Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - симптомы, причины, лечение в Москве в частной гинекологической клинике "Персональный гинеколог"

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — симптомы, причины, лечение

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – женское гормональное заболевание, связанное со структурно-функциональными изменениями яичников и приводящее к бесплодию.

Основные клинические симптомы данной патологии:

  • Нарушение менструального цикла (как правило, задержки менструации).
  • Гиперандрогения (повышенный уровень мужских половых гормонов). Проявляется избыточным оволосением (гирсутизм), угревой сыпью, облысением и др.
  • Инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину, регулирующему уровень сахара в крови) и гиперинсулинемия (высокий уровень инсулина).
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Хроническая ановуляция – отсутствие овуляции, бесплодие.

В зависимости от этиологии СПКЯ, различают:

  1. Поликистозные яичники – наследственная природа заболевания.
  2. Мультифолликулярные яичники – возникают на фоне достаточно длительной дезорганизации гормональной системы женщины.

В обоих случаях яичники определяются как увеличенные и «нафаршированные» фолликулами, которые не способны к овуляции.

Диагностика поликистоза осуществляется гинекологом-эндокринологом на основе:

  • подробного анамнеза и осмотра пациентки;
  • ультразвукового исследования экспертного класса, включая трансвагинальное УЗИ;
  • ряда лабораторных анализов (на восприимчивость к глюкозе и инсулину, на гормоны и др.);
  • лапароскопии (назначается при подозрении на «смежные диагнозы» – эндометриоз, непроходимость маточных труб и пр.).

Для борьбы с СПКЯ используются как консервативные (лекарственные), так и хирургические (дриллинг) методы лечения. Более подробную информацию уточняйте по телефону +7 (499) 992-24-88.

Увеличение в объеме яичников (гиперплазия), сопровождающееся появлением в них множества кист, заполненных жидкостью, расценивается как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Также данное заболевание называется синдромом Штейна-Левенталя, склерокистозом яичников.

Как возникает СПКЯ?

Причиной возникновения СПКЯ является увеличение продукции андрогенов (мужских половых гормонов) яичниками. Повышение концентрации тестостерона (мужской половой гормон) в крови пациентки нарушает овуляторный цикл. И один фолликул (доминантный) вместо того, чтобы созревать и выходить для оплодотворения, остается вместе с другими в придатке. Фолликулы заполняются жидкостью и с каждым циклом их количество растет, именно по этой причине яичники увеличиваются в несколько раз.

Причины СПКЯ

Считают, что патологический процесс инициируется спонтанно, но встречается у женщин с отягощенной данным заболеванием наследственностью.

На сегодняшний день существуют три теории, объясняющие увеличение синтеза андрогенов яичниками:

  • Центральная – из-за микро- или макроаденом передней доли гипофиза нарушается выработка лютеотропного гормона;
  • Периферическая – в результате нарушения работы надпочечников или яичников повышается выработка мужских гормонов и уменьшается биологическая роль фолликулостимулирующего гормона;
  • Инсулиновая – уменьшается чувствительность тканей к инсули-ну. Высокий уровень гормона провоцирует увеличение синтеза андрогенов.

Признаки СПКЯ

Первые признаки болезни могут проявиться в разном возрасте. У девочек поздно начинаются месячные или вовсе могут отсутствовать. Менструальные кровотечения могут быть обильными. Регистрируются маточные кровотечения.

Появляется мужской тип оволосения: вокруг сосков, в зоне бакенбардов, усы над губой, борода, над лобком или на животе. На затылке могут формироваться участки облысения (гнездная аллопеция). Волосы истончаются.

Увеличение запасов подкожного жира на талии. Высыпание акне на коже лица. Повышается артериальное давление (гипертония). У половины больных женщин диагностируют сахарный диабет 2 типа, бесплодие.

Как распознать СПКЯ?

Наличие подобной симптоматики у Вас или Ваших близких – повод обратиться к врачу. Необходимо пройти медицинский осмотр и проверить уровень гормонов в крови. Исследуют концентрацию тестостерона (общего и свободного), пролактина, тиреотропного гормона, количество инсулина в крови.

Из инструментальных методов выполняют ультразвуковое исследование органов женской половой системы. На экране монитора визуализируются увеличенные яичники с множественными жидкостными образованиями (кистами).

Поставить диагноз можно при наличии двух критериев из трех перечисленных (рекомендация Консенсуса по критериям диагностики склерокистоза яичников):

  • отсутствие овуляторного цикла;
  • внешние (клинические) и лабораторные признаки увели-чения в крови концентрации тестостерона;
  • характерная картина при ультразвуковом исследовании яичников.

Какие последствия СПКЯ?

Наиболее опасны для женщин три последствия склерокистоза яичников – сахарный диабет, повышение уровня холестерина и рак эндометрия.

Следует отметить, что после прекращения месячных у женщин уровень холестерина достигает таких же цифр как у мужчин и возрастает риск заболеваний сосудов.

Пролиферация (разрастание) эндометрия на фоне нарушения овуляции, может увеличивать риск злокачественных заболеваний матки, но достоверно это не доказано.

Лечение СПКЯ

Существует четыре методики лечения патологии:

  • коррекция питания и увеличение физических нагрузок;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • комбинированный подход.

В первом случае пациенткам рекомендуют нормализовать вес, заняться спортом. Примерно через полгода, при условии положительного результата, у 4 из 5 пациенток восстанавливается овуляторный цикл.

В случае неудовлетворительного результата пациенткам назначают гормональные препараты (синтетические аналоги пролактина, оральные контрацептивы), средства, улучшающие метаболизм и понижающие уровень сахара крови (метформин), гипотензивные (бета блокаторы, спиронолактон) и понижающие уровень холестерина в крови медикаменты (статины).

Хирургический метод – может быть применен при лечении бесплодия. Во время лапароскопии проводится резекция яичников или их каутеризация. Такая процедура может стимулировать овуляцию. Однако, рубцы, образующиеся после прижигания яичника, способствуют деформации последнего и нарушению способности беременеть.

Комбинированный метод – сочетание нескольких вышеперечисленных способов лечения.

Все пациентки, независимо от возраста и эффективности проводимого лечения, находятся под постоянным наблюдением врача-гинеколога.

При обнаружении у себя признаков СКПЯ необходимо срочно обратиться к специалисту за помощью, поскольку данная болезнь требует длительного лечения.

Услуга

Стоимость*

Первичный прием врача – акушера-гинеколога 2 500 руб.
Повторная консультация врача – акушера-гинеколога 2 200 руб.
УЗИ органов малого таза 2 000 руб.
Лапароскопия 15000-55000 руб.
*Окончательная стоимость услуг определяется сложностью конкретного случая
Записаться на консультацию

Комплексный Интернет-маркетинг Mukhacheff Digital Agency