Стероидные гормоны: что это такое, классификация, механизм действия, препараты
Содержание:
- Правила применения НПВС
- Разделы медицины
- Механизм действия стероидов
- Сферы применения
- Популярные стероидные препараты
- Побочные эффекты
- Стероидные гормоны: особенности, разновидности
- Гидрокортизон
- Побочные эффекты
- Симптомы, причины и методы лечения артроза суставов.
- Рибоксин и бодибилдинг
- Что такое глюкокортикостероиды
- Противовоспалительные таблетки – список
- Спазмолитики
- Фармакологические свойства
- Краткое описание веществ
Правила применения НПВС
При назначении НПВС в инъекциях, как правило, рекомендуют внутримышечный путь введения. Инъекционные формы назначаются на короткий курс до 5 дней, а дальше используются таблетки. Таблетированные НПВС применяют, как правило, после приема пищи. Их нужно запивать достаточным количеством нейтральной жидкости (обычно используют питьевую воду).
Не рекомендуется запивать НПВС соками, газосодержащими напитками, так как это может вызвать такие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, как отрыжка, изжога, повышение кислотности в желудке. Кратность применения зависит от препарата и его формы выпуска. Например, теноксикам в инъекциях в некоторых случаях можно применять один раз в 72 часа, а ибупрофен необходимо принимать до 3-4 раз в день.
При использовании свечей их необходимо вводить глубоко в прямую кишку, желательно после предварительного очищения кишечника. Непосредственно после введения нужно не менее 30-40 минут находиться в горизонтальном положении, чтобы способствовать лучшему всасыванию действующего вещества. Нельзя разрезать или разламывать суппозитории.
Применение НПВС во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям, так как при приеме некоторых НПВС в ранние сроки беременности возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта.
Кроме этого, в III триместре беременности применение некоторых НПВС может привести к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии, дисфункции почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности. У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться время родов.
При приеме НПВС в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать следующих симптомов передозировки: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении.
Читать также: Как делать компресс на колено
Если одновременно с НПВС есть необходимость принимать другие лекарственные средства, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Это нужно потому, что НПВС могут изменять концентрацию, всасываемость или механизм действия некоторых лекарств.
Например, НПВС увеличивают концентрацию препаратов лития в плазме крови с повышением их токсичности, усиливают вывод калия с мочой при приёме фуросемида, увеличивают токсическое воздействие на почки циклоспорина, при одновременном приёме с производными хинолона могут появляться судороги, усиливается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме с антикоагулянтами.
Сегодня на фармацевтическом рынке можно найти НПВС на любой кошелек.
Разделы медицины
- Лечение в Израиле
- Лечение рака в Израиле
- Андрология
- Урология
- Проктология
- Флебология
- Кардиология
- Пластическая хирургия
- Маммология
- Гинекология
- ЛОР заболевания
- Офтальмология
- Нейрохирургия
- Ортопедия
- Стоматология
- Кардиохирургия
- Вертебрология
- Онкология
- Бариатрическая хирургия
- Лечение избыточного веса
- Хирургия ожирения в Израиле
- Бариатрическая хирургия в Эстонии
- Торакальная хирургия
- Восстановительная медицина
- Медицинский check up
- Лечение в Германии
- Кардиология в Германии
- Нейрохирургия в Германии
- Онкоцентр София в Москве
- Протонная терапия
- Хирургия роботом Да Винчи
- Санавиация
- Лечение в Турции
- Лечение в Индии
- Европейская онкоклиника в Москве
- Клиника неврологии и онкологии в Москве
- Лечение в Финляндии
- Лечение в Швейцарии
- Хирургия в Германии — Больница Саксенхаузен
Механизм действия стероидов
Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.
Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.
Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.
Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.
