Анализ крови при ревматоидном артрите: биохимический профиль

Ревматический артрит и ревматоидный артрит: отличия

Ревматический артрит

Тип заболевания. Инфекционное, вторичное.

Скорость развития. Быстрое проявление всех симптомов.

Причины. Перенесенная инфекция (грипп, ангина, гайморит, отит и др.).

Основные симптомы. Лихорадка, острая боль.

Осложнения. Поражение дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Результаты лабораторных исследований. Увеличение количества антител к болезнетворным микроорганизмам.

Прогноз. При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение.

Ревматоидный артрит

Тип заболевания. Аутоиммунное, первичное.

Скорость развития. Медленное, прогрессирующее нарастание нарушений.

Причины. Аутоиммунные нарушения.

Основные симптомы. Умеренный болевой синдром с постепенным развитием воспаления.

Осложнения. Ограничения в движении, деформация суставов.

Результаты лабораторных исследований. Обнаружение в крови ревматоидного фактора.

Прогноз. Окончательное выздоровление невозможно, однако при качественном лечении состояние заметно улучшается.

Отличия ревматического артрита и ревматоидного артрита касаются и факторов, способствующих развитию этих патологий.Риск заболевания ревматизмом повышают:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• сниженный иммунитет;
• сильные аллергические реакции;
• переохлаждение.

Развитие ревматоидного поражения тканей обуславливается факторами, которые могут нарушить работу иммунной системы. Это:

• эмоциональное перенапряжение и постоянные стрессы;
• гормональные нарушения;
• недостаток питательных и минеральных веществ;
• прием препаратов, ухудшающих работу иммунной системы;
• травмы.

Не исключена также генетическая предрасположенность к хроническим аутоиммунным процессам.

Профилактика осложнений

Если симптомы ревматоидного артрита были выявлены на ранней стадии, то своевременное лечение во многих ситуациях позволяет значительно затормозить патологические процессы и избежать осложнений. К эффективному лечению следует добавить и такие профилактические меры:

ведение здорового образа жизни

Пациентам рекомендована и специальная диета;
отказ от вредных привычек;
регулярная физическая активность без чрезмерных нагрузок;
повышенное внимание к лечению других заболеваний – даже обычных простуд.. Такая профилактика ревматоидного артрита дает хороший шанс на то, что человек сможет прожить жизнь в довольно комфортных условиях.

Такая профилактика ревматоидного артрита дает хороший шанс на то, что человек сможет прожить жизнь в довольно комфортных условиях.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

• Обычный вариант, или классический (мелкие, симметрично пораженные суставы, течение медленное);
• Псевдосептическая форма (с лихорадкой, атрофией мышц, анемией, поражением сосудов и внутренних органов). Течет тяжело;
• Олиго, или моноартрит, с поражением вначале крупных суставов, чаще коленных. Рассматривается, как вариант дебюта классической формы;
• Ювенильная форма;
• Синдромы Стилла, Шегрена и Фелти (спленомегалия, поражение внутренних органов – висцериты, лейкопения);

Некоторые исследователи выделяют отдельно висцерально – суставную форму, при которой возникает поражение сосудов, а также возникает различное поражение сердца, почек и других органов.

Симптомы ревматоидного артрита фото начальная стадия

Характерные признаки и основные симптомы

Классический вариант ревматоидного артрита протекает с поражением суставов. Вначале возникает отек мелких суставов, появляется боль, признаки артрита – жар, припухлость, болезненность и краснота. Затем возникает уплотнение суставной капсулы, а в конце процесса поражается хрящевая и костная ткань, что ведет к выраженной деформации суставов.

Конечно, для профессиональной и бытовой деятельности наиболее неблагоприятен ревматоидный артрит рук, точнее, мелких суставов кисти и пальцев, поскольку именно эта локализация часто приводит к инвалидности.

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

К осложнениям и тяжелому течению относят внесуставные поражения. К ним относят поражения сердца, легких, сосудов, периферических нервов. Возникают перикардиты, плевриты, васкулиты сосудов, невриты. Со стороны крови возникает анемия и повышение СОЭ.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

• вялость, усталость, снижение работоспособности;
• гриппоподобный лихорадочный синдром;
• снижение аппетита, депрессивные состояния;
• миалгии;
• недостаточность желез внешней секреции: сухость во рту и нехватка выработки слюны.

