Соматоформная вегетативная дисфункция сердечно сосудистой системы

Симптомы соматоформных расстройств

Выделяют 5 видов соматоформных расстройств: ипохондрическое, соматизированное, хроническое соматоформное болевое, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.

Ипохондрическое расстройство проявляется выраженными опасениями за наличие тяжелого неизлечимого заболевания, например, рака или прогрессирующей ишемической болезни, которая якобы в любой момент может стать причиной инфаркта и смерти больного. «Предположительный диагноз» пациента зависит от имеющихся симптомов. Отличительными признаками этой разновидности соматоформного расстройства являются многочисленные сенестопатии, постоянные опасения по поводу своего здоровья и сопутствующие аффективные нарушения – тревога, печаль, безнадежность, уныние. На этом фоне часто развиваются характерные ипохондрические депрессии.

Пациенты с данным соматоформным расстройством очень настойчивы в своем стремлении выявить свою якобы неизлечимую болезнь и найти профессиональную помощь. Побуждаемые тревогой и страхом за свое здоровье, они снова и снова обращаются к различным врачам, просят или требуют провести повторные обследования. Еще одной характерной особенностью данной разновидности соматоформного расстройства является неустойчивость представлений о наличии и тяжести заболевания. «Предположительный диагноз» может меняться: сегодня больной с ипохондрическим соматоформным расстройством больше переживает по поводу ишемической болезни, через месяц – по поводу возможного инсульта или рака простаты. Меняется и уровень опасений: сегодня пациент считает, что конец близок, и полностью погружен в ипохондрические переживания, завтра надеется, что «какое-то время протянет».

Соматизированное расстройство – разновидность соматоформного расстройства, при котором внутрипсихические конфликты выражаются на уровне тела, в виде соматических симптомов. Отличается от ипохондрического расстройства эмоциональным восприятием и трактовкой патологических проявлений. Больной с ипохондрическим соматоформным расстройством боится за свое здоровье, тревожится по поводу неминуемой смерти или тяжелых страданий. Пациент с соматизированным расстройством убежден, что его боль обусловлена соматическим заболеванием, а задача врачей – выявить это заболевание и предоставить соответствующую помощь.

Больные с этим соматоформным расстройством крайне негативно реагируют на попытки специалиста указать на психологическую природу их симптомов. Они отрицают наличие психологической проблемы и нередко конфликтуют с врачами. Жалобы при данном соматоформном расстройстве разнообразные, нетипичные для соматического заболевания, но достаточно постоянные по сравнению с ипохондрическим расстройством. Соматизированное расстройство сопровождается устойчивым снижением настроения, возможна депрессия или повышенная тревожность.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – соматоформное расстройство, сопровождающееся возникновением вегетативных симптомов. Обусловлено нарушением деятельности органов, управляемых вегетативной нервной системой. Жалобы изменчивые, неспецифические. Возможны боли в сердце, тахикардия, нарушения мочеиспускания, одышка, потливость, нарушения работы ЖКТ, повышение температуры до субфебрильных цифр, колебания АД и другие патологические проявления.

Как и при других соматоформных расстройствах, пациенты связывают свои симптомы с каким-то соматическим заболеванием, однако устойчивый страх перед неизлечимой болезнью (как при ипохондрическом расстройстве) или конфликтность и убежденность в чисто соматической природе симптомов (как при соматизированном расстройстве) выражены менее ярко. Как и в остальных случаях наблюдается непризнание психологической природы соматоформного расстройства, но реакция на сообщение врача об отсутствии физических нарушений чаще протекает по астеническому типу.

Хроническое соматоформное болевое расстройство проявляется постоянными болями. Боли при этом соматоформном расстройстве изнуряющие, мучительные, возникают без видимой причины, локализуются в одном и том же месте, обычно – в области сердца или желудка. Характер болей практически не меняется с течением времени, вегетативные и неврологические нарушения отсутствуют.

Недифференцированное соматоформное расстройство – расстройство, при котором пациенты предъявляют многочисленные жалобы, характерные для группы соматоформных расстройств, однако эти жалобы не укладываются в клиническую картину перечисленных выше разновидностей заболевания.

