. В связи с этим они очень редко дают аллергические реакции.

В состав Гриппол плюс входят поверхностные гликопротеины, которые были выделены из очищенных штаммов гриппа А и В. В качестве дополнительного компонента добавлен азоксимера бромид. Кроме этого, вспомогательной составляющей Гриппол плюс является фосфатно-солевой буферный раствор.

Вакцинное средство представляет собой прозрачную жидкость жёлтого цвета. Препарат может быть введен как внутримышечно, так и подкожно.

Наличие консервантов

Консерванты используются для вакцин, которые выпускаются не только в больших флаконах. Их добавление позволяет избежать микробного заражения препарата.

Так, в вакцине Совигрипп используется тиомерсал с этиловой ртутью, а в Гриппол плюс консерванты полностью отсутствуют.

Наличие иммуностимулятора

Обе вакцины относятся к третьему поколению иммунобиологических препаратов. Существует мнение, что их введение снижает иммунитет, поэтому в них добавляют адъюванты, или вещества, которые усиливают иммунизирующую способность организма и повышают выработку антител.

В составе Совигрипп этот компонент представлен соединением совидон, а в Грипполе плюс – азокисмера бромидом, который обладает широким спектром иммунофармакологического действия.

Наличие иммуностимулятора в составе вакцинных средств позволяет защитить клеточные мембраны и успешнее сформировать иммунитет к штаммам гриппа. Данные соединения обладают антиоксидантным действием, создавая искусственный барьер для вирусов.

Доза антигена вирусов гриппа

Как уже говорилось, обе вакцины относятся к инактивированным. В качестве антигенов в препаратах использованы гемагглютинин и нейроминидаза – белки, присутствующие в поверхностной оболочке вируса.

Рассмотрим количественное содержание доз антигенов в каждом препарате.

Совигрипп в одной дозе (0,5 мл) содержит:

штамм гриппа типа A (H1N1) – 5 мкг;
гемагглютинин вируса гриппа подтипа А (Н3N2) – 5 мкг;
штамм гриппа типа В – 11 мкг.

Вакцина Гриппол плюс (рекомендуемая отечественными педиатрами для детской противогриппозной иммунизации) в аналогичном количестве содержит:

вирусы гриппа А (H1N1) – 5 мкг;
гемагглютинин вируса гриппа подтипа А (Н3N2) – 5 мкг;
антигены гриппа типа В – 5 мкг.

Как можно отметить, антигенный состав рассматриваемых продуктов практически полностью совпадает.

Разнообразие вакцин от гриппа

«cделал прививку, но все равно заболел». ответы на популярные вопросы о вакцинации от гриппа

— В медицинских центрах сейчас прививают разными вакцинами. Скажите, пожалуйста, чем они отличаются?

— Минздравом у нас разрешены к применению 9 различных противогриппозных вакцин, которые имеют существенные отличия

Особенно важно узнать их противопоказания, прежде чем отправляться в поликлинику «на укол». Для изготовления вакцин используют куриные эмбрионы, которых заражают специальными вакцинными штаммами вируса

В России производится три препарата живой противогриппозной вакцины:

Первая выпускается в Иркутске АО «Иммунопрепарат» и используется для вакцинации детей от 3 до 14 лет.
Вторая, тоже из Иркутска, предназначена для детей с 7 лет, подростков и взрослых.
Третья, очищенная, применяется для взрослых с 16 лет и выпускается Санкт-Петербургским НИИ вакцин и сывороток.

Каждый год по планете торжественно шествует несколько отличный от прошлогоднего вирус гриппа

У этих «старых» вакцин есть свои преимущества:

они дешевы.
их можно закапывать в нос вместо уколов. Но на сегодняшний день этот тип вакцин все же имеет целый ряд противопоказаний для применения.

Их нельзя использовать при:

остром заболевании
аллергии на куриный белок
при бронхиальной астме
и заболеваниях соединительной ткани.

Вакцины первого, второго и третьего поколения являются инактивированными. Это хорошо очищенные вакцины, которые содержат убитые, разрушенные вирусы или их частицы. Это позволяет существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации.

В России их производит АО «Иммунопрепарат» в Уфе, НИИ вакцин и сывороток и НИИЭМ им. Пастера в Санкт-Петербурге.

Эти вакцины отличаются по способу производства, но существенных различий практически не имеют. Благодаря современным технологиям, они практически полностью очищены от вредных примесей. Но некоторые компоненты вируса гриппа, вызывающие реакции при введении человеку, удалить не удается.