Кортикостероиды не позволяют нейтрофилам и моноцитам прилипать к внутренней стенке сосудов и проникать глубоко в ткани. Значительно уменьшают макрофагальную активность и подавляют образование лимфоцитов, синтез белка и гликозаминогликанов в очаге воспаления, что в свою очередь препятствует полноценному протеканию фазы пролиферации.
Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.
Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.
Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.
Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ. При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии. Активно способствует нормализации артериального давления и сосудистого тонуса, сокращению миокарда.
Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.
Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.
Сферы применения
Стероидные гормональные средства пользуются огромным спросом среди спортсменов. Эти вещества являются важным звеном в организме любого человека. Если цепочка работы биологических веществ выстроена правильно, человек будет чувствовать себя бодрым и полным жизненных сил. Такой эффект обусловлен сильным действием гормонов. О качественных стероидных препаратах можно услышать в кругу атлетов. Такие гормоны больше всего востребованы в следующих силовых видах спорта:
- Пауэрлифтинг.
- Бодибилдинг.
- Кроссфит.
- Тяжелая атлетика.
Профессионалы утверждают, что стероидные гормоны – это такие вещества, благодаря которым можно добиться поставленных в спорте целей. С их помощью можно не только похудеть, но и нарастить необходимую мышечную массу.
Популярные стероидные препараты
Дексаметазон (цена от 208 рублей).
Выпускается в виде раствора для инъекций. Применяется в случаях, требующих немедленного введения противовоспалительного средства, а так же при шоковых состояниях.
Кортизол (цена от 426 рублей).
Выпускается в виде суспензии. Применяется внутрь или внутримышечно для снятия болевых ощущений при остром ревматоидном артрите.
Синалар (цена от 183 рублей).
Прозрачный гель, крем или мазь. Применяется наружно при псориазе, приоральном дерматите и других зудящих поражениях кожи.
Синафлан (цена от 28 рублей).
Мазь для наружного применения. Применяется при зудящих воспалениях кожи и кожной аллергии.
Бематетазон (цена от 108 рублей).
Белый или прозрачный гель. Наносится на поверхность кожи при аллергических реакциях и зудящих воспалениях.
Анаболические препараты нового поколения
Целестон (цена от 128 рублей).
Выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Принимать следует в случаях дерматита, аллергического конъюнктивита и при других воспалениях внутренних органов.
Мендрол (цена от 663 рублей).
Производится в виде таблеток. Применяется при острых стрессовых ситуациях, синдроме рассеянного склероза и задержке роста у детей.
Урбазон (цена от 28 рублей).
Производится в виде ампул или флакона для приготовления раствора для инъекций. Принимается в шоковых ситуациях.
Момат (цена от 209 рублей).
Мазь или крем белого цвета. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство.
Берликорт (цена от 208 рублей).
Выпускается в форме таблеток. Применяется при астме, остром рините и аллергических реакциях.
Противовоспалительные препараты для суставов на основе стероидных гормонов
Лидокаин (цена от 134 рублей).
Порошок для приготовления раствора для инфекций. Применяется при воспалении суставов и в хирургической практике.
Преднизолон (цена от 115 рублей).
Таблетки или раствор для инъекций. Применяется при аллергических реакциях, воспалительных или шоковых состояниях.
Цианкобаламин (цена от 32 рублей).
Раствор для инъекций. Применяется при защемлении пояснично-крестцового отдела, аллергиях и дерматитах.
Дексазон (цена от 188 рублей).
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Применяется при острых шоковых или аллергических состояниях и при воспалительных реакциях.
Амбене (цена от 860 рублей).
Продается в виде двойных ампул с раствором. Применяется внутримышечно, как противовоспалительное средство при острой боли в суставах.
Стероидные мази
Стероидные мази могут выпускаться в виде крема, мази или геля. Каждый пациент может индивидуально выбирать удобную для себя форму.
Тридерм (цена от 774 рублей).
Стероидная мазь, крем или гель. Применяется при кожном дерматите и экземе.
Акридерм (цена от 102 рублей).
