Какое лекарство использовать при псориазе?

Глюкокортикостероиды

С помощью этих препаратов удается избавиться от зуда, отеков и воспалительных процессов. Глюкокортикостероиды представляют собой гормональные средства, поэтому применение их показано только по рекомендации врачей и в крайне сложных ситуациях.

Данные препараты противопоказаны:

• беременным и кормящим женщинам;
• людям, страдающим проблемами в работе эндокринной системы.

Дексаметазон при псориазе помогает снять воспаление в короткие сроки. Это лекарство применяется только, если мази оказались недостаточно эффективными. Категорически запрещается длительное применение препарата. Это чревато тяжелыми побочными эффектами, ухудшением течения псориаза, который обостряется в еще более тяжелой форме. Дозировка назначается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Дипроспан при лечении псориаза оказывает десенсибилирующее, противоаллергенное, противовоспалительное, антитоксичное, противошоковое действие. Кроме этого, оказывает влияние на обмен веществ. Нельзя однозначно сказать про воздействие препарата. Для каждого отдельного случая существует своя картина. Иногда после его применения наступает заметное улучшение. Но бывают моменты, когда уколы от псориаза Дипростан провоцируют осложнение и обострение заболевания. Поэтому применяется лекарство только по назначению врача, который смотрит на симптоматику заболевания. При неправильном использовании лекарства возникает гормональная зависимость.

Из противопоказаний отмечаются:

1. сахарный диабет;
2. туберкулез;
3. проблемы в работе ЖКТ;
4. гипертония;
5. беременность;
6. глаукома;
7. инфекционные заболевания.

Из побочных эффектов после применения лекарства могут наблюдаться:

• проблемы со сном;
• состояние тревоги и возбужденности;
• невроз;
• депрессивное состояние;
• проблемы с пищеварением;
• остеопороз;
• обострение сахарного диабета;
• увеличение веса тела.

Важно строго соблюдать инструкцию по применению Дипростана при псориазе. Это поможет избежать многих негативных последствий. Курс лечения состоит из трех инъекций с интервалом между каждой из них в 14 дней

Курс лечения состоит из трех инъекций с интервалом между каждой из них в 14 дней.

Дипроспан от псориаза является хоть и эффективным, но не совсем безвредным препаратом

Поэтому к его использованию необходимо подходить с осторожностью

Растворы для наружного применения и мази против псориатических бляшек

На начальной стадии развития (обострения) чешуйчатого лишая врачи назначают наружные средства в виде мазей, растворов, гелей, спреев. Они способствуют снятию воспаления, заживлению, восстановлению кожи. Преимущество такой медикаментозной формы в том, что отсутствует негативное влияние на почки, печень и сердце.

Для лечения чешуйчатого лишая доктора выписывают такие наружные растворы:

• Йодинол. Обладает противомикробными свойствами.
• Циклоферон. Противовирусное средство, повышающее защитные свойства дермы.
• Димексид. Обезболивает и снимает воспаление.
• Формидрон. Быстро и эффективно устраняет грибковое поражение.
• Хлоргексидин. Мощный антисептик.
• Хлорофиллипт. Убирает воспаление, уничтожает микробы.
• Экзодерил. Борется с грибком.

Для лечения псориаза используются такие мази:

• Мирамистин. Антисептическое, бактерицидное, противовирусное средство.
• Псориатен. Гомеопатический препарат на базе трав. Устраняет воспаление, зуд, нормализует клеточное деление.
• Банеоцин. Купирует зуд, жжение, снимает отечность.
• Салициловая мазь. Кератолитическое средство. Хорошо переносится, не вызывает привыкания.
• Белодерм. Снимает воспаление, зуд, аллергию.
• Левосин. Оказывает противомикробное, некролитическое, противовоспалительное, анальгезирующее действие.
• Гидрокортизоновая мазь. Быстро убирает проявления чешуйчатого лишая. Но имеет ряд побочных реакций (атрофия, пигментация дермы, образование растяжек, сердечно-сосудистые осложнения).
• Карталин. Мазь на базе солидола. Комплексно воздействует на кожу, пораженную псориазом.