Более безопасны расщепленные и субъединичные вакцины. Их разрешено применять для профилактики гриппа у детей самого младшего возраста. Расщепленные вакцины содержат разрушенные и дополнительно очищенные вирусы гриппа.

В результате специальной обработки из них удалены частицы вируса гриппа, вызывающие ненужные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают, с одной стороны, длительную защиту и с другой — защиту от разных вариантов вируса гриппа. Отечественных расщепленных вакцин пока нет, но широко распространены зарубежные препараты:

«Ваксигрип»
«Флюарикс»
«Вегривак»

которыми прививают людей во многих медицинских учреждениях.

— Какую из перечисленных вакцин стоит предпочесть?

— У этих вакцин практически нет отличий, различаются только фирмы-изготовители:

«Флюарикс» выпускает фирма «SmithKline Beecham»
«Ваксигрип» принадлежит французской компании «Pasteur-Merieux»
«Бегривак» поставляет фирма «Chiron Behring».

Для взрослых и детей старше 6 лет показаны одинаковые дозировки, способ введения, штаммовый состав.

Причем малышам потребуется двукратная прививка с низкой дозировкой, выполненная с интервалом в 4-6 недель.

— Чем хороши вакцины третьего типа, которые вы упомянули?

— Субъединичные вакцины — это представители третьего поколения. Первая такая вакцина появилась в 1980 году.

В медицинских центрах чаще всего можно встретить голландский препарат «Инфлювак». Его используют так же, как и расщепленные вакцины.

Как правило, люди хорошо переносят вакцинацию, особенно если делают прививку вакцинами второго и третьего поколения

Взрослые нуждаются в одной такой прививке, дети с 6 месяцев до 3 лет — в двух инъекциях.

Кроме импортных вакцин вы можете встретить и отечественный препарат — вакцину «Гриппол», изготовленную Уфимским АО «Иммунопрепарат». Правда, «Гриппол» разрешено применять только с 3 лет.

— В какое время нужно делать прививку от гриппа?

— Расчет оптимального для вакцинации времени строится на следующих цифрах:

чтобы создать полноценную защиту, после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток. За этот период накапливается достаточно большое количество защитных антител
этот защитный уровень антител сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Затем их количество постепенно снижается.

Но если вакцинация не была проведена, а «гром грянул» — эпидемия началась, как всегда без предварительного уведомления вас лично? Все равно можно сделать прививку даже в этот период. Только надо использовать субъединичные или сплит-вакцины — любую из перечисленных.

Доводы за вакцинацию

Доводы за прививки приводят и сами врачи-инфекционисты. К ним относят:

значительное снижение вероятности тяжелых осложнений и летального исхода в случае последующего заражения диким вирусом;
максимально низкий риск тяжелого течения болезни;
организм ребенка, как и организм взрослого человека, постоянно вырабатывает антитела. Прививка — это самый безопасный способ приобрести иммунную защиту от инфекции;
защиту окружающих, так как непривитый человек является переносчиком инфекции. Некоторые люди по определенным показателям не могут быть привиты (беременные в первом триместре, младенцы до шести месяцев, люди с онкологическими заболеваниями). Находясь в окружении вакцинированного человека, эти люди более защищены.

Редакция МедПортала выражает признательность за экспертную помощь в создании этого материала доктору Екатерине Степановой, из «H-Clinic», это экспертная клиника, специализирующаяся на диагностике и лечении инфекционных заболеваний.

Перейти на сайт клиники

Отзыв врача

Тогоев Олег Олегович — кандидат медицинских наук, медицинский директор GMS Clinic, аллерголог-иммунолог, педиатр.

— Есть ли разница между импортными и отечественными вакцинами, какие лучше?

— Принципиальной разницы между отечественными и импортными вакцинами нет.

— Есть ли возможность подобрать вакцину в поликлинике или там только одна топорная, отечественная?

— Она не топорная. Чаще всего в поликлинике бывает одна вакцина, обычно — отечественная.

— Можно ли приобрести вакцину самостоятельно и прийти с ней к врачу?

— Так можно сделать только в частной клинике, но не в каждой и не с каждым врачом. Каждый врач несет ответственность за то, что он вводит человеку, поэтому необходимо быть уверенным в том, что вакцина хранилась правильно, в стерильных условиях и без нарушений. Именно по этой причине 9 из 10 врачей частных клиник откажутся делать принесенную вакцину. Однако 1 из 10 врачей ее все же сделает т.к. исходит из того, что пациент все-таки сам заинтересован в своем здоровье — это вопрос доверия.

