Рентген изобрел вильгельм конрад рёнтген

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

• онкологии;
• лёгочных кист;
• туберкулёза;
• доброкачественных новообразований;
• грибкового поражения органов;
• артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок.

Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии.

Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию, МРТ.

Наши преимущества

• быстрая диагностика;
• все виды лучевых исследований;
• качественное и безопасное оборудование мирового класса;
• возможность проведения инструментально-диагностических исследований;
• сотрудничество врачей всех специальностей;
• точность и качество исследования и его интерпретации.

Преимущества ЦКБ РАН

• Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
• Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
• Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Сделать рентген в Москве

Если вам нужно сделать рентгеновский снимок с расшифровкой, обратитесь в ЦКБ РАН. Мы используем рентгенодиагностические комплексы, которые отвечают самым современным требованиям безопасности и качества.

Благодаря этому, мы гарантируем:

• точность полученных данных в ходе обследования;
• высокую скорость обработки данных;
• быструю постановку диагноза;
• выявление вторичных заболеваний или осложнений.

Рентгенография остается незаменимым диагностическим методом для обнаружения многих заболеваний.

Современное оборудование позволяет провести рентгеновское исследование, получить качественные снимки практически любой области или органа – грудной клетки, позвоночника, колена и других.

Срочный рентген в Москве

В отделение лучевой диагностики можно записаться по направлению, доступно провести исследование в день обращения. Это важный фактор для пациентов, которым нужно сделать рентген сегодня: в день травмы или при резком ухудшении состояния. ЦКБ РАН – клиника, где можно сделать рентгенографию не только в будни, но в праздничные и выходные дни.

После проведения диагностики пациенту на руки выдаются снимки, а также заключение врача. Расшифровкой рентгеновского снимка занимаются врачи-рентгенологи с большим клиническим опытом.

Пациентам доступны исследования:

• грудной клетки,
• органов ЖКТ,
• костно-суставной системы,
• ЛОР-органов,
• мочеполовой системы,
• молочных желез.

В центре проводятся цитография, гистеросальпингография, урография, маммография с использованием маммологической установки.

Врачи ЦКБ РАН – постоянные участники научных форумов, заседаний, съездов. Специалисты состоят в радиологических сообществах:

• Московского объединения,
• Европы (ECR),
• Северной Америки (RSNA).

Обширная клиническая практика, врачебная интуиция и высокий уровень профессионализма помогают врачам-рентгенологам ЦКБ РАН обнаружить на качественных рентгеновских снимках малейшие изменения и патологии, изучить динамику заболеваний, определить причину появления нарушения, выявить осложнения. 

Рентгенография: сколько стоит

Цена рентгенографии зависит от уровня современности оборудования, компетенции и степени врача-рентгенолога. Также стоимость проведения диагностики зависит от:

• особенностей процедуры,
• количества проекций,
• области или органа исследования.

В ЦКБ РАН вы получаете услуги, отвечающие мировым стандартам по доступной цене. Мы предоставляем услуги цифровой рентгеноскопии как по программам страхования (ОМС, ДМС), так и на платной основе.

Запись на рентген

Вы можете записаться на рентген по интернету, заполнив форму обратной связи на сайте клиники. Кроме того, всегда остается возможность записи по телефону.

Проекции

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

• при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
• тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
• чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
• чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Особенности рентгена черепа и разновидности исследования

Рентген черепа выполняется при помощи рентгеновских лучей, которые обладают различной проникающей способностью. В процессе исследования облучаемые тканевые структуры пропускают их через себя в определённой дозировке. 

По окончании рентгенографии результат выводится на специальную плёнку в виде негатива. Плотные ткани отображаются светлым цветом, а полости и мягкие структуры чёрным.

Разновидности исследования:

• обзорное — применяется для диагностики черепа в целом и оценки общей картины;
• прицельное — предназначено для тщательного обследования отдельных областей — глазниц, нижней челюсти, костей носовой полости и скул, а также височно-нижнечелюстного сустава и прочих органов в области черепной коробки.

