Рвота с кровью у взрослого, какая причина?

Причины рвоты с кровью

Основной причиной такого отклонения выступает избыточное количество крови в желудке из-за внутреннего кровотечения. Наличие головокружения, лихорадки, температуры и жажды указывает на значительные кровопотери. Кровохарканье, т.е. кашель с кровью указывает на воспалительные процессы при бронхитах, пневмонии, злокачественных образованиях в легких, туберкулезе, травмах или ушибах, легочном кровотечении. Кровь при рвоте может появляться в следующих случаях:

• заворот кишок;
• острый гастрит желудка;
• травмы живота;
• патологии печени;
• очень высокое давление, токсикоз или срыв у беременных на позднем сроке;
• высокое давление в желудке или пищеводе;
• язвы в желудочно-кишечном тракте;
• дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
• онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• синдром Мелори-Вейса;
• варикозное расширение вен пищевода или верхнего отдела желудка;
• токсическое отравление алкоголем;
• побочные действия стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных средств, разрушающих слизистую оболочку желудка.

С желчью

Функция желчи заключается в частичном переваривании пищи в желудке. Эта жидкость вырабатывается печенью. Затем она поступает в желудок, где и перерабатывает продукты. Заметить желчь в рвотных массах можно по неприятному горьковатому привкусу и зеленовато-желтому оттенку. Ее появление указывает на полное опустошение желудка после неоднократной рвоты.

То же может происходить при интоксикации организма, в том числе алкоголем, вирусных заболеваниях, сахарном диабете, желчном рефлюксе. Рвота желчью с кровью имеет несколько иные причины:

• попадание в пищеварительную систему концентрированных кислот или щелочей;
• повреждение пищевода из-за чрезмерного употребления пищи;
• прогрессирование гастрита;
• кровоточивость язвенных очагов;
• термические или химические ожоги слизистой пищеварительного тракта;
• нарушение целостности вен пищеварительной системы;
• возникновение трещин в месте совмещения пищевода с желудком из-за сильных рвотных позывов;
• деформирование слизистой пищевода, что характерно для хронических алкоголиков;
• кровотечение в органах дыхания.

После алкоголя

Из-за злоупотребления алкоголем накануне вечером с утра у человека появляется похмельный синдром. Он проявляется сильной головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой. Так организм реагирует на интоксикацию алкоголем и пытается избавиться от излишков этилового спирта. Кровь в рвотных массах появляется только у людей, имеющих проблемы со здоровьем. Обильное застолье с излишками алкоголя только усугубляет проблему. К возможным причинам такой патологии относятся:

• острый гастрит;
• цирроз печени («болезнь алкоголиков»);
• повреждения слизистой желудка или пищевода;
• длительный запой с частым принятием спиртного;
• низкокачественный спирт.

У беременных

Рвота у беременных на ранних сроках, вплоть до 20 недели, считается нормальным явлением, если она отмечается 2-4 раза в сутки. Это легкая степень токсикоза. Кровяные примеси в рвотных массах являются опасным сигналом. Причины такой патологии:

• Болезнь желудочно-кишечного тракта. Они усугубляются растущим плодом, который создает на организм дополнительную нагрузку. По статистике, около 70% будущих мам имеют гастрит. Он и провоцирует тяжелые степени токсикоза.
• Преэклампсия. Это одна из форм гестоза (позднего токсикоза) и предвестник его самой тяжелой, терминальной стадии – эклампсии. Последняя сопровождается повышением давления до такого уровня, которое опасно для жизни матери и ребенка. На стадии преэклампсии наблюдаются отечность, повышенное содержание белка в моче, гипертония. При тяжелой форме появляются головная боль, нарушения зрения, острые рези в желудке.

У ребенка

Такое отклонение у детей чаще связано с попаданием крови в желудок извне. Ребенок глотает ее при носовом кровотечении или механическом повреждении слизистой рта, например, в случае заглатывания острых или мелких предметов. Другие возможные причины:

• срыв, нервное перенапряжение, истерики;
• нарушение целостности легочных вен и артерий;
• материнская кровь, попавшая в желудок ребенку с грудным молоком.

