Эпителиальная ткань: особенности строения, функции и виды

Питание ворсинок микроэлементами

Эпителий — это особая ткань в организме живого существа, состоящая из эпителиоцитов. Между клетками-эпителиоцитами нет соединительной ткани. Они плотно прилегают друг к другу. Разделяют 2 слоя клеток эпителия: базальный и апикальный. Мерцательный эпителий также состоит из этих 2 слоев клеток.

Сами ворсинки не имеют кровеносных сосудов для питания. Все необходимые вещества — воздух, питательные элементы — все это попадает к ним через предлежащий базальный слой. А к нему подходит соединительная ткань, которая вся пронизана кровеносными сосудами.

Если площадь покрытия ворсинками сократится, то самоочищение бронхолегочных путей будет нарушено. Увеличивается риск попадания в альвеолы вредных частиц, газов и бактерий. А когда эти вредные вещества все же попадают в те отделы, где проходит основной газообмен, то уровень интоксикации организма постепенно возрастает.

Определение «Мерцательный Эпителий» по БСЭ:

Мерцательный эпителий — эпителиальная ткань у животных и человека, клетки которой снабжены ресничками. Движение ресничек отдельной клетки и всего эпителиального пласта строго координировано. каждая предыдущая ресничка в фазах своего движения опережает на определённый промежуток времени последующую, поэтому поверхность М. э. волнообразно подвижна —«мерцает» (отсюда название). М. э. выстилает дыхательные пути, часть мочеполового тракта, евстахиеву трубу, часть барабанной полости, центральный канал спинного мозга, желудочки головного мозга. У некоторых животных М. э. имеется в пищеварительном тракте, в покровах (обеспечивая движение организма). В результате движения ресничек М. э. перемещаются жидкая среда и находящиеся в ней плотные частицы (это способствует выведению пыли из дыхательных путей). Гипотезы, объясняющие механизмы согласованного движения ресничек, основаны на данных электронномикроскопического изучения. Движение ресничек М. э. связано с расщеплением аденозинтрифосфата (АТФ), но пока не определено, в какой фазе движения (сокращения или расслабления) утилизируется АТФ.Лит.: Шмагина А. П., Мерцательное движение, М., 1948. Арронет Н. И., Мышечные и клеточные сократительные (двигательные) модели, Л., 1971.М. Е. Аспиз.

Определение и общая характеристика, классификация, строение базальной мембраны

Эпителиальные ткани — это совокупность дифферонов полярно дифференцированных клеток, тесно расположенных в виде пласта на базальной мембране, на границе с внешней или внутренней средой, а также образующих большинство желёз организма.
Различают две группы эпителиальных тканей: поверхностные эпителии (покровные и выстилающие) и железистые эпителии.

Поверхностные эпителии — это пограничные ткани, располагающиеся на поверхности тела, слизистых оболочках внутренних органов и вторичных полостей тела.
Они отделяют организм и его органы от окружающей их среды и участвуют в обмене веществ между ними, осуществляя функции поглощения веществ и выделения продуктов обмена.
Например, через кишечный эпителий всасываются в кровь и лимфу продукты переваривания пищи, а через почечный эпителий выделяется ряд продуктов азотистого обмена, являющихся шлаками.
Кроме этих функций, покровный эпителий выполняет важную защитную функцию, предохраняя подлежащие ткани организма от различных внешних воздействий — химических, механических, инфекционных и других.
Например, кожный эпителий является мощным барьером для микроорганизмов и многих ядов.
Наконец, эпителий, покрывающий внутренние органы, создает условия для их подвижности, например для движения сердца при его сокращении, движения легких при вдохе и выдохе.

Железистый эпителий, образующий многие железы, осуществляет секреторную функцию, т.е. синтезирует и выделяет специфические продукты — секреты, которые используются в процессах, протекающих в организме.
Например, секрет поджелудочной железы участвует в переваривании белков, жиров и углеводов в тонкой кишке; секреты эндокринных желез (гормоны) – регулируют многие процессы в организме.