Раньше для диагностики применялись аппараты с большой дозой облучения, что негативно воздействовало на организм. Сегодня в клиниках установлена более современная цифровая техника с минимальной лучевой нагрузкой и высокой информативностью.

Рекомендуемое количество процедур — не более двух раз в год. Иногда рентген проводят чаще, но только в экстренных случаях для определения области повреждения головы. Например, при травмах черепной коробки или в качестве дополнительного метода при подозрении на злокачественные новообразования.

Как читать снимки

Чтобы прочитать полученные от лаборанта или врача описания рентгеновских снимков, необходимы базовые знания анатомии человека. Врачи учатся чтению рентгеновских снимков несколько лет, поэтому пациент, который не имеет отношения к медицине, вряд ли сможет самостоятельно понять рентгеновский снимок и предположить наличие конкретной патологии. Тем не менее, самостоятельная расшифровка рентгена возможна, если знать предполагаемый диагноз и владеть базовыми знаниями в анатомии человеческого тела.

Чтобы научиться читать рентгеновские снимки, придется попрактиковаться:

• просмотреть рентгеноанатомический атлас;
• изучить изображения рентгенографии, найденные в интернете — у них часто уже есть интерпретация и отметки патологических зон;
• внимательно изучить заключение рентгена и попытаться найти описанные изменения на снимках.

Такие способы изучения, как читать рентгенограммы, не является простым и легким. Знания и способность видеть аномалии и дефекты приходят с опытом. Поэтому вынесение окончательного вердикта по болезни стоит доверить профессионалам.

Важно помнить, что сроки хранения рентгеновских снимков ограничены. Со временем контуры теней могут изменяться, затемнения становиться более светлыми, а высветленные участки темнеть

Поэтому в случае, если срок действия рентгеновского снимка истек, результат расшифровки может оказаться неточным.

Что может показать рентген

Изучая рентгеновские снимки, врач может выявить:

• Наличие гранулем, абсцессов, кист или новообразований;
• Скрытие очаги кариеса;
• Перелом кости челюсти/зуба;
• Трещина/перелом корня зуба после травмы;
• Наличие в каналах корней очагов инфекции;
• Патологии при росте зуба мудрости;
• Нарушения строения и функциональности височно-челюстного сустава.

Также рентген-снимки позволяют контролировать качество пломбировки каналов и постановки пломбы. По этой причине рентген-исследования обязательно проводятся при эндодонтическом лечении. Также этот вид диагностики может применяться при любой хирургической операции в области челюстей или же при осложненном удалении зуба. Изображение покажет, полностью ли был удален зуб (в некоторых случаях в лунке может остаться осколок).

Можно посоветовать делать рентген каждый год, даже если отсутствуют признаки стоматологических заболеваний. Помните, что на ранних стадиях болезней зубов или десен обычно нет ни боли, ни выраженного дискомфорта. Рентген-контроль позволяет следить за состоянием полости рта и выявлять проблемы до появления неприятных симптомов.

Что диагностируют с помощью рентгена

Рентгенография позволяет оценить состояние сустава в целом, а также отдельных его структур – мышц, связок, костных поверхностей и даже хрящей (опосредованно). Снимок позволяет заметить различные виды деформаций, разрастаний и опухолей, деструкций и видоизменений костной ткани, свойственные травмам, воспалениям и различного рода деформациям.

Травматические повреждения

Рентгеновский снимок хорошо выявляет различного рода травмы опорно-двигательного аппарата в районе сустава и прилегающих костей:

• переломы и трещины – на снимке имеют вид черных полос и разъемов;
• вывихи – заметно нарушение положения костей относительно друг друга;
• разрывы и растяжения связок – на снимке проявляется увеличением размера внутрисуставной щели;
• смещение коленной чашечки (мениска);
• инородные тела в полости сустава.