Также применяются крема (гели, пасты):

• Дермалекс. Восстанавливает защитные свойства кожи. Снижает вероятность рецидива.
• Элидел. Блокирует выработку цитокинов, уменьшает воспаление.
• Цинковая паста. Обеззараживает и подсушивает дерму.
• Цинокап. Убирает зуд, покраснение, пастозность, шелушение. Снимает воспаление.
• Унидерм. Помогает за три дня применения. Используется при тяжелом течении чешуйчатого лишая.
• Гель Рекземин. Убирает зуд, шелушение, стимулируют регенерацию кожи, обеззараживает покровы, улучшает микроциркуляцию.
• Пимафукорт. Гормональный медикамент с противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Подходит для терапии подострых и острых дерматозов.
• Эплан. Применяется на стадии ремиссии для восстановления и защиты кожи от негативных факторов.
• Виватон. Питает и увлажняет дерму.
• Виатон. Эффективный антисептик.
• Акрустал. Мягко очищает кожу, используется для лечения и профилактики чешуйчатого лишая.
• Липобейз. Эффективен для ухода за сухой кожей.
• Фенистил гель. Снимает проявления аллергии.
• Экзодерил. Помогает при грибковом поражении кожи.
• Теймурова паста. Подсушивающий, антисептический препарат.
• Пимафуцин. Эффективное противомикотическое средство.

Если патология протекает тяжело, то одними мазями и кремами улучшить состояние не получится. Тогда дерматологи назначают пероральные, инъекционные средства.

Эффективные лекарства от псориаза

Список лекарств от псориаза порекомендует лечащий врач и отметит эффективность тех или иных наименований. Лечить псориаз без дорогих лекарств можно и отечественными препаратами. Например, лекарство АСД стоит не дорого, но с успехом применяется в терапии заболевания.

Для терапии можно применять не только мази, но и уколы. Инъекции внутримышечно для многих пациентов – эффективные лекарства от псориаза, поскольку позволяют добиться длительной ремиссии, но для улучшения действия основных препаратов пациентам рекомендуют антиаллергические средства, витамины. Среди инъекционных препаратов применяют:

1. Иммуномодуляторы Пирогенал, Полиоксидоний, Тималин.
2. Глюкокортикостероиды Дипроспан, Метипред, Преднизолон.
3. Иммунодепрессанты – современное лекарство от псориаза Стелара, Хумира, Ремикейд.

Среди эффективных препаратов на многих форумах рекомендованы азиатские препараты. Китайское лекарство от псориаза в домашних условиях по рекомендациям производителя даст отличный эффект в терапии заболевания. Тем не менее, на многих форумах мнение пациентов прямо противоположное.

Китайские лекарства от псориаза Король кожи, Иганержинг, Фуфан и лекарство Тесла не внушают доверия и не оказывают какого-либо прогрессивного действия, отличного от влияния отечественных препаратов. Хотя это недорогие лекарства от псориаза, не стоит тратить время на применение сомнительных биодобавок.

Перхоть и псориаз себорейной формы: как отличить

Первые проявления себорейного типа псориаза очень похожи на обычную перхоть. Поэтому многие люди игнорируют эту проблему и обращаются к доктору уже с явными признаками болезни. Тогда патологию приходится лечить дольше

Поэтому важно уметь отличить перхоть от псориаза

Разница заключается в следующем:

• Перхоть охватывает только волосистую часть головы, а псориаз способен распространяться еще на область шеи, лопаток, ушей и лба.
• При себорейном типе псориаза образуются более крупные роговые чешуйки.

Чтобы точно дифференцировать патологию, нужно пройти обследование.

На прием к врачу рекомендуется записываться сразу при появлении перхоти, особенно если человек подвергается действию провоцирующих псориаз факторов, имеет генетическую предрасположенность к такой патологии.

