Причины срыгивания у новорожденного после кормления

Что норма и почему?

Вообще у малышей до года срыгивания расцениваются как физиологическое состояние, когда имеются редкие, необильные эпизоды. Под необильными понимаются объемы до 2 столовых ложек. Для простоты сравнения врачи обычно просят взять 2 столовые ложки молока, разлить по пеленке и сравнить. Кроме того, срыгивать малышу допускается в течение часа-полутора после кормления.

Факторами, способствующими срыгиваниям, являются особенности строения пищеварительной системы младенцев — у них короткий пищевод, особая форма желудка и очень возбудимая нервная система, отвечающая за мышечный тонус, в том числе и кишечника. Кроме этого, существует еще незрелость в регулировании и координации работы сфинктеров — мышц, запирающих вход в желудок и выход из него. Также малыш сильно реагирует на вздутие животика, боль, стресс, нервозность мамы.

Часто в срыгиваниях малышей виновны и сами родители и бабушки-дедушки. Они боятся оставить ребенка голодным и, усердствуя, перекармливают малыша, особенно смесями. Кроме того, к срыгиваниям приводит необоснованный докорм смесями, ранние прикормы, нарушение режима кормлений, заглатывание воздуха при сосании сосок.

Первое, что нужно сделать при возникновении срыгиваний — исключить:

• нарушение техники кормления ребенка, перекорм — точно пересчитать с врачом объемы питания;
• тугое пеленание, употребление тугой наклейки в связи с пупочной грыжей, запоры, метеоризм, длительный крик (все эти факторы способствуют повышению внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, которое в свою очередь преодолевает давление нижнего пищеводного сфинктера).

Если все это устранено, а срыгивает малыш много и часто — это повод для беседы с доктором.

Вопросы от родителей

У многих мамочек возникают вопросы, касающиеся рассматриваемой сегодня темы. Некоторые из них встречаются наиболее часто. Постараемся дать ответы на эти вопросы.

Нормально ли, если малыш вообще не срыгивает?

Это абсолютно нормальное состояние, свидетельствующее о том, тактика прикладывания к груди правильная и карапуз не захватывает лишний воздух. Родителям не следует волноваться. Не все дети отрыгивают молоком или смесью.

Младенец срыгнул желтым цветом – что это?

Желтый оттенок желудочного содержимого говорит о том, что в нем присутствует желчь. Если такой признак случился однократно, переживать не стоит. Бить тревогу стоит в том случае, если данный симптом повторяется многократно. Такому ребенку необходимо пройти медицинское обследование.

Опасно ли, если младенец срыгивает творожком?

При попадании в желудок молочный белок вступает в реакцию с желудочным соком, что провоцирует его быстрое сворачивание. Творожный секрет при отрыжке не считается патологией. Тревожным признаком считается зловонный запах желудочного содержимого, его желтый, зеленый оттенок, а также наличие кровяных прожилок.

Почему малыш срыгивает через нос?

При выходе пищи из желудка в пищевод она выходит наружу любым путем, даже через нос. Обычно это происходит при большой силе срыгивания. Если ситуация случилась однократно, и ребенок при этом чувствует себя нормально, паниковать нет повода.

Опасно ли срыгивание фонтаном?

Стремительная отрыжка фонтаном может носить физиологический характер, но часто этот симптом связан и с различными заболеваниями. Если он возникает неоднократно, родители должны обязательно показать малыша врачу для выяснения причин такого состояния.

Младенец срыгивает после каждого приема пищи

Часто такое явление носит совершенно нормальный характер. Отрыжка происходит вследствие переедания или захвата воздуха. Если же подобные признаки не проходят после года, следует обязательно искать причину. Чем раньше диагностировать ту или иную болезнь у новорожденного, тем больше шансов справиться с ней без последствий для здоровья малютки.

Когда стоит обратиться к врачу?