Расшифровка анализа

Расшифровывая анализы пациента, лаборант всегда замечает наличие патологии. Если исследуется женская моча, то плоский эпителий говорит о возможном несоблюдении правил забора материала или гигиены наружных органов. Но если норма превышена существенно, необходимо провести дополнительное обследование.

В мужской моче не должно быть клеток плоских эпителиальных тканей, а если он обнаружен, то это чаще всего уретрит. Кроме этого, клетки могут попасть в мочу после обследования с инструментами в мочеиспускательном канале, при использовании круглого катетер для мочевого пузыря, который не подходит по толщине.

Ещё по теме: Почему может быть повышенный ацетон в моче?

Лаборант в клинической лаборатории не делает выводов о наличии у пациента заболеваний на основании обнаруженных фрагментов в осадке. Поставить диагноз можно будет только после проведения всех анализов. В частности, если в моче не обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты, белки и нитраты, а выявлены только плоские фрагменты, то пациенту рекомендуют сдать анализ заново.

Что такое реснитчатый мерцательный эпителий?

Слизистые оболочки респираторного тракта (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы) выстланы реснитчатым мерцательным эпителием. Это микроскопические жгутики (реснички), которые находятся в постоянном движении, причем, движение их строго координированы в определенном направлении. Колебание ресничек происходит с высокой частотой 10-20 раз в секунду. Такое движение огромного количества ресничек напоминает “поле пшеницы на ветру” или “бегущие волны”.

Из полости пазух реснички движутся в сторону полости носа, откуда движение продолжается в основном в носоглотку, но меньшая часть ресничек передних отделов носа движется вперед, в преддверие носа. Реснички из бронхов двигаются кверху к крупным бронхам и трахеи, а из нее в гортано-глотку. Таким образом, из организма выводится слизь. Из пазух в глотку, и из бронхов также в глотку, а затем слизь непроизвольно и часто незаметно заглатывается человеком или отхаркивается. Этому еще помогает кашель.

Важно отметить, что мукоцилиарный клиренс состоит из двух частей: реснитчатого аппарата, о котором мы написали выше, и секреторного аппарата, основной задачей которого является продукция слизи

Особенности строения эпителиальной ткани

По форме и функции клеток эпителий разделяют на плоский, кубический, цилиндрический (призматический), реснитчатый (мерцательный), а также однослойный, состоящий из одного слоя клеток, и многослойный, состоящий из нескольких слоев.

Таблица функций и свойств эпителиальной ткани
Тип эпителия
Подтип
Расположение
Функции
Однослойный однорядный эпителий Плоский Кровеносные сосуды Секреция БАВ, пиноцитоз
Кубический Бронхиолы Секреторная, транспортная
Цилиндрический Желудочно-кишечный тракт Защитная, адсорбция веществ
Однослойный многорядный Столбчатый Семявыносящий проток, проток придатка яичка Защитная
Псевдо многослойный реснитчатый Респираторный тракт Секреторная, транспортная
Многослойный Переходной Мочеточник, мочевой пузырь Защитная
Плоский неороговевающий Ротовая полость, пищевод Защитная
Плоский ороговевающий Кожные покровы Защитная
Цилиндрический Конъюнктива Секреторная
Кубический Потовые железы Защитная

Однослойный

Однослойный плоский
эпителий образован тонким пластом клеток с неровными краями, поверхность которых укрыта микроворсинками. Встречаются одноядерные клетки, а также с двумя или тремя ядрами.

Однослойный кубический
состоит из клеток с одинаковой высотой и шириной, характерен для выводящих проток желез. Однослойный цилиндрический эпителий делят на три вида:

  1. Окаймленный — встречается в кишечнике, желчном пузыре, обладает адсорбирующими способностями.
  2. Мерцательный — характерен для яйцеводов, в клетках которого на апикальном полюсе находятся подвижные реснички (способствуют перемещению яйцеклетки).
  3. Железистый — локализуется в желудке, продуцирует слизистый секрет.

