Кровь на сифилис

Подготовка к исследованию

Правильно подготовившись к сдаче анализа, вы сможете рассчитывать на результат с максимально близкими к вашим реальным показателям

Для этого перед анализом важно отказаться от такой вредной привычки как курение, хотя бы на два часа. Такая подготовка к сдаче обязательна, из-за негативного влияния никотина на сосуды, которые расположены по периферии тела. Речь идет об их сильном спазме

В результате, когда кровь берут из безымянного пальца, может быть затруднен сбор, придется делать дополнительные проколы

Речь идет об их сильном спазме. В результате, когда кровь берут из безымянного пальца, может быть затруднен сбор, придется делать дополнительные проколы.

Подготовка к общему анализу крови исключает кофеиносодержащие напитки по тем же причинам, особенно крепкие. За сутки не рекомендовано налегать на пищу с высоким показателем жира и алкогольные напитки. Дело в том, что если питаться неправильно, показатель СОЭ будет неверным, что приведет к постановке неправильного диагноза.

Как правильно сдавать общий анализ крови? Отказаться от приема препаратов, которые могут оказывать действие на свертывающую способность, не позднее, чем за сутки. Речь идет о большинстве популярных анальгетиков нестероидного порядка. Как сдавать общий анализ для профилактического осмотра, если ты болен? Никак. Планово образец сдается натощак только после того, как пройдет неделя после выздоровления. Речь идет в основном о вирусных заболеваниях. Не разрешается сдача в таком случае, поскольку вирусами оказывается сильное влияние на состав крови на клеточном уровне.

Многими на вопрос, как сдать общие анализы крови, получается ответ – натощак. Однако правило «нельзя есть перед сдачей крови» не имеет стопроцентной строгости. Если речь идет о биохимии, то ответ на вопрос, можно ли есть перед сдачей однозначно отрицательный. Здесь требуется соблюдение 8-12-часового голодания. Почему нельзя есть? Это изменит показатели, по которым определяется состояние внутренних органов. Перед общим анализом крови, в сравнении с биохимическими исследованиями, завтракать можно

Важно знать, что можно есть и какой временной интервал между едой и сдачей важно выдерживать. Съесть что-то легкое можно примерно за два часа до сдачи. Однако ответ на вопрос, можно ли есть сладкое, отрицательный

Лучше выбрать что-то овощное. Теперь вы знаете, как сдавать клинический анализ крови правильно

Однако ответ на вопрос, можно ли есть сладкое, отрицательный. Лучше выбрать что-то овощное. Теперь вы знаете, как сдавать клинический анализ крови правильно.

Течение сифилиса и возможности РВ на разных этапах заболевания

Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.

Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время. В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный. Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.

Первичный период

На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр. Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта. Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.

Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования. На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным. При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.

Вторичный период

Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела. Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени. На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Сыпь при сифилисе распространяется даже на ладони и подошвы

Третичный период

Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.

Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.

Виды ложных реакций на сифилис

Различают острые и хронические ложноположительные результаты.

Острыми считаются те, что спонтанно негативизируются в срок до 6 месяцев.

Хронические могут оставаться позитивными длительное время.

В том числе в течение всей жизни.

Чаще такие реакции наблюдаются у женщин.

У пациентов мужского пола это происходит в 3 раза реже.

Некоторые авторы считают эту разницу ещё больше.

В литературе встречается информация, что у женщин в 4,5 раза чаще выявляются ложноположительные реакции на сифилитическую инфекцию.

Частота таких результатов зависит от:

• контингента, среди которого проводится обследование;
• методик, используемых для диагностики сифилитической инфекции;
• давности заражения и периода инфекционного заболевания.

Ложноположительные результаты при выполнении трепонемных тестов обнаруживаются 0,03-2,3% случаев.

При использовании нетрепонемных исследований их частота ещё выше.

Она составляет от 5 до 20%.

Способы отбора анализов

Ни один из анализов не даёт 100% гарантии в правильности поставленного диагноза. Поэтому на практике применяют 2 или 3 метода исследования для взаимного подтверждения или опровержения диагноза. Наилучшие результаты получаются у методов, основанных на использовании сыворотки крови за счёт присутствующих там антител. Такие анализы проходят в двух направлениях:

1. Не специфические тесты, которые являются не точными, но простыми и быстрыми и годятся для выявления сифилиса у большой группы людей.
2. Специфические тесты, имеют высокую степень достоверности и назначаются для подтверждения диагноза.

