Симптомы рака почек у мужчин

Какие признаки считаются специфичными для опухоли почек?

Специфичная симптоматика появляется, к сожалению, уже при значительном росте новообразования, прорастании в соседние органы и ткани, разрушении сосудов. В клинике характерные признаки называют «триадой». В нее входят:

• гематурия (наличие крови в моче);
• болевой синдром;
• увеличение и отечность почки, возможность пальпации пораженного органа.

Полная триада обнаруживается у 15% пациентов. У других – преобладает один из симптомов.

Гематурия сопутствует почечно-клеточному типу рака. Кровь в моче изменяет ее цвет до бордовых и коричневых оттенков. На начальной стадии гематурия может появляться неожиданно без других симптомов, исчезает на неопределенный срок, в позднем периоде становится постоянной. Гематурия при нефробластоме у детей возникает только в 12% случаев.

По сути, внутреннее кровотечение возникает из-за разрушения опухолью сосудов почки

Для диагностики важно успеть установить причину на фоне неясного кровотечения, провести хотя бы цистоскопию. Боль в пояснице вызывается растяжением почечной капсулы отеком, прорастающей опухолью

Она имеет тупой, но постоянный характер. Интенсивность различна. Если сгустки крови закупоривают мочеточники и прекращают отток мочи, боли очень сильные, похожие на приступ почечной колики

Боль в пояснице вызывается растяжением почечной капсулы отеком, прорастающей опухолью. Она имеет тупой, но постоянный характер. Интенсивность различна. Если сгустки крови закупоривают мочеточники и прекращают отток мочи, боли очень сильные, похожие на приступ почечной колики.

В различии гематурии при мочекаменной болезни выделяются два признака:

• предболевая – типична для опухоли;
• постболевая – указывает на камень в мочеточнике или лоханке.

Для опухоли Вильмса боли не характерны. Дети начинают их чувствовать только при значительном сдавлении соседних органов.

Пальпаторно можно выявить новообразование, находящееся в нижнем полюсе почки. У полных людей определить таким образом, даже большую опухоль невозможно. Опытный врач проводит пальпацию в положении пациента стоя, лежа на спине и на боку.

Образование чаще чувствуется как бугристое, плотное, неподвижное. У детей при опухоли Вильмса пальпация нетрудна. Почка ощущается, как увеличенное гладкое безболезненное тело.

Худые пациенты могут пропальпировать себя самостоятельно, указывают врачу на обнаруженное новообразование

Признаком рака почки у мужчин является варикоцеле (увеличение яичка). Оно образуется расширенными венами семенного канатика при сдавлении опухолью или лимфоузлами нижней полой или почечной вен. Происходит сброс крови в яичковую венозную сеть. Выявление варикоцеле у пожилых мужчин – признак неблагополучия, поскольку он появляется уже в стадии значительного разрастания опухоли.

Для женщин более характерно расширение венозного кольца поверхностных сосудов на животе (картина «головы медузы»), на ногах, развитие тромбозов и тромбофлебитов нижних конечностей.

Лечение рака почек

Операция – наиболее эффективный способ лечения новообразований почек. Чтобы предотвратить рецидивы рака, назначают прием химиопрепаратов, лучевую терапию. Выбор методики зависит от наличия метастазов, их локализации.

Хирургические операции

Удаление опухоли увеличивается выживаемость больных на любой стадии карциномы почки. При лечении рака используются разные оперативные методики:

• резекция почки – органосохраняющая операция, во время которой удаляется только новообразование с пораженными тканями;
• нефрэктомия – радикальная операция, предусматривающая удаление больного органа вместе с регионарными лимфоузлами, надпочечником и околопочечной тканью;
• расширенная нефрэктомия – удаление почки с надпочечником и вторичных опухолей в других органах.

Если карцинома диагностируется на 1 стадии, бывает эффективна химиоэмболизация. В пораженный орган вводят химиопрепарат и одновременно подшивают артерии, которые питают опухоль.