Вакциной, приобретенной самостоятельно пациентом, медицинская организация имеет право прививать только тогда, когда имеется чек с указание даты и часа приобретения вакцины и, если вакцина транспортировалась и хранилась пациентом при температуре +2 +8 градусов Цельсия. При этом пациента попросят подписать специальный документ, в котором будет прописано, что, вакцину он приобрел самостоятельно, хранил ее с соблюдением всех требований и осознает все риски, связанные с неправильным хранением. Только после этого врач может приступить к вакцинации.

Однако чаще всего пациентам отказывают в вакцинации собственным препаратом. Что касается федеральных и муниципальных учреждений, то там, повторюсь, такой вариант- ввести себе принесенную с собой прививку- просто невозможен.

— Можно ли сочетать прививку от гриппа с другими прививками (в первую очередь, касается детей младшего возраста, для них много других вакцин по графику). Что приоритетней?

— Все прививки (за исключением БЦЖ) сочетаются друг с другом и могут делаться одновременно. Единственное правило, рекомендованное ВОЗ- делать не более 4-х ИНЪЕКЦИЙ одновременно. То есть просто по числу конечностей человека-две руки и две ноги. Однако в одну вакцину могут входить до 7 антигенов и это нормально и удобно. Мы детям в три месяца иногда делаем вакцинации от 8 инфекций одновременно (причем в двух инъекциях) — и это правильно и удобно.

— Безопасно ли прививаться в мобильных пунктах? Какие могут быть риски? Или все так же хорошо, как и в диспансере?

— В мобильных пунктах прививаться безопасно. Опасения насчет прививок имеют аллергики. Но в ресторан ходить опаснее, чем делать прививку от гриппа. Те, у кого есть истинная аллергия на яичный белок прекрасно об этом осведомлены и не сделают прививку не то, что в мобильном пункте, но даже и в отделении реанимации. Однако даже и с аллергией на яйца можно прививать, такие методики есть. Все остальное — мнимые страхи. Прививайтесь, где удобно. Главное — сделайте это.

— Где лучше прививаться: в обычной поликлинике, в больнице, в платной клинике? Есть ли вообще разница, может у кого-то вакцины лучше?

— Вопрос очень абстрактный. Тогда уж можно спросить глобально: где лучше лечиться — в поликлинике, в больнице, в платной клинике. Где и какому специалисту доверить свое лечение — каждый выбирает сам. Главная задача и государственных, и частных клиник — работать для пациента. Тем не менее, еще раз повторюсь: прививайтесь там, где вам удобно.

— Действительно ли лучше после прививки посидеть в приемной поликлиники на случай внезапных реакций или это опасно, учитывая, что там могут быть больные?

— Посидеть можно, но минут 15, думаю, что сидеть 30 минут уже лишнее. Все острые проблемы развиваются в течение 15 минут. Я никогда этих острых проблем — ради которых написано это правило в СанПиНах — не видел, хотя занимаюсь вакцинациями уже 23 года. Даже в обморок никто не падал. Самое неприятное, что было — кровь из ранки не останавливалась, пришлось поменять лейкопластырь. Честно говоря, правило ожидания острых реакций после прививки не в основном никем не соблюдается — так уж по жизни сложилось. Люди сделают прививку и стараются побыстрее убежать по своим делам. Не сидят. И,знаете, я их и не удерживаю. Это не то правило, за соблюдение которого я стал бы отчаянно бороться. Это больше обычай. Наверное, меня за эти слова осудят, но все же останусь при своем мнении.

Перечень вакцин, которые считаются наиболее вредными

Качественные вакцины вполне безопасны. Выбирают их не по отзывам, а по производителю. К примеру, из импортных наилучшими считаются «Ваксигрип» (Франция) и «Инфлювак» (Голландия).

Совершенная технология очистки от вирусов делает их наиболее безопасными. В прививках для малышей доза антигена уменьшена, также исключается применение консервантов на основе ртути.

