Все о рубцах и шрамах

Как избавиться от рубцов?

Важно: лечение должно проводиться только под контролем врача. Самолечение, основанное на советах знакомых, в лучшем случае не даст никаких результатов, а в худшем – рубцы на коже станут только более заметными и уродливыми

Сейчас в аптеках можно свободно приобрести гели Контрактубекс и Мидерма. Они не способны полностью устранить косметический дефект, но, безусловно, способны стимулировать восстановительные процессы. Применение этих наружных препаратов обеспечивает образование наименее заметного нормотрофического рубца.

Чтобы улучшить общее состояние кожу целесообразно наносить на нее косметические средства с ретинолом (витамином А) и фруктовыми кислотами.

Для профилактики усиления пигментации шрама, нельзя подвергать его воздействию ультрафиолета. В ясную погоду рубцы и кожу вокруг настоятельно рекомендуется защищать солнцезащитным кремом или прикрывать одеждой.

Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию и стимулируют формирование грануляций и соединительнотканных волокон. Для ускорения регенерации широко применяется фонофорез. Он предполагает введение лекарственных средств в глубокие слои кожи с помощью ультразвукового излучения. Аппаратное воздействие дополнительное прогревание тканей и микромассаж, что стимулирует метаболические процессы. Поступающие в ходе процедуры полезные соединения депонируются, а затем распространяются по организму с током крови. Фонофорез позволяет в кратчайшие сроки уменьшить отечность. Другой эффективный аппаратный метод лечения – это электростатический массаж. С помощью вибраций, создаваемых переменным электростатическим полем,  удается существенно улучшить местный кровоток.

Фотокоррекция – это своеобразная маскировка шрама. Под воздействием пучка света исчезает лишняя пигментация, и рубец приобретает практически такой же цвет, как и здоровая кожа рядом. Методика показана при рубцах всех видов. В зависимости от степени выраженности дефекта для достижения заметного положительного результата требуется различное количество процедур (обычно – в пределах 10).

Суть лазерной шлифовки заключается в том, что направленное излучение быстро и бескровно испарят тонкие слои соединительной ткани. Воздействие лазером применяется в комплексе с другими терапевтическими методиками.

Криотерапия предполагает локальное воздействие на дефект низкими температурами с помощью специального аппликатора, через который подается жидкий азот. Методика не применяется, если у пациента смуглая кожа, поскольку вызывает местную депигментацию.

Свыше 90% рубцов удается устранить или сделать менее заметными, вводя непосредственно в зону дефекта гидрокортизон. Недостатком метода можно считать локальную пигментацию кожи, но она с течением времени самопроизвольно исчезает. Если шрамы атрофические, то помогают уколы гиалуроновой кислоты.

Для стимуляции восстановительных процессов и удаления омертвевших клеточных элементов практикуется пилинг. Процедура стимулирует синтез эластина и коллагена, разглаживание и осветление рубцов на коже.

Дермабразия – это механическая шлифовка. Атрофические рубцы можно подвергать данному воздействию еще на ранних этапах, а келоидные и гипертрофические – только после того, как рубцовая ткань полностью сформируется.

При гипертрофической разеновидности дефекта сначала проводят 10 процедур поверхностного химического пилинга, а затем – 5-7 сеансов глубокого воздействия, чтобы простимулировать репаративные процессы. Для предупреждения пересушивания и воспаления дополнительно показано нанесение на кожу специального крема с силиконом.

Крупные гипертрофические рубцы на коже подлежат хирургической коррекции (иссечению). Соединительная ткань удаляется, и формируются края новой раны. Они стягиваются внутрикожным швом, и в результате постепенно образуется нормотрофический шрам. После оперативного вмешательства показаны гальвано- и фонофорез с препаратами для фибринолиза (ферментом гиалуронидазой и гепарином). На следующем этапе лечения пациенту показаны пилинги с фруктовыми кислотами и витамином А.