Диагностикаревматоидного артрита

Нет единого теста, который диагностирует ревматоидный артрит. На начальных стадиях может быть трудно отличить ревматоидный артрит от других форм воспаления соединительной ткани, таких как подагра, системная красная волчанка, фибромиалгия и другие. Для диагностики ревматоидного артрита врач обычно проводится следующее:

• Полная история болезни, включая любую семейную историю ревматоидного артрита
• Обсуждение текущих симптомов
• Физическая оценка, например: суставов, кожи, состояние внутренних органов
• Рентген и / или МРТ
• Анализы крови

Для диагностики ревматоидного артрита обычно используются два типа анализа крови:

Иммунологические тесты.

Эти тесты оценивают уровни белков и антител в крови, включая белок, называемый ревматоидным фактором (RF), антиядерные антитела (ANA) и иногда другие антитела. Ревматоидный фактор присутствует у 80% людей с ревматоидным артритом.

Маркеры воспаления

Могут проводиться анализы крови для оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Обычно оба маркера повышены у людей с ревматоидным артритом, и они могут быть хорошим индикатором степени заболевания.

Возможные причины проблемы

Медицинское сообщество предполагает, что на развитие болезни влияет сразу много факторов, а не какой-то один. К возможным причинам ревматоидного артрита относят:

• генетическую предрасположенность. Речь о том, что у человека на генетическом уровне заложена склонность к разным нарушениям в развитии иммунитета;
• некоторые возбудители инфекций. Тут есть несколько «кандидатов», но до конца исследователи этой проблемы пока не определились;
• совокупность спусковых механизмов: переохлаждения, гиперинсоляция, интоксикация, бактериальные инфекции, прием некоторых лекарств. К этой же группе относят нарушения работы щитовидной железы и даже стрессы.

Есть информация о том, что кормление грудью в течение двух лет – это фактор, который уменьшает риск появления заболевания (в среднем в два раза).

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита направлено на лечение симптомов. Цели лечения:

• Уменьшить боль
• Уменьшить воспаление
• Минимизировать и / или предотвратить повреждение суставов
• Максимизировать совместное движение.

Для достижения этих целей обычно рекомендуется сочетание методов лечения. К ним относятся:

Лекарственные средства

К распространенным типам лекарств, используемых для лечения симптомов ревматоидного артрита, относятся:

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD).

Это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита. Они замедляют прогрессирование заболевания, помогая предотвратить постоянное повреждение суставов. К ним относятся метотрексат, лефлуномид и гидроксихлорохин. Считается, что метотрексат является основным препаратом в лечении ревматоидного артрита. Эти препараты назначаются только врачом при наличии определенных анализов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти препараты действуют путем лечения воспаления в суставах. Принимать рекомендуются по назначению врача

Кортикостероиды

Эти препараты, например: преднизолон, метипред действуют для уменьшения воспаления и являются более мощными, за счет другого механизма действия, чем НПВП, но обладают большим количеством побочных эффектов. При длительном приеме могут вызывать зависимость.

Биологические препараты

Эти лекарства, которые являются новым типом модифицирующих препаратов, нацелены на различные аспекты иммунной системы, чтобы помочь замедлить прогрессирование заболевания. они включают адалимумаб, этанерцепт и голимумаб. Они работают более эффективно, если их принимать вместе с небиологическим модифицирующими препаратами, таким как метотрексат.

Физиотерапия

Ряд физиотерапевтических процедур используется для уменьшения боли, улучшения движений, укрепления мышц и сохранения независимости. Рекомендуется проходить физиолечение не в период обострения

Упражнения и отдых

Необходимо соблюдать баланс между физическими упражнениями и отдыхом. При активизации болезни, увеличение отдыха может быть уместным. Отдых поможет уменьшить усталость, боль и воспаление. Упражнения важны для увеличения мышечной силы, уменьшения деформаций суставов и жесткости, а также для поддержания подвижности. Кинезиотерапевт может порекомендовать соответствующий режим упражнений.