Иммунотерапия

Консервативная методика применяется в дополнение к операции. Чтобы предотвратить рецидивы рака, используют препараты иммуностимулирующего действия:

• Интерлейкин-2 – восстанавливает противоопухолевый иммунитет. Стимулирует активность клеток-киллеров, уничтожающих раковые клетки.
• Интерферон-альфа – иммуномодулирующее лекарство, которое стимулирует выработку онкогенов. Предупреждает раковое перерождение ткани почек.
• Ниволумаб – противораковое средство, которое стимулирует противоопухолевый иммунитет. Подавляет деление атипичных клеток, прорастание новообразований в сосуды.

Иммунотерапия наиболее эффективна при лечении светлоклеточного метастатического рака.

Лучевая терапия

В 90% случаев радиотерапия применяется только для лечения вторичных опухолей в других органах. Она не оказывает нужного эффекта при облучении новообразований в почках. Суть методики заключается в обработке пораженных органов ионизирующим излучением, которое обеспечивает:

• замедление роста опухолей;
• разрушение ядер раковых клеток;
• рассасывание новообразований.

Лучевую терапию сочетают с операцией и химиотерапией. Для уничтожения раковых клеток во внутренних органах прибегают к контактной или бесконтактной терапии. В первом случае побочные эффекты возникают значительно чаще, что связано с облучением не только пораженных, но и здоровых участков тела.

Лечение метастазов в лимфатических узлах

Таргетная или молекулярно-прицельная терапия – один из самых действенных способов борьбы с карциномой. Она подразумевает прием медикаментов, которые обладают прямым противоопухолевым действием. При метастазировании новообразований в лимфоузлы и другие органы применяются:

• Сутент;
• Нексавар;
• Авастин;
• Сорафениб;
• Сунитиниб.

Лекарства блокируют выработку ферментов, которые помогают опухоли расти. За счет этого прекращается кровоснабжение карциномы, что приводит к ее рассасыванию. Таргетная терапия применяется до и после удаления метастазов в сочетании с другими консервативными методиками.

Другие методы

В редких случаях для лечения рака применяются химиопрепараты:

• Винельбин;
• 5-фторурацил;
• Винбластин.

При рецидивирующей и метастатической карциноме почек медикаменты малоэффективны. Поэтому химиотерапию обычно сочетают с приемом иммуномодуляторов.

Для удаления опухолей дополнительно применяются методы прижигания раковых образований в почках – лазерная, ультразвуковая, радиочастотная аблация.

Доброкачественные опухоли

Классификация новообразований делится на злокачественные и доброкачественные опухоли почек. В первом случае патология представляет серьезную опасность: ткани могут разрастаться и перекидываться на соседние органы – давать метастазы.

Существуют следующие виды доброкачественных опухолий почек

• Липома. Липомы состоят преимущественно из жировых тканей, их размер варьируется от 1-2 миллиметров до 20-25 сантиметров. Влияние на здоровье и самочувствие определяется локализацией опухоли и ее размерами. Маленькие липомы практически незаметны, крупные негативно сказываются на почечном давлении, провоцируют колики, варикоцеле и тупую ноющую боль.
• Аденома. Объем может быть от 1-2 миллиметров. Этот тип опухоли постепенно увеличивается, и, если ее размер дошел до трех сантиметров и более – ставится подозрение на злокачественность. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Только по мере увеличения тканей возникает дискомфорт из-за давления на мочевые органы, которые расположены рядом.
• Онкоцитома. Новообразование с четкими границами и округлой формой. Способна достигать крупных размеров и нередко протекает рядом со сформировавшейся кистой. Существует гистологическое сходство с начальными стадиями злокачественной опухоли, и относится к предраковым патологиям. Мелкие онкоцитомы протекают без выраженных признаков. Когда опухоль становится крупной и сдавливает орган, больной чувствует тупую ноющую боль в области поясницы, а в моче появляется кровь.
• Ангиомиолипома. Сложное новообразование из: эпителиальных клеток, измененных кровеносных сосудов, мышечной ткани, жировой ткани. Обычно диагностируется ангиомиолипома правой или опухоль левой почки, двустороннее поражение почти не встречается. Запущенная патология способна увеличиваться до 20 сантиметров. Пока она меньше 4 см, клинические признаки минимальны. По мере разрастания тканей у больного возникают перепады давления, боли в области проблемного органа и поясницы, а в моче заметны примеси крови.
• Миксома. Редкая опухоль из соединительных тканей. Может быть первичной (возникает из эмбриональных тканей) или вторичной, состоящей из преобразованных липом или фибром.
• Лимфангиома. В большинстве случаев формируется во время внутриутробного развития из расширенных сосудов. Считается промежуточным состоянием между пороком лимфы и опухолью.
• Фиброма. Достаточно редкое образование из соединительных тканей. Патология бывает множественной или единичной, увеличивается очень медленно и редко превышает размера в два сантиметра. Из-за этого выраженные признаки опухоли отсутствуют. Фибромы не дают метастазов, не нарушают работу почек и не мешают больному жить.
• Папиллома лоханки. Последствия активности вируса папилломы человека, провокатором являются воспалительные процессы или нарушение обмена веществ. Наросты более 10 мм требуют удаления.
• Ангиома. Состоит из лимфатических или кровеносных сосудов, является осложнением гемангиомы. При размере менее 3 см не требует лечения.

