Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника: деформирующий, унковертебральный

Остеофиты и вывихи

При проявлении проблем, часто диагностируется болезнь, при которой позвонок повергается вывиху. Диски не просто уходят от нужного положения, но и перекручиваются. Часто позвонки не заходят за диск, чем облегчают работу врачу. Доктор без проблем вправляет все, что необходимо пациенту. Но если ситуация подразумевает заход одного позвонка за такой же, то пациенту требуется серьезная и быстрая помощь. Нервные волокна защемляются, а кровеносная система прекращает эффективно выполнять свою функцию. Может произойти кровоизлияние в спинной мозг и даже летальный исход.

В том случае если статика ухудшается в результате появления специфических наростов в костной ткани, то такая болезнь имеет название остеофит. Причин возникновения может быть несколько. Это серьезные нагрузки на шею. Пациент испытывает неприятные ощущения, а именно сильную головную боль, двигательная функция существенно нарушается. Диагностировать такую патологию можно, обратившись в медицинское учреждение, где врач сделать рентгеновское обследование. Эти наросты обязательно будут видны на рентгене. Опытный врач способен прощупать их при пальпации.

Методы лечения

Терапия заболевания направлена на устранение всех симптомов, предупреждение поражения здоровых суставов. Если пациент обратился к врачу в период обострения, ему рекомендуется ограничить двигательную активность. Для снижения нагрузок на грудной, шейный, поясничный отделы показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, эластичных бандажей с ребрами жесткости.

Медикаментозное лечение

Упорный болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами. В область поврежденных суставов вводится смесь растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) и глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) под рентгенографическим контролем.

Для обезболивания используют и такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, мазей — Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Индометацин, Кеторолак, Нимесулид;
• миорелаксанты в таблетках и инъекциях — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения неэффективны, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Между остистыми отростками устанавливаются специальные имплантаты — спейсеры, дистракторы. Они разгружают дугоотростчатые суставы, повышают натяжение связок и фиброзного кольца. Это приводит к устойчивому расширению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Физиотерапевтические процедуры

При сильных болях, помимо препаратов, назначаются несколько процедур электрофореза или ультрафонофореза с глюкокортикостероидами. Улучшить самочувствие пациента в остром или подостром периоде спондилоартроза помогают ионогальванизация с анестетиками, модулированные токи. В ремиссию используются такие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия.

Массаж

С помощью массажных движений можно улучшить кровообращение в суставах, ускорить восстановление поврежденных тканей. Разминания, растирания, вибрации способствуют укреплению мышц всей спины, устранению скованности, тугоподвижности. Лечение деформирующего спондилоартроза начинается с классического массажа. После проведения 5-10 сеансов необходим небольшой перерыв для адаптации мышц к нагрузкам. В дальнейшем для профилактики рецидивов используется вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Лечебная физкультура

Прием препаратов помогает только устранить симптомы, а ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют предупредить и болезненные рецидивы. Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для пациента. Он учитывает локализацию спондилоартроза, общее состояние здоровья пациента. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровоснабжения хрящей, костей, связок питательными веществами.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения на этапе устойчивой ремиссии используются и народные средства. Они предназначены для устранения слабых тянущих болей, которые возникают после физических нагрузок.

Народные средства от спондилоартроза	Технология приготовления
Компресс	Свежий лист лопуха немного размять, смазать обильно густым медом, приложить к месту боли на 2 часа
Травяной чай	В термос всыпать по чайной ложке зверобоя, березовых почек, лимонной мяты, влить 3 стакана кипятка. Через час остудить, процедить, пить по 100 3 раза в день после еды
Мазь	Растереть в ступке по столовой ложке ланолина и скипидара, добавить небольшими порциями 150 г вазелина, размешать

Виды и симптомы болезни

Спондилоартрозы разнятся не только степенью тяжести, но и местом расположения пораженных суставов. Локализация повреждений влияет на выраженность болей, отечности, тугоподвижности и даже на скорость прогрессирования патологии. Но для всех видов деформирующего спондилоартроза характерен весьма специфический симптом — часто возникающее желание прилечь. Оно объясняется ослаблением болей в положении лежа.

