Сигмовидная кишка: симптомы и лечение при воспалении

Диагностика язвенного сигмоидита

Клинические симптомы язвенного сигмоидита могут наблюдаться и при других заболеваниях толстого кишечника, поэтому для постановки точного диагноза возникает необходимость проведения дополнительных методов обследования. Физикальный, инструментальный, лабораторный методы в данном случае являются одинаково ценными для понимания клинической картины заболевания.

В результате физикального обследования выявляется следующее:

• при общем осмотре – на начальных этапах общий вид больного не изменен, при прогрессировании заболевания может отмечаться исхудание, а если наблюдаются периодические кровотечения из язвенных дефектов – отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек больного;
• при осмотре анальной зоны – могут визуализироваться кровяные, слизистые или гнойные выделения из прямой кишки, а также раздражение, дерматит (воспаление) и мацерация (разъедание) перианальных кожных покровов под влиянием периодических выделений. Если язвенный сигмоидит сочетается с проктитом, то на начальных этапах развития этих двух патологий отмечается повышение тонуса анального сфинктера, при дальнейшем прогрессировании – зияние сфинктера (несмыкание его краев);
• при пальпации (прощупывании) живота – отмечается болезненность в левой подвздошной области. Иногда сигмовидная кишка бывает достаточно мобильной (например, из-за длинной брыжейки), из-за этого боли могут наблюдаться вокруг пупка или даже в правой подвздошной области;
• при перкуссии (простукивании) живота – болезненность живота подтверждается;
• при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) – возможно усиление перистальтических шумов в виде периодического урчания разной интенсивности.

Для подтверждения диагноза язвенного сигмоидита применяют такие инструментальные методы исследования, как:

• ректороманоскопия – технические характеристики ректороманоскопа (разновидности эндоскопического оборудования) позволяют выявить язвенные изменения в тех отделах сигмовидной кишки, которые соседствуют с прямой кишкой;
• колоноскопия – обследование проводят с помощью колоноскопа (гибкого зонда с вмонтированной оптикой), при этом выявляют язвенные поражения слизистой оболочки сигмовидной кишки;
• ирригоскопия – в толстый кишечник вводят контрастное вещество, затем делают серию рентгенологических снимков, на которых обнаруживают глубокие дефекты слизистой сигмовидной кишки и изменение ее рельефа. Нередко выявляют уменьшение просвета кишки, развивающееся в результате спастического сокращения ее стенки. Ирригоскопия противопоказана при угрозе развития мегаколона (увеличения сигмовидной кишки) и перфорации (разрыва кишечной стенки);
• обзорная рентгенография – рентгенологическое исследование сигмовидной кишки. Применяется, если ирригоскопия противопоказана;
• биопсия – во время эндоскопического исследования делают забор (отщипывание) слизистой сигмовидной кишки, биоптат затем изучают под микроскопом.

Обратите внимание

Наиболее информативной из всех инструментальных методов является колоноскопия, так как она с помощью оптической системы позволяет выявить изъязвления слизистой сигмовидной кишки, оценить их размеры, глубину, наличие кровоточащих очагов.

Лабораторные методы исследования, привлекаемые в диагностике язвенного сигмоидита, это:

• общий анализ крови – в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ, что свидетельствует о наличии в организме воспалительного очага. Общий анализ крови периодически делают, чтобы отслеживать степень развития (или затихания) воспалительного процесса в сигмовидной кишке;
• копрограмма – в кале обнаруживаются кровь, слизь, гной (в случае присоединения гнойных осложнений) и слущенный кишечный эпителий;
• бактериоскопическое исследование кала – кал изучают под микроскопом на наличие инфекционных возбудителей, спровоцировавших развитие язвенного сигмоидита;
• исследование кала на наличие гельминтов – метод применяют для обнаружения гельминтов, которые могут спровоцировать развитие язвенного сигмоидита;
• бактериологическое исследование – делают посев кала на питательные среды, по колониям, которые выросли, делают выводы про вид инфекционного возбудителя.