Об опасности можно говорить в следующих случаях:

вакцина содержит живые ослабленные вирусы. При слабом иммунитете либо если пациент болен, она способна спровоцировать заболевание. Если прививаться во время эпидемии и затем заразиться настоящим вирусом, прививка усилит его действие. Однако, живая вакцина обеспечивает наиболее стойкий и долговечный иммунитет;
прививка транспортировалась или хранилась без соблюдения надлежащих температурных условий. Перемороженную вакцину видно по образовавшимся в ней хлопьям. Побывавшую в тепле распознать невозможно, а между тем она теряет 50-100% антигенов. То есть опасность состоит в том, что прививка не возымеет должного действия.

Известны случаи, когда этим грешили аптеки. Потому приобретать высококачественную прививку, если предлагаемая в государственных поликлиниках не устраивает, рекомендуется в платной больнице: ее владелец заинтересован в хорошей репутации и поэтому осуществляет тщательный контроль за условиями хранения и перевозки препаратов.

Прививка от гриппа и коронавирус

Одним из основных изменений прививки этого года является то, что вакцина против гриппа с высокими дозами для людей старше 65 лет будет охватывать четыре штамма вируса вместо трех. Эксперты советуют сделать прививку от гриппа, чтобы снизить риск заражения COVID-19.

«Мы не знаем, чего ожидать в этом сезоне гриппа с учетом пандемии, но вакцина сейчас особенно важна», — сказала Стейси Шульц-Черри, кандидат наук и профессор инфекционных болезней Детской исследовательской больницы Сент-Джуда и заместитель директора ВОЗ .

Одно из исследований подтвердило, что человек может заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, что затрудняет лечение и чревато осложнениями , . Прививка защитит организм от излишней нагрузки опасным сезонным заболеванием. К тому же она поможет определить коронавирус, если вы заболеете, потому что его симптомы схожи с другими респираторными заболеваниями.

Но если хотите обезопасить себя и от гриппа, и от COVID-19, лучше сделать обе прививки. Врачи советуют выдержать между ними месячный интервал, чтобы организм успел адаптироваться к первой вакцине и выработать антитела.

Чем опасен грипп?

Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании. Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей. Название болезни – грипп – произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что описывает не только высокую контагиозность вируса, но и быстро развивающуюся картину заболевания.

Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.

Далее появляются катаральные симптомы: кашель, ринит. Сначала слизистая носа выделяет прозрачную жидкость, на поздних стадиях болезни ее состав и вид указывают на гнойный воспалительный процесс (исчезает прозрачность, выделения становятся беловатыми, серыми, зеленоватыми и т. п.). Кашель может быть глухим, сухим, мучительным, с болью за грудиной.

В зависимости от штамма инкубационный период вирусов длится от 6 ч. до 2-х суток, при этом выделять вирус инфицированный человек начинает с первого дня заражения вне зависимости от наличия симптомов. Контагиозный период длится до 7-9 дней, даже по окончании заболевания переболевший человек может представлять опасность для окружающих.

Эпидемиологический период, когда болеет значительная часть населения, длится около месяца, при этом за один сезон эпидемии могут проходить несколько раз. Болезнь представляет особую опасность не только симптоматикой и влиянием вируса на организм, но и снижением эффективности иммунной системы. На фоне гриппа к вирусу часто присоединяются бактериальные инфекции, вызывая поражения органов дыхания, слуха, сердечной мышцы, мочевыводящей системы. Нередко после гриппа человек, особенно с изначально ослабленным иммунитетом, начинает болеть различными соматическими заболеваниями и болезнями, вызванными активизацией патогенных бактерий. В большинстве случаев это относится к пожилым, людям с иммунными и эндокринными заболеваниями и детям.

Когда нельзя и когда уже поздно проводить вакцинацию?

По мнению докторов, прививка от гриппа – это самый надежный метод защиты от заражения. Так считают и пациенты. Большинство людей, получивших своевременно дозу вакцины, спокойно переживают эпидемию и не заражаются вирусной патологией.

Эффективность противогриппозной прививки достаточно высокая, если учитывать, что возбудитель постоянно мутирует. Иммунопрофилактика снижает вероятность заболеть на 50%.

Но вакцинация показана не всем. Не прививают людей при таких состояниях:

беременность;
недавно перенесенная операция;
лактационный период;
обострение хронической патологии;
общее недомогание;
острое течение болезни инфекционной либо неинфекционной природы;
непереносимость компонентов прививочного средства;
похождение курса антибиотиков;
развитие выраженных побочных реакций на предыдущую прививку против гриппа;
тяжелая аллергия на медикаменты, продукты или средства гигиены.

