Симптомы сердечного приступа. об этом должен знать каждый!

Профилактика

Все существующие меры профилактики подразделяются на первичные и вторичные. Первичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития болезни у здорового человека. Вторичная ее разновидность применяется в отношении больных, страдающих ИБС, чтобы предотвратить усугубление ситуации и развитие осложнений.

Первичная профилактика

Первичные профилактические мероприятия заключаются в бережном отношении к собственному здоровью. Следует придерживаться требований здорового образа жизни, исключить курение, злоупотребление алкоголем и другие модифицируемые факторы риска. Показаны регулярные занятия динамическими видами спорта. От чрезмерных физических нагрузок (тяжелая атлетика) лучше отказаться.

Питание должно быть умеренным, без излишков. Не следует употреблять в пищу большое количество жирных, соленых, трудноусваиваемых блюд. Чтобы предотвратить развитие атеросклероза сосудов, все указанные способы профилактики должны выполняться, начиная с молодого возраста.

Вторичная профилактика

Мероприятия вторичной профилактики сходны с таковыми, описанными в предыдущем разделе. В обязательном порядке исключаются факторы, способные спровоцировать приступ стенокардии

К физической работе следует отнестись с осторожностью. Комплекс упражнений должен подобрать врач и инструктор ЛФК

Чрезмерная нагрузка на уже поврежденную сердечно-сосудистую систему может стать причиной тяжелых осложнений.

Показан прием лекарственных средств, предназначенных для предотвращения эпизодов ишемии. Медикаменты следует пить ежедневно, в соответствии с назначенной схемой, тогда риски и последствия можно уменьшить. Небрежное отношение к терапии делает ее малоэффективной и повышает вероятность появления коронарных болей. Визиты к лечащему врачу осуществляются один раз в 6 месяцев или при любых ухудшениях самочувствия.

Профилактика приступов

Лучше не допускать поводов для панических приступов или инфаркта. Поэтому необходимо внести коррективы в образ жизни, особенно если у вас есть факторы риска для любого из этих состояний. Некоторые простые изменения могут снизить ваши шансы на сердечный приступ, а также уменьшить частоту и серьезность приступов паники. Попробуйте эти советы:

Бросайте курить. Считается, что курение является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и причиной 1 из каждых 3 смертей от инфаркта. Курение повышает уровень жира и вязкость крови, что может привести к блокированию кровотока в сердце и сердечным приступам. Оно также может повредить клетки, которые выстилают кровеносные сосуды, и стимулировать накопление холестерина и других веществ с образованием бляшек на стенках стенок артерий, тем самым сужая сосуды и потенциально провоцируя их закупорку. Точно так же, несмотря на их репутацию «расслабляющих», сигареты на самом деле вредны для людей с паническим расстройством. Исследование показало, что приступы паники чаще встречаются среди курильщиков, и, следовательно, отказ от курения рекомендуется в качестве средства снижения тяжести панического расстройства.

Оставайтесь активными. Мы знаем, что физические упражнения важны для многих аспектов здоровья, но особенно для сердечно-сосудистых заболеваний они становятся ключевым компонентом любой профилактики. Они также помогут вам справиться с чувствами паники, беспокойства и панических расстройств, помогая высвобождать эндорфины и другие нейротрансмиттеры, которые успокаивают вас и помогают вам сосредоточиться.

Питайтесь правильно. Здоровая диета поддержит ваше тело и разум и станет важным средством поддержания здоровья сердца. Старайтесь ограничить потребление сахара, жира и соли. Самая оптимальная диета – это пища с низким содержанием жиров, которая также ограничивает рафинированные углеводы и животный белок. Все это может способствовать улучшению здоровья сердца и может снизить вероятность возникновения приступов паники.

Следите за своими показателями. Отслеживайте свое кровяное давление и уровень холестерина плазмы. Атеросклероз (затвердение артерий, провоцирующее инфаркты) и гипертония имеют несколько собственных симптомов, но повышенный холестерин плюс кровяное давление могут повредить сосудистую систему и привести к ишемии миокарда.