Уход за суставами

Совместные методы защиты могут быть эффективными при уменьшении боли в суставах и усталости. Профессиональный терапевт или физиотерапевт может дать совет по этим вопросам. Может быть предложено использование шин или щадящих устройств.

Хирургия при ревматоидном артрите

Когда боль является выраженной и деформации суставов не позволяют выполнять обычные функции (ходьба, самообслуживание), может быть показана операция по восстановлению поврежденных суставов. Обычно это включает в себя протезирование суставов, восстановление сухожилий или удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия).

Бесплатные виды терапии

Все остальные виды терапии (иглоукалывание, медитация, техники расслабления и гомеопатия, пищевые добавки) помогают справиться с симптомами, но не должны заменять основную терапию.

Вопросы-ответы по теме

Чем артрит отличается от ревматоидного артрита?

Артрит – это собирательное название заболеваний суставов. Под ним подразумевают и характерные симптомы других болезней. Ревматоидный артрит – это конкретный диагноз и опасное заболевание, требующее обязательного лечения.

Можно ли вылечить заболевание навсегда?

Это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить навсегда и полностью. Но можно при помощи лечения довольно долго держать его в ремиссии или значительно снизить количество, интенсивность обострений.

Можно ли загорать при ревматоидном артрите?

Поскольку чрезмерная инсоляция является одним из спусковых механизмов при развитии этой болезни, очевидно, что загорать при таком диагнозе недопустимо – осложнения ревматоидного артрита не заставят себя ждать

Важно прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, чтобы болезнь проявляла себя минимально.

Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Методами физиотерапии при ревматоидном артрите являются:

• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• лазеротерапия;
• терапия ультразвуком;
• ультрафонофорез;
• вибротерапия (массаж);
• воздействие теплом.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)сердечной недостаточностиЛазеротерапиянадпочечниковТерапия ультразвукомишемической болезни сердцатиреотоксикозещитовидной железывегето-сосудистой дистониигормоновУльтрафонофорез Вибротерапия (массаж)кожи

Воздействие тепломМетодами теплового воздействия являются:

• индуктотермия (воздействие магнитного поля);
• грязевые аппликации (компрессы с лечебными грязями);
• микроволновая терапия (воздействие электромагнитного поля сверхвысокой частоты);
• дециметровая терапия (воздействие дециметровых волн).

Санаторно-курортное лечение ревматоидного артрита

Противопоказаниями для лечения в санатории при ревматоидном артрите являются:

• гипертония (повышенное давление);
• патологии кровообращения;
• беременность;
• поражения почек, печени;
• прием стероидных гормональных средств.

Видами бальнеологических процедур при ревматоидном артрите являются:

• сероводородные ванны;
• радоновые источники;
• соляные ванны;
• йодобромные ванны.

Сероводородные ванныРадоновые источникиартериального давления

Соляные ванныЙодобромные ванныйодадепрессиямДругими видами санаторно-курортного лечения при ревматоидном артрите являются:

• аппликации на основе озокерита (лечебной смолы);
• облучение лампой соллюкс (разновидность теплового воздействия);
• инфраруж (облучение инфракрасными лучами);
• лечение холодом (помещение пациента на 3 минуты в камеру, где поддерживается температура минус 120 градусов).

Диета при ревматоидном артрите

питанияТипами питания при ревматоидном артрите являются:

• диета в момент обострения болезни;
• диета в подостром периоде;
• диета в стадии ремиссии.

Диета в момент обострения болезнимед

Правилами диетотерапии при острой фазе ревматоидного артрита являются:

• суточная норма сахара не должна превышать 30 грамм;
• рекомендуемая доза белка в сутки – не более 80 грамм, из которых от 60 до 65 процентов белков должны быть животного происхождения;
• жиров разрешено употреблять в сутки не больше чем 70 грамм, и из них 25 процентов должны быть растительного типа;
• суточный объем жидкости – не более 1000 миллилитров;
• от спиртных и газированных напитков нужно отказаться;
• рекомендуется ограничение в употреблении мяса и мясных продуктов;
• полностью исключается использование поваренной соли при приготовлении пищи;
• соль в количестве 5 грамм выдается пациенту, для того чтобы подсаливать уже готовые блюда;
• полностью исключаются продукты с большим количеством соли;
• рацион питания необходимо обогащать свежими фруктами и овощами;
• рекомендуется употребление отвара шиповника;
• термическая обработка блюд должна быть щадящей.