До полугода ваш малыш спокойно кушал и отторгал максимум 3-5 мл молока буквально пару раз в день, а по мере взросления проблема стала набирать обороты, не прекращаясь и после года? Тогда посетите своего педиатра для консультации и получения направления на прием к неврологу, гастроэнтерологу и т. д. Поводом для беспокойства являются и следующие случаи:

срыгнув, малыш снова голоден и жадно сосет грудь;
у него повысилась общая температура тела, появилась синюшность кожных покровов;
частый отказ от пищи и снижение массы тела;
объем свернувшегося молока, отторгнутый организмом, равен ½ всего объема съеденного или даже больше

В таких случаях очень важно предотвратить аспирацию, то есть не дать малышу захлебнуться рвотной массой. Для этого его укладывают на бочок, а дно кроватки располагают под небольшим наклоном, чтобы головка крохи находилась выше ножек.

Возможные причины

Отрыгивают после кормления все дети. Это связано с физиологической спецификой организма новорожденного. ЖКТ еще не развит и состоит из маленького желудка, короткого утолщенного пищевода, слабого сфинктера, плохо удерживающего обратный ток пищи.

Как бы хорошо ребенок ни захватывал грудь, во время кормления он все равно заглатывает немного воздуха, который собирается в желудке. Чем его больше, тем сильнее давление на стенки. Одним детям это не мешает наслаждаться процессом трапезы, другие – из-за дискомфорта делают перерывы. Если ребенок срыгнул фонтаном и делает это часто, нужно искать другую причину.

У младенца первых месяцев жизни пищеварительная система несовершенна. Маленький желудочек способен вобрать в себя лишь определенное количество грудного молока или смеси. Излишки продукта просто не помещаются в нем и выплескиваются через слабый сфинктер обратно в пищевод, а затем наружу. При сильном переедании ребенок после кормления срыгнет фонтаном.

Данная ситуация поправима, как и та, когда младенец долго дожидался питания, а потом стал слишком быстро заглатывать молоко. Это в большей степени свойственно недоношенным детям, для которых характерны слабый сосательный рефлекс и проблемы с дыханием. Иные причины, приводящие к срыгиванию фонтаном у грудничка, более серьезны и требуют немедленного реагирования.

Факторы, стимулирующие обильное срыгивание

Ребенок срыгнул свернувшимся молоком

К причинам молочного фонтанирования следует отнести и индивидуальные особенности детского организма. Из-за неблагоприятной экологии все чаще стали рождаться малыши с аномалиями в развитии диафрагмы, пищевода, желудка, сфинктера. Для них каждое кормление сопровождается подобной реакцией. В данном случае поможет только медицинское вмешательство.

Особенности лечения грудничка

Современные особенности восстановительного курса напрямую зависят от конкретной причины состояния, однако предусматриваются и некоторые общие мероприятия, которые используются в рамках консервативного лечения. В частности, родителям настоятельно рекомендовано увеличить количество сеансов кормления на одно-два по сравнению с возрастными нормами. Соответственно с этим нужно будет уменьшить и общее количество пищи, чтобы рвота или срыгивание не формировались повторно.

Кормить ребенка правильнее всего именно в полувертикальном положении

При этом очень важно обеспечить перерывы, на протяжении которых нужно будет удерживать ребенка в вертикальном положении. Отличной профилактикой в плане срыгивания окажется выкладывание новорожденного или ребенка постарше на животик перед каждым сеансом употребления пищи

Это позволит подготовить пищеварительную систему к дальнейшему процессу кормления.

На всем протяжении вскармливания очень важно следить за тем, чтобы малыш не упирался носом в грудь, а также захватывал ротиком не только сосок, но и ареолу. Именно это окажется залогом правильного грудного вскармливания

При искусственном же кормлении соска должна быть полностью наполнена молочными массами или другими полезными составами.

Еще одним важнейшим лечебным мероприятием является устранение таких факторов, которые увеличивают давление внутри брюшины. Речь идет о факте тугого пеленания или, допустим, присоединении запоров. Помимо всего прочего именно кормящей маме необходимо будет исключить из собственного рациона такие продукты питания, которые усиливают метеоризм. Речь идет о черном хлебе, бобовых наименованиях, капусте и яблоках.