Симптоматика опухолей лоханки почки и мочеточника

Развитие опухолей в данном случае происходит из эпителия и соединительной ткани анатомических образований. Как уже упоминалось, они могут иметь различную природу и в зависимости от неё поражать рядом расположенные ткани, а также быть одно- или двухсторонними.

Клиника опухоли мочеточника	Клиника опухоли лоханки почки
Примесь крови в урине; Болевая симптоматика в области поясницы из-за закупорки мочеточника опухолью; Последнее, также, провоцирует нарушения функции выведения урины; Снижение аппетита и похудание; Повышение давления в почке, провоцирующее расширение её лоханки.	Повышение артериального давления; Примесь крови в моче; При больших потерях крови — признаки малокровия; Болевые ощущения в области поражённой опухолью почки; Постоянное ощущение усталости и слабости; Общая повышенная температура.

Симптоматика

При любом типе новообразований человек не сразу сталкивается с симптомами опухолей почки. Течение образований злокачественного и доброкачественного характера на начальном этапе ничем не отличается. Первые признаки возникают, когда ткани начинают значительно разрастаться, но часто начальные проявления патологии можно спутать с другими заболеваниями, поскольку они не являются специфическими:

• повышенная температура тела;
• уменьшение массы тела;
• слабость;
• плохой аппетит;
• анемия;
• почечные колики;
• перепады давления;
• примесь крови в моче;
• варикоз, отечность голени и лодыжек.

При исследовании крови можно определить, что вырастает скорость оседания эритроцитов. Если новообразование имеет большой размер, то его можно выявить посредством пальпации.

Что делать при опухоли на почке

Практически любую почечную болезнь можно полностью вылечить, если вовремя выявить. Основным методом лечения считается удаление образования хирургическим путем. При любой терапии дополнительно назначают медикаменты для облегчения болевого синдрома, поддержки иммунных сил и восстановления гормонального баланса.

Хирургическое лечение

Операцию по иссечению образования у детей и взрослых назначают в зависимости от места и объема разрастания. При небольших опухолях предпочтение отдается малотравматичным и органосохраняющим операциям с использованием лапароскопа.

Лапароскопия позволяет удалить опухоль практически без последствий для функциональности почки и с коротким периодом реабилитации.

В зависимости от степени поражения назначают:

• лапароскопическую резекцию — удаление опухоли с сохранением органа;
• нефрэктомию — полное удаление новообразования вместе с почкой.

При невозможности проведения лапароскопической процедуры выполняют открытое (полостное) вмешательство.

Опухоли незначительных размеров или кисты освобождают от жидкости путем пункции (прокола и отсасывания шприцем). К хирургии прибегают в основном в тех случаях, когда разросшаяся ткань достигла больших размеров и сдавливает соседние органы.

При онкологии операция — это единственный способ остановить прогрессирование болезни. Но кроме этого, после операции назначают еще и поддерживающее лечение для угнетения раковых клеток.

Криотерапия

При криотерапии раковые клетки уничтожаются под воздействием низких температур. Эта процедура показана на ранних стадиях рака:

• диаметр опухоли не более 5 см;
• отсутствуют метастазы;
• не поражены лимфоузлы.

Процедура осуществляется следующим образом:

• через кожу в почку вводятся тонкие иглы;
• по иглам под высоким давлением поступает жидкий азот;
• температура жидкости опускается до -50°C;
• опухолевые ткани на короткое время подвергаются «заморозке»;
• при необходимости сеанс повторяют повторно.