Научно обоснована эффективность радиотерапии при лечении келоидных рубцов, но облучение в целом имеет слишком много побочных эффектов, чтобы использовать его для устранения эстетических недостатков.

Как можно замаскировать?

Среди способов скрыть шрамы на коже:

Макияж. Самый простой способ сделать шрам менее заметным

Для этого важно подобрать тональную основу, которая сделает цвет рубца близким к тону кожи. Например, если на фоне загорелых покровов выделяется светлый шрам, крем должен быть темнее на 2 тона

А если рубец темнее основного тона кожи – на 2 тона светлее.

Перед процедурой кожу нужно очистить и увлажнить. Тональный крем наносится равномерно и закрепляется 2 слоями пудры.

Много косметических средств на рубец наносить не стоит, это только привлечёт к нему внимание. Также можно сделать акцент на глазах или губах, это отвлечёт взгляды от дефекта

Тату. Не все осмелятся на такой смелый шаг, но сегодня татуировки на лице уже не являются чем-то удивительным. Перед процедурой лучше пройти обследование и определить тип рубца. При келоидных – тату делать не стоит, поскольку это может привести к разрастанию рубца.

Шрам можно сделать элементом рисунка или просто нанести краску на его поверхность.

Профилактика

В норме восстановление целостности кожного покрова наступает за счет соединительной ткани, состоящей из таких веществ, как коллаген и эластин. Исходный результат заживления во многом зависит от глубины, размера повреждения и присутствия воспалительного процесса. Основными факторами возникновения считаются:

• хирургические вмешательства;
• угревая болезнь;
• низкая эластичность кожи (растяжки, стрии);
• механические травмы (порез, ожог, удаление папиллом);
• заболевания (ветряная оспа, дерматит, лишай);
• генетическая предрасположенность.

Поняв первопричину, можно переходить к следующему этапу, как эффективно избавиться от рубцов на коже лица.

Так как полностью защитить себя от различных травм не получится то следует знать, что может усугубить состояние регенерации эпителия:

• гормональная терапия;
• экспериментальные средства в борьбе со шрамами;
• химические пилинги и скрабирование;
• лечение грязевыми, радоновыми и сероводородными ваннами;
• ультрафиолет.

После получения травмы обязательное условие удачного заживления – правильный уход.

1. Обязательно держать рану в чистоте, чтобы инфекция не углубила шрам. Если попала грязь, очистить ее можно антисептиками и чистыми перевязками.
2. Избегайте солнечных лучей, обжигающих и охлаждающих жидкостей и предметов.
3. Обрабатывать противорубцовыми средствами.
4. Увеличить количество белка, цинка и витаминов в питании.

Чтобы осветлить шрам или сгладить его, необходимо предпринять комплекс мер, начиная с момента получения травмы. Проще избавляться от следа, когда рана была маленькая и быстро затянулась, чем от глубокого поражения. При подборе методик учитывайте отзыв лечащего врача и положительный или негативный опыт, фото результатов людей, испробовавших разные рецепты на себе. Лечение длительное, занимает до нескольких месяцев. Для достижения максимально возможного эффекта необходимо ежедневно уделять время для процедур.

Статья проверена

редакцией

Дермабразия

Для дермабразии используют аппараты со специальными фрезами, при быстром вращении которых «стирается» кожа и лежащая под ней соединительная (рубцовая) ткань в области дефекта и вокруг него. Это позволяет перестроить топографию данного участка кожи, что приводит к исчезновению неглубоких рубцов, а глубокие рубцы делает менее заметными. Дермабразия помогает не при всех типах рубцов, а иногда может усугубить видимые дефекты – например, если рубец шире у основания. После дермабразии могут оставаться пигментные пятна у больных с более темной кожей. Возможны осложнения: например, бактериальные инфекции кожи.

Дермабразию выполняют под местной анестезией. После процедуры образуется отек, корка (струп), который разрешается через 7-14 дней. Могут потребоваться повязки. Покраснение и раздражение кожи сохраняются в течение нескольких недель. После дермабразии также рекомендуется использование солнцезащитных средств.