Диета в подостром периодеДиета в стадии ремиссиикальция

Рекомендации по выбору продуктов для диеты в стадии ремиссии

Рекомендуемые продукты	Не рекомендуемые продукты
отвар шиповника; морковь, кабачки, капуста; кролик, телятина; куриное филе, индейка; лосось, тунец, скумбрия; молочные продукты пониженной жирности; соя и соевые продукты (при отсутствии аллергии).	сахар, мед, фруктоза; крепкий кофе, чай; картофель, помидоры, баклажаны; свинина, баранина, говядина; утка, гусь, дикая птица; сливочное масло, жирная сметана, сливки; маргарин и другие модифицированные жиры.

Признаки и симптомы

Ревматоидный артрит может развиваться постепенно или очень быстро. Признаки и симптомы могут сильно различаться у разных людей и могут варьироваться от легкой до очень тяжелой. Ревматоидный артрит характеризуется периодами ремиссии (отсутствие симптомов) и обострением или «обострением» (когда симптомы выражены). Иногда есть очевидная причина обострения (физический или эмоциональный стресс, болезнь), но обычно нет очевидного триггера. Течение заболевания у каждого пациента индивидуальна и предугадать развитие болезни невозможно.

Усталость может быть одним из симптомов ревматоидного артрита для людей, с которым сложно справиться. Другие симптомы могут включать в себя:

• Боль в суставах (основной симптом при ревматоидном артрите)
• Отек сустава (часто сопровождается покраснением и повышение температуры в его области)
• Скованность в суставах (обычно хуже по утрам и после периодов отдыха)
• Боль в мышцах
• Легкая лихорадка
• Потеря аппетита
• Изменения кожи и ногтей
• Также может возникнуть анемия, часто усугубляющая чувство усталости и общее ощущение нездоровья.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть он может оказывать влияние на весь организм), симптомы могут быть похожи на наличие гриппа. Ревматоидный артрит может вызвать проблемы с другими частями тела. Они включают:

• Воспаление кровеносных сосудов (васкулит)
• Воспаление слизистой оболочки легких или сердца
• Сухость глаз и рта.

Приблизительно у четверти людей с ревматоидным артритом развиваются маленькие твердые подвижные комочки под кожей, называемые ревматоидными узелками. Они обычно появляются под кожей вокруг суставов и на верхней части рук и ног. Редко ревматоидные узелки могут возникать на тканевых мембранах, которые покрывают легкие и на слизистой оболочке головного и спинного мозга. Ревматоидные узелки обычно не вызывают каких-либо проблем и обычно не требуют лечения.

Приблизительно у каждого шестого человека с ревматоидным артритом развивается значительная деформация сустава в результате повреждения хряща, костей и поддерживающих структур, таких как связки и сухожилия.

Причины ревматоидного артрита

К основным группам причин, вызывающих ревматоидный артрит, относятся:

• генетические отклонения;
• хронические инфекционные атаки организма;
• аутоиммунные реакции человеческого организма;
• постоянные гормональные нарушения в организме;
• хронические воспалительные процессы в суставах.

Хронические инфекционные атаки организма

вирусыОсновными вирусами, которые могут спровоцировать развитие ревматоидного артрита, являются:

• вирус гепатита В;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барр;
• ретровирусы;
• парвовирусы.

Постоянные гормональные сбои в организме

гормоновэстрогеновженских половых гормоновпролактинагормона гипофизамолочных железродовабортовклимаксе

Хронические неинфекционные воспалительные процессы в суставах

Причинами, которые вызывают хроническое неинфекционное воспаление суставов, являются:

• реактивные, аллергические артриты (воспаление суставов);
• хронические травмы костей и суставов;
• выраженные переохлаждения.