Причины возникновения соматоформных расстройств

Соматоформные расстройства включают в себя невротические, соматизированные предельные психические расстройства. В этиологии и патогенезе соматоформных расстройств ведущую роль играют психогенные факторы — внутриличностные и микросоциальные конфликты, однако при соматоформных расстройствах больные неохотно обсуждают психологические проблемы. Наряду с этим предполагается наличие нейропсихологической основы, генетической предрасположенности.

Среди клинических проявлений у больных с неврозами, которые обращаются за помощью к интернистам, доминируют соматизированные симптомы. Своевременная диагностика психических нарушений с «соматическими» масками имеет большое значение, так как пациенты с соматоформными расстройствами составляют до 25% всех больных общесоматического профиля. Точные данные о распространенности в популяции отсутствуют, на их лечение тратят около 20% всех средств учреждений здравоохранения. Однако направление на консультацию к психиатру или психотерапевту получают только 19% больных из числа тех, кто в этом нуждается, а среднее опоздание с таким направлением составляет около 8-9 лет.

По мнению ряда авторов, «соматизации» психических нарушений способствует неспособность человека выражать свои душевные переживания и затруднения в вербальном и символическом проявлении эмоций. Черты алекситимии характерны также для пациентов с «классическими» психосоматическими заболеваниями. Алекситимия характеризуется трудностями в распознании и описании собственных чувств, пониженной способностью к символизации и фантазированию, сосредоточенностью в основном на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Психические заболевания, которые проявляются преимущественно различными «псевдосоматическими» расстройствами, традиционно в отечественной психиатрии описывали в рамках неврастении, истерии, ипохондрии. При этом соматовегетативные симптомы считают одним из обязательных признаков невротических расстройств любого типа. В последнее время в структуре непсихотических психических заболеваний стремительно увеличивается удельный вес расстройств с преобладанием соматических жалоб, с преимущественно телесным выражением психических нарушений.

Включение в МКБ-10 диагностической категории «соматоформные расстройства» отвечает этим тенденциям. В МКБ-10 соматоформные расстройства определяются как группа психопатологических нарушений, главным признаком которых является повторяющееся возникновение физических симптомов наряду с постоянными требованиями медицинских обследований вопреки отрицательным результатам предыдущих и заверениям врачей об отсутствии физической основы для симптоматики.

К соматоформным расстройствам отнесены следующие подгруппы:

• соматизированное расстройство — Р45.0;
• недифференцированное соматоформное расстройство — Р45.1;
• ипохондрическое расстройство — Р45.2;
• соматоформная вегетативная дисфункция — Р45.3;
• хронический соматоформный болевой распад — Р45.4.

Начинается соматоформное расстройство чаще в молодом возрасте. Хроническое соматоформное болевое расстройство чаще начинается в возрасте 45 лет. Течение соматоформных расстройств, как правило, хроническое, флюктуирующее.

Общая информация о РВНС, код по МКБ 10

Признаки РВНС многочисленны, поэтому у состояния нет своего кода по МКБ 10 (международной классификации болезней). Состояние считают составляющей различных заболеваний нервной системы. Заболеваниям присвоен код по МКБ 10 от G90 до G99. Эти шифры включают в себя следующие патологии:

1. Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (не включает расстройство, вызванное алкоголем).
2. Гидроцефалия (содержит 6 диагнозов, кроме врожденной, вызванной токсоплазмозом).
3. Токсичная энцефалопатия.
4. Другие поражения головного мозга (10 заболеваний).
5. Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках (содержит 4 заболевания (подрубрик по МКБ).
6. Другие болезни спинного мозга (5 диагнозов, кроме миелита).
7. Другие нарушения центральной нервной системы (4 диагноза).
8. Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках (5 диагнозов).
9. Другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках.
10. Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

Код, который ставят в истории болезни пациента, зависит от наиболее выраженных признаков. Коды для взрослых, детей одинаковые.

В основе патогенеза состояния лежит сбой между работой парасимпатической и симпатической нервной системой, которые контролируют деятельность работы внутренних органов. Первая система выбрасывает в кровь ацетилхолин, который сужает зрачок, расширяет периферические сосуды, снижает частоту сердечных сокращений. Благодаря работе парасимпатической системы организм расслабляется, восстанавливается, что происходит на рефлекторном уровне.