Внимание! Трещины не всегда поддаются диагностике в первые дни после травмы. Наиболее четкий след они формируют на рентгене через 2–3 дня после нее

Воспалительно-дегенеративные процессы

Рентген прямо или косвенно отражает изменения, характерные для воспалений и разрушения тканей. Это позволяет диагностировать:

• артрит – проявляется увеличением внутрисуставной щели с одновременным истончением костных пластин сустава;
• артроз – имеет характерные разрастания костной ткани по краям сочленений с одновременным истончением хрящевой прослойки (уменьшением суставной щели);
• остеопороз – кость теряет часть своей массы, становится разреженной и на снимке выглядит более прозрачной;
• остеомиелит – разрушение (расплавление) костной ткани выглядит как участок темного цвета в середине кости с утолщением надкостницы.

С помощью рентгена можно диагностировать:

• новообразования – опухоли как местного характера, так и в виде метастаз;
• остеофиты – разрастания кости с изменением ее формы;
• кисты – просматриваются на снимке как темные округлые пятна.

Редкие патологии коленных суставов

С помощью рентгена можно диагностировать:

• остеохондропатию коленного сустава, или болезнь Кенига – суставной хрящ отслаивается в полость сустава;
• бугристость большеберцовой кости, или болезнь Осгуда-Шлаттера – проявляется болезненными шишками ниже коленной чашечки;
• болезнь Пэджета – нарушение метаболизма костной ткани с патологической деформацией костей, суставов и повышением их хрупкости.

Результаты проведенного исследования

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Рентгенография легких необходима специалистам для диагностики всевозможных заболеваний в бронхолегочной системе. С помощью такой диагностики легко выявляется на ранней стадии онкология, пневмония, грибковые болезни, а также наличие в легких инородных тел. Целью исследования служит рентгеновский снимок, согласно которому в последующем врач назначит соответствующее заболеванию пациента лечение.

Расшифровкой снимков рентгенографии занимаются специалисты-рентгенологи, которые по светлым и затемненным участкам снимков могут сделать выводы о наличии патологических процессов и источниках их возникновения. Например, онкологические новообразования в легких визуализируются на снимке в виде округлых затемнений с четкой границей разного размера. Затемненные участки с размытыми краями говорят о присутствии сердечно-сосудистых проблем, пневмонии или же грибка. А при туберкулезе линии легких очень интенсивные, а вокруг них присутствует очень много темных и мелких округлых затемнений.

При этом для рентгенолога очень важно качество полученного снимка, которое во многом определяется современностью аппарата, при помощи которого проводится данного обследование. Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии

Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов

Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии. Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов.

Рентгенография легких представляет собой совершенно несложное медицинское исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие тяжелых поражений внутренних органов, которые важны при диагностировании многих заболеваний. При помощи рентгена легких также часто отслеживается ход лечения. При выборе рентгенографии или флюорографии врачи все чаще останавливаются на первом способе исследования, поскольку он является более информативным и безопасным для человека.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

В каких случаях нужен рентген

При визуальном осмотре стоматолог может увидеть примерно 40% ротовой полости. Однако большинство проблем кроется внутри: в каналах, корнях, межзубном пространстве. Поэтому большинство жалоб пациентов может быть решено только после рентгенологической диагностики.

Показания для обследования:

• кариес в любом участке челюсти, в том числе под коронкой;
• деструкция корня: переломы, трещины, истощение костной ткани;
• пародонтит – разрушение кости, при этом воспаляются и кровоточат десна, зубы начинают шататься и болеть;
• нарушенный прикус;
• патологии зубного сустава;
• абсцессы и опухоли, кисты;
• периодонтит – воспаление корня, сопровождается появлением кисты, которая увеличивается.

Кроме этого без детального обследования не проводят чистку каналов, протезирование и имплантацию, костную пластику, ортодонтическое лечение.

Рентген

Вильгельм Конрад Рентген – немецкий физик, открывший и изучивший в 19 веке лучи, проникающие через непрозрачные предметы. В его честь были названы эти лучи, а также единица измерения интенсивности ионизирующего излучения. Удивительные лучи наблюдали также Т. Эдисон и Никола Тесла. Работая с ними, они или их сотрудники получали даже ожоги. В те времена ещё не все знали о пользе и вреде новых лучей.

