Шизоидное расстройство личности: симптомы у женщин

Причины шизоидности

Акцентуации — это далеко не врожденная характеристика. Как гласят исследования, примерно на 70-80% особенности характера обусловлены внешними факторами. То есть окружающим миром, окружением человека. Соответственно, можно назвать группу факторов, провоцирующих особенности подобного развития личности.

Недостаточное внимание в детские годы

Ребенок, который не получает достаточного количества внимания и заботы рано приобретает условно взрослые черты личности, например, холодность, закрытость. Причина этому в осознании собственной ненужности. Подобные процессы вызывают бурю эмоций. Однако поскольку пациент незрелый, он не понимает, как с ними бороться. Отсюда попытка закрыть себя от эмоциональной перегрузки. Итогом становится закрытость, замкнутость, глубокая интроверсия, нежелание социальных контактов. В сравнительно легких случаях все заканчивается формированием стойкой акцентуации. В тяжелых — развивается психопатия.

Избыток внимания и заботы

Парадоксально, но столь же негативно на состоянии ребенка сказывается гиперопека. Как правило, она исходит от сердобольной матери, которая старается компенсировать ребенку недостаток отца. Матери-одиночки — не единственный негативный вариант окружения. Встречаются «нестандартные» отцы с таким же подходом. Поскольку родитель или старший родственник (например, бабушка) передают слишком мощный эмоциональный сигнал, чадо вынуждено закрываться. Особенно, если у него с рождения есть склонность к интроверсии. Это своего рода попытка отгородиться от сильного раздражителя. Результат примерно тот же. Но обычно формируется классический шизоид, а не человек с расстройством личности.

Психологическое насилие

Лица, которые в будущем приобретают шизоидную акцентуацию, отличаются крайней ранимостью. Они не обладают достаточной толстокожестью, чтобы переносить проблемы. С другой же стороны, психологическое насилие по отношению к ребенку само по себе губительно: защитные эмоциональные механизмы еще не получены. Да и сам маленький человек еще не способен защитить себя. Он в полной власти родителя-тирана. Выхода остается два. Или уходить в себя, тогда почти гарантированно пациент получит психопатию шизоидного плана, или же атаковать в ответ. Во втором случае формируется параноидная акцентуация. Часто обе эти акцентуации присутствуют в человеке, формируют смешанный характер.

То же самое можно сказать и о физическом насилии

Оно оказывает не меньшее влияние на характер человека. В то же время, насилие физическое идет рука об руку с психологическим. Отсюда вероятность комплексных проблем. Не на уровне акцентуации, а на уровне расстройства личности.

Взаимоисключающие установки

Как правило, источником таковых становится мать. Суть заключается в следующем. Ребенку говорят, что нужно сделать «что-то». При этом если он не сделает это «что-то» — будет наказан. Если сделает — тоже будет наказан. Стоит привести простой пример. Мать воспитывает дочку без отца. Ребенок плохо ест, отвлекается во время приема пищи и пр. Если дочка так и будет плохо есть — последует наказание за нерасторопность. Если же будет быстро есть — она наберет лишний вес и будет наказана за условную «прожорливость». Выходит, как ни действуй — последует наказание. Ситуация «ешь-не ешь» одна из тысяч. Возможны различные вариации на тему, по любой бытовой причине.

Недостаток коммуникации

Шизоиды по Юнгу — это максимально глубокие интроверты. Потому они изначально не склонны к общению. Если не происходит социализации, человек не приобретает коммуникативные навыки, это приводит сначала к развитию шизоидной акцентуации, а затем к полноценному прогрессированию процесса. Такие лица отличаются скромностью, нелюдимостью, не понимают подтекста социальных взаимодействий. В этом случае проблему нужно корректировать под контролем психолога и/или психотерапевта. Конечно, отсутствие нормальной социализации не гарантирует определенного характера. Но вероятность становится в несколько раз выше.

Органические факторы

Некоторые авторы указывают на особенности центральной нервной системы, ее функциональной активности. Также говорят об эндокринных факторах, развитии проблем со щитовидной железой, надпочечниками. Что в конечном итоге влияет на психику субъекта. Насколько верны эти догадки и предположения — сказать трудно. Нет ни доказательств, ни опровергающих фактов.

Шизоидный тип акцентуации характера — это особенность личности, которая хотя и имеет врожденную предрасположенность, все же обусловлена окружением. Не стоит путать шизоидность и шизофрению. Это два разных состояния. Понять разницу можно, если взглянуть в таблицу:

Диагностика

МКБ-10

См. также: Расстройство личности § Диагноз по МКБ-10

Согласно МКБ-10, данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

мало что доставляет удовольствие или вообще ничего; эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность; неспособность проявлять тёплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев; слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику; незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст); повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией; почти неизменное предпочтение уединённой деятельности; заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям; отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи. Включаются:

Включаются:

• аутистическая личность с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций);
• стеничный шизоид с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.