Однослойный многорядный
эпителий выстилает дыхательные пути и содержит три вида клеток: реснитчатые, вставочные, бокалообразные и эндокринные. Вместе они обеспечивают нормальную работу дыхательной системы, защищают от попадания чужеродных частиц (например, движение ресничек и слизистый секрет помогают удалить пыль из респираторного тракта). Эндокринные клетки продуцируют гормоны для местной регуляции.

Многослойный

Многослойный плоский неороговевающий
эпителий находится в роговице, анальном отделе прямой кишки и др. Выделяют три слоя:

  • Базальные слой образован клетками в форме цилиндра, они делятся митотическим путем, часть клеток относится кстволовым;
  • остистый слой — клетки имеют отростки, которые проникают между апикальными концами клеток базального слоя;
  • слой плоских клеток — находятся снаружи, постоянно отмирают и отшелушиваются.

Многослойный плоский ороговевающий
эпителий покрывает поверхность кожи. Выделяют пять различных слоев:

  1. Базальный — образован малодифференцированными стволовыми клетки, вместе с пигментными — меланоцитами.
  2. Остистый слой вместе с базальным образуют зону роста эпидермиса.
  3. Зернистый слой построен из плоских клеток, в цитоплазме которых находится белок кератоглиан.
  4. Блестящий слой получил свое название из-за характерного вида при микроскопическом исследовании гистологических препаратов. Представляет собой однородную блестящую полосу, которая выделяется за счет наличия в плоских клетках элаидина.
  5. Роговой слой состоит из роговых чешуек, заполненных кератином. Чешуйки, которые находятся ближе к поверхности, поддаются действиюлизосомальных ферментов и теряют связь с нижележащими клетками, поэтому постоянно отшелушиваются.

Переходной эпителий
находится в почечной ткани, мочевыводящем канале, мочевом пузыре. Имеет три слоя:

  • Базальный — состоит из клеток с интенсивной окраской;
  • промежуточный — с разнообразными по форме клетками;
  • покровный — имеет большие клетки с двумя-тремя ядрами.

Для переходного эпителия свойственно изменять форму в зависимости от состояния стенки органа, они могут сплющиваться или приобретать грушевидную форму.

Особые виды эпителия

Ацетобелый —
это аномальный эпителий, который приобретает интенсивно белый окрас при воздействии уксусной кислоты. Его появление во время кольпоскопического исследования, позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях.

Буккальный —
собранный с внутренней поверхности щеки, используется для проведения генетической экспертизы и установления родственных связей.

Переходный эпителий мочевого пузыря

Рис.
42. Переходный эпителий мочевого пузыря
кролика:
I
– в спавшемся; II
– в слабо растянутом; III
– в сильно растянутом мочевом пузыре

Переходный
эпителий по количеству слоев является
двухслойным. Базальный слой состоит из
клеток различной формы, расположенных
на базальной мембране. Одни клетки
мелкие и низкие, другие – крупные и
высокие. Покровный слой образован
гигантскими клетками, не связанными с
базальной мембраной. Гистофизиологическая
особенность переходного эпителия
связана с возможностью изменения
конфигурации и расположения образующих
его клеток.

Рис.
43. Переходный эпителий мочевого пузыря.Слои
эпителия: 1 — базальный слой: небольшие
клетки с овальными ядрами. Только эти
клетки контактируют с базальной
мембраной; 2 — промежуточный слой: клетки
полигональной формы; 3 — поверхностный
слой: очень крупные клетки. Их форма, в
зависимости от растяжения органа,
меняется от куполообразной (как на
снимке) до плоской. Некоторые из этих
клеток — двуядерные; 4 — рыхлая волокнистая
соединительная ткань под эпителием.

Задание.
Рассмотреть препарат эпителия мочевого
пузыря, зарисовать и описать его.
Обозначить базальный слой, промежуточный
слой, поверхностный слой.