Вспомогательная терапия

Для комплексного лечения сигмоидита, профилактики его осложнений и рецидивов в схему лечения могут включаться лекарства с иммуномодулирующим действием, например, «Иммунал», «Интерферон», «Экстракт эхинацеи», «Полиоксидоний». При значительной потере веса на фоне хронического воспаления показана витаминотерапия (комплекс витаминов подбирается после лабораторной диагностики показателей крови и мочи).

«Иммунал»

При ишемическом воспалении показано назначение лекарств, улучшающих ток крови в сосудах сигмовидной кишки, а также тромболитиков и средств, расслабляющих гладкие мышечные волокна. Если у больного имеются признаки гельминтоза, лечение начинается с приема антипаразитарных лекарств («Вермокс», «Декарис»). Их назначение показано только после проведения необходимой диагностики, так как даже современные препараты данной группы обладают высокой степенью токсичности и могут разрушать гепатоциты (клетки печени).

«Вермокс»

Для достижения стабильной ремиссии при хроническом сигмоидите необходимо сочетать медикаментозную терапию с диетой и лечебной физкультурой. Вне обострения может использоваться лечение минеральными водами.

Симптомы сигмоидита

Проявления симптомов заболевания определяются исходя из комплексного ряда факторов, его характеризующих, а именно таких из них как:

• Конкретный тип течения сигмоидита (острая или хроническая форма);
• Общий характер поражения, сформировавшегося в области стенки кишечника (сигмоидит катаральный или эрозивный, сигмоидит язвенный);
• Характерные нарушения, отмечаемые в моторике (сигмоидит спастический, сигмоидит паралитический);
• Существование осложнений местного или дальнего масштаба.

Дополнительно общая картина сигмоидита также включает в себя и те признаки, которые свойственны заболеванию, спровоцировавшему данный воспалительный процесс. Длительность течения заболевания провоцирует общее истощение организма больного, при этом степень истощения служит в качестве указателя тяжести актуального поражения в области сигмовидной кишки.

При остром течении обычно наблюдается катаральный сигмоидит. Пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в левой половине живота, часто – с иррадиацией в левую ногу и поясницу. У больных сигмоидитом возникают тошнота, рвота, урчание,вздутие живота и расстройства стула в сочетании с частыми ложными позывами. Стул становится зловонным, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. При сочетании проктита и сигмоидита возможно отхождение слизи и крови без примесей кала.

Выявляются признаки интоксикации: слабость, разбитость, гипертермия, головная боль. При пальпации живота пациента с сигмоидитом определяется болезненность в проекции сигмовидной кишки. При ректальном исследовании обнаруживается утолщение пораженного отдела кишечника. По своим клиническим проявлениям острый сигмоидит напоминает аппендицит или перитифлит, но боли локализуются не в правой, а в левой подвздошной области. При нетипичном расположении сигмовидной кишки локализация болей может меняться, что иногда становится причиной диагностических затруднений.

Тяжелые формы язвенного сигмоидита склонны к подострому или хроническому течению. Отмечаются нарушение общего состояния, слабость, интоксикация, кишечный дискомфорт, расстройства стула и ложные позывы. Характерна упорная диарея. Стул больных сигмоидитом жидкий, дурно пахнущий, по цвету напоминающий мясные помои. При тяжелых формах заболевания часто наблюдается распространение воспалительного процесса с развитием перисигмоидита.

Клиническая картина перисигмоидита не отличается от проявлений обычного сигмоидита. В результате воспалительного поражения брюшины в брюшной полости постепенно образуются спайки. Спаечная болезнь при сигмоидите обычно протекает благоприятно. Отмечаются тянущие боли, усиливающиеся после физических нагрузок, вздутие живота, ощущение распирания в животе и склонность к запорам. В отдельных случаях при сигмоидите, осложненном спаечной болезнью, могут наблюдаться явления кишечной непроходимости: нарастающие боли, рвота, отсутствие стула, гипертермия и лейкоцитоз.