Шейный отдел

При прогрессировании шейного спондилоартроза постепенно возникают специфические признаки остеохондроза. Клинические проявления яркие, разнообразные. Боль в шее временами усиливается, распространяется на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Течение спондилоартроза сопровождается головокружениями, головными болями, схожими с мигренями, зрительными и слуховыми расстройствами. Нередко возникают парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек), немеют отдельные участки тела, снижается чувствительность. Поражение 1-2 позвонков приводит к нарушению равновесия, шейным и плечевым невритам.

Поясничный отдел

Поясничный спондилоартроз проявляется рецидивирующими ноющими болями в нижней части спины. При длительном нахождении в одной позе, особенно положении сидя, ощущается сильная скованность в пояснице. Тугоподвижность возникает в начале движений, а затем человек постепенно «расхаживается». Снизить интенсивность болей помогает легкая разминка, но полностью они не исчезают. Резкий наклон или поворот корпуса нередко приводит к «прострелу». Боли в пояснице уже не четко локализованы, а иррадиируют (распространяются) в бедра, ягодицы.

Спондилоартроз грудного отдела

Второе название этого заболевания — дорсартроз. Выявляется оно достаточно редко, так как грудные позвонки не испытывают повышенных нагрузок при движении, надежно защищены реберным каркасом. Симптомы дорсартроза выражены слабо. Боли в грудном отделе возникают после занятий спортом, резкой смены погоды, переохлаждении. При наклонах отчетливо слышится хруст при смещении костных поверхностей. Сразу после пробуждения человек ощущает довольно сильную скованность, которая исчезает после 10-минутной разминки.

Полисегментарный спондилоартроз

Каждый сегмент позвоночника из двух позвонков, межпозвоночного диска и связок. Полисегментарным спондилоартрозом поражаются дугоотростчатые суставы сразу нескольких сегментов. Причем заболевание совсем не обязательно локализуется в каком-либо одном отделе позвоночника, например, поясничном. Суставы одновременно разрушаются и в шейных, и в грудных сегментах. Поэтому возникающие симптомы многочисленны и разнообразны.  Болезненность, скованность движений ощущаются во всей спине, сопровождаются щелчками, потрескиванием при наклонах и поворотах.

Диагностика шейного спондилоартроза

Некоторые состояния по своим симптомам идентичны шейному спондилоартрозу, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой. Только врач способен провести дифференциальную диагностику и назначить подходящее лечение.

Первый визит к врачу

Для того, чтобы узнать первопричину боли в шее, врач, скорее всего, начнёт со следующего:

• проанализирует историю болезни пациента. Многие состояния можно выявить, просто подробно расспросив пациента об их симптомах и привычках;
• проведёт тщательный медицинский осмотр. Врач прощупает шею пациента, оценит мышечную силу рук, диапазон движений, проверит рефлексы.

После осмотра врач, скорее всего, выдаст направление на дополнительное диагностическое исследование.

Диагностические исследования

Диагностические исследования могут включать:

• рентген. Рентгенологическое исследование позволяет дать оценку состоянию костей и хрящей;
• магнитно-резонансную томографию. При помощи радиоволн и мощных магнитов МРТ создаёт серию детализированных поперечных сечений мягких тканей и костей. МРТ не так хорошо показывает кости, как это делает рентген, но зато на МРТ-снимках лучше видны мягкие ткани, что может быть полезно, так как спондилоартроз очень часто сочетается с грыжами или протрузиями дисков, которые на рентгеновском снимке нельзя увидеть.
• диагностические инъекции. Сертифицированный медицинский специалист может использовать рентген, чтобы выполнить инъекцию стероида или анестетика прямо в шейный дугоотростчатый сустав или в область рядом с ним. Эти инъекции имеют диагностическую ценность, так как позволяют определить, действительно ли дугоотростчатый сустав является источником боли;
• электродиагностические тесты. Обычно для анализа функционирования нерва используются два теста: электромиография (ЭМГ), которая измеряет электрическую активность мышц, и исследование нервной проводимости, которое определяет, насколько быстро нервы посылают сигналы. Эти два теста позволяют выявить сдавление нерва в результате дегенеративных процессов в позвоночнике.