Лечение

Лечение псориаза на голове включает применение местных и системных препаратов.

К местным средствам относятся:

• 1-2% салициловая мазь, которая обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению кожи. По отзывам пациентов, хорошо устраняет псориатические высыпания на волосистой части головы 5 % салициловая мазь, но так как применение сильно концентрированной мази на чувствительных участках кожи не рекомендуется, применять ее можно только под контролем врача.
• Шампуни с дегтем (Политар, Librederm Деготь, Дегтярный шампунь 911 и др.) или мази на основе дегтя, который тормозит рост клеток кожи, способствует отшелушиванию чешуек и заживлению очагов поражения. На постсоветском пространстве применяются мази на основе древесного дегтя, а за рубежом – на основе более активного, но обладающего канцерогенными свойствами каменноугольного дегтя.
• Препараты, которые содержат вещества, замедляющие процесс деления и полиферации клеток кожи (гидроксиантроны). Возможно применение мази с хризаробином (естественным продуктом, для получения которого используют стволы бразильского дерева Vonacopua Araroba или корни ревеня тангутского) или с его синтетическими аналогами (мазь и шампунь Антралин, Цигнолин, Дитранол, Антраробин, Псоракс, Дитрастик, Цигнодерм).
• Ихтиоловая мазь, которая обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием.
• Препараты, содержащие пантенол (Бепантен, Д-пантенол). Увлажняют и смягчают кожу, способствуют ее регенерации, но обладают слабым противовоспалительным эффектом, поэтому применяются только при легкой форме вульгарного псориаза.
• Мази, в состав которых входит витамин D3 (Дайвонекс, Псоркутан). Тормозят рост клеток кожи, способствуют их созреванию, обладают противовоспалительным действием.
• Нафталановая мазь 10-20%, которая устраняет зуд, обладает обезболивающим эффектом и способствует корректировке иммунных реакций.
• Крем Солипсор, который устраняет зуд, шелушение и воспаление, обладает антисептическим и кератолитическим свойствами.

При присоединении грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты (Ламизил, Низорал и др.).

Для устранения зуда могут назначаться антигистаминные средства (Псило-бальзам, Фенистил-гель). Также для лечения псориаза головы применяется местная ретиноидная терапия (используется крем Тазорак).

При неэффективности перечисленных средств применяют гормональные мази:

• Флуметазон (противовоспалительный, противоаллергический и противоотечный препарат).
• Гидрокортизон, который подавляет активность лейкоцитов и устраняет зуд.
• Триамцинолона ацетонид, который обладает противовоспалительным действием, снижает зуд и намокание кожи (поскольку этот препарат может вызывать атрофию кожи, он применяется только в периоды обострений).

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, применяются системные препараты. Применяются:

• ретиноиды (Тигасон, Неотигазон), которые снижают активноть размножения клеток кожи;
• иммунодепрессанты (Циклоспорин А и др.), которые корректируют активность иммунной системы;
• цитостатики (Метотрексат), которые тормозят усиленный рост клеток кожи.

Для лечения псориаза головы используется также ультрафиолетовая расческа (применяется метод фототерапии, при котором средневолновое ультрафиолетовое излучение направляется непосредственно на очаги поражения).

Ультрафиолетовая расческа – это две ультрафиолетовые лампы, на которые надет прозрачный чехол с зубчиками. Излучение прибора оказывает локальный эффект, хорошо очищая кожу от псориатических бляшек.

Существует несколько методик лечения псориаза головы при помощи ультрафиолетовой расчески, но наиболее эффективным считается проведение трех-четырех процедур облучения в течение недели. Начальная доза облучения (170-400 мДж/кв.см) в процессе лечения постепенно увеличивается до максимальной. Значительное сокращение псориатических очагов после применения данного метода наблюдается у 85% пациентов.

Больным псориазом рекомендуется также санаторно-курортное лечение, климатотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия и при необходимости – антидепрессанты.