Обострение хронического сигмоидита обычно возникает на фоне нарушений диеты, употребления алкогольных напитков, острых инфекций (гриппа, ОРВИ), общего физического или психического переутомления. Выраженность симптоматики может существенно варьировать – от небольшой болезненности и незначительного учащения стула до развернутых проявлений, напоминающих острый сигмоидит. Диарея нередко сочетается с запорами. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания в животе и боли, отдающие в ногу, промежность и поясницу. При затяжном течении сигмоидита возможны нарушения сна, утомляемость и повышенная раздражительность, обусловленные постоянным дискомфортом в животе.

Особо тяжелые случаи, характеризуемые распространением воспаления вдоль всех слоев стенок кишки, а также с выходом их за эти пределы при поражении висцеральной брюшины определяют перисигмоидит. В этом случае сигмовидная кишка утрачивает собственную подвижность, одновременно с чем происходит ее патологическое спаивание с соседствующими с ней тканями и органами. Помимо перечисленных форм существует также и сигмоидит геморрагический, характеризующийся воспалением слизистой при образовании в ней кровоизлияний точечного типа, а также сигмоидит гнойно-геморрагический, который становится продолжением предыдущей формы с образованием значительного количества гноя, который локализуется непосредственно на слизистой кишечника.

Симптомы заболевания

Поскольку органы располагаются в просторной области брюшины, пациент долгое время может не ощущать проблемы в собственном организме. Первые признаки заболевания сигмовидной кишки – острый приступ боли, который при пальпации сигмовидного отдела кишечника только усиливается. Происходит это при прогрессирующем патологическом процессе, в который вовлечены другие структуры органов ЖКТ, например, поджелудочная железа. Характерные симптомы заболевания представлены ниже:

• расстройство стула, непривычный цвет каловых масс;
• резкие боли в стадии покоя или после дефекации;
• отрыжка, доходящая до рвоты;
• усилившиеся признаки диспепсии (метеоризм, тошнота, вздутие живота);
• резкое похудение;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил, слабость.

Болит сигмовидная кишка

Такой симптом не появляется на начальной стадии характерного недуга. Сильные боли в сигмовидной кишке свидетельствуют о длительном течение воспаления, повышенном давлении очага патологии на соседние органы. Врач не может поставить диагноз, требуется дифференцированная диагностика. Например, при пальпации острый приступ боли только усиливается, отдает в зону подреберья. Прим обезболивающих средств способствует его утиханию, но это временный эффект

Важно искать причину, чтобы избежать хронического течения данного заболевания

Заболевания сигмовидной кишки

Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя. Отследить такие перемены можно клиническим путем – на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений.

Долихосигма кишечника

Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки (мезоколона), вследствие чего нарушается перистальтика кишечника

В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, т.е. аномальное утолщение стенок. Запор и приступообразные боли в животе – красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика.

Рак

Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела – это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни. Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением (вздутие, метеоризм, понос, тошнота). Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии. Лечение проводится хирургическими методами – удаление опухоли с длительной реабилитацией.

Воспаление

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга – повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий (дисбактериоз). Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:

• проктосигмоидит (спастический колит);
• очаговый сигмоидит;
• загиб;
• эрозивный сигмоидит.