Однако и после этого лечение может оказаться неполноценным, потому родители должны запомнить некоторые другие правила:

• для исключения срыгиваний применяется специальное лечебное питание, а именно антирефлюксные смеси;
• они включают в себя неперевариваемые добавки (загустители), которые выпускаются в качестве натуральных диетических волокон. Чаще всего их получают из бобов рожкового дерева, а именно камеди;
• проникая в область желудка представленные волокна формируют мягкий сгусток из пищи, который механическим образом создает препятствия для последующего срыгивания;
• после этого перемещаясь по кишечнику волокна принимают на себя воду. Таким образом, увеличивается вязкость содержимого кишечника, а перистальтика начинает стимулироваться механическим путем.

Как делать массаж живота при запорах у взрослых и новорожденных?

Для представленных лечебных составов характерным является уменьшенное количество содержащихся жиров. Как известно, именно жирная пища может обеспечить задержку в процессе опорожнения желудка.

Частые срыгивания у грудничков

Срыгивание после кормления ребенка — явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?

Нужно исправлять свои ошибки

Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком

Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления, то это количество большее — до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая — при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности — перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» — думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят…

Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью — неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.

Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже — первое или второе

Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить

Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.

1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.

2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.

3. Не кормите слишком быстро.

4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.

5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.

6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.

Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий — это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики

Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.

Срыгивание или же рвота?

Бывают случаи, когда срыгивание у малыша может быть настолько сильным что родители могут спутать его со рвотой.

Дело в том, что эти явления очень похожи.

За счет того, что рвота уже сигнализирует о заболевании и требует от родителей просто огромного внимания нужно уметь отличать между собой эти два процесса:

1. Срыгивать ребенок может примерно через 15 минут после приема пищи или же в конце процесса кормления. Рвота может начинаться абсолютно в любое время, вне зависимости от кормления.
2. Нормальный процесс срыгивания пищи происходит однократно, рвотные рефлексы могут повториться многократно на протяжении некоторого времени.
3. При срыгивании вышедшая масса практически не отличается от молока, ни по цвету, ни по консистенции. Бывают, конечно, случаи когда она немного похожа на творог. А вот при рвоте в вышедшей массе имеется примесь желчи, желтый оттенок и некоторое количество слизи.
4. После срыгивания кроха будет вести себя как обычно, а вот после рвоты становится вялым, уставшим. Дело в том, что рвота – это своего рода сигнал о начале инфекционного заболевания.

Срыгивание или рвота: где находится грань

Грудной ребенок не умеет разговаривать и объяснять, что его беспокоит. Свои отрицательные эмоции, дискомфорт и болевые ощущения он передает через плач. А если он сопровождается срыгиванием, то неопытная мама готова вызывать скорую. И это не всегда правильно.

Срыгивание – естественный рефлекторный процесс у грудничка, который не приносит ему страданий, а в некоторых ситуациях облегчает самочувствие. Основу его составляет частичное опорожнение желудка. При этом в процесс не вовлекается кора головного мозга, отсутствует напряжение мышц живота.

Идеально будет, если новорожденный сразу после кормления будет засыпать, тогда пища будет лучше усваиваться

Данное состояние не сопровождается патологической симптоматикой – бледностью кожных покровов, потливостью, подергиванием ножек.

Объем содержимого не превышает 3 столовых ложек. Возникает срыгивание после кормления у грудничков сразу, либо в течение часа.

Рвота – многорефлекторный процесс, вследствие активации центра в коре головного мозга, сопровождающийся полным опорожнением желудка. Служит симптомом многих патологий и отклонений у детей первого года жизни.

Если ребенок срыгнул более 30 мл молока или смеси, то это служит подозрением на рвоту. Также отмечается беспокойство или вялость ребенка, плач, стучание ножками. В случае неоднократного его повторения вызывается скорая помощь.

Плач у грудничка отмечается и при срыгивании из-за испуга или захлебывания.

Отличительные черты представим в таблице.

Таким образом, нужно внимательнее следить за самочувствием ребенка, чтобы не пропустить заболевание. Должно настораживать врача и родителей срыгивание у новорожденных после кормления фонтаном. Это следствие патологии.

Шаева М.Р., консультант по грудному вскармливанию, г. Санкт-Петербург

Профилактикой многих кишечных недугов у детей первого года жизни служит рациональное грудное вскармливание. Важен захват малышом соска с ареолой. Губки вывернуты. Кормить по требованию нужно в пределах разумного.