Второй отдел имеет противоположное действие – он приводит организм в возбужденное состояние, помогает справиться со стрессом, активирует компенсаторные механизмы для защиты в жизненно-опасных ситуациях. Симпатический отдел отвечают за уровень гормонов в крови: адреналина, норадреналина, дофамина. Под их влиянием расширяется просвет сосудов в головном мозге, сужается во внутренних органах, повышается давление, ускоряется биение сердца, расширяются зрачки, ослабляется работа ЖКТ, сальных и потовых желез.

При нарушении баланса между функционированием двух систем, появляются различные симптомы со стороны многих органов и систем, поэтому РВНС и не является самостоятельным заболеванием. Выраженность признаков зависит от преобладания одной системы над другой.

Если доминирует симпатическая нервная система, человек постоянно находится в состоянии возбуждения, не может расслабиться. Скачет давление, развиваются аритмии, появляется чувство страха, необоснованной тревоги, паники. Если доминирует парасимпатический отдел – снижается активность, тонус мышц, давление. Человек находится в подавленном состоянии, не может сосредоточиться. Часто отмечается затрудненное дыхание.

Важно!

При выставлении кода в амбулаторной карте, учитывают тип вегетативного расстройства.

Терапия

Лечение заболевания подбирается с учётом выраженности и интенсивности симптомов у каждого пациента отдельно. Терапии обязательно назначается комплексная, систематической и на длительный период.

Основополагающим принципом терапии соматоформной дисфункции у детей является в применении как можно меньшего количества фармацевтических средств. Главный акцент в лечении делается на естественные методы оздоровления.

К немедикаментозным методикам терапии относятся:

• выстраивание правильного режима дня
• соблюдение диеты,
• оптимизация физической активности,
• избегание всевозможных стрессовых факторов и ситуаций, способных травмировать эмоциональную сферу.

​ Из медикаментозных методов широко применяют

• ноотропные средства, улучшающие метаболизм нейронов;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию.
• препараты типа инстенона оказывают положительное действие на регуляторные центры головного мозга, оптимизируя процесс трофики и циркуляции.
• в случае доминирования у пациента психоневрологических расстройств ему могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики; причём назначение этих препаратов делается на непродолжительный период, короткими курсами, в минимальной дозировке.
• в зависимости от клинического течения соматоформной дисфункции врачами могут быть применены регидратационные препараты, седативные средства, а также кардиотрофические средства.
• используются также в комплексной терапии спазмолитики, ангиопротекторы и витамины группы В
• в лечении соматоформной дисфункции очень эффективна фитотерапия; пациенту назначается комплекс адаптогенов растительного происхождения (женьшень, элеутерококк, лимонник, аир, солодка)
• В ряде случаев показано симптоматическое лечение (например, при психогенной диарее).

Необходимо помнить, что для достижения устойчивого результата курс лечения должен иметь достаточную длительность, так как при преждевременном прекращении терапии возможно возобновление симптомов.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи

Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений. Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки

Клиническая картина представлена следующими симптомами:

• Повышенная потливость;
• Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
• Одышка, затрудненное дыхание;
• Тремор конечностей;
• Удушье;
• Резко появившийся страх смерти;
• Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем. Как правило, развитие серьезных осложнений происходит при ошибках в диагностике заболеваний и, как следствие, отсутствия адекватной и своевременной терапии основного заболевания.

Причины

Психовегетативный синдром проявляется из-за конституционных особенностей человека, расстройств психического и соматического типа, под влиянием наследственных факторов, а также в результате органического поражения нервной системы.

Такие причины приводят к возникновению вегетативной дистонии, которая часто сопровождается паническими атаками.

Признаки вегетососудистой дистонии разнообразны, в большинстве случаев они являются следствием невроза. ВСД и невроз являются сопутствующими нарушениями, кроме этого, у больных с ВСД могут возникать психические расстройства. Устранить физиологические и психические проявления заболевания позволяет комплексная терапия.

Эффективное лечение неврозов и психических расстройств при ВСД осуществляется врачами-неврологами, психотерапевтами, ЛФК-инструкторами и другими специалистами Юсуповской больницы, которые используют обоснованные и безопасные методы терапии.

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

• Нарушенный режим труда и отдыха;
• Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
• Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
• Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Длительный стаж курения;
• Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• Хронические инфекционные процессы;
• Иммунодефицитные состояния;
• Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
• Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Прогноз

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если лечение было проведено вовремя, прогноз благоприятный.

