Почему появился насморк на ранних сроках беременности

Симптомы и лечение гормонального ринита у беременных

Клиническая картина выделений из носа, которые провоцируют гормональные изменения, достаточно разнообразна. Основным симптомом является заложенность носовых каналов и отечность слизистой. А сопутствующими признаками могут быть различные проявления патологических нарушений в носовой полости:

• Водянистый секрет;
• Сухость слизистой;
• Постоянный зуд в носу;
• Образование трудно отделяющихся корок;
• Частое чихание;
• Сильная заложенность носа во время сна, которая провоцирует появление храпа, бессонницу, утомляемость, головные боли;
• Снижение обоняния, которое может чередоваться с искаженным ощущением запахов.

Гормональный ринит у беременных опасен тем, что периодически перекрывает нормальный доступ воздуха к носоглотке. Из-за этого беременная женщина не дополучает достаточного количества кислорода. Также воздух, проходящий через носовые ходы, не успевает согреваться, фильтроваться и увлажняться, что негативно отображается на работе иммунной системы. Снижение функциональности иммунитета может стать причиной инфицирования организма беременной женщины.

Другая опасность гормонального ринита – это появление постоянной гипоксии у развивающегося малыша. Не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ у плода могут нарушаться процессы формирования центральной нервной системы.

Лечение гормонального насморка должно проводиться обязательно, потому что для беременной женщины очень важно чувствовать себя спокойной и защищенной. А постоянное жжение и зуд в носовой полости, чихание и периодические выделения из носа никак не смогут обеспечить комфортного состояния

Кроме того, женщина должна нормально высыпаться, чтобы чувствовать себя бодрой, а не усталой и разбитой.

Несмотря на то, что ринит с данной этиологией самостоятельно пройдет и без лечения, все же, такая опасность, как гипоксия для плода заставляет беременных искать способ улучшить носовое дыхание и обеспечить малыша достаточным количеством кислорода.

При гормональных выделениях нет смысла ограничивать себя от каких-то продуктов, думая, что определенные элементы или вещества будут еще больше провоцировать насморк. В редких случаях врачи могут рекомендовать сосудосуживающие препараты, но только тем женщинам, у которых угроза плоду превышает риск появления побочных эффектов от лекарства.

Но лучше всего использовать простые процедуры, которые смогут восстановить носовое дыхание и снизить отечность тканей:

1. Увлажнение воздуха

Если воздух в комнате, где дольше всего находится беременная женщина, будет достаточно влажным, то слизистая носа не сможет пересушиваться и раздражаться, провоцируя чихание, зуд. Можно использовать увлажнители, которые контролируют процент влажности, автоматически поддерживая заданные параметры.

Особенно важно увлажнять воздух в отопительный сезон. Если нет увлажнителя, то возле батарей можно ставить банки с водой, время от времени опрыскивать комнату из обычного распылителя

Также беременная может пить больше жидкости, чтобы поддерживать свой организм и давать ему необходимое количество воды. Еще рекомендуется зимой каждый час проветривать помещение, чтобы температура воздуха не была слишком высокой.

1. Промывание носа

При сильном жжении слизистой можно использовать специальные растворы для орошения носовой полости. В аптеках есть готовые жидкости с различными минералами и микроэлементами. Но дома также можно приготовить отвары из ромашки или календулы, растворы из морской соли.

Для промывания можно купить специальные устройства или использовать шприцы без иголки. Если удобно, беременная может вдыхать жидкость ноздрями из неглубокого блюдца.

Если же придется применять медикаменты, то их должен выписывать только гинеколог-акушер. В запущенных случаях специалист может назначить антигистаминные препараты местного действия (не прописывают средства для приема внутрь). Сосудосуживающие капли являются достаточно опасными для развивающегося плода, поэтому их могут рекомендовать только в крайнем случае.

Как правило, из всех медикаментов предпочтение отдают гормональным препаратам местного действия. Кортикостероиды применяют в виде аэрозолей, в таком виде они почти не всасываются в мягкие ткани.