Крем, отличающийся своими смягчающими свойствами. Применяется при зудящих и шелушащихся дерматитах и экземе.
Дипролен (цена от 160 рублей).
Крем, применяемый при дерматитах.
Элокон (цена от 217 рублей).
Мазь, применяемая при себорее, псориазе и дерматите.
Побочные эффекты
Основные свойства стероидных гормонов высоко ценятся спортсменами. Но противопоказания есть у любого средства. Особенно осторожными нужно быть с гормонами, так как в определенных условиях они могут спровоцировать возникновение нежелательных последствий. Превышение допустимой дозировки чревато тем, что организм просто перестанет вырабатывать эти вещества самостоятельно. Бесконтрольный прием гормонов может сопровождаться следующими побочными реакциями:
- Сильная угревая сыпь.
- Разрушение структуры печени.
- Психические расстройства.
- Образование тромбов.
- Поражение сердечно-сосудистой системы.
- Повышение уровня холестерина в крови.
- Гипертония.
- Нарушение нормальной работы почек.
Запрещено комбинировать стероидные гормоны, так как это будет сильной нагрузкой на сердце и остальные органы. Анаболические препараты не рекомендованы женщинам. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы с выработкой собственных гормонов и продолжением рода.
Для женщин производители предусмотрели список стероидных гормонов синтетического типа. Такие препараты активно используются для борьбы с различными заболеваниями. Умеренное применение позволяет поддержать общий тонус организма в пределах нормы.
Стероидные гормоны: особенности, разновидности
Что такое стероидные гормоны? Все биологически активные вещества в человеческом организме делятся на 4 группы:
- пептидные гормоны;
- тиреоидные вещества (гормоны щитовидной железы);
- катехоламины;
- и непосредственно стероиды. Их еще называют анаболическими гормонами.
Стероидные гормоны синтезируются разными частями надпочечников, а также клетками половых желез у мужчин и женщин. Именно от того, где и чем вырабатываются эти вещества, зависит их классификация.
Классификация
К стероидным гормонам относятся:
- Кортикостероиды. Эти вещества вырабатываются корой надпочечников. К данной группе гормонов относят такие подвиды элементов, как глюкокортиткоиды и минералокортикоиды.
- Гонадостероиды, или половые гормональные вещества. Вырабатываются половыми железами – яичками (у мужчин) и яичниками (у женщин). В эту группу стероидов включают прогестагены, андрогены и эстрогены.
В полный список стероидных гормонов входят:
- тестостерон;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- альдостерон;
- кортизол.
Разобравшись в том, где происходит синтез стероидных гормонов, и какие вещества относятся к этой группе, перейдем непосредственно к их биохимическим особенностям.
Биохимия гормонов стероидов
Анаболическая активность – что это такое? Выброс стероидных гормонов в кровь и их влияние на деятельность организма называется анаболической активность. Она может быть нормальной, низкой или чрезмерно высокой.
Биохимия стероидных гормонов является довольно сложным процессом. Однако она показывает, насколько тесно эти элементы связаны друг с другом – структурой, действием, особенностями секреции.
Процесс синтеза таких веществ начинается с образования в организме холестерина и ацетил-коэнзима А. Именно последний элемент является предшественником холестерина. Холестерин накапливается в клеточной цитоплазме, а также в липидных каплях. Он содержится в эфирах и жирных кислотах. Далее процесс образования анаболических гормонов происходит по следующему алгоритму:
- Холестерин высвобождается из структур, в которых он накопился, переходит в клеточные митохондрии и образует единое целое с белками их мембран.
- Под воздействием этой реакции происходит формирование прегненолона. Это вещество, которое является предшественником стероидных гормонов, и имеет свойство выходить за границы митохондрии.
- Далее клеточные микросомы осуществляют синтез прогестерона, а уже из него секретируются описанные в ранее приведенной классификации стероидных гормонов вещества.