Успешность лечения врач определяет по нескольким критериям:

• У больного исчезают головные боли, полностью купируются пароксизмальные проявления.
• Повышается степень работоспособности.
• Улучшается настроение, депрессивные состояния и необъяснимые страхи отступают.
• Нормализуется сон.

Другими словами, если у человека после проведенного лечения качество жизни улучшилось или как минимум вернулось на прежний уровень, врач считает терапию успешной. Во избежание повторного развития расстройства вегетативной (автономной) нервной системы необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни

Важно устранить основные провоцирующие факторы: стресс, переутомление, употребление спиртосодержащих напитков

Игнорирование недуга приводит к развитию осложнений. Если на данном этапе не оказать человеку квалифицированную помощь, прогноз можно считать неблагоприятным. При наличии у больного расстройства большое значение имеет участие близких людей

Как правило, именно они внушают человеку то, что обратиться к врачу жизненно важно

Метеоризм

Психогенный метеоризм – повышенное образование и скопление газов в кишечнике, не связанное с нарушением пищеварения или потреблением определенных продуктов. Причиной его появления считается спазм гладкой мускулатуры кишечника и нарушение его перистальтики. В результате этого замедляется обратное всасывание газов через стенку кишечника и их естественное выведение.

Психогенный метеоризм развивается во время или после психоэмоциональных нагрузок. Его проявления:

• Вздутие живота;
• Урчание и «переливание» в животе;
• Бурное отхождение газов;
• Схваткообразные боли в различных участках живота;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Снижение аппетита;
• Запор или понос.

Для устранения симптомов можно принимать адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель), но для устранения причины необходимо лечение дисфункции вегетативной нервной системы.

С какими заболеваниями может быть связано

Соматизированное расстройство. Клиническую картину составляют многочисленные устойчивые и изменяемые соматические симптомы, существующие не менее двух лет при отсутствии соматических заболеваний, которые могли бы эти симптомы объяснить. Симптомы могут относиться к любой части тела или системы, в частности:

• пищеварительной — боль, тошнота, отрыжка, рвота, понос, регургитация, метеоризм;
• кожной — зуд, жжение, болезненность, онемение, покалывание;
• сердечнососудистой — боль, одышка;
• мочеполовой — дизурия, гениталгия, выделения.

Внимание больных сосредоточено на этих симптомах, к врачам обращаются с просьбой о лечении. Наблюдается частая коморбидность с тревогой и депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами

Ипохондрический расстройство. Проявляется наличием постоянных идей (небредового характера) о существовании одного (или более) тяжелого соматического заболевания, при котором нормальные, обычные ощущения интерпретируются как патологические и болезненные

Больные постоянно выдвигают соматические жалобы, их внимание обычно фиксируется на одном или двух органах (или системах) организма. Больной может назвать предполагаемое соматическое заболевание, эта мысль может меняться от одного заболевания к другому

Указанные идеи сохраняются, несмотря на то, что не обнаружено адекватного соматического объяснения имеющимся жалобам. В отличие от соматизированных расстройств для больных важнее само заболевание, его последствия, чем отдельные симптомы. К врачам обращаются преимущественно с целью диагностики.

Соматоформная вегетативная дисфункция. Жалобы больного постоянно относятся к одной из систем, которая находится под влиянием вегетативной регуляции (сердечнососудистая, дыхательная или пищеварительная). Симптомы не свидетельствуют о физическом расстройстве органа или системы, а отражают объективные признаки вегетативного возбуждения (сердцебиение, одышка, икота и др.) или являются субъективными и неспецифическими (мимолетная боль, жжение, тяжесть, распирание и др.). В зависимости от органа и системы, которые рассматриваются больным как источник симптоматики, выделяют отдельные расстройства этой группы с соответствующим кодированием (пятым знаком):

• сердце и сердечнососудистая система (Р45.30): невроз сердца, кардиофобия, нейроциркуляторная дистония;
• верхний отдел пищеварительного тракта (Р45.31): невроз желудка, психогенная аэрофобия, икота, диспепсия, пилороспазм;
• нижний отдел пищеварительного тракта (Р45.32): психогенный метеоризм, синдром раздраженной толстой кишки, синдром газовой диареи;
• дыхательная система (Р45.33): психогенные формы кашля и одышки;
• мочеполовая система (Р45.34): психогенная дизурия, повышение частоты мочеиспускания.