Рентгеновские лучи были открыты случайно, в ходе экспериментов с катодными лучами, как называли тогда свободные электроны. В стеклянной трубке, из которой был откачан воздух, нагревали нить накаливания из различных материалов и при помощи дополнительных электродов изучали проходящий ток и действие лучей на разные материалы. Случайно было замечено почернение фотопластинок, находящихся рядом. Рентген уделил время их изучению и понял, почему они засвечены.

Оказалось, что попадание катодных лучей на анод выбивает из него какие-то новые лучи, обладающие совершенно удивительными свойствами. Трубка была специально сконструирована для изучения новых лучей и Рентген приступил к изучению их свойств. В том числе и оптических: поглощение, преломление и отражение для различных веществ и материалов. Итогом оказалось вручение Рентгену Нобелевской премии по физике в 1901 году.

Так как учёные забавлялись фотографиями, а лучше сказать, рентгенограммами своих рук и других частей тела, на которых лучше всего были видны кости, то на эти снимки очень быстро обратили внимания врачи. Врачам эти изображения говорили гораздо больше, чем не знакомым с анатомией физикам. Врачи быстро оценили диагностические возможности снимков. Немалый вклад в это внёс сам Рентген, который, как почти все немцы, был очень практичным человеком и один из первых его докладов по новой теме был сделан именно в обществе медиков.

Тем временем физики продолжали изучать новые явления и установили природу рентгеновских лучей. Оказалось, что рентген – это обычный свет, но только с гораздо более короткой длиной волны. После видимого света идёт ультрафиолетовый свет, с более короткой длиной волны, затем идёт рентгеновское излучение, наконец, гамма-излучение, возникающее при естественном или искусственном делении и распаде атомных ядер. Чем короче длина волны, тем больше энергия излучения и тем выше его способность проникать сквозь вещество.

Современная рентгеновская трубка – это металлический прибор с вольфрамовым анодом, охлаждаемым водой для защиты от расплавления, работающий от источника высокого напряжения. Это необходимо для достаточного ускорения электронов, чтобы при их последующем торможении на аноде получить кванты с требуемой энергией. По мере роста напряжения на трубке, укорачивается длина волны рентгена и возрастает энергия излучения. Чем больше ток луча – тем больше её интенсивность и мощность.

Особенностью рентгеновских и гамма-лучей оказалось то, что они способны ионизировать вещество, разбивать его молекулы на части из-за своей большой энергии. Иногда это хорошо, иногда – плохо. Всё живое на Земле оказалось слишком чувствительным по отношению к этой новой форме энергии. Разумное использование рентгеновских лучей приносит большую пользу. С помощью рентгена просвечивают и изучают живые ткани и убивают клетки опасных опухолей. Однако бесконтрольное облучение рентгеном может быть причиной тяжёлых и смертельных заболеваний: незаживающих ожогов, опухолей, лучевой болезни и лейкемии. Рентген является разновидностью радиации и современные нормы в дозах облучения сильно ужесточены по сравнению с началом двадцатого века, когда рентген только начинал использоваться в медицине.

Безопасен ли рентген органов грудной клетки?

При этом обследовании на человека воздействуют малыми дозами рентгеновского излучения, поэтому разовая процедура опасности не представляет. Однако, определенную дозу облучения человек все же получает, и при многократных рентгенологических исследованиях в течение короткого времени может накопиться значительная суммарная доза, представляющая опасность для здоровья.

Поэтому рентген любых органов, и грудной клетки в том числе, назначается лишь по строгим показаниям. В обязательном порядке ведется учет всех рентгенологических исследований, которым подвергался больной, и полученных при этом доз облучения. Если врач назначает вам рентгенографию, а вы недавно уже делали снимок (даже другого органа), обязательно скажите об этом доктору. Возможно, он сумеет обойтись без этого вида обследования.