Профилактика спондилоартроза шейного отдела

Для недопущения развития этого патологического состояния необходимо в первую очередь избавиться от всех вредных привычек.

Нужно вести активный образ жизни. Если на работе приходится длительное время сидеть за компьютером, то необходимо делать утреннюю зарядку, посещать спортзал, бассейн и заниматься скандинавской ходьбой в свободное время.

Помимо всего прочего, необходимо тщательно следить за массой тела. Для снижения риска развития поражения межпозвоночных дисков следует правильно питаться: в рацион должны входить только те продукты, которые способны насытить организм питательными веществами. Стоит регулярно совершать прогулки на свежем воздухе и часто проветривать помещение. Нужно следить за осанкой и избегать длительного пребывания в одной позе. Необходимо не допускать поднятия чрезмерных тяжестей. Кроме того, всегда нужно одеваться по погоде и избегать пребывания на сквозняке.

Клинические проявления – симптомы спондилоартроза шейных позвонков

Клинические проявления на ранней стадии заболевания могут вообще отсутствовать, быть слабо выраженными или «теряться» на фоне симптоматики основного/сопутствующего заболевания или травмы. Но все же, их нужно кратко охарактеризовать, чтобы пациент понимал, что данные симптомы – это не нормально, нужно обратиться к врачу:

1. Кратковременные, но регулярные боли в шее, иррадиирующие в руки или лопатки, в затылочную область головы.
2. Снижение чувствительности тканей в области шеи, ощущение покалывания или «мурашек по коже».
3. После долгого периода отдыха подвижность шеи может быть ограничена или болезненна, но после небольшой физической активности подвижность восстанавливается.
4. Мышечные спазмы в области шеи.
5. Головокружения, тошнота, различные нарушения зрения.

Это симптомы первой-второй стадий спондилоартроза. Далее ситуация ухудшается:

1. Амплитуда движений сильно ограничена, если приходится поворачивать голову, появляется сильная непреходящая боль. Суставы шеи практически обездвиживаются.
2. Онемение шеи и зоны плеч.
3. Нарушение координации движений, моторики.
4. Появляются симптомы повышенного артериального давления и нарушений функции мозга, органов зрения, речи, слуха.

При возникновении тяжелых симптомов молодые люди и так понимают, что что-то не так с тканями шеи. А вот пожилые пациенты могут продолжать «сбрасывать» симптомы на другие заболевания – гипертонию, остеохондроз. Или просто воспринимать такие проявления как часть процесса старения организма. Но такой подход в корне неправильный. Спондилоартроз можно и нужно диагностировать, лечить, как и другие заболевания ОДА независимо от возраста пациента. Ведь своевременно проведенное несложное лечение может улучшить способность к физической активности и добавить еще 10-20 лет жизни без боли в спине, шее.

Диагностика спондилоартроза

Для обследования необходимо обращаться к ревматологу, вертебрологу или неврологу, также можно записаться на прием к участковому терапевту, который после первичного осмотра направит к нужному специалисту. Первичный диагноз ставится на основании общего анамнеза, но для подтверждения требуется аппаратное обследование.

Позволяет определить состояние межпозвоночных дисков, степень разрушения позвонков и костных каналов. На снимке отчетливо просматриваются остеофиты, трещины в хрящевой ткани суставов и другие патологии. В начальной стадии заболевания данная методика малоэффективна, также в отдельных случаях диагностирование затруднено наслоением суставных тканей на костные образования.

Исследование дает послойные изображения тканей, что позволяет точно определить степень поражения даже в начальной стадии развития спондилоартроза. Выявляются не только трещины и костные разрастания, но и места компрессии нервных окончаний, изменения в связках и мышечных тканях.

С помощью данного метода с проблемного участка получают трехмерный снимок, на котором видны малейшие изменения в позвонках, межпозвоночных дисках и прилегающих тканях. Подходит для диагностики на самых ранних стадиях развития патологии.

Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние кровеносных артерий позвоночника и поражения мягких тканей.

Дополнительно специалист может назначить радиоизотопное сканирование, если наблюдаются воспалительные процессы в тканях. Методика заключается в введении контрастного препарата в кровеносную систему для определения локализации очага воспаления.