Лечение рвоты

До приезда врача больного следует уложить на твердую поверхность и приподнять ему ноги для поступления крови в мозг. Обязательно нужно контролировать его состояние, успокаивая при возникшем сильном испуге. Что касается врачей, то они, в первую очередь, стараются компенсировать кровопотери, поддерживая в норме давление пациента. Это достигается с помощью подачи кислорода, капельниц и переливания крови. Для определения проблемного органа откачивают содержимое желудка и кишечника. А введение эндоскопа (специальной трубки) в пищеварительный тракт более точно выявляет место кровотечения, а также его интенсивность.

Быстрый переход по странице

Одним из естественных рефлексов организма является рвотный, осуществляющий само регуляцию содержимого ЖКТ, избавляя его от воздействия вредных факторов. Сам процесс обусловлен действием слаженной рефлекторной цепочки, вызывающей сокращения мышечных структур живота и через открытый сфинктер желудка выталкивающий наружу всю снедь.

Состав рвотных масс может включать непереваренную некачественную пищу или слизистые компоненты с желчными включениями. Не редко наблюдаются выделения рвоты с примесями крови.

В медицине, такое проявление называют гематемезисом и характеризуют, как довольно опасный симптом серьезных патологических изменений во внутренних органах, так как изначально, самостоятельной болезнью не является.

Причины рвоты с кровью у детей

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Опасные признаки рвоты с кровью

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1)

При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2)

Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3)

Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Лечение детей

Лечение детей зависит от причины появления такого процесса.

Рекомендаций, отличных от лечения взрослого, нет. Стоит помнить, что моральное спокойствие ребенка, его поддержка в сложной ситуации – главное, что сделают родители.

До приезда скорой постарайтесь уговорить ребенка выпить воды, можно попытаться сделать в игровой форме, рассказать о волшебной водичке, выпив которую, можно вылечиться. Следует уложить малыша на кровать, повернуть на бок, голова должна находиться выше туловища. Попробуйте увлечь ребенка любимой игрушкой, объяснить, что скоро приедут хорошие люди, обязательно помогут, вылечат и ребенок продолжит гулять с друзьями, ходить в садик (школу), на кружки.

Температуру 38-39 у ребенка предпочтительнее сбить лечебными щадящими препаратами.

Лечение и профилактика

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

1. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта – М.: Издательский дом “Русский врач”, 1998.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Неотложные меры

После первого спонтанного приступа рвоты, необходимо промыть желудок большим количеством воды с добавлением марганцовки (слегка розовый раствор) или соли. Затем выпить активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 килограммов веса, лечь в постель и укрыться одеялом.

Если возможно, лучше лежать на боку, чтобы не захлебнуться рвотными массами в случае повторной рвоты. Поставить рядом таз и воду для питья. Очень хорошо выводит токсины ягодный или фруктовый кисель, который также уменьшает воспаление слизистой ЖКТ.

Пить следует постоянно, но небольшими дозами, чтобы снова не спровоцировать рвотный рефлекс. От еды лучше воздержаться, хотя в таком состоянии, о еде, как правило, даже думать тошно.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой и выполните самостоятельно/попросите кого-нибудь оказать первую помощь.

Методы лечения кровянистой рвоты

Что же делать, когда возникает рвота кровью? При обнаружении этой проблемы необходимо положить больного на бок и предоставить таз или другую тару, если рвотные рефлексы будут продолжаться.

Находясь рядом необходимо укрыть человека и контролировать пульс, а при возможности – и давление. Зеленый чай поможет нормализовать состояние больного.

Нельзя оставлять человека одного (может поперхнуться при рвоте и задохнуться), не нужно давать лекарства без установления точного диагноза, необходимо воздержаться от приема пищи.

препараты необходимой группы

• Антигистаминные (Прометазина гидрохлорид, Дименггидринат);
• Транквилизаторы (Диазепам, Фенозепам);
• Нейролептики (Галоперидол, Этаперазин);
• Солевые растворы (Регидрон).

Важно! Все лечебные препараты от кровавой рвоты принимают только после консультации врача и выяснения причины данного состояния. Принимая лекарства, не зная диагноза, можно необратимо навредить своему здоровью!

Народная медицина рекомендует следующие средства

• Корень имбиря добавленный в ментоловый чай, способен устранить рвоту;
• Лимонный напиток способствует успокоить кровянистую рвоту и понизит давление. Это средство подходит беременным женщинам, которые страдают вышеупомянутой проблемой.

Нужно помнить, что жидкость, которая потребляется больным, должна быть нейтральна по своей температуре. Горячие напитки только провоцируют рвоту, раздражая, при этом, желудок, а холодное – усугубляет воспалительный процесс.

При наличии кровянистой рвоты, даже если это случилось единожды – необходимо пройти обследование для диагностики причин возникновения этого проявления.

Это может быть симптомом различных заболеваний, в том числе, и осложнений ранее имеющихся, поэтому своевременное обращение может спасти жизнь.

Правильный образ жизни, с редкой частотой потребления вредной пищи (алкоголя, фаст-фуда), регулярное занятие спортом, избегание стрессов и депрессивного состояния поспособствует минимизации риска возникновения рвоты, в которой будет наличие крови.

Поэтому, состояние своего здоровья только в наших руках.

Причины рвоты с кровью

Существует более 60 причин для появления рвоты с кровью. Однако далеко не всегда эти причины связаны с заболеваниями. И не каждый раз источник кровотечения находится в желудке.

У здоровых людей

Иногда крепкого человека тошнит кровью при носовом кровотечении. При этом появляется кровохарканье, которое трудно отличить от рвоты. Проглоченная жидкость попадает в желудок из задних отделов носоглотки во время носового кровотечения, после удаления миндалин или зубов. В таких случаях слюна имеет привкус железа.

Рвота кровью у беременных бывает на ранних сроках. Обычно возникает при токсикозе. Во время приступа рвоты напрягаются и лопаются мелкие капилляры пищевода. Красные прожилки или вкрапления иногда появляются при инфекциях. При гриппе во время сильного кашля трескаются мелкие капилляры пищевода, задних носовых ходов.

После приема лекарства

Если стошнило с кровью, виной бывает Аспирин. Это лекарство в быту применяется бесконтрольно. Взрослые принимают его по назначению врача при заболеваниях сердца и сосудов. Однако у человека с гастритом или ребенка он раздражает желудок.

Люди рыгают кровью после употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз и др. Врачи не назначают эти лекарства людям с гастритом. Аннотация содержит информацию о том, что они могут вызвать желудочное кровотечение. Потенциально опасны в плане провокации кровотечения гормональные препараты Преднизолон, Гидрокортизон в любой лекарственной форме.

После алкоголя

Рвотный рефлекс после употребления большого количества горячительных напитков обусловлен передозировкой этанола. При частых застольях люди незаметно для себя спиваются. Но мало кто признается себе, что уже болен алкоголизмом. И только когда человек блюет кровью, он задумывается о своем здоровье.

В начале алкогольной зависимости организм отторгает излишки этанола путем рвоты. Но в пищеводе и желудке все равно происходит ожог, что провоцирует развитие гастрита. На следующей стадии рефлекс притупляется, несмотря на большое количество выпитого спирта. Рецепторы из-за ожога становятся нечувствительными.

Рвота с кровью при отравлении появляется на третьей стадии алкоголизма. В этот период все органы подвергаются патологическим изменениям:

• Самая распространенная причина – синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
• Эзофагит, эрозивный гастрит. В органах пищеварения образуются эрозии. По цвету крови можно предположить источник ее выделения. Прожилки алой крови появляются из поврежденных сосудов пищевода. Появление рвоты со сгустками крови указывает на локализацию эрозии или язвы в желудке. От глубины поражения стенок зависит массивность кровопотери.
• Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
• Цирроз. Люди, злоупотребляющие горячительными напитками, чаще других спрашивают, почему рвет с кровью. Алкоголь в первую очередь повреждает печень. Отравленный орган уже не может вырабатывать достаточное количество ферментов для расщепления этанола. Продукты его метаболизма разрушают печень, приводят к ее жировому перерождению, развитию токсического гепатита. Появляется рвота с желчью, боли в области правого подреберья.

Если появилась примесь крови при рвоте, обследование необходимо для выяснения причины кровотечения.

При обильном количестве крови алого цвета необходимо вызвать бригаду врачей, поскольку такое состояние несет угрозу для здоровья.

Лечение

После всех проведенных обследований для выявления причин попадания крови в рвотные массы назначается лечение:

• промывание желудка слабым раствором питьевой соды при отравлениях;
• исключить из рациона питания продукты, вызывающие рвотный рефлекс, острую и жирную пищу;
• восстанавливают водно-солевой дисбаланс в организме при помощи минеральной воды, солевых растворов, отваров целебных трав;
• если диагностирована пептическая язва или карцинома, назначается резекция желудка;
• прописывают противорвотные лекарственные препараты, оказывающие угнетающее действие на рвотный центр.