Поговорите со своим врачом. Если вы обеспокоены состоянием своего сердца или у вас есть какие-то факторы риска, вам обязательно следует поговорить с врачом о том, как снизить риск сердечного приступа. Точно так же, если вы когда-либо испытывали приступ паники, обязательно поговорите со специалистом о том, выиграете ли вы от приема лекарств, которые могут снизить риск возникновения этих проблем в будущем.

Справляйтесь со стрессом. У большинства из нас в жизни много стресса, и борьба с ним за счет позитивного мышления, йоги, физической активности и здорового образа жизни может снизить риск возникновения панического либо острого сердечного приступа.

Важна профессиональная помощь. При признаках, описанных выше, не стоит пытаться самостоятельно оказать помощь. Необходим вызов скорой помощи и профессиональная помощь врачей. В этом случае опасных последствий можно избежать.

Особенности лечения

Исход заболевания сильно зависит от времени оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, локализации тромба. По сравнению с женщинами мужчины раньше обращаются к врачу, получают более полноценное лечение. Врачи объясняют закономерность мужчин большей чувствительностью к боли, классической картиной заболевания, лучшей визуализацией закупорки на ангиограмме.

Первая помощь

Если ухудшение самочувствия напоминает симптомы инфаркта, необходимо немедленно вызвать неотложную скорую помощь. Даже, если у вас есть сомнения в правильном диагнозе.

До приезда врача следует:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• снять сдавливающую грудь одежду или хотя бы расстегнуть воротник;
• занять полусидящее положение, меньше двигаться;
• разжевать, проглотить таблетку аспирина, запив ее небольшим количеством воды;
• под язык положить таблетку нитроглицерина. Повторить прием нитроглицерина еще дважды с интервалом 5 минут.

Если дома есть люди, попросите их выполнить все вышеописанные манипуляции.

Госпитализация

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, введение препаратов начинают во время транспортировки больного. Ведь чем быстрее удастся восстановить нормальное кровообращение сердечной мышцы, тем лучше будет прогноз. Дальнейшее лечение продолжают в условиях стационара.

Сердечный приступ является показанием к введению:

• Обезболивающих, седативных препаратов. Устранение болевого синдрома значительно улучшает шансы на выживание. Нитроглицерин – лекарственное средство первой очереди. При неэффективности препарата больному вводят наркотические анальгетики: морфин, комбинацию фентанила с дроперидолом.
• Лекарства, препятствующие тромбообразованию. Перенесенный инфаркт миокарда повышает вероятность повторного образования тромба. Чтобы предупредить рецидив сердечного приступа, используют следующие препараты: аспирин, гепарин, тикагрелор, клопидогрел, бивалирудин.
• Тромболитики. Добиться устранения тромба можно не только хирургическим путем. Существуют лекарства способные растворять закупорку. Их применение по эффективности уступает операции, но значительно улучшают прогноз. Врачи используют следующие тромболитики: стрептокиназу, пуролазу, тенектеплазу, алтеплазу.
• Бета блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют, нормализируют сердечный ритм. Сердечный приступ является показанием к назначению эсмолола, метопролола, пропранолола.
• Другие гипотензивные препараты. Помимо способности снижать АД, такие лекарства улучшают сердечную деятельность. Их применение снижает риск повторного инфаркта, повышает выживаемость, минимизирует осложнения. Схема лечения сердечного приступа может включать валсартан, бисопролол, атенолол, спиронолактон.

Экстренное хирургическое лечение предполагает проведение чрескожного коронарного вмешательства. Эта операция хорошо переносится большинством пациентов, поскольку не предполагает масштабного оперативного вмешательства. Она эффективна только в первые 12 часов после начала болевого приступа.

Во время процедуры врач через крошечный разрез на коже вводит в крупный сосуд катетер, оснащенный баллоном. Достигнув участка закупорки он проводит серию надуваний баллона за счет чего просвет артерии расширяется. Закрепляют результат установкой стента – крошечного металлического каркаса, которой будет удерживать стенки сосуда расширенными. Его также вводят посредством катетера через крупный сосуд. Последний этап необязателен. В некоторых случаях пациенту достаточно баллонирования.