Лучевая терапия

Лечение опухоли почки радиацией назначается только в совокупности с другими методиками (химиотерапией и хирургией).

Эту процедуру назначают после операции для уменьшения болей, предотвращения кровотечения и скорейшего восстановления.

Лучевая терапия показана и при неоперабельных формах рака для облегчения симптоматики терминальной стадии.

Во время процедуры рентген-лучи с помощью специального оборудования направляются на область раковой опухоли и разрушают клетки.

Медикаменты

Если размер доброкачественного образования не более 2-3 см, лечение не начинают. Человека регулярно наблюдают на УЗИ или КТ, чтобы вовремя заметить резкий рост опухоли и провести операцию.

Если причиной заболевания стали гормональные сбои, назначают соответствующую терапию (Прогестерон, Тамоксифен).

После операции по удалению злокачественной опухоли показано симптоматическое лечение:

• обезболивающие препараты: Кодеин, Трамадол, Оксикодон, Гидроморфон и т.д.;
• ингибиторы с обезболивающим и противоопухолевым действием: Рофекоксиб, Целекоксиб;
• иммунотерапия: вакцина Онкофага (для предупреждения рецидива), Интерлейкин-2;
• ингибиторы иммунных контрольных точек для больных после операции, если возобновился рост раковых клеток: Ниволумаб, Тецентрик, Имфинзи.

Образ жизни при почечных новообразованиях

В случае удаления опухоли вместе с органом главная задача — поддерживать нормальное состояние организма и сохранить функциональность второй почки. Для этого необходимо:

• принимать витаминно-минеральные комплексы, прописанные врачом;
• избегать переохлаждений и заразных заболеваний;
• устранить все очаги инфекции, в том числе кариес;
• ежедневно ходить пешком;
• регулярно посещать нефролога для контроля ситуации.

Те же рекомендации подходят и для людей с доброкачественными опухолями (без показаний к операции).

Больные почки несомненно влияют на образ жизни. Для снятия нагрузки с пораженного органа назначается диета:

• исключить консервы, жирную, жареную, острую и очень соленую пищу;
• дневная калорийность должна быть не менее 2500-3000 калорий, при этом ежедневное содержание белка не более 50 г;
• употребление пищи в вареном, тушеном или запеченном виде;
• соблюдение водного баланса (в день 1-1,5 л);
• дробное питание маленькими порциями.

 Основной рацион включает:

• нежирную рыбу, мясо птицы;
• ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты в небольшом количестве;
• фрукты и овощи.

Во многом на состояние больного влияет режим сна и отдыха. Для восстановления сил и укрепления иммунитета рекомендуется спать не меньше 8 часов в сутки.

Диагностика опухоли почек

Полноценная диагностика включает в себя целый комплекс обследований, которые назначаются в зависимости от клинической картины и жалоб больного. В любом случае обследование начинают с назначения клинических анализов крови и мочи. Если обнаруживаются показатели, характерные для опухоли почки, то назначают инструментальные обследования.

Для получения достоверной информации о наличии или отсутствии новообразования и о состоянии почки используют:

• органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Его назначают одним из первых. УЗИ позволяет обнаружить опухоль почки, оценить ее локализацию и размеры.
• или применяется для того, чтобы уточнить результаты УЗИ, выяснить состояние окружающих тканей, рассмотреть лимфатические узлы и диагностировать метастазы.

Индивидуальный план обследования назначает лечащий врач-уролог.

Наши врачи

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Лечение опухоли почки

Лечение опухоли почки по большей части зависит от онкологического статуса. Рак почки лечится хирургическим путем. Правильно и своевременно проведенное вмешательство позволяет полностью устранить опухоль и остановить развитие заболевания. Конкретную разновидность операции назначают исходя из размера опухоли, ее локализации, общего состояние пациента и наличия у него хронических сопутствующих заболеваний. В последнее время принято проводить органосохраняющие операции, если это возможно, отдавая предпочтение эндоскопическим малотравматичным методикам.

Нефрэктомия

• Стоимость: 143 000 — 185 000 руб.
• Продолжительность: 1-4 часа
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

Лапароскопия позволяет провести удаление опухоли почки с минимальными последствиями для здоровья и коротким периодом восстановления.