В том или другом случае оценку может давать только специалист, но и пациенты имеют право знать, как берут анализ на сифилис.

Не специфические:

• Реакция микропреципитации (РМП), при которой используют кровь из пальца. Эффективен РМП тест после месяца заражения сифилисом. Метод РМП применяется для первичного обнаружения сифилиса. При положительной РМП реакции доктор назначает дополнительные исследования. Кровь берётся натощак, т.о поужинав в 20-00 рекомендуется не есть жирное, острое, не употреблять спиртные напитки. Утром не завтракать и сдать кровь на анализ. В этот промежуток можно пить только негазированную воду. РМП метод прост, он даёт быструю реакцию на причину болезни и поэтому пригоден для массовой проверки больших групп людей. Метод эффективен после 3 недель заражения;
• Реакция Вассермана (PB, RW), используют кровь из вены. Метод во многом похож на предыдущий, но обладает меньшей чувствительностью. Эффективен на 6-8 неделе после заражения. Кровь сдаётся на голодный желудок. Если реакция положительная, то назначаются дополнительные анализы.

Специфические:

• Реакция иммунофлуоресценции (РИФ – метод Кунса), используется с применением венозной крови, диагностирует сифилис на ранней стадии. По этому методу антитела вырабатываемые в крови подсвечиваются в ультрафиолетовом свете и под микроскопом видно это свечение. Этот способ обладает большой степенью достоверности после 6-8 месяца заражения;
• Реакция пассивной агглютинации (РПГА), используется такая же венозная кровь, обладает высокой степенью чувствительности. Используется свойство, когда эритроциты здоровой и заражённой крови слипаются, что видно под микроскопом. Данный способ часто используют в качестве первичного анализа заражения, и он требует подтверждения другими методами;
• Иммуноферментный анализ (ИФА), состоит из компонентов – иммунной и ферментативной реакции, и обеспечивает высокую степень надёжности результата. Базируется на анализе количества и качества антител в крови заражённой сифилисом. Даёт большую степень достоверности результатов на 3 неделе после заражения и в дальнейшем на всей продолжительности болезни. Как тест для подтверждения факта что пациент излечился окончательно данный способ не подходит, так как положительная реакция может сохранятся всю жизнь;
• Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), обеспечивает хорошую достоверность после 12 недель инфицирования. Основана на реакции возбудителя спирохеты замирать в определённой среде. Под микроскопом видно сколько процентов бактерий замерло и это даёт основание сделать выводы о болезни. Данный метод объективно необходим для проверки излечения пациента от сифилиса. Он может подтвердить исчезновение антител, вырабатываемых иммунной системой человека при попадании бактерий спирохеты в кровь;
• Иммуноблотинг, является новейшим методом, использующим достижения современной техники, антитела выявляют с помощью радиоизотопного или ферментного способов. Идёт изучение материалов путём сравнивания радиоизотопного излучения образцов пациента с контрольными и при совпадении спектра подтверждение  реакции является практически 100%. Метод требует наличия дорогого оборудования и материалов, а также  высококвалифицированного персонала.

Все вышеперечисленные методы исследований, кроме последнего, могут давать и ложную положительную реакцию из-за различных препятствий, и не являются 100% достоверными. Но в сочетании 2-3 методов достоверность практически 100%. В случае если у пациентов есть дополнительные болезни и они принимают лекарства от них, то получение ложного результата очень вероятно.

Нужно помнить, что необходимо всегда внимательно следить за своим здоровьем. Избегать случайных половых связей, а также предохраняться.

Может ли быть у одного партнера анализ на сифилис отрицательный, а у другого – положительный?

Такое бывает.

Расхождения в результатах могут быть вызваны такими обстоятельствами:

1. Один партнер болен, второй – здоров.

Не всегда сифилитическая инфекция заразна.

Например, если человек заразился более 5 лет назад, то он минимально контагиозный.

1. Партнер тоже болен, но заразился недавно.

Мы уже говорили о том, что вскоре после инфицирования результаты анализов остаются некоторое время отрицательными.

1. У одного из партнеров ложноположительный результат.

Такое тоже бывает.

Отборочные реакции обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью.

Поэтому всех пациентов с позитивными реакциями обследуют дальше.

Партнеру с отрицательными результатами анализов показано превентивное лечение только при подтверждении сифилиса у источника инфекции двумя и более исследованиями.

Чувствительность анализа на сифилис RPR

RPR является высокочувствительным диагностическим тестом.

Именно по этой причине он используется в качестве отборочной реакции.

При массовом лабораторном тестировании людей на сифилис нет ничего страшного в том, что у некоторых пациентов будет получен ложный позитивный результат.

Потому что в дальнейшем всё равно нужно подтверждать диагноз другими методами.

Как итог, все ложноположительные результаты будут отсеяны.

А вот при получении ложноотрицательного результата последствия куда серьезнее как для самого человека, так и для его окружения.

Больной, страдающий сифилисом, и получивший негативный результат, уходит домой и не лечится.

Он не знает о своем заболевании, поэтому продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнеров.

Страдает и сам пациент, ведь сифилитическая инфекция прогрессирует.

Поэтому для отборочных реакций в наибольшей мере востребована высокая чувствительность.

Важно не пропустить ни одного случая, когда человек может быть инфицирован сифилисом. RPR обладает 100% чувствительностью во вторичной стадии заболевания

RPR обладает 100% чувствительностью во вторичной стадии заболевания.

В первичной стадии тест дает положительные результаты в 70-80% ситуаций.

При этом специфичность у RPR невысокая.

Как мы уже говорили, методика основана на выявлении реагиновых антител.

То есть, тех, которые образуются к собственным, а не трепонемным антигенам.

Такие же антитела могут появиться в крови при некоторых других заболеваниях.

Тогда результат теста RPR может быть ложноположительным.

Поэтому каждый случай позитивной реакции перепроверяется с помощью других серологических исследований.

Ответы на частые вопросы о проведении и подготовке к диагностике на ВИЧ

Тестирование на вирус иммунодефицита желательно проходить раз в полгода, вне зависимости от наличия болезни у человека. Тем не менее во время приёма врачам задают массу вопросов об особенностях процедуры. Ниже представлены самые часто задаваемые вопросы, а также ответы на них.

Кровь на ВИЧ пациенты сдают натощак или нет? – анализ на ВИЧ натощак сдается для того, чтобы за ночь все питательные вещества и глюкозу организм усвоил, а количество инсулина выровнялось, так как повышенный уровень инсулина может исказить результаты.

Можно ли пить пиво накануне анализа, или оно под запретом, как и всё остальное спиртное? – употребление всех спиртосодержащих напитков запрещено минимум за 3 дня до сдачи крови. Этот запрет также распространяется на пиво, слабоалкогольную продукцию, спиртосодержащие продукты.

Можно ли курить? Если человек является заядлым курильщиком, то в порядке исключения, можно ли выкурить хоть одну сигарету пред сдачей крови? – никаких исключений, курение перед тестированием запрещено. Попадание в организм никотиновых смол и вредных веществ нарушает кислородный состав крови, что может привести к ложным результатам теста.

Можно ли пить кофе и можно ли пить чай перед сдачей крови, это же не еда?! – категорически запрещено! Кофе, чай в своём составе содержат стимулирующие вещества, которые возбуждают нервную систему, а также меняют ферментный состав крови. А нервное возбуждение накануне диагностирования является очень нежелательным явлением.

Могут взять кровь на ВИЧ в период месячных? – теоретически кровь для проведения проверки взять могут. Некоторые врачи не рекомендуют проходить диагностику во время месячных. Вопрос лучше задать дополнительно своему врачу инфекционисту во время приёма.

Можно ли сдавать анализ на ВИЧ при простуде и насморке? – простуда, инфекционные заболевания являются противопоказанием для проведения процедуры из-за повышенного уровня лейкоцитов, находящихся в кровеносной системе. Лучше сдать тест на ВИЧ как минимум через 2 недели после выздоровления.

Для чего делают повторный анализ на ВИЧ, гепатит? – его назначают только тогда, когда результат теста на наличие вируса будет положительным. При повторном обследовании применяют метод, отличающийся по способу проведения от первого.

Как происходит процедура диагностирования ВИЧ инфекции? – процедура диагностики ВИЧ инфекции является сложным и трудоёмким процессом. В лабораториях кровь проверяют при помощи иммуноферментного анализа, но он нередко даёт ложные результаты, так как является очень чувствительным к антителам схожим с антителами СПИДа. Для подтверждения или отмены диагноза при повторном обследовании проводят диагностику проверки биоматериала с помощью ПЦР.

Важно знать, что своевременное обращение к врачу, прохождение плановых проверок, а также поддержание здорового образа жизни позволит человеку провести нормальную, полноценную жизнь. Будьте здоровы!

Микробиологическая диагностика

Наряду с серологической диагностикой методика обнаружения бледных трепонем (микробиологическая диагностика) играет важную роль, особенно в период серонегативного сифилиса, когда еще в крови отсутствуют антитела, но уже есть первые проявления свежего первичного сифилиса (твердый шанкр).

Биологическим материалом для исследования служит отделяемое с поверхности твердых язв (шанкров), содержимое пустулезных сифилидов, мокнущих и эрозивных папул, пунктаты инфицированных лимфатических узлов, ликвор и амниотическая жидкость, для проведения ПЦР — кровь.

Наилучшей методикой обнаружения возбудителей сифилиса является исследование биологического материала в темном поле микроскопа. Данная методика позволяет увидеть бледные трепонемы в живом состоянии изучить ее особенности строения и движения, отличить патогенные возбудители от сапрофитов.

Серологические реакции

Относятся к непрямым методам. При попадании возбудителя инфекции в организм, его пытается уничтожить иммунитет. Интерес представляет гуморальное звено – вырабатываемые B-лимфоцитами антитела (иммуноглобулины) к бледной трепонеме.

Уничтожить ее они не в состоянии, зато служат отличным маркером инфекции. Суть в том, что если заражение произошло, то антитела в крови появляются спустя всего 5-10 дней. Их можно обнаружить, если они отреагируют на заранее приготовленный промышленным способом антиген бледной трепонемы. Эту реакцию уже можно отследить.

Алгоритм такой:

• Берется кровь обследуемого человека и промышленная сыворотка с видовыми антигенами патогенного штамма.
• Их между собой смешивают.
• Если в крови пациента были антитела к возбудителю сифилиса, то они связываются с антигенами сыворотки.
• Если антител нет, реакции не происходит.

Первой была всем известная реакция связывания комплемента (Вассермана), но она носит не видовой характер.

Сейчас в клинической практике применяются более совершенные методики:

• Проведение иммуноферментного анализа (ИФА).
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и ее модификации с использованием абсорбентов.
• Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ).
• Реакция непрямой гемагглютинации бледных трепонем.

Исследования сильно отличаются друг от друга методикой постановки. Разница в чувствительности и специфичности не столь заметна. Исследовать можно не только кровь, но и спинномозговую жидкость

Это бывает жизненно важно для выявления нейросифилиса и поражений центральной нервной системы

В практической медицине считается, что самый точный анализ на сифилис такой, какой легко провести и оценить результаты. Под эти критерии подпадают РПГА и РИТ: их специфичность достигает 100%, а чувствительность держится в районе 98%. К тому же эти методики позволяют не только выявить болезнь, но и оценить ее активность. Для этого измеряют концентрацию (титр) антител к интересующему микроорганизму в крови больного. На фоне лечения титр должен уменьшаться и сойти на нет после полной элиминации возбудителя.

Дополнительные диагностические мероприятия

Несмотря на широкое внедрение серологических реакций, грамотный врач не станет опираться исключительно на их результаты. Лабораторные анализы необходимы для точной диагностики сифилиса, но клинический диагноз выставляется по совокупности признаков болезни. Обязательно должен быть проведен врачебный опрос и осмотр, только после этого назначены анализы, обычно двукратные и разными методиками.

По их результатам формулируется диагноз и назначается адекватное, патогенетическое лечение сифилиса. Эффективность терапии подтверждается теми же анализами.

В таких случаях прибегают к гистологическому изучению биопсийного материала, набранного из первичных, вторичных или третичных сифилидов. Это исследование не гарантирует 100% точности при трепонемной инвазии, если его рассматривать в отрыве от клинической картины и данных анамнеза.

Для максимально точной и достоверной диагностики сифилиса, важен комплексный подход. Результаты любых анализов следует рассматривать как ценную, но вспомогательную информацию.

Для постановки точного диагноза и во избежание ложных результатов проходите обследование у грамотный венерологов.

Процесс проведения анализа

Для того, что бы результаты проводимого исследования были точными, специалисты рекомендуют сдавать кровь на рв натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум 7 часов, в ином случае, про точность результатов не может идти речи. Существует ряд обстоятельств, когда кровь на анализ брать категорически запрещено, а именно:

• Когда у пациента наблюдается значительное повышенние температуры тела;
• Наличие инфекционного заболевания или его последствий;
• Во время критических дней у женщин;
• На окончательной стадии беременности, а именно, за две недели до родов и после них;
• Если пациент за сутки до забора крови на анализ употреблял спиртные напитки, или другие психотропные и наркотические средства;
• У младенцев в первые недели их жизни.

Во время проведения анализа медицинские работники должны придерживаться всех антисептических правил, которые регламентированы медицинским учреждением. Забор крови у взрослых пациентов берется из локтевой вены, в количестве 8-10 мл, не больше. У младенцев совершенно иная процедура. С помощью специального скальпеля на пятке ребенка делают надрез, с которого берут необходимое количество крови. Для детей необходимый объем крови гораздо меньше, чем у взрослых. Дальше отобрана кровь должна помещаться в специальный тубус, с температурой не выше 3-4?С, и в течении двух суток отправлена на лабораторное исследование.

Если анализы были доставлены позже указанного времени, это может повлиять на эффективность и достоверность результатов, и процедуру придется проводить заново.

Проведение лабораторного исследования анализов также имеет четкую структуру. Сначала из отобранной крови делаю специальную сыворотку. При температуре 37?С кровь помещают в термостат примерно на 20 минут. Образовавшийся комок крови обрабатывается на центрифуге до образования прозрачной кровянистой сыворотки, которая и необходима для проведения дальнейших исследований. Если лабораторная диагностика выявила в сыворотке эритроциты, ее повторно отправляют на центрифугу для их отделения. В течение недели готовую кровь нужно хранить в холодильнике.

Для проведения Реакции Вассермана используют три пробирки с уже обработанной сывороткой. Каждую из них частично заполняют кровью, и на 1:5 разводят дополнительными компонентами, нужными для исследования. В первую пробирку добавляют 0,25 мл трепонемного антигена, во второй сыворотку смешивают с 0,25 мл кардиолипина, третью заполняют 0,25 мл раствора хлорида натрия. После проведения данных процедур во все три пробирки добавляют комплемент, в таком же количестве.

Важно! Практика показывает, что заранее смешивать все эти компоненты нельзя, это нарушит дисбаланс и отрицательно скажется на общих результатах. Следующая процедура – это процесс инкубации готовых пробирок с сывороткой. Их помещают в термостат для дальнейшей тепловой обработки примерно на час

После первой инкубации в каждую пробирку добавляют по 0,5 мл гемолитического состава, и после этого еще раз помещаю в термостат. Анализ на RW практически готов. Для установления окончательных результатов используют две дополнительные пробирки. Первую заполняют кровью с положительным результатом на сифилис, вторую – кровью здорового человека. Результат получает в процессе сравнивания готовых анализов с последними двумя образцами

Их помещают в термостат для дальнейшей тепловой обработки примерно на час. После первой инкубации в каждую пробирку добавляют по 0,5 мл гемолитического состава, и после этого еще раз помещаю в термостат. Анализ на RW практически готов. Для установления окончательных результатов используют две дополнительные пробирки. Первую заполняют кровью с положительным результатом на сифилис, вторую – кровью здорового человека. Результат получает в процессе сравнивания готовых анализов с последними двумя образцами

Следующая процедура – это процесс инкубации готовых пробирок с сывороткой. Их помещают в термостат для дальнейшей тепловой обработки примерно на час. После первой инкубации в каждую пробирку добавляют по 0,5 мл гемолитического состава, и после этого еще раз помещаю в термостат. Анализ на RW практически готов. Для установления окончательных результатов используют две дополнительные пробирки. Первую заполняют кровью с положительным результатом на сифилис, вторую – кровью здорового человека. Результат получает в процессе сравнивания готовых анализов с последними двумя образцами.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Особенности анализа крови на сифилис и его исследование

Сифилисом называют инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Болезнь сопровождается поражением кожных покровов, слизистых оболочек и нервной системы.

Иногда страдают внутренние органы и опорно-двигательный аппарат. Однако часто заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

В таких случаях выявить недуг можно только посредством специального исследования, сдав кровь на сифилис.

Описание анализа

Не все знают, как называется анализ крови на сифилис. Для диагностики этого заболевания чаще всего используют иммунологическую реакцию Вассермана или RW.

Данный метод исследования относится к группе реакций связывания комплемента.

Несмотря на то, что в современной медицине появилось множество иных способов исследований крови больного, все методы традиционно называют реакцией Вассермана.

В кровь человека, заразившегося сифилисом, попадает возбудитель — бледная трепонема, которая в своем составе имеет кардиолипин. После этого иммунная система больного начинает вырабатывать специальные антитела к этому антигену. Если в крови человека обнаруживаются антитела, реакция Вассермана дает положительный результат, следовательно, можно утверждать о наличии у пациента заболевания.

Иногда анализ на сифилис может показать ложноположительный результат. В этом случае доктор направляет пациента на прохождение повторного анализа и дополнительных исследований, необходимых для диагностики другого заболевания. Ложноположительный результат может встречаться:

• у больных с инфекционным заражением (пневмонией, вирусным гепатитом, туберкулезом и др.);
• у пациентов с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
• у женщин сразу после родов или в период менструации;
• у пациентов сразу после вакцинации;
• во время беременности;
• у лиц, принимающих наркотики и алкоголь.

Важно! Отрицательный результат RW говорит о том, что пациент здоров. Однако у 3-5% здоровых людей реакция может быть ложноположительной

Процедура исследования

Анализ на сифилис нужно сдавать в утреннее время суток после 8-12-часового голодания или, говоря иными словами, натощак. К прохождению исследования необходимо готовиться. За сутки до сдачи анализа нужно исключить из рациона соки, кофе, чай и алкоголь. Нельзя употреблять в пищу жирные блюда. Разрешается пить только негазированную воду.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. У новорожденных малышей кровь берут из черепной или яремной вены. Иногда для обследования используют спинномозговую жидкость.

Сколько делается анализ крови на сифилис?

Срок исполнения анализа обычно составляет не более одного дня, все зависит от скорости работы сотрудников лаборатории.

Расшифровка

Реакция Вассермана в зависимости от стадии протекания заболевания может меняться. Существуют три вида сифилиса:

1. Первичный сифилис. На данном этапе развития заболевания RW становится положительной только на 6-8 неделе. Как правило, первые 2-3 недели после заражения реакция Вассермана отрицательная.
2. Вторичный сифилис. На этой стадии заболевания RW всегда положительна. Врачи не только выявляют возбудителя, но и устанавливают срок заражения.
3. Третичный сифилис. На данном этапе поражения RW положительна в ¾ случаев.

Важно! Отрицательная реакция RW не всегда говорит об отсутствии заражения

Какие анализы пациенты сдают дополнительно?

Если реакция Вассермана была положительной, то больному необходимо пройти и другие исследования.

Пациент сдает анализ крови на реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию пассивной агглютинации (РПГА) и иммуноблотинг.

Во время и после лечения сифилиса пациентам необходимо периодически сдавать анализ крови и наблюдаться у венеролога.

При своевременном выявлении заболевания сифилис легко поддается лечению. Но чтобы избежать заражения и последующих лечебных мероприятий, следует вести здоровый образ жизни и избегать случайных половых связей.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
5. 5. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
6. 6. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
7. 7. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови

Когда сдавать анализ на сифилис

Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:

• есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
• первый анализ крови выдал положительный результат;
• был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
• планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
• человек находился в местах заключения;
• при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
• имеется наркотическая зависимость;
• отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов.

Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения. Если у женщины все же диагностируют сифилис, то после появления младенца, ему назначают обследование для исключения врожденного инфицирования сифилисом.

В каких еще случаях нужно сдавать анализы на сифилис

• Имевшиеся случайные половые контакты и другие ситуации, которые могли привести к инфицированию. В отличие от других ЗППП, этой инфекцией можно заразиться даже во время интимного контакта с использованием презерватива.
• Подготовка к операциям и лечебно-диагностическим процедурам. В этом случае нужно обследоваться непосредственно перед вмешательством, поскольку анализ действителен в течение одно-двухмесячного срока.
• Медицинские комиссии. Большинство работодателей требуют проверку на сифилис при трудоустройстве. Анализы в обязательном порядке сдают работники, контактирующие с продуктами и работающие непосредственно с клиентами. Исследование  входит в обязательный перечень анализов при прохождении многих других медкомиссий.
• Планируемая беременность. Анализ нужно сдать обоим потенциальным родителям. Бледная трепонема проникает через плаценту, заражая эмбрион и плод, и беременность заканчивается выкидышем или мёртворождением. У родившихся детей наблюдается сыпь на теле, увеличение лимфоузлов, кровянистые и слизистые выделения из носа. Многие дети имеют пороки головного мозга, скелета, нервной системы и внутренних органов. У них часто наблюдаются параличи, задержка развития и слепота.  
• Наступившая беременность. В этот период анализ сдается при постановке женщины на учет, на сроке 26-30 нед. и перед планируемыми родами.

Случайные связи

Планируемая беременность