Процедуру дермабразии, используемую при рубцах после акне, часто путают с микродермабразией, в которой используются кристаллы оксида алюминия. Микродермабразия не используется при рубцах, ввиду малой эффективности. Все косметические манипуляции выполняются врачом-косметологом, дерматологом в стерильных условиях.

Типы рубцов

Келоидный рубец. Такой рубец образовывается в случае, если заживление раны проходит с отклонением от нормы. В результате в соединительной ткани на месте травмы происходит повышенное деление клеток и образовывается нарост, который и может спровоцировать возникновение рака. Келоид может увеличивать свою площадь путем захвата здоровой ткани эпителия. Такие рубцы растут постоянно, скорость развития зависит от особенностей организма пациента. Келоиды могут образовываться сразу после заживления, или спустя  несколько месяцев. Именно сложность своевременного диагностирования является опасным факторов при развитии келоидов.

Гипертрофированный рубец. Данный вид также является реакцией на анормальное деление клеток при заживлении ран. Его отличие от келоидных – то, что рубцовая ткань остается в зоне первичного повреждения и четко отделена от здоровой. Данный вид также постоянно увеличивается. Однако происходит это не за счет захвата здоровой ткани, а в процессе «выталкивания» краев рубца

Они также могут перерастать в опухоль, поэтому крайне важно при наличии у вас проблемы обратиться к специалисту.

Рубец после проведения Кесарева сечения. При усложненных родах используется метод кесарева сечения, когда плод извлекается через переднюю брюшную стенку. В результате операции остается массивный шов. Вероятность образования рака кожи на таком виде рубца крайне низко. Решение про удаление стоит принимать после консультации с онкологом-хирургом.

Атрофические. Атрофические рубцы являются следствием глубоких повреждений и расположены ниже уровня окружающих тканей.

Нормотрофические. Плоские рубцы, которые находятся вровень с здоровыми тканями дермы, практически не отличаются от кожного покрова, имеет меньшую эластичность. Такие рубцы образовываются вследствие нормального заживления повреждения.

Показания к операции

К пластике рубцов хирургическим методом прибегают для удаления атрофических и гипертрофических рубцов, которые образовались в результате травм, аварий или перенесенных заболеваний. Показанием к операции являются также химические, термические ожоги, бытовые травмы, огнестрельные, ножевые ранения. Основным показанием к оперативному вмешательству является исключение рисков спонтанного рака кожи из рубцовой ткани. Обратиться к помощи хирурга следует также в эстетических целях, когда рубец причиняет дискомфорт, вызывает проблемы личного и социального характера.

Методы пластики рубцов

В зависимости от локализации, при хирургическом вмешательстве рубцы удаляют следующими методиками:

• Иссечение до 5 мм.
• Иссечение от 5 до 10 мм.
• С пластикой местными тканями (большие рубцы).

В первых двух случаях происходит иссечение рубца на ширину до 5-10 мм, что зависит от его типа, особенностей, размера, расположения на теле. Затем для удаления избытка соединительных тканей кожный покров ушивается специальным, очень тонким шовным материалом, способствующим формированию аккуратного, почти незаметного нитевидного следа шириной от 1 до 3 мм.

В отдельных ситуациях требуется применение метода пластики местными тканями, когда необходимо иссекать большие по площади участки кожного покрова. Для этого может применяться пересадка здорового кожного лоскута.

Если широкий рубец на лице или конечностях создает ограничения подвижности суставов, подкожных структур, вызывает боль вследствие натяжения кожи, производится удлинение рубцов (формирование встречных треугольных лоскутов). Тем самым устраняется чрезмерное натяжение кожи и образуется чуть видимый эстетичный рубец.

Удаление шрамов и рубцов народными средствами

Если вы получили шрам, вам стоит прибегнуть к народным средствам, которые были проверены годами. Желательно, чтобы в состав средств входил витамин Е. Также стоит позаботиться, чтобы и в рационе питания он присутствовал, так как именно этот витамин помогает регенерации кожных покровов.

• Купите в аптеке масляный раствор витамина Е  и каждый день наносите его на рубец. По желанию можно смешать этот витамин с маслом жожоба или же персиковых косточек. Если используете это масло от шрамов на лице, то смываете его через 15 – 20 минут после нанесения, если на теле – то можно подержать подольше.

• Сок лимона сделает ваш шрам менее заметным. Необходимо смочить вату в лимонном соке и приложить к поражению. Через десять минут необходимо смыть.

• Точно также, как и лимонный сок, для рассасывания рубцов и шрамов можно использовать яблочный уксус. С его помощью можно удалить ороговевшую кожу и регенерация пойдет быстрее.

• Глубокие рубцы можно шлифовать. Шлифуется он щеткой, губкой или же мочалкой. Щетка должна быть как можно более жесткой. Растираем место со шрамом несильными круговыми движениями. Нанесение скраба, конечно же, не повредит. После шлифовки следует нанести любой успокаивающий крем. Здесь главное не переусердствовать, чтобы не ухудшить ситуацию.

• Чтобы не осталось шрама после угрей, его можно вылечить при помощи лекарственного растения алоэ. Необходимо оторвать нижний лист алоэ, отрезать от него маленький кусочек, очистить мякоть от кожицы и размять вилкой до жидкой массы. Наносим ее на пораженное место и оставляем так примерно на полчаса. Сок этого растения также можно использовать в качестве примочки. Особенно хорошо этот рецепт будет работать со шрамами на лице от прыщей – сначала они становятся незаметными, а потом и вовсе исчезают. Оставшийся листок заверните в целлофановый пакет и положите в холодильник до следующего применения.

Народное лечение шрамов

 • Удалить глубокие шрамы поможет маска из глины. Смешиваем глину с водой и полученную массу наносим на поврежденное место. Какую глину лучше всего использовать? Конечно, для этих целей лучше всего подойдет зеленая или белая глина, но если таковой нет, можно использовать любую другую. Единственный минус этого средства – придется запастись терпением, выводить шрам придется долго.

• Если у вас остались рубцы после угревой сыпи, вам хорошо поможет помидор. Кожа смягчается, активизируется процесс формирования коллагена. Помидор необходимо наносить в качестве маски на лицо приблизительно на пол-часа.

• Сок свежего картофеля отлично подходит как метод лечения рубцов. Из сырой картофелины необходимо выжать сок и сразу же нанести на рубец. Особенно хорошо этот способ будет работать в случае, если у вас остались темные или же красные рубцы. Можно также натереть сырую картофелину и нанести ее прямо на шрам. Неприятные следы обесцвечиваются, а со временем исчезают совсем.

• В более ранней статье я описывал один очень оригинальный метод лечения опорно-двигательного аппарата, который подходит и для удаления шрамов после операции, который вызвал очень бурное обсуждение из-за своей неоднозначности. Он очень простой и очень дешевый. Почитайте эту статью «Серебряные мостики», возможно вам этот метод подойдет.

• Ну и конечно же не забываем про бадягу. Эта водоросль очень агрессивно и быстро решает многие кожные проблемы, поэтому с ней нужно быть очень осторожными. Купите в аптеке пакетик с водорослями или уже готовую мазь, на основе бадяги и сначала очень внимательно почитайте инструкцию по ее применению. Затем, следя за ощущениями, начинайте применять не чаще 3 раз в неделю.

Не всем нравится ходить со шрамом на пол-лица

Мало того, что это уродует лицо и привлекает всеобщее внимание, так еще и это, кроме того, — неприятное воспоминание, которое хочется поскорее забыть. Простые советы помогут вам избавиться от шрамов в домашних условиях без лишних затрат, а также без особых проблем. Будьте здоровы, красивы, а главное — счастливы!

Будьте здоровы, красивы, а главное — счастливы!