Исключаются:

• шизофрения (F2020.);
• шизотипическое расстройство (F2121.);
• синдром Аспергера (F84.584.5);
• шизоидное расстройство детского возраста (F84.584.5);
• бредовое расстройство (F22.022.0).

DSM-IV и DSM-5

Согласно DSM-IV и DSM-5, шизоидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется общей отстранённостью от социальных отношений и ограниченностью способов выражения эмоций в ситуациях межличностного взаимодействия. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости (от восемнадцати лет и старше) в самых разных обстоятельствах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности.

1. Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
2. Почти всегда предпочитает уединённую деятельность.
3. Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальных отношениях.
4. Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
5. Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
6. Предстаёт равнодушным к похвале или критике.
7. Проявляет эмоциональную холодность, отрешённость или уплощённую аффективность.

Для постановки диагноза эти проявления не должны регистрироваться исключительно в течение шизофрении, биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра, и не должны быть прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

Некоторые исследователи предлагают удалить шизоидное расстройство личности из следующих изданий Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM).

Дифференциальный диагноз

Шизотипическое расстройство личности отличается от шизоидного наличием когнитивных или перцептивных искажений в дополнение к социальной изоляции. При шизотипическом расстройстве (F21) наблюдаются более выраженные мыслительные и сенсорные нарушения, более низкая социальная приспособленность, а также эпизоды субпсихотического уровня.

Параноидное расстройство личности отличается подозрительностью и параноидным мышлением. К тому же, пациенты с параноидным расстройством личности способны вовлекаться в эмоционально насыщенные и устойчивые отношения с окружающими, и чаще используют проекцию.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности и тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности характеризуется более богатой социальной и эмоциональной жизнью, пациенты с этими расстройствами личности более заинтересованы в установлении контактов, болезнено воспринимают своё одиночество, и менее склонны к аутистическому фантазированию. Если пациенты в беседе с врачом высказывают фантазии о воображаемых близких отношениях, которые сопровождаются страхом зависимости от окружающих, то диагноз уклоняющегося расстройства личности более вероятен.

Методы лечения

Шизоидное расстройство личности, опасно ли это? Человек, имеющий данное заболевание, не представляет угрозы для общества, однако в ряде случаев допускаются различные действия, направленные на разрушение собственной личности. Тяга к одиночеству может спровоцировать появление зависимости от употребления алкоголя и наркотиков. Развитие депрессивного расстройства в сочетании с рассматриваемым заболеванием может стать причиной появления мыслей о суициде и попытке самоубийства.

Также важно упомянуть о том, что большинство обладателей психологических заболеваний, отрицают наличие проблемы. Из-за этой особенности личностных расстройств, терапия недуга становится сложной задачей, для реализации которой требуется длительный промежуток времени

Основная проблема лечения заключается в том, что больные тяжело идут на контакт и агрессивно настроены против терапевтического воздействия.

Комплексная терапия шизоидного расстройства личности подразделяется на применение медикаментозных средств и методы психотерапевтической коррекции. Специалисты отмечают факт, что применение даже сильнодействующих препаратов не является гарантией достижения необходимого результата. Процесс лечения затрудняется отказом пациента от приема таблеток, сиропов или инъекций. Также следует отметить, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью в зрелом возрасте. Так как основные признаки болезни проявляются в детские годы, длительное отсутствие лечения лишь усложняет терапию.

На сегодняшний день причины шизоидной патологии до конца не изучены

Проблемы, что поддаются коррекции в детском возрасте, развиваясь на протяжении многих лет, становятся фундаментом человеческой личности. В задачу терапии входит купирование основных признаков заболевания, которые осложняют жизнь пациента. Использование фармакологических препаратов позволяет снизить риск развития осложнений, которые представляют высокую опасность для жизни пациента.

В случае с шизоидным расстройством личности, в составе комплексной терапии применяются лекарства из группы нейролептиков и атипичных антипсихотических средств. Основное действие этих медикаментов, направлено на предупреждение развития симптомов, которые могут оказать негативное влияние на психическое состояние больного.

Какими признаками проявляется у подростков

Основные симптомы у подростков представлены:

• патологической замкнутостью, погруженностью во внутренний мир;
• ограничением потребности в общении;
• склонностью к мечтательности, интересом к абстрактным наукам, например, философии;
• сочетанием эмоциональной холодности и чрезмерной чувствительности.

Занятия, которым подростки с шизоидным расстройством предпочитают уделять свободное время, носят уединенный характер. К ним относятся:

• чтение;
• коллекционирование;
• рыбная ловля;
• прогулки в одиночку и др.

Также для таких подростков, как и для всех лиц с шизоидной психопатией, характерно парадоксальность личностной организации. Например, нередко в их речи сложные речевые обороты и научные термины могут сочетаться с косноязычием.

Признаки

Первые признаки расстройства можно заметить уже в раннем детстве. Такие дети не тянутся к сверстникам, да и с взрослыми не хотят общаться. Они тихо сидят в уголочке и занимаются своим делом. Привязанность к родителям выражена слабо, не выделяют любимчиков среди близких людей, разлуку переносят аномально спокойно. В детском возрасте шизоидное расстройство часто путают с аутизмом.

У дошкольников наблюдается ускоренное умственное развитие и небольшое отставание в двигательном. Однако из шизоидов часто получатся прекрасные пианисты, работники ручного труда, художники. Такие дети рано начинают философствовать и тянутся к абстракциям. Они часто обладают выраженными способностями в какой-то сфере, например, математике, но совершенно не приспособлены к социальной жизни. Могут найти ответ на сложный философски вопрос, но не могут выполнить самое простое бытовое задание, например, позаботиться о еде.

Осложненные и ярко выраженные признаки расстройства появляются в подростковом возрасте. Часто это синдром гебоид, который проявляется:

• инфантильным эгоцентризмом;
• преувеличенным стремлением к самоутверждению;
• полным игнорированием нравственных норм и ценностей;
• склонностью к садизму и агрессии;
• нестабильностью влечений и стремлением к их немедленному воплощению.

Феномен гебоида опасен девиациями, например, у девушек это часто «коллекционирование» половых партнеров ради самоутверждения. Юноши связываются с преступным миром, но преступления совершаются в одиночку и на фоне обострившегося упадка настроения (дисфории). К другим возможным девиациям относится бродяжничество, пиромания, наркомания, алкоголизм. Один из десяти случаев заканчивается самоубийством.

Во взрослой жизни характерными признаками шизоидного расстройства являются:

формальный характер контактов;
погруженность в фантазии;
замкнутость и отстраненность;
отрицание важности и необходимости социальных контактов;
позиционирование себя как одиночки;
убежденность в назойливости и ненужности других людей;
дискомфорт (неловкость, напряжение) при взаимодействии с людьми;
интровертированность;
страх перед незнакомцами.

Внешность и поведение шизоида пропитаны странностями

Неуклюжесть, «деревянность», дисгармоничность, неестественность движений, угловатость, неживая мимика, монотонность речи – основные особенности, привлекающие внимание. Шизоиды – люди крайностей и противоречий: либо тщательно подобранная одежда, либо намеренная небрежность; любовь или ненависть

И увлечения у них нестандартные. Притом кто-то концентрируется на мелких целях (коллекционирование), а кто-то играет по-крупному (научные теории). Но есть всегда общая черта – отдаленность от реальности, потребностей семьи и бытовых нужд.

Диагностика и лечение шизоидного расстройства личности

Психолог ставит диагноз «шизоидное расстройство» на основе наблюдения за клиентом во время беседы, его жалоб и слов ближайшего окружения шизоида, результатов диагностических тестов (например, используют методику PDQ-4).

Диагностические критерии патологии:

• отстраненность от общества;
• невыраженная потребность в любви и близости, создании доверительных отношений;
• отказ от участия в культурно-массовых мероприятиях, групповой деятельности;
• равнодушное отношение к общественной оценке и отстраненности других людей;
• равнодушное отношение к общественным нормам;
• фантазирование и увлеченность своим внутренним миром, абстрактными понятиями, метафорами;
• склонность к самоанализу и рефлексии.

Диагностические критерии по МКБ-10:

• неестественная моторика;
• дисгармоничность;
• неживая мимика;
• угловатые движения;
• противоречивость во всем;
• монотонная речь;
• нарочитая небрежность или, наоборот, чрезмерная озабоченность стилем в одежде.

Кроме этого, психологи проводят дифференцированную диагностику. При помощи медицинского обследования врачи исключают травмы головного мозга, другие расстройства, эндокринные нарушения, интоксикации и т.п.

Лечение направлено не на избавление от патологии, а на коррекцию и поддержание стабильного состояния. Полностью это не лечится, но можно купировать проявления и развитие расстройства. Специалист помогает клиенту компенсировать особенности личности, принимать их и направлять в конструктивное русло. Основные методы лечения: психоанализ, групповая и когнитивно-поведенческая психотерапия. В некоторых случаях показан прием лекарств.