Дивертикулез­

При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание. Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Узнайте подробнее, что такое­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

Лечение сигмовидной кишки

Воспалительные процессы можно подавить медикаментозными методами, тогда как конструктивные изменения отдела требуют хирургического вмешательства. Перед тем как лечить сигмовидную кишку, требуется выявить этиологию патологического процесса, своевременно устранить из жизни пациента главный провоцирующий фактор. Затем убрать боль обезболивающими средства, преступить к интенсивной терапии, дополненной лечебной диетой и физиотерапевтическими процедурами по медицинским показаниям.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на удаление причины и последствий воспаления, дополнительно контролируется клиническими методами. Схема интенсивной терапии предусматривает сочетание представителей несколько фармакологических групп для усиления общего терапевтического эффекта. Это:

• спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры: Спазмалгон, Но-шпа;
• ферментосодержащие препараты: Мезим, Креон, Фестал;
• антибиотики для истребления бактерий: представители группы фторхинолонов;
• антигистамины против аллергической реакции: Фенистил, Супрастин, Тавегил;
• иммунодепрессанты: Даклимуза, Циклоспорин, Азатиоприн;
• противовоспалительные препараты: Преднизолон и его аналоги;
• адсорбенты для предотвращения язвы желудка: Смекта;
• пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника (Энтерол, Линекс);
• клизмы, свечи ректально с благоприятным прогнозом для заболевания.
• поливитаминные комплексы для восстановления иммунной системы после длительного лечения сигмовидной кишки лекарствами.

Хирургические методы лечения

Если консервативные методы неэффективные, врачи рекомендуют радикальный подход к проблеме. Пациенту необходима операция на сигмовидной кишке с предварительным проведением лучевой терапии. Такое хирургическое вмешательство уместно при онкологии кишки сигмовидной. Сначала допустимой дозой радиации уменьшают ее размеры, а потом вовсе удаляют. Курс химио- и радиотерапии проводится дополнительно, необходим для предотвращения распространения метастазов на здоровые отделы пищеварительной системы. При полипах положена резекция очага патологии.

Диета при заболеваниях сигмовидной кишки

Если воспаление толстого кишечника сопровождается диареей, в течение нескольких дней вам не показана никакая другая пища, кроме отвара шиповника и крепкого чая без сахара.

Как только пациент почувствует облегчение, в его рацион понемногу вводят пищу, богатую белками и микроэлементами, такую, как: рыба, яйца, молочные продукты, нежирное отварное мясо, все виды овощей в тушеном виде. Сырые фрукты и овощи лучше пока не употреблять, так как они могут нарушить вновь созданную среду, т.е. микрофлору кишечника.

Пока воспалительный процесс в организме присутствует, пищу лучше готовить на пару и перетирать перед употреблением. Приемы пищи следует дробить на 6-7 раз в день, каждый из которых должен быть не более стакана. Количество хлеба, углеводов нужно свести к минимуму, нельзя употреблять алкоголь, сухофрукты и другие продукты, которые способствуют застаиванию и брожению продуктов распада в кишечнике.

Сигмоидита можно избежать, если в качестве профилактики использовать отруби натощак. Для этого нужно всего одну столовую ложку пшеничных или ржаных отрубей залить кипятком, дать им завариться и затем понемногу их можно добавлять в течение дня во все блюда или съедать всю кашицу натощак утром.

Диета

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

• Коровье молоко.
• Пряные блюда.
• Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
• Свежую сдобу.
• Консервированные или маринованные продукты.
• Варенье.

Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

• Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
• Сухарики из черствого хлеба.
• Нежирная рыба.
• Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
• Гречневые или рисовые супы.
• Омлет из яичного белка.
• Немного сливочного масла.
• Нежирный творог.
• Некрепкий чай.
• Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Причины сигмоидита

Исследователи отмечают, что сигмоидит является самым распространенным воспалительным заболеванием кишечника и указывают, что это объясняется рядом анатомических и физиологических особенностей сигмовидной кишки. Она располагается между нисходящей ободочной и прямой кишкой и относится к нижним отделам толстого кишечника. Обычно кишка локализуется слева на уровне подвздошного гребня, но из-за значительной подвижности, обусловленной достаточно длинной брыжейкой, этот отдел кишечника у некоторых больных может смещаться вправо или под диафрагму, что влечет за собой появление нетипичной для сигмоидита симптоматики (болей не в левой половине, а в околопупочной области, в правых или верхних отделах живота).

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ее длина колеблется от 15 до 65 см, диаметр – от 4 до 6 см. Основной функцией данного отдела кишечника является активное всасывание воды и формирование фекальных масс. Из-за выраженных физиологических изгибов и наличия достаточно твердого кала стенка сигмовидной кишки чаще травмируется каловыми массами, что создает благоприятные условия для развития сигмоидита. Естественное замедление продвижения кишечного содержимого еще больше увеличивает риск возникновения сигмоидита, поскольку вредные вещества, содержащиеся в фекальных массах, долго контактируют со слизистой оболочкой кишечника.

В сигмовидной кишке достаточно часто образуются дивертикулы, способствующие застою кишечного содержимого и нередко осложняющиеся дивертикулитом. Определенную роль в развитии сигмоидита может играть давление соседних органов, в частности – беременной матки, а также достаточно распространенные локальные нарушения кровообращения, связанные с особенностями кровоснабжения этой анатомической зоны.

Непосредственными причинами развития сигмоидита могут стать кишечные инфекции, дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклеротические изменения питающих сосудов. Кроме того, сигмоидит нередко возникает на фоне лучевой терапии. При дисбактериозе наблюдается изменение микрофлоры кишечника, это создает благоприятные условия для размножения различных болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов и способствует развитию воспаления. При кишечных инфекциях сигмоидит возникает в результате поражения клеток слизистой токсинами, выделяемыми возбудителями заболевания (дизентерии, сальмонеллеза).

Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются возникновением язв и эрозий на слизистой. В зоне поврежденной слизистой легко появляются очаги воспаления, распространяющиеся на другие участки сигмовидной кишки и становящиеся причиной возникновения сигмоидита. При хронической ишемии кишечника, обусловленной атеросклерозом, нарушается питание кишечной стенки, возникают участки некроза, становящиеся первичными очагами воспаления при сигмоидите. При проведении лучевой терапии ионизирующее излучение разрушает часть клеток, что также способствует развитию воспаления. Наряду с перечисленными причинами, анатомическими и физиологическими факторами, определенную роль в развитии сигмоидита могут играть общие инфекционные заболевания и спайки, возникшие после операций на органах брюшной полости.

Язвенный сигмоидит при неспецифическом язвенном колите

Причины язвенного сигмоидита при данной патологии окончательно не выяснены. Установлено, что определенную роль в возникновении неспецифического язвенного колита играет наследственная предрасположенность, однако гены, ответственные за развитие язвенного сигмоидита и других форм НЯК пока не выявлены. Наряду с генетическими факторами исследователи указывают на возможное значение бактериальных и вирусных инфекций, курения, особенностей диеты и приема оральных контрацептивов. Существенное значение в патогенезе заболевания имеют аутосенсибилизация и расстройства иммунитета.

Ведущую роль в клинической симптоматике язвенного сигмоидита при НЯК играют поносы и кишечные кровотечения. Количество дефекаций может увеличиваться до 20 и более раз в сутки, суточная кровопотеря может достигать 100-300 и более мл. Боли при данной форме заболевания схваткообразные, менее интенсивные, чем при язвенном сигмоидите, не связанном с НЯК. Отмечаются слабость, расстройства сна, нарушения аппетита, повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. При продолжительном течении возможно истощение.

У некоторых пациентов с язвенным сигмоидитом обнаруживаются внекишечные проявления, обусловленные аутоиммунным поражением кожи (узловатая эритема, пиодермия), суставов (артралгии), глаз (увеит, эписклерит), печени и желчевыводящих путей (жировая дистрофия, склерозирующий холангит). Редко наблюдается патология почек, щитовидной железы и системы кроветворения. Обычно отмечается хроническое течение язвенного сигмоидита с обострениями различной степени тяжести и ремиссиями продолжительностью до нескольких месяцев. Несмотря на наличие большого количества обширных дефектов, грубые стриктуры и перфорация кишки для этого типа язвенного сигмоидита нехарактерны, поскольку язвы поверхностные и обычно не затрагивают мышечный слой.

Схема диагностики соответствует диагностическому поиску при язвенном сигмоидите, не связанном с неспецифическим язвенным колитом. Лечение – диета, противовоспалительная терапия с использованием салазопиридазина, салофалька, сульфасалазина и их аналогов, инфузии растворов электролитов, глюкозы и аминокислот. При неэффективности негормональной противовоспалительной терапии и тяжелых формах язвенного сигмоидита назначают глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). При анемии, возникшей вследствие повторяющихся кровотечений, используют препараты железа, в тяжелых случаях переливают эритроцитарную массу. После нормализации состояния больного применяют пробиотики.

Лечебная диета

Заболевание, поражающее кишечник, в любом случае требует пересмотра меню и соблюдение особого режима питания

Важно, что диета при остром сигмоидите и хроническом будет отличаться. Рассмотрим, какие продукты нужно включить в рацион пациентам с такими диагнозами, а от каких – отказаться

Диета при остром сигмоидите

Составление меню в этой ситуации должно базироваться на принципе достаточного объёма и количества полезных, питательных и легкоусвоямых продуктов. Больным предписано получение необходимой суточной нормы белков, а также витаминов и микро- и макроэлементов. За основу берётся диетический стол №4 – кушая таким образом пациенты «налегают» на белковую пищу. При этом высокоуглеводные продукты и те, что содержат массу жиров урезаются до нижней границы норм.

Рыбу, орехи, масла максимально сокращают в потреблении

В списке разрешённых продуктов: нежирная отварная птица и мясо, паровые омлеты, отварные овощи, рисовая и гречневая каша. Запрещены любые пряные, солёные, жареные, острые и копчёные продукты, молочнокислые (кефир, творог, сливки, сметана). Нельзя кушать первые блюда на крепких мясных основах, свежую выпечку, сладости, фрукты, мёд и варенья, напитки с газом.

Также нужно ограничить соль, продукты, вызывающие брожение, содержащие грубые волокна и клетчатку, холодные или горячие блюда. С целью уберечь кишечник, кушать необходимо продукты, приготовленные над паром или отваренные, идеально, если они будут комнатной температуры или чуть теплее. Пациенты с диагнозом «острый сигмоидит» питаются по пять-шесть раз в сутки небольшими порциями, опять же, чтобы снизить нагрузку на все отделы кишечника и не перегружать его слишком большими объёмами пищи.

Овощные супы прекрасно подойдут для обеденной трапезы

Диета при хроническом воспалении

Когда заболевание находится в стадии ремиссии, человеку необходимы продукты, содержащие пищевые волокна, чтобы избежать запоров. Для этого в рацион нужно включить свежевыжатые овощные и фруктовые соки, подсушенный чернослив, печёную тыкву, вчерашний отрубной хлеб, свёклу и морковь.

Отруби (ржаные или пшеничные) можно принимать отдельно, купив их в аптеке или супермаркете, в отделе «Здоровое питание». Столовую ложку отрубей можно залить кипятком, кефиром или йогуртом, дать разбухнуть и затем скушать. Если у человека нет поноса, за день можно съедать до восьми таких порций.

Пшеничные отруби

В основе диеты при хроническом сигмоидите лежит тот же диетстол №4. Стоит воздержаться от приёма тяжёлой пищи: жирной, жареной, фастфуда, исключаются соленья, копчёности, полуфабрикаты, запрещено употреблять спиртное.

Нужно понимать, что диетический стол №4 является низкокалорийным и верхний суточный предел не должен превышать 2000 калорий. Учитывается и тот факт, что данная диета не богата на витамины и микроэлементы, поэтому нужно согласовать с лечащим врачом дополнительный приём курса поливитаминов или поддерживающих БАДов.