Техника проведения исследования

Для соблюдения правил по рентгенологическому исследованию необходимо:

1. Медицинскому работнику выйти из помещения до начала проведения процедуры. Если его присутствие обязательно, он должен в целях радиационной безопасности одеть свинцовый фартук.
2. Пациенту нужно занять правильную позицию у рентгеновского аппарата в соответствии с инструкциями полученными от врача-рентгенолога. Зачастую ему нужно стоять, но иногда пациента просят сесть или лечь на специальную кушетку.
3. Человеку во время обследования запрещено двигаться до полного окончания процедуры.
4. Опираясь на цель конкретного исследования, врачу-рентгенологу может потребоваться сделать снимки в нескольких проекциях. Чаще всего это прямая и боковая проекции соответственно.
5. Перед тем как пациент покинет кабинет, медработнику надлежит проверить качество снимка и при необходимости провести процедуру повторно.

Количество снимков при рентгенологическом контроле определяет врач лично.

Показания

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

В числе вероятных жалоб пациента:

• продолжительный кашель;
• прогрессирующая одышка;
• повышение температуры тела;
• активная выработка пота;
• болевой синдром в груди;
• хрипы;
• кашель с выделением крови или мокроты;
• упадок сил.

Помимо этого, обследованию подвергаются пациенты с подозрениями на туберкулёз, плеврит, пневмонию, сердечные недуги, травмы парных органов и костной ткани.

В целях профилактики снимок лёгких делают лицам, трудящимся на производстве с вредными условиями. Например, шахтёрам, каменщикам, персоналу тубдиспансеров и пр.

Как выглядят легкие на рентгене при заражении коронавирусом?

Новый вирус оказывает разрушительное воздействие на легкие. На снимке представлена дыхательная система мужчины 44 лет, умершего от COVID-19. Отчетливо видно, как заболевание прогрессирует.

По периферии прослеживается увеличение количества субплевральных уплотнений по типу «матового стекла», легочная ткань заполняется жидкостью все больше, переставая выполнять свои функции.

Ниже представлен снимок легких женщины 54 лет, заразившейся коронавирусной инфекцией, которая привела к воспалению легких тяжелого течения. Пациентке потребовалось подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), дышать самостоятельно она не могла.

На снимке схожая картина:

• двухстороннее поражение легких;
• нарастание повреждений ближе к грудной клетке;
• ярко выраженный синдром «матового стекла»;
• скопление большого количества жидкости, препятствующей дыханию.

Проведение рентгенографии лицам, предположительно инфицированным коронавирусом COVID-19, позволяет быстрее выявить заболевание и вовремя начать лечение. Такой подход значительно повышает шансы на выздоровление.

Стоимость рентгена у вас дома 6000 рублей

Рентген на дому незаменим в том случае, если возникла необходимость диагностировать перелом шейки бедра у пожилого человека, которого нельзя лишний раз тревожить транспортировкой, чтобы не ухудшить ситуацию.

Квалифицированный специалист пребудет на место вызова в тот же день, а рентгеновские снимки Вы получите примерно через 25-30 минут после завершения процесса съемки, когда они будут обработаны врачом-рентгенологом. Пациент сам выбирает время, которое для него будет удобным.

• Рентген на дому включает: рентгенографию и подготовку снимков с описанием. Снимок выдается на электронном носителе и распечатывается на пленке
• По длительности обследование занимает не более 15 минут, но все зависит от конкретного случая.
• Современное и безопасное цифровое оборудование 

наши рентген-мобили оснащены современным рентген оборудованием, поэтому Вы можете не сомневаться в качестве проведенных исследований.  Более детальную информацию вы сможете узнать по телефонам нашей клиники. Кроме того, Ваши снимки могут быть изучены специалистом, который выдаст медицинское заключение и рекомендации к дальнейшим действиям. Наши специалисты готовы приехать к Вам в любой момент для проведения рентгена на дому, а Вам нужно только позвонить и назначить время!

Подготовка к рентгенографии

Чтобы правильно подготовиться к процедуре проведения рентгенографии необходимо:

1. Получить направление на рентген от лечащего врача.
2. Чтобы снимок получился четким и неразмытым, нужно перед началом рентгеновской съемки на несколько секунд задержать дыхание.
3. Обязательно перед началом обследования освободиться от всех металлических предметов.
4. Если речь идет об исследовании органов ЖКТ, нужно за несколько часов до начала исследования свести к минимуму объемы потребления еды и питья.
5. В некоторых особых случаях пациенту перед рентгенологическими исследованиями требуется очистительная клизма.