В лечении шизоидного расстройства личности важна поддержка близких

Как жить с таким человеком? Важно принимать шизоида таким, какой он есть, учиться чувствовать его. Необходимо предоставлять ему максимум личного пространства и при этом дать понять, что в случае чего вы рядом

Если хотите обнять, поцеловать такого человека, то лучше сначала спросить разрешения. Главное – не давить на него, не прибегать к силе, угрозам, манипуляциям.

Жить с таким человеком трудно, но важно помнить, что индивид с шизоидным расстройством личности способен построить близкие отношения. Он умеет любить, быть благодарным, но не стоит ждать от него объятий, поцелуев, разговоров по душам

Шизоид все равно будет сохранять расстояние между собой и партнером.

Внешний вид и поведение

Люди с шизоидным расстройством имеют характерный внешний вид. Они худощавые, астеничного телосложения, с длинными ногами, высокой талией. Их характеризует угловатость, отсутствие связных переходов, неповоротливость и неуклюжесть. Движения лишены плавности и гармоничности. У одних они вычурны и своеобразны, у других – скупы и стереотипны. Хотя встречаются и такие, которые поражают своей идеальной осанкой. При этом они настолько собраны, подтянуты, что создают эффект деревянного человечка – ходят как на шарнирах.

Походка у аутистических лиц отличается: кто-то ходит, подпрыгивая, кто-то – роботообразно, другой с трудом переставляет ноги. Перемещаются по странной траектории, спотыкаются или оступаются. Сидя, принимают вычурные позы.

В толпе людей шизоаутисты задевают или ненамеренно толкают окружающих, испытывая сложности в моментальной оценке пространства. Они совсем не озабочены тем, во что одеты. Могут носить старую потрепанную куртку десятки лет, одевают что придется. Во внешнем виде прослеживается неаккуратность, нечистоплотность, засаленные, неухоженные волосы, небритость или борода, грязная одежда. Это не вызов и не леность, а просто безразличие к формальностям и требованиям.

Конечно, не все шизоиды столь неаккуратны. Но все они отдают предпочтение элементам одежды, отгораживающих их от людей: капюшоны, плащи, объемные свитера. Любят рюкзаки, мешки, торбы. Носят одежду в черных или серых тонах.

Больные способны удивить окружающих и вычурным нарядом. Яркие элементы одежды, причудливо сидящие, не совпадающие по стилю, создают образ такого человека. В массе людей он заметно контрастирует, привлекая взгляд.

Речь больных отличается странностями логического содержания, интонации, грамматического склада. В отдельных словах они неправильно расставляют ударения. Одни говорят вычурно, сложно, витиевато, другие – однотипно и немногословно. Порой прослеживается несоответствие между смыслом сказанного, его интонацией и жестами.

Выразительная внешность и эксцентричное поведение шизоидных людей – вовсе не повод привлечь к себе внимание. Его они просто игнорируют. Скорее,  это результат их своеобразной природы и взаимодействия с миром

Скорее,  это результат их своеобразной природы и взаимодействия с миром.

Общая характеристика

Шизоид – это человек с повышенной потребностью в безопасности. Он нуждается в максимально безопасном существовании, а потому в любом месте и ситуации ищет защиту.

Люди с шизоидным типом психики встречаются крайне редко. Отличаются они нестандартным поведением, которое зачастую пугает общество. Например, они слишком сильно ценят личное пространство и не способны впустить в него постороннего. Как правило, эти личности знают о своих особенностях, но не любят, чтобы о них упоминали другие.

Для обеспечения собственной безопасности шизоиды используют метод отстранённости от общества. Им комфортно находиться в одиночестве и придаваться мечтам и фантазиям. Несмотря на это, таким людям не чужды человеческие переживания, просто они всеми силами стараются избежать негативных эмоций.

Индивид с данным типом личности редко принимается обществом, он способен видеть то, что другие не видят. Эта особенность заставляет шизоида заниматься одиночными видами деятельности, например, медитацией или каким-либо творчеством. Отстранённость и замкнутость личности обычно скрывают стремление быть значимым для близких людей. Но так как человек не умеет выстраивать долгосрочные отношения и быстро устает от общения, близости не возникает. Это приводит к тому, что шизоид комфортнее чувствует себя в обществе животных или маленьких детей.