Выделяют следующие разновидности лапароскопических операций:

• Лапароскопическая резекция (удаление опухоли с сохранением органа).
• Лапароскопическая (удаление опухоли вместе с почкой).

Выбор типа операции зависит от квалификации хирурга, имеющегося оборудования, а также от индивидуальных особенностей течения болезни. Общепринятая тактика состоит в попытках спасти почку. В ЦЭЛТ выполняются оба вида операций. При невозможности сделать эндоскопическую операцию удаление опухоли выполняется традиционным открытым способом.

Операция при раке почки — это единственный способ остановить развитие заболевания. Помимо оперативного вмешательства назначают также поддерживающую терапию и процедуры, направленные на подавление опухолевых клеток.

Прогноз при опухоли почки

Если болезнь выявлена на ранних стадиях и назначено адекватное лечение, то пятилетняя выживаемость при локализованном раке составляет 95%. Для местно-распространенного рака этот показатель составляет 80%. Для метастатического рака прогноз неутешительный — лишь 30% пациентов преодолевают порог выживаемости в пять лет

Поэтому чрезвычайно важно обращаться к врачам при проявлении любых беспокоящих симптомов

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
КТ почек	10 000
МР томография почек и надпочечников	7 000
Лапароскопическая нефрэктомия	135 000 — 200 000

• Аденома простаты
• Рак предстательной железы

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные опухоли характеризуются принципиально другим течением. В развитии новообразования не принимают участия раковые клетки, а только стандартные ткани почек. Также, доброкачественные формирования не прорастают в почку, а увеличиваясь в объеме отодвигают ее, поэтому их легко заметить. Развитие такой патологии – медленное.

Ряд специалистов уверены, что доброкачественная опухоль почки может со временем стать злокачественной.

• Чаще других диагностируется новообразование, которое называется аденома. Патология начинается с эпителия канальцев. Размеры таких опухолей невелики, переходы в злокачественную форму диагностируются редко. Симптоматика не выражена. Выявляется чаще всего случайно – при различных исследованиях, не связанных с этим заболеванием.
• Онкоцитома. Берет свое начало в  почечных протоках. Процесс односторонний, крайне редко развивается в обеих почках. Цвет новообразования – серый. Размер – около 15 см. Ярко выражено капсулирование. В большом количестве случаев может быть обнаружена в ассоциации со злокачественной патологией.
• Ангиомиолипома. Это формирование, которое образуется из жира и гладкой мышечной ткани. Примечателен тот факт, что даже не будучи злокачественной, эта патология ведет к разрушение прилежащих тканей. Такие опухоли могут провоцировать кровоизлияния.
• Фиброзные опухоли также распространены. Это новообразование, которое состоит целиком только из фиброзных волокон. К сожалению, четкой методики по дифференциации именно этого формирования от злокачественного пока не существует. Поэтому врачи предпочитают удаление всей почки.
• Следующий вид опухоли провоцирует острые симптомы и лечение его обычно радикальное – удаление. Это липома. Липомы состоят только из жировой ткани, они достигают огромных размеров.

Терапевтический подход к не раковым болезням прост – удаление опухоли. Такое решение позволяет избежать перехода патологии в злокачественную раковую и значительно улучшить качество жизни больного.

Симптомы злокачественных образований

Отметим, что большинство опухолей почек диагностируются случайно при плановом обследовании. Человек до запущенной стадии заболевания может не ощущать никаких симптомов. Стоит тщательнее относится к своему здоровью и своевременно выявлять следующие опасные моменты:

Кровь, выходящая вместе с мочой. Ее может быть мало или много, в любом случае — это опасный сигнал.
Болевой синдром в области спины и поясницы

Если не было никаких травм, то следует обратить внимание на данный фактор.
Чувство уплотненности в животе. Если получается нащупать пальцами странное образование, то это может быть опухоль почки.
Повышение артериального давления, которое вызвано воздействием на соответствующие органы.
Резкий сброс веса.
Слабость и постоянная сонливость.
Тошнота и рвота.

Если вы вдруг почувствуете что-то из этого списка, то срочно обращайтесь в больницу. Также каждые пол года нужно проходить полный медосмотр.