сохранению

Факторы риска ревматоидного артрита

К факторам риска ревматоидного артрита относятся:

• половая принадлежность;
• возрастная группа старше 45 – 50 лет;
• острые и хронические инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• психоэмоциональные перегрузки;
• неблагоприятные факторы внешней среды;
• постоянные травмы костно-суставного аппарата.

Половая принадлежностьбеременностикормления грудьюконтрацепцияВозрастная группа старше 45 – 50 летОстрые и хронические инфекцииСамыми распространенными инфекционными болезнями из групп риска ревматоидного артрита являются:

• грипп;
• парагрипп;
• ангина;
• вирусный гепатит;
• кожный герпес;
• цитомегаловирусная инфекция;
• корь;
• паротит;
• инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.

гриппа, ангиныНаследственная предрасположенность

Психоэмоциональные перегрузки Неблагоприятные факторы внешней средыПостоянные травмы костно-суставного аппарата

Ортопедическое лечение ревматоидного артрита

Коррекция деформированных суставов

Методами коррекции деформированных суставов при ревматоидном артрите являются:

• синовэктомия;
• артродез;
• остеотомия.

СиновэктомияАртродезОстеотомия

ЛФК (лечебная физкультура) при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания для проведения ЛФКПротивопоказаниями для проведения лечебной физкультуры являются:

• выраженный болевой синдром;
• сильные поражения внутренних органов;
• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность 2 и 3 степени.

Виды занятий в ЛФК

Реабилитация при ревматоидном артрите

реабилитацииФизическая реабилитацияЭтапами физической реабилитации являются:

• Начальный этап – все мероприятия этого этапа проводятся в стационаре. Основным направлением реабилитации является проведение сначала пассивных, затем активных упражнений для разработки прооперированных суставов.
• Второй этап – включает в себя проведение лечебной гимнастики и выполнение некоторых видов физических нагрузок. Состояние пациента во втором реабилитационном этапе характеризуется отсутствием воспалительного процесса, но наличием скованности и ограниченности движений.
• Окончательный этап – целью этого этапа является сохранение достигнутых улучшений, так как без систематических тренировок состояние суставов может ухудшаться.

Профессиональная реабилитацияРекомендуемыми условиями труда при ревматоидном артрите являются:

• отсутствие необходимости в подъеме тяжестей;
• возможность сохранять любую удобную позу тела во время работы;
• индивидуальный график с сокращенным рабочим днем;
• выполнение простых задач;
• высокий уровень соблюдение санитарно-гигиенических требований на рабочем месте;
• благоприятный микроклимат (температура, влажность, чистота воздуха).

Социальная реабилитацияДругими приспособлениями для реабилитации являются:

• специальные кровати и прикроватные поручни;
• перила, установленные по периметру стен;
• средства для принятия водных процедур (мочалки на длинных рукоятках, противоскользящие коврики для ванной, специальные сидения);
• приборы, облегчающие ведение домашнего хозяйства (моющие пылесосы, вакуумные очистители);
• средства для посещения туалета (сиденья, поручни, подлокотники).

Ревматический и ревматоидный артрит: что это за болезни?

Термины «ревматический артрит (ревматизм)» и «ревматоидный артрит» созвучны, но, несмотря на частично совпадающие симптомы, эти заболевания имеют совершенно разную природу. Чем же отличается ревматоидный артрит от ревматического артрита?Ревматизм связан с проникновением в организм болезнетворных бактерий. Помимо воспаления суставов эта патология сопровождается повышением температуры и лихорадкой.Ревматоидное воспаление суставов – это аутоиммунное заболевание. Из-за сбоя в работе иммунная система принимает собственные ткани организма за чужеродные и начинает их уничтожать. Болезнь может развиться как в детстве, так и в среднем возрасте.Общими для обоих заболеваний являются некоторые симптомы (болевые ощущения и отечность) и особенности течения патологического процесса. И в том, и в другом случае болезнь захватывает сперва мелкие, а потом уже крупные соединения костей.

Диагностика ревматоидного артрита

рентгенограммыУЗИ

Критерии диагностики ревматоидного артрита

Критериями ревматоидного артрита являются:

• утренняя скованность, которая отмечается на протяжении не менее 6 недель;
• ревматоидные узелки;
• положительный ревматоидный фактор;
• изменения на рентгенограмме;
• артрит суставов кисти;
• артрит более трех суставов.

Лабораторные методы диагностики (ревматоидный фактор, АЦПП, АМЦВ)

анализе крови

Специфические маркеры ревматоидного артрита

Лабораторные показатели	Их интерпретация
С-реактивный белок	Это белок, который появляется в острой фазе воспалительных заболеваний. Также он принимает участие в иммунных реакциях. Поэтому при ревматоидном артрите концентрация этого белка увеличивается в десятки раз.
Ревматоидный фактор	Является своеобразным маркером аутоиммунных заболеваний. По наличию этого фактора ревматоидный артрит может быть серопозитивным (при наличии этого фактора) и серонегативным (при отсутствии данного фактора). В 20 процентах случаев он оказывается негативным.
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду – АЦПП	Считается наиболее специфичным маркером ревматоидного артрита. Специфичность достигает 98 процентов, а чувствительность метода 80 процентов. Это дает возможность диагностировать ревматоидный артрит на ранних этапах.
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину – АМЦВ	Также является высокоспецифичным маркером при ревматоидном артрите.
Иммунные циркулирующие комплексы (ЦИК)	Высокая концентрация этого лабораторного показателя коррелирует (взаимосвязана) со степенью активности ревматоидного процесса. Чем больше концентрация ЦИК, тем выше его активность.
Исследование Т-системы иммунитета	Заключается в определении количества Т-лимфоцитов, их субпопуляций, а также в исследовании ответа лимфоцитов на аллергены.
Кроме вышеперечисленных специфических для ревматоидного артрита лабораторных показателей, проводится общий и биохимический анализ крови. В общем, выявляется анемический синдром со снижением количества эритроцитов, гемоглобина. Также может отмечаться лейкоцитоз или тромбоцитоз. В биохимическом анализе крови определяется снижение альбуминов крови, увеличение креатинина и дислипидемия.

Исследование синовиальной жидкости суставакоторая скапливается в полости сустава

Состав синовиальной жидкости при ревматоидном артрите

Элементы жидкости	Их характеристика
Цитоз (увеличение числа клеток)	Преобладают лейкоциты и рагоциты (подвид гранулоцитов).
Иммунные комплексы	Содержат ревматоидный фактор, белки и ядра клеток.
Иммуноглобулины острой фазы (IgM)	Определяются методом преципитации.

Рентгенологическое исследование

Признаки ревматоидного артрита на рентгенограмме следующие:

• 1 стадия – отек мягких тканей и диффузный околосуставной остеопороз. Кистообразная перестройка костной ткани.
• 2 стадия – сужение суставных щелей, что говорит о деструкции суставного хряща. Поверхности сустава становятся нечеткими и неровными и начинают соприкасаться между собой.
• 3 стадия – множественные костные эрозии, которые постоянно увеличиваются. Разрушение эпифизов костей с подвывихами.
• 4 стадия – развитие костных анкилозов, что проявляется сращением суставных поверхностей.

Анатомия суставов

Основными элементами суставов являются:

• костные эпифизы (концы костей, участвующие в формировании сустава);
• суставная сумка;
• полость сустава.

Костные эпифизы

подходят друг к другу как кусочки пазлаОсновными формами суставных головок являются:

• шаровидная форма;
• форма седла;
• эллипсоидная форма;
• блоковидная форма;
• цилиндрическая форма.

от 0,2 до 5 миллиметров

Полость сустава

округлые двояковогнутые хрящиполулунные хрящи коленного суставаК вспомогательным элементам сложных суставов относятся:

• синовиальные сумки;
• связки;
• суставные хрящи (диски и мениски)

Синовиальные сумки Суставные связкиСуставные хрящи

Физиология суставов

Главными функциями суставов являются:

• содействие в сохранении положения тела;
• перемещение частей тела относительно друг друга;
• перемещение тела в пространстве.

К главным осям движения в суставах относятся:

• вертикальная ось – собственная ось;
• сагиттальная (переднезадняя) ось – разделяет тело на правую и левую сторону;
• фронтальная ось – разделяет тело на переднюю и заднюю сторону.