Классификация

Существуют несколько классификаций эпителиев, в основу которых положены различные признаки: происхождение, строение, функции. Из них наибольшее распространение получила морфологическая классификация, учитывающая главным образом отношение клеток к базальной мембране и их форму.

Морфологическая классификация

  • Однослойный эпителий может быть однорядным и многорядным. У однорядного эпителия все клетки имеют одинаковую форму — плоскую, кубическую или призматическую, их ядра лежат на одном уровне, то есть в один ряд. У многорядного эпителия различают окрашиваемые гематоксилин-эозином, призматические и вставочные клетки; последние, в свою очередь, делятся по принципу отношения ядра к базальной мембране на высокие вставочные и низкие вставочные клетки.
  • Многослойный эпителий бывает ороговевающим, неороговевающим и переходным. Эпителий, в котором происходят процессы ороговения, связанные с дифференцировкой клеток верхних слоев в плоские роговые чешуйки, называют многослойным плоским ороговевающим. Как, например, на поверхности кожи. При отсутствии ороговения эпителий называется многослойным плоским неороговевающим. Как, например, на поверхности роговицы или в ротовой полости.
  • Переходный эпителий выстилает органы, подверженные сильному растяжению — мочевой пузырь, мочеточники и др. При изменении объёма органа толщина и строение эпителия также изменяется.

Онтофилогенетическая классификация

Наряду с морфологической классификацией, используется онтофилогенетическая классификация, созданная российским гистологом Н. Г. Хлопиным. В основе её лежат особенности развития эпителиев из тканевых зачатков.

  • Эпидермальный тип эпителия образуется из эктодермы, имеет многослойное или многорядное строение, приспособлен к выполнению прежде всего защитной функции.
  • Энтодермальный тип эпителия развивается из энтодермы, является по строению однослойным призматическим, осуществляет процессы всасывания веществ, выполняет железистую функцию.
  • Целонефродермальный тип эпителия развивается из мезодермы, по строению однослойный, плоский, кубический или призматический; выполняет барьерную или экскреторную функцию.
  • Эпендимоглиальный тип представлен специальным эпителием, выстилающим, например, полости мозга. Источником его образования является нервная трубка.
  • Ангиодермальный тип эпителия образуется из мезенхимы, выстилает изнутри кровеносные сосуды.

Многослойные эпителии

Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает снаружи роговицу глаза, выстилает полости рта и пищевода. В нем различают три слоя: базальный, шиповатый (промежуточный) и плоский (поверхностный). Базальный слой состоит из эпителиоцитов призматической формы, располагающихся на базальной мембране. Среди них имеются стволовые клетки, способные к митотическому делению. За счет вновь образованных клеток, вступающих в дифференцировку, происходит смена эпителиоцитов вышележащих слоев эпителия. Шиповатый слой состоит из клеток неправильной многоугольной формы. В базальном и шиповатом слоях в эпителиоцитах хорошо развиты тонофибриллы (пучки тонофиламентов из белка кератина), а между эпителиоцитами — десмосомы и другие виды контактов. Верхние слои эпителия образованы плоскими клетками. Заканчивая свой жизненный цикл, последние отмирают и отпадают (слущиваются) с поверхности эпителия.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи, образуя ее эпидермис, в котором происходит процесс ороговения, или кератинизации, связанный с дифференцировкой эпителиальных клеток — кератиноцитов в роговые чешуйки наружного слоя эпидермиса. В эпидермисе различают несколько слоев клеток — базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Последние три слоя особенно сильно выражены в коже ладоней и подошв.

Основную часть клеток в слоях эпидермиса составляют кератиноциты, которые по мере дифференцировки перемещаются из базального слоя в вышележащие слои. Базальный слой эпидермиса состоит из призматических по форме кератиноцитов, в цитоплазме которых синтезируется кератиновый белок, формирующий тонофиламенты. Здесь же находятся стволовые клетки дифферона кератиноцитов. Поэтому базальный слой называют ростковым, или герминативным.