Рак лоханки почки

Классификация рака почки

Причины возникновения рака почки многообразны. Впрочем, сами новообразования имеют различные морфологию и гистологию. Именно по этой причине существует несколько классификаций рака почек.

Согласно классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения, выделяют следующие гистологические виды злокачественных новообразований почек:

• почечноклеточные опухоли (зернисто-клеточная карцинома, тубулярная карцинома, светлоклеточная карцинома и т.д.);
• нейроэндокринные опухоли (нейробластома);
• герминогенные опухоли (хориокарцинома);
• мезенхимальные опухоли (ангиосаркома, остеосаркома, фиброзная гистиоцитома и др.).

Другая классификация основывается на наличии или отсутствии узлов метастазирования, согласно ей принято выделять следующие стадии:

• N0: отсутствие поражения лимфоузлов;
• N1: обнаружение метастазов только в одном регионарном лимфоузле;
• N2: поражение нескольких регионарных лимфатических узлов.

По наличию поражений других органов метастазами выделяют стадии рака почек, при которых:

• отсутствуют метастазы в отдаленных органах-мишенях (М0);
• обнаружение отдаленных метастазов в других внутренних органах и тканях, чаще в костно-мышечной системе, печени и легких (М1).

Существует международная классификация TNM, определяющая стадию различных злокачественных новообразований. В основу данной классификации включены тип опухоли, скорость распространения и роста злокачественного новообразования, особенности взаимодействия опухоли с другими органами и системами человеческого организма. Согласно данной классификационной системе, выделяют следующие стадии:

• T1: опухоль находится в почке, не распространяется на другие органы и имеет размер не более 7 см;
• T1a: размер узла опухоли достигает 4 см;
• T1b: размер опухоли — 4-7 см;
• T2: опухоль распространяется только на почку и имеет размер более 7 см;
• T3: опухолевый узел прорастает в надпочечники, околопочечные ткани или венозную систему, но проникновение опухоли ограничено фасцией Герота, образующей жировую капсулу вокруг почки;
• T3a: инвазия опухоли в паранефральные ткани или надпочечник в рамках фасции Герота;
• T3b: прорастание опухоли в нижнюю полую вену или почечную вену;
• T3c: прорастание опухоли в почечную вену ниже диафрагмы;
• T4: опухоль выходит за рамки фасции Герота и почечной капсулы, поражая разные органы-мишени или прилегающие структуры.

Необходимое лечение

Некоторые виды доброкачественных опухолей допускается просто держать под контролем. Назначается динамическое наблюдение – больному необходимо регулярно проходить обследования. Если патология не отличается быстрым ростом, ее можно не трогать.

При активном делении клеток разросшаяся опухоль способна сдавливать окружающие органы и привести к отказу почки. Чтобы стабилизировать состояние пациента, принимается решение о хирургическом вмешательстве. По возможности врачи стараются сохранить орган и удалить только саму опухоль.

С помощью лечения необходимо:

• снизить отечность тканей;
• нормализовать водно-электролитный баланс;
• установить кислотно-щелочное равновесие;
• убрать болевой синдром;
• восстановить отток мочи;
• вывести из организма лишнюю жидкость;
• предотвратить метастазы;
• активировать иммунную систему;
• стабилизировать воспалительный процесс.

Подобрать оптимальный способ терапии без врача невозможно.

Опухоль почки – симптомы, признаки

В начале роста новообразования клинические проявления отсутствуют или настолько незначительны, что остаются без должного внимания. Они наблюдаются, когда прогрессирует и увеличивается в размерах опухоль почки – симптомы могут быть неспецифическими и напоминать другие заболевания

При появлении малейшего дискомфорта в поясничной области важно сразу обратиться к нефрологу для диагностики

Доброкачественная опухоль почки

Описываемая группа новообразований редко сопровождается какими-либо признаками, преимущественно они обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина может присутствовать, если выросла крупная доброкачественная опухоль почки – симптомы:

• артериальная гипертензия;
• кровь в моче;
• ноющая или тупая боль в пояснице с одной стороны, часто отдающая в бедро или пах;
• варикоцеле;
• нарушение оттока мочи.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что заметна визуально. Она выглядит как бугорок, выступающий над поверхностью кожи. Цвет эпидермиса над доброкачественным формированием не изменяется. Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами, особенно если слегка выгнуться в сторону пораженного органа или согнуться в пояснице.

