Шизоидный тип личности: что это значит на самом деле?

Почему они такие?

В аналитической теории считается, что формирование шизоидного типа происходит в возрасте до полутора лет (довербальный период) в условиях, когда родитель либо эмоционально беден и отстранен, часто оставляет ребенка на попечение самому себе, либо, напротив, гиперконтролирующий и поглощающий, нарушающий границы. Испытав равнодушие и пренебрежение со стороны значимых взрослых, ребенок сбегает в свой внутренний мир от травмирующего опыта человеческих отношений.

Недостаток родительского тепла накладывается на изначально высокую чувствительность ребенка к отвержению, за счет чего и формируется травма. Эти дети, как правило, остро реагируют на все внешние стимулы — звук, свет, любые перемены, тактильные ощущения (вроде этикеток, царапающих кожу). Когда мы берем такого ребенка на руки, он не прижимается, а отстраняется, его тело становится жестким. Они ощущают себя абсолютно незащищенными, и любой контакт воспринимается ими как нарушение их целостности.

Базовый конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Колебание между сближением и отдалением — естественное состояние для шизоида. Их жизнь пропитана амбивалентностью по поводу привязанности: с одной стороны, они страстно ее жаждут, а с другой — ощущают постоянную угрозу быть поглощенными в отношениях. Сам факт достижения близкой эмоциональной связи может толкать шизоида постоянно саботировать ее. Такой человек бессознательно провоцирует враждебность и отвержение, тестируя контакт на риск повторения опыта ранней травматизации. Из-за этой дисгармонии люди подобного типа часто страдают депрессией и ангедонией (неспособностью испытывать радость).

Симптомы ШРЛ

Шизоиды бурно охраняют свои личные границы. И так же уважительно они относятся к личным границам других людей. Чувствительность шизоидов проявляется во всем и заметна с раннего детства. Например, они беспокойно спят, реагируют на каждый звук. Психологи отмечают, что у таких людей от природы ярче выражена реакция возбуждения.

Другие ранние симптомы шизоидного расстройства личности (проявляются в 3–4 года):

• склонность к уединению;
• предпочтение тихим, спокойным играм;
• задумчивость;
• самостоятельность;
• отстраненность от взрослых;
• рассуждения не по возрасту (об устройстве мира и смысле жизни);
• интерес ко всему тайному, абстрактному;
• эксцентричное поведение;
• дискомфорт в близких отношениях, при тактильном контакте с людьми;
• угрюмость;
• заторможенное речевое и психомоторное развитие в сочетании с нормальным интеллектуальным развитием;
• желание, чтобы другие оставили шизоида в покое;
• необщительность.

С ранних лет заметен нестандартный взгляд на мир. Дети с такой особенностью смотрят на вещи шире. Они замечают то, чего не видят другие люди.

Э. Бейлер и Э. Кречмер назвали шизоидов мечтателями и выделили следующие симптомы и признаки заболевания:

• асоциальность в поведении, внешнем виде, мышлении;
• ангедония, то есть неспособность радоваться и получать удовольствие;
• холодность в общении, скупость эмоций (на лице словно застыла маска равнодушия);
• витание в облаках;
• наличие странного увлечения, к которому шизоид относится с особым трепетом (тут от равнодушия не остается и следа).

Кроме этого, заметна психологическая ригидность и социальная дезадаптация. На первый взгляд кажется, что шизоиду никто не нужен, что ему хорошо наедине с собой. Однако на самом деле в глубине души шизоид чувствует себя несчастным.

У мужчин

Самая яркая черта у мужчин-шизоидов – ангедония. Такие мужчины не стремятся к удовольствиям, не спешат заводить друзей и проводить время с ними, не любят праздники, не пытаются построить карьеру.

Внешний вид и отношение к вещам

Манеру женщины-шизоида одеваться можно скорее назвать странной. Она может либо намешать в своем наряде «коктейль» из несовместимых между собой стилей, либо предпочитать невзрачную, крайне скромную одежду, которую носит, невзирая на обстановку и ситуацию, будь то свадебная церемония или прогулка во дворе. Будучи прирожденной индивидуалисткой, барышня этого склада никогда не пожертвует своим комфортом в угоду социальным требованиям. Если любимые джинсы неуместно смотрятся на торжестве, она вряд ли озаботиться этим обстоятельством.

Определенная неряшливость очень характерна именно для шизоидок. Лак на ногтях можно не подновлять пару месяцев, а небрежный хвост вместо аккуратной прически – самое обычное дело. Внешности можно совсем не уделять внимания, ведь главное не форма, а содержание, – полагает шизоидная женщина. Пятно на брюках гораздо легче прикрыть длинной кофтой, чем срочно переодеваться и застирывать его – это так утомительно, да и зачем?

Неряшливость в одежде дополняется таким же хаосом в быту. Квартира шизоидки – это ее убежище, в котором царят только ее правила. Посуду после ужина можно помыть тогда, когда переполнится раковина, а натирание полов – дело бессмысленное, так как пыль тоже хочет отдохнуть и спокойно полежать – незачем ей мешать. Женщина-шизоид наутро наденет те носки, которые найдет первыми, пройдя целый квест по захламленной квартире. Ее рабочее место снова не будет выбиваться из общего правила: в вечном творческом беспорядке, раздражающем всех вокруг, сама она прекрасно ориентируется.

Несмотря на такую неупорядоченность, шизоидки сильно привязываются к своим немногочисленным, но очень любимым вещам, расстаться с которыми им очень трудно. В старости, когда такая черта приобретает известную заостренность, шизоидные «берлоги» становятся похожими на свалку всевозможных ненужных вещей, но дамы-Плюшкины ни за что не позволят убирать кому-то из родных весь этот хлам.

Психологи

Если вы влюбились в психолога вам каюк. Особенно,  если это начинающий психолог. Потому что в свободное время, вы будете рассказывать о своих чувствах, эмоциях, о влечении к бабе Гале из соседнего подъезда в возрасте 13 лет.

Да, ещё вы будете рисовать мифическое чудовище, выбирать наиболее симпатичное вам лицо в тесте Сонди, слушать многочасовые рассказы о тонких настройках ее (его) души.

На этом месте выдерживают немногие…снимем шапки, минута молчания.

Травмированные отношениями с начинающими психологами мужчины до сих пор скитаются по свету, как призраки, рассказывая о них ужасные легенды, и нет их черным душам покоя.

Но …если вы выдержите весь это хаос, то вас ждёт суперприз в виде понимающего, принимающего вас партнёра, с которым интересно поговорить, да и не только поговорить, увлеченного своей работой до бельчьего блеска в глазах.

В общем, любовь с психологами штука увлекательная, но только для стойких духом людей.

P.S А в следующей психовалентинке я напишу про любовь нарциссов, психопатов и истероидов.

А пока… любите друг друга, но — соизмеряйте)

2 Общие черты шизоидов в зрелом возрасте

Шизоидная акцентуация сопряжена с несоответствием между тем, как ощущает себя личность с ее представлением о мире и с самим окружением, что вызывает ощущение отстраненности.

Когда у взрослого человека характер этого типа, это проявляется определенными симптомами:

• Он больше сосредоточен на своем внутреннем мире и не проявляет интереса к тому, чтобы гармонично вписаться в общество и общаться с окружающими. Главная цель для него – размышления и поиск, а награда или признание не имеют значения.
• Он замкнут и необщителен, ему непонятны переживания окружающих, из-за чего те нередко обижаются на «невнимательность» или «холодность» в общении. Собственное жизненное пространство – первостепенно, желания близко общаться с кем-то нет.
• Долгая работа на одном месте, даже если условия комфортны для шизоида, вызывает внутреннее противостояние из-за необходимости подстраиваться под нее и менять привычный ритм жизни.
• Слабо развита интуиция и эмпатия, потому им сложно контактировать с эмоциональными личностями и вливаться в коллектив.
• В плане сексуального поведения наблюдается отсутствие особого интереса, половая жизнь не является чем-то значимым в жизни, она воспринимается как вынужденная часть отношений, если таковые имеются.
• В бытовых условиях шизоид неприхотлив, питается всем, чем можно, не нуждается в поддержании порядка и не следит за финансами. Идеальный вариант отношений для него – человек, который будет больше обращен в реальный мир, будет заботиться о быте, не будет пытаться постоянно контактировать с шизоидом, будет нормально реагировать на некоторое пренебрежение в отношениях.

Причины шизотипического расстройства

Шизотипическое расстройство имеет критерии и характеристики немного отличные от классической шизофрении, но все же у больных заметна чудаковатость и вычурность. Эта патология относительно недавняя, ранее она рассматривалась, как вялотекущая шизофрения, этот термин присущ только для славянских стран, но не для Европы. Диагноз шизотипическое расстройство по МКБ 10 находится под номером Ф 21 и имеет свои подклассы. Иногда патология рассматривается в качестве пограничного состояния с астенией и неврастенией.