Хроническое соматоформное болевое расстройство. Жалобы на постоянную интенсивную боль, что нельзя полностью объяснить физиологическим процессом или соматическим расстройством. Возникает на фоне психоэмоционального конфликта, важна вторичная польза от усиления внимания и поддержки со стороны близких и врачей. Исключается боль психогенного происхождения других психических расстройств (например, в случае депрессии), а также возникающая согласно известным патофизиологическим механизмам (боль мышечного напряжения, мигрень).

Сопутствующие психические расстройства

Соматоформная дисфункция сопровождается другими психическими нарушениями.

Нередко заболеванию сопутствуют фобические расстройства. Характерен страх смерти, агорафобия, канцерофобия, боязнь покраснеть.

Панические атаки – чрезвычайно частый спутник расстройства. Обуславливается состоянием сверхмощного страха и эмоционального напряжения. Характеризуется увеличением интенсивности симптомов заболевания. Нередко провоцирует развитие деперсонализации, страх потери сознания, сумасшествия, смерти.

Генерализованное тревожное расстройство вызывает сильнейшую напряженность, беспокойство, рождает опасения по поводу будущего. Помимо характерных проявлений заболевания, способствует развитию идеаторно-эмоциональных явлений. Беспокоит головокружение, слабость, ощущение дурноты. Возможно развитие дереализации, когда существующие объекты кажутся ненастоящими, а также деперсонализации. Индивид становится гиперчувствительным, остро реагирует на посторонние стимулы, ожидая опасности.           

Боль в области сердца

Психогенная кардиалгия – боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может возникнуть в любом возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и других исследований в норме.

При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки. Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с переменой погоды. Боль не связана с физической нагрузкой. При прощупывании выявляется болезненные ощущения в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва.

Болевые ощущения могут сопровождаться:

• Учащенным сердцебиением;
• Аритмией;
• Скачками артериального давления;
• Одышкой без нагрузки;
• Приступами потливости;
• Паническими атаками, появляющимися в ночное время.

Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов. Но если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди повторно появляется при эмоциональном напряжении.

8 Народные способы терапии дисфункции ВНС

Вегетативную дисфункцию народными средствами следует лечить в зависимости от характера болезни. Используются различные травяные отвары (боярышник, шиповник, родиола, зверобой и т. п.). Терапию желательно проводить курсами с продолжительностью в 6–8 недель.

Категориями народных средств в зависимости от типа нарушений являются:

• препараты для терапии расстройств нормотензивного типа;
• препараты, предназначенные для заболевания гипотензивного характера;
• средства, эффективные при дистонии гипертензивного типа;
• препараты для всех видов вегетативных заболевания.

Критерии эффективности терапии ВСД

• купирование головных болей и пароксизмальных проявлений;
• улучшение настроения;
• повышение работоспособности;
• нормализация сна;
• повышение качества жизни.

Симптомы

Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).

Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.

Также при гипервентиляционном синдроме человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние – у него начинает темнеть в глазах, появляются слабость и головокружение.

Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.

Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.

Данный синдром проявляется по-разному. У каждого пациента могут наблюдаться свои симптомы. Но основные симптомы заключаются в следующем:

• Чрезмерная утомляемость.
• Ощущение слабости.
• Раздражительность.
• Острые эмоциональные переживания.
• Низкая работоспособность.
• Частая смена настроения.
• Мигрени.
• Головные боли.
• Приступы тошноты.
• Сердечные боли.
• Потеря сознания.
• Учащенный пульс.
• Бессонница.
• Расстройство аппетита.
• Затрудненное дыхание.

Всеми этими симптомами характеризуется астено-невротический синдром у взрослых людей. У детей эта проблема имеет свои особенности.

Кроме перечисленных выше признаков дети могут часто капризничать и закатывать истерики. Поэтому у малышей обнаружение этого синдрома затруднено, родители могут объяснять эти симптомы плохим поведением ребенка.

Еще один неприятный нюанс, которым может характеризоваться данное отклонение, это возникновение фобий у больного. Пациент может испытывать страх толпы, замкнутых пространств и пр.

1. Но подобное состояние возникает лишь время от времени, поэтому диагностировать астено-невротический синдром на первой стадии сложнее всего.

2. Помимо раздражительности пациент начинает испытывать усталость.
3. На последнем этапе развития синдром характеризуется апатией, подавленным настроением и сонливостью.

Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к.

причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

• Головная боль, головокружения;
• Тошнота;
• Вздутие живота (метеоризм);
• Одышка;
• Боль в области сердца;
• Вегетативные кризы;
• Нейрогенные обмороки;
• Ортостатическая гипотензия;
• У мужчин – импотенция;
• Стенокардия;
• Сниженное настроение (гипотимия);
• Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
• Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
• Общая слабость, снижение работоспособности;
• Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
• Диссомнические расстройства;
• Дисменорея у женщин;
• Отечность лица в утренние часы;
• Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

• Кардиалгический;
• Тахикардиальный;
• Астенический;
• Астено-невротический;
• Гиперкинетический;
• Синдром миокардиодистрофии;
• Синдром респираторных расстройств.

Расстройства ВНС, вызванные травмой

Наиболее серьезное в этом отношении повреждение выше сегмента Т6. При активации симпатика, например, путем наполнения мочевого пузыря, вследствие вазоконстрикции в ЖКТ значительно повышается кровяное давление из-за афферентных волокон. Поскольку расстройство блокирует эфферентную иннервацию, высокое кровяное давление сохраняется, т.к. сосуды в ЖКТ не могут расслабиться. Фактически, это длительная «централизация кровообращения», являющаяся также реакцией на стресс.

В результате генерализованной вазодилатации, вызванной расстройством спинного мозга в грудном отделе, возникает нейрогенный шок. Вследствие удара чаще всего травмируется симпатическая или грудно-поясничная система, чаще всего во время травм вокруг Т5; в ЖКТ теряется сосудистый тонус. Это уменьшает венозный возврат, относительно снижает объем циркулирующей крови. Ткани гиперперфузированы, компенсаторные механизмы активированы, но симпатические механизмы не могут быть вовлечены. Развивается шок.

РВНС – это состояние, требующее специализированного лечебного подхода. Домашнее лечение и народные методы могут использоваться только как дополнение к терапии, исключительно, с разрешения врача.

Что такое Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы —

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы– группа расстройств, проявляющихся симптомами поражения внутренних органов или систем органов, однако не имеющих объективно регистрируемой основы.  Жалобы предъявляются больным таким образом, будто они обусловлены физическим расстройством той системы или органа, которые в основном или полностью находятся под влиянием вегетативной нервной системы, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной или дыхательной системы. В их число частично входит и мочеполовая система. Наиболее частые и яркие примеры относятся к сердечно-сосудистой системе («невроз сердца»), дыхательной системе (психогенная одышка и икота) и желудочно-кишечной системе («невроз желудка» и «нервный понос»). Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на физическое расстройство затрагиваемого органа или системы. Первый тип симптомов, на котором во многом основывается диагностика, характеризуется жалобами, отражающими объективные признаки вегетативного возбуждения, такие как сердцебиение, потение, покраснение и тремор. Второй тип характеризуется более идиосинкратическими, субъективными и неспецифическими симптомами, такими как ощущения мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения. Эти жалобы больные относят к определенному органу или системе (к которым может относиться и вегетативная симптоматика). Характерная клиническая картина складывается из отчетливого вовлечения вегетативной нервной системы, дополнительных неспецифических субъективных жалоб и постоянных ссылок больного на определенный орган или систему в качестве причины своего расстройства.

У многих больных с этим расстройством имеются указания на наличие психологического стресса или затруднения и проблемы, которые представляются связанными с расстройством. Тем не менее у значительной части больных, отвечающих критериям данного расстройства, отягощающие психологические факторы не выявляются. В некоторых случаях возможны незначительные нарушения физиологических функций, таких как икота, метеоризм и одышка, но сами по себе они не нарушают основного физиологического функционирования соответствующего органа или системы.

 В зависимости от характера специфических жалоб выделяют следующие варианты соматоформной вегетативной дисфункции:

• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца и сердечно-сосудистой системы (включает: кардионевроз, нейроциркуляторную астению, синдром Да Коста).
• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (включает: психогенную аэрофагию, покашливания, желудочный невроз, психогенная диспепсия, пилороспазм).
• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нижнего отдела желудочно-кишечного тракта (включает: синдром раздраженного кишечника, психогенный понос, метеоризм).
• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (включает: гипервентиляцию психогенный кашель, психогенную одышка).
• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы мочеполовых органов (включает: психогенное повышение частоты мочеиспускания и дизурию).
• Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы других органов или систем