Симптоматические проявления

В развитии шейного спондилоартроза можно отметить стадийность с разной выраженностью признаков патологии и степенью тяжести течения болезни:

1. Первая стадия (1 степень). Это начальная фаза заболевания, когда клиническая картина не имеет выраженного проявления. Суставные ткани уже начинают деструктировать, теряя эластичность, но человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области шеи, да и то только после значительных нагрузок. Именно на этом этапе надо начинать лечение, но обращения к врачу редки, а болезнь обнаруживается лишь при осуществлении профилактического осмотра.
2. Вторая стадия (болезнь 2 степени). В этот период при нагрузках на шейный отдел появляется болевой синдром, локализующийся в области шеи с иррадиацией в спину и плечи. В развитии болезни четко просматривается дегенеративный характер.
3. Третья стадия (3 степень). Этот этап характеризуется формированием остеофитов и провоцированием воспалительных процессов. Больной человек ощущает ограничения подвижности, вызванные нарушением функций сустава.
4. Четвертая стадия (4 степень). На этом этапе можно говорить о запущенной форме болезни. Сустав значительно или полностью утрачивает подвижность. Возникает деформация сустава, анкилоз, спондилез, разрастание остеофитов. На этой стадии процессы необратимы. Лечебная задача ставится реальная — это остановка дальнейшего прогрессирования патологии, а единственный эффективный способ лечения — хирургическая операция.

Для того чтобы можно было эффективно бороться с шейным спондилоартрозом, его необходимо выявлять как можно раньше

В связи с этим особенно важно суметь выявить первые симптомы заболевания. Вначале проявляются неврологические признаки

Затем следует обратить внимание на такие симптомы:

• болевые ощущения в затылочной области;
• непродолжительный болевой синдром в районе шеи с иррадиацией в предплечье, руки, лопатки;
• головокружение;
• зрительные проблемы;
• «затекшая» шея сразу после утреннего подъема.

При прогрессировании патологии симптомы становятся явными:

• онемение в области шеи и плеч;
• шумовой фон в ушах;
• скачки артериального давления;
• ограничение суставной подвижности.

Наиболее характерный признак — интенсивные боли. Если на 1–2 стадии болевые ощущения появляются только после нагрузок и исчезают после отдыха, то в последующем болевой синдром возникает и в состоянии покоя. Особенно неприятно, когда боли мучают ночью, вызывая бессоницу. Боли распространяются с шеи на затылочную область, плечи, спину, руки.

Чем опасен шейный спондилоартроз? Прямое следствие запущенной болезни — полное обездвиживание сустава, т.е. невозможность поворота головы.

Следует также помнить, что шея соединяет головной мозг с остальным телом человека, и в этой зоне проходят важнейшие питающие сосуды и нервные каналы. Сдавливание их при значительной деформации сустава способно вызвать серьезные нарушения мозговой деятельности.

Методы лечения

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование:

• Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолака, наклофена, целекоксиба, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
• Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
• Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
• Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
• Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
• Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
• Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.

Физиотерапия

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Электроанальгезия;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• Криотерапия;
• Озокеритотерапия;
• Грязетерапия;
• Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Лечение пиявками

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

Лфк и массаж

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений

Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента

Народная медицина

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

• Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
• Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
• Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизартрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
• Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

Особенности питания

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: лечение

Как говорилось ранее, лечение болезни зависит от стадии развития. Различают три основных метода лечения спондилоартроза: консервативное (медикаментозное), физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Если болезнь не «запущена», то врач предложит противовоспалительные препараты и иногда обезболивающие средства, первые остановят начавшуюся деформацию хрящевой ткани, а вторые снимут частые боли.

Также дополнением в лекарствам может стать физиотерапия, в которую обычно включают иглоукалывание, массаж и лечебную физкультуру. Эти два метода (медикаменты и физиотерапия) часто совмещают для достижения наилучшего результата. Подобное лечение эффективно, но требует времени и постоянного внимания пациента.

Хирургическое вмешательство назначают в редких случаях, когда первые два метода уже попросту бессильны. В данном случае пациенту может также понадобиться довольно много времени на полное восстановление всего организма.