Злокачественная опухоль почки

Все перечисленные признаки доброкачественных формирований способны свидетельствовать и о развитии рака. Дополнительно могут присутствовать следующие клинические проявления:

• утомляемость и слабость;
• снижение веса;
• почечные колики;
• ухудшение или потеря аппетита;
• анемия;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• высокая скорость оседания эритроцитов;
• полицитемия;
• явное поражение внутренних органов (из-за метастазов при злокачественных клеточных скоплениях).

Без профессиональной диагностики нельзя определить, какая развивается опухоль почки – симптомы и лечение рассматриваемой патологии напрямую зависят от характера новообразования. Изучением и терапией любых формирований мочевыделительной системы занимаются два врача, уролог и нефролог. При выявлении злокачественных скоплений неспециализированных клеток следует обратиться к онкоурологу.

Виды злокачественных опухолей в почках. Что такое почечно-клеточный рак.

Рак в почках локализируется в левой или правой почке, возможно сразу в обеих. В самой почке рак развивается в паренхиме или в лоханке почки. Рак в почках образуется чаще всего в паренхиме почек. К ним относится: почечно-клеточный рак, Опухоль Вильмса, саркома.

Более 80% случаев заболевания приходится на почечно-клеточную форму рака (карцинома). Он образуется в эпителии почечных канальцев. В некоторых случаях образуется более одной опухоли в одной или обеих почках. Карциному можно заметить и на начальных стадиях, благодаря этому, начать своевременное лечение, и добиться хороших результатов и ремиссии.

Опухоль Вильмса — это нефробластома(nefro — почка, bl –ma – опухоль), которая встречается у 7 детей из 1 миллиона по всему миру, в возрасте до 5 лет. Встречается среди девочек и мальчиков одинаково. Из-за генетической мутации происходит ненормальный агрессивный рост клеток в паренхиме почки. Ее можно вылечить в 90% случаев.

Светлоклеточный рак или гипернефрома. Ее еще называют аденокарцинома. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек. Гипернефроидный рак склонен к быстрому развитию до объемных образований в левой почке или правой почке. Опухоль задевает и давит на паренхиму почки. Ситуация усугубляется от ожирения, сахарного диабета. Отличается от остальных разновидностей рака наличием своеобразной капсулы вокруг опухоли. С ростом опухоли, капсула пропадает.

Также встречаются более редкие разновидности почечно-клеточного рака:

• Папиллярный рак (развивается из клеток выстилающих лоханку почки);
• Хромофобный (развивается из крупных эпителиальных клеток).

В лоханке образуется: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак, саркома. Рак в лоханке почки встречается в 5-10% случаях. Переходно-клеточный рак образуется в лоханке почки. Из-за близкого расположения, может заражать мочевой пузырь и мочеточник. У большинства курильщиков выявляется именно эта форма рака.

По степени злокачественности клетки в отличие от здоровых клеток опухолевую ткань разделяют на 5 типов. G1 – опухоль высоко дифференцирована, G2 – дифференцирована умеренно, G3 – низко дифференцирована, G4 – не дифференцирована, GX – степень дифференцирование определить не возможно.

С помощью всемирной классификации TNM c-r staging (T — первичная опухоль (тумор), N — регионарные лимфатические узлы, М — отдаленные метастазы) онкологические заболевания можно разделить на степени распространения опухоли в почках.

Согласно этой классификации можно определить стадию развития опухоли:

1. Первая стадия характеризуется небольшими размерами опухоли (менее 7см в диаметре), опухоль не покинула орган. Скорость роста опухоли медленная.
2. На второй стадии опухоль увеличивается, становится более 7 см, опухоль все еще не покинула орган. Заражение лимфоузлов не присутствует.
3. На третьей стадии опухоль прорастает в крупные сосуды и проникает в лимфоузлы.
4. На четвертой стадии появляются отдаленные метастазы в печени, легких, костях, надпочечнике, а также мозге. Происходит распад и некроз опухолевых узлов, из-за этого повышается температура, присутствует лихорадка.

На четвертой стадии метастазирование происходит лимфогенным (через лимфу) и гематогенным путем (через кровь), сопровождается нестерпимыми болями в органах с метастазами.