Кроме кератиноцитов, в эпидермисе находятся другие диффероны клеток — меланоциты (или пигментные клетки), внутриэпидермальные макрофаги (или клетки Лангерганса), лимфоциты и некоторые другие.

Меланоциты с помощью пигмента меланина создают барьер, препятствующий воздействию ультрафиолетовых лучей на ядра базальных кератиноцитов. Клетки Лангерганса являются разновидностью макрофагов, участвуют в защитных иммунных реакциях и регулируют размножение кератиноцитов, образуя вместе с ними «пролиферативные единицы».

Роговой слой эпидермиса состоит из плоских многоугольной формы кератиноцитов — роговых чешуек, имеющих толстую оболочку с кератолинином и заполненных кератиновыми фибриллами, упакованными в аморфном матриксе. Между чешуйками находится цементирующее вещество — продукт кератиносом, богатый липидами и поэтому обладающий гидроизолирующим свойством. Самые наружные роговые чешуйки утрачивают связь друг с другом и постоянно отпадают с поверхности эпителия. На смену им приходят новые — вследствие размножения, дифференцировки и перемещения клеток из нижележащих слоев. Благодаря этим процессам, составляющим физиологическую регенерацию, в эпидермисе полностью обновляется состав кератиноцитов через каждые 3—4 нед. Значение процесса кератинизации (или ороговения) в эпидермисе заключается в том, что образующийся при этом роговой слой обладает устойчивостью к механическим и химическим воздействиям, плохой теплопроводностью и непроницаем для воды и многих водорастворимых ядовитых веществ.

Нарушения эпителия при курении

В первую очередь при вдыхании табачного дыма страдает очистительная функция верхних дыхательных путей. Вредные вещества, попадающие в носоглотку и далее в бронхи и бронхиолы, уничтожают реснички эпителия.

Какие вещества тому способствуют?

  • синильная кислота;
  • двуокись азота;
  • акролеин;
  • формальдегиды.

Вспомним, какую функцию выполняют ворсинки мерцательного эпителия трахей? Очистительную. Но когда все эти вещества разрушают эпителий с ворсинками, микрочастицы пыли затем беспрепятственно попадают в альвеолярные мешки и вызывают бронхиты и воспаления.

Курение также снижает все защитные рефлексы бронхов. Значительно повышается порог рефлекса на аспирацию твердых частиц и мелких капель воды. А также заядлый курильщик через 20-30 лет жизни с вредной привычкой рискует заболеть раком во много раз больше, чем тот, кто не имеет этой привычки.

Однослойные многорядные эпителии

Многорядные (псевдомногослойные) эпителии выстилают воздухоносные пути — носовую полость, трахею, бронхи, а также ряд других органов. В воздухоносных путях многорядный эпителий является реснитчатым, и содержит клетки, различные по форме и выполняемой функции.

Базальные клетки низкие, лежат на базальной мембране в глубине эпителиального пласта. Они относятся к камбиальным клеткам, которые делятся и дифференцируются в реснитчатые и бокаловидные клетки, участвуя, таким образом, в регенерации эпителия.

Реснитчатые (или мерцательные) клетки высокие, призматической формы. Их апикальная поверхность покрыта ресничками. В воздухоносных путях они с помощью сгибательных движений (т.н. «мерцаний») очищают вдыхаемый воздух от частиц пыли, выталкивая их в направлении носоглотки. Бокаловидные клетки секретируют на поверхность эпителия слизь. Все эти и другие виды клеток имеют разную форму и размеры, поэтому их ядра располагаются на разных уровнях эпителиального пласта: в верхнем ряду — ядра реснитчатых клеток, в нижнем — ядра базальных клеток, а в среднем — ядра вставочных, бокаловидных и эндокринных клеток.

7.2.1.2. Описание приведённой классификации

Классификация
учитывает 4
признака.

1.
Связь
клеток с БМ.