Диагностика

Подтвердить диагноз спондилоартроз шеи может только доктор, после проведения целого ряда исследований. Чтобы поставить правильный диагноз обязательно проводится рентгенография шеи в нескольких проекциях. Это позволяет определить сужение суставной щели, признаки остеохондроза, степень повреждения позвоночника, а также аномалии.

Достаточно информативным в проведении диагностики считается МРТ. Обязательно нужно пройти консультацию у невролога. На сегодняшний день не существует определенных методик проведения диагностирования спондилоартроза. Диагноз можно установить, основываясь на жалобах пациента и данных проведенного обследования.

Симптомы и последствия спондилоартроза

Картина симптоматических проявлений может разниться в зависимости от типа заболевания и сложности его развития. Самый верный признак проблем с позвоночником – это болезненные ощущения, которые здорового человека никогда беспокоить не будут. В случае со спондилоартрозом боли могут иметь как постоянный, так и временный характер, сменяясь периодами «затишья». Локализация ощущений – непосредственно шея, плечи, затылок, руки и  область лопаток.

На  самых первых этапах болезнь проявляет себя не ярко, поэтому важно следить за своим состоянием для своевременного обнаружения проблемы. Характерные симптомы для первых стадий болезни:

• частые боли в области затылка;
• потеря чувствительности шеи и пояса плеча;
• периодически возникающие боли в шее и плечах, которые отдают в руки.

Можно отметить следующие характерные особенности протекания заболевания:

• изначально пациент может отмечать зависимость наличия и интенсивности болей от положения головы и резкости движений, но на последних стадиях болевой синдром приобретает постоянный характер;
• в области шеи может ощущаться чувство онемения;
• сразу после пробуждения хорошо чувствуется ограниченность, скованность в шее, поэтому необходимо какое-то время, чтобы «расходиться»;
• во время ходьбы могут возникать проблемы с равновесием;
• статические нагрузки причиняют значительный дискомфорт в шейном отделе;
• нередко встречается сопутствующее ухудшение зрения и постоянный шум в ушах;
• с прогрессированием болезни даже во время ночного отдыха найти удобное положение для головы становится очень тяжело, что негативно отражается на качестве сна;
• боль и недостаток полноценного отдыха негативно влияют на общее состояние организма;
• повернуть голову и согнуть шею становится все сложнее, такие движения все время сопровождаются болезненными ощущениями.

Если шейный спондилоартроз не лечить, то это грозит срастанием элементов позвонков между собой и, как следствие, полным ограничением подвижности шеи. Болевой синдром в итоге становится насколько интенсивным, что полноценный отдых и работа становятся невозможными. Чрезмерно разросшиеся остеофиты могут не только передавить, но и травмировать артерии, что уже представляет прямую угрозу для жизни пациента. Одно из самых опасных последствий болезни – это состояние под названием спондилолистез, когда позвонок смещается вперед или назад. Такая проблема требует хирургического вмешательства, во время которого позвонок фиксируется металлическими стержнями, а человек на протяжении всей жизни остается ограниченным в своих движениях.

Причины

Причины спондилоартроза , как и аналогичного поражения других суставов, пока доподлинно не выяснены, однако принято считать, что предпосылки этой патологии создают:

• снижение скорости обменных процессов в соединительной ткани, снижение её питания;
• изнашивание хрящей сустава.

Именно поэтому спондилоартроз чаще встречается в зрелом возрасте, когда процесс «износа» тканей превалирует над процессом их обновления.

В молодом возрасте спондилоартроз чаще развивается после травмы шеи и у лиц:

• страдающих артритом или имеющим наследственную предрасположенность к ним;
• с врождёнными аномалиями развития позвоночника;
• с искривлениями позвоночника;
• страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, нарушением функции надпочечников, щитовидной и паращитовидных желёз).

Прочие факторы риска тесно связаны с образом жизни:

• малоподвижность – приводит к замедлению обменных процессов в тканях и повышению нагрузки на суставы и диски позвоночника в результате ослабления мышечного тонуса;
• регулярное долгое нахождение головы и шеи в нефизиологичном положении (у лиц, проводящих много времени за монитором, за рулём, у швей, у монтажников, у штукатуров-маляров).

К спондилоартрозу может привести и регулярная гимнастика, включающая резкие и глубокие наклоны и повороты головы. Такие упражнения не слишком полезны и молодым, а людям старшего возраста и вовсе противопоказаны.