Нюансы проведения

От специфики конкретного липолитического препарата зависит, на какую глубину будут выполняться инъекции (от 6 мм до 1,5 см), сколько потребуется процедур и нужно ли будет время на восстановление.

Чтобы обезболить прокол кожи, мы используются местные анестетики. В некоторые препараты перед введением добавляют анестетик, чтобы процедура проходила комфортно. Также применяют канюли для инъекций, что позволяет избежать нескольких проколов и, соответственно, синяков. 

Для выраженного результата необходимо провести курс от 3 до 10 процедур с интервалом в 10–14 дней. Количество зависит не только от используемого препарата, но и от зоны коррекции и количества жировой прослойки. Жировые клетки в зоне воздействия гибнут навсегда. 

От чего зависит, вернется ли объем жировой клетчатки

• Обмена веществ;

• питания; 

• образа жизни;

• гормонального фона. 

Поэтому после липотерапии следует придерживаться определенного образа жизни и питания, чтобы процедура не была бесполезной.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет

В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Методы коррекции рубцов

Рубец является эстетическим недостатком, который может беспокоить человека и причинять ему дискомфорт. К счастью, избавиться от большинства рубцов можно вполне легко и быстро. Однако необходимо знать, что некоторые виды рубцов все же заживают гораздо активнее и быстрее, чем другие. Сегодня в косметологии применяется множество самых разных методов удаления шрамов. Конечно, можно попробовать избавиться от рубца с помощью специальных косметических препаратов, которые стимулируют регенерацию тканей. Однако крема и гели могут помочь только на ранних стадиях формирования рубца. В ином случае все же стоит воспользоваться косметологическими процедурами.

Симптомы

Фото: fermencol.ru

Симптоматика келоидных рубцов зависит от таких факторов, как:

• стадия развития заболевания;
• характер первоначальной травмы;
• площадь и локализация травмы;
• срок существования;
• возраст больного.

В начальную стадию заболевания наблюдается:

• Активный рост соединительной ткани;
• Уплотнение рубца;
• Изменение цвета от красного до синюшного;
• Онемение тканей;
• Зуд келоидного рубца;
• Жжение;
• Боль при надавливании;
• Повышенная чувствительность тканей в области поражения;
• Разрастание за пределы здоровой кожи.

Рубец  на этой стадии имеет твёрдую, гладкую поверхность, возвышается над здоровой кожей на 3-5 мм, не стягивает кожу. Активная стадия может длиться год и более.

Неактивная стадия характеризуется уплотнением рубца, что придаёт ему бугристый вид с кожными выростами. Цвет рубца меняется на более светлый, приближенный к естественному цвету кожи. Самостоятельного рассасывания келоидных рубцов практически не происходит. Основными жалобами пациентов с келоидом в неактивную фазу является наличие грубого рубца, приносящего моральный дискомфорт больному.

Разрастание грубой соединительной ткани и зуд келоидного рубца являются основными симптомами заболевания. Неконтролируемый рост рубцовой ткани наблюдается через 2-4 месяца после травмы, но может происходить и через год и более после заживления раны. Народное название рубца — «дикое мясо». Оно связано с грубым и неэстетичным внешним видом.

Комбинация симптомов носит индивидуальный характер, возможно усиление интенсивности симптомов по мере развития стадии болезни.

Озлокачествления келоидного рубца не происходит.

Келоидные рубцы часто путают с гипертрофическими. Это связано с тем, что оба вида характеризуются избыточным ростом соединительной ткани и своим посттравматическим происхождением.

Однако в симптоматике этих патологических состояний имеются существенные различия.

Для гипертрофического рубца характерно:

• Наличие плоской поверхности, без шероховатостей и бугров;
• Ограничение краями раны;
• Самостоятельное рассасывание (иногда);
• Стягивание кожи;
• Цвет, приближенный к естественному цвету кожи;
• Отсутствие болезненности.

Дифференциальная диагностика этих заболеваний важна для выбора лечебной стратегии и подбора лекарственных препаратов. Поставить правильный диагноз на основе симптоматики может только врач.