Вылечить псориаз головы в домашних условиях помогают ополаскивания головы отварами трав, , прием внутрь, протирание очагов поражения , а также изготовленные по народным рецептам .

При псориазе головы из рациона следует исключить алкоголь и животные жиры, рекомендуется избегать переедания.

Противогрибковые шампуни

Псориаз волосистой части головы часто сопровождается наличием грибковой инфекции. Её помогут устранить специальные шампуни. В их составе содержатся компоненты, действие которых направлено именно на лечение кожного покрова, поражённого грибками разных видов.

Результат использования противогрибковых шампуней ─ минимизация воспаления кожных покровов, устранение шелушения, избавление от перхоти, зуда.

К этой группе средств относятся:

Низорал

Противогрибковый шампунь, содержащий в составе кетоконазол. Оказывает фунгицидный (дезинфицирующий) а также фунгистатический (замедляющий рост грибов) эффект. Средство быстро помогает избавиться от грибков, шелушения, зуда, способствует заживлению псориатических папул.

Шампунь имеет вид оранжевой жидкости, характеризующейся вязкой текстурой. Использовать его нужно дважды в неделю на протяжении месяца. Этого достаточно, чтобы получить заметный эффект. Стоимость препарата ─ от 600 руб. за 60 мл.

Противогрибковый шампунь от псориаза — Низорал (Nizoral)

Дермазол

Аналог шампуня Низорал. Это противогрибковое средство, оказывающее фунгистатическое и фунгицидное воздействие. Действует следующим образом ─ активные препараты средства ингибируют процессы синтеза эргостерола, что приводит к изменениям липидного состава мембраны клеток кожи. Стоимость препарата ─ от 200 руб. за 60 мл.

Шампунь от псориаза — Дермазол (Dermazol)

Кето Плюс

Его активные компоненты пиритион цинка и гормон кетоконазол синтетического происхождения эффективно борются с шелушением и зудом, раздражением кожи, уничтожают грибок. При псориазе он помогает избавиться от сухой корки, которая покрывает папулы. Это минимизирует риск повреждения кожи.

Мыть голову данным средством достаточно дважды в неделю. Продолжительность лечения составляет месяц. Стоимость препарата ─ от 550 руб. за 60 мл.

Кето Плюс (Keto Plus)

Цистифан / Сквафан

Противогрибковое средство, которое помогает избавиться от шелушения, снять раздражение, кожный зуд. Его активные компоненты регулируют баланс микрофлоры эпидермиса. В составе содержится салициловая кислота, миконазол, климбазол, масла можжевельника, чайного дерева.

Сквафан гипоаллергенный. Курс лечения длится 4-6 недель. Использовать средство нужно 2-3 раза каждую неделю. Стоимость ─ от 800 руб. за 125 мл.

Шампунь-кераторегулятор Цистифан DS (раньше назывался Сквафан S) компании Биорга (Biorga Cystiphane DS)

Биодерма

Гипоаллергенное средство, рекомендованное для чувствительной кожи. Благодаря мягкому действию можно использовать ежедневно. Подходит для профилактики развития заболевания в межрецидивный период.

Активные средства шампуня уничтожают грибок, восстанавливают микрофлору эпидермиса головы, регулируют интенсивность деления клеток, что помогает эффективно избавлять от чешуек и препятствует возникновению новых. При этом гидролипидная мантия кожи не нарушается, секреция сальных желёз нормализуется, зуд исчезает. Дополнительно Биодерма восстанавливает структуру волос. Пряди начинают выглядеть здоровыми. Использовать шампунь нужно 3 недели. Частота применения во время лечения ─ в неделю 3-4 раза, можно чаще. С целью профилактики ─ 1-2 раза в неделю. Цена за 200 мл ─ от 1 400 руб.

Шампунь-крем от псориаза Биодерма Нодэ К (Bioderma Node K)

Себозол

Противогрибковый препарат, содержащий кетоконазол. Борется с дрожжевым грибком, дерматофитозами. Механизм действия ─ изменение липидного состава мембраны. В результате устраняется зуд, шелушение, заживают псориатические папулы.

На стадии лечения использовать средство нужно дважды в неделю на протяжении месяца. Для профилактических целей ─ 1 раз каждую неделю. Препарат безопасен. Эффект заметен после 3-4 использований. Цена за 100 мл ─ от 400 руб.

Себозол (Sebozol) выпускается в флаконах по 100 и 200 мл, а также в пакетах по 5 мл.

Виши (Vichy) Декрос

Противогрибковое средство, производимое по бессульфатной технологии. Это инновационная формула, оказывающая кератолитическое воздействие. Устраняет шелушение, а также зуд, улучшает внешний вид волос.

Шампунь изготовляется на основе термальной воды. В состав входят сульфид селена, салициловая и молочная кислота. Курс лечения ─ месяц мыть голову дважды в неделю. После интенсивной стадии лечения нужно сделать перерыв. Для профилактики использовать шампунь стоит раз в неделю. Стоит 500 руб. за упаковку в 200 мл.

Серия противогрибковых шампуней Декрос от Виши (Vichy Decros)

Препараты в пероральной форме

В лечении симптомов псориаза на голове используют препараты из различных групп. Обязательно нужно принимать антигистаминные средства, которые помогают снизить количество высыпаний и выраженность отечности на кожном покрове. Названия эффективных медикаментов — Лоратадин, Супрастин, Тавегил.

Назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают устранить болевые ощущения и снизить интенсивность воспалительных реакций на эпидермисе. К таковым можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен в форме таблеток.

Если нарушено психоэмоциональное состояние, нужно принимать лекарства из группы седативных или успокоительных.

Благодаря таковым снижается нервная возбудимость, наступает общее успокоение.

В некоторых случаях назначают легкие диуретики. Препараты способствуют уменьшению экссудации и замедлению процесса формирования новых корочек. Это могут быть средства Тригрим, Гипотиазид, Верошпирон.

Гормональные таблетки

К препаратам первой линии, используемым в лечении псориатических бляшек, относят глюкокортикоиды. Такие средства назначают в первую очередь после постановки диагноза. Наиболее эффективные медикаменты, которыми можно лечить болезнь:

• Преднизолон, оказывающий выраженное воздействие на обменные процессы в организме, связанные с глюкозой;
• Бетаметазон, который, в отличие от многих аналогов, не влияет на водно-солевой обмен, а действует избирательно;
• Флудрокортизон, оказывающий выраженную минералокортикоидную и глюкокортикоидную активность.

Механизм действия гормональных препаратов при псориазе связан с проникновением активных веществ внутрь клеток, соединением со специфическими рецепторами. Средства восстанавливают активность цитокинов, протеиназ и других веществ, которые участвуют в развитии воспалительных реакций.

Гормональные препараты относятся к мощным иммуносупрессорам, которые обладают неизбирательным действием на иммунную систему человека. Под их активностью оказываются практически все звенья организма.

Витаминные препараты

Многочисленными исследованиями доказано, что препараты витамина А (синтетические) способствуют подавлению клинических проявлений заболевания.

Ретиноиды, то есть витамин А и его биологически активные производные, чаще используют не для избавления от авитаминоза, а для лечения конкретных заболеваний, активность которых подавляется под действием вещества. Уже более 40 лет таковые применяют в терапии дерматологических процессов, в том числе псориаза головы или другой части тела.

К ретиноидам относится препарат Ацитретин, включенный в группу средств 2-го поколения. Активные компоненты способствуют подавлению избыточного клеточного роста и кератинизации — процессов, характерных для псориатических изменений.

При длительном приеме медикамента могут развиться побочные реакции, к которым относят фоточувствительность, генерализированное шелушение кожных покровов, хрупкость ногтей, боль в костно-мышечных структурах. Не назначают средство при выраженном нарушении работы печени или почек, в период беременности.