Гидрокортизон
Кортикостероид, выпускаемый в виде мазей и порошка для приготовления раствора, применяется наружно, внутрисуставно, внутримышечно, внутримышечно для лечения заболеваний суставов. Показания аналогичны преднизолону.
Обычно терапию преднизолоном начинают с введения 100-500мг препарата. В последующем дозировку можно увеличить на основании клинической картины. Высокие дозы не используются. Если гидрокортизон вводится в суставную полость, то одновременно нельзя лечить более 3-х анатомических областей. При этом противопоказаниями к введению являются следующие состояния:
- перелом кости внутри суставной полости,
- выраженная деформация,
- выраженный остеопороз,
- отсутствие симптомов заболевания,
- нестабильность сустава,
- артропластика в анамнезе,
- склонность к кровотечениям,
- некроз суставных поверхностей.
С гидрокортизоном можно проводить физиотерапевтические процедуры (фонофорез). В качестве монотерапии препарат не используются, только совместно с другими способами лечения. Средства, содержащие гидрокортизон, могут быть выпущены разными производителями. Наиболее популярными являются наименования Локоид, Акортин, Кортейд, Солу-Кортеф, Кортеф, Сополькорт-Н.
Независимо от страны и фирмы, которая производит лекарственное средство, необходимо соблюдать максимальную разовую и суточную дозировки. Чтобы избежать отравления, побочных эффектов и направить действие препарата в нужное русло, следует лечиться только под контролем специалиста.
Источник diartroz.ru
Побочные эффекты
Основные свойства стероидных гормонов высоко ценятся спортсменами. Но противопоказания есть у любого средства. Особенно осторожными нужно быть с гормонами, так как в определенных условиях они могут спровоцировать возникновение нежелательных последствий. Превышение допустимой дозировки чревато тем, что организм просто перестанет вырабатывать эти вещества самостоятельно. Бесконтрольный прием гормонов может сопровождаться следующими побочными реакциями:
- Сильная угревая сыпь.
- Разрушение структуры печени.
- Психические расстройства.
- Образование тромбов.
- Поражение сердечно-сосудистой системы.
- Повышение уровня холестерина в крови.
- Гипертония.
- Нарушение нормальной работы почек.
Запрещено комбинировать стероидные гормоны, так как это будет сильной нагрузкой на сердце и остальные органы. Анаболические препараты не рекомендованы женщинам. В противном случае могут возникнуть серьезные проблемы с выработкой собственных гормонов и продолжением рода.
Для женщин производители предусмотрели список стероидных гормонов синтетического типа. Такие препараты активно используются для борьбы с различными заболеваниями. Умеренное применение позволяет поддержать общий тонус организма в пределах нормы.
Симптомы, причины и методы лечения артроза суставов.
Полная характеристика заболевания артрит пальцев рук. Семь главных причин недуга. Селективные НПВС — это: Одним из распространённых заболеваний, которое требует применения НПВС, является простатит. пациентов пож.
изнашивание и истира.
Важнейшей составной тяжелых осложнениях артрита,токсических проявлений форма препарата, предохраняющая женщин он встречается тяжело и так таблеток, детям – и «отвечает» за организмом, но случаются Диклак гель лечения суставов Гиалуроновая влияет на продолжительность частью ЛФК является таких как воспаление.
Поэтому обильно запивать их патологии суставов.
Рибоксин и бодибилдинг
Ø Играет ключевую роль в синтезе белков и нуклеиновой кислоты Ø Не дает тканям голодать и недополучать кислород Ø Не дает нашему сердцу подхватить ишемическую болезнь Ø Положительно влияет на восстановительные процессы Ø Создает баланс в энергетических процессах Ø Контролирует работу сердца
Благодаря приему рибоксина у атлета повышается выносливость, идет ускоренный рост мышечных волокон, укрепляется иммунитет. Регулярный прием препарата дает возможность атлету дольше времени находится в зале и быстрее восстанавливаться после тяжелого кача.