Подготовка к процедуре

В большинстве случаев делают рентген без особой подготовки. Для прохождения диагностики этим методом требуется только направление врача. Однако в некоторых случаях для проведения рентгенографии все же требуется подготовка. Это относится к рентгену кишечника. До начала процедуры он должен быть полностью освобожден от остатков пищи и каловых масс. В программу подготовки к рентгенологическому исследованию ЖКТ входят:

• бесшлаковая диета — из рациона исключают жирные продукты, колбасы, специи, почти все крупы (кроме манной и гречневой), свежие овощи и фрукты;
• отказ от пищи за 18 часов и от питья за 10 часов до процедуры;
• прием слабительных средств за 18 часов до обследования;
• очистительная клизма за 10 часов до исследования.

Непосредственно перед рентгенографией рекомендуется снять с тела металлические предметы в области воздействия рентгена, а также плотную и синтетическую одежду.

Показания

Врачи могут оформить направление на определение костного возраста по рентгенограмме кисти (фото снимка представлено ниже) при наличии подозрений на несоответствие физического развития пациента общепринятым нормам.

Во время исследования могут быть выявлены:

• Медленный рост.
• Патологии гипофиза.
• Заболевания гипоталамуса.
• Нарушение функционирования щитовидной железы.
• Карликовость.
• Досрочное половое созревание.
• Нарушение развития костных структур, возникшее на фоне течения патологий генетического характера (например, гиперплазии надпочечников или синдрома Шерешевского-Тернера).

На диагностику могут направить эндокринологи, ортопеды и педиатры. Они же и занимаются анализом костного возраста по рентгенограмме кисти.

Показания

Рентген позвоночника рекомендован в следующих случаях:

• физические аномалии и пороки развития скелета;

• травматические повреждения спины;

• врожденные или приобретенные деформации (искривления, нарушение осанки);

• онкологические заболевания (диагностирование опухолей спинного мозга, первичных и метастатических новообразований в костной ткани);

• остеохондроз и его осложнения (дистрофические изменения в суставной хрящевой ткани);

• спондилез (физиологическое старение анатомических структур позвоночника);

• грыжи межпозвоночных дисков;

• туберкулез позвоночника;

• воспалительные процессы (специфические и неспецифические спондилиты);

• остеохондропатия – разрушение губчатой кости (хронический процесс с осложнениями в виде микропереломов);

• фиброзные остеодистрофии – нарушение обмена веществ в костях с замещением их на соединительную ткань;

• неуточненный диагноз при онемениях и болях в области ног, рук, поясницы;

• деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;

• мышечная слабость и нарушение моторных функций;

• контроль динамики заболеваний, заживления переломов.

Рентгеновское обследование шейного отдела также назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

• беспричинные головные боли;

• неприятные ощущения при поворотах головы;

• головокружения;

• рябь в глазах.

Принцип рентгеновского исследования

В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.

Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

Для минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.

Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

• передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
• стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
• портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

Показания к исследованию

Рентгенография грудной клетки – это распространенная процедура, содержащая много анатомических образований, таких как сердце, легкие, кости. Именно поэтому ее часто рекомендуют для диагностирования недугов любого из этих органов. Но лечением в каждом отдельном случае должен заниматься специалист определенного назначения.

Поэтому выписать направление на рентген может:

• травматолог;
• семейный врач;
• вертебролог;
• невролог;
• кардиолог;
• пульмонолог;
• фтизиатр;
• хирург;
• онколог.

Рентген ОГК специалист может назначить, если есть подозрения на возникновение недугов в:

• органах грудной клетки;
• суставах и костях;
• сердца и сосудов;
• мочеполовых органов;
• коре головного мозга.

Рентгенография ОГК – это еще и диагностический метод, который помогает проверить результаты терапии у пациентов и подтверждения поставленного диагноза. Чтобы получить более точные результаты, специалист может порекомендовать сделать рентген в 2-х проекциях: прямой и боковой.