Классификация

Существует несколько видов классификаций спондилоартроза. Классификация Радченко В. А. и Продан А. И., согласно которой выделяют следующие.

Дистрофически-деструктивный спондилоартроз:

• Диспластический.
• Дисгормональный.
• Дислокационный (развивается при сколиозе, остеохондропатии, остеохондрозе, гиперлордозе, посттравматический).
• Воспалительно-деструктивный спондилоартроз.

По состоянию функции пораженных дугоотростчатых суставов спондилоартрозы подразделяют на стабильные (при воспалительно-деструктивных/дисгормональных формах) и нестабильные, которые характерные для дислокационных/диспластических спондилоартрозов.

По данным компьютерной томографии Васильева А.В. выделяю 3 степени артроза дугоотростчатых суставов:

• Синдром суставных поверхностей (характернен субхондральный остеосклероз суставных отростков, неравномерное расширение/сужение внутрисуставной щели).
• Синдром гиперплазии суставных отростков (характерно образование краевых костных разрастаний, расширение внутрисуставной щели, потеря конгруэнтности суставных поверхностей, утолщение головок суставных отростков).
• Синдром морфологической декомпенсации (характерны увеличения внутрисуставной щели, перестройка костной ткани суставных отростков, выраженная неконгруэнтность поверхностей суставов с наличием органического подвывиха).

По степени развития патологического процесса и клиническим проявлениям выделяют:

• Спондилоартроз 1 степени. По сути, спондилоартроз 1 степени — это незначительные ограничения подвижности межпозвонковых дисков с утратой эластичности связочного аппарата. Характерно бессимптомное течение.
• Спондилоартроз 2 степени — проявляется дальнейшим ограничением подвижности позвоночно-двигательных сегментов, развиваются начальные дефекты фиброзного кольца, появляется отечность в очаге. Спондилоартроз 2 степени характеризуется появлением болевого синдрома, чаще при переходе в динамическое состояние из неподвижного после длительного сна.
• Спондилоартроз 3 степени. Характерно поражение костных тканей, на поверхности костной ткани формируются патологические наросты (остеофиты), которые сдавливают нервные корешки и сужают просвет канала позвоночного столба, отмечается дальнейшее нарушение связочного аппарата.
• Спондилоартроз 4 степени. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что сопровождается практически полной утратой подвижности позвонков.

К основным причинам развития спондилоартроза относятся:

• Врожденные аномалии позвоночника, спондилолистез, нестабильность позвонков, спондилолиз.
• Остеохондроз позвоночника.
• Длительные высокие нагрузки на позвоночник, способствующие неправильному распределению нагрузки на различные отделы позвоночного столба (сидячая работа, работа с тяжестями, плоскостопие, профессиональное занятие спортом и др.).
• Травмы позвоночника, сопровождающиеся подвывихом в суставах позвоночника.

К факторам, способствующим развитию спондилоартроза, относятся:

• Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
• Повышенная масса тела/ожирение.
• Старческий возраст (после 65 лет).
• Нарушения метаболизма (сахарный диабет/подагра).
• Гормональные нарушения/перестройки (наступления менопаузы).
• Несбалансированный рацион питания.
• Аутоиммунные заболевания.

Особенности диагностики заболевания

Перед началом терапии больной обязан пройти тщательное обследование, позволяющее установить точный дифференциальный диагноз (необходимо различить спондилоартроз и остеохондроз), степень развития патологии и ее воздействие на организм в целом.

Пациенту придется пройти такие процедуры:

1. Внешний осмотр. Специалист должен ощупать пораженную область, а также максимально расспросить больного о его ощущениях.
2. Рентгенологическое исследование в нескольких проекциях. Оно дает возможность рассмотреть структуру костей, размеры остеофитов, а также увидеть сращение позвонков.
3. КТ. Томография позволяет определить изменения в тканях более точно.
4. МРТ дает возможность увидеть даже минимальные повреждения хрящей, связок, мышц, костей.
5. Радиоизотопное сканирование. Благодаря ему определяется наличие воспалительного процесса.
6. Контрастная ангиография. Она позволяет определить проходимость кровеносных сосудов.