Эволюция этого расстройства весьма обширна, изначально оно имело принадлежность к шизофрении с разными формами, от латентной, мягкой, до психотической, санаторной, оккультной. Позже термины уже облагородились и появились такие формы, как псевдоневротическая, медленно и вялотекущая, ларвированная, иногда ее даже называли несостоявшейся, продромальной, вялопрогродиентной. И лишь с появлением МКБ появилось шизотипическое расстройство.

Диагноз шизотипическое расстройства под другим термином – латентной шизофренией, открыл Блейлер и четко описал симптоматику. Шизотипическое расстройство в мкб 10 появляется впервые, хотя в ДСМ оно появилось еще в третьем пересмотре. Диагноз шизотипическое расстройство исключил все предыдущие его формы из мкб.

В популяции данная патология поражает около 3% людей, что на два процента превышает распространённость шизофрении. В целом все же немного сильнее она поражает мужчин, но корреляция не точна.

Шизотипическое расстройство личности имеет разные сферы формирования. В основном влияние на такую патологию происходит с раннего этапа формирования и не прекращается до момента первого эпизода. Оно может продолжатся и позже, просто его уже не имеет смысла отмечать. В основном такая патология формируется из-за неадекватного развития

Восприятие посылов очень важно для индивида и способствует формированию в социуме. Именно поэтому не социализированная личность опасна и для себя, и для окружающих

Шизотипическое расстройство личности обычно формируется вследствие нарушения мыслительных и поведенческих процессов. Именно неадекватное восприятие и само закрытие формируют известную симптоматику шизотипического индивидуума. Ущербное семейное общение — очень неблагоприятный признак, способствующий шизотипическому расстройству.

Диагноз шизотипическое расстройство формируется весьма прозаично, наиболее часто на это влияют безответственные родители, игнорирующие детские нужды. Но помимо расхожего мнения, это не обязательно безответственность и не должный уход. Это могут быть много работающие родные, которые не имеют возможности обратить внимания на столь важные психологические и невротические потребности. Причем формированию расстройства могут способствовать как игнорирование, нехватка внимания, так и более серьёзные события. Например, стрессы, пережитые в детстве, мощные нервные потрясения и формирование детской личности в неблагоприятной семье.

Данное расстройство имеет свои генетические аспекты. Считается, что с отягощенным семейным анамнезом заиметь расстройство шизофренического спектра гораздо легче, нежели без него. Но не обязательно в семье кто-то должен иметь шизотипическое расстройство, все психические расстройства, тянущие за собой психиатрические диагнозы, имеют влияние на формирование шизотипического расстройства.

В плане теории наследственности, формирование шизотипического расстройства подтверждает «дофаминовая» теория. Считается, что излишняя активность дофамина, воздействую на некоторые части мозга, его нейронную систему, приводит индивида к постоянному переживанию психопродуктивной симптоматики. Помимо этого, дофамин, как один из нейромедиаторов удовольствия заставляет больного постоянно жевать одну и ту же «мыслительную жвачку», все более аутизируясь, поскольку индивид чувствует себя при этом удовлетворенным.

К этой патологии может приводить неблагоприятное течение беременности. Если есть отдельные осложнения или мать находится в стрессе, то неизбежно возникновение проблем в последующем. К тому же негативно влияет злоупотребление вредными веществами. Это может быть непрямым провокатором, когда принимает мать, вынашивающая ребенка, либо же прямым, если к наркотическим веществам прибегает индивидуум, у которого есть риск развития шизотипического расстройства.

2 Основные клинические проявления и виды

Первые симптомы шизоидной психопатии проявляются у детей в возрасте 3-4 лет. Изменяются черты поведения: такие больные предпочитают одинокие и тихие игры. Наблюдается равнодушие к активным и совместным играм и отдыху, они стараются находиться ближе к взрослым, но держатся отстраненно. Дети редко делятся своими переживаниями с другими ровесниками или взрослыми, проявляют холодность и сдержанность чувств.

В юношеском возрасте дети отстраняются от коллективных школьных мероприятий и неформального общения с одноклассниками и сверстниками. Они проводят все свое время в одиночестве, фантазируют и размышляют на различные темы. В отличие от здоровых ровесников подростки почти не интересуются сексом, но часто фантазируют об этом.

Такие больные увлекаются интересными и необычными хобби (изучение какой-то исторической эпохи, философским направлением, исследованиями в какой-то сфере). Достаточно распространенным увлечением является коллекционирование. Отдельные пациенты отдают предпочтение йоге, гимнастике и другим индивидуальным видам спорта, которые позволяют сделать движения более пластичными.

Увлечения и интересы таких больных могут как нести пользу для общества, так и быть незначительными. Если они осведомлены в какой-то области, то возникает равнодушие к общению, отдыху с друзьями, житейским вопросам и потребностям близких людей. Такие личности работают в основном в одиночестве.

При необходимости шизоидные пациенты устанавливают неблизкие деловые контакты, но стараются свести к минимуму общение в процессе работы и отдыха. У них часто отсутствуют семьи и личная жизнь. В настоящее время выделяют два вида шизоидной психопатии: сенситивная (преобладание высокого уровня чувствительности) и экспансивная (эмоциональная холодность).

Вид Признаки Сенситивная Пациенты отличаются ранимостью, чувствительностью. Они самолюбивы, долгое время могут переживать малейшие обиды и неприятности, при наличии которых погружаются в себя

Больные имеют привязанность к нескольким людям, а к остальным окружающим относятся с осторожностью. Лица, страдающие этой формой заболевания, добросовестно выполняют свою работу. Они живут в собственном спокойном мире, тяжело страдают при этических конфликтах, теряют сон и аппетит Экспансивная Наблюдается решительность, бесстрашие и отсутствие к сопереживанию

Больные не считаются с мнением и интересами окружающих людей, отличаются высокомерием и капризностью. Внешняя жестокость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Они склонны к бурным реакциям в конфликтных и стрессовых ситуациях. При их появлении больные становятся раздражительными и погружаются в фантазии. Данный вид развивается на фоне наличия экспансивно-шизоидной акцентуации характера

Они живут в собственном спокойном мире, тяжело страдают при этических конфликтах, теряют сон и аппетит Экспансивная Наблюдается решительность, бесстрашие и отсутствие к сопереживанию. Больные не считаются с мнением и интересами окружающих людей, отличаются высокомерием и капризностью. Внешняя жестокость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Они склонны к бурным реакциям в конфликтных и стрессовых ситуациях. При их появлении больные становятся раздражительными и погружаются в фантазии. Данный вид развивается на фоне наличия экспансивно-шизоидной акцентуации характера

Как формируется шизоидный характер

Шизоидная травма происходит в первые месяцы жизни, от 0 до 3 месяцев.

Ученые, наблюдающие за младенцами, выяснили, что практически сразу после рождения мы уже способны на осмысленное взаимодействие с людьми.

Экспериментально подтверждено, что младенцы отличают голос опекающего взрослого от других голосов, видят его лицо на близком расстоянии и даже способны считывать, в каком эмоциональном состоянии он находится – грустном или радостном, злом или добром.

Если взрослый весел и заботлив, младенец спокоен. Замечая на лице взрослого равнодушие и злобу, младенец инстинктивно отстраняется.

Нет ничего страшного в том, что мама или папа устали, переутомились, не чувствуют себя радостными круглыми сутками. Один раз уставший, второй раз бодрый – и все, младенец успокоился.

Травма возникает, когда младенец хронически, много месяцев и лет подряд сталкивается с холодным, злым или равнодушным отношением. А доброго отношения либо совсем мало, либо вовсе нет. Поэтому С. Джонсон называет людей с шизоидной личностной организацией детьми, которых ненавидели.

Замечу, что опекун ребенка может быть холодным и отстраненным по разным причинам. Например, непролеченная послеродовая депрессия или горе в связи с потерей супруга. Опекун может быть тяжело болен – и тогда все его силы будут уходить на борьбу с болезнью.

Наконец, бывает так, что тяжело болен сам младенец. И этой боли для его маленькой психики слишком много. Утешение дать невозможно.

Ребенок, которого ненавидели

Почему для младенца так критичны ненависть и холодность? Казалось бы: ну, не повезло с родителями, бывает.

Тут принципиальны две вещи.

Первое. Любой взрослый человек, видя, что ему не рады, может отреагировать сотней способов. Уйти, зайти попозже, спросить, что не так, попытаться развеселить.

Младенец всего этого не умеет, его психика еще совсем примитивная. Все, что он может, – это отстраниться от холодного взрослого, выключиться из взаимодействия. Перестать вообще что-то требовать и чувствовать.

Оно бы и ладно, всяко бывает. Но дальше вторая проблема: для развития психики младенцу, как назло, крайне необходим симбиоз с опекуном. Чтобы младенческая психика успешно развивалась, опекун должен быть внимательным к малышу, понимать, что с ним происходит, и удовлетворять потребности младенца.

Это можно сравнить с освоением родного языка. Чтобы ребенок заговорил на родном языке, вокруг должны быть люди, которые будут с ним общаться. Чтобы психика ребенка развивалась, наполнялась содержанием, рядом должен быть взрослый, который научит ребенка иметь дело с эмоциями. То есть преобразовывать расплывчатые, аморфные аффекты, которыми младенец охвачен и которые кажутся ему бесконечно ужасными. Превращать их в эмоции и переживания, которые можно вынести, пережить, обработать, включить в опыт.

Если этого не происходит, то раз за разом сталкиваясь с родительским равнодушием или злобой, младенец начинает блокировать свои естественные эмоциональные реакции. Примерно как собака запоминает, что если говорят «Нельзя», то надо остановиться. Вот только это «нельзя» касается вообще всего. Любого эмоционального или физиологического проявления, любой нужды младенца.

В результате ребенок привыкает сдерживаться, скукоживаться, съеживаться, уходить в тень, как можно меньше двигаться. По сути, он старается не жить, чтобы, не дай Бог, не спровоцировать у родителя новую вспышку ярости. А значит, его психика остается затопленной примитивными аффектами – это ужас и ярость.

Поскольку находиться все время в ужасе и ярости невозможно, включаются те самые примитивные психологические защиты, о которых мы говорили выше, – вытеснение, изоляция аффекта, уход от реальности.

Диагностика

Отличить шизотипическое расстройство непросто, особенно в детстве. В основном диагноз дифференцируется с шизоидным расстройством, параноидным расстройством, шизофренией, неврозами.

Шизотипическое расстройство диагностируется при наличии минимум 3 признаков из следующих:

• пренебрежение социальными нормами, странность и эксцентричность поведения;
• странные убеждения и мистическое мышление;
• эмоциональная холодность и отстраненность;
• социальная отстраненность и трудности в общении;
• подозрительность, мнительность и тревожность;
• неконтролируемые размышления на почве недовольства собой, сексуальной или агрессивной энергии;
• иллюзии, аномальное восприятие реальности;
• спутанное, поверхностное и стереотипное мышление, несвязная речь.

На сеансе у психотерапевта клиенту предлагается пройти тест SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie). Это международная диагностическая методика, позволяющая дифференцировать патологию шизотипического рода (шизоидное и шизотипическое расстройство, шизофрения и другие).

Долгое время шизотипическое расстройство может оставаться незамеченным, особенно у мужчин. Эмоциональная холодность и другие признаки списываются на гендерные и личностные особенности. Однако чем дольше заболевание остается без внимания, тем выше риск развития осложнений, в частности шизофрении.

Взрослый шизоид и его проблемы

Что происходит дальше?

Ребенок растет, учится ходить и говорить, идет в садик и школу, развивается физически и интеллектуально. Но его эмоциональное развитие и объектные отношения (в основе которых лежат отношения с опекуном) остаются замороженными в той самой мучительной точке, где младенца не замечали, не слышали, обижали, где он привык схлопываться в свою раковину и не вылезать.

Это вызывает целый ряд сложностей.

1. Блокировка чувств

Человека с шизоидным типом личности, как я уже писала выше, легко затапливает аффектами. Из-за отсутствия симбиоза с опекуном у шизоида нет хороших инструментов для распознавания и проживания своих чувств.

Чтобы компенсировать этот дефицит, человек с шизоидной травмой обычно опирается на логику и интеллект. Он считает чувства блажью, слабостью, отсутствием самоконтроля. Его идеал – вообще ничего не чувствовать. Поэтому со стороны он немного напоминает робота: вроде все старается делать правильно, но за его алгоритмизированными действиями как будто не стоит никакого эмоционального содержания (а точнее – оно надежно закупорено в бессознательном).

Помните Шелдона Купера из «Теории большого взрыва»? Это как раз классический пример шизоидной личности.

2. Дистанцирование от людей

Основная стратегия шизоида в отношениях с людьми – избегание контактов там, где возможно, особенно это касается конфликтных ситуаций. Взаимодействие с людьми перегружает, затопляет, вызывает много чувств, которые приходится прессовать, а это крайне утомительно. Плюс шизоиду в принципе трудно отстаивать себя, ведь его злость и агрессия, как мы помним, вытеснены в бессознательное.

На работе, в привычной обстановке, шизоиды могут быть уверенными и успешными. Но стоит им выйти за пределы знакомой ситуации, как в них снова просыпается неуверенность, боязливость. Ева Грин в «Трещинах» играет именно такую героиню – преподавательницу женского пансиона, которая очень смелая в пределах учебного заведения и удивительно беспомощная в простых житейских ситуациях.

При этом люди с шизоидной организацией личности вполне могут мечтать о по-настоящему близких и теплых отношениях с тем, кто предназначен им судьбой, – фактически, тем, кто станет достаточно хорошей и заботливой мамой, чтобы получилось шанс пережить симбиоз, которого они были лишены в детстве. Но мечта часто остается далекой и недостижимой, потому что реальные, живые люди продолжают пугать и злить.

Г. Гантрип пишет, что люди с шизоидной травмой как будто одновременно хотят быть в отношения и не быть в отношениях. Поэтому они то приближаются к людям, то в ужасе отдаляются. Часто меняют места жительства, работы, увлечения, приятелей – и ни с кем не находят успокоения.

Поэтому шизоиды часто подвержены депрессиям. Они чувствуют, что как будто потеряли самих себя, что хотели бы любви и тепла, но не могут их нигде найти, а если и находят, не могут взять

3. Тело как злейший враг

Шизоидам трудно не только с чувствами, но и с телесными проявлениями. Они обычно ощущают свое тело как нечто чужое и неуправляемое. Оно кажется неудобным, несоразмерным, слишком чувствительным и реагирующим на любую мелочь. Поэтому шизоидам свойственна ипохондрия, психосоматические заболевания.

Взрослого шизоида легко узнать по скованности и неловкости движений, угловатости, сутулости, худобе. Он словно все время от кого-то прячется – это отражение его детской травмы, которая заблокировала естественную аутоэкспрессию. Есть ощущение, что шизоид боится расправить плечи и вздохнуть полной грудью, стать заметным и видимым для других людей.

Поэтому у людей с шизоидной организацией личности часто бывает ощущение дереализации – отрезанности внешнего мира. Как будто они смотрят на мир сквозь стекло. Или как будто мир – это изображение в телевизоре.

Иногда мне кажется, что мой мир — большой телевизор, на экране которого я оказаласьвместо любимого креслапо какой-то нелепой случайности.И тогда мне до боли хочется стать простым зрителем, развалившись в любимом кресле,пить чай Christmas mistery, жевать рассыпчатое печенье,морщиться штампам,сострадать любимым злодеям, беречь хрупкие нервыи архиболезненное самолюбие. 

В этой статье я рассказала про формирование шизоидного характера и типичные проблемы взрослых людей с шизоидной личностной организацией. Продолжение см. в статье «Как шизоиду работать над собой».

3 Признаки

Сформировавшийся шизоидный тип личности имеет в своей основе множество противоречивых взглядов. Понять таких людей для окружающих не представляется возможным. Никто не знает, что именно вызывает эмоции у шизоида, что его расстраивает, а что способно порадовать. Все происходящее вокруг воспринимается как факт и не вызывает проявлений черт характера. Каждый конкретный шизоид воспринимает окружающий мир под своей призмой. Порой даже опытные психотерапевты лишь догадываются по общим признакам, что в голове у больного. Глубокий внутренний мир сочетается с безразличием к реальности.

Шизоидность предполагает собственное восприятие реальности. Незначительные, никому не заметные мелочи могут вызвать неподдельный интерес с его стороны, в тоже время, социально значимые и глобальные события остаются незамеченными. Собственное осознание своей уникальности и интеллектуальной развитости возвышает его персону на несколько уровней выше окружающих, к ним он относится с презрением. Высокая самооценка часто снижается за счет неумения выстраивать межличностные контакты. Даже заинтересованный в беседе, он не может выстроить диалог и поддержать разговор.

Самые банальные социальные проблемы подвергают в ступор. Шизоид не может достойно ответить на агрессию со стороны оппонента, потому что откровенная неприязнь нарушает баланс его личности. Наряду с низкой социализацией страдают и интуитивные способности. Им крайне сложно выявить злоумышленника и интригана. Они не видят намеков и не отличают истинных причин тех или иных поступков. Девушка с подобным типом акцентуции, получая регулярные знаки внимания от молодого человека, самостоятельно никогда не догадается, что он выражает симпатию. В конечном счете ему будет необходимо открыто заявить о своих чувствах.

В семейной жизни шизоидный тип личности остается безучастным к бытовым делам. Неряшливость в обустройстве жилья, безразличие к выбранным обоям и полная безынициативность в поддержании чистоты и порядка объясняются бытовой неприспособленностью у женщин. Они это делают не специально, просто это не имеет никакого значения для их личности. Даже если придется делать ремонт самостоятельно, это будет функциональный и практичный интерьер с обязательным рабочим местом или обособленным углом для уединения. Мужчинам присуща любовь с первого взгляда и склонность к изменам. Дети маленького возраста вызывают отчуждение, обычно в таких семьях они перенимают на себя тип личности и проецируют в своей жизни поведенческие особенности родителей.

Отличить шизоида от замкнутого или необщительного человека можно по внешним особенностям. Передвижения и жестикуляция имеют выраженную угловатость и неестественность, нередко наблюдается манерность. Телосложение скорее астеническое, выражены нарушения осанки, например сутулость. В процессе общения можно заметить, как плечи поджимаются и приподнимаются к голове. Избегают прямых взглядов, поэтому чаще голову держат опущенной в пол. Нет четкой стилистической предрасположенности, одежда выглядит нелепо.

Высокая результативность и способность четко концентрироваться на поставленной задаче позволяют добиваться небывалых высот. Нет определенной профессии, в которой можно достичь наивысшего результата, такие гении встречались среди разных форм занятости. В качестве примера можно привести таких выдающихся личностей, как художники Ван Гог и Дали, ученые Менделеев, Энштейн и Ньютон, а также музыканты Бетховен и Бах.

Диагностика

МКБ-10

См. также: Расстройство личности § Диагноз по МКБ-10

Согласно МКБ-10, данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

мало что доставляет удовольствие или вообще ничего; эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность; неспособность проявлять тёплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев; слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику; незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст); повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией; почти неизменное предпочтение уединённой деятельности; заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям; отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи. Включаются:

Включаются:

• аутистическая личность с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций);
• стеничный шизоид с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.

Исключаются:

• шизофрения (F2020.);
• шизотипическое расстройство (F2121.);
• синдром Аспергера (F84.584.5);
• шизоидное расстройство детского возраста (F84.584.5);
• бредовое расстройство (F22.022.0).

DSM-IV и DSM-5

Согласно DSM-IV и DSM-5, шизоидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется общей отстранённостью от социальных отношений и ограниченностью способов выражения эмоций в ситуациях межличностного взаимодействия. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости (от восемнадцати лет и старше) в самых разных обстоятельствах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности.

1. Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
2. Почти всегда предпочитает уединённую деятельность.
3. Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальных отношениях.
4. Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
5. Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
6. Предстаёт равнодушным к похвале или критике.
7. Проявляет эмоциональную холодность, отрешённость или уплощённую аффективность.

Для постановки диагноза эти проявления не должны регистрироваться исключительно в течение шизофрении, биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра, и не должны быть прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

Некоторые исследователи предлагают удалить шизоидное расстройство личности из следующих изданий Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM).

Дифференциальный диагноз

Шизотипическое расстройство личности отличается от шизоидного наличием когнитивных или перцептивных искажений в дополнение к социальной изоляции. При шизотипическом расстройстве (F21) наблюдаются более выраженные мыслительные и сенсорные нарушения, более низкая социальная приспособленность, а также эпизоды субпсихотического уровня.

Параноидное расстройство личности отличается подозрительностью и параноидным мышлением. К тому же, пациенты с параноидным расстройством личности способны вовлекаться в эмоционально насыщенные и устойчивые отношения с окружающими, и чаще используют проекцию.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности и тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности характеризуется более богатой социальной и эмоциональной жизнью, пациенты с этими расстройствами личности более заинтересованы в установлении контактов, болезнено воспринимают своё одиночество, и менее склонны к аутистическому фантазированию. Если пациенты в беседе с врачом высказывают фантазии о воображаемых близких отношениях, которые сопровождаются страхом зависимости от окружающих, то диагноз уклоняющегося расстройства личности более вероятен.