а)
Первый признак — связь
клеток с базальной мембраной.

б)
По этому признаку покровные эпителии
делятся на две группы:

однослойные
эпителии
всеклетки
связаны с БМ;

многослойные
эпителии
— с БМ связаны клетки только
нижнего
(базального)
слоя.

2.а)
Однослойный
эпителий: расположение ядер.

Второй
признак для однослойного и многослойного
эпителия различен.

Однослойный
эпителий может быть

однорядным
и
многорядным.

А.
В первом случае ядра
всех клеток располагаются на одном
уровне в
один ряд.

Б.
В многорядном
эпителии

ядра
расположены
на
разных уровнях — в
несколько рядов, — потому что клетки
имеют разные форму и размеры,

но при этом все
клетки контактируют (хотя бы узкой
ножкой) с БМ — отчего эпителий  
остаётся однослойным.

2.б)
Многослойный
эпителий.

Многослойный
эпителий бывает

неороговевающим,ороговевающим
и
переходным.

А-Б.
Неороговевающий
эпителий отличается от ороговевающего
тем, что

в
поверхностном слое не наблюдается
кератинизации (образования роговых
чешуек).

В.
В переходном
эпителии

толщина
эпителиального пласта зависит от
функционального состояния органа. —

При
растяжении слизистой
оболочки органа (мочевого пузыря,
мочевыводящих путей)

форма
клеток уплощается и
эпителиальный
пласт становится тоньше (хотя остаётся
многослойным).

3.
Форма поверхностных клеток.

а)
Третий признак классификации — форма
поверхностныхклеток.

б)
По этому признаку различают

плоские,
кубические(или
низкие призматические) и
призматические
(или цилиндрические) эпителии.

4.
Специальные структуры на апикальной
поверхности.

Наконец,
в названии эпителиальной ткани может
учитываться и наличие на апикальной
поверхности клеток специальных
структур.

а)
В каёмчатомэпителии
на поверхности присутствуют

 
микроворсинки,

совокупность
которых воспринимается под микроскопом
как узкая
оксифильная каёмка.

б)
В
мерцательном

(реснитчатом)
эпителии на апикальной поверхности
клеток имеются

реснички.

Теперь кратко
рассмотрим перечисленные в классификации
типы покровного эпителия.

патологиями

Переходный эпителий, как и любой другой эпителий, подвержен двум основным типам патологии: инфекции и развитие новообразований (рак)..

Когда переходный эпителий колонизируется бактериями, это называется инфекцией мочевыводящих путей, наиболее частой причиной является кишечная палочка, хотя возможны инфекции другими грамотрицательными организмами, а также грибами..

Что касается неопролиферативных заболеваний, рак, который начинается в уротелии (в основном, рак мочевого пузыря), как правило, относится к типу карциномы, который характеризуется очень агрессивным.

Наконец, существует состояние, которое влияет исключительно на уротелий, которое известно как интерстициальный цистит. Клинически симптомы идентичны симптомам инфекции нижних мочевых путей, хотя посев мочи отрицательный.

Причина этого состояния еще не известна, хотя считается, что это может быть связано с определенными молекулярными изменениями, не выявленными в уротелии..

Медицинские термины, которые пугают

Дистрофия или дистрофический эпителий — бывает при истинной эрозии шейки матки или псевоэрозии, которую еще называют эктопией. Одним словом, когда на шейке матки имеется ранка. Когда она заживет, дистрофия клеток перестанет определяться.

В цитограмме часто присутствует медицинский термин «метаплазированный». Многие думают, что это говорит о злокачественном процессе. Но нет — метаплазированный эпителий — это хороший результат мазка. Говорит о том, что клетки взяты точно из нужной зоны — стыка двух видов эпителия — из эндоцервикса (цилиндрический) и экзоцервикса (плоский). Это , где чаще всего обнаруживается атипия, предраковые или раковые изменения.