При наличии временных противопоказаний человек иногда не успевает пройти иммунизацию в оптимальный срок. Тогда возникает вопрос, можно ли делать прививку в январе-феврале. При поздней иммунизации антитела сформируются лишь к марту.

При этом в течение поствакцинального периода организм будет ослаблен. Если в феврале-марте уже начнется эпидемия гриппа, то привитый, скорее всего, заболеет и перенесет патологию крайне тяжело в виду двойного заражения.

Поздняя вакцинация нежелательна.

Почему надо делать прививку от гриппа?

Согласно статистике, каждый год жертвами эпидемий гриппа становятся около 40 тысяч детей преимущественно раннего возраста. Еще более значительные цифры отражают серьезные осложнения, вызываемые самой вирусной инфекцией и присоединяющимися к ней бактериальными: в итоге дети включаются в группу ослабленных, требующих повышенного медицинского внимания, в некоторых случаях болезнь приводит к инвалидности из-за поражения слуха, сердечно-сосудистой системы. С появлением вакцинации от гриппа количестве летальных исходов и осложнений гриппа ежегодно снижается, однако есть противники прививок, чьи аргументы основаны на негативной реакции организма, особенно детского, на саму вакцинацию.

Действительно, при использовании «живых» вакцин риск возникновения побочных эффектов от прививки несколько выше: в течение 2-3 дней может повышаться температура, ощущаться недомогание. Однако эта реакция организма – лишь слабое подобие той, которая могла бы возникнуть при проникновении активного полноценного, а не ослабленного вируса.

Таких вакцин с живым вирусом становится все меньше: эффективность инактивированных составов для прививок стала значительно выше, а осложнения и побочные эффекты для инактивированных вакцин без вируса практически не встречаются.

Несмотря на усилия фармакологических компаний по прогнозированию наиболее активного и опасного в ближайшем сезоне штамма, иногда прогнозы не сбываются: штаммы мутируют и в процессе эпидемий, в некоторые годы популяцию поражают сразу две-три разновидности вируса гриппа. Но даже при несовпадении антител, выработанных в организме под воздействием вакцины, и необходимых для защиты от инфекционного агента, профилактическая вакцинация помогает справляться с заболеванием. Грипп протекает намного легче, так как иммунная система уже активизирована против родственных штаммов.

Всемирная Организация Здравоохранения указывает вакцинацию в качестве единственного эффективного способа защитить себя и детей от заболевания гриппом. Массовая вакцинация помогает не заболеть, и становится препятствием на пути эпидемии в населенных пунктах. В особенности вакцинировать необходимо те группы населения, у которых вирус гриппа способен вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Вне зависимости от возраста медики настойчиво рекомендуюn ставить прививки взрослым и детям из следующих групп риска:

имеющим заболевания, пороки развития, дисфункции центральной нервной системы;
при наличии болезней и патологий сердечно-сосудистой системы;
с заболеваниями крови и кроветворящих органов;
с болезнями почек;
в состоянии иммунодефицитов, в том числе вызванных приемом лекарственных препаратов;
с болезнями эндокринной системы (при сахарном диабете любого типа);
работающим в тесном контакте с детьми взрослым и детям, посещающим детские дошкольные, общеобразовательные учреждения, кружки, группы развития, дополнительного образования и т. п.

По мнению доктора Е. Комаровского, положительными аргументами для вакцинации считаются следующие:

вакцина «заставляет» иммунную систему вырабатывать антитела, защищающие организм от наиболее распространенного штамма вируса гриппа;
эффективность прививки, при условии правильной вакцинации (в здоровом состоянии, заблаговременно – за 2-4 недели до начала эпидемической активности, при правильном подборе вакцины) составляет 85%, то есть из 100 детей 85 не заболеют совсем, а оставшиеся перенесут заболевание намного легче;
вакцинация помогает защитить организм не только от самого вируса: при возникновении заболевания выраженность симптомов ниже, а шансы на тяжелые осложнения снижаются на 70%;
вакцинация от гриппа не входит в число обязательных прививок, но, тем не менее, в большинстве случаев детям она предлагается бесплатно;
прививку можно делать не ежегодно, а тогда, когда есть высокая вероятность эпидемий гриппа, что снижает нагрузку на организм.

Противопоказания

Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.

Абсолютные противопоказания

Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:

люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.

Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).

Временные причины для отвода

Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.

Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.

Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.

Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины

Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.

Возрастные ограничения

Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.

Факт!

Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.

Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача