Коронавирус
Содержание:
- Признаки беременности после задержки
- Лечение коронавируса у взрослых
- Методы и схемы лечения коронавируса
- Инкубационный период коронавируса
- Методы профилактики коронавируса
- Семейство коронавирусов и их классификация
- Китайский особый, неизвестный путь
- Развитие болезни и основная симптоматика COVID-19
- Положительный анализ без наличия симптомов
- Появление угревой сыпи.
- Как проявляется коронавирус у человека
- Патогенетическая терапия
- Лечение коронавирусной инфекции
- Как уменьшить риск заражения
- Признаки ОРВИ
Признаки беременности после задержки
Отсутствие месячных — именно этот симптом является наиболее и достоверным признаком беременности. Поэтому, как только месячные не начались в определенный день, вы сразу же начинаете подозревать свое новое состояние.
Хотя есть целый ряд причин, способных вызвать задержку: смена погодных или климатических условий, стрессы или перенапряжение.
Все эти факторы могут «отодвинуть» месячные на срок от 1 до 5 дней. Если задержка длится дольше, а явных признаков наличия инфекции не наблюдается, скорее всего, вас можно будет поздравлять с успешным зачатием.
Кстати! Кроме того, существуют женщины, у которых наблюдаются менструальные выделения даже после оплодотворения. Обычно они появляются в течение первых месяцев, хотя могут сопровождать и всю беременность до родов. Читайте об этом в статье Могут ли при беременности быть месячные>>>
Какие еще изменения в вашем физиологическом состоянии должно натолкнуть на мысль о возможной беременности?
Внешние изменения
- Запоры. Такими могут быть первые признаки беременности после задержки. Замедляется перистальтика кишечника из-за гормона прогестерона, который расслабляет всю гладкую мускулатуру. Это необходимо, чтобы матка не сокращалась и не отторгала закрепившийся эмбрион. Чтобы справиться с запорами, введите в свое питание больше овощей и пейте больше воды (читайте статью: Запор при беременности>>>).
- Вздутие живота. К сожалению, беспокоить такие симптомы могут мамочку на протяжении всей беременности. Подробнее о вздутии живота при беременности>>>
- Покалывания в нижней части живота — ранний признак, который может указывать на 2 состояния:
- скорое начало критических дней;
- состоявшаяся беременность и рост матки.
Физиологические изменения
- Обострение геморроя, что связано с усилением кровообращения в тазовой области;
- Снижение артериального давления. Именно поэтому некоторые могут испытывать слабость, головокружение или даже теряют сознание;
- Снижение иммунитета. Большинство женщин утверждают, что перед тем, как узнать о своем положении, они подхватывали насморк или вирусную инфекцию;
- Повышенное слюноотделение. Нередко оно сопровождается тошнотой;
- Учащенное мочеиспускание. Этот признак характерен для всех беременных. Причина учащенного мочеиспускания кроется в увеличении объема циркулирующей крови. Со временем проблема еще больше усугубляется, поскольку к основной причине присоединится еще и матка, которая непрерывно увеличивается в размере. Она начинает давить на мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию (смотрите статью Частое мочеиспускание при беременности>>>).
Но, если кроме этого, есть и другие симптомы беременности, наблюдавшиеся до задержки, то, с большой долей вероятности, вы скоро станете мамой.
Однако, самый главный и достоверный признак беременности – задержка цикла.
Как только это произошло, можно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ (читайте статью по теме: Анализ крови на беременность>>>).
В вопросе тестов на беременность есть некоторые тонкости.
Если вы подозреваете, что беременны и решили убедиться в этом еще до начала месячных, стоит приобрести тест с высоким уровнем чувствительности (статья по теме: Самый чувствительный тест на беременность>>>).
Если результат показал одну четкую полосу, а вторую — размытую, скорее всего, зачатие произошло.
Вероятно, срок беременности слишком мал и содержание гормона ХГЧ, окрашивающего полоски в яркий цвет, еще недостаточно велико. В таком случае, процедуру проведения теста нужно повторить через несколько дней.
Лечение коронавируса у взрослых
В настоящее время лечение коронавирусной инфекции у взрослых и детей проводится по протоколу ВОЗ, а именно в рамках отделений или палат интенсивной терапии. На данный момент не существует специализированных препаратов от коронавируса, поэтому назначается система лечения атипичной пневмонии, представляющая собой поддерживающую терапию и терапию на устранение симптомов заболевания.
- Симптоматическое лечение. Тип коронавируса 2019 года стойко переносит обычные препараты от повышенное температуры, в таком случае врачи назначают индивидуальное лечение. Прописывают сосудосуживающие лекарства в нос, а также другие препараты, облегчающие симптомы больного.
- Противовирусное и иммунологическая терапия. Назначаются препараты интерферона в сочетании с Рибавирином.
- Антибактериальное лечение. Показано только в случае присоединения к коронавирусной инфекции бактериальной флоры. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Клинические рекомендации по коронавирусу от ВОЗ и Минздрава в 2020
- вторичная бактериальная флора;
- острая дыхательная недостаточность;
- миокардит;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- рассеянный склероз;
- сердечная недостаточность;
- аритмия и пр.
Лекарства при коронавирусе
Министерство здравоохранения опубликовало временные методические рекомендации по лечению COVID-19, в которых приведет ряд препаратов, обладающих противовирусным действием;
- Лопинавир или Ритонавир;
- Рекомбинантный интерферон бета-1b;
- Рибавирин.
При высокой температуре можно назначать пациентам Парацетамол.
Методы и схемы лечения коронавируса
Врачи и исследователи разных стран не пришли к единой концепции терапии КОВИД, поэтому рекомендованные схемы и подходы различаются. В России лечение проводится на основе Временных методических рекомендаций МЗ версии 8.1, которые были обновлены 1 октября.
Легкая форма
Легкое течение коронавируса в ряде случаев не требует патогенетической терапии, особенно у молодых пациентов без факторов риска и отягчающих заболеваний.
При необходимости назначения специальных лекарств, российские протоколы предусматривают применение 3 вариантов лечения:
- фавипиравир;
- гидроксихлорохин (иногда в комбинации с альфа-интерфероном);
- альфа-интерферон в сочетании с умифеновиром.
Лечение коронавируса у детей при легкой форме болезни ограничивается симптоматическими средствами. В педиатрической практике патогенетические препараты на этом этапе назначают только пациентам с иммунодефицитами и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Среднетяжелая форма
Для терапии более серьезных вариантов коронавирусной инфекции в рекомендациях есть комбинированные схемы, такие как:
- фавиправир + барицитиниб/тофацитиниб;
- гидроксихлорохин + азитромицин + барицитиниб/тофацитиниб;
- фавипиравир + олокизумаб/левилимаб;
- гидроксихлорохин + азитромицин + олокизумаб/левилимаб.
Тяжелая форма
Тяжелое течение КОВИД-19 устанавливают, если у пациента есть двусторонняя пневмония с дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). В таком случае российские рекомендации предусматривают применение противовирусного фавипиравира совместно с моноклональными антителами (тоцилизумаб) для предупреждения и устранения “цитокинового шторма”. При неадекватном иммунном ответе и повышенной выработке цитокинов показаны стероидные гормоны метилпреднизолон или дексаметазон, препараты моноклональных антител.
Учитывая наличие дыхательной недостаточности, тяжелая форма — показание к назначению кислородной поддержки для нормализации газового состава крови. С учетом степени нарушений проводится кислородотерапия с помощью ротоносовой маски, неинвазивные методы вентиляции легких в режиме СИПАП-терапии, а крайне тяжелое состояние — показание для перевода пациента на ИВЛ.
Симптоматическое лечение
При легком течении коронавируса применяются те же средства, что и для лечения ОРВИ. Чтобы справиться с заложенностью носа, можно использовать сосудосуживающие капли
Однако, важно соблюдать режим: применять их не более недели и закапывать не чаще 2-3 раз в сутки
Чем лечить кашель при коронавирусе, зависит от его характера. Для уменьшения сухого кашля и боли в горле рекомендованы леденцы, пастилки с травяными экстрактами и местными анестезирующими веществами. Для выведения мокроты используют муколитики (Бромгексин, АЦЦ).
При высокой лихорадке (более 38,5 градусов) можно применять НПВС на основе ацетаминофена (парацетамола). Врачи предупреждают, что в сутки взрослому человеку нельзя принимать более 3 г этого медикамента, а превышение этой дозы чревато проблемами с печенью. Нужно учитывать, что парацетамол часто входит в состав комбинированных противопростудных и обезболивающих лекарств, поэтому нужно тщательно изучать состав каждого медикамента перед его применением. Также врачи допускают назначение аспирина, который, помимо жаропонижающего эффекта, разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию в мелких сосудах, что положительно влияет на состояние организма.
Бессимптомное течение
Если у человека диагностирован коронавирус без симптомов, как лечить вопросов не возникает. Медикаменты должны назначаться по показаниям, а если ухудшение здоровья не наблюдается, никакие препараты не нужны. Бессимптомный носитель должен соблюдать самоизоляцию, а при развитии признаков ОРВИ сразу же уведомить своего терапевта.
Инкубационный период коронавируса
Вирус 2019-nCoV – один из подвидов коронавируса, который раньше не имел возможности распространяться между людьми. Коронавирусы – ряд вирусов, который имеет в собственном роду 38 вирусов, шесть из которых представляют опасность для человека.
Симптомы коронавируса могут появиться уже на 2-3 день после заражения. В том случае, если у человека хороший иммунитет, проявления болезни могут произойти только на 14 день. Скорость и степень тяжести развития коронавируса зависит и от того, как много частиц вируса попало в организм. Среднее время инкубационного периода 5 дней.
Как передается коронавирус?
- воздушно-капельным путём
(при кашле, чихании, разговоре) - воздушно-пылевым путём (с пылевыми частицами в воздухе)
- контактно-бытовым путём (через рукопожатия, предметы обихода)
Заболевание может передаваться до появления ярко выраженных симптомов. При этом новый коронавирус в 2−3 раза заразнее обычного гриппа и несет в себе немалую опасность для человека. Он способен вызывать поражение нижних дыхательных путей (бронхи, легкие) и приводить к пневмонии
Именно поэтому так важно придерживаться карантина и следовать рекомендациям Министерства здравоохранения России и ВОЗ
Пути заражения коронавирусом и предотвращение первых симптомов
Заражение происходит при попадании частиц вируса на слизистые оболочки рта, носа и глаз
Поэтому важно не трогать лицо, чтобы вирус не смог перенестись с рук на слизистые
Частое мытье рук с мылом, а также пользование антисептиками с содержанием спирта снизят вероятность заболевания. В общественных местах стоит одевать одноразовые перчатки либо браться за предметы и нажимать кнопки через бумагу.
Наличие маски защитит от попадания крупных капель при чихании, кашле или близком общении с зараженным человеком. На улице носить маску не целесообразно.
Методы профилактики коронавируса
Чтобы избежать появления симптомов коронавирусной инфекции и последующего лечения, важно следовать рекомендациям профилактики у взрослых и детей, которые дает Роспотребнадзор:
Многократно мыть руки с мылом. При отсутствии возможности частого мытья рук можно использовать спиртосодержащие влажные салфетки. Мыло и спирт способны убить вирусы
Важно использовать антисептические и дезинфицирующие средства для рук и постоянно иметь их при себе.
Нельзя прикасаться руками к лицу, рту, глазам и носу.
Минимизировать пребывание в местах массового скопления людей в аэропортах, на вокзалах, а также в общественном транспорте.
Общаться с собеседником необходимо на дистанции от 1 до 2 метров. Стоит воздержаться от рукопожатия и других способов контактного приветствия.
Во время чихания или кашля необходимо обязательно прикрывать рот, желательно одноразовыми салфетками или платочками, которые следует выбрасывать в закрытую урну после использования
После этого важно помыть руки. Нельзя закрывать рот руками во время чихания, если рядом нет салфеток. В данном случае лучше чихнуть в сгиб локтя.
Не стоит употреблять пищу из общих тарелок, упаковок и других емкостей.