Больному рекомендуется употреблять минеральную воду

Медикаментозная терапия

Для лечения рвоты часто используют лекарственные средства, которые могут быстро устранить проявления данного состояния. Любой препарат стоит применять только после консультации с врачом.

Обычно используются лекарства из следующих групп:

• антигистаминные;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• солевые растворы.

Настой из листьев мяты поможет остановить рвоту

Самыми подходящими и эффективными являются препараты из таблицы.

Название	Свойства
Церукал	Он является противорвотным средством, которое по структуре похоже на Новокаинамид. Имеет центральное противорвотное воздействие. Обычно его применяют в составе терапии после окончания оперативных вмешательств, а также перед проведением эндоскопических исследований. Церукал сравнительно безопасное противорвотное средство. Однако может вызывать признаки сонливости, диареи, кожных высыпаний. Во время долгого использования могут проявиться симптомы паркинсонизма. Производится в двух видах – в форме таблеток и раствора.
Этаперазин	Данное лекарство относится к нейролептикам антипсихотического типа. Оно обладает противоаллергическим, седативным, противорвотным, гипотермическим, миорелаксирующим эффектом. Его можно использовать при неукротимых рвотах у детей, беременных. Выпускается в виде таблеток. Перед применением стоит изучить противопоказания и побочные эффекты.
Дименгидринат	Препарат вызывает подавление возбуждения определенных участков головного мозга, а также нервов среднего уха. Его подавляющее воздействие позволяет снизить проявления тошноты, рвоты, симптомы головокружения. Эффект после приема наблюдается примерно через 20–30 минут. Длительность действия составляет от 3 до 6 часов. У лекарства имеются противопоказания и возможные побочные симптомы, поэтому перед его применением стоит внимательно изучить инструкцию по использованию.
Аэрон	Этот препарат сочетает в себе скополамин и эфедрина гидрохлорид. Эффективен для профилактики и лечения воздушной и морской болезни. Оказывает выраженное противорвотное действие в течение 6 часов после приема. При более длительном путешествии через 2 часа после первой дозы можно принять дополнительно 0,1–0,2 мг препарата. При его использовании нередко развивается сухость во рту, задержка мочеиспускания, нечеткость зрительных восприятий.
Мяты перечной лист	В составе листьев этого растения имеется эфирное масло. В нем содержится 70% ментола. Растительное средство оказывает успокаивающий, спазмолитический и желчегонный эффект. Помогает при тошноте, рвоте, спазмах гладкой мускулатуры. Принимать рекомендуется в виде настоек.

В видео рассказано, при каких заболеваниях возникает рвота с кровью, как диагностировать и лечить эти состояния:

Профилактика

Для того чтобы избежать появления рвоты с кровью у детей и взрослых, необходимо придерживаться нехитрых рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина;
• соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания;
• полноценно высыпаться и активно отдыхать;
• избегать любых травматических повреждений живота;
• проходить ежегодно диспансерное обследование;
• строго соблюдать правила приема лекарственных препаратов;
• родителям следить за тем, чтобы ребенок не проглотил инородный предмет или случайно не выпил чистящее средство.

Незамедлительное и своевременное обращение к доктору поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Первая помощь и стационарное лечение

Поскольку рвота с вкраплениями крови является очень пугающим симптомом, первая рекомендация может быть такой: больной и окружающие его люди должны успокоиться и подумать, как оказать первую помощь, чтобы не усугубить состояние.

В большинстве случаев, описанных в статье, требуется немедленный вызов кареты «Скорой помощи». Только если вы твердо уверены, что вырвало с кровью из-за носового кровотечения, то можно обойтись собственными силами.

Еще один важный совет: содержимое рвотных масс с кровянистыми выделениями лучше сохранить и показать специалистам, поскольку это поможет оценить количество потерянной крови, проанализировать кровяной сгусток и предположить причину кровотечения.

До приезда «Скорой помощи» можно сделать следующее:

• уложить больного на постель таким образом, чтобы ноги были приподняты;
• принять один из препаратов, прекращающих рвоту;
• попытаться предотвратить обезвоживание (понемногу, чтобы не спровоцировать новых рвотных позывов, давать питье – негазированную минеральную воду, водно-солевые растворы);
• при стабильном состоянии можно порекомендовать сделать промывание желудка (употреблять большое количество воды, подогретой до комфортной организму температуры);
• не оставлять больного без внимания;
• визуально контролировать его состояние (если пострадавший побледнел, тем более потерял сознание, это значит, что его состояние нестабильно, возможно ухудшение);
• контролировать артериальное давление;
• не давать еды.

Как показывает практика, специалисты «Скорой помощи» стараются направить больного на диагностику в стационар, поскольку распознать внутренние кровотечения и принять неотложные меры можно только там.

В больнице доктор опросит пациента, попытается установить причины возникновения рвоты, выяснит, какие хронические заболевания у него в анамнезе, какова частота рвотных позывов, сразу ли его вырвало кровью, что, на его взгляд, послужило причиной ухудшения состояния.

Видео:

Сразу после этого в экстренном порядке будут сделаны лабораторные исследования, рентген, УЗИ – все это поможет установить точный диагноз и, соответственно, составить план лечения.

В первую очередь лечение будет направлено на устранение рвоты. Этому поспособствует прием ряда препаратов (в зависимости от клинической картины доктор назначит антигистаминные препараты, нейролептики или транквилизаторы).

Если таким образом заболевание остановить не удается, то врач может принять решение об инструментальной терапии (специальной иглой в слизистую вводится препарат, прекращающий рвоту).

В ряде случаев остановить кровотечение можно только путем хирургического вмешательства.

Что делать

При появлении признаков гематемезиса вне зависимости от того, какой объем крови отделяется, нужно обратиться к врачу. При массированных кровотечениях следует вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

При появлении симптомов гематемезиса нужно внимательно следить за состоянием человека, своевременно удаляя из ротовой полости массы с сгустками. Больного нужно усадить так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. При массированных кровотечениях нужно следить за давлением человека.

Нельзя допускать проникновения рвотных масс в органы дыхания

Это особенно важно, если больной находится в бессознательном состоянии. Самостоятельно провоцировать или останавливать позывы не следует

После остановки гематемезиса нужно укрыть человека одеялом. Жидкость и пищу давать больному нельзя.

Лечение

Если у пациента открылась рвота с примесью крови, проводится комплексное обследование для выявления причин появления проблемы. Терапия должна быть направлена на устранение первичной патологии. Для стабилизации состояния пациента и устранения этого симптома могут применяться следующие препараты:

• Диазепам.
• Феназепам.
• Галоперидол.
• Дименгидринат.
• Метоклопрамид.
• Цеорукал.
• Трописетрон.
• Этаперазин.
• Ондансетрон.

Для устранения признаков обезвоживания назначаются внутривенные вливания раствора Рингера. В особо тяжелых случаях назначается процедура переливания крови.

Рвотный рефлекс является нормальной реакцией организма на интоксикацию. С его помощью организм пытается освободиться от вредных веществ. Рвота с кровью очень сильно настораживает и даже пугает. Ведь она может быть симптомом самых разных заболеваний. Внутренне кровотечение бывает опасно, его очень сложно самостоятельно остановить и выявить причину возникновения.

Кровавая рвота у детей и беременных женщин

Рвота с кровью возможна у ребенка в нескольких случаях и, наверное, самым неожиданным из них и не требующим вмешательства является заглатывание грудничком крови, выделяющейся из травмированных сосков матери.

Кровавая рвота может возникнуть и вследствие открывшегося носового кровотечения. Малыш заглатывает стекающую кровь, которая затем извергается с содержимым желудка.

Механические травмы пищевода или стенок желудка – весьма частое явление, по причине которого рвет с кровью (дети часто заглатывают предметы с острыми краями, что становится причиной повреждений внутренних органов). При этом кровь может быть алого цвета и выходить в большом количестве.

Особенно восприимчивы к лекарственным препаратам новорожденные и дети грудного возраста в силу того, что их пищеварительная система еще формируется, а слизистая оболочка очень тонкая.

Грыжа пищевыводящего отверстия – патология, характерная для грудничков. Часто становится причиной кровавой рвоты у малышей.

При этом заболевании кровянистое выделение в рвоте выглядит как прожилка. К счастью, по мере взросления организма грыжа чаще всего исчезает.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=Vt7CS5p7tpY

Особо хочется обратить внимание на кровь, появляющуюся при рвоте у беременных. Это один из признаков тяжелого токсикоза, проявляющегося на поздних сроках ожидания малыша

Заболеванию сопутствуют слабость, тошнота, отечность и повышенное давление. Рвота с кровью вызывает тяжелое последствие: нарушение кровеносной системы, питающей плаценту, приводящее к кислородной недостаточности у плода.