Виды суставов

Основными типами суставов, отличающихся по количеству костных эпифизов, являются:

• простые суставы;
• сложные суставы;
• комплексные суставы;
• комбинированные суставы.

Виды суставов в зависимости от формы и движения

Тип сустава в соответствии с движениями	Виды суставов в соответствии с формой	Примеры
С одной осью движения	цилиндрические	атлантоосевой сустав
блоковидные	межфаланговые суставы
винтообразные	плечелоктевые суставы
С двумя остями движения	эллипсовидные	лучезапястные суставы
мыщелковые	коленные суставы
седловидные	запястно-пястные суставы
С несколькими осями движения	шаровидные	плечевые суставы
чашеобразные	тазобедренные суставы
плоские	межпозвонковые суставы

Формы артрита

Заболевание в чистом виде предполагает, что поражаются только суставы, без воздействия на другие органы. Если речь о болезни с системными проявлениями, то в этом случае аутоиммунные процессы отражаются на сердце, легких, почках, нервной и других системах. Развитие заболевания связано с отложением в органах белка патологического типа.

Может выявить диагностика ревматоидного артрита и другие дополнительные заболевания. Он иногда сочетается с остеоартрозом, ревматизмом.

Есть и так называемый ювенильный вариант болезни – это тяжелая форма заболевания, которой страдают дети и подростки. Она тоже может захватывать только суставы или суставы вместе со внутренними органами.

Лечение в Москве

Для тех форм, когда лечение ревматоидного артрита может дать хороший результат, используют целый набор разных медикаментов:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• базисные препараты. Их изготавливают на основе нескольких действующих компонентов;
• гормональные вещества. В данном случае используют глюкокортикоиды в разных видах: таблетки, мази, средства для введения путем инъекций;
• биологические агенты: моноклональные антитела, регуляторы дифференцировки лимфоцитов и т.д.

Дополнительно к основному лечению пациентам предлагаются физиотерапевтические процедуры, прохождение лечебной гимнастики (только в момент ремиссии). Обязательно назначается профилактика остеопороза. А еще ревматоидный артрит, если он сильно снижает качество жизни, может предполагать хирургическую коррекцию «сложных» суставов.

Поражение органов

• Глаза. Сухость, боль, чувствительность к свету, покраснение белочной части глаза и нарушение зрения — все это может быть результатом ревматоидного артрита.
• Рот. Раздражение десен или инфекция могут возникнуть в результате пересыхания рта. Симптомы в глазах или во рту также могут быть связаны с другим аутоиммунным заболеванием, называемым синдромом Шегрена, которое может развиваться у некоторых пациентов с ревматоидным артритом или возникать отдельно. При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, производящие слезы и слюну, вызывая сухость глаз и сухость во рту.
• Кожа. У некоторых пациентов с ревматоидным артритом под кожей появляются шишки. Эти опухоли, называемые ревматоидными узелками, обычно образуются над суставами, пораженными болезнью.
• Кровеносные сосуды. В некоторых запущенных случаях ревматоидного артрита может развиться другое заболевание, называемое ревматоидным васкулитом. Он характеризуется воспалением и сужением кровеносных сосудов, о чем может свидетельствовать сыпь на коже; ямки на коже кончиков пальцев; язвочки вокруг ногтей; и онемение, покалывание и боль в пальцах. Это состояние может привести к более высокому риску инсульта, болезни сердца и проблемы с почками.
• Кровь. Уровень красных кровяных телец, называемых эритроцитами, может упасть при ревматоидном артрите, что приведет к анемии.
• Легкие. Ревматоидный артрит может вызвать рубцы и узелки в легких. Это также называется ревматоидным заболеванием легких, оно может развиться как осложнение РА и вызвать одышку, слабость, сухой кашель, повышенная утомляемость и непреднамеренное похудание.

5 мифов об артрите, в которые вы все еще верите
Читать полностью

Болит шея: 3 признака артрита и эффективные методы его лечения
Читать полностью

Псориатический артрит: диагностика и лечение заболевания
Читать полностью