Реабилитация

Реабилитация — обязательный компонент лечения сердечного приступа. Ее задача – уменьшение вероятности осложнений за счет сокращения факторов риска, увеличение продолжительности, улучшение качества жизни. Реабилитационные мероприятия после инфаркта включают:

• медикаментозное лечение;
• отказ от курения;
• психологическую помощь;
• диету;
• физическую активность;
• нормализацию веса;
• лечение сахарного диабета, гипертензии;
• противогриппозную вакцинацию.

Что происходит во время сердечного приступа?

Вы когда-нибудь задумывались, что происходит во время сердечного приступа? Давайте разберемся, что же действительно происходит внутри организма при сердечном приступе, и какую роль в этом играют бляшки.

Если бляшки в сердце накапливались годами, оно может стать настолько плотным, что будет препятствовать кровотоку. Заметить ухудшение кровотока нелегко, ведь когда коронарная артерия не может доставлять кровь к сердцу, ее функцию берет на себя другая коронарная артерия.

Снаружи бляшка покрыта твердой клетчаткой, а внутри она мягкая из-за жирового содержимого. Когда происходит разрыв бляшки в коронарной артерии, жировые вещества выходят наружу. Тромбоциты спешат к бляшке, образуя сгусток крови (то же самое, что происходит в случае пореза или любой раны).

Сформированный сгусток крови становится основным препятствием для кровотока. Сердце, которому не хватает богатой кислородом крови, начинает голодать, а нервная система немедленно сигнализирует мозгу о происходящем. Вы начинаете потеть, а пульс — учащаться. Вы ощущаете тошноту и слабость.

Когда нервная система посылает сигнал спинному мозгу, начинают болеть другие части тела. Вы ощущаете сильнейшую боль в груди, которая медленно ползет к шее, челюсти, ушам, рукам, запястьям, лопаткам, спине и даже к животу. Пациенты, которые перенесли сердечный приступ, говорят, что он ощущается, как будто что-то сжимает грудь, причем это может длиться от нескольких минут до многих часов.

Ткани сердца умирают, если сразу же не обеспечить надлежащего лечения. Если сердце перестает биться полностью, клетки мозга гибнут всего за три-семь минут. Если оказать помощь сразу же, сердце начнет процесс заживления, но поврежденные ткани уже никогда не восстановятся, что приведет к постоянному замедленному кровотоку.

Первые симптомы и признаки сердечного приступа у женщин и мужчин

Сложно определить признаки заболевания, если это первый приступ, они могут проявляться по-разному. Тревожный сигнал – сердечные боли различной интенсивности. При бессимптомном течении недуга они тоже присутствуют, но вызывают давящее чувство грудины, чувство острого дискомфорта. Такие перемены общего состояния сложно не заметить, поэтому человеку потребуется помощь врача. Главное – не терять драгоценное время.

Другие первые симптомы прогрессирующего сердечного приступа таковы:

• одышка на фоне легочной, сердечной недостаточности;
• нарушенная координация движений;
• головокружения;
• повышенная усталость;
• резкая потливость при боли в сердце;
• нестабильность эмоциональной сферы;
• учащенный пульс;
• обмороки, спутанность сознания;
• желудочные боли.

Где и как болит сердце

Очень важно правильно идентифицировать приступ, определить его причину, последствия. Если имеет место стенокардия сердца, болевой синдром резкий и одновременно жгучий, неожиданно возникает и исчезает

Задача пациента – немедленно вызвать скорую помощь, занять горизонтальное положение, не нервничать, обеспечить беспрепятственный доступ кислорода и принять под язык таблетку нитроглицерина. До приезда медиков важно самостоятельно разобраться, в чем причина острого приступа.

Болит сердце и отдает в левую руку

Если давящее чувство в грудине распространяет в левую руку, то это проявляет себя нестабильная стенокардия стадии рецидива. Болевой приступ постепенно нарастает, сменяясь острыми и жгучими ощущениями, лишает сна и покоя, прогрессирует ночью. Такой симптом дополняется одышкой, требует немедленной госпитализации. Облегчение наступает только после приема медицинских препаратов, реанимационных мер.