Средства из группы цитостатиков

Такие препараты относятся к средствам из противоопухолевой группы. Основное действие — нарушение роста и распространения патологических клеток. Медикаменты назначают при опухолевых процессах в организме, однако часто используют и при псориазе.

Из цитостатиков назначают Метотрексат. Также используют Циклоспорин и Такролимус — препараты, которые не воздействуют на деление клеток, но оказывают влияние на их функции. Метотрексат включает в состав молекулы, которые имеют сходства по химической структуре с собственными молекулами организма. После попадания в органы и системы таковые начинают участвовать в биохимических процессах, нарушая клеточные функции.

Менее выраженным, но более деликатным действием обладает препарат Циклоспорин. Он помогает снизить интенсивность воспалительного процесса, однако не участвует в блокировке синтеза цитокинов. Если уменьшить концентрацию препарата, эффект отменяется полностью.

Дермовейт

ГКС для наружного применения, действует как противовоспалительное средство посредством нескольких механизмов ингибирования поздней фазы аллергических реакций, включая уменьшение плотности тучных клеток, уменьшение хемотаксиса и активации эозинофилов, уменьшение продукции цитокинов лимфоцитами, моноцитами, тучными клетками и эозинофилами, а также подавление метаболизма арахидоновой кислоты.

• Действующее вещество: клобетазол.
• Цены в аптеках 519 – 812 Р.

Способ и дозировка

Препарат в виде мази или крема следует наносить тонким слоем 1-2 раза в день в количестве, достаточном для покрытия всей пораженной области, и осторожно втирать. Дермовейт применяют до появления терапевтического эффекта (при необходимости – до 4 недель)

Если требуется более продолжительная терапия, частоту нанесения рекомендуется постепенно уменьшить или перейти на применение менее активного препарата

Дермовейт применяют до появления терапевтического эффекта (при необходимости – до 4 недель). Если требуется более продолжительная терапия, частоту нанесения рекомендуется постепенно уменьшить или перейти на применение менее активного препарата.

Перед применением смягчающего средства после каждого нанесения препарата нужно обеспечить достаточное время для воздействия Дермовейта. При лечении обострений кожных заболеваний можно проводить повторные лечебные курсы.

Противопоказания к применению

• нелеченые инфекции кожи;
• розовые угри (розацеа);
• акне;
• периоральный дерматит;
• кожный зуд в отсутствие воспаления;
• перианальный и генитальный зуд;
• детский возраст до 1 года;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к клобетазолу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью: повышенная местная чувствительность к ГКС или к любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата; псориаз; детский возраст от 1 года до 18 лет

Побочные действия

1. Иммунная система: очень редко – гиперчувствительность;
2. Общие расстройства: очень редко – болезненность и/или раздражение в месте нанесения;
3. Кожа и подкожные ткани: часто – болезненность или чувство жжения, зуд; нечасто – стрии, местная атрофия кожи, телеангиэктазии; очень редко – истончение, морщинистость кожи, крапивница, усугубление симптомов заболевания, сухость кожи, гипертрихоз, изменение пигментации, пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит, сыпь, эритема (многие из описанных кожных проявлений вторичны по отношению к системным и/или местным эффектам угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы);
4. Эндокринная система: очень редко – угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, признаки кушингоида (ожирение по центральному типу, лунообразное лицо), задержка роста и/или задержка увеличения массы тела у детей, глаукома, остеопороз, глюкозурия и/или гипергликемия, гипертония, катаракта, ожирение или повышение массы тела, алопеция, снижение уровня эндогенного кортизола, ломкость волос;
5. Паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко – инфекции, вызываемые условно-патогенными организмами.

При нанесении Дермовейта на большие поверхности на протяжении длительного периода времени (например, более 14 дней), у больных могут развиваться такие системные побочные эффекты, как: симптомы гиперкортицизма, гастрит, повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.