Развитие ринита на разных сроках беременности

Насморк в начале беременности в большинстве случаев возникает на фоне повышения уровня женских гормонов (прогестерона, эстрогена). Гормональная перестройка провоцирует отек слизистой оболочки и ее истончение.

Ринит инфекционной этиологии в первом триместре крайне нежелателен. В период формирования всех органов и систем ребенка применение лекарственных препаратов противопоказано.

Ринит во 2 триместре беременности купируют лекарственными средствами, рецептами народной медицины. С 13 недели плацента защищает ребенка от негативных процессов, происходящих в организме женщины.

В период ожидания малыша с 29 недели и непосредственно до родов у женщин чаще всего диагностируется ринит беременных. На втором месте инфекционные патологии слизистой оболочки. Аллергический насморк встречается еще реже.

Помимо воздействия гормонов, на организм матери оказывает влияние растущий плод. С каждым днем увеличивается объем циркулирующей крови. Это приводит к увеличению давления, выходу частиц плазмы за пределы сосудов. Вследствие этого развивается отек в носовой полости.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства — капли, спреи, промывания — окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных — это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа — проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата — температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность — 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни; Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам; В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

Назонекс — спрей на основе мометазона; Флутиказон — спрей с одноименным действующим веществом; Альцедин — препарат на основе беклометазона; Будостер — разрешен к применению при беременности под контролем врача; Тафен Назаль — в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги — Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно — на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Использование лекарственных средств в 3 триместре

Лечение насморка при беременности проводиться только в том случае, когда его причины или осложнения могут привести к еще более серьезным последствиям, нежели прием лечебных препаратов.

При тяжелом протекании насморка, вызванного ОРЗ, женщине могут быть прописаны деконгестантные лекарственные средства (Фариал, Виброцил). Данные препараты снимут отек и обеспечат нормальный проход воздуха по носовым ходам.

Важно знать, что использовать такие препараты можно в минимальной дозе и не дольше трех дней подряд. Если лечиться ими более длительное время, то это может привести к интоксикации (отравлению) плода в утробе матери

Эффективными препаратами для лечения насморка являются спреи Пиносол (эвкалиптовый), Салин, Хумер, Долфин, Аквамарис и Аквалор. Данные лекарства смогут избавить от воспалительного и инфекционного процесса. Длительность терапии ими также не должна быть 3-5 дней.

Если нос сильно заложен, то можно закапать Називин (1%).
В том случае, если насморк сопровождается высокой температурой и общим ухудшением состояния беременной женщины, то врач может прописать ей Гриппферон. Он содержит активное вещество – интерферон альфа, действие которого направлено на повышение иммунитета.

Еще одним безопасным лекарством является Курантил. Он также обладает выраженным иммуностимулирующим эффектом, благодаря чему насморк можно вылечить быстро.

Для лечения аллергического насморка можно применять препарат Назаваль. Он содержит мелкодисперсный раствор целлюлозы, благодаря чему помогает защитить слизистую от контакта с аллергенами.

Использование сосудосуживающих капель для лечения насморка противопоказано не только в третьем триместре, но и также на протяжении всей беременности.

Это связано с тем, что данные лекарственные средства суживают сосуды в организме, из-за чего происходит резкое сужение сосудов плаценты и пуповины. Вследствие этого страдает ребенок, так как у него развивается кислородное голодание (гипоксия). Также из-за этих препаратов у плода может повыситься артериальное давление и участится сердцебиение.

К запрещенным препаратам, которые категорически нельзя использовать в 3 триместре беременности относятся: Назол, Санорин и Отривин.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных — это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни — по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов — атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь — его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных — идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Диагностика

Если у женщины, которая находится в интересном положении, заложило нос, начинается кашель, нужно обращаться к врачу, а не принимать самостоятельно медикаменты. Определить тип насморка помогает риноскопия, которая выполняется с использованием зеркал. При необходимости отоларинголог направляет пациентку к узким специалистам.

При вазомоторном насморке распухают ноздри, слизистая покрывается пятнами белого цвета, наблюдаются обильные выделения. У женщины берут на анализ мазок, исследуют кровь. В некоторых случаях врач прибегает к риноманометрии.

Можно ли при беременности использовать мазь от насморка Эваменол читайте в данном материале.

Острый ринит — лечение

Лечение острого ринита у беременных имеет свою специфику. Женщине «в положении» противопоказаны обычные прогревающие и физиотерапевтические процедуры. Нельзя принимать горячую ванну, парить ноги, ставить горчичники, делать УВЧ, электрофорез.

Но зато можно прогреть руки, надеть теплые носки с сухой горчицей, закутать горло шарфом, «местно» погреть нос — например, синей лампой, вареными яйцами, мешочками с горячей солью или песком.

Против вирусной инфекции антибиотики бессильны, поэтому применять их бесполезно. И, кстати, очень вредно! Во время беременности следует также воздержаться и от приема иммуностимуляторов. Например, настойки эхинацеи, женьшеня, солодки повышают давление и учащают пульс не только у вас, но и ребенка. А у малыша он и так около 200 ударов в минуту!

Мед и витамины можно применять только по назначению врача. Они могут представлять опасность на определенных сроках беременности.

Для лечения и облегчения дыхания подходят все средства, перечисленные выше — промывание солевыми растворами, массаж, гомеопатические средства, ингаляции, высокая подушка.

Точно также, с осторожностью, нужно относиться и к сосудосуживающим каплям. Возможно, вам и придется воспользоваться ими в острый период заболевания, но не капайте их дольше пяти-семи дней

Конкретные препараты, их дозировку и частоту использования вам должен назначить врач.

Для лечения острого ринита можно использовать также:

• Капли из свежевыжатого сока свеклы, моркови, яблока, каланхоэ. Соки можно смешивать, закапывать в каждый носовой проход примерно по 6 капель 3 или 4 раза в день.
• Ингаляции с луком и чесноком, заваренными кипятком.
• Ингаляции с маслами (ментоловое, эвкалиптовое и т. д.).
• Бальзамы типа «Звездочка» — ими можно мазать переносицу и наружные уголки ноздрей.
• Витаминизированное питье: настои шиповника, чай с лимоном, клюквенный морс, смородиновый компот и т. д.

Лечение

Лечение насморка у будущих мам осложняется тем, что его первопричину нельзя устранить медикаментозными средствами. До тех пор, пока слизистая носоглотки не сможет адаптироваться к изменившемуся гормональному фону, ринит будет преследовать женщину постоянно, а симптоматическая терапия в виде капель и спреев окажет лишь временный обратимый эффект. Вот почему это состояние нужно принять как данность и просто его пережить, облегчая самочувствие только в моменты обострения заболевания медикаментами, назначенными врачом.

Многие препараты, предназначенные для лечения ринита, использовать при беременности женщинам строго запрещено, так как они могут негативно отразиться на малыше. В список запрещенных медикаментов входят сосудосуживающие спреи и капли.

Итак, что делать при рините беременных? В первую очередь, регулярно промывать полость носа и носоглотки физраствором либо его аналогами: АкваМарис, Салин и др. Во время процедуры происходит очищение носа от скопившихся выделений, увлажняется слизистая и улучшается носовое дыхание.

Если нос совсем не дышит, можно прибегнуть к помощи медикаментозных средств, максимально безопасных для плода. К ним относятся спреи Назонекс, Флутиказон, Тафен Назаль и другие. Но прежде чем лечить насморк ими, нужно посоветоваться с врачом. С помощью перечисленных препаратов можно устранить симптомы ринита на несколько часов. Все эти средства относятся к группе глюкокортикоидов.

Также будущим мамам можно посоветовать поднять изголовье спального места на 15°, это поможет уменьшить отечность носоглотки в ночные часы.

Проводить лечение антигистаминными и сосудосуживающими препаратами при рините беременных крайне нежелательно.В исключительных случаях специалист может назначить капать капли на основе фенилэфрина: Адрианол или Назол Кидс.

Лечение насморка у будущих мам различными ингаляциями, эфирными маслами и гомеопатическими средствами не принесет должного результата, так как на первопричину заболевания они не способны оказать влияния, а вот вызвать различные побочные эффекты могут вполне. То же правило касается препаратов с антибиотиками, с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.

В любом случае, перед тем, как лечить насморк при беременности, нужно предварительно проконсультироваться с врачом. Только специалист знает, как отличить ринит, свойственный для беременных, от обычного насморка, и подобрать максимально безопасные и эффективные препараты для его лечения.

Специфической профилактики, предупреждающей развитие патологии у будущей мамы, не существует. Нельзя предугадать заранее, возникнет эта проблема или нет, так как неизвестно, как организм отреагирует на изменения гормонального фона во время вынашивания малыша. От насморка беременных не застрахованы ни здоровые женщины, ни будущие мамы, страдающие хроническими патологиями верхних дыхательных путей или предрасположенные к ним.

Несмотря на это, уменьшить вероятность развития насморка во время беременности вполне возможно, если женщина откажется от курения, будет укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену полости носа, чаще бывать на свежем воздухе и своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки.

Причины появления насморка при беременности

Причин появления насморка у беременной женщины может быть несколько:

• вирусы и ОРЗ;
• ослабленный иммунитет;
• изменение гормонального фона;
• аллергия;
• хронические заболевания носоглотки.

ОРЗ. Если помимо насморка у женщины наблюдаются: першение в горле, головная боль и повышение температуры, то можно сделать вывод о вирусной природе ринита. В этом случае нужно скорее обратиться к специалисту, чтобы во-время начать лечение, чтобы не подвергать опасности здоровье будущего малыша.

Если слабый иммунитет

Важно заметить, что при беременности иммунитет будущей матери ослаблен, это и становится причиной респираторных заболеваний

Гормональная перестройка. Причиной возникновения болезни может стать изменение гормонального фона. Теперь в усиленном режиме организм вырабатывает эстрадиол и прогестерон, которые имеют несколько побочных эффектов, приводящих к отечности слизистых оболочек носа, что может вызвать насморк. Более активно он проявляется во втором триместре. Иногда изменение количества гормонов может привести к так называемому «насморку беременных», который пройдет после родов, когда гормональный фон стабилизируется.

Аллергические проявления. Аллергия также влечет за собой не очень приятные последствия, особенно если беременность совпала с весенним периодом цветения растений в природе.

Хронические заболевания. Нужно учесть и тот факт, то если у беременной ранее были хронические заболевания, связанные с носоглоткой, то в этот период они могут обостриться.

Для того чтобы знать, каким методом необходимо проводить лечение, нужна консультация врача терапевта.

Насморк при беременности – особенности

Во время беременности женский организм, а особенно иммунитет претерпевает ряд изменений, которые помогают выносить плод.

Понижение иммунитета в этот период совершенно естественное состояние, поскольку иначе тело будет воспринимать зародившийся ДНК-материал чужеродным, и будет стараться уничтожить его, вызывая выкидыш.

Организм во время вынашивания старается отправлять все свои силы именно на нормальное развитие ребенка, а не на себя.

Все это привело к тому, что пониженный иммунитет у беременных имеет отрицательную сторону – организм попросту не может защититься от различных инфекций, которые могут попасть в тело.

Малое количество антител попросту не может справиться с вирусом, и все это в конечном итоге приводит к одному результату – заложенный нос и сопли.

Сам по себе насморк, несмотря на свою распространенность, стандартно не является самостоятельным заболеванием. Представляет он собой появление воспалений на слизистых оболочках носа и относится к разряду патологий, поражающих дыхательные органы.

Именно эта болезнь является самым распространенным симптомом многих вирусных инфекций, вроде ОРЗ, гриппа и других, поскольку именно слизистая оболочка носа становится тем самым первым барьером, охраняющим организм от перепадов температур, вирусов или иных неблагоприятных факторов.

Насморк у беременных достаточно распространенное явление, особенно в период первого триместра, когда гормоны активно начинают перестраиваться.

Если у нормальных людей болезнь можно вылечить буквально за неделю, то в период беременности он может стать серьезной проблемой, поскольку применение практически всех медикаментов абсолютно запрещено.

У беременных часто можно наблюдать насморк, особенно если ребенок вынашивается в холодное время года – зимой и осенью. В этот период царствуют вирусные заболевания, а слабый иммунитет ведет к легкому заражению.

Однако помимо самой очевидной причины – вирусной инфекции, существует еще ряд немаловажных причин, которые могут вызвать появление насморка у беременных.

Основные причины

Как уже упоминалось ранее, сниженный иммунитет – вполне нормальное явление у беременных женщин.

Поэтому если вы хотите родить ребенка, с этим придется смириться на протяжении всего времени вынашивания – повышение негативно скажется на плоде вплоть до его смерти. Организм в столь деликатный временной промежуток становится невероятно уязвим для сторонних влияний.

Причинами появления насморка могут стать:

• Различные инфекции – насморк считается основным симптомом простуды и иных болезней, считающихся респираторными и поражающими нос;
• Аллергия – перестройка организма может привести к реакции организма на новые раздражители или усиления старых. Попадая на слизистые носа, аллерген с легкостью может вызвать аллергический насморк. К таким раздражителям относят пыль, пыльцу, шерсть, лекарственные препараты, средства бытовой химии и многие другие. Помимо водянистых выделений из носа стандартно сопровождается зудом, чиханьем, частым обильным слезотечением;
• Патологические болезни на носоглотке – увеличенные политы, аденоиды, искривленная перегородка носа или синусит с легкостью могут стать причиной появления воспалений в носу;
• Постоянное длительное переохлаждение тела беременной;
• Пониженный уровень влажности в помещении, ведущий к высыханию слизистой.

Влияние гормонов

Однако помимо перечисленных выше причин, которые могут вызвать насморк не только у беременной женщины, но и у обычного человека, существует еще одна немаловажная.

В период развития плода организм матери усиленно перестраивается на гормональном уровне.

Активная выработка прогестерона, сохраняющего беременность в безопасности, ведет к тому, что в теле начинает активно скапливаться жидкость.
Ее постепенное увеличение ведет к отекам, полость носа также не является исключением – в ее тканях часто начинает увеличиваться объем жидкостей.

Однако вовсе не один прогестерон влияет на женский организм в это время. Одновременная выработка эстрогена, относящегося к половым гормонам, помимо своих прямых функций по развитию плаценты и ребенка, помогает увеличить объем слизистой оболочки носа.

Одновременная работа двух гормонов и ведет к тому, что появляется насморк, более известным для врачей «насморком беременных».

Стандартно такая болезнь сопровождается рядом неприятных симптомов:

• • постоянными прозрачными выделениями слизи из носовых пазух;
  • частое чиханье;
  • сухость в области ноздрей и зуд.

Начинает проявляться «насморк беременных» обычно во втором триместре беременности и не проходит до самого рождения ребенка.

Диагностика

Обычно заложенность носа проходит после рождения ребенка через несколько дней. Но если он не прошел после родов, стоит незамедлительно обратиться к врачу:

• чтобы понять природу ринита у беременной и чем стоит лечить его, врач анализирует жалобы и состояние женщины: связаны ли изменения с погодой, жилищными условиями или другими внешними факторами;
• проводится общий осмотр пациентки – наличие других симптомов (высокой температуры, кашля, боли в горле);
• производится риноскопия – исследование носовой полости с помощью специальных расширителей-зеркал;
• при подозрении на аллергическую разновидность заболевания могут взять пробы на аллергены;
• если вышеперечисленных методов недостаточно – врач может отправить сдавать анализы (на кровь, вирусы).

Про плаценту на 31 32 неделе беременности.