Как можно чаще необходимо протирать рабочую поверхность, а также предметы общего пользования, например, дверные ручки, поручни и телефоны.
Во время приготовления пищи необходимо хорошо обжаривать полуфабрикаты из мяса. Важно следить за тем, чтобы сырое мясо не контактировало уже с готовой пищей на столе или с чистой посудой.
Нужно вести здоровый образ жизни, чтобы иммунитет был максимально крепким. При таких условиях не страшен никакой вирус.
надевать всегда, когда рядом большое скопление людей;
носить так, чтобы она максимально плотно прилегала к лицу;
одна маска должна быть использована только единожды, нужно часто ее менять – каждый 2-3 часа, не реже;
снимать маску необходимо, держась за резинку или тесьму, избегая прикосновения к ткани
После снятия маски важно помыть руки с мылом.. https://www.youtube.com/embed/YG-lVyuGx00
Элементарные профилактические меры помогут избежать риска заражения коронавирусной инфекцией и предотвратить ее повсеместное распространение.
Семейство коронавирусов и их классификация
Возбудителем COVID-2019 является определенный класс вирусов. Вирусы – это инфекционные агенты (паразиты), которые, проникая в клетки организма хозяина (человека, животного, растения), становятся причиной болезни. Зависимо от структуры различают разные виды вирусов: РНК-содержащие и ДНК-содержащие, которые в свою очередь вызывают различные типы заболеваний. Именно вирусы являются причиной респираторных, многих желудочно-кишечных, неврологических и других инфекций. Коронавирусы, о которых пойдет речь дальше, принадлежат к классу РНК-содержащих паразитов, вызывающих респираторные заболевания .
Коронавирусы (Coronaviridae) – это довольно большой перечень вирусов, которые способны инфицировать как животных, так и человека, вызывая респираторные синдромы разной сложности. Принадлежат к II группе патогенности.
Свое название они получили благодаря особому строению. На теле вируса есть специфические шиповидные отростки, из-за чего он выглядит как солнечная корона. Жизненный цикл всех коронавирусов примерно одинаковый. С помощью этих отростков коронавирус маскируется под молекулы S-протеинов, на которые реагируют особые рецепторы клеточной мембраны. Они захватывают «самозванцев» с «короной», после чего вирус с легкостью проникает внутрь клетки. Кстати, сравнение SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-2019) и SARS-CoV-1 показало, что первый легче сцепляется с рецепторами, из-за чего заражение происходит намного легче. Это отличие делает его крайне опасным.
Проникая внутрь клетки, вирус начинает собирать свои белки в рибосоме, которая не может определить, является ли это РНК вируса или полезных для клетки белков. Уникальность коронавирусов в том, что они имеют очень крупные несегментированные РНК, из-за чего являются наиболее сложными среди всех вирусов по структуре. Из-за этого бороться с ними намного сложнее, чем с более простыми агентами .
Современная классификация вирусов довольно сложная. Если говорить отдельно о семействе Coronaviridae, то оно, наряду с Arteriviridae и Roniviridae, входит в отряд Nidovirales (вирусы, которые содержат одноцепочечную РНК). Что касается разновидностей коронавирусов, то на январь 2020 года ученым были известны, как минимум, 40 видов . Большинство из них впервые были обнаружены в 1930-х годах у домашних птиц. У животных они вызывают респираторные, неврологические, печеночные и желудочно-кишечные заболевания. Коронавирус человека впервые выделили D. Tyrrell и M. Bynoe в 1965 году от пациента с ОРЗ .
Человека поражают только 7 из известных на сегодня коронавирусов. И самые распространенные среди них: HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1. Обычно они поражают верхние дыхательные пути, вызывая заболевания легкой или средней тяжести . Кроме того, как свидетельствуют научные данные, у большинства людей есть специфические антитела, благодаря которым вырабатывается устойчивость к наиболее распространенным коронавирусам .
Семейство Coronaviridae состоит из 2 подсемейств:
- Coronavirinae;
- Torovirinae.
Особый интерес для вирусологов представляет Coronavirinae. Это семейство включает в себя 4 рода вирусов:
- Alpha-;
- Beta-;
- Gamma-;
- Deltacoronavirus.
Род Betacoronavirus считается наиболее опасным для человека. Он содержит 4 подрода:
- A (включает бетакоронавирус 1 – BetaCoV 1, коронавирус человека – HCoV HKU1, коронавирус мышиных – MCoV, коронавирус кроликов – RbCoV HKU14);
- B (SARS-CoV);
- C (MERS-CoV, коронавирус нетопырей – Pi-BatCoV HKU5, косолапых кожанов – Ty-BatCoV HKU4);
- D (коронавирус ночных крыланов – Ro-BatCoV HKU9).
Torovirinae состоит из 2 родов:
- Torovirus;
- Bafinivirus.
Переносчиками большинства известных на сегодня коронавирусов являются млекопитающие.
Китайский особый, неизвестный путь
Да, закрывалось несколько городов, даже одна провинция Ухань была закрыта, но на самом деле это никак не проверишь. Есть подозрения, что Китай пошел по шведской модели. Только он всему миру рассказывал, что у них есть очень серьезные ограничения, а на самом деле просто воспринял эпидемиологическую угрозу как рядовое сезонное заболевание. Есть и такая вероятность.
Китай просто за своим фаерволом, в том числе, с точки зрения распространения информации и с контролем официальных органов над всей информацией в стране, достаточно эффективен.
Это — не путь России, потому что Россия — достаточно открытая, демократическая страна. И здесь каждый сам себе выбирает средство массовой информации и пытается распространять информацию сообразно своей испорченности либо информированности.
Беседовала Инна Новикова
К публикации подготовил Юрий Кондратьев
Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:
Подпишитесь на наш канал в или в
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google
Также будем рады вам в наших сообществах во , Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках…
Развитие болезни и основная симптоматика COVID-19
Очень быстро повышенная температура перерастает в лихорадочное состояние. Кашель становится удушливым. В 20% случаев в разгар болезни у человека развивается пневмония. Больной начинает задыхаться. Реже проявляется острый распираторный синдром. В 5% случаев у больных обнаружена почечная недостаточность. Общее состояние пациента приближается к критическому.
При этом, если человек не имеет хронических заболеваний и не входит в возрастную группу риска (от 60 лет и выше), то выздоравливает он очень быстро, даже не смотря на тяжелое состояние и сложную борьбу организма с вирусом. Так, известны только несколько случаев, когда коронавирус вызвал тяжелое заболевание у детей. Люди с нормальным иммунитетом переносят COVID-19 как обычный грипп.
Итак, главные симптомы коронавируса таковы:
- Повышенная температура, перетекающая в лихорадку
- Сухой надрывистый кашель
- Пневмония
- Проблемы с дыханием
- Слабость в теле
Отдельно стоит отметить региональные симптомы коронавируса. Дело в том, что вирус, распространяясь по планете, продолжает мутировать. На данный момент известно уже 14 видов SARS-CoV-2. Таким образом, например в Сингапуре, у более чем половины заразившихся коронавирусом отмечалась сыпь, которая сильно чесалась. Зато там же не было выявлено случаев, когда при заражении у больного болело горло.
Положительный анализ без наличия симптомов
Итоги бесплатного либо платного анализа на коронавирусную инфекцию приходят в смс-сообщении или электронном письме. Также узнать ответ анализа можно на сайте клиники. В случае положительного результата с обследуемым связывается сотрудник лаборатории, с которым согласовывают дальнейший план действий. Его определяют исходя из определяющих факторов – метода, которым проводили тест, и текущего самочувствия. Когда ухудшения состояния нет, а выполняли ПЦР-диагностику, это свидетельствует о том, что либо заболевание только начинается, либо человек – бессимптомный носитель.
При нормальном самочувствии необходима двухнедельная самоизоляция. Это обусловлено тем, что человек может заражать окружающих коронавирусной инфекцией, хотя сам при этом не заболел. В любом случае, что делать дальше после получения положительного ответа, человек самостоятельно не решает. Скрыть результаты лабораторного исследования также не получится – тестирование проводят в лабораториях, аккредитованных Минздравом и Роспотребнадзором. В эти инстанции сразу и отправляют итоги исследования и списки инфицированных лиц.
Первичный положительный ответ – это основание для обследования всех, кто контактировал с инфицированным человеком за последнее время – родственников, друзей, коллег и др. Им соблюдать режим самоизоляции необязательно, тем не менее если их самочувствие даже незначительно ухудшится, они должны оповестить про это по телефону больничное учреждение, к которому приписаны.
Появление угревой сыпи.
Этот признак также связан с гормональной перестройкой в организме. Угревая сыпь может появиться даже у тех женщин, которые прежде никогда ей не страдали. Акне во время беременности обычно исчезает, когда стабилизируется гормональный фон, и больше не беспокоит женщину. Часто можно пропустить это явление, приняв его за составляющую предменструального синдрома, особенно если вы ранее лечились от акне. Топические, а особенно системные ретиноиды могут неблагоприятно сказываться на развитии плода, поэтому стоит прекратить использование этих лекарственных средств в случае задержки.
Как проявляется коронавирус у человека
У многих взрослых и детей коронавирус протекает как простуда или грипп, но самочувствие при этом несколько хуже. То есть – у приблизительно 80% заболевших COVID-19 наблюдают в легкой форме. В этом случае какой-либо специфической терапии врачи не назначают, а проводят симптоматическое лечение, выписывая препараты исходя из жалоб своих пациентов. Но приблизительно 1 из 6 заболевших переносит коронавирусную инфекцию в тяжелой форме – с развитием дыхательной недостаточности. Если человек в преклонном возрасте, при этом у него есть хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной систем или диабет, вероятность тяжелого течения COVID-19 у него повышается.
У взрослых
По информации ВОЗ, главные симптомы коронавируса – затрудненность дыхания, лихорадка и кашель без отделения мокроты. Также эксперты сообщают, что внезапная потеря вкуса либо обоняния потенциально указывает на COVID-19. Так, коронавирус у взрослого человека проявляется следующими симптомами:
- рост показателей температуры тела – приблизительно в 90% случаев;
- одышка – порядка 55%;
- кашель – сухой либо с небольшим количеством отделяемой мокроты – 80%;
- чувство сдавленности в груди – до 20%.
Перечисленная симптоматика актуальна для молодых людей. Редко (у менее 10% заболевших) без повышения температуры проявления коронавирусной инфекции бывают такие:
- головные боли;
- расстройство пищеварения;
- тошнота и позывы ко рвоте;
- ощущение усиленного сердцебиения;
- кровохарканье.
Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент?
Да, все признаки имеются 29.2%
Да, и это уже точно 7.64%
Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 31.74%
Нет 31.42%
Проголосовало: 2527
У детей
У детей коронавирусная инфекция также проявляется на начальном этапе повышением температуры и кашлем. Тем не менее есть и другая симптоматика:
- диарея и другие проблемы с ЖКТ;
- головные боли;
- заложенность носа;
- отсутствие обоняния либо вкуса;
- болезненность в области груди;
- боли в мышцах.
По данным наблюдений, в детском возрасте коронавирусная инфекция чаще провоцирует нарушения пищеварительной функции. Тем не менее у подавляющей части детей, у кого был выявлен COVID-19, улучшение состояния происходило уже на следующие сутки с момента возникновения первых проявлений коронавируса. Только малый процент заболевших требует специфического лечения, интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. В подавляющей части случаев у детей болезнь протекает в легкой форме.
Считаете ли вы, что коронавирус не так опасен, как о нем говорят?
Да 25.24%
Нет 57.27%
Затрудняюсь ответить 17.49%
Проголосовало: 3162
Патогенетическая терапия
- Глюкокортикостероиды используются для подавления воспалительных реакций и неконтролируемой активации иммунной системы. Так есть клинические данные о снижении смертности от тяжелых госпитальных форм ковида на фоне лечения низкими дозами таблетированным или внутривенным дексаметазоном. Целевая группа для применения ГКС — пациенты с цитокиновым штормом.
- Вторая группа препаратов, действующие на то же звено патологического процесса — это блокатолры интерлейкина -6 (Тоцилизумаб, Сарилумаб) и интерлейкина-1 (Канакинумаб).
- Подавление системы свертывания позволяет предотвратить или снизить риски от массивного тромбообразования в сосудах всех уровней и развития ДВС-синдрома, ТЭЛА, ОНМК. Применяются антикоагулянты: эноксипарин, ривароксабан, нефракционированный гепарин, далтепарин натрия, надропарин кальция (см. ).
- Адекватным должно быть восполнение потерь жидкости (при лихорадке, одышке, диарее, рвоте). В легких случаях проводится допаивание пациентов жидкостями, при невозможности — внутривенные инфузии (см. ,).
- В случаях дыхательной недостаточности используется кислорордотерапия с положением пациента на животе, ИВЛ или экстракорпоральная оксигенация крови в условиях реанимационных отделений.
- Может потребоваться гемодиализ.
Лечение коронавирусной инфекции
Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.
20 ноября ВОЗ выпустила рекомендации, в которых не рекомендует применять ремдесивир, независимо от тяжести заболевания, так как в настоящее время нет доказательств эффективности препарата . Однако уточняющие испытания ещё продолжаются .
Лопинавир, и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача
На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин, ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. ч. тяжёлых форм заболевания, признаны неэффективными и не рекомендуются .
Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.
При тяжёлых формах болезни (в основном COVID-19) и потенциально высоком риске осложнений (у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией) показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков (при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус). В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра .
В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам (у которых проводились исследования гемостаза) и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии (или продолжение её приёма). У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии (у которых не проводилось исследование гемостаза) назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить .
Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.
НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях . В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих.
Как уменьшить риск заражения
Профилактика острых
респираторных заболеваний, вызванных коронавирусной инфекцией не является
специфической, и производится в тех же объемах, что и при иной вирусной
этиологии. Основным ее элементом, по праву можно считать недопущение скопления
больших человеческих масс в замкнутых, плохо проветриваемых помещениях. Также,
важным фактором распространения инфекции является общественный транспорт,
использование которого должно быть временно ограниченно.
Чтобы уменьшить риск
заражения, необходимо соблюдать определенные правила:
- носить
одноразовые медицинские маски; - не трогать
лицо; - регулярно
мыть руки водой с мылом либо использовать дезинфицирующее средство, особенно
после улицы; - избегать
людных мест (собраний, спортивных и других массовых мероприятий); - ограничить
при приветствии рукопожатия; - чаще
проветривать помещение, в котором находитесь и обязательно проводить в нем
влажную уборку; - пользоваться
только своим полотенцем и зубной щеткой.
Все эти советы довольно просты. Естественно, следование им потребует определенного внимания и предусмотрительности. Но соблюдая вышеперечисленные меры профилактики, можно серьезно обезопасить себя. Если вокруг все заражены, то стоит на время пандемии оставаться дома. В этом случае вероятность заразиться стремится к нулю.
Что касается того, может ли
вирус передаваться через объекты, такие как монеты и банкноты. Реальность
такова, что риск заражения при контакте с ними очень низок, но не стоит
пренебрегать правилами гигиены и обязательно мыть руки с мылом после совершения
покупок.
Признаки ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции поражают органы дыхания (нос, носовые пазухи, гортань, бронхи). Также страдает слизистая оболочка глаз. Основные признаки болезни – заложенность носовых проходов, чихание, слезотечение, покраснение склеры. Температура способна повышаться до 38 С, однако не во всех случаях.
Среди других признаков ОРВИ выделяют:
- першение, покраснение, боли в области горла;
- слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь;
- общее недомогание, упадок сил, сонливость, бессонницу;
- увеличение лимфоузлов;
- ломоту в мышцах и суставах;
- усиленную потливость, озноб;
- приступы цефалгии;
- отсутствие аппетита.
У детей болезнь сопровождается плачем, беспокойством, отказом от еды, повышенной температурой тела, потерей веса.
Важно! Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа – невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2-3 дня после инфицирования.