Показан рентген в 2-х проекциях при подозрении на такие недуги:

• пневмония;
• туберкулез легких;
• периферическая и центральная онкология;
• плеврит;
• абсцессы и кисты;
• для определения размеров сердца;
• для оценивания воздушности;
• для выявления пневмоторакса.

Список патологий может быть куда обширнее, но чаще рентген назначают именно при таких патологиях.

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол.

Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая); оценивается симметричность лёгочных полей; выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
усиление лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких; состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов); описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии; состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите)

Флюорография

Флюорографией называют обычное фотографирование флюоресцентного изображения на рентгеноскопическом экране. Зачем это делается, если можно просто поставить в аппарат кассету с рентгеновской фотопластинкой? Это делается для производительности массового обследования. Есть много болезней, например, туберкулёз, которые требовали в свое время усиленной борьбы с ними. Да и теперь не стоит расслабляться. Выявить туберкулёз легких обычными методами было очень непросто – он неплохо маскируется в начальной стадии под другие болезни лёгких.

Процедура традиционной рентгенографии была и остаётся длительной. Хотя это наиболее точный метод обследования, он занимает много времени на проявку и сушку каждой отдельной пластинки, стоимость расходных материалов также высока, например снимок пневмонии делается в двух проекциях. Флюорография оказалась выгодной тем, что съёмку можно было вести на обычную фотокамеру с плёнкой. Ведь лучи света сфокусировать значительно проще, чем рентгеновские лучи, а прямая засветка фотопластин рентгеном таких возможностей не даёт из-за близкого к единице показателя преломления. Рентген отличается от флюорографии также непосредственной засветкой фотопластинки, её нельзя масштабировать. Таким образом, оказалось возможным быстро пропустить большое число людей и получить сведение о состоянии их лёгких.

Кроме того, врач мог сделав снимок в одной проекции, сделать новый снимок в другой проекции или при другом положении органов. Для этого он давал обследуемому указания принять нужное положение, вдохнуть, выдохнуть, наблюдал картину в реальном времени и фиксировал важные моменты, делая снимки и записи в карточке. Если флюорография показывала патологию, то такого больного направляли на рентген для дальнейшего уточнения диагноза.

Флюорография отличается от рентгена так же, как репортажная фотосъёмка отличается от художественной. Она быстрее, дешевле, и качеством хуже. Кроме того, из-за потерь при преобразовании в свет на экране, приходилось увеличивать мощность рентгеновской трубки и облучать обследуемого повышенной дозой. Так было в традиционной, классической флюорографии. Поэтому периодичность обследования была раз в два года. Кроме того, детям и беременным женщинам (фактически содержащим в себе детей в наиболее уязвимом состоянии) флюорография была противопоказана, им делали только рентген, который производится при меньшей дозе облучения.

Учимся описывать рентген-снимки пазух носа

Описать рентген-снимки пазух носа при гайморите (воспалительное скопление жидкости) любой человек может самостоятельно, если изучит рентгеновские синдромы заболевания. Достаточно запомнить нормальную интенсивность просветлений, образованных лобными и верхнечелюстными пазухами носа, чтобы научиться определять на рентгенограмме гайморит или кисты (полостные образования, наполненные жидкостью).

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Стрелками обозначены верхнечелюстные (гайморовы) и лобные пазухи

Читателю будет легко читать рентгенограмму, если он запомнит, что пазухи на ней имеют черный цвет. При патологических скоплениях жидкости появляются белые тени (см. рисунок).

Фрагмент рентгенограммы показывает, как выявлять двусторонний гайморит

Если сравнить рисунок 2 с предыдущим, можно обнаружить интенсивные затемнения (белого цвета) в проекции обеих верхнечелюстных пазух на фоне двустороннего гайморита. Они образованы скоплением жидкости.

Подведем итог: легко читать рентгеновские изображения легких, носа и даже зубов можно лишь после изучения рентгеноанатомии областей исследования в норме. Так советуют представители Ленинградской школы рентгенологов, и мы с ними согласны. Для определения на снимках переломов требуется практический опыт.