Ацетобелый эпителий (АБЭ) — это не показатель, который может быть отображен в результате мазков. виден при расширенной кольпоскопии после воздействия на ШМ уксусной кислотой. Если на ней есть патологические участки — эпителий начнет бледнеть. Далее, врач делает выводы на основании того, насколько быстро произошло побеление, насколько оно яркое, как долго продержалось, имело ли границы, был ли признак гребня и т. д. Если реакция не была выраженной — вероятнее всего, у женщин хронический цервицит (воспаление), ВПЧ или (легкая дисплазия). При грубом АБЭ ставят — тяжелую дисплазию.

На вид шейка даже при тяжелой дисплазии может быть вполне здоровой. И только уксусная проба показывает то, что не видно глазу.

Не каждый врач-гинеколог хороший кольпоскопист. Опытный специалист следит за шейкой матки при расширенной кольпоскопии после обработки уксусом и йодом, буквально не отрывая глаз, и ставит очень точные диагнозы. Кстати, в некоторых странах именно уксусная проба, а не PAP-тест является скрининговым методом диагностики предрака. Если выявляется грубый уксуснобелый эпителий — женщину берут под контроль и лечат.

Гиперплазированный эпителий — обычно является синонимом полипа цервикального канала. Нуждается в удалении и гистологическом исследовании.

Клетки с признаками кератоза, ороговением — чаще всего эти слова можно увидеть в заключениях женщин с подозрением на лейкоплакию. Но те же признаки (особенности клеток эпителия) бывают при предраке и раке.

Выраженные реактивные изменения — воспалительный процесс на ШМ.

Признаки легкой дисплазии — lsil. Если же имеются выраженные, глубокие изменения, речь обычно идет о HSIL — тяжелой неоплазии, при которой обязательно хирургическое вмешательство — конизация шейки матки.

Койлоцитоз — особенность клеток эпителия, наиболее характерная для ПВИ (вируса папилломы человека, ВПЧ). Вирусное поражение.

Репаративные изменения эпителия — доброкачественные изменения клеток, вариант реактивных изменений (см. выше).

Дегенеративные изменения — это не рак, бывают при хроническом или остром воспалительном процессе. В ту же категорию, к реактивным изменениям относятся понятия: воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз.

Атипия, атипические изменения — дисплазия (предрак) или злокачественное новообразование.

Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения – . Это клетки неясного значения. Врач-цитолог видит, что они выглядят необычно, изменены, но не может точно определить, что послужило тому причиной – воспаление, дисплазия, инфекция или раздражение. Бояться этой формулировки не стоит. Она не вызывает онкологическую настороженность у врача. Однако является поводом для взятия мазков с шейки матки на ВПЧ высокого онкогенного риска (обязательно 16 и 18 тип). И если они выявятся – нужно пройти расширенную кольпоскопию.

Пролиферация плоского эпителия — то есть разрастание или по-медицински — митоз. В норме этот процесс протекает медленно. Его смысл заключается в обновлении верхнего слоя слизистой ШМ. При беременности процесс более активен, но в норме умеренный.

Если по результатам соскоба пролиферация выраженная, то это случилось по одной из следующих причин:

  • цервицит (воспалительный процесс на шейке);
  • травма тканей, полученная при диагностическом выскабливании, аборте, тяжелых родах, конизации;
  • разрастание опухоли — доброкачественной или злокачественной (полип цервикального канала, дисплазия легкой или тяжелой степени, рак, папиллома).

То есть пролиферация может быть гиперпластической, воспалительной или посттравматической.

Дискариоз – укрупнение ядра клетки. Причиной являются гинекологические заболевания (кольпит, цервицит, вагинит) или дисплазия.

Особенности строения эпителиальной ткани

По форме и функции клеток эпителий разделяют на плоский, кубический, цилиндрический (призматический), реснитчатый (мерцательный), а также однослойный, состоящий из одного слоя клеток, и многослойный, состоящий из нескольких слоев.