В аптеке анаболик можно приобрести в таблетках, растворах и капсулах. Цена за пластинку составляет не более 40 рублей. Ампулы стоят дороже, 70-140 рублей, раствор 60-150 рублей.
Побочные эффекты у рибоксина малозаметны. Сюда можно отнести лишь личную непереносимость препарата или тех компонентов, что входят в состав. Если принимать больше, чес указанно на упаковке, можно получить аллергическую реакцию, начнет чаще биться сердце, поднимиться давление.
Что такое глюкокортикостероиды
Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней. Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников. Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.
В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.
Противовоспалительные таблетки – список
Количество препаратов этой группы непрерывно растет. Фармацевты работают над совершенствованием существующих средств, синтезируют новые соединения с высокой эффективностью и меньшей вредностью для организма. В связи с этим зачастую самостоятельно сложно разобраться, какие таблетки противовоспалительные, а какие – нет. Стоит отметить, что данные препараты необходимо использовать только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями.
Нестероидные противовоспалительные препараты – список таблеток
Обезболивающие противовоспалительные таблетки помогают быстро купировать основные симптомы воспалительного процесса. Это и обуславливает их большую распространенность среди пациентов. Для данной группы препаратов не свойственна специфичность – воспалительный процесс подавляется независимо от выраженности и локализации. НПВС обладают хорошей переносимостью и отличаются между собой выраженностью противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия.
В зависимости от строения и структуры, характера активности принято выделять следующие группы НПВС:
- салицилаты – Аспирин, Дифлунизал;
- пиразолидины – Метамизол, Фенилбутазон;
- производные индолуксусной кислоты – Индометацин, Сулиндак;
- производные фенилуксусной кислоты – Диклофенак;
- оксикамы – Теноксикам, Пироксикам;
- производные пропионовой кислоты – Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен.
Спазмолитики
Спазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов.
Преимущества
Препараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника
С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям
Недостатки
Препараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов.
Фармакологические свойства
Анаболические стероиды обладают довольно разнообразным воздействием:
Основное свойство данных медикаментозных препаратов — ускорение процессов формирования белков, что способствует быстрому наращиванию массы мышц
Фармакологические препараты этой категории повышают степень усваиваемости в организме кальция, что очень важно при терапии такого заболевания, как остеопороз. Обладают способностью ускорения гликогенового синтеза, благодаря которому можно усилить инсулиновый эффект, приводящий к понижению уровня сахара в крови
Такое свойство имеет немаловажное значение при терапии сахарного диабета. Препараты способны улучшить липидный обмен, который приводит к снижению холестеринового уровня. Такое свойство способствует профилактике формирования сосудистых бляшек. Повышают аппетит и быстро восстанавливают силы, ускоряют процессы реабилитационного послеоперационного восстановления.
Краткое описание веществ
Все стероидные гормоны объединяет в единую группу не только их химическая природа. Основной принцип их образования показывает определенную связь между всеми веществами. Классический биосинтез начинается с формирования холестерина, который накапливается в цитоплазме клетки. Это вещество также содержится в липидных каплях и эфирах с жирными кислотами.
Принцип образования стероидных гормонов состоит из нескольких основных этапов:
- Холестерин освобождается из запасающих отделов. После этого он переходит в органеллы клетки.
- Образуется предшественник стероидных гормонов – прегненолон. Он покидает митохондрии.
- Происходит синтез прогестерона в микросомах клетки. Это вещество образует сразу две отдельные ветки. В первом случае – это кортикостероиды. А во втором – андрогены.
Все этапы биосинтеза находятся под постоянным контролем гипофиза. Стероидные гормоны не накапливаются в железах внутренней секреции, так как они мгновенно поступают в кровоток. Итоговая скорость их проникновения зависит от активности биосинтеза. На интенсивность всасывания веществ организмом влияет длительность превращения холестерина в прегненолон.