Колит в области сердца при вдохе

Когда пациент чувствует покалывание сердечной мышцы при вдохе, такой симптом не всегда относится к кардиологии. Не исключены переломы ребер, обострение невроза или пневмонии. Болезни миокарда тоже нельзя исключать, особенно если действие обезболивающих медикаментов не доставляет даже кратковременного облегчения. Указанные диагнозы требуют врачебного участия, домашнее самолечение провоцирует серьезные осложнения со здоровьем.

Резкая боль под левой лопаткой

Если возникает такой симптом, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы очевидны. Это может быть обострение ишемии сердца, аневризмы аорты, прогрессирующий инфаркт или микроинфаркт миокарда. Прием нитроглицерина не помогает, пациенту сложно дышать и двигаться, необходим доступ кислорода и присутствие бригады медиков. Промедление с реанимационными мерами вызывает обширные очаги некроза сердечной мышцы, пациент может скоропостижно скончаться.

Боль в области сердца при кашле

В такой клинической картине наблюдается резкое ухудшение общего самочувствия. Болевой приступ в груди свидетельствует о нестабильной стенокардии, межреберной невралгии, печеночной колике и травмах груди. Симптом имеет приступообразный характер, прогрессирует в активной стадии и состоянии полного покоя. Не стоит исключать приступ сердечной недостаточности, который в считаные минуты приводит к летальному исходу клинического больного.

Явные признаки приступа стенокардии

Это сердечное заболевание характеризуется хроническим течением в организме, при этом часто напоминает о себе болезненными приступами. Симптоматика следующая:

• жгучая боль в груди, которая распространяется в челюсть, лопатку, верхние конечности;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• учащенный пульс;
• спад работоспособности;
• симптомы артериальной гипертензии.

Если обострилась нестабильная стенокардия, пациент нуждается в срочной госпитализации, где подробная диагностика позволит определить очаги поражения сердечной мышцы. Признаки стенокардии напряжения аналогичные, при этом дополняются бледностью кожных покровов, изменением частоты сердечных сокращений и неадекватным поведением клинического больного.

Симптомы инфаркта миокарда

Это самый опасный диагноз кардиологии, который часто становится основной причиной смертности пациентов-сердечников. Купировать приступ невозможно даже после приема таблетки нитроглицерина. Плохое самочувствие очень сложно стабилизировать на удовлетворительном уровне, требуется проведение реанимационных мер. Чем скорее, тем больше шансов спасти жизнь пациента.

Симптоматика патологического процесса следующая:

• холодный пот;
• резкий спад артериального давления;
• нарушенная частота сердечных сокращений;
• обморочное состояние;
• непонимание реальности;
• бледность кожных покровов.
• острая боль за грудиной, отдающая в шею, спину, лопатку, руку.

Сердечный приступ: что делать, чтобы сохранить жизнь?

Многие люди, пережившие сердечный приступ, сетуют на черствость окружающих людей: упавшего на улице человека зачастую принимают за пьяного и сторонятся. Тем временем уходит время, а шансов на выживание становится все меньше. Первая помощь при сердечном приступе:

• Приподнять голову больного (если упал), расстегнуть верхние пуговицы, ослабить пояс. В помещении открыть окна.
• Срочно вызвать скорую помощь. Если больной находится в людном месте, крикнуть, чтобы нашли врача или медсестру. Их помощь понадобится для проведения массажа при остановке сердца.
• Срочно положить больному под язык Нитроглицерин. До приезда скорой помощи если боли не проходят можно дать до 3 таб. с интервалом 5 мин. Наиболее быстрый эффект дают спреи с нитроглицерином — Нитроспрей. Нитроглицерин снижает давление! Во избежание кардиогенного шока его прием следует ограничить, если верхнее а/д ниже 100.
• В лучшем случае дать больному Аспирин в дозе 300-500 мг (1/2 или целая таблетка). Больной должен ее разжевать! Использование Аспирина в первые 30 мин от начала приступа позволит избежать образования тромба и увеличит шансы на выживаемость. О приеме Аспирина следует уведомить врача скорой помощи.
• При наличии тонометра, до приезда скорой помощи следует измерить давление.

Важно! При сердечном приступе следует любыми способами привлечь к себе внимание и попросить помощи. Если приступ случился в дороге, необходимо остановить машину на обочине, включить фары или нажать на клаксон

Особые приемы, которые не следует использовать при сердечном приступе:

Глубокий кашель

Методика глубокого кашля при сердечном приступе — глубоко вдыхать и кашлять до отхождения мокроты — широко распространена в интернете. Однако в авторитетном журнале Journal of General Hospital Rochester, в котором якобы впервые была опубликована статья, ее нет и не было!

Эффективность данного метода также не подтверждена Ассоциацией кардиологов США. С медицинской точки зрения глубокий кашель может помочь при аритмии, но лишь усугубит состояние при инфаркте миокарда, когда любая нагрузка не желательна. Кашлять при сердечном приступе нельзя!

Горячая грелка

Старое средство — грелка с горячей водой — в лучшем случае усугубит состояние больного. Тепло спровоцирует распространение некротического очага и увеличит площадь инфаркта.

Антиаритмические препараты

Антиаритмики и адреноблокаторы (Ризопрол, Верапамил и т. д.) следует принять, если они были прописаны врачом ранее (в анамнезе аритмия) или у пациента наблюдается частый пульс. Самостоятельный прием этих препаратов не желателен.

Прогноз развития

сигареты — враг сосудов №1

При сердечном приступе важно не упустить драгоценное время. Во многих случаях именно своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может спасти жизнь человеку! Не следует бояться укоров приехавшего врача скорой помощи по поводу постановки диагноза «сердечный приступ»

Человеческая жизнь намного дороже, а какой именно приступ случился, разберутся уже в больнице.

Симптомы сердечного приступа у женщин в 60% случаев заканчиваются смертельным исходом. Столь неутешительные цифры в большей степени обусловлены неоказанием или несвоевременностью правильной медицинской помощи. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет тромбоз легочной артерии и расслоение аорты. При тромбэмболии смерть наступает в считанные минуты, как правило, еще до приезда скорой помощи. Расслоение аорты в 90% случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном оказании помощи.

Чтобы максимально снизить риск сердечного приступа, как ни банально это звучит, следует вести здоровый образ жизни. Однако даже отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), рациональное питание и занятия спортом не гарантирует полную защиту от болезней сердца. Постоянные спутники современной жизни — стрессы, чрезмерное напряжение — заставляют работать сердце на пределе своих возможностей, что рано или поздно приводит к неспособности полностью справляться с нагрузкой.

Берегите сердце, берегите нервы и помните: переживания, достижения, неудачи — «все проходит». «Если проблему можно решить, стоит искать решение. Если проблема неразрешима, то и переживать нет смысла». И последнее — регулярно посещайте врача и проходите обследование. Ведь легче корректировать незначительные нарушения, чем лечить развившееся заболевание сердца.

Метки: инфаркт сердце

Боль и тяжесть в груди

Эти первые признаки сердечного приступа сопровождает учащенный пульс. Симптомы сохраняются 10–15 минут или беспокоят 2–3 часа, могут проходить и возвращаться. У диабетиков с нарушенной чувствительностью боли может не быть или она ощущается слабо. Остальные симптомы приступа, включая тяжесть в центре груди или слева, присутствуют.

Важно отличить сердечную боль (ее называют кардиалгия) от межреберной невралгии.

Для этого уточняют следующие нюансы:

Условия появления симптома. Спазм сосудов возникает под влиянием сильной эмоциональной или физической нагрузки. Невралгия часто появляется беспричинно или просто от резкого наклона, поворота корпуса.

Характер боли. Во время приступа она режущая или колющая, давящая, появляется внезапно

Важно: ее не усиливают кашель, вдох и резкие движения.

Реакция на методы первой помощи. Если случился сердечный приступ, расслабить спазмированные сосуды помогает таблетка Нитроглицерина, которую рассасывают под языком

Облегчение наступает уже через 1–2 минуты, редко препарат принимают 2 раза в течение 5 минут. Если лекарство не сработало, – это невралгия.

Профилактические мероприятия в разном возрасте

Американская ассоциация сердца разработала рекомендации по предупреждению развитию сердечного приступа для людей отдельных возрастных категорий.

20-29 лет

Для этого возраста заболевания сердечно-сосудистой системы нехарактерны. Однако в этот период начинают активно формироваться холестериновые бляшки – основная причина ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Для своевременного выявления патологий, торможения развития атеросклероза молодым людям рекомендуется:

• Выбрать, начать регулярно посещать терапевта. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы долгое время развиваются бессимптомно. Выявить их на этой стадии можно только благодаря регулярным осмотрам, обследованиям. Ранняя диагностика очень важна, поскольку начатое в этот период лечение является наиболее эффективным.
• Сделайте физическую активность своей привычкой. Легче всего начать регулярно заниматься спортом, когда организм молодой: физические нагрузки приносят минимум дискомфорта с самого начала. Чем старше становится человек, тем труднее ему втянуться.
• Не курите. Сигареты существенно увеличивают вероятность развития атеросклероза. Пассивные курильщики на 30% чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний (3). Ранний отказ от вредной привычки помогает существенно снизить риск сердечного приступа. Чем позже вы бросите курить, тем меньше будет позитивный эффект.

30-39 лет

Появление, воспитание детей, карьерный рост заставляют многих передвинуть вопросы собственного здоровья на второй план. Борясь со стрессом, многие начинают курить, злоупотреблять чаем, кофе, алкоголем. С возрастом такая невнимательность оборачивается серьезными проблемами. Чтобы не допустить преждевременного старения сердца:

• Сделайте здоровый способ жизни семейным делом. Больше гуляйте с детьми, отдавайте предпочтение активным играм, начните следить за питанием.
• Узнайте свою семейную историю болезни. Если ваши родители, братья или сестры имели проблемы с сердечно-сосудистой системой (ранний инфаркт, аритмии), вы находитесь в группе риска. Поскольку этот фактор вы контролировать не можете, сконцентрируйте на других: поддерживайте здоровый вес, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, бросьте/не начинайте курить.
• Следите за уровнем стресса. Хронический стресс повышает частоту сердечных сокращений, способствует развитию гипертонии – одного из факторов риска развития сердечных приступов. Не допустить этого можно освоив практики управления своим психологическим состоянием.
• Регулярно контролируйте кровяное давление. Если несколько недель подряд ваши значения превышают 120/80 – идите к терапевту. Так начинается гипертония.

40-49 лет

В этом возрасте у многих людей, игнорировавших здоровой образ жизни или имеющих предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям начинают появляются симптомы ишемической болезни сердца. Однако если сейчас начать заниматься своим здоровьем, сердце сможет проработать значительно дольше

Сконцентрируйте свое внимание на:

• Контроле за своим весом. С возрастом обмен веществ начинает замедляться. Постарайтесь не допустить набора лишних килограмм. Начните следить за своим питанием, включите в свой распорядок дня физическую активность.
• Каждые 3 годы проверяйте сахар крови. Это поможет диагностировать сахарный диабет на самой ранней стадии. Он опасен как самостоятельное заболевание, но также повышает риск развития сердечного приступа.
• Храпите – сходите к врачу. Каждый третий человек после 40 лет страдает от ночного апноэ – кратковременной остановке дыхания. Отсутствие лечения этой «безобидной» патологии повышает шансы развития сердечного приступа.

Старше 50 лет

Сердце человека начинает понемногу стареть, а заболевания сердечно-сосудистой системы заявляют о себе. У некоторых людей именно в этом возрасте случается первый приступ. Лицам старше 50 лет кардиологи рекомендуют:

• Ознакомиться с предвестниками, симптомами инфаркта. Тяжесть последствий во многом зависит от своевременности оказания первой медицинской помощи. Чем раньше вы сможете распознать сердечный приступ, тем быстрее, полнее будет восстановление.
• Соблюдайте рекомендации врача. По статистике ВОЗ страны, в которых люди получают полноценную медицинскую помощь, средний возраст возникновения сердечного приступа выше, как и качество жизни в постинфарктный период.

Людям пожилого возраста, особенно женщинам, советуют не стесняться обращаться за врачебной помощью. Ведь симптомы, которые вам могут казаться незначительными, могут быть признаками атипичного инфаркта.