При неполном захвате и частых прикладываниях к груди возникает срыгивание. Поможет избежать этого специалист по грудному вскармливанию. Во многих городах возможен выезд на дом. Он объяснит и покажет, как нужно правильно наладить процесс.

Патологические причины

Обильное отторжение пищи провоцируют и различные патологические состояния. Они бывают временными, вызванными болезнетворными бактериями, или врожденными, такие как аномалии развития ЖКТ. Врач диагностирует расстройства развития ЖКТ ближе ко второму месяцу жизни ребенка.

Диагностика инфекционных заболеваний может быть немедленной при сдаче анализов. Если рвота сопровождается температурой, есть примеси крови, нужна срочная медицинская помощь.

Любые патологические причины определяются либо на стадии обследования после рождения, либо педиатром, неонатологом и узкопрофильными специалистами.

Проблемы в развитии ЖКТ

Аномалии развития желудочно-кишечного тракта проявляются уже в первые три месяца жизни малыша. Отличительная черта – отсутствие симптомов воспаления, характерных для инфекционных заболеваний.

Среди аномалий развития ЖКТ у малышей:

• недостаток ферментов для расщепления пищи;
• нарушение работы сфинктера – один соединяет желудок и двенадцатиперстную кишку, еще один – пищевод и желудок;
• слабая перистальтика – это движения, которые совершаются гладкими мышцами желудка и кишечника для продвижения пищевых масс и всасывания полезных веществ;
• аномалии строения пищевода, желудка, кишечника;
• повышенная кислотность желудочного сока.

При этом рвота у грудничка без температуры, а болезненности и беспокойства не отмечается.

Болезни центральной нервной системы

Рвоту фонтаном у грудничка вызывают и расстройства в работе ЦНС. Это касается любого влияния на рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Спровоцировать выброс содержимого может и сетка нервных окончаний, обволакивающая желудок и кишечник.

Младенец срыгивает небольшими объемами, но очень часто и не только после кормления. Реже отмечается выброс большого объема пищи с примесями уже свернувшегося молока. Заболевания, которые провоцируют такую рвоту:

• нарушение кровообращения в головном мозге;
• травмы, сотрясение мозга;
• повышенное внутричерепное давление;
• новообразования.

Рвота в случае расстройства ЦНС сопровождается и другими признаками:

• гипертонус или, напротив, сниженный тонус мускулатуры;
• дрожание ручек и ножек, подбородка;
• прерывистый, короткий, беспокойный сон;
• высокая возбудимость, гиперактивность или отсутствие интереса к окружающему миру.

Даже если дополнительных симптомов нет, консультация невролога обязательна при частой рвоте у малыша.

Острые кишечные инфекции

При инфекционных патологиях отмечается тошнота, жар, потливость. Острая кишечная инфекция развивается при попадании в ЖКТ бактерий, вирусов.

Возбудители попадают в ЖКТ при попытке ребенка съесть грязные предметы, облизать руки, потому за гигиеной и порядком вокруг малыша важно следить. Дополнительные симптомы при острых кишечных инфекциях у младенца:

Дополнительные симптомы при острых кишечных инфекциях у младенца:

• жидкий, зловонный стул;
• резкие боли в животе – малыш будет подгибать ноги к животу, плакать, пытаться перевернуться на бок;
• повышение температуры тела.

ОРВИ

Рвоту у грудного ребенка вызывают не только кишечные инфекции, но и возбудители ангины, ОРВИ, отита, воспаления легких.

Рвота при ОРВИ сопровождается такими признаками:

• отторжение содержимого желудка после кормления;
• малыша мучает высокая температура;
• вялость, отсутствие интереса;
• кожа липкая, мокрая;
• беспокойство.

При ОРВИ младенец будет отказываться от еды, плакать, вести себя капризно. Дополнительно появляется кашель, насморк.

Начинать лечение нужно сразу, так как детский иммунитет еще слишком слаб, чтобы самостоятельно справляться с инфекциями.

Малышу с жаром следует вызвать скорую, если же другие симптомы есть, но температура небольшая, обратитесь к неонатологу, педиатру или семейному врачу.