Выявить шизоидное расстройство можно еще в раннем детстве. Ребенок с данным заболеванием слишком остро реагирует на внешние раздражители, такие как громкий звук или яркий свет. Любая перемена обстановки может вызвать у него дискомфорт, выражающийся в отстранённости и крике. Такие дети не любят тесных контактов и всячески стараются вырваться из рук родителей, они даже могут рано отказаться от груди, чтобы обеспечить себе целостность и неприкосновенность. Иногда молодые мамы связывают это с чувствительной кожей малыша или наличием боли при сосании груди.

Симптомы:

• эмоциональная отстраненность;
• частое пребывание в одиночестве;
• сложная адаптация в новых условиях;
• нарушение общих норм и правил;
• игнорирование окружения;
• замкнутость;
• бурная фантазия;
• неумение выражать теплые чувства.

Мужчины

Во взрослом возрасте шизоидный синдром приобретает все более четкие черты. Так, мужчины с данным расстройством в общении выражают беспристрастность и отстраненность, которая многим женщинам кажется некоторой особенностью натуры. Такие индивиды могут вести себя агрессивно и странно, но только для личной защиты.

В общении с противоположным полом такие мужчины ведут себя отстраненно, что может интерпретироваться как незаинтересованность. Им проще привести спутницу в уединенное место и провести время в тишине, чем растрачивать энергию на красивые ухаживания и походы в рестораны. Со стороны такие индивиды кажутся занудными и скупыми, а потому продолжения общения обычно не происходит.

Женщины

В общении с женщиной шизоидного типа тоже можно почувствовать холодность и отстраненность. Она, скорее, выберет уединенное место, чем станет весело проводить время в кругу друзей. Большие скопления людей ее утомляют.

Выявить такую особу можно по внешнему виду. Как правило, выглядит она неординарно. Например, эта личность может спокойно прийти на деловую встречу в легком летнем платье и ажурной шляпе, совершенно не понимая, что она выглядит неуместно. Для женщины-шизоида гораздо важнее самовыражение, чем навязанные обществом нормы.

Женщины этого типа личности не терпят вторжения в личное пространство, а потому не могут обзавестись любовными отношениями. Они резко меняют свое настроение, превращаясь из дружелюбной дамы в замкнутую и неприступную личность. Боязнь физической близости часто заставляет девушек уходить от отношений с мужчинами. Если люди с шизоидным типом все-таки соглашаются на интимные отношения, то делают это без каких-либо эмоций. Они могут обзавестись семьями, завести детей, но так и останутся загадками для своих супругов.

Психопатия что такое

Чистая психопатия – одно из расстройств личности, сопровождаемое агрессивным поведением. При этом синдроме не наблюдается никаких проблем физиологического характера, но психопат – это человек, который явно выделяется своей бессердечностью, импульсивностью, злостью, отсутствием способности сопереживать чужому горю и т.д. В большинстве случаев у человека с синдромом психопатии не бывает длительных отношений. Это касается не только любовных связей, но и даже дружеских.

Психопатия как определение известно в медицине очень давно, в последнее время ее принято называть расстройством личности.

Определение в психологии психопатического расстройства личности

В психологии психопатия – это неадекватное, злобное проявление эмоций и действий в поведении человека. В каждой культуре существуют свои нормы поведения, люди, страдающие психопатическим синдромом, имеют явные отклонения от этих норм. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом возрасте, но бывают и врожденные психопаты. Во время пубертатного периода, когда бушуют гормоны, подросток не может совладать с некоторыми проявлениями характера. После окончания гормонального всплеска проявляются некоторые черты, которые стали основным функционалом в поведении человека. Особенно ярко они начинают проявляться тогда, когда человек находится в измененном сознании, например, под действием алкоголя или наркотических средств.

Психопатия – это болезнь или плохой характер

Наука определяет 4 вида темперамента: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. В каждом типе темперамента определены верхние и нижние границы классификации. Человек с любым видом темперамента должен быть способен адекватно оценивать свои действия и поступки. Если каким-либо действием нарушается общественная норма, то такой нарушитель может угодить в тюрьму, он должен это понимать, переступая черту закона.

На планете живет достаточно большой процент населения, который не может адекватно оценить свои действия. В психиатрии утеря контроля над своими поступками считается болезнью. Простая ситуация, не входящая в понимание больного, может вызвать приступ неадекватной агрессии.

Интересно. Психопатия может протекать в разных степенях. Бывают буйные шизофреники, бывают тихие, бывают даже скрытые, но и те, и другие подлежат лечению в стационаре, под контролем медицинского персонала.

Другая категория людей, которая также обладает расстройствами личности, называется психопатами. У них также присутствует асоциальное поведение, но оно обусловлено больше слишком утрированными чертами характера. Так что психопатию рассматривают как вариант патологии характера, нежели самостоятельное заболевание.

Психопатия может проявляться в буйстве характера, а может быть скрытой