Таблица функций и свойств эпителиальной ткани
Тип эпителия
Подтип
Расположение
Функции
Однослойный однорядный эпителий Плоский Кровеносные сосуды Секреция БАВ, пиноцитоз
Кубический Бронхиолы Секреторная, транспортная
Цилиндрический Желудочно-кишечный тракт Защитная, адсорбция веществ
Однослойный многорядный Столбчатый Семявыносящий проток, проток придатка яичка Защитная
Псевдо многослойный реснитчатый Респираторный тракт Секреторная, транспортная
Многослойный Переходной Мочеточник, мочевой пузырь Защитная
Плоский неороговевающий Ротовая полость, пищевод Защитная
Плоский ороговевающий Кожные покровы Защитная
Цилиндрический Конъюнктива Секреторная
Кубический Потовые железы Защитная

Однослойный

Однослойный плоский эпителий образован тонким пластом клеток с неровными краями, поверхность которых укрыта микроворсинками. Встречаются одноядерные клетки, а также с двумя или тремя ядрами.

Однослойный кубический состоит из клеток с одинаковой высотой и шириной, характерен для выводящих проток желез. Однослойный цилиндрический эпителий делят на три вида:

  1. Окаймленный — встречается в кишечнике, желчном пузыре, обладает адсорбирующими способностями.
  2. Мерцательный — характерен для яйцеводов, в клетках которого на апикальном полюсе находятся подвижные реснички (способствуют перемещению яйцеклетки).
  3. Железистый — локализуется в желудке, продуцирует слизистый секрет.

Однослойный многорядный эпителий выстилает дыхательные пути и содержит три вида клеток: реснитчатые, вставочные, бокалообразные и эндокринные. Вместе они обеспечивают нормальную работу дыхательной системы, защищают от попадания чужеродных частиц (например, движение ресничек и слизистый секрет помогают удалить пыль из респираторного тракта). Эндокринные клетки продуцируют гормоны для местной регуляции.

Многослойный

Многослойный плоский неороговевающий эпителий находится в роговице, анальном отделе прямой кишки и др. Выделяют три слоя:

  • Базальные слой образован клетками в форме цилиндра, они делятся митотическим путем, часть клеток относится кстволовым;
  • остистый слой — клетки имеют отростки, которые проникают между апикальными концами клеток базального слоя;
  • слой плоских клеток — находятся снаружи, постоянно отмирают и отшелушиваются.

Многослойный эпителий

Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи. Выделяют пять различных слоев:

  1. Базальный — образован малодифференцированными стволовыми клетки, вместе с пигментными — меланоцитами.
  2. Остистый слой вместе с базальным образуют зону роста эпидермиса.
  3. Зернистый слой построен из плоских клеток, в цитоплазме которых находится белок кератоглиан.
  4. Блестящий слой получил свое название из-за характерного вида при микроскопическом исследовании гистологических препаратов. Представляет собой однородную блестящую полосу, которая выделяется за счет наличия в плоских клетках элаидина.
  5. Роговой слой состоит из роговых чешуек, заполненных кератином. Чешуйки, которые находятся ближе к поверхности, поддаются действиюлизосомальных ферментов и теряют связь с нижележащими клетками, поэтому постоянно отшелушиваются.

Переходной эпителий находится в почечной ткани, мочевыводящем канале, мочевом пузыре. Имеет три слоя:

  • Базальный — состоит из клеток с интенсивной окраской;
  • промежуточный — с разнообразными по форме клетками;
  • покровный — имеет большие клетки с двумя-тремя ядрами.

Для переходного эпителия свойственно изменять форму в зависимости от состояния стенки органа, они могут сплющиваться или приобретать грушевидную форму.

Особые виды эпителия

Ацетобелый — это аномальный эпителий, который приобретает интенсивно белый окрас при воздействии уксусной кислоты. Его появление во время кольпоскопического исследования, позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях.

Буккальный — собранный с внутренней поверхности щеки, используется для проведения генетической экспертизы и установления родственных связей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector