Болезнь рейно. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии
Содержание:
Как лечить болезнь Рейно?
Терапия рассматриваемой патологии осуществляется консервативными и хирургическими методами. Первый вариант подходит, если диагностирована неосложненная болезнь Рейно – лечение ограничивается купированием симптомов и улучшением самочувствия. Такой подход предусматривает длительную, а часто и пожизненную терапию. Оперативное вмешательство назначается при тяжелых стадиях заболевания, когда его прогрессирование чревато ампутацией конечностей и другими опасными последствиями.
Болезнь Рейно – к какому врачу обратиться?
Сначала желательно посетить терапевта для общего осмотра и сбора анамнеза. Врач общей квалификации подскажет, какой специалист лечит болезнь Рейно:
- невролог;
- сосудистый хирург;
- невропатолог.
Болезнь Рейно – лечение, препараты
При выборе медикаментозной терапии доктор назначает:
- спазмолитики – Папаверин, Спазмонет, Бускопан;
- адреноблокаторы (центральные и периферические) – Доксазозин, Празозин, Зоксон;
- сосудорасширяющие средства – Пентоксифиллин, Теобромин, Пирацетам;
- ганглиоблокаторы – Имехин, Пирилен, Темехин;
- транквилизаторы – Атаракс, Диазепам, Феназепам;
- блокаторы кальция – Амлодипин, Нифедипин, Фелодип;
- антидепрессанты – Азафен, Прозак, Бефол;
- циклоокисные ингибиторы – Метиндол, Индометацин, аскорбиновая кислота;
- нестероидные обезболивающие препараты – Кетанов, Напроксен, Ибупрофен;
- противовоспалительные медикаменты – Мовалис, Налгезин, Диклофенак, ;
- антибиотики – Эритромицин, Клиндамицин, Ципрофлоксацин;
- витамины – никотинамид, рутин, никотиновая кислота.
Самостоятельно можно уменьшить выраженность клинических проявлений патологии и снизить приступы сосудистых спазмов. Вот, как лечить болезнь Рейно в домашних условиях:
- Полноценно и регулярно питаться.
- Следить за нормальной температурой конечностей, не допуская переохлаждения.
- Отдыхать, соблюдать оптимальный режим бодрствования и сна.
- Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок.
- Отказаться от пагубных привычек, особенно курения.
- Ежедневно делать зарядку для рук и ног.
- Делать массаж конечностей.
Болезнь Рейно хорошо поддается следующим физиотерапевтическим методам воздействия:
- дарсонвализация;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с лидазой или кальцием;
- диатермия;
- гальванические ванны;
- акупунктура;
- вакуумная, лазерная и магнитная терапия.
Болезнь Рейно – лечение народными средствами
Альтернативная медицина располагает несколькими вариантами восстановления нормального кровообращения в тканях. Лучший метод, как лечить болезнь Рейно народными средствами – целебные хвойные ванны. Нужно набрать воду температурой около 37 градусов и добавить в нее 7-10 капель эфирного масла пихты. В такой ванне следует расслабиться на 10-15 минут. Во время процедуры можно делать легкий массаж пальцев и глубоко вдыхать ароматные пары.
Лечебная настойка
Ингредиенты:
- сухие корневища левзеи – 15 г;
- холодная вода – 500 мл.
Приготовление, использование:
- Мелко нарезать растительное сырье.
- Залить корни ледяной водой, оставить на полчаса.
- Поместить заготовку на плиту и довести до кипения.
- Варить средство 2-5 минут.
- Накрыть емкость крышкой, настоять раствор 2 часа.
- Профильтровать жидкость.
- Пить по 90-100 мл препарата 5 раз в сутки.
- Продолжать терапию 2 недели.
Чай для улучшения кровообращения
Ингредиенты:
- свежие земляничные листья – 40-45 г;
- кипяток – 300-350 мл.
Приготовление, использование:
- Измельчить и слегка размять сырье.
- Залить листья кипятком, оставить на 5-15 минут.
- Пить по 150-180 мл чая 2 раза в день, можно подсластить вареньем или медом.
Болезнь Рейно – операция
Описываемая патология не излечивается полностью, поэтому даже при строгом соблюдении всех рекомендаций и правильно подобранном лечении она медленно, но прогрессирует. Единственный способ, как устранить болезнь Рейно – хирургия. Операция (симпатэктомия) обеспечивает удаление или «выключение» поврежденных нервных волокон, которые провоцируют спазмы кровеносных сосудов. Современные хирурги используют эндоскопическое оборудование для выполнения процедуры, так как оно помогает добиться отличных результатов при минимальной травматизации.
Образ жизни
Лечение медикаментами – это тот фактор, от которого невозможно «отвертеться». Как бы ни хотел человек перестать принимать лекарства, ему нельзя этого делать, чтобы расстройство не приобрело еще более тяжелую форму. Кроме того, он должен принимать их не от случая к случаю, а по строгой системе, как назначил ему врач. Лечение, проводящееся как попало, не приведет ни к какому результату.
Как уже говорилось, нужны и физпроцедуры. Без них медикаментозное лечение не будет иметь хорошего эффекта. Однако важную роль играет правильный образ жизни больного. Именно он позволит как можно реже испытывать приступы спазмов. Что же должен делать человек, страдающий болезнью Рейно, и чего он делать не должен?
- Обязательно нужно бросить курить. Никотин способствует сильным спазмам сосудов, тем более у людей, которые и так страдают проблемами с кровеносными сосудами.
- Больной должен избегать любых вибрирующих приборов. Например, нельзя держать в руках работающую кофемолку, прикасаться к кухонному комбайну, работать электродрелью и прочим оборудованием, создающим вибрацию. Даже пылесос может поспособствовать возникновению очередного приступа. Не всегда удается уклоняться от подобной работы, ведь не может же человек полностью обходиться без любых бытовых приборов. В таких случаях ему рекомендуется пользоваться ими как можно реже и при этом обязательно надевать шерстяные перчатки, чтобы уменьшить вибрацию.
- Нужно всегда держать свои конечности в тепле. Даже если признаки болезни наблюдаются только на руках, нет гарантии, что они не появятся и на ногах после постоянных переохлаждений. Поэтому рукавицы должны быть теплыми, а обувь сухой и тоже теплой. Больному нельзя мыть руки холодной водой. Если в квартиру не всегда подается горячая вода, лучше подогреть ее на плите и помыть руки теплой водичкой, это точно не вызовет очередного спазма.
- Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.
Выполняя перечисленные правила, человек может не бояться постоянного проявления феномена Рейно. Так называется форма течения приступа заболевания, состоящая из трех фаз:
- Побледнения и снижения температуры пальцев с ощущениями боли;
- Появления синюшности и усиления боли;
- Затихания боли и возвращения нормальной окраски кожи или ее покраснения.
Диагностика феномена Рейно
Диагноз болезни Рейно устанавливается в первую очередь на основании жалоб и клинических симптомов и считается достоверным при положительном ответе на следующие вопросы:
- отмечается ли необычная чувствительность к холоду?
- изменяется ли цвет пальцев под воздействием холода?
- становятся ли они белыми и/или синеватыми?
Наряду с диагностикой СР уточняется его клинический вариант — первичный или вторичный. Для этого используют такие инструментальные и лабораторные методы, как лазерная допплеровская флоуметрия, термография, метод КНЛ, плетизмография, цветное допплеровское УЗ-сканирование.
Приём невролога в наших клиниках
м. Дунайская
Дунайский проспект, дом 47
м. Ладожская
Проспект Ударников, дом 19, корп. 1
м. Ленинский пр-т
ул. Маршала Захарова, дом 20
м. Пр-т Просвещения
Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Лечение синдрома Рейно
Эффективное лечение болезни Рейно должно быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие приступы.
Программа терапии заболевания включает в себя приём лекарств и физиотерапию. В отдельных случаях показаны хирургические методики лечения.
Лекарственная терапия состоит из:
- обезболивающих препаратов;
- сосудорасширяющих средств;
- противовоспалительных лекарств;
- антибактериальных препаратов;
- витаминные комплексы.
В качестве физиотерапевтических процедур при терапии болезни Рейно показаны ультрафиолетовое облучение, гальванические ванны, электрофорез и пр.
Профилактика
Для профилактики болезни Рейно медицинские специалисты рекомендуют использовать контрастные ванны для тренировки сосудов. Также необходимо правильно и полноценно питаться, не злоупотреблять кофе, так как он сужает сосуды.
Нельзя допускать перегревания, в холодную погоду всегда носить перчатки, одеваться по погоде.
Лечение болезни Рейно должно происходить только под присмотром квалифицированного врача. Получить качественную медицинскую помощь вы можете в центре «СМ-Клиника».
Популярные вопросы
Передается ли болезнь Рейно по наследству?
Прямого наследования заболевания нет. Но есть генетическая предрасположенность к нему. Если ваши родственники страдают от болезни Рейно, риск её возникновения у вас выше, чем в среднем в популяции.
Можно ли предотвратить болезнь?
Можно принять меры, которые позволят снизить риск патологии, замедлить или остановить развитие заболевания на ранних стадиях. Для этого нужно:
- держать руки в тепле, потому что холод вызывает спазм сосудов;
- избегать деятельности, которая приводит к частой травматизации пальцев;
- избегать стрессов, а если это невозможно в силу особенностей центральной нервной системы, то использовать методы борьбы с ним (физические нагрузки, психотерапия, успокаивающие препараты);
- избегать длительного воздействия вибрации;
- не курить.
Можно ли полностью излечить Синдром Рейно?
Нет. Но можно добиться устойчивых клинических результатов при помощи хирургического лечения, что позволит отказаться от постоянного приема препаратов.
Причины
Лидирующие позиции принадлежат ревматическим заболеваниям (системная склеродермия) — там синдром играет роль раннего симптома. Развивается патология и в случае употребления отдельных лекарственных препаратов:
- алкалоидов спорыньи;
- блокаторов адренергических рецепторов;
- противоопухолевых средств (винбластин, блеомицин, циспластин).
Терапия в последнем случае довольно проста — врач отменяет перечисленные препараты. Однако встречаются и профессиональные факторы, приводящие к развитию синдрома Рейно:
- контакт с поливинилхлоридом;
- охлаждение;
- вибрация;
- работа с кремниевой пылью и тяжёлыми металлами.
Версии происхождения
Врачи продолжают исследовать механизм синдрома. Единой концепции пока не выработано, зато существует множество версий происхождения недуга.
Перечислим основные теории:
- Француз, описавший заболевание впервые, полагал, что в его основе лежит повышенная активность симпатического отдела нервной системы.
- Дефект сосудов конечностей (сосудорасширяющее действие оказывает эндотелиальный простациклин).
- Увеличение вязкости крови. Причина данного явления непонятна, но существуют гипотезы о деформировании эритроцитов и концентрации фибриногена плазмы. Схожее состояние наблюдается при криоглобулинемии — постоянном ощущении холода (часто затрагивает кончики пальцев).
- Ангиоспазмы. Некоторые учёные полагают, что синдром проявляется на фоне сужения просветов (мозговых, коронарных и мышечных сосудов).
- Эмоциональные расстройства. Симптомы патологии наблюдаются при стрессах, нервном переутомлении и сильном эмоциональном напряжении.
Факторы риска
К факторам риска относятся:
- психогенная этиология (ответ организма на эмоциональную нагрузку);
- периодическое (длительное) воздействие низких температур (в периферических сосудах нарушается кровообращение);
- дисфункция эндокринной системы и гормональные нарушения;
- комплексный фактор (гормональные изменения в связке с особенностями кровеносной системы и длительным переохлаждением);
- длительный приём вазоконстрикторных средств (эрготамин, бета-адреноблокаторы).
Провоцирующие заболевания
Некоторые болезни служат фоном для развития синдрома Рейно.
К ним относятся:
- системные заболевания (артериит, артериальная гипертензия, первичная лёгочная гипертензия);
- коллагенозы (группа патологий системного характера, затрагивающая соединительную ткань и сосуды);
- плохое кровообращение (тромбофлебиты, венозные травмы, сердечная недостаточность, спазм сосудов глазной сетчатки и головного мозга);
- поражения нервной системы (сирингомиелия, рассеянный склероз, конституциональная акродиния);
- спленомегалия (врождённая гемолитическая анемия), протекающая на фоне кроветворных нарушений;
- дисфункция органов ЖКТ (язва желудка, колит, гастрит);
- гормональные нарушения и эндокринные патологии (гиперпаратиреоз, опухоль надпочечников, гипотиреоз, климактерический синдром, дисплазия матки и яичников);
- ревматоидный артрит;
- склеродермия;
- артериовенозная аневризма (поражаются стопы и кисти);
- воспаление сосудистых стенок (пальцевые артерииты, васкулиты);
- синдромы шейного ребра, передней лестничной мышцы, поражения межпозвонковых дисков;
- артериальная сегментарная облитерация (следствие — вазомоторные нарушения в области стоп и кистей);
- профессиональные заболевания;
- узелковый периартрит;
- облитерирующий атеросклероз;
- заболевания крови (криоглобулинемия, пароксизмальная гемоглобинурия, тромбоцитоз, множественная миелома);
- неврогенные синдромы (поражение карпального канала);
- феохромоцитома;
- длительная иммобилизация;
- паранеопластический синдром.
Симптомы синдрома Рейно
В клинической картине синдрома Рейно различают:
- первую стадию;
- вторую стадию;
- третью стадию.
Первая стадия синдрома Рейно
Первая стадия синдрома Рейно может проявляться:
- Изменение цвета кожных покровов. Является первым проявлением заболевания. Первое возникновение данного симптома связано с нарушением нервной и гормональной регуляции сосудистого тонуса, которое всегда обусловлено действием провоцирующих или предрасполагающих факторов. В результате резкого спазма мелких кровеносных сосудов (артериол) уменьшается кровенаполнение сосудов. Так как розоватый цвет кожных покровов обусловлен наличием крови в капиллярах, при спазме сосудов кожные покровы пораженной области приобретают бледную окраску. Характерной особенностью синдрома Рейно является четкая ограниченность поражения от непораженных участков (человеку может казаться, будто его пальцы окунули в краску). Спазм сосудов длится довольно короткий промежуток времени (2 – 4 минуты), после чего наступает их рефлекторное расширение, сосуды переполняются кровью и кожа становится ярко-красной. На данном этапе могут появляться отеки в области суставов, что обусловлено повышенной проницаемостью сосудистых стенок и пропотеванием жидкой части крови в окружающие ткани. В течение 10 – 30 минут сосудистый тонус нормализуется, кожа приобретает свой обычный цвет и все клинические проявления исчезают.
- Снижение температуры тканей в области поражения. Постоянная температура тела поддерживается за счет циркуляции крови, которая нагревается, проходя через внутренние органы (печень, мышцы), и охлаждается в области кожных покровов и других периферических тканей. При спазме кровеносных сосудов кровь перестает поступать в область пальцев рук, вследствие чего кожные покровы быстро остывают (местная температура может снижаться на 2 – 4 градуса и более).
- Онемение пальцев рук. Онемение в области поражения возникает в результате нарушения доставки крови и питательных веществ к нервным волокнам, которые крайне чувствительны к гипоксии (недостатку кислорода). В начале приступа пациент может ощущать чувство легкого покалывания или «ползания мурашек по коже» (данные симптомы характерны для начальной стадии поражения нервов), однако уже через несколько минут чувствительность значительно снижается вплоть до полного ее исчезновения.
- Боль. Возникновение болевых ощущений также обусловлено нарушением циркуляции крови в области пальцев. Дело в том, что в нормальных условиях клетки организма постоянно выделяют побочные продукты своей жизнедеятельности (молочную кислоту и другие), которые уносятся с током крови к месту обезвреживания в других органах. При спазме артериол циркуляция крови нарушается, в результате чего побочные продукты обмена веществ накапливаются в области образования и приводят к появлению болевых ощущений (боль в данном случае может быть жгучей, колющей, ноющей). После нормализации циркуляции крови, накопившиеся в больших концентрациях токсические вещества, разносятся с током крови в близлежащие ткани, что может привести к кратковременному усилению болей в фазе рефлекторного расширения сосудов.
Третья стадия синдрома Рейно
Третья стадия болезни Рейно характеризуется следующими осложнениями:
- Омертвение (некроз) мягких тканей. Из-за недостаточного кровоснабжения тканей происходит гибель клеток в наиболее пораженных областях (кожа кончиков пальцев рук). Омертвевшие ткани со временем отторгаются, а на их месте появляются язвочки. Они могут достигать нескольких миллиметров в глубину, редко кровоточат, безболезненны. Заживление язв происходит в течение длительного времени (дней, недель) и приводит к образованию плотных рубцов.
- Инфекционные осложнения. В циркулирующей крови содержатся иммунные клетки, которые обеспечивают защиту организма от инфекции. При нарушении местного кровообращения повышается риск развития инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей пальцев, чему также способствует местная ишемия и некроз.
Синдром Рейно у детей
Вторичный синдром Рейно у детей может сочетаться со следующими симптомами:
- ногтевые пластики в виде часовых стекол;
- язвочки на кончиках пальцев;
- узелки при пальпации пальцев;
- стойкое покраснение лица;
- боль и скованность в суставах;
- отек кожных покровов;
- общая слабость, не связанная с другими проблемами со здоровьем;
- язвочки в уголках рта.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
При опросе врач тщательно собирает анамнез, который позволяет предположить форму заболевания (первичный или вторичный синдром Рейно). Для первичного синдрома Рейно характерно:
- первые проявления в возрасте до 40 лет;
- симметричность поражения;
- отсутствие признаков локальной ишемии;
- отсутствие других симптомов, позволяющих заподозрить стороннее заболевание.
Для вторичного синдрома Рейно:
- первые признаки болезни после 30 лет;
- асимметричность поражения;
- признаки ишемии (язвы, изъязвления, очаги некроза);
- симптомы, которые могут быть причиной другого заболевания, вызывающего вторичный синдром Рейно.
При осмотре врач внимательно оценивает кожные покровы рук, их температуру и характер изменений окраски
Особое внимание уделяется другим признакам, указывающим на нарушение микроциркуляции (например, сетчатое ливедо — синюшная окраска с сетчатым рисунком)
Лабораторное обследование
- Общий анализ крови — основной лабораторный тест: повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительной реакции, при качественных и количественных изменениях форменных элементов крови можно заподозрить болезни крови, патологию печени, инфекционные заболевания и т.д.
- Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ,АСТ, холестерин, общий белок, мочевина, креатинин, билирубин) — изменения в биохимических показателях может говорить о наличии сахарного диабета, заболевании печени, атеросклерозе и других патологиях.
- С-реактивный белок (СРБ) — белок крови, который вырабатывается клетками печени. Является индикатором воспалительной реакции, резко возрастает в острой фазе воспаления. Повышается при многих заболеваниях, в том числе и при аутоиммунных патологиях.
- Ревматоидный фактор (РФ) — группа аутоиммунных аутоантител, которые производятся иммунной системой и атакуют собственные ткани организма. Повышается при ревматоидном артрите, а также может быть положителен при других аутоиммунных заболеваниях.
- Антинуклеарные антитела (АНА) — группа антител, продуцируемых иммунной системой. Взаимодействуют с компонентами ядра клеток, принимая их за чужеродные. АНА повышаются при многих болезнях аутоиммунной этиологии (СКВ, ревматоидный артрит, системная склеродермия, болезнь Шегрена и т.д.)
- Антисклеродермальные антитела (АСА, анти-Scl-70) — специфические антитела к ферменту топоизомеразе I. Анти-Scl-70 повышаются при заболеваниях соединительной ткани, в первую очередь системной склеродермии.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
- Капилляроскопия ногтевого ложа — инструментальный метод исследования, который позволяет оценить структуру капиллярной сети, скорость и объем кровотока. При первичном синдроме Рейно выявляются функциональные нарушения кровотока (снижение скорости кровотока, функциональный спазм сосудов) и не наблюдается структурных изменений сосудов. При вторичном синдроме Рейно диагностируются нарушение структуры капилляров: патологический ход сосудов, деструкция стенки капилляров, появление множества капиллярных петель и др.
- Плетизмография — метод оценки давления в пальцевой артерии. Низкое давление в артерии говорит о снижении объема и скорости кровотока.
- Доплеровское ультразвуковое сканирование — ультразвуковое исследование, позволяющее визуально оценить дигитальные (пальцевые) сосуды, измерить скорость кровотока, выявить структурные и функциональные нарушения сосудов.
- Лазерная доплеровская флоуметрия — метод помогает оценить капиллярный кровоток, наличие или отсутствие вазоспазма, степень функционального ответа сосудов в ответ на различные провокационные пробы
- Термография — температура кожи пальцев рук дает косвенную оценку состояния кровотока.
- УЗИ органов брюшной полости — ультразвуковое исследование, направленное на выявление патологии внутренних органов, способных привести к развитию вторичного синдрома Рейно.
Причины развития синдрома Рейно
Основные причины, провоцирующие синдром Рейно — патологии, вызывающие периодический спазм сосудов:
- системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
- воспаления сосудов;
- изменения свойств крови и их последствия;
- заболевания желез внутренней секреции;
- профессиональные заболевания (вибрационная болезнь, отравления поливинилхлоридом и солями тяжелых металлов);
- криоглобулинемия;
- синдром запястного сустава.
Склеродермия, красная волчанка, ревматоидные артриты
Аутоиммунная системная склеродермия, красная волчанка, ревматоидные артриты — это поражение соединительной ткани собственными иммунными клетками. В 90% случаев эти заболевания сопровождаются синдромом Рейно. Сосуды тоже состоят из соединительной ткани. Воспаление сосудистой стенки вызывает сужение просвета мелких артерий. Они перестают адекватно реагировать на действие провоцирующих факторов (стресс, холод и другие). При системных заболеваниях в большей степени кровообращение страдает в удаленных частях тела, этим и объясняется появление симптомов синдрома Рейно на пальцах рук и ног.
Воспаления сосудов
Васкулиты — это воспалительные заболевания сосудов. Спровоцированный ими синдром Рейно развивается так же, как при поражении соединительной ткани. Васкулиты могут сопровождать волчанку и ревматизм. Виды заболеваний сосудов, вызывающих синдром Рейно:
- облитерирующий атеросклероз, тромбангиит и эндартериит;
- тромбофлебит;
- узелковый периартериит;
- васкулит, вызванный криоглобулинемией.
Синдром запястного (карпального) канала
Синдром запястного канала — патология, связанная с постоянными повторяющимися движениям руки. Его диагностируют у специалистов IT, офисных работников, много времени проводящих за компьютером, музыкантов. Воспаленные и отечные ткани карпального канала нарушают иннервацию и кровоснабжение большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца.
Вибрационная болезнь
Один из синонимов вибрационной болезни — синдром белых пальцев. При сильной и продолжительной вибрации происходят микротравмы периферических кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нарушение кровообращения в мелких артериях и капиллярах обескровливает ткани и вызывает ишемию.
Интоксикация поливинилхлоридом и солями тяжелых металлов
Отравления химическими веществами вызывает сбои в работе ВНС, регулирующей сосудистый тонус и отвечающей за адаптацию сосудов к внешним воздействиям.
Патологические нарушения кровообращения
Нарушение кровотока в артериолах и капиллярах может быть вызвано изменением свойств крови. Если она густая и свертываемость ее повышена, возникает риск образования микротромбов. Они закупоривают капилляры. Тромбообразование могут провоцировать и внешние причины — курение, холод, нервное напряжение.
Еще одна причина закупорки капилляров — криоглобулинемия. Криоглобулины — это холодовые белки, присутствующие в крови в растворенном состоянии при температуре 36,6°С и выше. На холоде они сворачиваются и оседают на стенках мелких сосудов, вызывая васкулит и образование тромбов. Такие тромбы недолговечны, они растворяются, когда окружающая температура вновь повышается.
Тромбы могут формироваться при приеме некоторых гормональных препаратов и тромбофлебите. К внутрисосудистым нарушениям можно отнести и тромбоз при склеродермии. Он обусловлен снижением функции фибринолизиса — разрушения фибриновых волокон, из которых состоит тромб.
Артериальная недостаточность нижних конечностей
Артериальная недостаточность — это не причина развития синдрома Рейно, а фактор, усугубляющий его проявления в нижних конечностях. Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей дополнительно повышает риск образования тромбов в мелких сосудах.
Эндокринные нарушения
Железы внутренней секреции — щитовидная и надпочечники — вырабатывают гормоны, влияющие на сосуды. Опухоль надпочечников феохромацитома повышает продукцию адреналина и норадреналина, оказывающих сосудосуживающее действие. Трийодтиронин — гормон щитовидной железы — действует аналогично. Кроме того, он усиливает восприимчивость сосудов к адреналину и норадреналину. Если трийодтиронин вырабатывается в избыточном количестве, у больных развивается синдром Рейно.