Причины рвоты с кровью — что это может быть?

Генезис гематемезиса у человека обусловлен множеством факторов. Самыми частыми причинами рвоты с кровью, являются:

Травмы желудочных стенок и пищевода

При небольших повреждениях, вызывающих лишь царапинки и трещинки, кровавые включения будут выглядеть в виде небольших сгустков, которые иногда и не заметишь. Только сильные повреждения могут спровоцировать постоянную геморрагию. Например, при развитии желудочно-пищеводного разрывного синдрома «Мэллори Вейса», отмечаются рвоты обильного характера с не окисленной алой кровью.

Иногда, сильное повреждение и обильные геморрагии приписывают влиянию гастрита, что в корне не верно
. При гастрите (кроме геморрагического) не может быть сильных геморрагий, поэтому быстро заканчивающиеся кровотечения требуют тщательного обследования.

Язвенные образования в системе ЖКТ

Проявление кровавой рвоты – характерный симптом неизлечимой, либо запущенной болезни язвы желудка или следствие образования язв в начальном отделе тонкой кишки. При этом рвота, при язве нижнего отдела желудка, выглядит в виде гущи цвета кофе. Не измененная кровь, проявляется в рвоте при язвенном поражении его верхней зоны.

Подобные симптомы рвоты с кровью вызывают у пациента временные ложные ощущения притупления болей или их полного исчезновения. При этом, рвота с кровью и кровь в стуле, является характерным сопутствующим признаком, обусловленным усиленным кишечным сокращением, вызывающим сильную геморрагию. Аналогичные признаки наблюдаются и при других патологиях – эрозивном геморрагическом гастрите и синдроме «З. Эллисона».

При нарушении проходимости верхнего отдела тонкого кишечника инородным телом, либо гельминтами, отмечается выделение желчи с кровью в рвотных массах. Иногда, это может быть обусловлено развитием желудочной флегмоны и присоединением к выделениям, гнойных включений.

Заболевания печени

Среди печеночных патологий, вызвать гематемезис у человека могут послевоспалительные процессы в органе, спровоцировавшие цирроз, приводящий к сильным кровотечениям.

Заместительные тканевые процесс в печени при циррозе, провоцируют увеличение давления в сосудах, обеспечивающих печень и пищеварительный канал кровообращением. Именно здесь и развиваются геморрагические процессы, проявляющиеся при рвоте, кровью с темной окраской.

Алкогольное отравление

Проявление признаков кровавой рвоты после алкогольного отравления, это безусловный рефлекс организма, пытающегося избавиться от шлаков и токсинов «вредного зелья». Патологический процесс обусловлен венозным расширением желудка или же язвенными процессами, спровоцированными алкоголем.

В иных случаях, такая симптоматика характерна и при индивидуальной алкогольной непереносимости, когда превышение норм спиртного, является для человека сильным токсическим ядом, буквально разъедающим желудочные стенки.

Другое

Следствием проявления такого неприятного симптома, как рвота кровью у человека могут быть гипертония и нервные срывы, токсикоз на последнем триместре беременности, прием лекарственных средств, нарушающих процессы гемокоагуляции, большие нагрузки на организм и множество иных факторов.

Кашель с кровью или рвота с кровью?

Часто гематемезис путают с проявлениями кровохаркания, что совершенно разные вещи. Эти процессы отличают несколько различий.

• Кровавой рвоты при кашле не бывает, кровь при кашле просто откашливается и присутствует в мокроте, а не в рвотных массах, часто бывает пенистого характера, при рвотном рефлексе такого не наблюдается.
• Кашлять кровью пациент может продолжительное время – к примеру, часы и дни, что при гематемезисе не характерно, геморрагии могут быть обильными и короткими.
• Процесс гематемезиса часто сопровождается кровавой дефекацией, что не отмечается при кровохаркании.

Так, что термин «кашель с рвотой кровью» не совсем верен, так как обозначает процесс кровохаркания (откашливания), а не рвотного процесса. Причиной его служат:

• воспалительные процессы при бронхитах, туберкулезе бронхоэктатической патологии, абсцессы и пневмонии легких, особенно спровоцированных клебсиеллой;
• злокачественные образования в легких, чешуйчато-клеточный и овсяноклеточный рак, аденокарценома и бронхиальные аденомы;
• травмы и ушибы, сосудистые аномалии, васкулит и гранулематоз, гемосидероз и многие другие патологии легочной ткани.